Penyebab, gejala dan pengobatan hipoplasia arteri vertebralis kanan

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu hipoplasia arteri vertebralis kanan, penyebab patologi ini, gejala karakteristiknya, dan metode pengobatannya.

Arteri vertebralis adalah pembuluh berpasangan yang memanjang dari arteri subklavia dan bersama dengan arteri karotid menyediakan suplai darah ke otak.

Ketika anomali vaskular merupakan prasyarat untuk mengurangi aliran darah serebral. Inilah yang terjadi pada hipoplasia arteri vertebralis kanan, dan apa itu? Hipoplasia adalah keterbelakangan dari organ, yang mengakibatkan penurunan fungsionalitasnya. Dalam kasus arteri vertebralis, hipoplasia berkaitan dengan penurunan diameter pembuluh darah menjadi kurang dari 2 mm. Jenis anomali ini adalah bawaan dan sering merupakan konsekuensi dari patologi kehamilan.

Gejala sering terjadi hanya pada masa dewasa karena kerusakan elastisitas pembuluh darah dan penambahan aterosklerosis. Dalam situasi ini, mungkin ada penurunan aliran darah ke bagian-bagian tertentu dari otak. Sampai batas tertentu, patologi suplai darah dapat dikompensasikan, tetapi mekanisme perlindungan tubuh mungkin habis atau tidak berfungsi dalam situasi darurat.

Perbedaan dari lesi pada arteri vertebral kiri biasanya tidak ada. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa lesi sisi kanan bejana terjadi beberapa kali lebih sering daripada sisi kiri - menurut beberapa pengamatan dalam rasio sekitar 3 hingga 1.

CT scan

Pada bahaya negara sulit untuk memberikan jawaban yang pasti. Neuron otak sangat sensitif terhadap kekurangan gizi karena gangguan suplai darah. Oleh karena itu, hipoplasia arteri menuju otak dapat menyebabkan konsekuensi yang lebih serius bagi tubuh dibandingkan dengan keterbelakangan pembuluh lain. Tingkat bahaya tergantung pada tingkat keparahan hipoplasia dan masalah kesehatan yang terkait (penyakit pembuluh darah, patologi tulang belakang leher, penyakit jantung).

Penyembuhan lengkap penyakit ini tidak mungkin, bahkan setelah operasi hanya kompensasi sementara dari aliran darah lokal dapat dicapai.

Perawatan hipoplasia arteri vertebral biasanya dilakukan oleh ahli saraf. Hanya pasien-pasien yang mengalami hipoplasia dengan gejala-gejala tertentu dari perburukan sirkulasi otak yang membutuhkan perawatan medis. Dengan penyempitan pembuluh lumen yang signifikan dengan gejala gangguan sirkulasi yang jelas, perlu berkonsultasi dengan ahli bedah vaskular untuk memutuskan perlunya pembedahan.

Penyebab hipoplasia arteri vertebralis kanan

Keterbelakangan pembuluh vertebral sering terdeteksi secara kebetulan di masa dewasa selama pemeriksaan. Namun, patologi ini adalah bawaan. Berbagai masalah kesehatan wanita hamil, cedera selama kehamilan, keturunan kecenderungan dapat menyebabkan keterbelakangan pembuluh darah.

Daftar kemungkinan penyebab perkembangan hipoplasia arteri vertebral:

  1. Infeksi yang terinfeksi selama kehamilan: rubella, influenza, toksoplasmosis.
  2. Memar atau cedera ibu.
  3. Penggunaan alkohol, obat-obatan ibu hamil, merokok, kecanduan narkoba.
  4. Karakteristik genetik yang meningkatkan risiko pembentukan cacat pada sistem sirkulasi.

Patologi bisa asimtomatik untuk waktu yang lama. Dengan sedikit keparahan gangguan peredaran darah dan gejala, kondisi ini dapat secara keliru dikaitkan dengan patologi lain: osteochondrosis, dystonia vegetatif-vaskular.

Hipoplasia dianggap sebagai salah satu kelainan yang paling umum dari arteri vertebral. Data tentang prevalensi hipoplasia di antara populasi berbeda dalam sumber yang berbeda dan berkisar dari 2,5 hingga 26,5% kasus. Tetapi diketahui bahwa hypoplasias arteri vertebralis di sebelah kanan lebih sering terlihat daripada di kiri atau di kedua sisi pada saat yang bersamaan. Ini mungkin karena fitur anatomi pembentukan formasi vaskular. Kapal di kanan berangkat dari arteri subklavia pada sudut akut, di sebelah kiri hampir di sudut kanan, diameter arteri kanan sering lebih kecil daripada kiri, dan panjangnya lebih besar.

Anomali asimptomatik pada arteri vertebralis kanan menunjukkan kompensasi aliran darah yang cukup karena koneksi yang ada (anastomosis) antara pembuluh darah dan berkat jaringan yang dikembangkan dari agunan - cabang dari pembuluh lain yang mensuplai area yang sama dengan arteri vertebralis. Memastikan aliran darah seragam ke seluruh bagian otak sebagian besar karena adanya sistem sirkulasi tertutup, ketika arteri dari berbagai pembuluh vaskular bergabung satu sama lain. Mekanisme perlindungan ini sering untuk waktu yang lama mengkompensasi aliran darah yang tidak memadai di arteri vertebral kanan. Oleh karena itu, manifestasi klinis sering terjadi secara bertahap dengan perkembangan perubahan yang berkaitan dengan usia.

Gejala patologi

Gejala penyakit ini sangat beragam dan dapat bervariasi pada pasien yang berbeda.

Bagaimana hipoplasia arteri otak yang berbahaya bagi manusia?

Laporan berita selalu dikejutkan oleh berita bahwa pada usia muda, seseorang meninggal karena stroke, menjadi benar-benar sehat dan kuat. Alasan untuk penyumbatan pembuluh tiba-tiba adalah penurunan abnormal pada lumennya. Alasannya bukan plak kolesterol, tetapi hipoplasia arteri serebral ─ penyempitan patologis pembuluh serebrospinal atau arteri otak. Paling sering, anomali ditemukan dalam pembuluh yang mengarah ke aliran darah ke otak di bagian kanan tubuh. Penyakit ini diamati pada 80% orang tua, karena perubahan yang berkaitan dengan usia di pembuluh darah ditambahkan ke cacat bawaan. Hiperplasia arteri vertebral kanan, apa itu dan bagaimana manifestasinya? Kapan otak hipoplasia menyebabkan stenosis, meningkatkan risiko iskemia vaskular dan stroke? Apa perbedaan antara hipoplasia arteri vertebralis kanan dan kiri, pembuluh serebral? Bagaimana hipoplasia pembuluh darah otak bermanifestasi?

Pembuluh vertebral kanan dan kiri milik baskom darah vertebrobasilar, yang memastikan transfer 15 hingga 30% dari volume darah. Sisanya 70-85% milik arteri karotid. Otak hipoplasia tidak sepenuhnya menyehatkan darah dari bagian-bagian seperti serebelum, batang tubuh, dan lobus oksipital. Ini menyebabkan kerusakan kesehatan dan perkembangan penyakit kardiovaskular.

Struktur arteri vertebralis

Pembuluh vertebral, kanan dan kiri, melewati proses transversal vertebra serviks dan ke tengkorak melalui foramen occipital. Di sana, mereka terhubung ke kanal basilar, yang memastikan transfer 15 hingga 30% dari volume darah. Kemudian, di bawah belahan otak, mereka bercabang lagi, membentuk lingkaran Willis. Dari arteri utama otak meninggalkan banyak cabang, memberi makan semua bagian otak. Vena jugularis yang terletak di leher menarik darah dari kepala.

Bagaimana penyakit itu menampakkan dirinya

Cerebellum

Pembuluh-pembuluh dasar otak membentuk lingkaran setan. Jika suatu bagian memiliki lumen sempit atau pengaturan yang tidak teratur, lingkaran Willis menjadi terbuka, yang mengarah ke pengembangan berbagai penyakit yang mengancam jiwa. Hipoplasia arteri vertebralis atau PA memiliki efek negatif pada pemberian makan otak kecil, ia memiliki manifestasi berikut:

  • pusing terjadi;
  • koordinasi gerakan terganggu;
  • tulisan tangan semakin memburuk;
  • keterampilan motorik halus (tombol jahit, merajut, pemodelan) menderita.

Batang otak

Di batang otak adalah departemen yang bertanggung jawab untuk termoregulasi, gerakan otot-otot wajah, berkedip, ekspresi wajah, menelan makanan. Hipoplasia arteri serebral, yang mengganggu pasokan darah normal ke batang tubuh, menyebabkan dering konstan atau sering atau berdengung di telinga, sering pingsan dan pusing, sakit kepala, bicara melambat, mimikri lamban, menelan sulit.

Lobus oksipital

Patologi pembuluh serebral yang memberi makan lobus oksipital dimanifestasikan dalam kemerosotan tajam dalam penglihatan, munculnya kerudung di depan mata, halusinasi.

Manifestasi bersama

Otak hipoplasia memiliki gejala umum: mati rasa pada lengan, tekanan darah melompat, kelemahan lengan dan kaki. Migrain, yang memiliki etimologi tidak jelas, serangan panik mendadak, yang tidak dapat dijelaskan oleh terapis, ─ hipoplasia sering tersembunyi di balik gejala-gejala ini. Itu sebabnya, dengan manifestasi di atas, ada baiknya segera beralih ke terapis.

Penyebab perkembangan

Hipoplasia arteri otak memiliki bawaan, asal sifat yang kurang umum diperoleh. Dalam kasus pertama, lumen arteri sempit adalah hasil dari keracunan wanita selama kehamilan. Merokok dan alkohol, penyakit menular (rubella, flu), obat-obatan dan keracunan beracun, serta stres dan depresi menyebabkan peletakan pembuluh vertebral yang tidak tepat. Gejala hipoplasia arteri vertebralis kanan sering diamati pada bayi setelah tali pusat dibungkus di leher di rahim, bahkan jika masalahnya teratasi pada waktunya. Pada embrio dan bayi baru lahir, tidak mungkin untuk mendiagnosis patologi, itu memanifestasikan dirinya di masa dewasa, lebih sering dengan latar belakang penyakit kardiovaskular lainnya.

Gangguan vaskular yang didapat jarang terjadi, hanya sebagai akibat kerusakan mekanis pada tulang belakang dan osteochondrosis tulang belakang leher. Penyempitan lumen arteri karotid adalah karakteristik setelah cedera leher yang terkait dengan kerusakan pada vertebra serviks atau penggunaan fiksatif khusus jangka panjang.

Hipoplasia arteri vertebral kiri

Hipoplasia arteri vertebral kanan didiagnosis lebih sering daripada patologi yang sama dari jalan raya vaskular sisi kiri. Hipoplasia arteri vertebral kiri didiagnosis pada setiap 10 pasien yang mengeluh kepada dokter. Patologi terletak pada keterbelakangan atau penyempitan lumen hingga 1–1,5 mm (normalnya, ia memiliki diameter 2-4,5 mm). Kekhususan hipoplasia sisi kiri adalah stasis darah di leher, yang menyebabkan sakit parah di daerah serviks dengan peningkatan tekanan yang tajam.

Pembuluh vertebral kanan mengkompensasi aliran darah yang buruk, dan masalahnya menjadi jelas hanya beberapa tahun kemudian. Diagnosa juga sulit dan gejala yang cukup umum yang menjadi ciri hipoplasia arteri vertebral kiri. Mengantuk, gangguan koordinasi gerakan, lonjakan tekanan, serangan cephalgia, mual mirip dengan manifestasi penyakit lain, misalnya, dystonia vaskular (VVD), aterosklerosis atau tumor otak.

Hipoplasia arteri serebral tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan, tetapi secara signifikan merusak kualitas hidup. Setelah diagnosis, sebagian besar pasien diberi resep vasodilator yang meningkatkan lumen arteri, menormalkan aliran darah. Tetapi penggunaan jangka panjang vasodilator (vasodilator) menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan (takikardia, berkeringat, hidung tersumbat), sehingga pengobatan dilakukan kursus. Jika hipoplasia arteri vertebral di sebelah kiri mengancam dengan stroke atau serangan jantung, pasien diresepkan angioplasty ─ menyuntikkan tabung mesh logam ke tempat di mana lumen menyempit, yang mendukung dinding pembuluh darah, memastikan aliran darah penuh.

Hipoplasia arteri vertebralis kanan

Tanda-tanda hipoplasia arteri vertebral kanan dengan mudah bingung dengan indisposisi biasa dan kelelahan, karena mereka mirip dengan gangguan emosional. Pembuluh vertebral kiri adalah 1,5-2 kali lebih lebar daripada kanan, jadi bahkan dalam kasus penyempitan lumen, anomali tidak begitu terlihat. Untuk alasan ini, hipoplasia arteri vertebralis kanan jauh lebih umum daripada arteri vertebral kiri. Patologi dinyatakan terutama dalam pelanggaran latar belakang emosional, karena pemberian makan bagian oksipital otak yang bertanggung jawab atas emosi dan penglihatan terganggu. Tanda-tanda karakteristik pasokan darah yang buruk ke lobus oksipital mudah bingung dengan depresi musiman: insomnia yang tidak masuk akal memberikan cara untuk mengantuk tak terkendali, ketergantungan meteorologi, apati dan kelesuan berkembang.

Hiperplasia arteri vertebralis kanan adalah patologi bawaan dan jarang didapat. Dalam beberapa kasus, itu tidak mempengaruhi kualitas hidup, tetapi terkadang itu menyebabkan masalah kesehatan yang serius. Seringkali gejala hipoplasia arteri vertebralis kanan menyerupai gejala tumor otak:

  • pasien pingsan;
  • masalah koordinasi;
  • ketidakseimbangan jangka pendek ketika bangun dari tempat tidur.

Obat vasodilator yang digunakan dalam hipoplasia arteri sisi kiri tidak digunakan dalam pengobatan patologi sisi kanan. Sebaliknya, dokter meresepkan obat pengencer darah. Hipoplasia arteri vertebral kanan berbahaya karena trombus yang terbentuk di lumen pembuluh yang sempit akan menghalangi aliran darah dan menyebabkan stroke. Persiapan Cardiomagnyl, Caviton, Ticlopidine, Warfarin menahan trombosis dan berkontribusi pada peningkatan elastisitas pembuluh darah.

Ketika vertebral - arteri basilar terpengaruh

Pembuluh vertebral kanan dan kiri, masuk ke dalam tengkorak, terhubung ke satu arteri. Alasan utama untuk penyempitan lumen adalah hipoplasia arteri vertebral. Ini mengarah pada pengembangan penyakit serius ─ vertebral - insufisiensi basilar. Patologi memiliki konsekuensi serius dan mengancam dengan stroke iskemik. Trombus yang sepenuhnya tumpang tindih dengan lumen sempit, menyebabkan berhentinya aliran darah dan stroke.

Hipoplasia arteri vertebra biasanya berkembang dengan latar belakang osteochondrosis serviks. Bahkan ada istilah khusus "sindrom Menara Pisa": itu terjadi pada turis yang melihat pemandangan, melemparkan kepalanya ke belakang. Arteri konektif posterior ditekan dan orang tersebut mengalami gejala:

  • pusing dengan mual;
  • mati rasa lengan dan kaki;
  • penglihatan ganda;
  • pelanggaran koordinasi.

Pengobatan penyempitan pembuluh vertebral dilakukan di departemen neurologis, karena penyakit pada kasus lanjut berakibat fatal.

Penyakit sinus melintang kanan

Sinus transversa kanan adalah vena-kolektor yang menghubungkan pembuluh internal dan eksternal otak. Mereka adalah penyerapan terbalik cairan serebrospinal dari rongga-rongga meninges. Dari sinus transversal, darah memasuki vena jugularis yang mengalirkan darah dari ruang intrakranial. Hipoplasia sinus transversal kanan menyebabkan penurunan lumen vena, yang, pada gilirannya, adalah ancaman infark serebral hemoragik.
Penyakit sinus melintang kiri
Hipoplasia sinus melintang kiri mempersulit penglihatan. Sinus melintang kiri terletak simetris ke kanan, terletak di sulkus transversal tengkorak. Dalam kasus pelanggaran aliran darah, ada pembengkakan kepala saraf optik. Pasien mengeluh sakit kepala, pusing dan kelelahan, tetapi itu adalah penurunan tajam dalam ketajaman visual yang menunjukkan bahwa pasien memiliki hipoplasia sinus transversal kiri.

Terancam intrakranial

Pembuluh intrakranial terletak di rongga saluran tengkorak dan tulang. Pembuluh darah dan arteri segmen intrakranial mencakup semua arteri otak, baik arteri vertebralis, yang membentuk lingkaran Willis, maupun pembuluh utama, yang disebut sebagai sinus langsung. Hipoplasia arteri vertebral kanan intrakranial bermanifestasi dalam bentuk nyeri hebat dan berderak ketika memutar leher, nyeri pada mata, yang sering mirip dengan gejala osteochondrosis serviks. Selama penyakit, kompresi pembuluh leher terjadi, pasien memiliki kekurangan nutrisi otak. Selain terapi vaskular, pasien diresepkan pijatan, kunjungan ke program senam terapeutik. Olahraga sangat penting dalam perawatan dan pencegahan penyakit ini.

Ketika seorang anak sedang sakit

Pada anak-anak, hipoplasia ginjal kanan (atau kiri) kadang-kadang didiagnosis. Ini adalah patologi bawaan yang tidak pernah didapatkan. Ini dinyatakan dalam mengurangi ukuran tubuh karena berkurangnya jumlah nefron ─ sel-sel pembangun ginjal. Tubuh tidak berhenti berfungsi, tetapi efektivitasnya menurun. Ginjal sehat kedua mengambil sebagian besar beban, dan ini tidak mempengaruhi keadaan kesehatan. Hipoplasia ginjal kanan lebih sering terjadi pada anak perempuan daripada anak laki-laki. Jika penyakit terdeteksi, tetapi tidak mengurangi kualitas hidup, tidak perlu perawatan. Jauh lebih berbahaya adalah keterbelakangan ginjal bilateral, yang mengarah pada kecacatan.

Corpus callosum otak

Hipoplasia corpus callosum pada anak adalah penyakit yang paling berbahaya, yang terdiri atas tidak adanya corpus callosum ─ departemen di mana terdapat akumulasi serabut saraf yang melakukan interaksi saraf antara belahan otak kanan dan kiri. Penyakit ini tidak didapat, tetapi hanya bawaan. Hal ini didiagnosis baik dalam periode perkembangan prenatal, dan dalam 2 tahun sejak saat kelahiran. Dalam 70-75% kasus, keterbelakangan dari corpus callosum pada anak menyebabkan kecacatan, skizofrenia dan kejang konvulsif. Penyebab penyakit ini belum dijelaskan, tetapi keracunan masa depan ibu selama kehamilan dianggap sebagai faktor yang tidak menguntungkan.

Konsekuensi

Hipoplasia arteri otak memiliki konsekuensi serius, bahkan kematian. Manifestasi terkait penyakit lainnya termasuk yang berikut:

  • meningkatkan risiko aneurisma dan stroke pada orang dewasa;
  • hipertensi berkembang;
  • ada penurunan tekanan darah;
  • kesejahteraan umum memburuk;
  • kualitas hidup pasien menderita.

Pencegahan hipoplasia

Karena hipoplasia arteri otak adalah kongenital, pencegahan dilakukan pada saat seorang wanita mengharapkan bayi. Sebelum kehamilan, ia perlu menyembuhkan infeksi, menghindari keracunan, pindah dari wilayah yang secara ekologis tidak menguntungkan, waspadai radiasi dan radiasi terionisasi, hindari jatuh dan cedera perut selama kehamilan, dan tidak minum obat tanpa berkonsultasi dengan dokter.

Hal ini juga direkomendasikan pengobatan profilaksis obat tradisional yang dapat meningkatkan elastisitas pembuluh darah. Setiap hari Anda perlu makan makanan yang mencegah perkembangan aterosklerosis: minyak zaitun, lemon, teh herbal dari mint, lemon balm dan hawthorn. Secara berkala pergi ke alam, bersihkan tubuh racun, ikuti diet rendah kalori.

Fitur hipoplasia arteri vertebralis (kanan dan kiri)

Sebagian besar penyakit otak, dengan satu atau lain cara, berhubungan dengan gangguan vaskular. Penyakit pada mikrovaskulatur sistem saraf dapat memiliki asal bawaan dan didapat. Tetapi ada yang memiliki dua komponen ini. Hypoplasia ini dari arteri vertebral kanan. Ini mengacu pada salah satu gangguan vaskular, akibatnya adalah pelanggaran suplai darah ke struktur otak intrakranial.

Apa esensi penyakit itu

Anda tidak dapat memahami patologi, tidak mengetahui aturannya. Otak menerima darah dari dua kolam vaskular besar: arteri karotis internal dan vertebralis. Masing-masing pembuluh ini berpasangan dan membawa darah ke area tertentu dari belahan kanan atau kiri otak. Persambungan dari cabang terminal dari dua arteri ini disebut Lingkaran Velizian. Ini adalah formasi anatomi yang sangat penting yang memberikan kompensasi untuk aliran darah jika salah satu pembuluh utama diblokir untuk beberapa alasan. Dengan demikian, otak memiliki kemampuan untuk mengatur sendiri aliran darahnya, menyelamatkan dirinya sendiri dari kelaparan dan kerusakan oksigen.

Arteri vertebralis kanan, sebagai salah satu komponen yang kuat dari Lingkaran Velizian, bergerak menjauh dari arteri subklavia, memasuki kanal vertebral dari proses transversa vertebra daerah serviks dan dikirim bersama ke rongga tengkorak. Pada saat yang sama, dia membuat beberapa tikungan yang kuat, melewati lubang lembam yang sempit. Daerah bercabang dan suplai darah diwakili oleh struktur fossa kranial posterior dari sisi yang bersesuaian (serebelum, medula, cuping oksipital hemisfer).

Berbicara tentang hipoplasia arteri vertebralis kanan, berarti keterbelakangan kongenital dan penyempitan diameter. Secara alami, dalam kondisi seperti itu, bagian otak yang bersesuaian akan kehilangan suplai darah normal. Jika patologi seperti itu dikombinasikan dengan lingkaran terbuka Velizian, risiko yang sangat tinggi dari kerusakan otak iskemik berat (stroke) terjadi.

Penyebab penyakit dan manifestasinya

Hipoplasia arteri vertebralis memiliki asal bawaan. Sayangnya, tidak mungkin meramalkan dan mempengaruhi perkembangannya. Hubungan telah terjadi antara terjadinya anomali vaskular ini selama tindakan intrauterin pada organisme janin dan hamil faktor lingkungan seperti:

  1. Radiasi dan radiasi pengion;
  2. Infeksi virus dan bakteri;
  3. Zat beracun dan bahan kimia;
  4. Efek medis;
  5. Kebiasaan buruk.

Sangat penting dalam asal-usul hipoplasia arteri vertebral milik faktor keturunan. Kehadiran anomali vaskular ini telah diamati pada kerabat, terutama pada garis pertama.

Sangat jarang, hipoplasia memanifestasikan dirinya pada anak-anak. Biasanya itu membuat dirinya terasa di usia muda dan tengah. Provokator utama gangguan sirkulasi otak pada arteri vertebralis yang awalnya menyempit dapat disebabkan:

  1. Osteochondrosis tulang belakang, yang menyebabkan munculnya pertumbuhan tulang, menekan arteri;
  2. Spondilolistesis dan subluksasi dari vertebra serviks, deformasi saluran tulang belakang dengan pembuluh darah;
  3. Osifikasi membran vertebral-oksipital, melalui mana arteri vertebral menembus ke dalam rongga tengkorak;
  4. Aterosklerosis pembuluh darah;
  5. Pembentukan bekuan darah di lumen arteri abnormal.

Pada anak-anak, hipoplasia arteri vertebralis dapat memanifestasikan dirinya hanya dalam kasus penyempitan kritisnya dengan latar belakang lingkaran Velizian yang terputus. Dalam hal ini, tubuh tidak dapat mengkompensasi kekurangan aliran darah karena koneksi arteri yang terkena dengan pembuluh serebral lainnya.

Hypoplasia arteri vertebral adalah anomali pembuluh darah ini yang dengannya seseorang dilahirkan. Tapi itu memanifestasikan dirinya hanya setelah beberapa saat, ketika perubahan yang berkaitan dengan usia di tulang belakang atau dinding pembuluh darah terjadi. Ini mengarah pada penyempitan kritis dengan tanda-tanda gangguan sirkulasi serebral.

Gejala penyakit

Hipoplasia arteri vertebral kiri tidak umum seperti kanan. Oleh karena itu, membahas manifestasi klinis lesi mereka, di tempat pertama, perhatian difokuskan pada lesi arteri vertebral kanan. Manifestasi gangguan aliran darah dekompensasi dalam pembuluh ini ditunjukkan dalam tabel.

Semua tentang perawatan hipoplasia arteri vertebral

Sebagian besar penyakit mempengaruhi otak, memiliki sifat vaskular. Hipoplasia tidak terkecuali. Ini adalah patologi bawaan yang mempengaruhi suplai darah intrakranial. Inti dari penyakit, gejala-gejalanya, diagnosis dan pengobatan - itulah subjek studi artikel ini.

Informasi umum

Lingkaran Willis adalah dasar dari suplai darah normal ke semua sistem tubuh kita. Lingkaran ini dibentuk oleh arteri vertebral besar (cabang kiri dan kanan). Perkembangan arteri vertebral terjadi secara merata - dalam kondisi normal. Arteri subklavia bersirkulasi ke arah rongga tengkorak, yang bercabang di pintu masuk.

Istilah medis "hipoplasia" berarti keterbelakangan jaringan jaringan organ. Patologi adalah bawaan atau diperoleh, tetapi dalam kasus hipoplasia arteri, pilihan pertama lebih umum.

Ada pembagian patologi berikut:

  • sisi kiri;
  • benar;
  • bilateral.

Karena kapasitas adaptasi tubuh kita memiliki batas, hipoplasia dengan cepat menyebabkan kelelahan dan dekompensasi. Intervensi bedah mendesak diperlukan pada tahap ini.

Hipoplasia arteri vertebralis kanan

Perkembangan intrauterin yang tidak normal dapat menyebabkan hipoplasia yang mempengaruhi arteri vertebral kanan. Memar atau iradiasi wanita hamil, serta panas berlebih (pantai, sauna), nikotin dan alkohol dapat memprovokasi patologi. Virus flu atau rubella juga dapat memiliki efek negatif pada anak.

Kondisi pasien mulai memburuk di masa dewasa. Intensitas gejala berikut meningkat:

  • sakit kepala;
  • pusing;
  • tekanan darah;
  • mengantuk;
  • gangguan emosional (kelesuan, perubahan suasana hati yang sering, keadaan depresi);
  • gangguan vestibular;
  • ketidaksensitifan.

Penyakit ini tidak memerlukan perawatan khusus - tubuh secara independen menemukan cara untuk mengimbangi suplai darah. Hanya dalam kasus yang jarang gagal - maka intervensi dokter diperlukan. Penyakit serentak - patologi masalah utama. Sebagai contoh, atherosclerosis menimbulkan masalah tambahan dengan sirkulasi darah, karena pembuluh darah secara signifikan menyempit. Pasien mengeluhkan sensitivitas cuaca dan gangguan tidur.

Tidak mungkin untuk menyingkirkan penyakit dengan metode konservatif, tetapi dalam beberapa kasus, vasodilator digunakan, dan dokter mungkin meresepkan operasi bedah.

Hipoplasia arteri vertebral kiri

Gejala hipoplasia arteri sisi kiri berhubungan erat dengan patologi sirkulasi darah dan tidak segera muncul. Disfungsi hemodinamik menghasilkan impulsabilitas vaskular, stasis darah, iskemia organ. Mekanisme adaptasi memuluskan perkembangan patologi, sehingga konsekuensi bencana meliputi tubuh tidak langsung - itu adalah proses yang panjang, membentang selama bertahun-tahun.

Gambaran klinis meningkat seiring dengan perubahan yang berkaitan dengan usia di jaringan dan organ, sementara tahap utama mungkin lolos dari mata dokter. Oleh karena itu, perlu untuk mempelajari manifestasi eksternal dari penyakit ini.

Bell yang mengganggu - sindrom nyeri yang menyerang tulang belakang (daerah serviksnya). Jika ini tidak melacak gejala lainnya, sulit untuk membuat diagnosis yang benar. Manifestasi khas lain dari hipoplasia adalah anastomosis (cabang pembuluh besar mulai terhubung satu sama lain). Jadi tubuh mengkompensasi keterbelakangan arteri vertebral. Efeknya bisa hilang ketika permeabilitas pembuluh darah memburuk.

Hipoplasia sisi kiri penuh dengan hipertensi - peningkatan tekanan darah. Ini adalah penyakit sekunder, semacam sinyal bahwa tubuh sedang mencoba beradaptasi dengan situasi.

Penyebab dan kemungkinan konsekuensi

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap munculnya patologi, berkembang sebelum kelahiran seseorang - pada tahap perkembangan intrauterin. Ini adalah cacat bawaan, jadi orang tua masih harus mempertimbangkan banyak nuansa pada tahap perencanaan kehamilan.

Penyebab hipoplasia masa depan adalah:

  • cedera (misalnya, memar) seorang wanita hamil;
  • penyakit infeksi pada ibu;
  • radiasi;
  • radiasi pengion;
  • penyalahgunaan nikotin, alkohol, obat-obatan tertentu, obat narkotika, bahan kimia beracun dalam periode kehamilan;
  • predisposisi genetik untuk penyakit pada sistem sirkulasi.

Karena situasi yang disebutkan di atas, hipoplasia tidak selalu berkembang - faktor-faktor ini hanya meningkatkan kemungkinan patologi yang berasal.

Kasus kelahiran anak dengan hipoplasia tanpa alasan yang jelas telah dicatat. Dokter modern masih kesulitan untuk menemukan satu konsep yang menjelaskan fenomena ini. Ada sejumlah provokator yang mempercepat manifestasi patologi.

  • subluksasi dari vertebra serviks dan spondilolistesis (menyebabkan deformitas kanalis spinalis);
  • osteochondrosis (pertumbuhan tulang mulai menekan arteri);
  • osifikasi yang mempengaruhi membran vertebral-oksipital;
  • pembentukan bekuan darah di dalam arteri abnormal;
  • aterosklerosis pembuluh darah.

Patologi apa yang mengancam

Cacat dapat "tertidur" dalam tubuh sampai periode tertentu dan memanifestasikan dirinya di masa dewasa. Seringkali, gangguan hemodinamik secara keliru dihapus oleh dokter untuk penyakit yang memiliki gejala serupa. Oleh karena itu, diagnosis hipoplasia perlu diperhatikan.

Bencana perubahan mempengaruhi area dari saluran tulang dan arteri yang mengalir ke dalamnya. Ketika hipoplasia jaringan otak dipasok dengan darah jauh lebih buruk, yang menyebabkan konsekuensi yang menyedihkan.

Tidak mungkin memprediksi semua efek samping, tetapi beberapa di antaranya agak tidak menyenangkan:

  • sakit kepala (parah dan berulang);
  • peningkatan kelelahan;
  • gangguan pendengaran;
  • mengurangi ketajaman visual.

Gejala

Penyakit ini ditandai oleh berbagai gejala, dan "set gentleman" mungkin berbeda untuk pasien yang berbeda. Ini menyangkut keterbelakangan umum arteri vertebral dan intensitas sindrom nyeri. Seringkali pasien belajar tentang diagnosisnya selama pemeriksaan medis yang dijadwalkan - gejala sulit dibedakan, dan gambaran klinisnya kabur.

Tanda-tanda dasar hipoplasia arteri vertebral adalah:

  • sakit kepala (intensitas dapat bervariasi);
  • pusing yang tidak wajar dan sering terjadi;
  • disfungsi saraf;
  • persepsi spasial terdistorsi;
  • tekanan darah tinggi sering;
  • pelanggaran gerakan halus;
  • masalah dengan sensitivitas (dapat mempengaruhi area tubuh yang berbeda, contoh klasik - anggota badan);
  • gangguan gerak (paralisis, paresis);
  • halusinasi visual;
  • gemetar saat berjalan;
  • hilangnya koordinasi gerakan.

Titik terakhir dimanifestasikan dalam bentuk tabrakan serampangan dengan benda-benda dunia fisik, jatuh dan perasaan lama tinggal di korsel. Intensitas manifestasi meningkat seiring dengan penuaan.

Diagnostik

Sangat sulit untuk mendiagnosis hipoplasia pada tahap awal. Jika Anda memiliki kecurigaan terhadap penyakit ini, Anda harus segera menghubungi ahli neuropatologi. Dokter memeriksa pasien, mendengarkan keluhannya dan menentukan pemeriksaan instrumental (USG arteri vertebralis).

Metode utama untuk diagnosis hipoplasia adalah tiga:

  1. Ultrasound pada leher dan kepala pembuluh. Penekanannya adalah pada duplex angioscanning (gambar arteri tetap, intensitas, jenis dan diameter aliran darah dinilai). Metode ini dianggap aman dan tidak mengancam kesehatan pasien.
  2. Tomografi leher dan kepala, diikuti oleh peningkatan kontras. Ini dilakukan dengan cara resonansi magnetik dan tomograf komputer, sementara pembuluh diisi dengan zat kontras.
  3. Angiografi. Fitur dari kursus, struktur anatomi, koneksi formasi vaskular - semua ini direkam secara grafis. Peralatan X-ray memungkinkan untuk mengevaluasi arteri vertebralis, mengisinya dengan kontras. Gambar ditampilkan di monitor, sementara arteri besar di salah satu anggota badan ditusuk untuk memperkenalkan kontras.

Pengobatan

Hipoplasia arteri vertebralis (sisi kanan dan kiri) jauh lebih umum daripada yang mungkin dipikirkan banyak orang. Sekitar 10% dari populasi dunia menderita penyakit ini. Pada kebanyakan pasien, kemampuan kompensasi tubuh cukup kuat untuk mengatasi patologi selama bertahun-tahun.

Penyakit ini mulai memanifestasikan dirinya sendiri pada masa pikun atau di masa dewasa (tergantung pada parameter individu organisme). Emotional dan aktivitas fisik dapat menyebabkan aterosklerosis, dan dalam jangka panjang - pelanggaran fungsi mekanisme kompensasi.

Terapi obat

Pengobatan konservatif melibatkan pengenalan obat yang mempengaruhi perbaikan sifat darah, proses metabolisme di jaringan otak dan suplai darah ke otak. Pendekatan ini tidak akan menghilangkan masalah, tetapi otak akan terlindung dari perubahan iskemik. Dokter mungkin meresepkan obat berikut:

  • Actovegin;
  • trental;
  • ceraxon;
  • vinpocetine;
  • cinnarizine;
  • tiocetam;
  • Cerebrolysin;
  • agen pengencer darah.

Intervensi bedah

Ini hanya ditentukan dalam situasi darurat ketika menjadi jelas bahwa tidak mungkin untuk menormalkan aliran darah serebral. Ahli bedah neurovaskular modern lebih memilih operasi endovaskular. Inti dari metode ini adalah implantasi stent (dilator khusus) ke dalam lumen arteri vertebral yang menyempit.

Stent memperluas diameter daerah yang telah mengalami perubahan patologis, sehingga memulihkan aliran darah normal. Intervensi ini agak mirip dengan angiografi, sehingga sering dilakukan secara paralel dengan metode diagnosis ini.

Obat tradisional

Obat tradisional khusus melawan hipoplasia tidak ada. Tetapi banyak resep yang baik telah dikembangkan yang memungkinkan Anda untuk menangani penyakit satelit (atherosclerosis yang sama).

Berikut beberapa contoh dari industri obat tradisional:

  • minyak zaitun (dianjurkan untuk minum tiga sendok setiap hari sebagai tindakan pencegahan);
  • madu (ada banyak variasi dengan pencampuran jus lemon, minyak sayur dan madu, diikuti dengan makan dengan perut kosong);
  • jus kentang (diperas dari satu kentang setiap hari);
  • Sophora Jepang (segelas irisan polong dari tanaman dicampur dengan botol vodka setengah liter dan digunakan setelah tiga minggu infus tiga kali sehari untuk satu sendok makan);
  • biji dill (meringankan sakit kepala);
  • bawang putih (kulit lemon dicampur dengan bawang putih dan 0,5 liter air - gunakan setelah empat hari pemberian infus);
  • rebusan lemon balm (berupaya dengan tinnitus dan pusing).

Pusat-pusat pengobatan alternatif (terutama Cina dan Tibet) secara bertahap berhenti dianggap eksotis. Sementara itu, metode mereka sangat efektif.

  • pijat;
  • akupunktur;
  • kompleks senam.

Teknik-teknik ini tidak selalu diakui oleh obat-obatan resmi, jadi Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum menghubungi lembaga alternatif. Kadang-kadang disarankan untuk menggabungkan terapi konservatif dan tradisional - yang paling penting, pastikan bahwa spesialis pusat alternatif memiliki sertifikat yang sesuai.

Kami menyarankan Anda untuk membiasakan diri dengan materi tentang apa itu hipertensi intrakranial.

Penyakit arteri vertebral kongenital - bagaimana hidup dengan itu?

Cabang kanan dan kiri arteri vertebral memainkan peran penting dalam suplai darah ke otak (mereka mencapai sekitar 30% dari semua darah yang dipasok ke otak). Setiap patologi dengan mereka dapat mempengaruhi otak dan bahkan aktivitas jantung. Mengapa hati bisa menderita pada saat yang sama akan menjadi jelas nantinya. Salah satu patologi tulang belakang, sindrom arteri vertebral, sering menjadi penyebab berkembangnya sindrom insufisiensi vertebrobasilar (VBN) dan iskemia serebral. Dan semua konsekuensi ini berkembang karena kompresi mekanis pembuluh darah, yang menyebabkan penurunan diameter, luas penampang dan volume darah yang beredar di arteri. Namun, ada patologi bawaan lain yang dapat menyebabkan gejala serupa - itu adalah hipoplasia kongenital arteri vertebral. Cacat ini didiagnosis pada sekitar sepersepuluh pasien. Karena patologi lebih sering diamati di sebelah kanan, hipoplasia arteri vertebralis kanan disorot dalam artikel pada subjek neurologi. Di sebelah kiri, serta secara bersamaan di kedua arteri vertebral, penyakit ini sangat jarang.

Hypoplasia arteri vertebral - apakah itu?

Baskom vertebrobasilar berasal dari aorta jantung, di mana arteri subklavia (PA) terpasang - dari situ kedua cabang dari cabang arteri terlepas. Masing-masing dibagi menjadi empat segmen:

  • Yang pertama, prevertebral, terletak antara PA dan vertebra ke-6 dari daerah serviks, arteri vertebralis memasuki pembukaan proses transversal;
  • 2, serviks - ini adalah saluran yang dibentuk oleh pop. proses vertebra serviks keenam - kedua;
  • 3, Atlantik - segmen terpendek PA dari pintu masuk ke lubang-lubang pop. proses vertebra serviks pertama (atlanta) sebelum meninggalkan sulkus yang terletak di permukaan horizontal atas atlas;
  • Segmen 4 (intrakranial atau intrakranial) adalah segmen dari foramen occipital besar (titik masuk PA ke tengkorak) ke pertemuan kedua cabang vertebral dengan arteri basilar yang melewati bagian posterior otak.

Kapan hipoplasia arteri vertebral didiagnosis

Ini adalah di segmen intrakranial yang menyempit patologis dari arteri vertebral yang paling sering diamati. Diameter pembuluh utama ini tidak merata di seluruh panjang dan bervariasi dari ukuran terkecil - 2 mm, ke lumen 4,5 mm. Diameter normal PA biasanya berkisar antara 3,5 hingga 4 mm.

Hypoplasia arteri vertebral dianggap menyempit kritis hingga dua milimeter. Mungkin juga kerusakan kongenital atau ketiadaan total dari salah satu cabang - patologi ini disebut aplasia.

Penyebab keterbelakangan arteri vertebralis

Etiologi hipoplasia arteri vertebral di kalangan medis ilmiah hari ini mengasumsikan sebagai berikut:

  • Posisi janin yang salah di dalam rahim, karena itu mengalami tekanan mekanis yang tidak diinginkan.
  • Kehamilan dalam kondisi negatif yang mempengaruhi perkembangan embrio:
    • penggunaan alkohol oleh ibu, obat-obatan, merokok;
    • menemukan wanita hamil di lingkungan yang berbahaya (bekerja di industri kimia, tinggal di area gas atau radioaktif, dll.);
    • penyakit infeksi, cedera, obat-obatan, intoksikasi, keracunan selama kehamilan.
  • Mutasi herediter.

Tetapi semua alasan ini tidak memiliki bukti ilmiah yang kuat.

Tanda-tanda utama hipoplasia arteri vertebralis

Dengan hipoplasia PA, jumlah gejala yang luar biasa besar sering terjadi, sering membuat sulit untuk membuat diagnosis yang benar:

  • pusing;
  • peningkatan tekanan darah;
  • berdenyut sakit kepala unilateral di daerah oksiput, temporal, superciliary;
  • gangguan koordinasi;
  • dependensi-ketergantungan (sebagai suatu peraturan, lonjakan tekanan dan sakit kepala sering terjadi ketika cuaca berubah);
  • kehilangan keseimbangan secara tiba-tiba;
  • gangguan pendengaran dan penglihatan (biasanya dalam bentuk suara di satu telinga, gangguan pendengaran; lalat, percikan api; bintik-bintik di bidang visual, figur mengambang, pengaburan visi);
  • insomnia;
  • apatis, tidak bisa dioperasi, ketidakstabilan emosi, yang dimanifestasikan dalam perubahan suasana hati yang tiba-tiba, penuh air mata.

Efek hipoplasia jangka panjang:

  • aterosklerosis;
  • tekanan intrakranial terus meningkat;
  • encephalopathy dyscirculatory;
  • kerusakan pada materi otak;
  • demensia (gangguan memori, kecerdasan menurun, kemampuan untuk secara memadai memahami realitas di sekitarnya, gangguan kepribadian kognitif).

Hipoplasia arteri vertebralis kanan dan kiri - apa bedanya?

Faktanya, tanda-tanda hipoplasia arteri vertebral kanan dan arteri kiri persis sama, karena kedua cabang menyatu menjadi satu cabang basilar, yang memberi makan otak lebih jauh. Pernyataan bahwa keterbelakangan cabang kanan menyebabkan patologi otak kanan, dan hipoplasia arteri vertebral kiri ke patologi kiri, tidak ilmiah.

Konsekuensi hipoplasia dari setiap cabang arteri vertebralis:

  • vertebrobasilar insufficiency syndrome (VBN), yaitu suatu pelanggaran, karena suplai darah yang buruk, fungsi otak;
  • iskemia otak;
  • kerusakan otak, sedangkan topografi patologi dan gejala gangguan serebral tidak bergantung pada apakah hipoplasia itu sisi kanan atau sisi kiri.

Hipoplasia arteri vertebralis kanan hanya terjadi beberapa kali lebih sering daripada hipoplasia PA kiri - ini mungkin satu-satunya perbedaan.

Frekuensi statistik besar patologi sisi kanan dapat dijelaskan oleh fitur anatomi kedua cabang:

  • cabang kanan lepas dari anastomosis subklavia pada sudut yang lebih kecil daripada kiri;
  • diameter PA kanan sedikit lebih kecil dari diameter arteri vertebral kiri.

Karena kasus patologi sisi kiri atau bilateral sangat jarang terjadi, tidak ada bukti kuat untuk asumsi seperti itu, seolah-olah:

  • hipoplasia arteri vertebral kanan sering menyebabkan kerusakan emosional, meteosensitivitas dan stroke otak iskemik;
  • hipoplasia arteri vertebral di kiri - ke hipertensi, nyeri di kepala dan leher.

Apa itu dekompensasi untuk hipoplasia PA?

Dekompensasi dalam hipoplasia arteri vertebral disebut tanda-tanda klinis jelas patologi yang dijelaskan di atas (sakit kepala, hipertensi, gangguan vestibular, dll) - harus ada setidaknya tiga gejala.

Patologi mungkin tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama sebagian karena proses kompensasi di Lingkaran Willis - jaringan arteri yang memasok otak. Mereka mulai bekerja lebih aktif, mengusir lebih banyak darah, mengkompensasi kurangnya suplai darah karena hipoplasia arteri vertebral. Tetapi sebagian besar kompensasi terjadi di kolam vertebrobasilar otonom dengan bantuan:

  • redistribusi volume darah antara cabang-cabang PA melalui cabang basilar umum;
  • arah aliran darah melalui kolateral, pembuluh darah yang lebih kecil bercabang ke otak;
  • mendorong darah untuk melewati penyempitan anastomosis arteri subklavia;
  • peningkatan tekanan lokal dalam pembuluh (ini mengarah ke percepatan aliran dan mengkompensasi pasokan darah tidak mencukupi).

Keterlibatan anastomosis yang menghubungkan aorta jantung, arteri subklavia dan arteri vertebral dalam restorasi kompensasi dari kurangnya suplai darah ke otak yang disebabkan oleh hipoplasia PA dapat menyebabkan konsekuensi dalam bentuk infark miokard iskemik, karena lebih sedikit darah mulai mengalir ke jantung. Dengan demikian, jawaban atas pertanyaan tentang bagaimana hipoplasia arteri vertebral dapat mempengaruhi jantung diperoleh.

Diagnosis hipoplasia arteri vertebralis

Metode diagnostik utama untuk hipoplasia arteri vertebral adalah USG pembuluh darah (Doppler, scanning duplex) dan MR - angiografi:

  • USG mengukur perbedaan dalam kecepatan aliran darah, atas dasar penyempitan pembuluh yang diasumsikan.
  • MR - angiografi adalah metode pemeriksaan yang lebih akurat dalam kasus keterbelakangan arteri vertebral, karena menggunakan resonansi magnetik dan memungkinkan visualisasi displasia vaskular. Meningkatkan keinformatifan diagnostik pengenalan agen kontras ke pembuluh darah.

Diagnostik MRI juga direkomendasikan untuk patologi tulang belakang tulang belakang (serviks, lumbosakral) dan sumsum tulang belakang, termasuk sindrom arteri vertebral, ketika perlu untuk memeriksa objek yang memeras PA.

Kesalahan Diagnostik

Diagnosis awal yang salah sering dibuat, karena semua gejala yang tidak dapat dimengerti dengan kepala, tekanan, kecemasan dan sebagainya.Guru saraf kami masih didiagnosis sebagai dystonia vegetovaskular (VVD), meskipun diagnosis ini sekarang dianggap usang. Dalam ICD 10 itu tidak ada, tetapi ada SVD (somatoform disfungsi vegetatif), tetapi penyebabnya juga jauh dari hipoplasia arteri, seperti IRD:

Asal muasal disfungsi otonom somatoform, tidak seperti hipoplasia arteri vertebral, ditemukan di hipotalamus, dalam sistem saraf simpatetik dan parasimpatik.

Tetapi SVD (IRR), bukan penyebabnya, mungkin merupakan konsekuensi dari hipoplasia, yang menyebabkan gejala berkeringat, detak jantung yang meningkat, rasa dingin, panas, lompatan tekanan, yang sebenarnya menyebabkan kesalahan medis.

Pengobatan hipoplasia arteri vertebralis

Tidak mungkin menyembuhkan penyakit bawaan ini dengan cara-cara konservatif, tetapi selama sistem darah itu sendiri mengatasi kekurangan suplai darah, mengkompensasinya dari cabang-cabang lain dan anastomosis, tidak perlu perawatan. Terapi harus dilakukan, dan kadang-kadang darurat, hanya dengan tanda-tanda dekompensasi.

  • Dua jenis obat diambil pada saat yang bersamaan: vasodilatasi dan antiplatelet (mencegah penggumpalan darah). Agen antiplatelet, selain penggunaan langsung mereka, dapat mengurangi efek samping vasodilator dalam bentuk sakit kepala, mual, takikardia. Misalnya, obat-obatan dapat diresepkan:
    • vasodilator - nitrogliserin, cavinton, ernit;
    • agen antiplatelet - pentoxifylline, lonceng.
  • Secara paralel, antihypoxants (neuroprotectors dan obat-obatan nootropic) diresepkan: piracetam, glisin, korteksin, mexidol.
  • Juga, dokter meresepkan obat antihipertensi dari berbagai jenis tindakan: lisinopril, nifedipine, amlodipine, bisoprolol, dll.

Apa itu stenting arteri?

Dalam kasus penyempitan kritis arteri vertebral dan dekompensasi berat, operasi yang tidak rumit tetapi efektif dilakukan - angioplasty (mengubah bentuk PA dengan stent).

Inti dari stenting adalah sebagai berikut:

  • Balon yang digelembungkan dengan jala diameter anatomi yang diperlukan (stent) yang menempel padanya dengan kateter di bawah kendali video dikirim ke bejana di bejana oleh kateter.
  • Balon tertiup angin, dan kateter diangkat - sebagai akibatnya, stent tetap berada di arteri.
  • Melakukan ultrasound kontrol.
  • Setelah operasi, agen antiplatelet diresepkan dan beban fisik terbatas.

Prognosis penyakit

Dengan diagnosis yang tepat dan terapi yang tepat, hipoplasia memiliki prognosis yang relatif baik, dan pemasangan stent dapat secara signifikan meningkatkannya, asalkan semua rekomendasi dokter diikuti. Hal ini juga sangat penting bagi pasien untuk mengamati posisi yang benar dari bagian serviks saat tidur dengan bantal ortopedi, untuk melakukan pencegahan (atau perawatan) aterosklerosis, untuk lebih sering berada di udara terbuka.

Malformasi kongenital pada hipoplasia arteri vertebral: bagaimana manifestasi dan perlakukan

Patologi perkembangan kongenital di salah satu arteri vertebralis (kanan atau kiri), di mana lumen internal berkurang menjadi 2 mm atau kurang, disebut hipoplasia (HPA). Keterbelakangan pembuluh darah mungkin tidak bergejala dengan kompensasi yang cukup dari arteri yang tidak terpengaruh. Di hadapan komorbiditas, iskemia serebral, stroke dapat berkembang. Perawatan sering diinduksi obat, dengan ketidakefektifannya dan ancaman komplikasi, operasi diperlukan.

Baca di artikel ini.

Penyebab hipoplasia arteri vertebralis

Perkembangan abnormal jaringan vaskular selama perkembangan janin janin dikaitkan dengan berbagai faktor perusak. Yang paling umum adalah:

  • ibu merokok selama kehamilan;
  • alkohol atau intoksikasi narkoba;
  • mengambil obat dengan efek buruk pada janin;
  • penyakit infeksi, terutama rubella, influenza, toksoplasmosis;
  • predisposisi genetik;
  • diabetes mellitus;
  • bahaya pekerjaan;
  • iradiasi.

Dan di sini lebih banyak tentang anomali Kimmerley.

Gejala penyakit

Keterbelakangan arteri vertebral membatasi aliran darah melaluinya ke struktur posterior otak. Ini sangat berbahaya ketika memutar atau memiringkan kepala. Pada saat ini, tekanan tambahan pada segmen pembuluh darah, yang terletak di antara busur vertebra serviks, dapat menyebabkan spasme refleks. Dengan bertambahnya usia, proses aterosklerotik mengganggu aliran darah lebih banyak lagi.

Meskipun demikian, tidak semua kelainan perkembangan disertai dengan simtomatologi, karena pergerakan darah di kedua, arteri yang dipasangkan meningkatkan kompensasi, ia memperoleh diameter yang lebih besar dan mengambil beban utama. Jika penyempitan patologis membatasi nutrisi otak, maka manifestasi sindrom arteri tulang belakang terjadi:

  • nyeri seperti migrain di bagian belakang kepala, pusing, tinnitus, penglihatan kabur, sering muntah, munculnya bintik-bintik berkilau atau busur pelangi di depan mata;
  • rasa sakit di daerah cervico-oksipital dengan transisi ke bagian frontal kepala, menjadi lebih kuat setelah tidur, terutama dalam posisi yang tidak nyaman, dengan gerakan kepala yang tiba-tiba, melompat, pelatihan olahraga, gemetar di lalu lintas;
  • pusing ketika memutar kepala dengan mual, menggelapkan mata, gemetar, kehilangan keseimbangan;
  • kelelahan selama beban visual, munculnya bintik-bintik gelap atau terang, kilatan cahaya ("percikan di mata");
  • mata kemerahan, sensasi benda asing;
  • tinnitus, gangguan pendengaran, kesulitan persepsi bicara terhadap latar belakang keheningan;
  • flushes panas, berkeringat, atau kelenturan tangan dan kaki;
  • kesulitan bernapas, jantung berdebar-debar, fluktuasi tekanan darah;
  • insomnia

Giliran tajam kepala atau posisi yang tidak nyaman dapat memprovokasi kehilangan kesadaran, serangan semacam itu berlangsung dari beberapa detik hingga 5-7 menit, dan pada akhirnya, pasien-pasien merasakan kelemahan yang kuat. Ketika kepala dilemparkan kembali, terjatuh tiba-tiba dengan hilangnya gerakan di kaki, dan kesadaran tidak berubah.

Lihatlah video tentang sindrom arteri vertebral dan manifestasinya:

Fitur arteri kanan, kiri, segmen intrakranial mereka

Bagian dari arteri vertebral menyumbang sekitar sepertiga dari total volume darah yang masuk ke otak. Dua cabang yang berpasangan pergi dari pembuluh subklavia dan dikirim ke tulang belakang leher. Di dalamnya, mereka dikelilingi oleh proses vertebra, melalui foramen occipital memasuki tengkorak. Di bagian awal jembatan, kedua arteri (segmen intrakranial) bergabung menjadi satu dan membentuk jaringan pembuluh yang memberi makan:

  • leher sumsum tulang belakang;
  • cerebellum;
  • medulla;
  • sisa jaringan otak setelah terhubung dengan arteri karotid (melalui Lingkaran Willis).

Paling sering arteri vertebral kanan terpengaruh, lebih jarang pada yang kiri, dan pada kasus yang terisolasi keduanya tidak berkembang. Dalam hal gejala klinis, tidak ada perbedaan mendasar di sisi IPK, karena bahkan sebelum mentransfer ke struktur otak, pembuluh ini terhubung ke jaringan arteri umum. Iskemia otak ditentukan terutama oleh batang, gangguan serebelum, perubahan penglihatan dan pendengaran.

Apa itu hipoplasia yang berbahaya

Pada beberapa pasien, deteksi hipoplasia adalah temuan diagnostik selama pemeriksaan, anomali perkembangan ini bukan jaminan lengkap dari timbulnya gejala otak. Tetapi ketika bergabung dengan penyakit vaskular lainnya, tanda-tanda kelainan neurologis muncul. Mereka dapat disebabkan oleh negara-negara seperti:

  • aterosklerosis;
  • radang dinding arteri;
  • osteochondrosis;
  • peningkatan tekanan yang stabil;
  • trauma pada tengkorak atau tulang belakang, bahu;
  • olahraga intens dan cedera olahraga.

HPA yang parah dapat menyebabkan sakit kepala permanen, kehilangan koordinasi, kekuatan otot dan kepekaan anggota badan, ketidakstabilan cara berjalan dan pusing, serangan iskemik sementara, atau infark serebral.

Apakah mereka bawa ke tentara

Jika tidak ada manifestasi klinis HPA, maka patologi bawaan ini bukan alasan untuk pengecualian dari dinas militer. Jika ada tanda-tanda kecelakaan serebrovaskular dalam bentuk encephalopathy dyscirculatory (setidaknya 2 derajat), rekrutan dapat dinyatakan tidak layak untuk tugas tempur. Mereka dikreditkan ke cadangan setelah pemeriksaan di rumah sakit dengan menggunakan diagnosa instrumental.

Metode diagnostik

Untuk mempelajari pergerakan darah di arteri vertebral digunakan angiografi dengan x-ray atau kontrol tomografi. Ini membantu untuk menetapkan tingkat penyempitan pembuluh darah, untuk menentukan taktik terapi. Tunjukkan perilaku:

  • radiografi tulang belakang leher;
  • Ultrasound pembuluh kepala dan leher dalam mode pemindaian dupleks;
  • CT dan MRI tulang belakang dan otak;
  • rheoencephalography dengan tes stres;
  • konsultasi dari dokter mata dan otolaryngologist.

Pengobatan hipoplasia arteri

Dalam kasus HPA tanpa gejala, terapi obat tidak diperlukan.

Terapi obat

Ketika tanda-tanda ensefalopati dyscirculatory diperlihatkan:

  • Angioprotectors - Detralex, Troxevasin, Trental;
  • vasodilator untuk memperbaiki aliran darah - Cavinton, Nimotop, Fezam;
  • stimulator proses metabolisme di otak - Actovegin, Mildronat, Mexicor, Preductal, Lutsetam, Bilobil;
  • dengan nyeri migrain - Anti-migrain, Nomigren;
  • efek fisioterapi - elektroforesis aminofilin, magnesium sulfat pada area leher, ultrasound, terapi magnet, pijat.

Operasi

Jika penyempitan arteri vertebral yang signifikan terjadi, yang disertai dengan serangan iskemik dan ancaman stroke, dan kemungkinan perawatan medis habis, maka operasi ditunjukkan:

  • balon dilatasi pembuluh darah dengan pemasangan stent berikutnya;
  • prosthetics;
  • shunting;
  • penghilangan pleksus saraf yang terletak di sekitar arteri.

Pencegahan

Pencegahan penyakit terdiri pada kepatuhan wanita dengan rekomendasi pada penghapusan kebiasaan buruk, dampak faktor fisik dan kimia selama kehamilan anak, perencanaan kehamilan, konseling genetik medis.

Profilaksis sekunder ditujukan untuk mencegah stroke dan perkembangan ensefalopati. Untuk perawatan rumit ini diresepkan menggunakan:

  • agen antiplatelet (Aspirin) dengan kecenderungan trombosis;
  • metode untuk normalisasi kolesterol dalam darah (kecuali makanan berlemak dan manis, Crestor, Liprimar);
  • koreksi tekanan darah.

Di luar eksaserbasi, latihan fisioterapi ditunjukkan untuk memperkuat otot-otot leher.

Dan di sini lebih banyak tentang arteri prostetik.

Hypoplasia arteri vertebral adalah anomali perkembangan kongenital yang ditandai dengan penurunan lumen pembuluh menjadi 2 mm atau kurang. Dengan sistem peredaran darah kompensasi yang berkembang dengan baik di sepanjang arteri uap dan karotid, mungkin tidak ada manifestasi klinis.

Pada usia tua, pada latar belakang aterosklerosis atau cedera HPA, aliran darah ke otak melemah, yang menyebabkan encephalopathy dyscirculatory. Konsekuensi yang berbahaya adalah stroke iskemik. Pengobatan bersifat medikamentosa, dengan inefisiensi, pemulihan aliran darah yang cepat diindikasikan.

Kompresi arteri vertebral dapat terjadi sejak lahir. Itu benar, kiri, kedua arteri. Juga disebut ekstravasal, vertebrogenik. Perawatan melibatkan diagnosis tulang belakang leher, operasi dan fisioterapi.

Hipoplasia kongenital arteri karotis dapat menyebabkan stroke bahkan pada anak-anak. Ini adalah penyempitan arteri internal, kiri, kanan, atau umum. Diameter - hingga 4 mm atau kurang. Pembedahan diperlukan.

Pemeriksaan ultrasound arteri brakiosefalika dilakukan sesuai dengan keluhan pasien terkait sirkulasi darah di otak, pusing, dan sebagainya. Norma pada USG, serta penyimpangan dalam pemindaian dupleks mengkonfirmasi atau menolak diagnosis.

Masalah pelanggaran struktur vertebra serviks pertama c1 disebut anomali Kimmerley. Lengkap dan tidak lengkap. Pada kasus pertama, pengobatan terdiri atas pemberian obat, pemijatan, dan pada yang kedua, hanya operasi yang akan membantu.

Selama pembentukan janin dapat berkembang menjadi hipoplasia pulmonal, agenesis. Penyebab - merokok, alkohol, zat beracun, dan faktor berbahaya lainnya. Bayi yang baru lahir harus menjalani operasi untuk dapat hidup dan bernafas normal.

Ada ketidakcukupan vertebrobasilar pada orang di usia tua dan pada anak-anak. Gejala kehadiran sindrom - hilangnya sebagian penglihatan, pusing, muntah, dan lain-lain. Dapat berkembang menjadi bentuk kronis, dan tanpa pengobatan menyebabkan stroke.

Hipoplasia arteri otak dapat berkembang karena ketidakberaturan dalam perkembangan janin. Ini adalah bagian belakang, kanan, kiri atau penghubung. Tanda-tanda ketidakberesan mungkin luput dari perhatian dengan lesi arteri kecil. Dalam kasus arteri besar otak, perawatan diperlukan untuk segera dimulai.

Janin lain bisa didiagnosis hipoplasia jantung. Sindroma gagal jantung yang parah ini dapat menjadi kiri dan kanan. Ramalan itu ambigu, bayi yang baru lahir akan memiliki beberapa operasi.

Dalam beberapa situasi, arteri prostetik dapat menyelamatkan nyawa, dan plastik mereka dapat mencegah komplikasi serius dari banyak penyakit. Prostetik dari arteri karotid, femoralis dapat dilakukan.

Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh