Apa artinya menyegel katup aorta dan mitral?

Katup aorta daun disegel - apa penyebab patologi ini? Bagaimana menentukannya dan metode perawatan apa yang ditawarkan kardiologi modern? Yang terbesar dari pembuluh koroner jantung adalah aorta. Dalam pembuluh terbesar ini, darah dari rongga jantung selama sistol didorong ke pembuluh darah yang lebih kecil. Aorta berhubungan langsung dengan ventrikel kiri jantung. Aliran darah ke dalam dirinya mengontrol katup otot.

Ketika menyegel dinding pembuluh besar ini dan katup katup mitral, sirkulasi darah terganggu, yang pada gilirannya. menyebabkan keausan dini jantung, serta tidak cukupnya pasokan darah ke organ dan sistem tubuh.

Debut penyakit ini paling sering terjadi pada usia 50-55 tahun dan sebagai faktor alami sclerotization dinding pembuluh koroner adalah perubahan yang berkaitan dengan usia di tubuh. Faktor ini dikaitkan dengan perubahan umum dalam keadaan pembuluh darah seluruh organisme, yaitu, gangguan metabolisme lipid, pembentukan banyak plak kolesterol di lumen pembuluh darah besar, peningkatan tingkat kekentalan darah. Katup-katup dari bilik jantung juga dipengaruhi oleh perubahan yang berkaitan dengan usia.

Ada kasus-kasus perkembangan atypical patologi yang sedang dipertimbangkan pada anak-anak juga, ini sudah terkait langsung dengan faktor keturunan. Tetapi perlu mempertimbangkan fakta bahwa, mulai dari masa kanak-kanak, segel dinding katup mitral dapat berhenti dan kemudian mulai lagi dengan dimulainya perubahan yang berkaitan dengan usia.

Selain itu berkontribusi pada awal perkembangan proses inflamasi patologi ini dari tempat tidur vaskular. Peran penting dalam etiologi dan patogenesis perkembangan diberikan pada kebiasaan berbahaya seperti merokok dan penyalahgunaan alkohol.

Faktor risiko tambahan untuk pengembangan proses patologis ini adalah rematik, miokarditis atau / dan endokarditis dalam sejarah.

Selama bertahun-tahun pelanggaran ini mungkin tidak memanifestasikan dirinya dalam keadaan kesehatan pasien. Mungkin untuk mengidentifikasinya pada usia lanjut dan sering selama perjalanan pemeriksaan medis preventif. Tetapi dengan periode perkembangan yang panjang, penutupan katup katup aorta menghasilkan gejala berikut:

  1. 1. Pusing dan kehilangan kesadaran dengan tenaga fisik yang minimal.
  2. 2. Dispnea dan apnea (mati lemas).
  3. 3. Fatigabilitas yang sangat cepat.
  4. 4. Angina dengan paroksismal akut.

Ancaman untuk hidup adalah karena fakta bahwa gejala terjadi ketika diameter internal aorta menyempit lebih dari 70% dari nilai normal.

Dengan demikian, gejala kompleks penyakit ini terkait dengan situs patologi. Jadi, dengan penyempitan lumen akar aorta, trofisme otot jantung tidak cukup diamati, yang memanifestasikan dirinya sebagai angina tipikal. Gejala-gejala dari sifat neurologis, seperti kelemahan, kelelahan, vertigo dan cephalgia, ditemukan ketika dinding-dinding lengkungan aorta dan bagian naiknya dipadatkan. Dan jika dinding bagian bawah aorta disegel, trofisme organ internal terganggu, sakit perut, klaudikasio intermittent dan tanda-tanda lain yang relevan dari kehadiran penyakit muncul. Jika leaflet katup rentan, itu sudah akan terungkap sebagai insufisiensi katup mitral.

Paling sering, diagnosis penyakit yang digambarkan tidak sulit. Pada pemeriksaan awal pasien, pucat kulit, sesak napas, sianosis terdeteksi (acrocyanosis pada bibir dan ujung hidung. Adanya edema ekstremitas bawah juga mungkin terjadi.

Saat melakukan pemeriksaan fisik terungkap:

  1. 1. Penguatan dan perpindahan impuls apikal ke bawah dan ke kiri.
  2. 2. Pergeseran zona kerenggangan relatif jantung ke kiri.
  3. 3. Suara kasar selama auskultasi pada fase-fase tertentu dari irama jantung.

Untuk informasi lebih lanjut dalam diagnosis dapat ditugaskan untuk studi seperti elektrokardiografi, ekokardiografi, R-graphy jantung dan prosedur lain yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis klinis. Prognosis penyakit ini berhati-hati, dengan mempertimbangkan faktor dan penyakit yang terjadi bersamaan.

Pengobatan penyegelan dinding katup aorta harus komprehensif dan termasuk menggunakan obat untuk menstabilkan dan memperbaiki tekanan darah pada hipertensi, dan pengangkatan glikosida jantung ketika terancam gagal jantung, serta berjalan di udara segar.

Faktor penting untuk perawatan tetap memperhatikan tidur normal dan istirahat, tidak adanya stres dan penolakan semua kebiasaan buruk.

Katup aorta. Penyebab dan gejala penyakit

Penyakit katup jantung terutama terkait dengan gangguan aliran darah, yang menyediakan katup tertentu. Paling sering ada masalah dengan katup mitral, dan katup aorta tidak jauh di belakangnya.

Katup aorta jantung mengatur aliran darah dari bilik kiri bawah jantung (ventrikel kiri) ke aorta. Aorta adalah pembuluh darah utama yang memasok darah ke seluruh tubuh.

Penyakit utama katup aorta termasuk regurgitasi dan stenosis.

Regurgitasi aorta

Bentuk paling serius dari regurgitasi aorta paling sering terjadi di bawah pengaruh infeksi yang meninggalkan lubang di katup. Katup katup aorta adalah kelopak dari jaringan kartilaginosa, yang menghalangi jalur balik darah dalam siklus promosinya melalui sistem sirkulasi. Nama aliran darah berbicara untuk dirinya sendiri - itu membawa darah. Tetapi tidak sama! Dan ke organ dan bagian tubuh untuk memberi kekuatan pada sel.

Penyakit infeksi yang ditimbulkan dapat, sebagai konsekuensinya, pergi, meskipun tidak terlalu besar, tetapi masih berupa lubang di katup, di mana bagian darah dari aorta dikeluarkan kembali ke ventrikel kiri. Artinya, sel-sel dalam tubuh tidak akan menerima nutrisi penuh. Dan agar sel-sel tidak kelaparan, jantung, sebagai sistem kontrol umpan balik, akan dipaksa untuk meningkatkan volume darah yang didorong untuk mengisi kembali.

Statistik medis menunjukkan bahwa insufisiensi katup aorta mungkin tidak memanifestasikan dirinya dengan gejalanya selama bertahun-tahun. Dan mereka muncul karena ventrikel kiri harus bekerja lebih untuk menebus aliran darah yang sangat terbalik. Perut akhirnya menjadi lebih besar dan lebih sulit baginya untuk mengatasi pekerjaannya.

Penyebab perkembangan

Insufisiensi aorta adalah penyakit yang paling umum di antara pria berusia 30 hingga 60 tahun. Pada orang dewasa, penyebab paling umum defisiensi berat adalah rematik.

Kasus ringan sering terjadi pada orang yang memiliki katup aorta bikuspid (kasus di mana katup memiliki 2 katup bukan tiga) dan dengan tekanan darah tinggi konstan (tekanan diastolik lebih dari 110 mm Hg).

Alasan lain, meskipun jarang, mungkin termasuk:

Penyebab kegagalan

  • Sindrom Marfan, patologi jaringan ikat pada pasien yang memiliki tulang panjang dan sendi lemah.
  • Endokarditis.
  • Ankylosing spondylitis (arthritis tulang belakang)
  • Stratifikasi aneurisma aorta.
  • Stenosis aorta, penyempitan katup aorta, yang sering menyebabkan beberapa derajat insufisiensi aorta.

Gejala

Gejala mungkin termasuk:

  • Nafas yang bingung
  • Nyeri dada yang meningkat dengan pengerahan tenaga dan hilang setelah beristirahat
  • Pergelangan kaki membengkak
  • Kelelahan
  • Pulsa cepat atau intermiten

Kasus yang parah dapat menyebabkan gagal jantung. Dalam sebagian besar kasus ini, katup aorta pada akhirnya harus diganti.

Apa yang dimaksud dengan segel katup aorta?

Sebagai kesimpulan dari diskusi tentang ketidakcukupan aorta, kami mempertimbangkan pertanyaan yang sering ditanyakan setelah mengunjungi ahli jantung dan mendapatkan deskripsi diagnosis. Pertanyaannya seperti ini: "menyegel katup katup aorta, apa itu dan bagaimana itu mempengaruhi kegagalan?".

Kami mencatat perbedaan - insufisiensi aorta adalah penyakit, dan penutupan katup hanyalah tanda ultrasound, yang bukan merupakan ancaman bagi kehidupan. Artinya, penyegelan katup akan terlihat selama prosedur ultrasound, tetapi tidak membawa informasi apa pun untuk ramalan. Pemadatan terjadi dengan usia, karena operasi katup yang berkepanjangan dalam kondisi sulit di bawah beban tinggi - baik, untuk menahan tekanan darah, terutama ketika meningkat.

Stenosis aorta

Jawaban atas pertanyaan stenosis aorta, yang cukup sederhana, adalah penyempitan atau penyumbatan katup aorta, yang terjadi ketika daun katup tertutup oleh endapan. Endapan semacam itu mengubah bentuk katup dan mengurangi aliran darah melalui katup. Ventrikel kiri harus bekerja untuk mengkompensasi penurunan aliran darah. Seiring waktu, pekerjaan tambahan untuk mengatasi penyempitan ini dapat melemahkan otot jantung.

Alasan

Pada pasien usia lanjut, deposit kalsium dan pertumbuhan jaringan berserat pada selebaran katup aorta dapat mengencangkan (sklerosis), mendistorsi bentuk katup, atau menyebabkannya menempel. Ini disebut kalsifikasi. Penyebab lain termasuk riwayat penyakit katup lainnya, penyakit arteri koroner, atau murmur jantung.

Gejala

Orang-orang dengan stenosis aorta mungkin tidak memiliki gejala selama bertahun-tahun.

Gejala mungkin termasuk:

  • Pingsan, terutama saat berolahraga
  • Angina pectoris, seperti nyeri dada, yang meningkat dengan aktivitas fisik dan hilang setelah beristirahat
  • Nafas yang bingung
  • Jantung berdebar-debar (merasa jantung berdetak kencang)

Pasien yang mengalami stenosis aorta disarankan untuk tidak melakukan terlalu banyak aktivitas fisik. Artinya, dengan sikap ringan pada tubuh dengan stenosis aorta, perawatan lebih lanjut mungkin tidak diperlukan di luar kunjungan rutin ke dokter.
Penggantian katup bedah adalah metode pilihan untuk orang dengan stenosis aorta berat.

Pengapuran katup aorta

Mengapa pengapuran dalam paragraf terpisah? Kalsifikasi adalah penumpukan kalsium secara patologis dan merupakan bahaya khusus untuk katup jantung. Menurut statistik, katup aorta paling sering menderita, dan patologi ini mengarah pada pengembangan cacat jantung. Penyakit ini cukup umum, tetapi sulit didiagnosis.

Seringkali pasien dengan kalsifikasi katup aorta didiagnosis dengan hipertensi, kardiosklerosis, dll.

Ada kalsifikasi primer dan sekunder. Primer terkait langsung dengan usia, dengan penuaan pada jantung. Paling sering mereka menderita wanita yang lebih tua. Apalagi, penyakit ini biasanya progresif.

Kalsifikasi sekunder berkembang sebagai hasil dari proses inflamasi, jarang dystrophy kongenital dari katup.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, prosedur ultrasound dan radiografi jantung digunakan.

Indurasi aorta (selebaran katup, akar, lengkungan): gejala, penyebab, cara mengobati

Aorta adalah pembuluh arteri tidak berpasangan terbesar dari sirkulasi paru yang keluar dari jantung dan memberi makan semua organ dan sistem internal kecuali paru-paru. Sepanjang panjangnya, aorta memiliki ketebalan yang seragam dan struktur yang sama. Di bawah pengaruh faktor eksogen dan endogen yang merugikan, strukturnya terganggu: plak aterosklerotik atau pertumbuhan berserat muncul di dinding, mengganggu aliran darah normal.

Indurasi aorta dapat dideteksi dengan menggunakan berbagai metode diagnostik: x-ray, fluorography, atau ultrasound. Para ahli, menemukan cacat yang sama, harus mencari penyebab utama patologi dan meresepkan perawatan yang benar. Jika tidak, penyakit ini dapat menyebabkan konsekuensi serius: pemisahan dinding aorta dan pecahnya pembuluh darah. Komplikasi ini disertai dengan kehilangan banyak darah dan sering mengakibatkan kematian pasien.

Tergantung pada lokasi lesi, bentuk patologi berikut dibedakan:

  • Indikasi akar aorta,
  • Aortic arch,
  • Pemadatan aorta naik,
  • Konsolidasi aorta desendens.

Alasan

Faktor etiologi utama indurasi aorta:

  1. Aterosklerosis adalah penyebab utama patologi. Menurut struktur aorta mengacu pada pembuluh dari jenis otot-elastis. Merekalah yang paling terpengaruh oleh LDL. Lipid disimpan pada lapisan dalam aorta dan mengarah pada pengembangan jaringan berserat kasar. Plak-plak yang terbentuk menonjol ke lumen pembuluh darah dan jaringan parut yang bertunas. Pemadatan akar aorta selalu disertai dengan spasme arteri koroner, yang mengarah pada pengembangan hipoksia dan iskemia miokard.

perubahan aterosklerotik berat di aorta dengan pembentukan aneurisma yang mengancam jiwa

Infeksi sifilis menempati tempat khusus di antara faktor-faktor penyebab patologi. Penebalan aorta adalah tanda klinis akhir dari proses sifilis panjang, yang berkembang 10-20 tahun dari infeksi.

segel katup aorta

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap penebalan aorta: kebiasaan buruk, makanan tinggi kolesterol, kecenderungan turun-temurun, makan berlebihan secara sistematis. Di bawah pengaruh faktor-faktor ini, aorta secara otomatis mengembun, menjadi sangat sensitif terhadap cedera traumatis. Patologi menghasilkan pengerasan katup katup dan cincin aorta. Mereka kehilangan mobilitas mereka, stenosis aorta dan regurgitasi aorta berkembang.

Symptomatology

The aorta kental tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama. Seiring waktu, lumen pembuluh menyempit, kekuatan organ-organ dalam rusak. Klinik penyakit ditentukan oleh lokasi lesi.

  • Penyempitan pembuluh koroner, terjadi dengan latar belakang indurasi aorta, dimanifestasikan oleh serangan angina pektoris atau perkembangan infark miokard.
  • Arteri karotid meninggalkan aorta toraks dan memasok darah ke otak. Dengan kekalahan pembuluh serebral pada pasien, gejala neurologis muncul, kondisi umum memburuk, hal ini diperlukan oleh seorang spesialis.
  • Pemadatan aorta perut bermanifestasi sebagai nyeri yang menarik di perut, penurunan berat badan dan gejala gangguan pencernaan. Dalam kasus yang parah, tanda-tanda peritonitis muncul: nyeri tajam, "perut akut", demam dan dispepsia berat.
  • Kekalahan pembuluh yang mengantarkan darah ke ekstremitas bawah, mengarah ke limpasi yang khas. Ketika pasien berjalan mengalami rasa sakit dan kram, memaksa mereka untuk berhenti.

Diagnostik

Indurasi aorta dideteksi secara kebetulan, karena patologi ini seringkali asimtomatik. Fokus patologis terjadi di area tertentu dari pembuluh darah atau seluruh panjangnya. Tidak ada gejala spesifik dari indurasi aorta. Dokter dapat membuat diagnosis awal atas dasar keluhan pasien, gambaran klinis, data pemeriksaan auskultasi - penekanan nada kedua pada aorta, kebisingan karakteristik. Perbedaan besar antara angka tekanan darah juga menunjukkan keterlibatan aorta dalam proses patologis.

Metode diagnostik yang paling andal adalah:

  1. Pemeriksaan X-ray dalam proyeksi langsung dan lateral memungkinkan kita untuk memeriksa bayangan jantung dan pembuluh darah besar. Pada orang dengan indurasi aorta, bayangannya diperpanjang, ada tikungan di sepanjang pembuluh darah dan pembalikan patologis, aorta membesar, intensitas bayangan meningkat.
  2. Kontras angiografi adalah metode diagnostik yang paling efektif.
  3. Pemadatan dari lengkungan aorta sering ditemukan secara kebetulan selama fluorografi.
  4. Ultrasound dan Doppler.
  5. Pencitraan resonansi magnetik memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi perubahan dalam aorta dan menentukan tingkat gangguan peredaran darah.

Pengobatan

Perawatan patologi rumit dan serius, bertujuan untuk menghilangkan penyebabnya. Pasien dianjurkan untuk menjalani gaya hidup sehat, makan dengan benar, melawan kebiasaan buruk, berjalan di udara segar, menghindari stres, berada di bawah pengawasan dokter.

  • Jika atherosclerosis adalah penyebab patologi, pasien diresepkan diet kolesterol dan obat-obatan yang mengurangi tingkat LDL dalam darah - statin Fluvastatin, Lovastatin, Fibrat Clofibrate, Fenofibrate, obat yang mengintensifkan ekskresi asam empedu - Cholestethyramine, Cholesthyramine fibrin, kolesterol ".
  • Untuk pengobatan hipertensi, obat-obatan dari berbagai kelompok digunakan: diuretik - "Hypothiazide", "Veroshpiron", adrenoblockers - "Atenolol", "Bisoprolol", blocker saluran kalsium lambat - "Nifedipine", "Amlodipine".
  • Peritonitis membutuhkan operasi darurat.
  • Jika indurasi aorta disebabkan oleh arteritis, terapi anti-inflamasi dilakukan.
  • Venereologists meresepkan agen antisyphilisic - penicillin, bismut, arsenik, persiapan merkuri.

Perawatan bedah untuk menyegel selebaran katup aorta terdiri dari pemindahan plasty atau katup. Dalam kasus diseksi aorta sepanjang panjangnya, atau pembentukan aneurisma, masalah prosthetics kapal atau pemasangan stent di area penebalan dipecahkan.

Obat tradisional untuk memperkuat struktur aorta:

  1. Bawang putih dikupas, dicincang, dituangkan air mendidih. Infus diaduk di siang hari beberapa kali, tambahkan jus lemon dan bersikeras seminggu di tempat yang gelap dan sejuk. Ambil obat yang dihasilkan untuk satu sendok teh tiga kali sehari setengah jam sebelum makan. Lamanya pengobatan adalah tiga bulan.
  2. Siapkan infus kulit rowan dan air. Produk yang dihasilkan direbus selama dua jam, didinginkan dan disaring. Ambil satu sendok makan tiga kali sehari.
  3. Koleksi rumput semanggi, mawar liar dan hawthorn, hop, peppermint, oregano, motherwort, semanggi manis menuangkan air mendidih, bersikeras dua jam, menyaring dan mengambil tiga kali sehari sebelum makan selama sebulan.

Saat ini, ada banyak teknik medis yang bertujuan mengembalikan struktur aorta. Tetapi sebelum memulai terapi seperti itu, perlu berkonsultasi dengan dokter Anda.

Fibrosis katup: patologi katup aorta dan mitral

Fibrosis katup katup aorta dan mitral tidak benar-benar memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun pada tahap awal perkembangan. Mereka menemukan sebagian besar acak, selama perjalanan survei tahunan. Membantu untuk melihat echocardioscopy sash diperbesar (USG jantung). Dokter akan menilai tingkat perubahan patologis dan meresepkan perawatan yang paling efektif untuk menghentikan perkembangan komplikasi dan memperbaiki kondisi pasien.

Apa itu?

Untuk memahami apa itu fibrosis katup mitral, Anda bisa, melihat fitur struktur dan fungsinya. Inti dari kerja alat katup adalah transmisi darah (dalam satu arah) sambil mengurangi departemen tertentu. Peran utama dimainkan oleh katup, yang diwakili oleh jaringan ikat longgar. Makanan mereka dilakukan dengan mengorbankan kapal-kapal terkecil. Katup aorta memiliki tiga selebaran (kanan, kiri, dan posterior), sedangkan katup mitral memiliki dua (posterior, anterior).

Di bawah pengaruh faktor menjengkelkan, jaringan ikat menjadi lebih kasar, karena itu berhenti sepenuhnya menjalankan fungsinya (untuk melestarikan fleksibilitas katup). Seiring waktu, jumlah pembuluh darah yang memberi makan katup berkurang secara signifikan. Sel-sel yang terbentuk mulai mati, digantikan oleh jaringan fibrosa. Ini adalah salah satu varietas jaringan ikat, yang dicirikan oleh kekuatan tinggi.

Klasifikasi fibrosis

Setiap bentuk patologi memiliki karakteristik tersendiri.

  • Bentuk fokal dasar. Hal ini ditandai dengan kerusakan fragmen moderat pada struktur aparatus katup.
  • Pikiran menyimpang dicirikan oleh area luas kerusakan (flaps dan ruang subvalvular). Identifikasi pada tahap lanjut fibrosis.
  • Bentuk kistik dianggap sebagai patologi terpisah. Ini memanifestasikan dirinya dalam gangguan serius dalam proses metabolisme dan mengarah pada pembentukan kista.

Jika katup mitral dari cusp disegel, itu sama sekali tidak perlu bahwa itu adalah cacat jantung. Fibrosis hanyalah perubahan patologis yang terjadi di bawah pengaruh faktor lain, dan bukan diagnosis. Karena itu, stenosis dan insufisiensi katup dapat berkembang. Munculnya patologi diartikulasikan membutuhkan intervensi medis yang mendesak. Adalah mungkin untuk merasakan pertumbuhan jaringan berserat dalam peran substrat untuk pembentukan cacat otot jantung. Namun, tidak mungkin untuk mengasumsikan perkembangannya terlebih dahulu. Kemungkinan deteksi tepat waktu masalah karena peningkatan pemeriksaan rutin.

Penyebab

Untuk sebagian besar, katup mitral akan menutup segel. Masalahnya dapat mempengaruhi anak dan orang dewasa karena perkembangan infeksi, peradangan, cacat jantung dan faktor lainnya. Itu terjadi karena alasan berikut:

  • perubahan usia;
  • rematik;
  • malformasi kongenital;
  • aterosklerosis;
  • infark miokard;
  • penyakit radang.

Fitur manifestasi fibrosis katup jantung

Kejengkelan negara tidak segera terjadi. Untuk mengidentifikasi segel katup dinding sesuai dengan gambaran klinis kegagalan dalam hemodinamik adalah mungkin hanya dengan perkembangan regurgitasi berat. Ini ditandai dengan aliran darah terbalik. Ia kembali ke atrium atau ventrikel tergantung pada katup yang terkena. Inti dari masalah terletak pada penutupan katup yang tidak lengkap. Terkadang terjadi sebaliknya. Fibrosis menyebabkan penyambungan katup di antara mereka sendiri. Dalam kasus pertama, proses patologis memprovokasi peningkatan atrium, dan di kedua, penyempitan pembukaan katup.

Tingkat regurgitasi ringan dan berat. Gambaran klinis akan tergantung pada tingkat keparahan patologi.

Penyakit katup mitral

Jika katup mitral disegel, maka pasien akhirnya dapat mengembangkan gejala fibrosis berikut:

  • kelelahan;
  • sering sesak napas;
  • perasaan detak jantung;
  • aritmia;
  • merasa sesak napas;
  • sakit di hati;
  • pembengkakan kaki.

Penyakit katup aorta

Fibrosis katup aorta berkontribusi pada hipoksia otak. Pasien memanifestasikan proses patologis dengan gejala berikut:

  • kelemahan umum;
  • edema paru;
  • kehilangan kesadaran;
  • angina pektoris

Metode diagnostik

Dengan pengembangan gambaran klinis karakteristik fibrosis, perlu untuk membuat janji dengan ahli jantung. Spesialis akan melakukan survei untuk mencari keluhan dan rincian pasien (kehadiran patologi dan cacat lainnya, kecenderungan keturunan). Kemudian dia akan memeriksa pasien dan meresepkan serangkaian pemeriksaan. Biasanya, ini adalah:

  • Pemeriksaan USG (ultrasound) dari otot jantung memungkinkan untuk memeriksa strukturnya secara detail untuk menilai tingkat regurgitasi atau stenosis. Dengan tes ini, dokter juga akan melihat seberapa baik ventrikel kiri bekerja dan apakah fraksi ejeksi cukup (jumlah darah yang memasuki aorta).
  • X-ray dari bagian toraks dilakukan jika ada kecurigaan adanya stasis vena darah atau peningkatan bilik jantung tertentu.
  • Dalam kebanyakan kasus, angiografi koroner dilakukan sebelum melakukan prosedur pembedahan pada alat katup prostetik.

Sebagai metode tambahan pemeriksaan, darah dan pengiriman urin untuk analisis dan elektrokardiografi diresepkan. Mereka akan membantu mengidentifikasi komplikasi yang terkait dan faktor penyebab perubahan yang telah terjadi. Berfokus pada hasil, dokter akan dapat mendiagnosis dan menyusun rejimen pengobatan secara akurat.

Kursus terapi

Dengan tidak adanya manifestasi fibrosis yang jelas, pengobatan tidak diperlukan. Ini sudah cukup bagi pasien untuk diamati oleh ahli jantung dan secara berkala melakukan USG jantung. Pengecualian dilakukan oleh orang-orang yang memiliki penyakit terkait (aritmia, hipertensi, iskemia). Dalam kasus mereka, akan perlu untuk menerapkan obat, tergantung pada proses patologis.

Dalam kasus fibrosis berat, yang memicu perkembangan gagal jantung, diuretik diresepkan (Indapamide, Veroshpiron) dan glikosida jantung (Digoxin, Strophanthin). Peran mereka adalah menstimulasi jantung dan membuang kelebihan kelembaban dari tubuh. Obat lain digunakan tergantung pada manifestasi dari proses patologis dan faktor penyebab.

Perubahan signifikan yang menyebabkan stenosis yang parah pada cincin katup diangkat secara operasi. Esensinya adalah prostetik atau plastik katup. Operasi dilakukan dalam mayoritas skala penuh, yaitu pada jantung terbuka, menggunakan bypass kardiopulmonal.

Penggunaan obat tradisional harus disetujui oleh dokter Anda. Bahkan, itu tidak akan dapat membantu dalam pengobatan fibrosis - itu hanya akan mengurangi ketegangan saraf dan menjenuhkan tubuh dengan zat yang bermanfaat.

Tindakan pencegahan

Munculnya jaringan fibrosa lebih mudah untuk mencegah daripada berhenti atau sembuh. Kiat-kiat berikut akan membantu:

  • melakukan pencegahan rematik;
  • menghilangkan penyakit infeksi, mencegah terjadinya komplikasi;
  • untuk membuat pola makan yang tepat;
  • berjalan di udara terbuka lebih sering;
  • ikuti rekomendasi dari dokter yang hadir;
  • setiap tahun menjalani pemeriksaan medis lengkap;
  • memperkuat sistem kekebalan tubuh;
  • hindari kelebihan fisik;
  • hindari situasi stres;
  • lakukan olah raga.

Sangat berguna berolahraga sedang anak. Lebih baik melupakan pelatihan angkat beban dan terlalu intensif pada simulator. Disarankan untuk memperhatikan joging, berenang dan olahraga lain yang memperkuat otot jantung.


Fibrosis aparatus katup ditandai oleh munculnya konsekuensi negatif, misalnya, penyakit jantung yang didapat (stenosis valvular atau insufisiensi dari katupnya). Jika perubahan disebabkan oleh rematik, maka kemungkinan perkembangannya lebih tinggi daripada karena iskemia atau serangan jantung. Aterosklerosis aorta menimbulkan jenis defek non-rematik, lebih sering miokarditis. Memprediksi kemungkinan formasi mereka sangat sulit. Dokter sedang mencoba untuk fokus pada hasil pemeriksaan dan jalannya proses patologis utama yang memprovokasi perubahan dalam hati untuk menjaga situasi tetap terkendali.

Spesialis perkiraan

Prognosis secara langsung tergantung pada ketersediaan konsekuensi dan keparahannya. Jika mereka tidak ada, maka fibrosis tidak berbahaya bagi kehidupan pasien. Situasinya berbeda dalam pembentukan cacat jantung bawaan, karena kegagalan serius dalam hemodinamik terjadi. Prognosis dalam kasus ini sangat negatif dan pasien membutuhkan operasi yang mendesak. Tingkat pemulihan dan kehidupan pasien akan tergantung pada hasilnya.

Fibrosis biasanya mempengaruhi katup mitral dan aorta. Gejala timbul ketika kegagalan hemodinamik terjadi, yang disebabkan oleh regurgitasi atau stenosis pada cincin katup. Intervensi bedah digunakan sebagai pengobatan. Untuk meringankan kondisinya bisa jadi obat. Penting untuk menggabungkan rejimen utama terapi dengan kepatuhan pada aturan pencegahan.

Sealing dari dinding aorta dan katup aorta cusp: penyebab, gejala dan pengobatan

Aorta adalah arteri terbesar tubuh manusia melalui mana darah, diperkaya dengan oksigen, didistribusikan ke seluruh tubuh.

Konsolidasi dinding aorta dan katup katup aorta memerlukan pengembangan penyakit serius yang dapat membahayakan kehidupan manusia.

Apa patologi ini?

Alasan

Patologi ini dapat berkembang karena pengaruh faktor-faktor tersebut:

1. Tekanan darah tinggi. Jika seorang pasien mengalami hipertensi arteri selama bertahun-tahun, itu dapat mengarah pada fakta bahwa dinding arteri dan katup aorta kehilangan elastisitasnya, dan struktur berserat spesifik terbentuk di dinding bagian dalam. Akibatnya, patensi aorta berkurang secara signifikan.

2. Aortokardiosklerosis. Pola makan yang tidak benar, dampak faktor lingkungan negatif menyebabkan peningkatan kolesterol dalam darah, yang didepositkan pada dinding bagian dalam aorta. Sebagai hasil dari peningkatan plak secara bertahap, lumen aorta berkurang, dan patensinya menjadi kurang.

3. Rematik. Demam rematik memiliki sejumlah efek negatif, termasuk karditis dan valvulitis. Sebagai akibat dari penyakit ini, kemungkinan penebalan dinding aorta dan katup katup aorta meningkat.

4. Endokarditis. Penyakit ini mengarah pada pertumbuhan lapisan bagian dalam dari katup aorta.

5. Penuaan alami tubuh.

6. Penyakit kelamin yang ditanggung pasien.

7. Penyakit infeksi.

8. Merokok atau penyalahgunaan alkohol.

9. Keturunan. Karena alasan inilah dinding aorta dan dinding katup aorta disegel pada anak-anak kecil. Ada kasus yang diketahui ketika penyakit berhenti berkembang 5-6 tahun setelah lahir, dan muncul kembali setelah 55 tahun.

Dengan faktor-faktor ini, seseorang lebih mungkin mengembangkan patologi ini.

Symptomatology

Menurut statistik, penyakit itu untuk waktu yang lama tidak terjadi. Tanda-tandanya mulai muncul hanya setelah lumen aorta menjadi sangat kecil. Pasien memiliki tanda-tanda penyakit berikut:

  • tanda-tanda angina, dan dalam beberapa kasus - infark miokard;
  • penyakit ini mengganggu proses suplai darah ke otak, yang menyebabkan sakit kepala berat, mudah tersinggung pasien, cepat lelah dan mengurangi kapasitas kerja;
  • ketika pasien mengencangkan dinding aorta di rongga perut, ketimpangan dan kejang dapat berkembang;
  • Seringkali mengidap nyeri yang mengganggu di peritoneum atau dada.

Manifestasi dari gejala-gejala tertentu tergantung pada tepat di mana segel dari selebaran katup aorta atau dinding aorta berada.

Diagnostik

Dalam kasus deteksi setidaknya satu gejala di atas, Anda harus segera menghubungi spesialis untuk menjalani pemeriksaan.

Anda dapat mendeteksi penyakit melalui metode berikut:

Pada pemeriksaan, pasien mungkin melihat pucat kulit, ia mengeluh sesak napas dengan peningkatan aktivitas fisik. Sianosis ujung hidung atau bibir terlihat jelas.

  1. Fisik. Auskultasi, perkusi, palpasi, pengukuran tekanan darah membantu dokter untuk memeriksa secara lebih rinci kondisi umum pasien, untuk menilai keadaan sistem kardiovaskularnya.
  2. Instrumental.
  • R-graphy - membantu untuk mendeteksi peningkatan ukuran jantung, yaitu setengah kirinya, serta peningkatan diameter akar aorta;
  • elektrokardiografi - sesuai dengan hasilnya, adalah mungkin untuk mendeteksi adanya penyimpangan sumbu listrik ke kiri;
  • echocardiography - di samping fakta bahwa metode ini paling akurat menunjukkan keberadaan aorta seal dari jantung, tetapi juga memungkinkan Anda untuk secara akurat mengidentifikasi lokalisasi nya.

Hanya setelah perawatan yang komprehensif dapat Anda diagnosis secara akurat, serta menentukan pilihan terapi medis.

Pengobatan

Ketika mendiagnosis penyakit pada tahap awal perkembangannya, pasien berada di bawah pengawasan spesialis yang konstan. Ini diperlukan untuk memastikan bahwa penyakit tidak berkembang. Dalam hal ini, sudah cukup untuk menjalani gaya hidup yang benar (makan dengan baik, tidak terlalu kerja fisik dan mental, tidak merokok atau minum alkohol). Dengan demikian, akan mungkin untuk menghindari ancaman perkembangan penyakit terkait atau tahap perkembangan patologi yang lebih kompleks.

Namun, jika penyakit terus berlanjut, para ahli merekomendasikan untuk melakukan perawatan bedah. Untuk tujuan ini, perbaikan prostetik dari katup aorta atau plastik dari katupnya dilakukan. Ketika prostetik, katup binatang, donor atau Anda sendiri dapat digunakan.

Seringkali, untuk pengobatan penyakit dan metode tradisional digunakan. Tapi ini bisa dilakukan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter Anda. Ini diperlukan untuk menghindari bahaya memburuknya kondisi umum pasien.

Yang cukup luas adalah makanan mentah atau makanan vegetarian, pijat akupunktur. Namun, jangan mengobati diri sendiri. Hanya spesialis yang dapat meresepkan pengobatan yang akan memberi hasil positif.

Selempang katup aorta dipadatkan

Aorta adalah pembuluh darah paling penting dari tubuh manusia, di mana darah tersebar di seluruh organ internal melalui sistem pembuluh darah, kecuali paru-paru. Konsolidasi dinding aorta adalah proses patologis yang sangat berbahaya yang mengarah pada perkembangan penyakit, yang mengarah ke gangguan organ internal dan sistem vital. Dalam kasus hotel, penutupan dinding pembuluh utama menyebabkan pasien meninggal.

Etiologi penyakit

Konsolidasi dinding aorta jantung terjadi karena proses tertentu dalam tubuh manusia.

Alasan utama untuk menyegel dinding aorta:

  • Perkembangan hipertensi.
  • Aterosklerosis.
  • Menunda penyakit yang ditularkan melalui hubungan seksual tanpa pelindung.
  • Penyakit infeksi yang bersifat infeksi.
  • Mentransfer demam berdarah, campak.
  • Penyalahgunaan merokok.
  • Makanan dengan kolesterol tinggi.
  • Konsumsi minuman beralkohol yang berlebihan.
  • Predisposisi genetik.

Dengan perkembangan hipertensi, ketika ada peningkatan tekanan darah yang konstan, pembuluh darah dari sistem sirkulasi mengalami beban yang berlebihan selama aliran darah, ketika darah melewati mereka di bawah tekanan yang sangat tinggi.

The aorta, pada gilirannya, menjadi konduktor utama darah, berada di bawah tekanan, yang, dalam kasus hipertensi, tak terbayangkan lebih tinggi dari norma-norma yang diizinkan.

Dengan keadaan konstan seperti itu, dinding kapal mulai merenggang dan kehilangan elastisitas sebelumnya. Pertumbuhan berserat mulai terbentuk di dinding aorta, yang menyebabkan penebalan mereka, dan sebagai hasilnya, seluruh aorta menjadi lebih padat.

Alasan lain untuk menutup dinding aorta dan katup aorta pada jantung adalah perubahan fisik pada tubuh manusia yang disebabkan oleh penuaan bertahap. Usia pasien dari 55 tahun ke atas. Aterosklerosis, sebagai faktor pemicu perkembangan patologi ini, mengarah pada pembentukan plak kolesterol, yang mengarah pada penyempitan dinding aorta secara bertahap.

Plak kolesterol - salah satu alasan untuk indurasi aorta

Pada anak-anak, penyakit ini disebabkan oleh predisposisi genetik. Ada kasus ketika, ketika seorang anak tumbuh, patologi menghentikan perkembangannya, dan babak baru penyakit diamati pada usia yang sudah tua.

Gejala manifestasi

Gejala penyegelan dinding katup aorta ditunjukkan sebagai berikut:

  • Gangguan pada sistem saraf pusat.
  • Gangguan proses pencernaan.
  • Pusing.
  • Sakit kepala.
  • Konsentrasi menurun.
  • Masalah mental.
  • Gangguan memori
  • Nyeri di tungkai bawah.
  • Mendadak lemas dengan satu kaki.
  • Nyeri saat berjalan.
  • Kelelahan konstan.
  • Peningkatan iritasi.
  • Nyeri dada.
  • Sindrom tempur di perut.
  • Penurunan berat badan cepat.
  • Kram kaki tiba-tiba.

Gejala penyakit aorta tidak diucapkan pada tahap awal dari proses penyegelan dinding. Pasien mulai memperhatikan beberapa perubahan dalam pekerjaan tubuhnya hanya ketika patologi telah meluncurkan proses ireversibel dan telah menyebabkan terganggunya kerja organ internal. Tanda-tandanya akan tergantung pada lokasi aorta yang rusak.

Pemadatan dinding aorta pada akar pembuluh darah, menyebabkan angina pektoris dan infark miokard. Dalam kasus sirkulasi darah yang tidak memadai dalam sistem sirkulasi otak, menyebabkan gangguan sistem saraf pusat, pasien mulai mengalami sakit kepala yang parah, pusing, perubahan karakter. Seseorang menjadi sangat mudah tersinggung, cepat lelah.

Patologi otot jantung pada orang muda lebih sering bertemu, karena merokok dan minum alkohol.

Di hadapan kebiasaan buruk, pemadatan dinding aorta dengan pengelupasan lebih lanjut diprovokasi oleh resin berbahaya yang terkandung dalam asap nikotin.

Aorta di rongga perut, di mana darah mengalir ke kaki, memprovokasi tiba-tiba lemas. Sebagai aturan, seseorang mulai lemas di kaki kiri atau kanannya. Gejala ini disertai kontraksi otot yang tiba-tiba, proses berjalan menjadi menyakitkan.

Untuk saluran gastrointestinal, indurasi aorta dimanifestasikan dalam bentuk sindrom nyeri di daerah toraks, gangguan dalam proses mencerna makanan, penurunan berat badan yang cepat dicatat. Pada kasus yang berat, peritonitis mulai berkembang.

Penyegelan anatomi dinding aorta jantung

Kemungkinan komplikasi

Dengan hipertensi, dinding aorta dapat bertingkat, proses yang sama akan dimulai jika tubuh mengalami aktivitas fisik yang berlebihan.

Dengan tidak adanya perawatan tepat waktu, pengelupasan dinding aorta akan menyebabkan penonjolan pembuluh darah dan selanjutnya pecah. Dalam banyak kasus, ini mengarah pada kematian.

Metode utama terapi untuk mencegah perkembangan komplikasi ini adalah operasi.

Valvularis Valvula

Jika penyegelan dinding pembuluh darah utama dapat menyebabkan kematian pasien, fenomena yang sama pada katup aorta tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan manusia atau kesehatan. Segel katup didiagnosis selama pemeriksaan USG. Penyebab utama penyakit aorta adalah usia yang lebih tua dan penuaan seluruh organisme. Pada orang tua, penyegelan dinding aorta adalah norma fisiologis. Penyebab lain dari fenomena ini adalah cacat jantung.

Pemeriksaan diagnostik

Mengingat fakta bahwa gejala dinding aorta yang dipadatkan tidak segera muncul, pasien mulai memperhatikan tanda-tanda pertama ketika penyakit berkembang. Dalam beberapa kasus, patologi terdeteksi selama pemeriksaan medis rutin, pada fluorografi.

Ultrasonografi otot jantung, sistem peredaran darah dan angiografi kontras dilakukan untuk memperjelas diagnosis. Bagi orang yang memiliki kecenderungan genetik terhadap penyakit pada sistem kardiovaskular, diagnostik jantung harus dilakukan setahun sekali.

Metode pengobatan

Jika mungkin untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal pengembangan, metode pengamatan terus menerus dari waktu ke waktu digunakan. Pasien perlu melakukan diet, mengurangi jumlah makanan yang mengandung kolesterol, dan berhenti merokok dan minum minuman beralkohol.

Produk Non Kolesterol

Makanan sebaiknya tidak termasuk makanan berlemak dan berasap, terlalu pedas atau dibumbui, tidak disarankan untuk menggunakan permen, produk tepung. Dilarang meminum minuman berkarbonasi.

Kami merekomendasikan latihan yang moderat, berjalan jarak jauh. Sebelum Anda memilih jenis aktivitas fisik, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda agar dapat diterima untuk terlibat dalam aktivitas fisik tertentu.

Pasien sangat dianjurkan untuk menghindari situasi yang menarik dan menegangkan. Jika perlu, suatu program obat khusus yang ditentukan. Jenis terapi ini hanya berlaku jika tidak ada perkembangan penyakit.

Jika ada perkembangan penyakit yang cepat, maka perlu untuk melakukan operasi bedah. Jika katup jantung rusak berat, maka perlu mengganti prosthesis atau melakukan koreksi plastik pada dinding yang menebal. Jika otot jantung rusak karena pelanggaran proses sirkulasi darah, itu diganti dengan organ donor.

Obat tradisional

Penggunaan metode pengobatan tradisional hanya dapat digunakan setelah berkonsultasi dengan dokter Anda. Diet makanan mentah atau vegetarianisme cukup sering dilakukan, jamu, pijat dan penggunaan jus segar digunakan untuk membantu menurunkan kadar kolesterol dalam darah.

Untuk menolak penggunaan produk daging demi makanan mentah atau vegetarian, Anda hanya dapat merekomendasikan ahli gizi dan dokter. Di hadapan masalah dengan saluran gastrointestinal untuk terlibat dalam syroedenie sangat dilarang.

Pasien diresepkan obat untuk meringankan akar penyebab dari fenomena patologis. Jika tekanan pada dinding jantung disebabkan oleh hipertensi, perlu untuk menjaga tekanan darah di bawah kontrol dan, jika perlu, perbaiki dengan persiapan medis, mengurangi tekanan pada dinding pembuluh darah utama.

Perawatan penyegelan dinding aorta jantung dapat memberikan efek yang diinginkan hanya dengan pendekatan yang komprehensif dan kepatuhan pasien dengan gaya hidup sehat dan pengabaian semua kebiasaan buruk.

Alasan

Patologi ini dapat berkembang karena pengaruh faktor-faktor tersebut:

1. Tekanan darah tinggi. Jika seorang pasien mengalami hipertensi arteri selama bertahun-tahun, itu dapat mengarah pada fakta bahwa dinding arteri dan katup aorta kehilangan elastisitasnya, dan struktur berserat spesifik terbentuk di dinding bagian dalam. Akibatnya, patensi aorta berkurang secara signifikan.

2. Aortokardiosklerosis. Pola makan yang tidak benar, dampak faktor lingkungan negatif menyebabkan peningkatan kolesterol dalam darah, yang didepositkan pada dinding bagian dalam aorta. Sebagai hasil dari peningkatan plak secara bertahap, lumen aorta berkurang, dan patensinya menjadi kurang.

3. Rematik. Demam rematik memiliki sejumlah efek negatif, termasuk karditis dan valvulitis. Sebagai akibat dari penyakit ini, kemungkinan penebalan dinding aorta dan katup katup aorta meningkat.

4. Endokarditis. Penyakit ini mengarah pada pertumbuhan lapisan bagian dalam dari katup aorta.

5. Penuaan alami tubuh.

6. Penyakit kelamin yang ditanggung pasien.

7. Penyakit infeksi.

8. Merokok atau penyalahgunaan alkohol.

9. Keturunan. Karena alasan inilah dinding aorta dan dinding katup aorta disegel pada anak-anak kecil. Ada kasus yang diketahui ketika penyakit berhenti berkembang 5-6 tahun setelah lahir, dan muncul kembali setelah 55 tahun.

Dengan faktor-faktor ini, seseorang lebih mungkin mengembangkan patologi ini.

Symptomatology

Menurut statistik, penyakit itu untuk waktu yang lama tidak terjadi. Tanda-tandanya mulai muncul hanya setelah lumen aorta menjadi sangat kecil. Pasien memiliki tanda-tanda penyakit berikut:

  • tanda-tanda angina, dan dalam beberapa kasus - infark miokard;
  • penyakit ini mengganggu proses suplai darah ke otak, yang menyebabkan sakit kepala berat, mudah tersinggung pasien, cepat lelah dan mengurangi kapasitas kerja;
  • ketika pasien mengencangkan dinding aorta di rongga perut, ketimpangan dan kejang dapat berkembang;
  • Seringkali mengidap nyeri yang mengganggu di peritoneum atau dada.

Manifestasi dari gejala-gejala tertentu tergantung pada tepat di mana segel dari selebaran katup aorta atau dinding aorta berada.

Diagnostik

Dalam kasus deteksi setidaknya satu gejala di atas, Anda harus segera menghubungi spesialis untuk menjalani pemeriksaan.

Anda dapat mendeteksi penyakit melalui metode berikut:

Pada pemeriksaan, pasien mungkin melihat pucat kulit, ia mengeluh sesak napas dengan peningkatan aktivitas fisik. Sianosis ujung hidung atau bibir terlihat jelas.

  1. Fisik. Auskultasi, perkusi, palpasi, pengukuran tekanan darah membantu dokter untuk memeriksa secara lebih rinci kondisi umum pasien, untuk menilai keadaan sistem kardiovaskularnya.
  2. Instrumental.
  • R-graphy - membantu untuk mendeteksi peningkatan ukuran jantung, yaitu setengah kirinya, serta peningkatan diameter akar aorta;
  • elektrokardiografi - sesuai dengan hasilnya, adalah mungkin untuk mendeteksi adanya penyimpangan sumbu listrik ke kiri;
  • echocardiography - di samping fakta bahwa metode ini paling akurat menunjukkan keberadaan aorta seal dari jantung, tetapi juga memungkinkan Anda untuk secara akurat mengidentifikasi lokalisasi nya.

Hanya setelah perawatan yang komprehensif dapat Anda diagnosis secara akurat, serta menentukan pilihan terapi medis.

Pengobatan

Ketika mendiagnosis penyakit pada tahap awal perkembangannya, pasien berada di bawah pengawasan spesialis yang konstan. Ini diperlukan untuk memastikan bahwa penyakit tidak berkembang. Dalam hal ini, sudah cukup untuk menjalani gaya hidup yang benar (makan dengan baik, tidak terlalu kerja fisik dan mental, tidak merokok atau minum alkohol). Dengan demikian, akan mungkin untuk menghindari ancaman perkembangan penyakit terkait atau tahap perkembangan patologi yang lebih kompleks.

Namun, jika penyakit terus berlanjut, para ahli merekomendasikan untuk melakukan perawatan bedah. Untuk tujuan ini, perbaikan prostetik dari katup aorta atau plastik dari katupnya dilakukan. Ketika prostetik, katup binatang, donor atau Anda sendiri dapat digunakan.

Seringkali, untuk pengobatan penyakit dan metode tradisional digunakan. Tapi ini bisa dilakukan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter Anda. Ini diperlukan untuk menghindari bahaya memburuknya kondisi umum pasien.

Yang cukup luas adalah makanan mentah atau makanan vegetarian, pijat akupunktur. Namun, jangan mengobati diri sendiri. Hanya spesialis yang dapat meresepkan pengobatan yang akan memberi hasil positif.

Fitur penyakitnya

Defek aorta-mitral (selanjutnya disebut sebagai AMPS) mengacu pada gabungan (juga aorta) dan ditandai oleh lesi aparatus katup jantung, aorta, dan struktur subvalvular. Lesi tidak segera mempengaruhi semua struktur, tetapi bertindak pada pasien dalam berbagai kombinasi.

Statistik menunjukkan bahwa wanita berusia 40-60 tahun paling sering sakit. Gejala dan tanda-tanda sama pada semua kelompok umur, namun perawatan akan berbeda.

  • Jadi, dalam kasus wanita hamil, prostesis biologis asal hewan digunakan.
  • Anak-anak dianjurkan untuk melakukan komisurotomi.

Sekarang kita akan mempertimbangkan klasifikasi gabungan penyakit jantung mitral-aorta (jangan dikelirukan dengan gabungan).

Klasifikasi

Bentuk AMPS bergantung pada fitur anatomis dari defek itu sendiri. Itu mungkin:

  • Stenosis mitral dan lubang aorta.
  • Stenosis mitral dan insufisiensi aorta.
  • Insufisiensi mitral dan stenosis aorta.
  • Insufisiensi katup mitral dan aorta.
  • Malformasi mitral gabungan dan insufisiensi aorta.
  • Gabungan cacat mitral dan aorta.

Penyebab

Penyebab paling umum dari penyakit mitral aorta adalah rematik. Juga, patologi berkembang di latar belakang:

  1. endokarditis rematik dan septik;
  2. miokarditis;
  3. aterosklerosis;

Jarang, cedera pada dada menyebabkan AMPS, sebagian besar parah dan berulang.

Gejala penyakit jantung aorta dan mitral

Symptomatologi memanifestasikan dirinya dalam tahap awal AMPS, karena itu mempengaruhi beban besar di atrium kiri. Pasien mengeluh tentang:

  1. sesak nafas;
  2. batuk sputum kering atau berdarah;
  3. palpitasi jantung;
  4. kelelahan;
  5. kinerja berkurang;
  6. kelemahan;
  7. pusing;

Diagnostik

Diagnosis utama penyakit ini dikurangi menjadi kumpulan riwayat keluarga dan analisis keluhan. Dokter juga melakukan pemeriksaan fisik, yang dapat mengungkapkan tanda-tanda penyakit seperti sianosis pada kulit, tonjolan di sisi kiri dada, suara sistol dalam auskultasi, ekspansi jantung ke kiri. Berdasarkan data yang dikumpulkan, dokter meresepkan studi tambahan:

  • Tes darah dan urin umum yang mendeteksi peradangan dan adanya penyakit yang dapat menyebabkan cacat.
  • Biohim An-C darah, yang menunjukkan tingkat kolesterol, gula, protein, asam urat dan senyawa lainnya, menunjukkan keadaan organ.
  • Imunologi darah tambahan, yang menentukan antibodi terhadap mikroorganisme, mengidentifikasi peradangan oleh kandungan protein C-reaktif dalam darah.
  • EKG Ini menunjukkan gangguan irama jantung, volume jantung, yang membesar di atrium kiri dan ventrikel dengan AMPS.
  • Echocardiography. Berdasarkan hasilnya, seseorang dapat menilai keadaan katup mitral, ukuran jantung, ketebalan dinding otot, cairan dalam perikardium, dan indikator penting lainnya.
  • Phonocardiogram. Membantu untuk mengungkapkan murmur sistolik dan diastolik dalam proyeksi katup bikuspid.
  • X-ray dada, yang memungkinkan untuk menilai ukuran jantung, tonjolan bayangannya dalam proyeksi atrium dan ventrikel kiri, kemacetan di paru-paru.
  • Kateterisasi rongga jantung, memungkinkan untuk mengukur tekanan di atria dan ventrikel jantung, arteri pulmonal.
  • CT scan (spiral computed tomography) atau MRI. Jarang diangkat. Mereka memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar yang tepat dari otot jantung dan membuat diagnosis 100%.
  • KKG (coronarocardiography adalah sutriculography), yang membantu mendapatkan gambaran akurat dari jantung, untuk melihat pergerakan aliran darah.

Selain itu, pasien harus menjalani konseling dari rheumatologist dan ahli bedah jantung.

Pengobatan

Metode pengobatan tergantung pada tingkat penyakit dan fitur anatomi. Perawatan utama dikurangi untuk mengambil obat untuk kursus.

Jika penyakit telah berkembang menjadi lesi yang kuat dari struktur jantung, pasien diresepkan perawatan bedah.

Cara terapeutik

Metode terapi dikurangi menjadi pemantauan konstan kondisi pasien, yaitu, konseling dengan dokter yang hadir dan pemeriksaan setiap 6 bulan sekali, dan:

  • Diet. Anda perlu membatasi konsumsi kolesterol, garam menjadi 1,5 gram dan cairan hingga satu setengah liter per hari.
  • Kepatuhan dengan rezim kerja dan istirahat. Pasien harus mengamati kedamaian, tidur setidaknya 8 jam, menyerah fisik besar. beban.

Meskipun pembatasan nat. banyak pasien berguna untuk melakukan minimal fisioterapi. Juga, jika diinginkan, dia bisa mengambil kursus pijat.

Metode pengobatan

Dalam pengobatan obat yang digunakan oleh berbagai kelompok obat-obatan seperti:

  • ACE inhibitor yang memperlambat perkembangan penyakit, melindungi organ dari kerusakan.
  • Antagonis reseptor angiotensin, jika pasien tidak mentolerir ACE inhibitor.
  • Diuretik yang membuang kelebihan cairan dari tubuh.
  • Nitrat melebarkan pembuluh darah dan meningkatkan aliran darah.
  • Antagonis kalsium yang mencegah gangguan irama jantung.
  • Beta-blocker yang meningkatkan kekuatan kontraksi jantung.

Jika seorang pasien memiliki aritmia jantung, glikosida jantung dapat diresepkan.

Konsolidasi katup aorta dan mitral, serta perubahan tersebut mungkin memerlukan intervensi bedah, tentang hal itu - lebih lanjut.

Operasi

Jika penyakit ini parah atau telah mencapai tingkat yang parah, pasien diresepkan perawatan bedah:

  • Komisurotomi. Selama operasi, daun katup mitral yang diinstrumentasikan secara instrumental terputus.
  • Operasi plastik. Aliran darah dinormalkan melalui pembukaan atrioventrikular kiri, sementara katup mitral tetap utuh. Tampil dengan perubahan minimal dalam katup katup mitral.
  • Katup prostetik. Operasi ini diresepkan untuk lesi yang parah dari selebaran katup atau struktur subvalvular. Prosedur ini menggunakan katup biologis dan mekanis.
  • Transplantasi jantung. Ini digunakan dalam kasus-kasus darurat, ketika struktur jantung sangat terpengaruh.

Setelah operasi, pasien harus mematuhi rekomendasi dari dokter yang hadir mengenai asupan obat dan cara istirahat.

Video berikut akan memberi tahu Anda tentang prostetik katup arotis dan mitral:

Pencegahan penyakit

Pencegahan penyakit utama datang ke:

  • Pencegahan, pengobatan dan pencegahan relaps penyakit seperti rematik dan endokarditis infektif.
  • Pengerasan tubuh.
  • Pengobatan infeksi kronis.
  • Kepatuhan dengan mode aktivitas.

Jika pasien sudah memiliki penyakit mitral bersamaan, ia perlu:

  1. untuk mengamati rekomendasi dari dokter yang hadir untuk pengobatan konservatif penyakit;
  2. menerapkan langkah-langkah pencegahan untuk mencegah rematik;
  3. mengeras.

Untuk profilaksis primer dan sekunder, observasi oleh rheumatologist dan ahli jantung diindikasikan.

Komplikasi

Dengan pengobatan yang salah atau tanpa itu, pasien mungkin mengalami komplikasi berikut:

  • Atrial fibrillation dan aritmia jantung lainnya.
  • Blok atrioventrikular, ketika gerakan impuls dari atrium ke ventrikel akan melemah.
  • Endokarditis infektif sekunder.
  • Gagal jantung.
  • Hipertensi pulmonal.

Munculnya komplikasi spesifik juga mungkin, yang tergantung pada keadaan penyakit yang menyertainya.

Prakiraan

Memprediksi hasil dari suatu penyakit tergantung pada derajat dan perawatannya. Jadi, dengan pengobatan dini kepada dokter, hasilnya di lebih dari 90% kasus adalah positif dan tanpa komplikasi.

Struktur katup aorta

Katup aorta terletak di perbatasan ventrikel kiri jantung dan aorta, arteri tubuh terbesar. Tugas utamanya adalah mencegah kembalinya aliran darah ke ventrikel, yang, selama kontraksi, menuju ke aorta.
Katup aorta terdiri dari elemen-elemen berikut:

  • Cincin berserat adalah dasar katup. Sebuah cincin jaringan ikat yang memisahkan ventrikel kiri dan aorta.
  • Tiga katup semilunar - "kantong", yang tertutup rapat, menghalangi lumen aorta.
  • Sinus Valsalva adalah sinus aorta yang terletak di belakang daun katup semilunar.

Dasar dari katup adalah cincin berserat dari jaringan ikat elastis dan padat. Itu terletak di perbatasan ventrikel kiri dan aorta. Di tempat ini aorta mengembang dan di belakang setiap daun katup ada sinus sinus Valsalva kecil. Arteri koroner kanan dan kiri berangkat dari dua di antaranya.

Pintu-pintu itu sendiri tampak seperti tiga kantong bundar, yang disusun dalam lingkaran pada cincin berserat. Pembukaan, mereka benar-benar memblokir lumen aorta. Katup terdiri dari jaringan ikat dan lapisan tipis serabut otot. Selain itu, serat ikat kolagen dan elastin berkumpul. Struktur ini memungkinkan Anda untuk mendistribusikan beban dari leaflet katup pada dinding aorta.

Mekanisme operasi katup

Katup aorta, berbeda dengan mitral dapat disebut pasif. Ini membuka dan menutup di bawah aksi aliran darah dan perbedaan tekanan di ventrikel kiri dan aorta. Tidak ada otot papiler dan akord tendon di katup ini.

Pembukaan katup

  • Serat elastin, yang terletak di sisi ventrikel, membantu flap untuk mengambil posisi awal: menekan dinding aorta dan membuka saluran ke darah di aorta.
  • Akar aorta (ekspansi pada awal arteri ini) berkontraksi dan mengencangkan flap.
  • Ketika tekanan di ventrikel melebihi tekanan di arteri, darah didorong ke aorta dan menekan flap ke dindingnya.

Katup penutup
Setelah ventrikel berkontraksi, aliran darah melambat. Pada saat yang sama, dekat dinding aorta, di sinus, pusaran air kecil, mirip dengan pusaran, terbentuk. Diyakini bahwa vortisitas ini memindahkan daun katup dari dinding ke tengah aorta. Ini terjadi sangat cepat. Katup elastis menutup erat lumen ke ventrikel. Ini menciptakan suara yang cukup keras. Itu bisa didengar dengan stetoskop.

Lumen katup aorta secara signifikan lebih sempit daripada mitral. Oleh karena itu, setiap kali selama kontraksi ventrikel, ia mengalami beban besar dan habis secara bertahap. Ini mengarah pada munculnya cacat katup arteri yang didapat.

Insufisiensi katup aorta

Insufisiensi katup aorta atau insufisiensi aorta adalah penyakit jantung di mana daun katup mitral tidak sepenuhnya menutupi katup aorta. Di antara mereka ada celah. Sebagian darah kembali ke ventrikel kiri melalui lumen ini. Perut penuh, meregang dan mulai bekerja lebih buruk. Darah dari paru-paru, yang harus dipompa melalui jantung ke semua organ, mandeg di pembuluh paru-paru. Semua manifestasi penyakit dikaitkan dengan proses-proses ini.

Insufisiensi katup aorta adalah penyakit jantung paling umum kedua, setelah penyakit katup mitral. Biasanya, patologi ini terjadi bersamaan dengan stenosis - penyempitan lumen aorta. Pria lebih mungkin menderita kekurangan aorta daripada wanita.

Alasan

Ketidakseimbangan katup aorta dapat muncul bahkan pada periode perkembangan intrauterin atau sudah setelah lahir. Oleh karena itu, penyebab perkembangan cacat ini adalah patologi atau penyakit bawaan.
Malformasi kongenital berkembang karena cacat seperti itu:

  • dua daun katup berkembang, bukan tiga;
  • satu daun lebih besar dari yang lain, membentang dan melorot;
  • bukaan di daun katup;
  • keterbelakangan salah satu katup.

Biasanya, defek kongenital aorta menyebabkan perubahan kecil dalam aliran darah, tetapi seiring waktu, katup dapat memburuk dan memerlukan pengobatan.

Mengakuisisi cacat katup aorta menyebabkan penyakit seperti itu.

Penyakit infeksi:

Penyakit infeksi menyebabkan komplikasi jantung - endokarditis infeksi. Penyakit ini menyebabkan peradangan pada lapisan dalam jantung, di mana katup tersusun. Pada leaflet katup terakumulasi bakteri, paling sering streptokokus, staphylococci dan klamidia. Mereka membentuk koloni. Dari atas, benjolan ini ditutupi dengan protein darah dan tumbuh berlebihan dengan jaringan ikat. Akibatnya, pertumbuhan yang tampak seperti kutil muncul di kantong katup aorta. Mereka selempang dan tidak mengizinkan mereka untuk menutup rapat pada saat yang tepat.

Penyakit autoimun

Rematik menyebabkan 80% regurgitasi katup aorta. Pada penyakit autoimun, sel jaringan ikat berkembang biak dengan cepat. Oleh karena itu, ada pertumbuhan berlebih dan menebal pada daun katup. Bagaimanapun, ini didasarkan pada banyak sel penghubung. Akibatnya, kantong itu hancur dan berubah bentuk, seperti kain sintetis yang disetrika dengan besi panas.

Alasan lain

  • aorta aterosklerosis
  • endapan kalsium pada katup
  • hipertensi
  • melambung ke dada
  • perubahan yang berkaitan dengan usia - perluasan akar aorta.

Faktor-faktor ini dapat menyebabkan deformasi atau bahkan pecahnya salah satu daun katup. Dalam kasus terakhir, kerusakan kesehatan terjadi dengan cepat. Tetapi bagi kebanyakan orang, insufisiensi aorta berkembang secara bertahap, dengan waktu kondisi memburuk.

Gejala regurgitasi katup aorta

Pada tahap awal, Anda mungkin tidak merasakan tanda-tanda penyakit. Jantung mengkompensasi sedikit aliran darah balik dari aorta ke ventrikel kiri. Jadi itu bisa bertahan selama beberapa dekade. Tapi secara bertahap katup aorta habis, semakin banyak darah kembali ke jantung. Jika volume darah yang dilemparkan ke ventrikel mencapai 15-30%, maka kondisi kesehatan memburuk. Gejala-gejala ini muncul:

  • Merasa palpitasi;
  • Pulsasi di area pembuluh besar di seluruh tubuh;
  • Sakit di hati;
  • Pusing;
  • Tinnitus;
  • Sesak nafas saat melakukan aktivitas sehari-hari;
  • Sinkop disebabkan oleh gangguan sirkulasi darah di otak;
  • Tingkat keparahan dan rasa sakit di hipokondrium kanan terkait dengan stagnasi darah di hati;
  • Pembengkakan kaki.

Gejala obyektif adalah tanda-tanda ketidakmampuan mitral yang diidentifikasi oleh dokter selama pemeriksaan.

  • Kulit pucat - itu karena fakta bahwa pembuluh kecil refleks refleks kulit;
  • Pulsasi yang kuat dari arteri, ini terutama terlihat pada arteri karotid;
  • Pulsasi uvula dan amandel;
  • Pupil mengkerut selama kontraksi jantung dan berkembang menjadi fase relaksasi. Tanda-tanda "berdenyut" ini terkait dengan fakta bahwa nada arteri kecil terganggu. Mereka terasa melebar ketika gelombang denyut melewati mereka, yang muncul setelah kontraksi ventrikel.
  • Orang-orang muda dapat mengembangkan hati punuk - yang menggembung di dada. Ini adalah hasil dari peningkatan ukuran jantung;
  • Ketika palpasi dada, dokter mendengar di bawah palang-palang kuat dari ventrikel kiri;
  • Saat mengetuk, peningkatan ukuran jantung terdeteksi;
  • Ketika mendengarkan dengan stetoskop, dokter mendengar detak jantung selama kontraksi ventrikel. Mereka disebabkan oleh turbulensi darah, selama perjalanan antara deformasi katup daun;
  • Denyut nadi dipercepat, pembuluh-pembuluh itu padat dan terasa;
  • Perbedaan signifikan antara tekanan atas dan bawah. Jika tekanan biasanya 120/80, maka dengan insufisiensi aorta mungkin 160/55. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan setiap stroke, ventrikel kiri melepaskan sejumlah besar darah ke dalam pembuluh.

Gejala obyektif beragam, tetapi, sayangnya, mereka tidak dapat secara akurat menunjukkan bahwa masalahnya ada di katup aorta:

Data pemeriksaan instrumental

Pemeriksaan X-ray - memperluas aorta, memperbesar ventrikel kiri dan kanan.

Elektrokardiografi - tanda-tanda peningkatan ventrikel kiri. Beberapa orang di kardiogram menunjukkan kontraksi yang tidak direncanakan dari ventrikel, yang tersingkir dari ritme normal ekstrasistol jantung-ventrikel.

Phonocardiography - mendengar bisikan jantung.

  1. Murmur sistolik terjadi selama kontraksi ventrikel (sistol). Tampaknya ketika darah melewati aorta melewati katup katup yang dimodifikasi. Tepi bergerigi mereka menciptakan turbulensi, suara yang terdengar;
  2. Kebisingan diastolik terjadi ketika ventrikel rileks (diastole), dan tekanannya menurun. Sebagian darah kembali dari aorta ketika katup tidak tertutup rapat. Pada saat yang sama, ia dengan berisik melewati celah sempit.

Ekokardiografi atau ultrasound jantung - memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi:

  • Pelanggaran pada selebaran katup aorta;
  • Gemetar katup mitral antara atrium kiri dan ventrikel kiri;
  • Peningkatan ventrikel kiri.

Dopplerography (salah satu jenis ultrasound jantung) - pada monitor Anda dapat melihat bagaimana darah merembes melalui lubang kecil di katup aorta kembali ke ventrikel kiri.

Diagnostik

Tanda-tanda yang benar diidentifikasi sebagai hasil dari penelitian membantu untuk mendiagnosis dengan benar dan membedakan insufisiensi katup aorta dari penyakit jantung lainnya.

  1. Phonocardiography dan mendengarkan mengungkapkan jantung bergumam sambil mengurangi dan merilekskan ventrikel.
  2. Doplerografi. Dengan Doppler, aliran darah balik dari aorta ke ventrikel kiri terlihat.
  3. X-ray mengungkapkan jantung yang membesar.
  4. Inspeksi. Pada pemeriksaan, pulsasi arteri yang kuat terlihat.

Keluhan pasien membantu memperjelas diagnosis. Oleh karena itu, sebelum pergi ke dokter, analisis apa yang mengganggu Anda dan coba jelaskan perasaan Anda sejelas mungkin.

Pengobatan

Seringkali, insufisiensi katup aorta berlangsung lambat, dan perawatan yang tepat membantu untuk menghentikan perkembangan penyakit.

Antagonis Kalsium: Verapamil
Tidak memungkinkan ion kalsium masuk ke sel. Karena ini, jantung tidak berkurang begitu banyak, kurang membutuhkan oksigen dan memiliki kesempatan untuk beristirahat. Obat diperlukan jika Anda kadang-kadang terganggu oleh serangan detak jantung yang tidak teratur dan tekanan darah meningkat. Hari-hari pertama mengambil 40-80 mg 3 kali sehari. Maka dosis disesuaikan tergantung pada keadaan kesehatan.

Diuretik: Furosemide
Obat-obatan diuretik diresepkan untuk hampir semua orang dengan penyakit ini. Mereka mengurangi beban di jantung, menghilangkan pembengkakan, menghilangkan garam dan mengurangi tekanan. Pada hari-hari pertama pengobatan, 20-80 mg / hari diresepkan. Secara bertahap tingkatkan dosis untuk mencapai kondisi kesehatan yang lebih baik. Obat dapat diminum untuk waktu yang lama: setiap hari atau setiap hari, seperti yang diarahkan oleh dokter.

Beta-blocker: Propranolol
Anda memerlukan obat ini jika insufisiensi aorta disertai dengan perluasan akar aorta, irama jantung yang tidak normal, dan peningkatan tekanan. Ini memblokir beta-adrenoreseptor dan mencegah mereka berinteraksi dengan adrenalin. Akibatnya, jantung lebih baik dipasok darah, tekanan menurun. Ambil 1 tablet 40 mg 2 kali sehari. Ketika tidak ada efek, dokter dapat meningkatkan dosis. Tetapi jika ada penyakit hati kronis, maka Anda perlu mengambil obat dalam jumlah yang lebih kecil. Karena itu, jangan lupa untuk memberi tahu dokter Anda tentang kesehatan dan obat-obatan yang sudah Anda minum.

Vasodilator: Hydralazine
Obat ini membantu mengurangi ketegangan di dinding pembuluh darah, meredakan kejang pada arteri kecil dan memperbaiki sirkulasi darah. Beban pada ventrikel kiri berkurang dan tekanan menurun. Minum Hydralazine 10-25 mg 3-4 kali sehari. Dosis ditingkatkan secara bertahap sehingga tidak ada efek samping yang terjadi. Anda tidak dapat menggunakan obat ini jika ada denyut nadi cepat, ada kelainan katup mitral, aterosklerosis, atau jantung kurang pasokan darah (penyakit iskemik). Dosis dan durasi kursus ditentukan oleh dokter. Seringkali obat ini diresepkan untuk orang-orang yang kontraindikasi dalam operasi.

Perawatan bedah

Operasi pada katup aorta akan dibutuhkan oleh orang-orang yang ventrikel kiri tidak dapat lagi mengatasi volume besar darah yang harus dipompa.

Dengan penyakit katup aorta kongenital, yang dalam banyak kasus menyebabkan penyimpangan kecil, operasi ini dilakukan setelah 30 tahun. Tetapi jika kondisi cepat memburuk, maka itu dapat diadakan pada usia lebih dini.
Usia di mana operasi ini direkomendasikan ketika cacat diperoleh tergantung pada perubahan katup. Biasanya operasi dilakukan untuk orang yang berusia 55-70 tahun.

Indikasi untuk operasi

  • gangguan ventrikel kiri;
  • ventrikel kiri meningkat menjadi 6 cm atau lebih;
  • volume besar darah (25%) kembali dari aorta ke ventrikel selama relaksasi (diastole) dan orang tersebut menderita manifestasi penyakit;
  • penyakitnya tidak bergejala, tidak ada keluhan kesehatan yang buruk, tetapi sekitar 50% darah kembali ke ventrikel.

Kontraindikasi untuk operasi.

  • usia di atas 70 tahun, tetapi masalah ini diselesaikan secara individual;
  • lebih dari 60% darah kembali dari aorta ke ventrikel;
  • penyakit kronis yang parah.

Jenis operasi:

  1. Intra aortic balloon counterpulsation

Operasi ini dilakukan dengan bentuk awal regurgitasi katup aorta. Dalam arteri femoralis memasuki ukuran silinder 2-50 ml dan melekat padanya selang pasokan helium. Ketika balon mencapai katup aorta, itu bengkak. Ini membantu meratakan katup aorta, dan menutupnya lebih erat.

Indikasi untuk jenis operasi ini

  • perubahan kecil pada daun katup;
  • aliran balik darah 25-30%.

Pahalanya

  • tidak membutuhkan sayatan besar;
  • memungkinkan Anda untuk pulih lebih cepat setelah operasi;
  • lebih mudah dibawa.

Kerugian operasi

  • tidak dapat dilakukan jika ada pelanggaran pada jaringan aorta: atherosclerosis, aneurisma, diseksi;
  • tidak ada kemungkinan untuk memperbaiki perubahan besar dalam leaflet katup;
  • Ada risiko pengembangan kembali insufisiensi aorta selama 5-10 tahun.
  1. Implantasi katup buatan

Ini adalah operasi yang paling umum dalam pengobatan regurgitasi katup aorta. Ia mengalami beban berat, sehingga hampir selalu memasang katup buatan yang terbuat dari silikon dan logam, yang tidak aus. Prostesis biologi dan pemulihan katup katup praktis tidak dilakukan.

Indikasi untuk jenis operasi ini

  • aliran balik darah 25-60%, jika persentasenya lebih besar, maka risiko bahwa operasi ventrikel kiri tidak membaik setelah operasi meningkat;
  • manifestasi yang kuat dan banyak dari penyakit ini;
  • pembesaran ventrikel kiri lebih dari 6 cm.

Pahalanya

  • memberikan hasil yang baik pada usia berapa pun di bawah 70 tahun dan dengan lesi katup;
  • mayoritas mutlak orang mentoleransi operasi dengan baik;
  • kesehatan sangat meningkat;
  • Anda dapat secara simultan menyingkirkan insufisiensi arteri.

Kerugian operasi

  • membutuhkan diseksi aparatus dada dan perlekatan untuk sirkulasi darah buatan;
  • dibutuhkan 2 bulan untuk pulih;
  • operasi tidak efektif jika kegagalan sirkulasi berat telah terjadi.

Ingat bahwa hanya operasi yang dapat meredakan insufisiensi katup aorta sepenuhnya. Karena itu, jika dokter merekomendasikan jenis perawatan ini kepada Anda, maka jangan ditunda. Semakin cepat Anda memasang katup baru, semakin tinggi peluang Anda untuk hidup yang utuh dan sehat.

Stenosis aorta

Stenosis katup aorta adalah kelainan jantung di mana lumen katup aorta menyempit. Darah tidak dapat dengan cepat meninggalkan ventrikel kiri selama kontraksi (sistol). Ini menyebabkan peningkatan ukurannya, nyeri karena tekanan yang meningkat di jantung, pingsan dan gagal jantung. Tanpa perawatan, kondisi ini akan memburuk dari waktu ke waktu dan ini dapat menyebabkan konsekuensi serius.

Alasan

Stenosis katup aorta mungkin merupakan hasil dari kelainan perkembangan janin atau akibat dari penyakit di masa lalu.

Cacat lahir

  • katup terdiri dari dua katup, bukan tiga katup
  • katup terdiri dari satu daun
  • di bawah katup adalah membran dengan lubang
  • roller otot di atas katup aorta

Penyakit katup yang didapat sebagai akibat berbagai penyakit:

Penyakit infeksi

Selama penyakit menular, bakteri (terutama streptokokus dan staphylococci) memasuki aliran darah dan dibawa ke jantung. Di sini mereka menetap di lapisan dalam dan menyebabkan peradangan - endokarditis infektif. Akibatnya, akumulasi mikroorganisme muncul di endocardium dan leaflet katup - pertumbuhan yang mirip dengan kutil, yang mempersempit lumen di dalam katup atau menyebabkan katup tumbuh bersama.

Penyakit sistemik

  • rematik
  • lupus eritematosus sistemik
  • scleroderma

Penyakit sistemik menyebabkan gangguan dalam pembagian sel dari jaringan ikat yang terdiri dari katup. Sel-selnya membelah dan membentuk pertumbuhan pada daun katup. Kantong dapat tumbuh bersama, dan ini mencegah katup terbuka sepenuhnya.

Perubahan usia

  • Pengapuran katup aorta - endapan garam kalsium di tepi katup.
  • Aterosklerosis adalah pengendapan plak kolesterol pada permukaan bagian dalam aorta dan katup.

Setelah 50 tahun, kalsium atau plak lemak mulai mengendap di tepi katup. Mereka membentuk pertumbuhan, mencegah flaps menutup dan sebagian memblokir lumen ketika flap terbuka. Oleh karena itu, stenosis aorta sering disertai dengan ketidakcukupan.

Dengan perubahan kecil gejala tidak terjadi. Jika mereka muncul, itu menunjukkan bahwa penggantian katup diperlukan.

Gejala

Gejala stenosis katup aorta bergantung pada stadium penyakit. Panggung ditentukan berdasarkan ukuran pembukaan katup aorta.

  • Area normal 2-5 cm 2
  • Area pembukaan stenosis mudah lebih dari 1,5 cm 2
  • Stenosis sedang 1-1,5 cm 2
  • Area lubang stenosis yang parah kurang dari 1 cm 2

Biasanya manifestasi pertama penyakit muncul ketika area lubang telah menurun menjadi 1 cm 2.

Kesejahteraan

  • Nyeri dan berat di dada - angina. Tampaknya karena fakta bahwa di ventrikel kiri tekanan meningkat dan darah menekan dindingnya;
  • Pingsan Ini adalah hasil dari kurangnya darah yang memasuki aorta melalui pembukaan yang sempit. Tekanan di dalamnya turun, dan organ-organ kekurangan darah dan oksigen. Ini adalah otak yang pertama kali terasa. Ketika ia mengalami kelaparan oksigen, orang tersebut merasa lemah, pusing dan kehilangan kesadaran;
  • Edema ekstremitas bawah yang disebabkan oleh kegagalan sirkulasi dan gangguan aliran darah vena;
  • Gejala gagal jantung diakibatkan oleh malfungsi ventrikel kiri:
  • Sesak napas saat berolah raga;
  • Sesak nafas; berbaring;
  • Malam batuk
  • Meningkatnya kelelahan.

Tanda-tanda obyektif atau apa yang ditemukan dokter

  • Pucat kulit karena suplai darah tidak cukup ke pembuluh kecil;
  • Pulse lambat (bradikardia) dan lemah;
  • Ketika mendengarkan hati, suara khas terdengar. Terjadi antara kontraksi ventrikel. Penampilannya disebabkan oleh fakta bahwa tekanan di ventrikel kiri meningkat dan darah mengalir ke pembukaan sempit katup aorta. Semakin tinggi tekanan di ventrikel, semakin kuat kebisingan yang menciptakan turbulensi dalam aliran darah;
  • Penutupan katup aorta sulit didengar. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa daun katup bergabung membanting erat dan tidak cukup cepat.

Data pemeriksaan instrumental

Elektrokardiogram membantu untuk mengidentifikasi tingkat stenosis. Dengan sedikit penyempitan katup, itu tetap normal. Dalam kasus lain, muncul:

  • tanda-tanda peningkatan ventrikel kiri dan penebalan dindingnya
  • gangguan irama jantung

Sinar-X mungkin normal atau menunjukkan:

  • pembesaran atrium dan ventrikel kiri
  • garis-garis besar hati menyerupai sepatu
  • akumulasi kalsium pada katup atau di bagian bawah aorta

EchoCG transthoracic (USG jantung melalui dada) dapat mengungkapkan:

  • pembesaran ventrikel kiri dan penebalan dindingnya
  • pembesaran atrium kiri
  • diafragma di bawah katup
  • roller di atas katup di aorta
  • penutupan katup yang tidak lengkap
  • jumlah daun
  • meruncing membosankan

Ekokardiogram transesofageal dimasukkan ke esofagus, dan sangat dekat dengan jantung. Memungkinkan Anda mengukur luas lubang pada katup aorta.

Penelitian Doppler - salah satu jenis ultrasound jantung, yang memungkinkan Anda untuk:

  • melihat arah aliran darah
  • mengukur laju aliran
  • tentukan jumlah darah yang melewati katup aorta
  • lihat penyempitan di atas katup
  • mendeteksi insufisiensi katup aorta - penutupan klep yang tidak lengkap

Kateterisasi jantung adalah studi tentang keadaan jantung menggunakan kateter khusus yang dimasukkan ke dalam rongga melalui pembuluh besar. Itu hanya ditentukan untuk orang yang berusia di atas 50 tahun, yang tidak memiliki data EchoCG yang sama dan hasil pemeriksaan lainnya. Dengan metode ini, tentukan tekanan pada bilik jantung dan karakteristik aliran darah melalui katup aorta.

Setelah munculnya gejala pertama stenosis katup aorta, operasi harus dilakukan selama 3-5 tahun. Jika penyakit tidak bergejala dan tidak menyebabkan gangguan signifikan dalam kerja ventrikel kiri, dokter akan meresepkan obat yang diperlukan dan waktu pemeriksaan berikutnya. Biasanya cukup untuk menjalani USG jantung setahun sekali.

Pengobatan stenosis aorta

Jika dokter menentukan bahwa Anda memiliki sedikit penyempitan katup aorta, maka ia akan meresepkan pengobatan yang akan meningkatkan suplai oksigen ke otot jantung, dan akan membantu mempertahankan ritme normal kontraksi dan tekanan darah.

Diuretik atau diuretik: Torasemide
Anda membutuhkan obat jika dokter Anda mendeteksi adanya kemacetan di paru-paru. Torasemide mengurangi jumlah air dalam tubuh dan volume darah yang beredar melalui pembuluh. Tetapi diuretik diresepkan dengan hati-hati dan dalam dosis kecil. Jika tidak, ini dapat menyebabkan penurunan tekanan di arteri, yang sudah menerima jumlah darah yang tidak mencukupi. Dosis yang dianjurkan 2,5 mg 1 waktu / hari. Makan di pagi hari, terlepas dari makanannya.

Obat-obatan antianginal: Sustac, Nitrong
Mereka meningkatkan suplai darah ke jantung dan mengurangi rasa sakit dan berat di belakang tulang dada. Mereka mengurangi kebutuhan jantung akan oksigen dan meningkatkan suplai darah ke jantung. Oleskan 2-3 kali sehari dengan sedikit air. Tablet tidak boleh dikunyah atau pecah. Dosis yang diresepkan oleh dokter. Bahkan sedikit kelebihannya dapat menyebabkan deteriorasi dan pingsan karena penurunan tekanan.

Antibiotik: Bicillin-3
Tetapkan untuk pencegahan endokarditis infektif dalam setiap eksaserbasi penyakit kronis: tonsilitis, pielonefritis. Dan sebelum berbagai prosedur yang dapat menyebabkan masuknya bakteri ke dalam darah: pencabutan gigi, aborsi. Terapkan obat 1 kali untuk 1 000 000 IU, jika dokter belum menunjuk skema lain.

Pembedahan untuk stenosis katup aorta

Indikasi untuk operasi

  • ada tanda-tanda penyakit yang mengurangi kemampuan untuk bekerja: kelemahan, sesak napas, kelelahan;
  • stenosis sedang dan berat, area aperture di katup aorta kurang dari 1,5 meter persegi. cm;

Kontraindikasi untuk operasi

  • umur diatas 70 tahun;
  • penyakit penyerta yang berat.

Jenis operasi

  1. Balon valvuloplasti aorta

Balon dipasang melalui sayatan kecil di arteri femoralis tempat selang suplai helium terpasang. Ketika perangkat mencapai katup aorta, balon mengembang dan meningkatkan jarak antara daun katup.

Indikasi untuk operasi

  • usia anak-anak;
  • pasien di bawah 25 tanpa endapan kalsium pada katup;
  • pada orang dewasa dengan stenosis berat sebelum operasi penggantian katup;
  • di masa dewasa, jika penggantian katup aorta merupakan kontraindikasi.

Keuntungan dari metode ini

  • metode berdampak rendah;
  • efisiensi tinggi pada anak-anak;
  • tidak memerlukan henti jantung dan menghubungkan perangkat untuk sirkulasi darah buatan;
  • memungkinkan Anda untuk pulih dalam 7-10 hari.

Kekurangan metode ini

  • Pembedahan berulang mungkin diperlukan selama 10 tahun;
  • ada risiko ketidakcukupan aorta karena fakta bahwa bekas luka akan muncul pada daun katup dan mereka tidak akan menutup rapat;
  • khasiat pada orang dewasa adalah 50%, kontraksi dapat terjadi lagi dalam setahun.
  1. Penggantian katup aorta

Di tempat katup aorta yang terkena dimasukkan:

  1. Prostesis buatan terbuat dari bahan tahan lama dan berteknologi tinggi: silikon dan logam.
  2. Bioprosthes:
  • Katup ditransplantasi dari arteri pulmonalis sendiri;
  • Katup diambil dari hati orang yang sudah meninggal;
  • Bioprosthes hewan: babi atau bovine.

Indikasi untuk penggantian katup aorta

  • pingsan;
  • kelemahan parah dan kelelahan;
  • pelanggaran kontraksi ventrikel kiri;
  • hanya 50% dari darah yang melewati pembukaan aorta yang menyempit sambil mengurangi ventrikel.

Keuntungan dari operasi

  • membawa peningkatan yang signifikan pada usia berapa pun;
  • kematian rendah selama dan setelah operasi;
  • selama operasi, adalah mungkin untuk memperbaiki cacat pada aorta secara simultan;
  • menghilangkan semua manifestasi penyakit;
  • harapan hidup setelah operasi semacam itu sama dengan orang sehat.

Kerugian operasi

  • Periode pemulihan membutuhkan waktu 1-2 bulan;
  • Bioprostheses aus, mereka dimasukkan ke orang yang lebih tua dari 60 tahun
  • Prostesa mekanik meningkatkan risiko pembekuan darah dan membutuhkan penggunaan konstan pengencer darah - antikoagulan.

Pada akhirnya, pilihan operasi tergantung pada usia dan kesehatan umum. Dengarkan rekomendasi dokter dan jangan menunda perawatan - ini akan membantu Anda untuk benar-benar menyingkirkan masalah jantung.

Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh