Hipertensi - apa itu, penyebab, jenis, gejala, pengobatan 1, 2, 3 derajat

Hipertensi arteri (hipertensi, AH) adalah penyakit sistem kardiovaskular di mana tekanan darah di arteri sirkulasi sistemik (besar) terus meningkat. Dalam perkembangan penyakit, baik internal (hormonal, sistem saraf) dan faktor eksternal (konsumsi garam berlebihan, alkohol, merokok, obesitas) adalah penting. Secara lebih rinci, jenis penyakit apa ini, pertimbangkan lebih lanjut.

Apa itu hipertensi arteri

Hipertensi arteri adalah kondisi yang ditentukan oleh peningkatan tekanan sistolik terus-menerus hingga 140 mm Hg. st dan lainnya; dan tekanan diastolik hingga 90 mm merkuri. st. dan banyak lagi.

Gambar klinis

Apa yang dikatakan dokter tentang hipertensi

Saya telah mengobati hipertensi selama bertahun-tahun. Menurut statistik, dalam 89% kasus hipertensi diakhiri dengan serangan jantung atau stroke dan kematian seseorang. Sekitar dua pertiga pasien sekarang meninggal dalam 5 tahun pertama penyakit.

Fakta berikutnya adalah bahwa tekanan dapat ditekan dan diperlukan, tetapi ini tidak menyembuhkan penyakit itu sendiri. Satu-satunya obat yang secara resmi direkomendasikan oleh Departemen Kesehatan untuk pengobatan hipertensi dan digunakan oleh ahli jantung dalam pekerjaan mereka adalah Giperium. Obat mempengaruhi penyebab penyakit, sehingga memungkinkan untuk menyingkirkan hipertensi sepenuhnya. Selain itu, sebagai bagian dari program federal, setiap penduduk Federasi Rusia dapat memperolehnya secara gratis.

Penyakit seperti ini sebagai hipertensi arteri terjadi sebagai akibat gangguan dalam pekerjaan pusat regulasi tekanan darah. Penyebab lain hipertensi adalah penyakit pada organ atau sistem internal.

Pasien seperti ini mengalami sakit kepala yang parah (terutama di pagi hari) di daerah bagian oksipital, menyebabkan perasaan berat dan kebulatan kepala. Selain itu, pasien mengeluhkan tidur yang buruk, kinerja dan ingatan yang menurun, dan iritabilitas yang khas. Beberapa pasien mengeluh nyeri di dada, kesulitan bernapas setelah melakukan pekerjaan fisik dan gangguan penglihatan.

Selanjutnya, peningkatan tekanan menjadi konstan, aorta, jantung, ginjal, retina dan otak terpengaruh.

Hipertensi arteri dapat bersifat primer atau sekunder (menurut ICD-10). Sekitar satu dari sepuluh pasien hipertensi memiliki tekanan darah tinggi yang disebabkan oleh lesi organ. Dalam kasus ini, mereka berbicara tentang hipertensi sekunder atau gejala. Sekitar 90% pasien menderita hipertensi primer atau esensial.

Ahli WHO merekomendasikan klasifikasi tambahan hipertensi:

  • tidak ada gejala kerusakan pada organ internal;
  • dengan tanda-tanda objektif kerusakan pada organ sasaran (dalam tes darah, selama pemeriksaan instrumental);
  • dengan tanda-tanda kerusakan dan adanya manifestasi klinis (infark miokard, pelanggaran sementara sirkulasi serebral, retinopati retina).

Pratama

Inti dari hipertensi arteri primer adalah peningkatan tekanan darah yang stabil tanpa penyebab yang diklarifikasi. Primer adalah penyakit independen. Ini berkembang di latar belakang penyakit jantung dan paling sering disebut hipertensi esensial.

Hati-hati

Hipertensi (lonjakan tekanan) - membunuh pasien dalam mimpi di 89% kasus!

Kami bergegas untuk memperingatkan Anda, sebagian besar obat untuk hipertensi dan normalisasi tekanan - ini adalah penipuan lengkap dari pemasar yang menipu ratusan persen pada obat yang keefektifannya nol.

Mafia farmasi menghasilkan banyak uang untuk menipu orang sakit.

Tetapi apa yang harus dilakukan? Bagaimana cara dirawat jika ada penipuan di mana-mana? MD Belyaev Andrei Sergeevich melakukan penyelidikan sendiri dan menemukan jalan keluar dari situasi ini. Dalam artikel tentang pelanggaran hukum farmasi ini, Andrei Sergeevich juga menceritakan bagaimana menghindari kematian karena sakit hati dan tekanan melompat secara gratis! Baca artikel di situs web resmi Pusat Kesehatan dan Kardiologi Federasi Rusia pada tautan.

Hipertensi esensial (atau hipertensi) tidak berkembang sebagai akibat kerusakan pada organ apa pun. Selanjutnya, itu mengarah ke target kerusakan organ.

Dipercaya bahwa penyakit ini didasarkan pada kelainan genetik herediter, serta gangguan regulasi aktivitas saraf yang lebih tinggi yang disebabkan oleh situasi konflik dalam keluarga dan di tempat kerja, stres mental yang terus menerus, meningkatnya rasa tanggung jawab, serta kelebihan berat badan, dll.

Hipertensi arteri sekunder

Adapun bentuk sekunder, itu terjadi dengan latar belakang penyakit organ internal lainnya. Kondisi ini juga disebut hipertensi syndrome atau gejala hipertensi.

Bergantung pada penyebab kemunculannya, mereka dibagi ke dalam jenis berikut:

  • ginjal;
  • endokrin;
  • hemodinamik;
  • obat;
  • neurogenik.

Dengan sifat dari kursus hipertensi arteri dapat:

Kisah para pembaca kami

Mengalahkan hipertensi di rumah. Sudah sebulan sejak saya lupa tentang tekanan melompat. Oh, betapa aku mencoba semuanya - tidak ada yang membantu. Berapa kali saya pergi ke klinik, tetapi saya diresepkan obat yang tidak berguna lagi dan lagi, dan ketika saya kembali, para dokter hanya mengangkat bahu. Akhirnya, saya mengatasi tekanan, dan semua berkat artikel ini. Siapa pun yang memiliki masalah dengan tekanan - pastikan untuk membaca!

Baca artikel lengkap >>>

  • sementara: peningkatan tekanan darah diamati secara sporadis, berlangsung dari beberapa jam sampai beberapa hari, menormalkan tanpa menggunakan obat-obatan;
  • Labil: jenis hipertensi ini termasuk tahap awal hipertensi. Sebenarnya, ini bukan penyakit belum, melainkan negara batas, karena ditandai oleh lonjakan tekanan tidak signifikan dan tidak stabil. Ini stabil secara mandiri dan tidak memerlukan penggunaan obat yang mengurangi tekanan darah.
  • Hipertensi arteri yang stabil. Peningkatan tekanan yang terus-menerus di mana terapi suportif yang serius diterapkan.
  • kritis: pasien mengalami krisis hipertensi periodik;
  • Ganas: tekanan darah meningkat hingga jumlah yang tinggi, patologi berkembang dengan cepat dan dapat menyebabkan komplikasi serius dan kematian pasien.

Alasan

Tekanan darah meningkat seiring bertambahnya usia. Sekitar dua pertiga orang di atas 65 menderita hipertensi arteri. Orang-orang setelah 55 tahun dengan tekanan darah normal memiliki risiko 90% terkena hipertensi dari waktu ke waktu. Karena peningkatan tekanan darah sering ditemukan pada orang tua, hipertensi "terkait usia" mungkin tampak alami, tetapi peningkatan tekanan darah meningkatkan risiko komplikasi dan kematian.

Soroti penyebab paling umum hipertensi:

  1. Penyakit ginjal,
  2. Hypodynamia, atau imobilitas.
  3. Pria berusia di atas 55 tahun, wanita berusia lebih dari 60 tahun.
  4. Tumor adrenal
  5. Efek samping obat-obatan
  6. Meningkatnya tekanan selama kehamilan.
  7. Hypodynamia, atau imobilitas.
  8. Diabetes mellitus dalam sejarah.
  9. Peningkatan kolesterol darah (di atas 6,5 mol / l).
  10. Meningkatnya kadar garam dalam makanan.
  11. Kekerasan sistematis minuman beralkohol.

Kehadiran salah satu faktor ini adalah alasan untuk memulai pencegahan hipertensi dalam waktu dekat. Mengabaikan kegiatan ini dengan tingkat probabilitas tinggi akan mengarah pada pembentukan patologi selama beberapa tahun.

Penentuan penyebab hipertensi membutuhkan USG, angiografi, CT, MRI (ginjal, kelenjar adrenal, hati, otak), studi parameter biokimia dan hormon darah, monitoring tekanan darah.

Gejala hipertensi arteri

Sebagai aturan, sebelum timbulnya berbagai komplikasi, hipertensi arteri sering terjadi tanpa gejala, dan manifestasinya hanyalah peningkatan tekanan darah. Pada saat yang sama, pasien hampir tidak mengeluh atau mereka tidak spesifik, namun, sakit kepala di bagian belakang kepala atau di dahi secara berkala dicatat, kadang-kadang pusing dan kebisingan di telinga dapat dirasakan.

Sindrom hipertensi memiliki gejala berikut:

  • Menekan sakit kepala yang terjadi secara berkala;
  • Bersiul atau tinnitus;
  • Pingsan dan pusing;
  • Mual, muntah;
  • "Lalat" di mata;
  • Palpitasi jantung;
  • Menekan rasa sakit di hati;
  • Kemerahan pada kulit.

Tanda-tanda yang dijelaskan tidak spesifik, oleh karena itu mereka tidak menimbulkan kecurigaan pada pasien.

Sebagai aturan, gejala pertama hipertensi arteri menampakkan diri setelah perubahan patologis di organ internal terjadi. Tanda-tanda ini adalah sifat yang masuk dan tergantung pada area lesi.

Tidak dapat dikatakan bahwa gejala hipertensi pada pria dan wanita berbeda secara signifikan, tetapi pada kenyataannya pria memang lebih rentan terhadap penyakit ini, terutama pada kelompok usia 40 hingga 55 tahun. Ini sebagian dijelaskan oleh perbedaan dalam struktur fisiologis: pria, tidak seperti wanita, memiliki berat badan yang lebih besar, masing-masing, dan volume darah yang beredar di pembuluh jauh lebih tinggi, yang menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk tekanan darah tinggi.

Komplikasi berbahaya dari hipertensi arteri adalah krisis hipertensi, suatu kondisi akut yang ditandai dengan peningkatan tekanan 20-40 unit secara tiba-tiba. Kondisi ini sering membutuhkan panggilan ambulans.

Tanda yang pasti harus diperhatikan

Tanda-tanda apa yang perlu diperhatikan dan berkonsultasi dengan dokter atau setidaknya mulai secara independen mengukur tekanan dengan tonometer dan mencatatnya dalam buku harian kontrol diri:

  • nyeri tumpul di sisi kiri dada;
  • gangguan irama jantung;
  • sakit di bagian belakang kepala;
  • sesekali pusing dan tinnitus;
  • penglihatan kabur, bintik-bintik, "lalat" di depan mata;
  • sesak napas dengan olahraga;
  • kebiruan tangan dan kaki;
  • pembengkakan atau pembengkakan kaki;
  • serangan tersedak atau hemoptisis.

Tingkat hipertensi arteri: 1, 2, 3

Gambaran klinis hipertensi arterial dipengaruhi oleh tingkat dan jenis penyakit. Untuk menilai tingkat lesi organ internal sebagai akibat dari tekanan darah yang terus meningkat, ada klasifikasi khusus hipertensi, yang terdiri dari tiga derajat.

1 derajat

Pada tahap pertama tidak ada gejala obyektif pelanggaran organ target: jantung, otak, ginjal.

2 derajat hipertensi arteri

Derajat kedua dari penyakit ini datang dengan lompatan yang sistematis dan berkelanjutan dalam tekanan darah, pasien perlu istirahat, pengobatan, rawat inap.

3 derajat hipertensi

Sistolik di atas 180 mm Hg, diastolik di atas 110 mm Hg. Grade 3 dianggap sebagai bentuk yang parah, tekanan secara konsisten pada tingkat parameter patologis, dilanjutkan dengan komplikasi berat, sulit untuk memperbaiki dengan obat-obatan.

Bagaimana hipertensi pada anak-anak?

Hipertensi arteri pada anak-anak jauh lebih umum daripada pada orang dewasa, dan tetap menjadi salah satu penyakit kronis yang paling umum di pediatri. Menurut berbagai penelitian, kejadian penyakit ini di kalangan anak-anak dan remaja adalah dari 1 hingga 18%.

Penyebab perkembangan masa kanak-kanak dan remaja hipertensi, sebagai suatu peraturan, tergantung pada usia anak. Sebagian besar patologi disebabkan oleh kerusakan ginjal.

Asupan yang berlebihan dari obat yang tidak terkontrol dari kelompok adrenergik dapat meningkatkan tekanan darah. Ini termasuk naphthyzine, salbutamol.

Faktor risiko untuk hipertensi arteri meliputi:

Pencegahan hipertensi arteri harus dilakukan pada tingkat populasi dan keluarga, serta pada kelompok risiko. Pertama-tama, pencegahan terdiri dari mengatur gaya hidup sehat untuk anak-anak dan remaja dan memperbaiki faktor-faktor risiko yang teridentifikasi. Langkah-langkah pencegahan utama harus diatur dalam keluarga: terciptanya suasana psikologis yang menguntungkan, cara kerja dan istirahat yang benar, nutrisi yang membantu mempertahankan berat badan normal, beban fisik (dinamis) yang adekuat.

Komplikasi dan konsekuensi untuk tubuh

Salah satu manifestasi hipertensi yang paling penting adalah kekalahan organ target. Pasien dengan hipertensi arteri biasanya meninggal pada usia dini. Penyebab kematian yang paling umum bagi mereka adalah penyakit jantung. Stroke dan gagal ginjal sering terjadi, terutama pada individu dengan retinopati berat.

Komplikasi yang paling signifikan dari hipertensi arteri meliputi:

  • krisis hipertensi,
  • gangguan sirkulasi serebral (stroke hemoragik atau iskemik),
  • infark miokard,
  • nefrosklerosis (ginjal keriput primer),
  • gagal jantung
  • membedah aneurisma aorta.

Diagnostik

Diagnosis hipertensi dilakukan sesuai dengan hasil perubahan tekanan darah. Anamnesis, pemeriksaan fisik dan metode penelitian lainnya membantu mengidentifikasi penyebab dan mengklarifikasi kerusakan pada organ target.

Diagnosis hipertensi arteri didasarkan pada jenis pemeriksaan berikut:

  • EKG, jumlah glukosa dan hitung darah lengkap;
  • Ultrasound ginjal, penentuan tingkat urea, kreatinin dalam darah, urinalisis - dilakukan untuk menyingkirkan sifat ginjal dari pembentukan penyakit;
  • Ultrasonografi kelenjar adrenal harus dilakukan pada kasus-kasus yang diduga pheochromocytoma;
  • analisis hormon, ultrasound kelenjar tiroid;
  • MRI otak;
  • Konsultasi dengan ahli saraf dan dokter mata.

Saat memeriksa pasien, terungkap lesi:

  • ginjal: uremia, poliuria, proteinuria, gagal ginjal;
  • otak: ensefalopati hipertensi, kecelakaan serebrovaskular;
  • Jantung: penebalan dinding jantung, hipertrofi ventrikel kiri;
  • pembuluh darah: penyempitan lumen arteri dan arteriol, aterosklerosis, aneurisma, diseksi aorta;
  • fundus mata: perdarahan, retinopathy, kebutaan.

Pengobatan

Normalisasi tekanan darah dan koreksi pengaruh faktor risiko membantu secara signifikan mengurangi kemungkinan komplikasi dari organ internal. Terapi termasuk penggunaan metode non-narkoba dan obat-obatan.

Untuk perawatan dan pemeriksaan untuk hipertensi, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter. Hanya spesialis setelah pemeriksaan lengkap dan analisis hasil pemeriksaan akan dapat mendiagnosis dan meresepkan perawatan yang tepat dengan benar.

Perawatan non-narkoba

Pertama-tama, metode non-obat didasarkan pada perubahan gaya hidup seorang pasien yang menderita hipertensi arteri. Disarankan untuk menolak:

  • merokok jika pasien merokok;
  • minum alkohol, atau mengurangi asupan mereka: pria hingga 20-30 gram etanol per hari, wanita, masing-masing, hingga 10-20;
  • peningkatan konsumsi garam dari makanan, harus dikurangi menjadi 5 gram per hari, lebih disukai lebih sedikit;
  • diet terbatas pada lemak hewani, permen, garam dan cairan jika perlu;
  • penggunaan sediaan yang mengandung kalium, magnesium atau kalsium. Mereka sering digunakan untuk menurunkan tekanan darah tinggi.

Obat untuk hipertensi arteri

Terapi dengan bantuan obat harus diresepkan dengan mempertimbangkan rekomendasi berikut:

  1. Perawatan dimulai dengan dosis kecil obat-obatan.
  2. Dengan tidak adanya efek terapeutik, satu obat harus diganti dengan yang lain.
  3. Interval antara derajat harus kurang dari 4 minggu, asalkan Anda tidak perlu penurunan tekanan darah secara cepat.
  4. Penggunaan obat kerja panjang untuk mendapatkan efek 24 jam dengan dosis tunggal.
  5. Penggunaan kombinasi perangkat yang optimal.
  6. Terapi harus permanen. Jangan gunakan kursus obat.
  7. Kontrol tekanan darah yang efektif sepanjang tahun membantu secara bertahap mengurangi dosis dan jumlah obat-obatan.

Obat-obatan yang diresepkan oleh spesialis hipertensi dianjurkan untuk terus berubah, analog alternatif. Jika tidak, ada efek kecanduan, ketika obat produktif untuk hipertensi jantung tidak lagi mampu menstabilkan indikator tekanan darah normal.

Kekuasaan

Bersama dengan cara hidup perhatian khusus dalam pencegahan hipertensi arteri diberikan kepada nutrisi. Lebih perlu makan produk alami, tanpa bahan tambahan, pengawet (jika memungkinkan). Menu harus mengandung cukup banyak buah, sayuran, lemak tak jenuh (biji rami, minyak zaitun, ikan merah).

Diet pasien dengan hipertensi tentu harus mengandung serat. Ini membantu menurunkan tingkat kolesterol dalam darah dan mencegah penyerapannya. Oleh karena itu, ada baiknya makan lebih banyak buah dan sayuran.

Di hadapan kelebihan berat badan perlu untuk mengurangi konten kalori harian hingga 1200-1800 kkal.

Apa yang lebih baik untuk menolak dalam kasus hipertensi arteri:

  • ikan dan daging dari varietas lemak, sosis buatan toko, makanan kaleng, daging asap, lemak babi, keju;
  • margarin, krim pastry, mentega berlebih (Anda bisa menebar mentega pada roti dengan lapisan tipis dan tercerahkan);
  • permen (kue, kue, permen, gula, kue);
  • minuman beralkohol, teh kuat (ini berlaku untuk teh hijau dan hitam), kopi;
  • terlalu asin, pedas, makanan berlemak;
  • simpan mayones, saus, dan bumbu-bumbu;

Rekomendasi untuk pasien dengan hipertensi arteri

Apa yang harus diketahui dan dilakukan oleh pasien hipertensi:

  1. menjaga berat badan normal dan lingkar pinggang;
  2. senantiasa berolahraga;
  3. mengkonsumsi lebih sedikit garam, lemak dan kolesterol;
  4. mengkonsumsi lebih banyak mineral, khususnya, kalium, magnesium, kalsium;
  5. batasi konsumsi alkohol;
  6. berhenti merokok dan gunakan zat psikogogik.

Prakiraan

Semakin tinggi tekanan darah dan semakin jelas perubahan pada pembuluh retina atau manifestasi lain dari kerusakan organ target, semakin buruk prognosisnya. Perkiraan tergantung pada indikator tekanan. Semakin tinggi kinerjanya, semakin jelas perubahan pada pembuluh dan organ dalam.

Ketika membuat diagnosis "hipertensi arteri" dan selama evaluasi konsekuensi yang mungkin, spesialis terutama bergantung pada indikator tekanan atas. Dengan semua janji medis, prognosis dianggap baik. Jika tidak, komplikasi berkembang yang membuat prognosis diragukan.

Pencegahan

Sebagai aturan, pencegahan penyakit ini sesuai dengan nutrisi yang tepat dan dalam pelaksanaan latihan fisik, secara signifikan meningkatkan kesehatan orang sakit atau sehat. Setiap latihan fisik dalam bentuk berlari, berjalan, berenang, berolahraga di simulator dan latihan pernapasan hanya membantu meningkatkan kemampuan untuk bekerja dan secara nyata menstabilkan tekanan yang meningkat.

Jika hipertensi terdeteksi, Anda tidak perlu putus asa, penting untuk mengambil bagian aktif dalam pemilihan pengobatan yang efektif bersama dengan dokter Anda.

Pasien dengan penyakit ini sering harus mengubah rutinitas harian mereka yang biasa untuk menghentikan perkembangan patologi. Perubahan-perubahan ini tidak hanya menyangkut nutrisi, tetapi juga kebiasaan, sifat pekerjaan, beban kerja harian, istirahat rezim dan beberapa nuansa lainnya. Hanya jika rekomendasi dari dokter diamati, terapi akan sangat efektif.

Buat kesimpulan

Serangan jantung dan stroke menyebabkan hampir 70% dari semua kematian di dunia. Tujuh dari sepuluh orang meninggal karena penyumbatan arteri jantung atau otak.

Terutama menakutkan adalah kenyataan bahwa banyak orang bahkan tidak menduga bahwa mereka memiliki hipertensi. Dan mereka kehilangan kesempatan untuk memperbaiki sesuatu, hanya menghukum diri mereka sendiri sampai mati.

  • Sakit kepala
  • Palpitasi
  • Titik hitam di depan mata (lalat)
  • Apati, mudah tersinggung, mengantuk
  • Visi kabur
  • Berkeringat
  • Kelelahan kronis
  • Pembengkakan wajah
  • Mati rasa dan kedinginan
  • Tekanan melompat
Bahkan salah satu gejala ini seharusnya membuat Anda bertanya-tanya. Dan jika ada dua, maka jangan ragu - Anda mengalami hipertensi.

Bagaimana cara mengobati hipertensi, ketika ada sejumlah besar obat yang menghabiskan banyak uang?

Sebagian besar obat tidak akan berguna, dan beberapa bahkan mungkin sakit! Saat ini, satu-satunya obat yang secara resmi direkomendasikan oleh Departemen Kesehatan untuk pengobatan hipertensi adalah Giperium.

Sebelum Institut Kardiologi, bersama dengan Kementerian Kesehatan, mereka melakukan program "tidak ada hipertensi". Sebagai bagian dari obat Giperium tersedia secara gratis untuk semua penduduk kota dan wilayah!

Hipertensi - apa itu, gejala, pengobatan pada orang dewasa

Hipertensi arteri (AH, hipertensi) adalah salah satu masalah sosio-ekonomi dan medis yang paling penting di zaman kita. Hal ini disebabkan tidak hanya untuk penyebaran penyakit ini di antara kelompok usia yang berbeda dari populasi, tetapi juga tingginya tingkat komplikasi berat, cacat dan kematian akibat hipertensi arteri dalam ketiadaan pengobatan tepat waktu.

Orang yang rentan terhadap nilai tekanan tinggi disarankan untuk melakukan pengukuran pada kedua tangan. Penelitian terbaru menunjukkan bahwa hipertensi arteri dapat dikonfirmasi ketika perbedaan indikasi pada tangan yang berbeda adalah 10-15 mmHg. Fitur ini (perbedaan indikasi) memiliki probabilitas untuk menentukan hipertensi hingga 96%.

Apa bahaya hipertensi

Terlepas dari kenyataan bahwa saat ini ada sejumlah besar obat antihipertensi yang dapat mempertahankan tekanan darah pada tingkat yang memadai, frekuensi perkembangan krisis hipertensi dan komplikasi seperti jantung (HF) dan gagal ginjal (PN), regurgitasi pada katup aorta dan mitral, aneurisma jantung. dan aorta, MI (serangan jantung), stroke, dll. pada pasien dengan hipertensi tetap sangat tinggi.

Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa banyak pasien tidak ingin secara sistematis mengambil terapi antihipertensi, mengingat krisis hipertensi yang berkembang di dalamnya terisolasi dan ini tidak akan terjadi lagi.

Menurut statistik, dari pasien yang sadar bahwa mereka memiliki hipertensi arteri, hanya sekitar 40% wanita dan 35% pria menerima terapi obat. Pada saat yang sama, hanya 15% wanita dan sekitar lima persen pria mencapai tingkat tekanan yang diperlukan karena asupan terapi antihipertensi yang sistematis, pemantauan indikator tekanan darah dan kunjungan rutin ke dokter dan mengikuti rekomendasinya.

Mereka ingat banyak rekan kerja yang dibawa pergi oleh ambulans dengan krisis hipertensi, kerabat mereka yang terus-menerus mengeluh tekanan tinggi, dll. Oleh karena itu, banyak orang percaya bahwa dengan ritme kehidupan modern yang intens, setelah empat puluh tahun, hipertensi adalah hal yang biasa, dan hanya krisis hipertensi yang harus diobati.

Sikap seperti itu terhadap kesehatan seseorang telah mengarah pada fakta bahwa sekitar 40% kematian akibat patologi CVD di Rusia terkait dengan hipertensi dan akutnya (krisis, stroke, serangan jantung, dll.) Atau kronis (HF dan HI, dll.) komplikasi.

Komplikasi parah yang paling umum yang berkembang akibat krisis genesis hipertensi adalah:

  • stroke (sekitar tiga puluh persen pasien);
  • edema paru (dua puluh tiga persen);
  • ensefalopati hipertensi (16%);
  • gagal jantung akut (empat belas persen);
  • pendarahan otak (lima persen kasus);
  • membedah aneurisma aorta (2,5%), dll.

Perawatan yang komprehensif, pendekatan yang bertanggung jawab terhadap kesehatan seseorang, administrasi obat-obatan yang sistematis terhadap hipertensi arteri dan pengendalian tekanan sendiri membuatnya memungkinkan untuk mengurangi angka-angka yang menakutkan ini seminimal mungkin.

Hipertensi - apa itu

Sebagai aturan, untuk orang yang tidak menerima obat antihipertensi, diagnosis hipertensi menyiratkan peningkatan tekanan darah di atas 140 mm Hg. untuk indikator sistolik dan lebih dari sembilan puluh mm Hg, untuk indikator DBP (diastolik).

Hipertensi - klasifikasi

Untuk kenyamanan, ada beberapa divisi derajat hipertensi arteri. Untuk membagi tekanan darah menjadi normal, tekanan darah tinggi dan hipertensi normal, terapkan klasifikasi dengan persentil (nilai normal berdasarkan usia, tinggi badan dan jenis kelamin, yang dihitung menggunakan tabel standar).

Menurut klasifikasi persentil, tekanannya bisa:

  • normal, di mana indikator sistolik dan diastolik lebih tinggi daripada yang kesepuluh, tetapi lebih rendah dari persentil kesembilan persen dari distribusi indikator tekanan darah normal, dengan mempertimbangkan usia, tinggi dan berat pasien;
  • tinggi normal, di mana indikator tekanan darah di atas kesembilan puluh, tetapi di bawah persentil sembilan puluh lima. Atau, pasien mengalami peningkatan tekanan darah di atas 120/80 mmHg, bahkan jika nilai-nilai ini berada di tabel di bawah persentil kesembilan puluh;
  • diklasifikasikan sebagai hipertensi arteri. Diagnosis ini dibuat pada peningkatan rata-rata sistolik dan / atau diastolik (dihitung setelah tiga pengukuran independen tekanan darah) indikator lebih dari 95% persentil.

Juga, hipertensi arteri dibagi untuk alasan tekanan darah tinggi menjadi:

  • primer atau esensial. AH tersebut adalah patologi independen, oleh karena itu, diagnosis ini dibuat hanya setelah mengesampingkan semua penyebab lain hipertensi arteri. Esensial AH diklasifikasikan sebagai hipertensi (hipertensi);
  • sekunder dan simtomatik. Hipertensi arteri sekunder disebut tekanan tinggi yang disebabkan oleh adanya penyakit latar belakang (tumor adrenal, glomerulonefritis, koarktasio aorta, dll), disertai dengan SAH (sindrom hipertensi).

Perlu untuk membedakan SAH dan hipertensi.

Namun, hipertensi dapat menyebabkan perkembangan patologi (HF, regurgitasi katup mitral dan aorta, gagal ginjal, dll), yang di masa depan akan secara signifikan mempersulit jalannya hipertensi (yaitu lingkaran setan terbentuk).

Sindrom hipertensi arteri ditandai dengan peningkatan tekanan darah dengan latar belakang patologi yang ada. Oleh karena itu, sindrom hipertensi mungkin ginjal (ginjal), otak, endokrin, hemodinamik, dll. karakter

Hipertensi simptomatik dapat berkembang pada pasien dengan patologi ginjal (glomerulonefritis, pielonefritis), perkembangan abnormal dari arteri ginjal, patologi endokrin (hipertensi simptomatik dapat berkembang dengan latar belakang acromegaly, gondok beracun difus, pheochromocyte, dll).

Tingkat hipertensi arteri

Harus diingat bahwa klasifikasi ini menyiratkan perkembangan bertahap hipertensi. Artinya, hipertensi arteri 1 derajat, menurut klasifikasi (GAD dari 140 hingga 159) untuk pasien dengan tekanan darah yang baru meningkat, dapat diklasifikasikan sebagai krisis hipertensi.

Tahapan hipertensi, tergantung pada keberadaan lesi OM (organ target)

Menurut tingkat kerusakan OM selama hipertensi, berikut ini dibedakan:

  • Tahap 1, di mana tidak ada bukti untuk mendukung kerusakan pada OM;
  • Tahap 2, disertai dengan penampilan objektif, dikonfirmasi laboratorium, tanda-tanda kerusakan OM moderat. Tahap kedua hipertensi dapat disertai dengan perkembangan:
    • Hipertrofi ventrikel kiri (ventrikel kiri),
    • stenosis umum pembuluh retina, penebalan dinding arteri karotis, perkembangan plak aterosklerotik di lumen mereka,
    • kerusakan ginjal dan munculnya mikroalbuminuria, serta peningkatan (sedang) dalam tingkat kreatinin darah.

  • Tahap 3. Pada tahap ini, kerusakan yang signifikan terhadap OM dicatat, yang menyebabkan gangguan fungsi organ. Tahap ketiga hipertensi dapat disertai dengan lesi:
    • jantung, dengan perkembangan gagal jantung atau sindrom koroner akut dan infark miokard;
    • otak, dengan terjadinya stroke, serangan transien iskemia (TIA), pendarahan otak, ensefalopati hipertensi akut, demensia vaskular berat;
    • fundus mata, yang mengarah ke perdarahan retina dan kerusakan saraf optik;
    • ginjal, disertai dengan pembentukan gagal ginjal;
    • pembuluh darah, yang menyebabkan perkembangan oklusi di tempat tidur pembuluh darah perifer dan / atau diseksi aorta.

Klasifikasi berdasarkan risiko kardiovaskular

Selain klasifikasi utama hipertensi arteri dan hipertensi (hipertensi), diagnosis memperhitungkan faktor risiko yang mempengaruhi laju perkembangan penyakit dan pengembangan kerusakan OM.

Semua faktor risiko dibagi menjadi 4 kategori (rendah, sedang, tinggi, dan sangat tinggi). Setiap kategori menentukan risiko komplikasi parah sistem kardiovaskular pada pasien dengan hipertensi arteri dalam waktu sepuluh tahun sejak saat diagnosis.

Faktor risiko untuk hipertensi arteri atau memburuknya termasuk:

  • merokok panjang;
  • kehadiran riwayat keluarga (yang berarti adanya kasus penyakit kardiovaskular dini pada keluarga dekat);
  • pasien mengalami ketidakseimbangan lipid dan / atau aterosklerosis;
  • faktor usia (untuk pria, faktor risiko untuk hipertensi adalah di atas 55 tahun, dan untuk wanita di atas 65 tahun):
  • pasien memiliki pelanggaran toleransi glukosa, obesitas normal atau obesitas perut (peningkatan pinggang lebih dari seratus dua sentimeter untuk pria dan lebih dari delapan puluh delapan untuk wanita).

Faktor risiko untuk prognosis buruk (kursus berat dan pengembangan komplikasi) meliputi:

  • Adanya lesi OM (termasuk hipertrofi ventrikel, lesi aterosklerotik dinding arteri karotis, mikroalbuminuria dan penurunan laju filtrasi glomerulus (GFR), peningkatan tingkat PV (gelombang nadi) pada arteri besar lebih dari 10 meter per detik).
  • Adanya hipertensi pada pasien dengan patologi latar belakang yang mungkin mempengaruhi prognosis (perhatikan bahwa pasien memiliki riwayat stroke dan serangan jantung, penyakit jantung iskemik, gagal ginjal kronis atau CHF, diabetes mellitus (DM), dan retinopati diabetik dan nefropati.

Perkembangan hipertensi sistolik terisolasi

Untuk ISAH, hanya peningkatan tekanan darah sistolik yang khas, dengan tekanan diastolik yang normal atau bahkan sedikit berkurang (semakin rendah DBP, semakin buruk prognosis dan semakin tinggi risiko komplikasi). Dalam struktur penyebab hipertensi pada orang tua, ISAH menyumbang hampir sembilan puluh persen dari semua kasus.

Untuk hipertensi "jas putih atau kantor" ditandai dengan peningkatan tekanan hanya dalam situasi yang menegangkan bagi pasien (perjalanan ke dokter, panggilan ke pihak berwenang di tempat kerja (versi kantor hipertensi), dll.).

Penyebab hipertensi gejala

Hipertensi simptomatik dapat terjadi karena:

  • penyakit ginjal (pyelo-dan glomerulonefritis);
  • perkembangan abnormal dari arteri ginjal dan organ dari sistem genitourinari;
  • lesi pembuluh ginjal pada latar belakang aterosklerosis, trombosis, patologi autoimun, vaskulitis, kompresi pembuluh darah oleh tumor, dll.;
  • kecacatan jantung bawaan dan bawaan;
  • gangguan irama dan lesi pada sistem jantung yang melakukan;
  • Patologi CNS (sistem saraf pusat);
  • TBI (cedera otak traumatis);
  • tumor otak;
  • tumor di kelenjar adrenal (pheochromocytoma);
  • infeksi yang mempengaruhi selaput otak (meningitis);
  • minum obat dengan efek hipertensi;
  • patologi tiroid, dll.

Hipertensi - Gejala

Bahaya utama hipertensi adalah bahwa manifestasi pertama penyakit, sebagai suatu peraturan, tidak spesifik dan tidak kompeten. Pasien mungkin terganggu:

  • peningkatan kelelahan
  • sakit di kepala,
  • disfungsi visual sementara (berkedip-kedip bintik-bintik berwarna, diplopia, gangguan kejelasan persepsi, dll.),
  • takikardia
  • nyeri yang tidak diucapkan di sternum,
  • perasaan gangguan hati.

Gejala spesifik hipertensi arteri akan bergantung pada kerusakan OM. Artinya, dengan perkembangan penderita HF akan mengeluhkan kelemahan yang parah dan sesak nafas dengan aktivitas fisik, rasa sakit di belakang tulang dada. Pelanggaran sirkulasi serebral akan bermanifestasi sakit kepala, pusing, gangguan koordinasi motorik, gangguan bicara dan penglihatan, pingsan, dll.

Munculnya krisis hipertensi akan disertai oleh:

  • sakit kepala berat yang intens
  • disfungsi visual
  • muntahan air mancur (tidak lega),
  • takikardia
  • sindrom nyeri dari jenis angina pektoris,
  • keringat berlebih
  • sesak nafas, dll.

Diagnostik

Tindakan diagnostik tentu termasuk:

  • pemeriksaan keluhan dan anamnesis penyakit;
  • pemeriksaan penuh pasien;
  • auskultasi jantung dan pembuluh besar;
  • pengukuran tekanan pada kedua lengan dan kaki;
  • penilaian parameter laboratorium (OAK, OAM, penentuan protein harian dalam urin, lipilogram, koagulogram, biokimia, glukosa darah, dll.);
  • pemeriksaan instrumental (diagnostik ultrasonik ginjal, kelenjar adrenal, kelenjar tiroid, dll., sonografi doppler vaskular, pemeriksaan radiografi organ rongga toraks, elektrokardiogram, ekokardiogram, diagnostik fundus fundus, dll).

Hipertensi - pengobatan

Prinsip dasar pengobatan hipertensi:

Semua terapi dilakukan tergantung pada tingkat keparahan penyakit, penyebab perkembangannya dan adanya lesi OM.

Taktik pengobatan utama:

Taktik pengobatan tergantung pada faktor risiko:

Semua terapi obat diresepkan secara eksklusif oleh dokter yang hadir. Pilihan obat-obatan penting, dosis dan durasi pengobatan tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan usia pasien.

Obat utama yang digunakan untuk mengobati hipertensi adalah:

  • diuretik (furosemide, amiloride, spirolactone);
  • beta-blocker (atenolol, meoprolol, propranolol) dan calcium channel blockers (amlodipine, nifedipine);
  • ACE inhibitor (penggunaan captopril, enalapril, ramipril diindikasikan);
  • agen yang mampu memblokir reseptor angiotensin (persiapan losartan, valsartan).

Selain itu dapat ditugaskan:

  • persiapan untuk koreksi keseimbangan lipid (agen hipolipidemik),
  • Vitamin B,
  • antioksidan
  • antikoagulan dan agen antiplatelet,
  • obat-obatan yang meningkatkan proses metabolisme dalam jaringan.

Terapi simtomatik juga dilakukan, yang bertujuan untuk memperbaiki komplikasi yang berkembang (pengobatan patologi jantung dan ginjal, koreksi gangguan sirkulasi di GM (otak), dll.).

Dengan gejala hipertensi, dasar perawatan akan menjadi eliminasi penyakit yang mendasari yang menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Emosional pasien dengan peningkatan rangsangan dari sistem saraf dapat direkomendasikan obat penenang atau obat penenang.

Prognosis penyakit

Dengan perawatan yang memadai dan sistematis, prognosis penyakit ini menguntungkan. Peran yang paling penting dalam perawatan hipertensi dimainkan oleh mood pasien dan pemahamannya yang jelas tentang perlunya koreksi gaya hidup, kepatuhan dengan rekomendasi dokter dan minum obat yang diresepkan.

Hipertensi

Hipertensi arteri adalah konsep patofisiologi dan sifat klinis, yang menggabungkan kondisi yang terkait dengan peningkatan tekanan yang berkepanjangan di arteri CCB (sistem peredaran darah). Yang paling khas dari tekanan darah dianggap peningkatan tekanan darah diastolik, tetapi terutama ada peningkatan tekanan sistolik di atas norma.

Sebagai aturan, istilah "hipertensi" mengacu pada jumlah tekanan darah di rongga jantung dan pembuluh darah. Dan kriteria untuk tekanan "normal" dan "tinggi" sampai taraf tertentu dianggap bersyarat. Pembentukan indikator ini didasarkan pada hasil tertentu dari pemeriksaan diagnostik sejumlah besar orang dan rasio tekanan darah terhadap risiko komplikasi ginjal, otak dan jantung, serta kematian dini. Jadi, pada orang dewasa, hipertensi arteri dianggap sebagai peningkatan tekanan darah yang terus-menerus di atas seratus empat puluh hingga sembilan puluh. Dengan tekanan sistolik kurang dari dalam mm Hg. st. 130-139 dan diastolik - 80-89, tekanan darah dianggap normal tinggi. Dengan tekanan 140 hingga 159 (sistolik) dan sembilan puluh mm Hg. (Diastolik) kondisi dianggap sebagai bentuk terisolasi marginal dari proses patologis. Ini juga disebut hipertensi arteri transien dan prehipertensi. Dengan tekanan diastolik kurang dari sembilan puluh mmHg. st. dan sistolik lebih dari seratus enam puluh, kondisi ini dianggap sebagai bentuk terisolasi dari hipertensi arteri. Ini berkembang sebagai akibat dari penurunan kepatuhan aorta, serta cabang-cabangnya yang besar sebagai akibat dari aterosklerosis, tirotoksikosis, anemia berat, insufisiensi aorta, arteri duktus terbuka.

Peningkatan tekanan sesuai dengan tanda-tanda etiologi diklasifikasikan ke dalam bentuk hipertensi arteri sebagai esensial (primer) dan gejala (sekunder). Sekitar 90% kasus terjadi dalam bentuk esensial, yang ditandai dengan peningkatan tekanan darah etiologi yang tidak dapat dijelaskan. Juga, bentuk ini ringan, sedang, berat, atau cukup parah, dengan hampir 80% hipertensi arteri ringan. Selain itu, semua bentuk ini dapat terjadi dalam bentuk hipertensi primer dan ganas jinak. Selain itu, yang terakhir ditandai dengan perkembangan akut kerusakan pada dinding pembuluh darah dengan manifestasi retinopati yang berat dan fungsi ginjal yang tidak memadai sebagai akibat dari peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba dan terus-menerus, terlepas dari parameternya. Pada saat yang sama tekanan diastolik biasanya lebih tinggi dari seratus tiga puluh satu seratus empat puluh mm Hg. st. Sebagian besar perjalanan proses patologis yang ganas diamati sejak awal pembentukan penyakit. Kurang umum, kursus ini ditandai dengan hipertensi arteri jinak yang persisten, yang belum diobati.

Tergantung pada patogenesis, ada peningkatan tekanan dalam bentuk pelepasan darah, yang berhubungan dengan peningkatan MOS dan FBM. resistensi hipertensi sebagai akibat peningkatan tonus arteriol dan bentuk hypervolemic sebagai akibat dari polycythemia.

Penyebab hipertensi arteri

Pada dasarnya, hari ini penyebab perkembangan penyakit ini (bentuk esensial), yang menyumbang sekitar 95%, belum ditetapkan.

Etiopatogenesis klasik dari patologi ini mencakup beberapa teori tentang terjadinya hipertensi arteri. Di antara mereka memancarkan teori neurogenik, di mana peran utama dalam pengembangan proses patologis ditugaskan ke sistem saraf pusat. Sebagai akibat dari trauma mental jangka panjang dan over-pengerahan oleh emosi negatif dari ujung saraf yang lebih tinggi, penyakit regulasi yang khas terbentuk. Hal ini menyebabkan disfungsi regulator tekanan di otak dan di pusat hipotalamus sebagai akibat dari peningkatan impuls vasokonstriktif simpatik sepanjang serabut saraf, dan peningkatan nada di pembuluh. Dan untuk merealisasikan semua efek ini, perlu memiliki kecenderungan turun-temurun.

Menurut teori volume-garam, ketika fungsi ekskretoris ginjal terutama terganggu karena keterlambatan dalam tubuh natrium dan air, ada peningkatan MOS dan ORP. Dan mekanisme lokal pengaturan diri dari aliran darah dalam menanggapi peningkatan tekanan darah menyebabkan penyempitan myogenic arteriol, yang berkontribusi pada normalisasi MOS, sehingga meningkatkan tekanan. Selain itu, asupan garam yang berlebihan merupakan faktor karakteristik dalam pengembangan hipertensi arteri.

Juga, dasar untuk terjadinya hipertensi arteri esensial adalah hiperaktivasi sistem simpatetik-adrenal, yang menyebabkan peningkatan jantung dengan peningkatan MOS dan vasokonstriksi perifer. Faktor etiologi yang mungkin dari penyakit ini termasuk berbagai situasi stres, gangguan genetik dari aktivitas regulator tekanan darah yang lebih tinggi dan restrukturisasi terkait usia dari neuroendokrin yang berasal dari involusi kelenjar seks, serta peningkatan aktivitas kelenjar adrenal. Selain itu, stimulasi adrenergik yang ditingkatkan memiliki peran penting dalam terjadinya tekanan darah tinggi.

Tetapi penyebab perkembangan hipertensi gejala adalah lesi ginjal akibat glomerulonefritis; stenosis arteri ginjal; koarktasio aorta; fochromocytomas; hiper aldosteronisme; peningkatan fungsi tiroid; konsumsi lebih dari enam puluh mililiter alkohol anggur per hari; mengambil obat-obatan seperti antidepresan, kontrasepsi oral, kokain, dll.

Gejala hipertensi

Sebagai aturan, sebelum timbulnya berbagai komplikasi, hipertensi arteri sering terjadi tanpa gejala, dan manifestasinya hanyalah peningkatan tekanan darah. Pada saat yang sama, pasien hampir tidak mengeluh atau mereka tidak spesifik, namun, sakit kepala di bagian belakang kepala atau di dahi secara berkala dicatat, kadang-kadang pusing dan kebisingan di telinga dapat dirasakan.

Hipertensi arteri adalah penyakit yang ditandai dengan spesifisitas tertentu. Dalam kasus ini, untuk waktu yang cukup lama, pasien mungkin tidak menduga bahwa mereka memiliki penyakit ini, tidak merasakan gejala apa pun dan hidup dalam cara hidup mereka yang biasa, meskipun kadang-kadang mereka mengalami pusing dan kelemahan umum. Namun, kebanyakan orang menjelaskan ini dengan terlalu banyak bekerja, tetapi pada saat ini perlu memperhatikan tanda-tanda pertama dari patologi ini dan itu diinginkan untuk mengukur tekanan darah.

Sebagai aturan, keluhan pertama pasien muncul setelah penghancuran organ target, karena dianggap sebagai yang paling sensitif terhadap peningkatan tekanan darah. Dalam kasus ini, pada tahap pertama gangguan peredaran darah di pembuluh otak, pasien mengembangkan melingkar kepala dengan rasa sakit dan kebisingan yang khas. Juga, pasien seperti itu memiliki gangguan memori dan tidak dapat berfungsi. Di masa depan, ada sensasi mati rasa pada anggota badan, kelemahan umum, berkedip-kedip lalat dan penglihatan ganda, pasien mulai berbicara dengan kesulitan. Semua gejala ini terutama merupakan karakteristik dari tahap-tahap selanjutnya dari perkembangan hipertensi arteri, dan pada tahap awal penyakit, sifat transien dari proses patologis ini dicatat. Selain itu, komplikasi seperti perdarahan atau infark serebral berkembang di tahap terakhir.

Simtomatologi lesi jantung ditandai dengan peningkatan LV sebagai hasil dari reaksi kompensasi yang bertujuan untuk menstabilkan ketegangan dinding meningkat sebagai akibat dari peningkatan afterload, gagal jantung dan IHD. Proses peningkatan atau hipertrofi LV dijelaskan oleh pertumbuhan massanya karena penebalan kardiomiosit. Pada awalnya ada penebalan dinding ventrikel kiri, dan kemudian bahkan bilik jantung mengembang. Perubahan dalam hati ini ditandai oleh prognosis yang tidak menguntungkan, karena menyebabkan timbulnya gagal jantung, kematian mendadak, penyakit arteri koroner dan perkembangan disfungsi ritme ventrikel.

Dalam perjalanan perkembangan kelainan LV, pasien mulai mengalami kesulitan bernapas pada saat latihan, asma jantung, dan edema paru, sebagai konsekuensi dari krisis hipertensi, dan gagal jantung kongestif berkembang. Oleh karena itu, sangat sering semua gejala ini menyebabkan fibrilasi ventrikel dan infark miokard, dan sebagai akibat dari aterosklerosis, ruptur atau diseksi aorta dapat terjadi setelah ekspansi.

Pada lesi ginjal, protein muncul di urin, serta mikrohematuria dan silindruria yang diamati. Jarang, dengan hipertensi, gagal ginjal berkembang.

Kadang-kadang, manifestasi penyakit ini adalah kemunduran penglihatan dalam bentuk berkurangnya kepekaan cahaya dan terkadang bahkan kebutaan. Oleh karena itu, seseorang tidak boleh meremehkan hipertensi arteri, karena ditandai oleh konsekuensi serius yang dapat menyebabkan kematian pasien.

Salah satu gejala penyakit ini adalah nyeri yang khas di kepala yang terjadi kapan saja, siang atau malam, dengan keuntungan besar di pagi hari setelah bangun tidur atau di malam hari. Sakit kepala dalam bentuk distensi dan keparahan terlokalisasi terutama di bagian belakang kepala, dengan penyebaran lebih lanjut ke area kepala lainnya. Pada hipertensi, sakit kepala diperparah oleh batuk, serta setelah menekuk kepala, yang disertai dengan pembengkakan pada kelopak mata dan wajah secara keseluruhan. Tetapi setelah pemijatan, gerakan otot tertentu dan dalam posisi tegak, aliran darah di pembuluh darah meningkat pada pasien, dan ini, pada gilirannya, mengurangi rasa sakit, ke kehilangan mutlaknya.

Dalam beberapa kasus, sakit kepala di latar belakang tekanan yang meningkat dapat muncul sebagai akibat dari otot yang lunak dan tegang pada kepala atau tendon. Munculnya rasa sakit ini dapat terjadi setelah overtrain psiko-emosional atau fisik, dan penghentiannya adalah karena resolusi konflik dalam keluarga, di tempat kerja atau istirahat. Pada dasarnya, rasa sakit ini ditandai dengan ketegangan, sebagai akibat dari kepala yang diperas atau diperketat, pasien mulai merasa sakit dan kepalanya sangat pusing. Dan sebagai akibat dari rasa sakit tak henti jangka panjang, pasien menjadi mudah marah, mudah marah, mereka menjadi lebih sensitif terhadap suara dan suara keras dari musik.

Terhadap latar belakang hipertensi arteri, suatu sifat tertentu dari rasa sakit di daerah jantung muncul, yang terutama terjadi selama istirahat total atau setelah ketegangan emosi tanpa penggunaan aktivitas fisik. Manifestasi khas dari nyeri dada ini adalah non-penutupan dengan nitrogliserin, serta kelanjutan yang berkepanjangan.

Gambaran gejala penyakit pada beberapa pasien terdiri dari tanda-tanda dyspnea pada awal proses patologis setelah melakukan beban ringan, dan kemudian dalam keadaan istirahat total. Semua ini membuktikan perubahan karakteristik pada otot jantung dan perkembangan gagal jantung. Di hadapan patologi ini, ekstremitas bawah membengkak pada banyak pasien, yang dijelaskan oleh retensi ion natrium dan air dalam tubuh terhadap latar belakang hipertensi arteri setelah minum obat tertentu atau gangguan fungsi ginjal.

Sebagai hasil dari gangguan penglihatan, karena peningkatan tekanan darah, munculnya lalat di depan mata pasien, beberapa kabut atau cadar dicatat. Ini karena gangguan fungsional sirkulasi darah di retina. Dan pada latar belakang perdarahan, pelepasan retina, trombosis pembuluh darah, komplikasi seperti diplopia, penglihatan kabur atau kehilangan absolut berkembang.

Stadium hipertensi

Proses patologis ini ditandai dengan tekanan darah sistolik yang terus meningkat dan / atau tekanan darah diastolik. Dalam bentuk utama (esensial) penyakit, ada peningkatan tekanan tanpa alasan yang jelas untuk terjadinya. Ketika sekunder (simtomatik) - ada peningkatan tekanan darah dengan kemampuan untuk mengidentifikasi penyebab peningkatan ini.

Untuk menetapkan tahapan proses patologis, klasifikasi digunakan yang bergantung pada lesi organ target. Dengan demikian, ada tiga tahapan hipertensi arteri.

Pada tahap pertama, tidak ada gejala obyektif gangguan organ target.

Tahap kedua ditandai dengan tanda-tanda objektif perubahan organ target tanpa gejala pada bagian mereka atau pelanggaran. Ini mungkin hipertrofi ventrikel berdasarkan hasil penelitian menggunakan radiografi, ekokardiografi, dan elektrokardiogram; penyempitan arteri retina dari alam umum atau fokal; sedikit peningkatan kreatinin darah atau mikroalbuminuria.

Tahap ketiga ditandai oleh kerusakan objektif pada organ target dengan gejala-gejala tertentu dan gangguan fungsi.

♦ Pada (sementara) tahap 1 hipertensi, ada peningkatan tekanan secara berkala yang terkait dengan spasme arteriol. Pada saat ini, dinding pembuluh darah tidak menerima cukup oksigen, karena itu terjadi kelaparan oksigen dan perubahan distrofiknya terjadi. Di masa depan, kejang digantikan oleh kelumpuhan arteriol, di mana hipoksia dari dinding pembuluh darah dipertahankan. Itulah mengapa arteriol dapat menjadi permeabel, dan plasmorrhagia terbentuk di dalamnya, meluas melampaui dinding pembuluh darah, yang menyebabkan edema perivaskular. Setelah normalisasi tekanan darah dan pemulihan mikrosirkulasi, darah dari dinding arteri dan ruang perivaskular secara bertahap dihapus. Tetapi setelah meningkatkan aktivitas fisik dengan pengulangan yang berulang, hipertrofi kompensasi dari ventrikel kiri terjadi. Aspirasi hipertensi dapat ditangguhkan dalam perkembangan dan perkembangannya dengan menghilangkan stres psikologis dan emosional, serta penggunaan obat yang tepat waktu dan perawatan yang memadai.

♦ Stadium 2 hipertensi arteri ditandai dengan pelanggaran signifikan pada arteri dengan peningkatan tekanan darah yang terus-menerus. Sebagai aturan, ini terkait dengan perubahan besar dalam pengaturan sistem kardiovaskular dan gangguannya. Pada saat yang sama, tahap transien dalam transisi ke tahap stabil atau kedua dari penyakit ini adalah karena tindakan mekanisme neuroendokrin. Dalam hal ini, tekanan sering meningkat dan sensitivitas baroreseptor berkurang, yang terletak di aorta. Selain itu, spasme vaskular persisten, plasmorrhagia dan peningkatan massa protein di dinding pembuluh darah menyebabkan arteriolosclerosis atau hyalinosis. Dan ini, di atas semua, menyebabkan dinding pembuluh darah menebal, menyebabkan penurunan elastisitas dan penebalan bertahap mereka, sementara pada saat yang sama menyempitkan arteriol. Akibatnya, indikator tekanan darah tinggi secara terus-menerus dengan latar belakang patogenesis ini meningkatkan beban pada jantung dan mengembangkan hipertrofi ventrikel kompensasi.

♦ Tahap 3 hipertensi arteri ditandai oleh kerusakan organ-organ sebagai akibat dari arteri yang terkena dan berubah di dalamnya. Dalam hal ini, ada perubahan sifat sekunder.

Tingkat risiko hipertensi

Pada tahun 2003, klasifikasi modern dari derajat risiko hipertensi arteri diadopsi. Oleh karena itu, saat ini ada tiga derajat kemunculan proses patologis ini dengan berbagai indikator tekanan darah. Sebagai aturan, tekanan darah sistolik dalam mm Hg dianggap norma. st. 120-129, dan diastolik - 80-84.

Dengan demikian, ada tingkat ringan (1) hipertensi arteri, di mana tekanan darah ditetapkan dalam kisaran dari 140/90 hingga 160/100 mm Hg. v.; sedang (2) derajat - dari 160/100 hingga 180/110 mm Hg. v.; derajat berat (3) - di atas 180/110 mm Hg. st.

Saat ini, tingkat keparahan hipertensi secara langsung tergantung pada faktor risiko. Risiko adalah pengembangan komplikasi kardiovaskular dengan latar belakang peningkatan tekanan darah. Dan tergantung pada komplikasi ini, prediksi konsekuensi hipertensi arteri juga didiagnosis.

Faktor risiko yang memperburuk perjalanan penyakit dan prognosisnya adalah: kelompok usia (pria setelah lima puluh tahun, dan wanita setelah enam puluh tahun); penyalahgunaan nikotin; kolesterol darah tinggi; predisposisi genetik, serta obesitas, hypodynamia, kelompok berisiko tinggi dari etnis dan sosio-ekonomi alam, diabetes.

Sebagai aturan, faktor-faktor ini dapat diperbaiki (dapat dihilangkan) dan tidak dapat diperbaiki. Kelompok pertama termasuk diabetes, hypodynamia, kolesterol tinggi, dan merokok. Faktor-faktor yang tidak terkoreksi termasuk ras, sejarah keluarga, usia.

Jadi, berdasarkan tingkat hipertensi arteri dan faktor-faktor penyumbang penyakit, prognosis didiagnosis dengan pengembangan berbagai komplikasi dalam bentuk serangan jantung atau stroke selama sepuluh tahun ke depan.

Dengan derajat ringan hipertensi arteri tanpa faktor risiko, terjadinya komplikasi S.S.S. dikurangi menjadi minimum selama sepuluh tahun ke depan. Dalam persentase, ini sekitar 15%. Perawatan non-narkoba selama satu tahun dan mengubah gaya hidup Anda adalah metode pengobatan yang khas untuk gelar ini. Dan dalam hal stabilitas tekanan darah lebih dari 140/90 mm Hg. st. terapi obat diresepkan.

Tingkat risiko rata-rata ditandai oleh perkembangan komplikasi sebagai akibat dari hipertensi arteri dalam sepuluh tahun dalam rasio 20%. Perawatannya sama dengan risiko rendah, tetapi dengan mengendalikan dinamika selama enam bulan. Dengan hasil tekanan darah yang buruk dan pelestariannya yang stabil, mereka beralih ke terapi obat.

Dengan tingkat risiko yang tinggi, terjadinya komplikasi meningkat hingga 30%. Dalam hal ini, pasien diresepkan pemeriksaan lengkap dan terapi obat dalam kombinasi dengan terapi non-obat.

Risiko yang sangat tinggi ditandai dengan kelebihan 30% untuk pengembangan komplikasi. Pada saat yang sama, pasien membutuhkan pemeriksaan segera dan pengobatan segera dengan obat-obatan.

Riwayat hipertensi penyakit

Setelah masuk ke rumah sakit institusi medis atau profilaksis untuk setiap pasien, riwayat penyakitnya dikompilasi, yang dianggap sebagai salah satu dokumen medis paling dasar.

Sebagai aturan, pengisiannya dimulai dengan ruang gawat darurat di mana pasien didiagnosis dengan hipertensi arteri.

Sebagai permulaan, informasi umum tentang pasien dengan data paspor, tempat kerja dan tempat tinggal dicatat dalam sejarah penyakit. Kemudian lanjutkan untuk mengklarifikasi keluhan pasien, yang memungkinkan Anda untuk mengirimkan tentang semua fitur penyakit ini dengan patologi terkait karakteristik. Dalam beberapa kasus, mereka begitu menonjol dalam bentuk indikator tekanan darah tinggi sehingga hipertensi arteri dapat segera didiagnosis.

Pasien seperti ini mengalami sakit kepala yang parah (terutama di pagi hari) di daerah bagian oksipital, menyebabkan perasaan berat dan kebulatan kepala. Selain itu, pasien mengeluhkan tidur yang buruk, kinerja dan ingatan yang menurun, dan iritabilitas yang khas. Beberapa pasien mengeluh nyeri di dada, kesulitan bernapas setelah melakukan pekerjaan fisik dan gangguan penglihatan.

Setelah itu, lanjutkan ke koleksi anamnesis hipertensi arteri dan anamnesis kehidupan, yang mempengaruhi perkembangan proses patologis ini. Sebagai aturan, mereka mengklarifikasi sifat awal gambaran gejala penyakit, dan juga bertanya pada pasien sendiri tentang kemungkinan alasan yang memicu perkembangan hipertensi arteri. Selain itu, cari tahu durasi penyakit patologis, metode pemeriksaan sebelumnya dan pengobatan yang dilakukan sebelumnya.

Sejarah turun-temurun meliputi kehadiran kerabat dengan hipertensi arteri, dan kemudian wawancara tentang kehidupan pasien, tempat lahir, usia orang tua saat kelahiran pasien, diet, kondisi hidup ketika kegiatan kerja dimulai. Juga tentukan keadaan jiwa pasien, yang terkait dengan situasi di rumah dan di tempat kerja. Penting sekali diberikan untuk klarifikasi intoksikasi dari sifat domestik sebagai akibat dari konsumsi alkohol dan merokok. Para wanita belajar tentang permulaan menstruasi, frekuensi dan durasi mereka, kehadiran kehamilan, perjalanan mereka, persalinan. Anda juga perlu mengetahui waktu berhentinya menstruasi (periode klimakterik), sifatnya saja (hot flashes, detak jantung, peningkatan tekanan darah, iritabilitas).

Di masa depan, lanjutkan ke pemeriksaan umum pasien dan organ somatiknya dengan pengisian lebih lanjut dalam sejarah penyakit dari semua hasil.

Karena hipertensi arteri terjadi dalam tiga tahap, pada pasien pada tahap pertama penyakit, hanya peningkatan tekanan darah dicatat tanpa gangguan karakteristik organ internal. Pada tahap kedua, peningkatan tekanan darah juga diamati, dan setelah pemeriksaan tambahan, X-ray, echocardiography dan electrocardiograms, ventrikel kiri yang diperbesar didiagnosis. Selain itu, hipertensi arteri mempengaruhi kerja ginjal, yang ditandai dengan adanya jejak protein dan sel darah merah yang terisolasi di urin, serta peningkatan suhu tubuh. Pada aterosklerosis pembuluh koroner, ada nyeri pada alam yang menyempit di daerah jantung sebagai akibat dari beban tertentu, yang menghilang setelah tablet nitrogliserin di bawah lidah atau berjalan. Tetapi tahap ketiga dari penyakit ini berbahaya oleh perkembangan infark miokard, paresis dan paralisis sebagai akibat gangguan sirkulasi di otak, serta gangguan penglihatan yang parah, hingga kebutaan absolut.

Selain itu, penting untuk diingat bahwa setiap tahap hipertensi arteri dapat memicu krisis hipertensi, dan sebagai hasilnya akan ada stroke atau asma jantung.

Kemudian riwayat medis dengan hipertensi arteri dipenuhi dengan hasil palpasi dan perkusi. Ketika mendengarkan, perhatian khusus diberikan pada nada jantung, iramanya, ketiadaan atau kehadiran suara jantung, denyut jantung dan, tentu saja, mengukur tekanan. Dan baru sekarang dokter dapat menetapkan diagnosis awal, meresepkan metode diagnosis dan pengobatan, mengingat stadium hipertensi yang sudah ada.

Dan jika pasien memasuki unit kardiologi atau perawatan intensif dengan krisis hipertensi, riwayat medis diisi dengan kata-kata kerabat atau pasien sendiri setelah menghentikan serangan.

Metode wajib untuk mendiagnosis penyakit ini termasuk pengukuran tekanan darah, elektrokardiografi, sinar-x, fonokardiografi, ekokardiografi, dan ergometri sepeda. Metode tambahan penelitian dianggap urinalisis, serta analisis umum dan biokimia darah.

Dengan demikian, setelah menerima hasil pemeriksaan, pemeriksaan, wawancara, riwayat pasien, dokter yang hadir membuat diagnosis dan menentukan pengobatan terapeutik hipertensi arteri di kompleks, mendokumentasikan semua ini di lembaran pengangkatan. Juga dalam riwayat medis, dokter menyimpan catatan harian kondisi pasien, menjelaskan semua rekomendasi, resep, dan menempelkan hasil tes dan pemeriksaan.

Selain itu, obat-obatan yang tidak ditoleransi oleh pasien atau jika mereka telah diganti ditunjukkan dalam setiap riwayat medis.

Setelah pengobatan, pemeriksaan ulang dan, menurut indikasi tertentu, pasien dikeluarkan dan disiapkan epikrisis khusus, yang juga menunjukkan data pasien, keluhan, derajat, tahap hipertensi arteri, kondisi pasien setelah masuk dan keluar, semua metode pemeriksaan diagnostik dengan hasil mereka sebelum pengobatan dan sesudahnya. Ini juga menjelaskan seluruh taktik perawatan hipertensi. Dan pada akhir riwayat penyakit, diagnosis akhir dibuat dengan beberapa rekomendasi dalam bentuk kepatuhan terhadap rejimen harian yang benar, perawatan obat dan nutrisi dalam pengobatan rawat jalan.

Hipertensi arteri simtomatik

Penyakit ini secara kausal terkait dengan proses patologis tertentu atau kerusakan sistem atau organ yang terlibat dalam pengaturan tekanan darah. Gejala hipertensi arteri atraktif hingga 15% dari kasus.
Sebagai aturan, lebih dari tujuh puluh penyakit merupakan faktor etiologi untuk terjadinya hipertensi gejala. Ini terutama penyakit pada sistem kemih, arteri ginjal dan ginjal yang didapat dan bawaan bawaan; endokrin dan patologi jantung, serta gangguan sistem saraf pusat.

Dengan demikian, hipertensi arteri gejala diklasifikasikan menjadi empat kelompok utama, seperti nefrogenik, endokrin, hemodinamik dan sentrogenik. Juga ditemukan kombinasi beberapa penyakit patologis yang dapat menyebabkan tekanan darah tinggi. Hal ini dimungkinkan dengan neoplasma di ginjal, kode ini memiliki aterosklerosis pada pembuluh aorta dan serebral; glomerulosklerosis diabetik dan pielonefritis kronik; stenosis aterosklerotik pada arteri ginjal dan glomerulonefritis kronis, dll. Selain itu, hipertensi arteri, yang disebabkan oleh faktor eksogen dalam bentuk kadmium, thallium, keracunan timbal, serta obat-obatan, diisolasi.

Hipertensi arteri simtomatik terutama terdiri dari gejala yang berhubungan dengan peningkatan tekanan dan patologi yang mendasari. Sebagai akibat dari tekanan yang tinggi, pasien mengalami sakit di kepala, ia mulai berputar, lalat-lalat berkedip di depan matanya, suara dan dering di telinga, nyeri di daerah jantung dan sensasi lain yang bersifat subyektif dicatat. Juga, dengan peningkatan tekanan yang stabil, hipertrofi ventrikel kiri terdeteksi dengan aksen nada kedua di atas aorta. Selain itu, ada perubahan tertentu di bagian bawah mata vaskular.

Simptomatologi proses patologis utama dapat diucapkan, maka sifat hipertensi arteri simptomatik dibentuk karena gambaran klinis penyakit tertentu. Dan mungkin tidak ada gejala, maka hanya kenaikan tekanan darah yang diamati. Dalam hal ini, sifat hipertensi ini dapat diasumsikan oleh kriteria seperti perkembangan penyakit pada usia muda atau setelah lima puluh tahun; perkembangan akut dan stabilisasi tekanan karakteristik pada tingkat tinggi; perjalanan penyakit tanpa gejala; resistensi terhadap pengobatan dengan antihipertensi; perjalanan yang ganas dari proses patologis.

Juga, hipertensi gejala bersifat jinak dan ganas, karena sifat dari perjalanan penyakit. Sebagai aturan, ada beberapa kelompok proses patologis. Sebagai contoh, hipertensi ginjal dianggap sebagai penyebab paling umum dari hipertensi arteri gejala (75%). Dan mereka, pada gilirannya, dibagi menjadi hipertensi arteri renovaskular, peningkatan tekanan dalam patologi parenkim ginjal, serta sebagai akibat dari pelanggaran aliran urin. Pada saat yang sama, gejala hipertensi arteri etiologi ginjal terdiri dari peningkatan tekanan darah dan patologi sedimen di urin, demam, kebisingan di atas arteri ginjal dan tumor di rongga perut.

Hipertensi endokrin ditandai oleh peningkatan tekanan darah dengan krisis simultan-adrenal simultan, kelemahan otot dan sindrom kandung kemih; obesitas dan pembengkakan (jarang). Mendiagnosis semua tanda-tanda ini menunjukkan bahwa pasien memiliki hipertensi arteri genesis endokrin. Jika selama pemeriksaan keluhan pasien tentang perkembangan krisis hipertensi disertai dengan serangan jantung, tremor otot, banyak berkeringat dan pucat kulit, sakit kepala, dan juga nyeri tekan di belakang dada dicatat, maka pheochromocytoma dapat diasumsikan. Jika keluhan ini terjadi bersamaan dengan demam, penurunan berat badan, nyeri perut menunjukkan adanya pheochromoblastoma. Namun dengan kecenderungan pingsan akibat tekanan darah yang terus meningkat adalah karakteristik pheochromocytoma tanpa krisis hipertensi.

Ketika pasien mengeluh tentang peningkatan tekanan darah dan kelemahan otot, mengurangi daya tahan fisik, sejumlah besar buang air kecil dan haus, pertimbangkan gambaran gejala klasik sindrom Cohn. Di hadapan gejala-gejala ini dengan demam dan nyeri epigastrium, adenocarcinoma adrenal dapat disarankan.

Pada saat perkembangan hipertensi arteri dengan peningkatan simultan dalam berat badan, pelanggaran di daerah genital, kecemasan dalam bentuk rasa haus, poliuria dan pruritus menyarankan sindrom Itsenko-Cushing.

Hipertensi hemodinamik ditandai oleh lesi pembuluh darah besar dan jantung, yang diwakili oleh hipertensi sistolik terhadap insufisiensi aorta, bradikardi dan aterosklerosis; regional dengan koarktasio aorta; sindrom sirkulasi hiperkinetik dalam fistula arteriovenosa; hipertensi kongestif iskemik pada latar belakang penyakit mitral dan CH. Semua hipertensi ini berhubungan langsung dengan proses patologis di jantung dan pembuluh darah besar, sehingga meningkatkan tekanan darah. Selain itu, TD sistolik diisolasi atau bersifat preemptif.

Hipertensi arteri sentrogenik ditandai dengan lesi CNS organik. Pada saat yang sama, pasien mengalami peningkatan tekanan darah dalam kombinasi dengan sakit kepala, memutar kepala dan berbagai manifestasi karakter vegetatif, dan kadang-kadang sindrom epileptiform. Riwayat cedera, ensefalitis, arakhnoiditis, gegar otak. Semua gejala di atas dengan adanya riwayat yang tepat menunjukkan genesis neurogenik dari hipertensi arteri simtomatik.

Diagnosis hipertensi arteri

Tujuan utama diagnosis proses patologis ini adalah penentuan tingkat tekanan darah yang stabil dan tinggi, eliminasi atau deteksi hipertensi gejala, dan penilaian risiko keseluruhan.

Sebagai aturan, hasil pengukuran tekanan berulang digunakan untuk mendiagnosis penyakit; kumpulan sejarah penyakit; pemeriksaan fisik; metode pemeriksaan instrumental dan laboratorium.

Ketika mengambil sejarah, usia pasien adalah indikator khusus. Penyakit, yang timbul dari empat puluh hingga lima puluh tahun, terutama dianggap sebagai hipertensi arteri esensial. Dan dengan munculnya tanda-tanda tekanan yang meningkat, dari dua puluh hingga tiga puluh tahun dengan stabilisasi yang cepat pada angka tinggi dan komplikasi awal, dapat diasumsikan bahwa ada hipertensi arteri simtomatik. Juga, ketika membuat diagnosis, perhatian diberikan pada penyalahgunaan alkohol dan merokok; tanda-tanda karakteristik obesitas perut; aktivitas fisik serta kualitas pribadi pasien. Tentu saja, mereka memperhitungkan adanya berbagai komplikasi dan keluhan pasien, yang menunjukkan keterlibatan organ target dalam proses patologis ini.

Kemudian dilanjutkan ke pemeriksaan fisik pasien dengan diagnosis hipertensi arteri, yang dikaitkan dengan identifikasi faktor risiko untuk berbagai komplikasi, gejala sekunder penyakit dan lesi beberapa organ.

Sphygmomanometry dianggap sebagai metode utama untuk mendiagnosis hipertensi arteri. Sebagai aturan, diagnosis akhir dapat dilakukan karena pengukuran ganda tekanan darah ketika mengunjungi dokter.

Selama pemeriksaan pasien memperhatikan adanya hiperemia atau pucat kulit, konstitusi, pembengkakan yang ada dan tanda-tanda lain dari kerusakan organ. Umumnya, hipertensi arteri ditandai oleh hiperemia pada wajah dan tubuh bagian atas, dan kadang-kadang dengan penambahan sianosis. Pucat kulit muncul dalam proses krisis hipertensi, penurunan fungsi ginjal yang signifikan. Ini juga memperburuk prognosis penyakit obesitas. Ketika edema ekstremitas bawah dicurigai HF. Selain itu, perhatikan adanya kebisingan di kepala, perubahan dalam pembuluh fundus, aritmia jantung, asimetri, melemahnya atau kurangnya denyut nadi dan pendinginan anggota badan.

Juga metode pemeriksaan diagnostik yang penting adalah pemantauan tekanan sepanjang hari, memberikan informasi yang diperlukan tentang mekanisme regulasi kardiovaskular dengan variabilitas tekanan darah setiap hari, hipertensi malam hari atau hipotensi, dan keseragaman efek antihipertensi obat-obatan.

Dari laboratorium dan metode instrumental penggunaan pemeriksaan: X-ray, elektrokardiografi, fonokardiografi, ekokardiografi, ergometri sepeda, serta analisis urin dan analisis darah biokimia untuk protein, fibrinogen, protein C-reaktif, kolesterol, transaminase dan, tentu saja, untuk analisis umum awal urin.

Pengobatan hipertensi

Prinsip-prinsip dasar perawatan tingkat hipertensi arteri adalah untuk mengurangi tekanan darah. Hal ini memungkinkan untuk mengurangi perkembangan komplikasi serius pada organ sasaran dalam lima tahun dari 55 hingga 18%.

Jika pasien memiliki tingkat pertama penyakit dengan tekanan sistolik kurang dari 160 mm Hg. Art., Dan diastolik kurang dari seratus, kemudian melakukan pengukuran ulang tekanan darah selama empat minggu tanpa meresepkan obat-obatan. Dan jika indikator berubah menjadi normal (20-30%), maka mereka biaya terapi non-obat dengan rekomendasi pengukuran tekanan darah berulang setiap tiga bulan untuk satu tahun penuh. Dengan tekanan yang meningkat dalam periode empat minggu ini, pertanyaan tentang meresepkan obat-obatan tertentu sedang dipertimbangkan. Dan jika faktor risiko lain untuk pengembangan penyakit SCC juga melekat pada proses patologis ini, obat antihipertensi segera diresepkan. Hal yang sama berlaku untuk deteksi tingkat kedua dan ketiga hipertensi, bahkan tanpa adanya faktor risiko tambahan.

Hipertensi sistolik terisolasi pada lansia dikenakan perawatan medis segera, tetapi bentuk ringan penyakit ini pada generasi muda dan muda biasanya diobati dengan terapi non-medis.

Arah utama dari pengobatan tersebut adalah menyingkirkan kebiasaan buruk, meningkatkan aktivitas fisik, menormalkan berat badan dan mengurangi asupan garam dalam diet Anda.

Hal ini juga diperlukan untuk menciptakan kondisi optimal untuk bekerja dan beristirahat untuk pasien, kadang-kadang bahkan meresepkan obat penenang dalam bentuk obat Bechterew, Motherwort, Valerian, Tazepan, Fenazepan, Seduxen, Elenium. Dan jika Anda memiliki mimpi buruk, barbiturat diresepkan.

Melalui penggunaan terapi diet rasional, adalah mungkin untuk mengurangi tingkat tekanan dalam bentuk ringan hipertensi arteri, serta monoterapi dengan obat antihipertensi. Secara umum, efek positif dari metode ini tercapai pada lansia. Pasien dengan hipertensi arteri disarankan untuk mengurangi asupan garam hingga satu sendok teh atau menggunakannya dalam bentuk makanan asin. Selain itu, diet harus mencakup makanan-makanan yang dengan nilai energinya tidak akan melebihi asupan harian, dan dengan obesitas harus lebih sedikit.

Juga poin penting dalam pengobatan pasien dengan hipertensi arteri adalah pemilihan individual obat yang akan membantu menstabilkan indikator tekanan darah. Selain itu, perlu untuk mencoba menormalkan atau hampir menormalkan tekanan darah untuk mencegah stroke, gangguan peredaran darah dinamis di otak dan arteriosklerosis ginjal.

Dinamika positif dapat dicapai ketika pasien tinggal di fasilitas kesehatan dalam bentuk sanatorium dan apotik, yang diselenggarakan di perusahaan. Di sini, pasien dapat menerima fisioterapi, tidur yang nyenyak dan sehat, serta nutrisi yang baik dan tepat.

Dalam pengobatan hipertensi secara luas digunakan beragam golongan obat yang menurunkan tekanan darah. Pertama-tama, mereka menggunakan obat yang mempengaruhi reseptor saraf dari sistem kardiovaskular, seperti beta-blocker (Anapralin, Inderal dan Obsidan), serta obat-obatan yang mengurangi jumlah adrenalin dan noradrenalin dalam pembuluh dan CNS (Reserpine, Clofelin, Dopegit). Efek positif dalam mengurangi tekanan darah diperoleh dengan pengangkatan diuretik dalam bentuk Triampur, Furosemide, Hypothiazide, berkontribusi pada pelepasan ion natrium dan air dari tubuh pasien, yang membawa tekanan darah ke tingkat normal. Juga, vasodilator (Prazosin, Captopril, Kapoten, Captopres), yang dicirikan oleh berbagai mekanisme aksi, yang pada akhirnya memperluas arteriol, mengurangi tekanan dengan baik. Tetapi semua obat ini harus diresepkan hanya oleh dokter, dengan mempertimbangkan semua karakteristik individu dari organisme.

Selain itu, saat ini terapi kombinasi banyak digunakan dengan berbagai mekanisme aksi. Ini memungkinkan penggunaan obat-obatan dalam dosis yang cukup rendah. Obat-obatan tersebut termasuk Adelfan, yang terdiri dari Hydralazine, Hypothiazide, dan Reserpine.

Ciri khas pengobatan hipertensi arterial dianggap sebagai asupan konstan obat antihipertensi dengan kontrol wajib tekanan darah dan perubahan dalam dosis obat ke arah peningkatan atau penurunan, yang akan tergantung pada perjalanan hipertensi arteri dan karakteristik pasien.

Dengan bentuk penyakit yang mudah mengalir, pengobatan rawat jalan dari proses patologis diperbolehkan. Dan hanya pasien seperti yang perlu mengambil kombinasi obat baru atau mengklarifikasi diagnosis, serta dalam kasus krisis hipertensi, tunduk pada rawat inap terencana atau mendesak.

Dalam krisis hipertensi, tindakan segera dilakukan dengan cepat, dan kemudian mereka melanjutkan ke perawatan khusus. Semua ini dikaitkan dengan penurunan cepat tekanan darah yang meningkat tajam, peningkatan sirkulasi otak dan ginjal. Pada saat yang sama, pasien diberikan ketenangan mutlak dan mengangkat ujung kepala dengan akses wajib udara segar. Jika indeks tekanan sesuai dengan angka-angka tidak penting, maka terapi pengalihan diterapkan dalam bentuk kompres es ke kepala, pemandian kaki di air panas, meletakkan plester mustard pada otot tengkuk dan betis. Dan dengan munculnya nyeri tekan di belakang dada, elektrokardiogram diperlukan untuk membuat pengecualian untuk infark miokard dalam krisis hipertensi.

Pada saat-saat ketika pasien agak gelisah, terapi penenang diresepkan, dan untuk menstabilkan tekanan tinggi, berikan Clofelin yang dipasangi tablet di bawah lidah. Selain itu, ketika menghilangkan krisis hipertensi, Furosemide atau Hypothiazide digunakan, dan dalam kasus hasil negatif, Dibazol diberikan secara intravena dalam saline. Dalam hal ini, efek antihipertensi terjadi dua puluh menit setelah pengenalan obat ini, yang berlangsung hampir tiga jam. Dan untuk meningkatkan efek Dibazol, Furosemide diambil secara lisan.

Dalam beberapa kasus, ketika tidak mungkin untuk menghentikan krisis hipertensi, Clofelin dapat diberikan secara intravena atau intramuskular dengan pasien dalam posisi horizontal yang diperlukan dalam waktu dua jam setelah pemberian obat ini.

Juga untuk krisis yang sangat parah atau hasil yang buruk dalam mengurangi tekanan darah, Pentamine digunakan secara intramuskular atau intravena secara perlahan dan, tentu saja, tekanan darah harus dikontrol.

Pencegahan hipertensi arteri

Metode utama pencegahan adalah bentuk utama, dilakukan untuk orang sehat dengan tekanan darah normal dan sekunder, ketika membuat diagnosis hipertensi arteri.

Sebagai aturan, pencegahan penyakit ini sesuai dengan nutrisi yang tepat dan dalam pelaksanaan latihan fisik, secara signifikan meningkatkan kesehatan orang sakit atau sehat.

Setiap latihan fisik dalam bentuk berlari, berjalan, berenang, berolahraga di simulator dan latihan pernapasan hanya membantu meningkatkan kemampuan untuk bekerja dan secara nyata menstabilkan tekanan yang meningkat. Dan perlu untuk memulai aktivitas fisik dengan beban kecil tiga puluh menit dengan peningkatan bertahap mereka.

Juga ukuran penting untuk pencegahan hipertensi adalah pembatasan lemak garam dan hewani dalam diet Anda. Dianjurkan untuk memasak makanan tanpa garam, mengingat bahwa produk seperti keju, daging asap, makanan kaleng dan sosis pada awalnya mengandung garam, jadi tidak boleh ada dalam makanan lain. Ini juga dapat diganti dengan beberapa jenis rempah-rempah atau garam dengan kandungan natrium rendah. Selain itu, Anda perlu mengecualikan makanan yang digoreng, berlemak, pedas, dan asin dari diet Anda, menggantikannya dengan produk sayuran dengan preferensi produk susu rendah lemak. Semua ini akan membantu menormalkan berat badan, memperkaya diet dengan potasium dan mengurangi jumlah kolesterol dalam darah, yang berkontribusi terhadap terjadinya aterosklerosis.

Sebagai tindakan pencegahan, dianjurkan untuk menguasai metode pelatihan otomatis psikologis, meditasi, dan saran otomatis untuk mengendalikan situasi stres, yang merupakan penyebab mendasar dari perkembangan hipertensi arteri. Dengan demikian, diharapkan untuk menemukan aspek-aspek positif dalam segala hal, untuk menjadi optimis, untuk menemukan hobi yang hanya akan membawa momen-momen positif, untuk berkomunikasi dengan hewan, untuk berjalan-jalan sebelum tidur demi keseimbangan pikiran. Tentu saja, segera tinggalkan rokok dan alkohol. Bagaimanapun, mereka berhubungan erat dengan hipertensi arteri, yang dapat menyebabkan hasil yang fatal.

Dalam kasus ketika diagnosis hipertensi arteri dibuat, maka tindakan pencegahan sekunder diambil yang melindungi organ target dari kemungkinan serangan jantung, stroke dan penyakit arteri koroner. Dalam hal ini, semua langkah pencegahan primer diikuti dengan penambahan latihan pernapasan, pijat, akupunktur, akupunktur, refleksologi, minum herbal, vitamin dan antioksidan. Penting juga untuk mengamati rejimen harian, tidur normal, untuk secara konstan mengukur dan mencatat hasil tekanan darah agar memiliki semua data ini selama janji dengan dokter Anda.

Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh