Agen antiplatelet - pengencer darah

Agen antiplatelet adalah sekelompok obat yang mencegah pembekuan darah.

Mereka bertindak pada tahap pembekuan darah, di mana ada penggumpalan, atau agregasi, dari trombosit. Mereka menghambat (menghambat) proses menempelkan trombosit darah, dan pembekuan tidak terjadi. Obat yang berbeda dalam kelompok ini memiliki mekanisme aksi yang berbeda untuk mendapatkan efek antiplatelet.

Saat ini, obat-obatan menggunakan kedua obat yang sudah lama dikenal yang meningkatkan pengenceran darah, serta obat-obatan modern yang memiliki kontraindikasi yang lebih sedikit dan efek samping yang kurang jelas. Farmakologi terus bekerja pada obat baru, karakteristiknya akan lebih baik dari yang sebelumnya.

Ketika ditentukan

Indikasi utama untuk mengambil agen antiplatelet adalah sebagai berikut:

  • PJK (iskemia jantung).
  • Serangan iskemik transistor.
  • Gangguan sirkulasi serebral, pencegahan stroke iskemik, keadaan setelah stroke iskemik.
  • Penyakit jantung hipertensi.
  • Kondisi setelah operasi pada jantung.
  • Menghilangkan penyakit pembuluh darah.

Kontraindikasi

Obat yang berbeda mungkin memiliki kontraindikasi yang berbeda. Yang umum termasuk yang berikut:

  • Gangguan di hati dan ginjal diekspresikan.
  • Ulkus peptikum.
  • Penyakit yang terkait dengan risiko perdarahan.
  • Gagal jantung dengan manifestasi yang diucapkan.
  • Stroke hemoragik.
  • Kehamilan dan waktu menyusui.

Daftar agen antiplatelet dan klasifikasinya

Semua agen antiplatelet dapat dibagi menjadi beberapa kelompok:

  1. Asam asetilsalisilat dan turunannya (Trombo-AU, Aspirin cardio, Acekardol, Cardiomagnyl, Aspicore, CardiASK) dan lain-lain.
  2. ADP receptor blocker (clopidogrel, ticlopidine).
  3. Inhibitor fosfodiestase (Trifusal, Dipyridamole).
  4. Glikoprotein receptor blockers (Lamifiban, Eptifibatid, Tirofiban, Abtsiksimab).
  5. Inhibitor metabolisme asam arakidonat (Indobufen, Picotamide).
  6. Obat-obatan berdasarkan tanaman Ginkgo Biloba (Bilobil, Ginos, Ginkio).
  7. Tanaman dengan sifat antiplatelet (berangan kuda, blueberry, licorice, teh hijau, jahe, kedelai, cranberry, bawang putih, ginseng, semanggi merah, delima, wort St John's, bawang, dan lainnya).
  8. Kategori ini juga termasuk vitamin E, yang menunjukkan sifat yang sama.

Sekarang - lebih detail tentang beberapa obat yang paling umum.

Aspirin

Pertama dalam daftar adalah asam asetilsalisilat, atau aspirin, alat yang paling terkenal yang banyak digunakan tidak hanya sebagai agen antiplatelet, tetapi juga sebagai agen anti-inflamasi dan antipiretik. Mekanisme kerja aspirin adalah menekan biosintesis thromboxane A2, yang terletak di trombosit. Dengan demikian, proses menempel terganggu dan darah menggumpal lebih lambat. Dalam dosis besar, asam asetilsalisilat bekerja pada faktor koagulasi lain, yang mengapa efek antikoagulan hanya meningkat.

Aspirin memiliki indikasi yang berbeda, tetapi paling sering diresepkan untuk pencegahan trombosis. Obat ini diserap dengan baik di perut, dikeluarkan oleh ginjal selama 20 jam. Efeknya datang dalam setengah jam. Sebaiknya diminum hanya setelah makan, sebaliknya ada risiko sakit maag. Tersedia dalam bentuk pil.

Untuk kontraindikasi di atas harus ditambahkan bronkial asma.

Aspirin menyebabkan banyak efek samping, termasuk:

  • sakit perut;
  • mual;
  • ulkus peptikum;
  • sakit kepala;
  • alergi;
  • gangguan pada ginjal dan hati.

Clopidogrel

Obat ini adalah blocker reseptor ADP. Ini memblokir pengikatan adenosin trifosfat ke reseptor, yang menghambat proses adhesi trombosit. Dibandingkan dengan blocker lain, reseptor ADP menyebabkan lebih sedikit alergi dan efek samping dari darah dan sistem gastrointestinal.

Setelah konsumsi, penyerapan cepat obat dalam saluran pencernaan terjadi, satu jam kemudian konsentrasi maksimum dalam darah dicatat. Diekskresikan dalam feses dan urine. Efek maksimum tercapai dalam waktu sekitar satu minggu dan dapat bertahan hingga 10 hari. Tersedia dalam tablet.

Ini mencegah trombosis pada penyakit kardiovaskular lebih efektif daripada aspirin.

Obat tidak boleh diresepkan dengan antikoagulan langsung dan tidak langsung. Kontraindikasi pada dasarnya sama dengan yang dimiliki oleh agen lain yang termasuk dalam kelompok ini.

Dari efek samping teramati alergi, sakit kuning, gangguan pada saluran pencernaan, pusing.

Integrilin (Etifibatid)

Mengacu pada antagonis glikoprotein IIb / IIIa. Ini mencegah pengikatan fibrinogen dan faktor koagulasi reseptor platelet plasma, sehingga menghambat adhesi trombosit. Itu tidak mempengaruhi APTT dan waktu prothrombin. Tindakannya dapat dibalik, dan setelah beberapa jam, trombosit mereka kembali ke trombosit.

Bersama dengan Integrilin, heparin dan asam asetilsalisilat diresepkan untuk pengobatan kompleks sindrom koroner akut. Tersedia dalam larutan untuk injeksi dan hanya digunakan dengan perawatan rawat inap.

Obat ini kontraindikasi pada kehamilan, laktasi, perdarahan internal, diatesis hemoragik, hipertensi berat, trombositopenia, aneurisma, patologi ginjal dan hati berat.

Efek samping termasuk bradikardia, penurunan tekanan darah, reaksi alergi, dan penurunan jumlah trombosit dalam darah.

Curantil

Ini berkaitan dengan inhibitor fosfodiesterase trombosit dengan bahan aktif utama dipyridamole.

Efek antiaggrean nya didasarkan pada penekanan aktivitas enzim trombosit, pelepasan prostasiklin dari endotelium dan blokade pembentukan thromboxane A2.

Dengan aksinya itu dekat dengan aspirin, di samping itu, ia melebarkan pembuluh koroner selama serangan angina pektoris.

Terserap di saluran pencernaan dengan cepat, dengan 40-60%, dan dalam sekitar satu jam mencapai konsentrasi maksimum dalam darah. Berasal dari empedu.

Bentuk pelepasan obat - pil dan pil.

Dari efek samping yang paling sering dicatat:

  • pusing;
  • sakit kepala
  • mual
  • kemerahan kulit;
  • nyeri otot;
  • menurunkan tekanan darah
  • alergi kulit;
  • peningkatan gejala iskemia.

Tiklid (ticlopidine)

Obat ini lebih unggul dalam efek antiplatelet asam asetilsalisilat, tetapi efek yang diinginkan terjadi jauh di kemudian hari. Menghalangi reseptor platelet IIb / IIIa, mengurangi kekentalan darah, meningkatkan elastisitas sel darah merah dan durasi perdarahan.

Ini diresepkan untuk atherosclerosis yang parah untuk mencegah iskemia, setelah infark miokard, setelah operasi bypass arteri koroner, sebagai agen profilaksis untuk patologi trombosit, untuk mencegah perkembangan retinopati pada latar belakang diabetes mellitus.

Form release - pil.

Obat gabungan

Komposisi obat ini termasuk beberapa agen antiplatelet yang meningkatkan tindakan satu sama lain. Yang paling sering diresepkan termasuk:

  • Aspigrel - mengandung asam acetylsalicylic dan clopidogrel.
  • Agrenox - mengandung dipyridamole dan aspirin.
  • Cardiomagnyl didasarkan pada asam asetilsalisilat dan magnesium.
  • CombiASK adalah analog dari Cardiomagnyl.
  • Magnicor dekat dengan komposisi Magniac Magnetic.

Kesimpulan

Penggunaan independen dari agen antiplatelet karena banyaknya kontraindikasi dan efek samping tidak diperbolehkan. Perawatan harus dilakukan di bawah pengawasan dokter yang akan memantau tingkat pembekuan darah dan mengubah dosis atau obat jika perlu.

Bahkan dana yang dijual di apotek tanpa resep, Anda harus mengambil hanya dengan resep. Ini termasuk aspirin, lonceng dan obat lain yang mengandung asam asetilsalisilat, serta tablet berdasarkan ginkgo biloba. Jangan terlibat dalam tanaman yang memiliki efek antiplatelet.

Obat antiplatelet

Dalam kedokteran modern, obat-obatan digunakan yang dapat mempengaruhi pembekuan darah. Ini tentang antiagreganty.

Komponen aktif berdampak pada proses metabolisme, adalah pencegahan pembentukan trombus dalam pembuluh. Dalam kebanyakan kasus, dokter meresepkan dana seperti itu untuk patologi hati.

Penggunaan obat dalam kategori ini mencegah adhesi trombosit, tidak hanya di antara mereka sendiri, tetapi juga dengan dinding pembuluh darah.

Obat apa?

Ketika luka terbentuk pada tubuh manusia, sel-sel darah (trombosit) dikirim ke situs luka untuk membuat bekuan darah. Dengan luka dalam itu bagus. Tetapi jika pembuluh darah terluka atau meradang, plak aterosklerotik hadir, situasi dapat berakhir dengan sedih.

Ada obat-obatan tertentu yang mengurangi risiko pembekuan darah. Obat-obat ini juga menghilangkan agregasi sel. Agen tersebut termasuk agen antiplatelet.

Dokter meresepkan obat-obatan, memberi tahu pasien apa itu, efek apa yang dimiliki obat dan apa yang mereka perlukan.

Klasifikasi

Dalam pengobatan, obat trombosit dan eritrosit yang digunakan untuk profilaksis diisolasi. Obat-obatan memiliki efek ringan, mencegah terjadinya penggumpalan darah.

  1. Heparin. Alat ini digunakan untuk melawan trombosis vena dalam, emboli.
  2. Asam asetilsalisilat (Aspirin). Obat yang efektif dan murah. Dalam dosis kecil, mengencerkan darah. Untuk mencapai efek yang diucapkan, Anda harus meminum obat itu untuk waktu yang lama.
  3. Dipyridamole. Komponen aktif memperluas pembuluh darah, menurunkan tekanan darah. Kecepatan aliran darah meningkat, sel-sel mendapat lebih banyak oksigen. Dipyridamole membantu dengan angina dengan melebarkan pembuluh koroner.

Klasifikasi obat didasarkan pada aksi masing-masing agen antiplatelet. Alat yang dipilih dengan tepat memungkinkan Anda untuk mencapai efek maksimum dalam perawatan dan mencegah kemungkinan komplikasi, konsekuensi.

  1. Pentoxifylline. Zat aktif secara biologis meningkatkan reologi darah. Fleksibilitas sel-sel darah merah meningkat, mereka dapat melewati pembuluh kapiler kecil. Terhadap latar belakang penggunaan pentoxifylline, darah menjadi cair, kemungkinan sel yang merekat menurun. Obat ini diresepkan untuk pasien dengan gangguan peredaran darah. Kontraindikasi pada pasien setelah infark miokard.
  2. Reopoliglyukin. Obat dengan karakteristik serupa dengan Trental. Satu-satunya perbedaan antara obat-obatan adalah Reopoliglyukin lebih aman bagi manusia.

Obat menawarkan obat-obatan kompleks yang mencegah pembekuan darah. Obat-obatan mengandung zat antiplatelet dari berbagai kelompok tindakan yang sesuai. Yang paling efektif adalah Cardiomagnyl, Aspigrel dan Agrenoks.

Prinsip operasi

Obat-obatan memblokir pembentukan bekuan darah di pembuluh darah dan mengencerkan darah. Setiap obat memiliki efek spesifik:

  1. Asam asetilsalisilat, Triflusal - sarana terbaik dalam perang melawan agregasi trombosit dan pembentukan gumpalan. Mereka mengandung zat aktif yang menghalangi produksi prostaglandin. Sel-sel mengambil bagian di awal sistem pembekuan darah.
  2. Trifusal, Dipyridamole memiliki efek antiagregatny, meningkatkan kandungan bentuk siklik adenosin monofosfat dalam trombosit. Proses agregasi antara sel-sel darah terganggu.
  3. Clopidogrel mengandung zat aktif yang mampu memblokir reseptor untuk adenosin difosfat pada permukaan trombosit. Gumpalan terbentuk lebih lambat karena penonaktifan sel darah.
  4. Lamifiban, Framon - obat yang memblokir aktivitas reseptor glikoprotein yang terletak di membran sel-sel darah. Karena pengaruh aktif zat aktif, kemungkinan adhesi platelet berkurang.

Ada daftar obat-obatan yang digunakan untuk mengobati dan mencegah trombosis. Dalam setiap kasus individual, dokter memilih yang paling efektif, dengan mempertimbangkan karakteristik pasien, keadaan tubuhnya.

Ketika diangkat

Dokter meresepkan obat-obatan, meresepkan dana setelah pemeriksaan medis menyeluruh atas dasar diagnosis yang ditetapkan dan hasil penelitian.

Indikasi utama untuk digunakan:

  1. Untuk tujuan profilaksis atau setelah serangan stroke iskemik.
  2. Untuk memulihkan gangguan yang terkait dengan sirkulasi serebral.
  3. Dengan tekanan darah tinggi.
  4. Dalam perang melawan penyakit yang menyerang pembuluh darah dari ekstremitas bawah.
  5. Untuk pengobatan penyakit jantung iskemik.

Agen antiplatelet modern diresepkan untuk pasien setelah operasi pada jantung atau pembuluh darah.

Pengobatan sendiri tidak dianjurkan karena fakta bahwa mereka memiliki banyak kontraindikasi dan efek samping. Konsultasi dan janji dokter diperlukan.

Untuk pencegahan jangka panjang dan pengobatan trombosis, emboli, dokter meresepkan agen antiplatelet tidak langsung kepada pasien. Obat-obatan memiliki efek langsung pada sistem pembekuan darah. Fungsi faktor plasma menurun, pembentukan bekuan terjadi lebih lambat.

Siapa yang dilarang menerima

Persiapan diresepkan oleh dokter. Obat-obatan termasuk kontraindikasi tertentu yang harus Anda waspadai. Perawatan dengan agen antiplatelet dilarang dalam kasus berikut:

  • dalam kasus ulkus peptik pada sistem pencernaan pada tahap akut;
  • jika ada masalah dengan fungsi hati dan ginjal;
  • pasien dengan diatesis hemoragik atau patologi, di mana risiko perdarahan meningkat;
  • jika pasien didiagnosis dengan gagal jantung berat;
  • setelah serangan stroke hemoragik.

Wanita hamil selama trimester ketiga dan ibu muda yang sedang menyusui tidak boleh diobati dengan agen antiplatelet. Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau membaca petunjuk penggunaan obat-obatan dengan hati-hati.

Kemungkinan efek samping

Penggunaan agen antiplatelet dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan ketidaknyamanan. Ketika efek samping terjadi, tanda-tanda karakteristik muncul yang harus dilaporkan kepada dokter:

  • kelelahan;
  • sensasi terbakar di dada;
  • sakit kepala;
  • mual, gangguan pencernaan;
  • diare;
  • pendarahan;
  • sakit perut.

Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien khawatir tentang reaksi alergi terhadap tubuh dengan edema, ruam kulit, muntah, masalah dengan kursi.

Komponen aktif obat dapat merusak fungsi bicara, pernapasan dan menelan. Ini juga meningkatkan detak jantung, suhu tubuh meningkat, kulit dan mata menjadi kuning.

Di antara efek samping adalah kelemahan umum di tubuh, nyeri pada persendian, kebingungan dan munculnya halusinasi.

Daftar sarana yang paling terjangkau, murah dan efektif

Kardiologi modern menawarkan sejumlah obat yang cukup untuk pengobatan dan pencegahan trombosis. Adalah penting bahwa antiagregant diresepkan oleh dokter yang hadir. Semua antikoagulan memiliki efek samping dan kontraindikasi.

  1. Asam asetilsalisilat. Ini sering diresepkan untuk pasien sebagai tindakan pencegahan untuk mencegah pembentukan bekuan darah. Komponen aktif memiliki tingkat penyerapan yang tinggi. Efek antiplatelet terjadi 30 menit setelah dosis pertama. Obat ini tersedia dalam tablet. Tergantung pada diagnosis, dokter meresepkan dari 75 hingga 325 mg per hari.
  2. Dipyridamole. Agen antiplatelet yang melebarkan pembuluh koroner meningkatkan kecepatan sirkulasi darah. Bahan aktifnya adalah dipyridamole. Antikoagulan melindungi dinding pembuluh darah dan menurunkan kemampuan sel-sel darah untuk saling menempel. Pembebasan formulir: pil dan suntikan.
  3. Heparin. Aksi langsung antikoagulan. Bahan aktifnya adalah heparin. Seorang agen yang farmakologinya menyediakan untuk tindakan antikoagulan. Obat ini diresepkan untuk pasien yang memiliki risiko tinggi pembekuan darah. Dosis dan mekanisme pengobatan dipilih secara individual untuk setiap pasien. Obat ini tersedia dalam suntikan.
  4. Ticlopidine. Agen ini unggul dalam asam asetilsalisilat efisiensi. Tetapi untuk mencapai efek terapeutik akan membutuhkan waktu lebih lama. Obat ini menghambat kerja reseptor dan mengurangi agregasi trombosit. Obat dalam bentuk tablet, pasien harus diminum 2 kali sehari untuk 2 buah.
  5. Iloprost. Obat ini mengurangi adhesi, agregasi dan aktivasi sel darah. Mengembangkan arteriol dan venula, mengembalikan permeabilitas pembuluh darah. Nama lain untuk obat ini adalah Ventavis atau Ilomedin.

Ini adalah daftar obat antiplatelet yang tidak lengkap yang digunakan dalam pengobatan.

Dokter tidak merekomendasikan pengobatan sendiri, penting untuk segera berkonsultasi dengan spesialis dan menjalani terapi. Agen antiplatelet diresepkan oleh ahli jantung, ahli saraf, ahli bedah, atau terapis.

Dalam kebanyakan kasus, pasien minum obat selama sisa hidup mereka. Itu semua tergantung pada kondisi pasien.

Seseorang harus di bawah pengawasan seorang spesialis, melakukan tes secara berkala dan menjalani pemeriksaan menyeluruh untuk menentukan parameter pembekuan darah. Reaksi terhadap pengobatan dengan agen antiplatelet secara ketat diamati oleh dokter.

Obat antiplatelet: daftar obat-obatan

Agen antiplatelet adalah komponen yang sangat diperlukan dalam pengobatan angina pectoris dari kelas fungsional II - IV dan kardiosklerosis pasca infark. Ini karena mekanisme aksi mereka. Kami menyajikan perhatian Anda daftar obat antiplatelet.

Mekanisme aksi

Penyakit arteri koroner disertai dengan pembentukan plak aterosklerotik pada dinding arteri. Jika permukaan plak tersebut rusak, sel-sel darah diendapkan di atasnya - trombosit menutupi cacat yang telah terbentuk. Pada saat yang sama, zat aktif biologis dilepaskan dari platelet, yang menstimulasi sedimentasi sel-sel ini pada plak dan pembentukan kelompok mereka - agregat trombosit. Agregat menyebar melalui pembuluh koroner, yang mengarah ke penyumbatan mereka. Akibatnya, angina tidak stabil atau infark miokard terjadi.
Agen antiplatelet memblokir reaksi biokimia yang mengarah pada pembentukan agregat trombosit. Dengan demikian, mereka mencegah perkembangan angina tidak stabil dan infark miokard.

Daftar dari

Agen antiplatelet berikut digunakan dalam kardiologi modern:

  • Asam asetilsalisilat (Aspirin, Thromboc-ass, CardiAsk, Plydol, Thrombopol);
  • Dipyridamole (Curantil, Parsedil, Trombonyl);
  • Clopidogrel (Zilt, Plavix);
  • Tiklopidin (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • Lamifiban;
  • Tirofiban (Agrostat);
  • Eptifibatid (Integrilin);
  • Abtsiksimab (ReoPro).

Ada kombinasi obat siap pakai ini, misalnya, Agrenox (dipyridamole + acetylsalicylic acid).

Asam asetilsalisilat

Zat ini menghambat aktivitas siklooksigenase - enzim yang meningkatkan sintesis tromboksan. Yang terakhir merupakan faktor yang signifikan dalam agregasi (perekatan) trombosit.
Aspirin diresepkan untuk profilaksis primer infark miokard dalam kasus angina pektoris pada kelas fungsional II - IV, serta untuk pencegahan infark berulang setelah penyakit yang sudah diderita. Ini digunakan setelah operasi jantung dan vaskular untuk pencegahan komplikasi tromboemboli. Efek setelah pemberian terjadi dalam 30 menit.
Obat ini diresepkan dalam bentuk tablet 100 atau 325 mg untuk waktu yang lama.
Efek samping termasuk mual, muntah, nyeri perut, dan kadang-kadang lesi ulseratif pada mukosa lambung. Jika pasien awalnya menderita ulkus lambung, ketika menggunakan asam asetilsalisilat kemungkinan akan mengalami pendarahan lambung. Penggunaan jangka panjang dapat disertai dengan pusing, sakit kepala atau gangguan lain dari sistem saraf. Dalam kasus yang jarang terjadi, depresi sistem hematopoietik, perdarahan, kerusakan ginjal dan reaksi alergi terjadi.
Asam asetilsalisilat dikontraindikasikan untuk erosi dan ulkus pada saluran pencernaan, intoleransi terhadap obat anti-inflamasi nonsteroid, insufisiensi ginjal atau hati, penyakit darah tertentu, hipovitaminosis K. Kontraindikasi adalah kehamilan, laktasi dan usia di bawah 15 tahun.
Dengan hati-hati perlu untuk meresepkan asam asetilsalisilat pada asma bronkial dan penyakit alergi lainnya.
Ketika menggunakan asam asetilsalisilat dalam dosis kecil, efek sampingnya dinyatakan sedikit. Bahkan lebih aman untuk menggunakan obat dalam bentuk mikrokristalin ("Kolpharit").

Dipyridamole

Dipyridamole menghambat sintesis A2 tromboksan, meningkatkan kandungan dalam trombosit dari siklik adenosin monofosfat, yang memiliki efek antiplatelet. Pada saat yang sama, ia melebarkan pembuluh koroner.
Dipyridamole diresepkan terutama untuk penyakit pembuluh serebral untuk pencegahan stroke. Ini juga ditunjukkan setelah operasi pada kapal. Pada penyakit jantung iskemik, obat ini biasanya tidak digunakan, karena perluasan pembuluh koroner mengembangkan "fenomena pencurian" - penurunan suplai darah ke area miokard yang terkena karena peningkatan aliran darah di jaringan jantung yang sehat.
Obat ini digunakan untuk waktu yang lama, dengan perut kosong, dosis harian dibagi menjadi 3 - 4 dosis.
Dipyridamole juga diberikan secara intravena selama stress echocardiography.
Efek samping termasuk dispepsia, memerah kulit wajah, sakit kepala, reaksi alergi, nyeri otot, menurunkan tekanan darah dan palpitasi jantung. Dipyridamole tidak menyebabkan ulserasi pada saluran gastrointestinal.
Obat ini tidak digunakan untuk angina tidak stabil dan infark miokard akut.

Ticlopidine

Ticlopidine, tidak seperti asam asetilsalisilat, tidak mempengaruhi aktivitas siklooksigenase. Ini memblokir aktivitas reseptor platelet yang bertanggung jawab untuk pengikatan trombosit ke fibrinogen dan fibrin, sebagai akibat yang intensitas pembentukan trombus berkurang secara signifikan. Efek antiplatelet terjadi kemudian daripada setelah mengambil asam asetilsalisilat, tetapi lebih jelas.
Obat ini diresepkan untuk pencegahan trombosis pada aterosklerosis pembuluh di ekstremitas bawah. Ini digunakan untuk mencegah stroke pada pasien dengan penyakit serebrovaskular. Selain itu, ticlopidine digunakan setelah operasi pada pembuluh koroner, serta intoleransi atau kontraindikasi penggunaan asam asetilsalisilat.
Obat ini diresepkan melalui mulut saat makan dua kali sehari.
Efek samping: dispepsia (gangguan pencernaan), reaksi alergi, pusing, fungsi hati yang abnormal. Dalam kasus yang jarang terjadi, perdarahan, leukopenia, atau agranulositosis dapat terjadi. Fungsi hati harus dipantau secara teratur saat meminum obat. Ticlopidine tidak boleh diambil dengan antikoagulan.
Obat tidak boleh dikonsumsi selama kehamilan dan laktasi, penyakit hati, stroke hemoragik, risiko tinggi perdarahan ulkus lambung dan 12 ulkus duodenum.

Clopidogrel

Obat ini secara ireversibel menghalangi agregasi trombosit, mencegah komplikasi aterosklerosis pembuluh koroner. Ini diresepkan setelah infark miokard, serta setelah operasi pada pembuluh koroner. Clopidogrel lebih efektif daripada asam asetilsalisilat, mencegah infark miokard, stroke dan kematian koroner mendadak pada pasien dengan penyakit jantung koroner.
Obat ini diberikan secara oral sekali sehari, terlepas dari makanannya.
Kontraindikasi dan efek samping obat adalah sama dengan ticlopidine. Namun, clopidogrel cenderung kurang mempengaruhi sumsum tulang dengan perkembangan leukopenia atau agranulositosis. Obat ini tidak diresepkan untuk anak di bawah 18 tahun.

Reseptor Trombosit IIb / IIIa Blocker

Saat ini, pencarian obat yang efektif dan selektif menekan agregasi trombosit. Klinik ini telah menggunakan sejumlah sarana modern yang memblokir reseptor platelet - lamifiban, tirofiban, eptifibatid.
Obat-obatan ini diberikan secara intravena pada sindrom koroner akut, serta selama angioplasti koroner transluminal perkutan.
Efek samping termasuk pendarahan dan trombositopenia.
Kontraindikasi: perdarahan, pembuluh darah dan aneurisma jantung, hipertensi arteri yang signifikan, trombositopenia, gagal hati atau ginjal, kehamilan dan laktasi.

Abtsiksimab

Ini adalah antiplatelet modern, yang merupakan antibodi sintetis untuk reseptor trombosit IIb / IIIa, bertanggung jawab untuk mengikat mereka ke fibrinogen dan molekul perekat lainnya. Obat ini menyebabkan efek antitrombotik yang nyata.
Tindakan obat ketika diberikan secara intravena datang sangat cepat, tetapi tidak berlangsung lama. Ini digunakan sebagai infus dalam hubungannya dengan heparin dan asam asetilsalisilat pada sindrom koroner akut dan operasi pada pembuluh koroner.
Kontraindikasi dan efek samping dari obat ini sama dengan yang ada pada blokade IIb / IIIa reseptor trombosit.

Jangan berbohong - Jangan tanya

Hanya pendapat yang benar

Aspirin: tindakan antiplatelet

Cepat dan cukup baik (37-66%) diserap di saluran lambung bila diambil secara lisan. Ini adalah obat dari kelompok NSAID yang memiliki efek antiplatelet yang diucapkan.

Mekanisme kerjanya sedikit dipelajari, dan tampaknya sebagian besar disebabkan oleh hemodilusi. Dengan efek antiplatelet dekat dengan asam asetilsalisilat. Memperkuat efek hipotensi dari kelompok obat antihipertensi tertentu, vasodilator. Ini adalah agen antiplatelet yang kuat, memperpanjang waktu pendarahan, menghambat adhesi trombosit dan menghambat agregasi mereka.

Aspirin termasuk dalam komposisi minimum alat pertolongan pertama. Antiagreganty menghambat agregasi trombosit dan sel darah merah, mengurangi kemampuan mereka untuk menempel dan melekat (adhesi) ke endotelium pembuluh darah. Asam asetilsalisilat saat ini adalah perwakilan utama dari agen antiplatelet. Akibatnya, prostaglandin H2 dan thromboxane A2, yang merupakan induser endogen agregasi trombosit, terhambat dari asam arakidonat.

Akibatnya, adhesi platelet ke endotelium vaskular melemah, proses ekskresi sejumlah zat (ADP, serotonin, tromboksan) yang menginduksi agregasi trombosit terganggu. Namun, efeknya pada agregasi trombosit tidak stabil, dan oleh karena itu, kelompok ini biasanya digunakan dalam kombinasi dengan asam asetilsalisilat. Pencarian sedang dilakukan untuk A. aktif baru di antara analog prostasiklin yang berbeda darinya dalam durasi aksi yang lebih lama.

Edisi kedelapan dari buku teks secara substansial direvisi dan dilengkapi dengan banyak persiapan baru dan bab tentang persiapan venotropic. Salah satu metode farmakoprofilaksis yang paling berhasil dalam pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah adalah penggunaan obat-obatan khusus - agen antiplatelet. Mekanisme koagulasi darah adalah serangkaian proses fisiologis dan biokimia yang kompleks dan secara singkat dijelaskan di situs web kami dalam artikel "Antikoagulan langsung bertindak."

Agen antiplatelet adalah:

Waktu paruh tergantung pada usia pasien dan dosis obat dan bervariasi dalam 2-20 jam. Form release - pil. Dosis yang dianjurkan sebagai agen antiplatelet - 75-100-325 mg, tergantung pada situasi klinis.

Asam asetilsalisilat (aspirin)

Struktur dan mekanisme kerjanya mirip dengan tiklopidin: ia menghambat proses agregasi trombosit, menghalangi secara ireversibel pengikatan adenosin trifosfat ke reseptornya. Kontraindikasi penggunaan obat ini adalah angina tidak stabil dan tahap akut infark miokard. Ini digunakan dalam terapi kompleks (dalam kombinasi dengan asam asetilsalisilat dan heparin) dari sindrom koroner akut dan selama angioplasti koroner.

Tersedia dalam bentuk larutan untuk injeksi dan infus. Ini adalah obat yang sangat serius, itu harus digunakan hanya dalam kondisi pemantauan kondisi pasien dengan hati-hati. Di atas adalah agen antiplatelet yang paling sering digunakan dalam praktek medis. Kami menarik perhatian Anda pada fakta bahwa data yang ditempatkan di artikel disediakan untuk Anda semata-mata untuk tujuan sosialisasi, dan bukan panduan untuk bertindak.

Agen antiplatelet adalah sekelompok obat farmakologis yang menghambat pembentukan trombus dengan menghambat agregasi trombosit dan menekan adhesi mereka ke permukaan bagian dalam pembuluh darah. Agen antiplatelet paling efektif pada tahap awal koagulasi darah ketika agregasi platelet dan pembentukan gumpalan darah primer terjadi.

Terapi antiplatelet dan antikoagulasi mendasari perawatan dan pencegahan stroke dan serangan jantung. Antikoagulan, tidak seperti agen antiplatelet, lebih agresif. Obat antiplatelet cukup banyak. Kebanyakan dari mereka adalah agen profilaksis yang digunakan dalam sejumlah penyakit kardiovaskular dan pada periode pasca operasi awal.

Mekanisme kerja NSAID dikaitkan dengan blokade enzim yang mengatur sintesis dan metabolisme prostaglandin dari trombosit dan dinding pembuluh darah. Untuk mencapai efek antiplatelet yang persisten, Anda harus menggunakan dosis kecil obat.

Penggunaan simultan obat dengan antikoagulan dan agen antiplatelet lainnya sangat tidak diinginkan. Persiapan yang mengandung ticlopidine sebagai bahan aktif utama meliputi: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".

Ini menghambat aktivitas trombosit dan ikatan mereka, meningkatkan waktu pendarahan. Clopidogrel ”adalah obat yang hampir tidak beracun dengan efek samping ringan. Spesialis modern dalam melakukan terapi antiplatelet lebih suka untuk "Klopidogrel" karena tidak adanya komplikasi selama penggunaan jangka panjang.

Dalam kasus operasi yang direncanakan, pemberian obat dihentikan terlebih dahulu. Obat ini digunakan secara eksklusif di rumah sakit dan pemantauan yang cermat terhadap pasien. Iloprost dalam komposisi obat "Ventavis" adalah analog sintetis prostaglandin dan ditujukan untuk inhalasi. Ini adalah agen antiplatelet yang digunakan untuk mengobati hipertensi pulmonal dari berbagai asal. Kebanyakan obat modern digabungkan.

Menekan aktivitas enzim trombosit spesifik, sebagai akibat dari mana isi cAMP meningkat, yang memiliki efek antiplatelet. Menurut mekanisme aksi pada agregasi trombosit, anturan agak berbeda dari asam asetilsalisilat.

Obat antiplatelet: review obat, indikasi dan kontraindikasi

Salah satu metode farmakoprofilaksis yang paling berhasil dalam pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah adalah penggunaan obat-obatan khusus - agen antiplatelet. Mekanisme koagulasi darah adalah serangkaian proses fisiologis dan biokimia yang kompleks dan secara singkat dijelaskan di situs web kami dalam artikel "Antikoagulan langsung bertindak." Salah satu tahapan pembekuan darah adalah agregasi (adhesi) dari trombosit satu sama lain dengan pembentukan trombus primer. Agen antiplatelet memiliki efek pada tahap ini. Dengan mempengaruhi biosintesis zat tertentu, mereka menghambat (menghambat) proses menempelkan trombosit, trombus primer tidak terbentuk, dan tahap koagulasi enzimatik tidak terjadi.

Mekanisme untuk pelaksanaan efek antiplatelet, farmakokinetik dan farmakodinamik dari berbagai obat berbeda, oleh karena itu, akan dijelaskan di bawah ini.

Indikasi untuk penggunaan agen antiplatelet

Sebagai aturan, obat-obatan dari kelompok antiplatelet digunakan dalam situasi klinis berikut:

  • untuk pencegahan atau setelah menderita stroke iskemik, serta dalam kasus gangguan sirkulasi otak sementara;
  • pada penyakit jantung iskemik;
  • dengan hipertensi;
  • dengan melenyapkan penyakit vaskular pada ekstremitas bawah;
  • setelah operasi jantung dan pembuluh darah.

Kontraindikasi penggunaan agen antiplatelet

Kontraindikasi umum untuk penggunaan obat-obatan dalam kelompok ini adalah:

Beberapa perwakilan agen antiplatelet memiliki indikasi dan kontraindikasi yang berbeda dari obat lain dari kelompok ini.

Kelompok agen antiplatelet termasuk obat berikut:

  • asam asetilsalisilat;
  • tiklopidin;
  • clopidogrel;
  • dipyridamole;
  • eptifibatide;
  • iloprost;
  • triflusar;
  • obat gabungan.

Pertimbangkan masing-masing secara lebih detail.

Asam asetilsalisilat (Acecor cardio, Godasal, Lospirin, Polokard, Aspekard, Aspirin cardio dan lain-lain)

Zat ini, meskipun terkait dengan obat anti-inflamasi nonsteroid, juga mempengaruhi pembekuan darah. Dengan demikian, dengan menekan biosintesis A2 tromboksan dalam trombosit, ia mengganggu proses agregasi mereka: proses koagulasi melambat. Digunakan dalam dosis besar, asam asetilsalisilat mempengaruhi faktor koagulasi lainnya (menghambat biosintesis prostaglandin antitrombotik, serta pelepasan dan aktivasi faktor trombosit III dan IV), yang mengarah pada pengembangan efek antiagrevi yang lebih nyata.

Paling sering digunakan untuk pencegahan penggumpalan darah.

Saat diserap cukup baik di perut. Ketika Anda bergerak melalui usus dan meningkatkan pH lingkungan, penyerapannya menurun secara bertahap. Terserap dalam darah, diangkut ke hati, di mana ia mengubah struktur kimia di bawah pengaruh zat aktif biologis dari tubuh. Menembus penghalang darah-otak, ke dalam ASI dan cairan serebrospinal. Diekskresikan terutama oleh ginjal.

Efek asam asetilsalisilat berkembang 20-30 menit setelah dosis tunggal. Waktu paruh tergantung pada usia pasien dan dosis obat dan bervariasi dalam 2-20 jam.
Form release - pil.

Dosis yang dianjurkan sebagai agen antiplatelet - 75-100-325 mg, tergantung pada situasi klinis. Ini memiliki efek ulkusogenik (dapat memprovokasi perkembangan ulkus lambung), jadi Anda harus mengambil obat setelah makan, minum cairan dalam jumlah yang cukup: air, susu, atau air mineral alkali.

Kontraindikasi penggunaan asam asetilsalisilat dijelaskan di bagian umum artikel, seseorang hanya perlu menambahkan pada mereka asma bronkial (pada beberapa orang, aspirin dapat memprovokasi serangan bronkospasme, ini yang disebut asma aspirin).
Selama perawatan dengan obat ini, efek yang tidak diinginkan dapat berkembang, seperti:

  • mual;
  • kehilangan nafsu makan;
  • sakit di perut;
  • lesi ulseratif pada saluran pencernaan;
  • gangguan fungsi ginjal dan hati;
  • reaksi alergi;
  • sakit kepala dan pusing;
  • tinnitus;
  • gangguan penglihatan (reversibel);
  • pelanggaran pembekuan darah.
  • pengobatan dengan asam asetilsalisilat harus dilakukan di bawah kendali parameter pembekuan darah dan menyesuaikan dosis harian tergantung pada mereka;
  • menggunakan obat ini pada saat yang sama dengan antikoagulan, perlu diingat peningkatan risiko pendarahan;
  • ketika menggunakan obat dengan obat anti-inflamasi nonsteroid lainnya, orang harus mempertimbangkan risiko mengembangkan gastropati (meningkatkan dampak negatif pada perut).

Ticlopidine (Ipaton)

Obat ini untuk aktivitas antitrombotik beberapa kali lebih tinggi daripada asam asetilsalisilat, namun, hal ini ditandai dengan perkembangan kemudian dari efek yang diinginkan: puncaknya terjadi pada hari ke-3-10 mengambil obat.

Ticlopidine memblokir aktivitas reseptor platelet IIb-IIIa, yang mengurangi agregasi. Meningkatkan durasi pendarahan dan elastisitas sel darah merah, mengurangi kekentalan darah.

Terserap di saluran pencernaan dengan cepat dan hampir sepenuhnya. Konsentrasi maksimum zat aktif dalam darah dicatat setelah 2 jam, waktu paruh adalah dari 13 jam hingga 4-5 hari. Efek antiagregasi berkembang dalam 1-2 hari, mencapai maksimum dalam 3-10 hari penggunaan reguler, berlanjut selama 8-10 hari setelah penarikan ticlopidine. Diekskresikan dalam urin.
Tersedia dalam bentuk tablet 250 mg.

Disarankan untuk diminum, selama makan, 1 tablet dua kali sehari. Butuh waktu lama. Pasien lansia dan individu dengan peningkatan risiko perdarahan ditentukan dalam setengah dosis.

Di latar belakang mengambil obat, efek samping kadang-kadang berkembang, seperti reaksi alergi, gangguan gastrointestinal, pusing, jaundice.

Obat ini tidak diresepkan secara paralel dengan antikoagulan.

Clopidogrel (Aterocard, Zilt, Lopigrol, Lopirel, Medogrel, Platogril, Artrogrel, Klopilet, dan lainnya)

Struktur dan mekanisme kerjanya mirip dengan tiklopidin: ia menghambat proses agregasi trombosit, menghalangi secara ireversibel pengikatan adenosin trifosfat ke reseptornya. Tidak seperti ticlopidine, itu cenderung menyebabkan efek samping dari saluran pencernaan dan sistem darah, serta reaksi alergi.

Ketika konsumsi cepat diserap di saluran pencernaan. Konsentrasi maksimum zat dalam darah ditentukan setelah 1 jam. Waktu paruh adalah 8 jam. Di hati, ia berubah membentuk metabolit aktif (produk metabolik). Diekskresikan dalam urin dan kotoran. Efek anti-agregasi maksimum dicatat 4-7 hari setelah dimulainya pengobatan dan berlangsung selama 4-10 hari.

Ini lebih unggul daripada asam asetilsalisilat dalam mencegah trombosis pada patologi kardiovaskular.

Tersedia dalam bentuk tablet 75 mg.

Dosis yang dianjurkan adalah satu tablet, terlepas dari makanannya, sekali sehari. Perawatannya panjang.

Efek samping dan kontraindikasi serupa dengan ticlopidine, namun, risiko mengembangkan komplikasi dan reaksi yang tidak diinginkan ketika menggunakan clopidogrel jauh lebih sedikit.

Dipyridamole (Curantil)

Menekan aktivitas enzim trombosit spesifik, sebagai akibat dari mana isi cAMP meningkat, yang memiliki efek antiplatelet. Ini juga merangsang pelepasan zat (prostasiklin) dari endotelium (lapisan pembuluh dalam) dan blokade berikutnya dari pembentukan tromboksan A2.

Dengan efek antiplatelet dekat dengan asam asetilsalisilat. Selain itu, ia juga memiliki sifat dilatasi koroner (itu melebarkan pembuluh koroner jantung selama serangan angina).
Cepat dan cukup baik (37-66%) diserap di saluran lambung bila diambil secara lisan. Konsentrasi maksimum dicatat dalam 60-75 menit. Waktu paruh sama dengan 20-40 menit. Berasal dari empedu.

Tersedia dalam bentuk pil atau tablet 25 mg.

Sebagai agen antitrombotik, dianjurkan untuk mengambil 1 tablet tiga kali sehari, 1 jam sebelum makan.

Dalam pengobatan obat ini dapat mengembangkan efek samping berikut:

  • mual;
  • pusing dan sakit kepala;
  • nyeri otot;
  • kemerahan kulit;
  • menurunkan tekanan darah;
  • eksaserbasi gejala penyakit jantung koroner;
  • reaksi alergi kulit.

Dipyridamole tidak memiliki efek ulserogenik.

Kontraindikasi penggunaan obat ini adalah angina tidak stabil dan tahap akut infark miokard.

Eptifibatid (Integrilin)

Menghambat agregasi trombosit dengan mencegah pengikatan fibrinogen dan beberapa faktor pembekuan plasma pada reseptor platelet. Bertindak reversibel: 4 jam setelah penghentian infus, fungsi trombosit setengah pulih. Itu tidak mempengaruhi waktu prothrombin dan APTT.

Ini digunakan dalam terapi kompleks (dalam kombinasi dengan asam asetilsalisilat dan heparin) dari sindrom koroner akut dan selama angioplasti koroner.

Form release - solusi untuk injeksi.

Masukkan skema.

Eptifibatid merupakan kontraindikasi pada diatesis hemoragik, perdarahan internal, hipertensi berat, aneurisma, trombositopenia, gangguan fungsi ginjal berat dan hati, selama kehamilan dan menyusui.

Dari efek samping yang mungkin harus dicatat pendarahan, bradikardi (memperlambat kontraksi jantung), menurunkan tekanan darah dan jumlah trombosit dalam darah, reaksi alergi.
Itu hanya diterapkan dalam kondisi rumah sakit.

Iloprost (Ventavis, Ilomedin)

Melanggar proses agregasi, adhesi dan aktivasi trombosit, mempromosikan perluasan arteriol dan venula, menormalkan peningkatan permeabilitas pembuluh darah, mengaktifkan proses fibrinolisis (pembubaran trombus yang sudah terbentuk).

Ini hanya digunakan dalam pengaturan rawat inap untuk pengobatan penyakit serius: melenyapkan atrombangiitis pada tahap iskemia kritis, melenyapkan endarteritis pada stadium lanjut, sindrom Raynaud yang parah.

Tersedia dalam bentuk larutan untuk injeksi dan infus.

Diperkenalkan secara intravena sesuai skema. Dosis bervariasi tergantung pada proses patologis dan tingkat keparahan kondisi pasien.

Kontraindikasi pada hipersensitivitas individu terhadap komponen obat, penyakit yang melibatkan peningkatan risiko perdarahan, penyakit jantung koroner berat, aritmia berat, gagal jantung akut dan kronis, selama kehamilan dan menyusui.

Efek samping termasuk sakit kepala, pusing, gangguan sensitivitas, kelesuan, tremor, apati, mual, muntah, diare, sakit perut, menurunkan tekanan darah, serangan bronkospasme, nyeri otot dan sendi, nyeri punggung, gangguan berkemih, nyeri, flebitis di tempat suntikan.

Ini adalah obat yang sangat serius, itu harus digunakan hanya dalam kondisi pemantauan kondisi pasien dengan hati-hati. Hal ini diperlukan untuk mengecualikan terpaan bahan obat pada kulit atau penerimaannya di dalam.

Memperkuat efek hipotensi dari kelompok obat antihipertensi tertentu, vasodilator.

Triflusal (Dysgren)

Menghambat cyclooxygenase platelet, yang mengurangi biosintesis tromboksan.

Pembebasan formulir - kapsul 300 mg.

Dosis yang dianjurkan adalah 2 kapsul 1 kali per hari atau 3 kapsul 3 kali per hari. Saat mengambil, Anda harus minum banyak air.

Efek samping dan kontraindikasi serupa dengan asam asetilsalisilat.

Triflusal digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gagal hati atau ginjal berat.

Selama kehamilan dan menyusui, obat ini tidak dianjurkan.

Obat gabungan

Ada obat-obatan yang mengandung beberapa agen antiplatelet yang meningkatkan atau mendukung efek satu sama lain.

Yang paling umum adalah sebagai berikut:

  • Agrenox (mengandung 200 mg dipyridamole dan 25 mg asam acetylsalicylic);
  • Aspigrel (termasuk 75 mg clopidogrel dan asam asetilsalisilat);
  • Coplavix (komposisinya mirip dengan Aspigrel);
  • Cardiomagnyl (mengandung asam asetilsalisilat dan magnesium dalam dosis 75 / 12,5 mg atau 150 / 30,39 mg);
  • Magnicor (komposisi mirip dengan komposisi Cardiomagnyl);
  • Combi-ask 75 (komposisinya juga mirip dengan komposisi Cardiomagnyl - 75 mg asam asetilsalisilat dan 15,2 mg magnesium).

Di atas adalah agen antiplatelet yang paling sering digunakan dalam praktek medis. Kami menarik perhatian Anda pada fakta bahwa data yang ditempatkan di artikel disediakan untuk Anda semata-mata untuk tujuan sosialisasi, dan bukan panduan untuk bertindak. Tolong, jika Anda memiliki keluhan, jangan mengobati diri sendiri, tetapi percayakan kesehatan Anda kepada para profesional.

Dokter mana yang harus dihubungi

Untuk meresepkan agen antiplatelet, perlu berkonsultasi dengan spesialis yang tepat: untuk penyakit jantung, untuk ahli jantung, penyakit pembuluh serebral, untuk ahli saraf, untuk lesi arteri ekstremitas bawah, untuk ahli bedah vaskular atau terapis.

ANTIAGREGANTS

ANTIAGREGANTS adalah obat yang mengurangi pembekuan darah dengan menghambat agregasi trombosit. Salah satu obat yang paling efektif dan murah adalah asam asetilsalisilat (aspirin), pemblokiran tromboksan prostaglandin, endogenous endorbous. Untuk mencapai efeknya, adalah optimal untuk menggunakan dosis kecil obat (hingga 300 mg), karena ini tidak menghalangi pembentukan prostasiklin di dinding pembuluh darah yang mencegah agregasi trombosit. Dalam dosis besar, anti-inflamasi, antipiretik, efek analgesik dari obat. Indikasi untuk penggunaan aspirin sebagai agen antiplatelet: stenocardia tidak stabil dan infark miokard, gangguan transien sirkulasi serebral, stroke iskemik pada pria. Efek samping: efek iritasi pada selaput lendir saluran gastrointestinal - sakit perut, nyeri ulu hati, mual dan muntah, diare, terjadinya erosi dan bisul, perdarahan; alergi reaksi (bronkospasme, angioedema, urtikaria, dll.). Saat terakhir. Penerimaan - pelanggaran fungsi hati dan ginjal, trombositopenia, pusing, sakit kepala, tinnitus, gangguan penglihatan. Kontraindikasi: ulkus peptikum lambung dan duodenum; perdarahan gastrointestinal; anemia; diatesis hemoragik; "aspirin triad" (asma bronkial, poliposis hidung dan intoleransi aspirin); kehamilan (terutama trimester ketiga); gangguan ginjal berat; lebih tinggi kepekaan terhadap salisilat.

Ticlopidine (ticlid) lebih unggul dari aspirin dalam efek antiplatelet, digunakan untuk mencegah gangguan iskemik pada pasien dengan atherosclerosis yang ditandai pada otak dan ekstremitas bawah; pada periode rehabilitasi infark miokard, perdarahan subarakhnoid; setelah operasi bypass arteri koroner, untuk pencegahan retinopathy pada diabetes mellitus; pencegahan dan koreksi gangguan trombosit yang disebabkan oleh sirkulasi ekstrakorporeal (misalnya, hemodialisis). Efek samping: perdarahan, perubahan gambaran darah, diare, sakit perut, jarang - peningkatan kadar transaminase, ikterus kolestatik, alergi. reaksi. Kontraindikasi: diatesis hemoragik, kecenderungan perdarahan (ulkus peptikum, perdarahan, stroke, dll.), Penyakit darah disertai dengan peningkatan. pendarahan, intoleransi terhadap tiklopidin.

Pentoxifylline (trental) mengurangi agregasi trombosit, meningkatkan deformabilitas sel darah merah, mengurangi adhesi (kemampuan untuk merekatkan dan melekat pada endotelium pembuluh darah) dan kekentalan darah. Indikasi untuk digunakan: Penyakit Raynaud, diabetes. angiopati, kecelakaan serebrovaskular. Efek samping: penurunan tekanan darah selama pemberian parenteral; dispepsia, mual, muntah; takikardia; hiperemia kulit; pusing, sakit kepala, gugup, mengantuk, atau insomnia; alergi reaksi; bengkak; pendarahan. Kontraindikasi: infark miokard akut, perdarahan, kehamilan.

Clopidogrel (fluoride) menghambat agregasi trombosit, diindikasikan untuk pencegahan gangguan iskemik (infark miokard, infark serebral, trombosis arteri perifer) pada pasien dengan aterosklerosis, efektif untuk stenocardia yang tidak stabil dan infark miokard kecil setelah implantasi koroner. Dibandingkan dengan tiklopidin, kemungkinan efek samping lebih rendah. Kontraindikasi: perdarahan aktif, hipersensitivitas terhadap obat, penyakit hati berat, ulkus peptikum dan ulkus duodenum, kehamilan, masa kanak-kanak dan remaja (hingga 18 tahun) usia.

Efek antiplatelet adalah

Obat antiplatelet modern: daftar obat sesuai klasifikasi

Agen antiplatelet adalah obat yang dapat mempengaruhi sistem pembekuan darah seseorang, menangguhkan fungsi utamanya.

Daftar Isi:

Mereka menghambat metabolisme zat yang menghasilkan thrombin dan komponen lain yang memicu pembekuan darah di pembuluh.

Kebanyakan agen antiplatelet digunakan untuk penyakit pada sistem kardiovaskular untuk menghindari risiko pembekuan darah di pembuluh darah ekstremitas bawah. Obat-obat ini dapat mencegah agregasi trombosit, serta menempelkan mereka ke dinding bagian dalam pembuluh darah.

Riwayat penemuan

Awal abad kedua puluh - periode munculnya agen antiplatelet pertama dan antikoagulan. Pada 1950-an, adalah mungkin untuk membeli obat yang mempengaruhi kepadatan darah, bahan aktif dalam komposisinya disebut coumarin. Obat ini mengencerkan darah dengan baik, yang mencegah pembentukan gumpalan darah.

Kemudian agen antiplatelet dan antikoagulan tersedia secara komersial dan semakin digunakan untuk pengobatan dan pencegahan penyakit vaskular.

Agen antiplatelet dan antikoagulan - apakah ada perbedaan?

Ketika kerusakan terjadi pada tubuh manusia, untuk menghindari kehilangan banyak darah, trombosit menempel dengan eritrosit dan membentuk gumpalan atau gumpalan darah. Ini membantu menghentikan pendarahan.

Namun dalam beberapa kasus, pembuluh darah rusak, meradang, atau aterosklerosis berkembang di dalamnya, dan kemudian trombosit akan membentuk gumpalan yang sudah ada di dalam pembuluh yang terluka.

Agen antiplatelet mencegah adhesi trombosit, saat berakting dengan sangat lembut, mereka diresepkan untuk orang-orang dengan risiko tinggi trombosis, berbeda dengan mereka antikoagulan adalah obat yang lebih kuat untuk efeknya, mereka tidak mengijinkan darah menggumpal, yang mencegah perkembangan varises, trombosis, serangan jantung dan stroke.

Farmakologi dasar dan mekanisme kerja agen antiplatelet:

Cakupan

Tindakan antiplatelet dianjurkan untuk penyakit berikut:

  • pencegahan pembekuan darah arteri dan vena;
  • tromboflebitis;
  • penyakit jantung iskemik;
  • angina pektoris;
  • hipertensi;
  • aterosklerosis;
  • serangan iskemik transien;
  • sakit tenggorokan;
  • stroke;
  • penyakit vaskular perifer;
  • retinopathy pada diabetes mellitus;
  • shunting pembuluh darah.

Kontraindikasi penggunaan dan kemungkinan "menyamping"

Obat-obatan memiliki kontraindikasi. Pertimbangkan secara lebih rinci kontraindikasi untuk obat antiplatelet:

  • ulkus lambung dan ulkus duodenum;
  • pendarahan;
  • gangguan fungsi hati dan ginjal;
  • gagal jantung;
  • stroke hemoragik;
  • kehamilan dan laktasi.

Ketika mengambil Aspirin, suatu bronkospasme dapat terjadi, oleh karena itu asam asetilsalisilat tidak boleh diambil untuk pasien dengan asma. Harus juga diingat bahwa Aspirin dapat berkontribusi pada timbulnya ulkus lambung.

Efek samping yang paling sering ketika menggunakan agen antiplatelet adalah:

  • sakit kepala;
  • mual dan muntah;
  • pusing;
  • hipotensi;
  • terjadinya perdarahan;
  • reaksi alergi.

Klasifikasi agen antiplatelet

Ada dua jenis agen antiplatelet utama - platelet dan eritrosit. Untuk trombosit termasuk asam asetilsalisilat, Heparin, Indobufen, Dipyridamole. Eritrosit adalah pentoxifylin dan reopoliglyukin.

Kelompok trombosit

Mari kita pertimbangkan secara lebih detail agen trombosit trombosit yang mencegah agregasi trombosit, daftar obat yang paling populer:

  1. Obat yang paling dikenal dalam kelompok ini adalah asam asetilsalisilat atau aspirin. Obat ini murah dan terjangkau untuk semua orang. Ini digunakan untuk mengencerkan darah dalam dosis kecil. Tetapi jika Anda melebihi dosis, maka Aspirin akan bekerja sebagai obat antipiretik dan anti-inflamasi. Konsumsi asam asetilsalisilat untuk waktu yang lama untuk mendapatkan efek yang nyata. Periode ini bisa berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun. Obat-obatan yang mengandung asam asetilsalisilat adalah nama yang berbeda - Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Acecardol, Aspicore dan lain-lain.
  2. Antiplatelet lain yang terkenal adalah Ticlopidine. Efeknya lebih kuat dari Aspirin. Ini diindikasikan untuk trombosis, penyakit jantung koroner, dalam kasus-kasus di mana atherosclerosis vaskular diekspresikan dengan jelas.
  3. Dipyridamole (Curantil) - melebarkan pembuluh darah dan mengurangi tekanan. Aliran darah meningkatkan kecepatannya, sel-sel lebih baik dipasok dengan oksigen. Agregasi platelet berkurang. Dapat membantu dengan serangan angina, yaitu untuk memperluas pembuluh koroner. Itu tidak mempengaruhi saluran gastrointestinal.
  4. Clopidogrel - dalam aksinya mirip dengan Tiklopedin. Mengurangi agregasi trombosit, tetapi hampir tidak memiliki efek samping dan tidak menyebabkan alergi. Diterima saja untuk waktu yang lama. Ini diindikasikan untuk semua jenis trombosis dan penyakit kardiovaskular.
  5. Abtsiksimab - memiliki efek antitrombotik. Bertindak cepat, tapi singkat. Ini digunakan dalam kondisi rawat inap secara intravena dalam kombinasi dengan asam asetilsalisilat dan Heparin. Indikasinya adalah sindrom koroner akut dan angioplasti vaskular.
  6. Theonikol - memiliki efek antiagregatnogo dan vasodilatasi, meningkatkan suplai oksigen ke otak.
  7. Eptifibatid (Integrilin) ​​- diresepkan dengan Aspirin untuk pasien yang memiliki sindrom koroner akut atau mereka yang membutuhkan angioplasti koroner. Itu digunakan di rumah sakit.
  8. Iloprost (Ilomedin) - mencegah adhesi platelet, dapat melarutkan thrombus yang telah terbentuk. Obat ini cukup kuat, digunakan dalam kondisi stasioner dengan iskemia kritis dan sindrom Raynaud.
  9. Trifusal (Dysgen) - aksi obat ini bertujuan untuk mengurangi biosintesis tromboksan, karena cyclooxygenase trombosit dihambat.

Kelompok eritrosit

Berarti mencegah agregasi eritrosit (agen antiplatelet eritrosit):

  1. Pentoxifylline (Trental) - berkat tindakan obat, sifat reologi darah ditingkatkan. Sel darah merah menjadi lebih fleksibel, sebagai hasilnya, mereka dapat dengan mudah melewati kapiler. Sel-sel tidak saling menempel, darah menjadi lebih cair. Efek Trental datang setelah satu bulan. Ini diindikasikan untuk digunakan dengan masalah dengan sirkulasi darah. Tetapi bagi orang yang sudah menderita infark miokard, itu kontraindikasi.
  2. Reopoliglyukin. Ia memiliki sifat yang hampir sama dengan Trental, tetapi lebih aman.

Obat-obatan kompleks

Ada obat-obatan yang mencakup beberapa agen antiplatelet dari berbagai arah tindakan. Satu bahan aktif meningkatkan aksi yang lain.

Kami daftar obat-obatan yang paling populer ini:

Fitur aplikasi

Anda harus mulai mengonsumsi obat antiplatelet hanya setelah berkonsultasi dengan dokter. Tidak dapat diterima untuk melakukan perawatan sendiri, karena ada kontraindikasi penerimaan mereka dan terjadinya efek samping tidak dikecualikan.

Jika ada gejala atau manifestasi yang tidak biasa dari reaksi alergi, Anda harus segera berhenti mengonsumsi obat dan berkonsultasi dengan dokter.

Penunjukan agen antiplatelet terlibat dalam spesialis yang berbeda tergantung pada penyakit:

  • ahli jantung dengan penyakit jantung;
  • ahli saraf dengan penyakit vaskular serebral;
  • phlebologist atau ahli bedah vaskular untuk lesi pada vena dan arteri ekstremitas bawah.

Masalah pilihan

Sering mengambil obat tertentu tidaklah mudah. Karena ada banyak agen antiplatelet yang dijual sekarang, perlu diteliti secara seksama mekanisme kerja obat tertentu, serta kemungkinan efek samping.

Misalnya, pada penyakit saluran cerna sebaiknya tidak mengonsumsi obat yang mengandung asam asetilsalisilat. Ini dapat menyebabkan konsekuensi serius.

Petunjuk dan kiat khusus

Minum antiplatelet membutuhkan waktu yang lama dalam dosis yang tepat. Jangan melebihi atau mengurangi dosis, dan jangan batalkan sendiri obat itu. Tes darah harus dilakukan secara teratur untuk mengontrol jumlah trombosit.

Persiapan kelompok ini adalah agen profilaksis yang sangat diperlukan untuk penyakit vaskular. Terima kasih kepada mereka, Anda dapat menjaga kesehatan Anda selama bertahun-tahun, serta memperpanjang hidup Anda. Hal utama pada waktunya untuk mengidentifikasi adanya penyakit tertentu, yang menunjukkan penerimaan agen antiplatelet.

Dokter akan membantu Anda memilih obat yang tepat, meresepkan pengobatan. Anda harus mematuhi rekomendasi ini, jangan membatalkan obatnya sendiri.

Selain mengonsumsi obat-obatan, ada baiknya meninjau gaya hidup Anda. Sesuaikan nutrisi, masukkan ke dalam makanan lebih banyak sayuran segar dan buah-buahan.

Kurang harus makan makanan berlemak, tepung. Latihan yang benar dan layak akan membantu memperkuat tubuh. Anda harus berjalan lebih banyak di udara segar dan mendapatkan jumlah emosi positif yang maksimal.

Bantuan untuk penyakit pembuluh darah.

Menyalin materi hanya diperbolehkan dengan indikasi sumber.

Bergabunglah dengan kami dan ikuti berita di jejaring sosial

Daftar obat antiplatelet dan klasifikasinya

Agen antiplatelet, atau disaggregants, adalah kelompok obat modern yang memblokir pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah. Ini membantu mencegah perkembangan infark miokard, serta penyakit lain yang terkait dengan pembentukan trombus. Efek semacam itu memungkinkan Anda menggunakan kelas obat-obatan ini untuk penyakit jantung koroner, gangguan peredaran darah otak dan organ-organ lain.

Penunjukan agen antiplatelet harus dilakukan hanya oleh dokter yang hadir setelah memeriksa pasien dan mengidentifikasi semua indikasi dan kontraindikasi untuk jenis terapi ini. Dalam hal tidak boleh menggunakan obat sendiri, karena ini dapat menyebabkan perkembangan efek samping pengobatan atau perkembangan penyakit yang mendasarinya.

Mekanisme kerja obat

Persiapan yang memblokir pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah dapat menghambat proses ini dalam beberapa cara, atas dasar klasifikasi agen antiplatelet dibangun:

  1. Menghalangi pembentukan prostaglandin yang terlibat dalam aktivasi sistem pembekuan darah. Obat semacam itu memiliki efek seperti asam asetilsalisilat, triflusal, dll.
  2. Peningkatan kandungan bentuk siklik adenosin monofosfat dalam trombosit - sel-sel utama yang menyediakan pembentukan bekuan darah. Dampak seperti itu pada mereka melanggar proses mengaktifkan agregasi sel di antara mereka sendiri. Obat-obatan ini termasuk Triflusal dan Dipyridamole.
  3. Obat-obatan (clopidogrel, dll.) Dapat memblokir reseptor untuk adenosin difosfat pada permukaan trombosit, mencegah aktivasi lebih lanjut dan pembentukan massa trombotik.
  4. Lamifiban dan Framon mengganggu aktivasi reseptor glikoprotein pada membran sel trombosit, menghalangi adhesi lebih lanjut.

Berbagai mekanisme kerja obat dari daftar agen antiplatelet memungkinkan Anda memilih obat secara individual untuk setiap pasien.

Cari tahu dari artikel ini mengapa gumpalan darah bisa lepas.

Obat-obatan Modern

Setelah dokter meresepkan obat antiagrevisi kepada pasien dan menjelaskan kepadanya apa itu, perlu mempertimbangkan secara lebih rinci obat yang sering digunakan kelompok farmakologis ini.

Asam asetilsalisilat

Obat paling populer yang memiliki efek penghambatan diucapkan pada pembentukan bekuan darah.

Aspirin tersedia untuk sebagian besar pasien karena biaya rendah dan kontraindikasi yang lebih sedikit.

Untuk pencegahan trombosis digunakan dalam dosis rendah sekali sehari.

Selain asam asetilsalisilat itu sendiri, ada obat-obatan di bawah nama dagang lainnya: ThromboASS, Cardiomagnyl, dll.

Selain efek ini, asam asetilsalisilat memiliki efek analgesik antipiretik, anti-inflamasi dan lemah pada tubuh manusia. Namun, efek serupa hanya diamati dengan peningkatan dosis obat.

Ticlopidine

Ticlopidine adalah disaggregant modern yang lebih efektif daripada Aspirin. Obat ini digunakan untuk mencegah komplikasi trombotik pada pasien dengan angina, serta kerusakan iskemik pada otak atau kaki.

Penggunaan ticlopidine direkomendasikan setelah operasi bypass arteri koroner dan operasi lain pada pembuluh darah.

Karena efek klinis yang diucapkan, obat ini tidak boleh digunakan dengan agen antiplatelet lain dan antikoagulan, karena hal ini dapat menyebabkan perkembangan perdarahan internal dan efek samping lainnya.

Nama-nama komersial dari olahan yang mengandung ticlopidine: Tiklo, Ticarid, dll.

Clopidogrel

Clopidogrel adalah agen antiplatelet sintetis, mirip dalam struktur dan aktivitas farmakologis untuk tiklopidin.

Substansi aktif dengan cepat memblokir aktivasi trombosit dan mencegah agregasi mereka.

Keuntungan utama dari obat ini adalah toleransi pengobatan yang baik oleh mayoritas pasien.

Hal ini memungkinkan penggunaan clopidogrel pada sebagian besar kasus klinis, tanpa takut akan perkembangan efek samping.

Dipiradomol

Seorang disaggregant yang memiliki efek kompleks pada sistem sirkulasi: melebarkan pembuluh koroner, meningkatkan kontraktilitas otot jantung dan meningkatkan aliran darah melalui tempat tidur vena. Saat menggunakan obat, ada efek antiplatelet yang diucapkan. Nama dagang utama obat - Curantil.

Sejumlah besar agen antiplatelet modern mengarah ke kebutuhan untuk mengunjungi dokter yang hadir sebelum memulai terapi. Pemilihan masing-masing produk obat harus mempertimbangkan karakteristik pasien.

Klasifikasi obat

Klasifikasi utama dari agen antiplatelet didasarkan pada mekanisme kerjanya. Sesuai dengan ini, ada empat kelompok obat:

  1. Obat penghambat siklo-oksigenase: ACC trombotik, asam asetilsalisilat, Indobufen.
  2. Obat-obatan mempengaruhi bentuk siklik adenosin monofasfat: dipyridamole, epoprostenol, pentoxifylline.
  3. Glikoprotein receptor blockers: Tirofiban, Abtsiksimab, dll.
  4. Reseptor penghambat antiplatelet untuk purin: Clopidogrel dan Ticlopidine.

Selain itu, semua disaggregants dibagi menjadi cara sederhana dan gabungan. Yang terakhir termasuk obat-obatan seperti Agrenoks, Aspigrel, Cardiomagnyl.

Pilihan agen antiplatelet yang tepat dari daftar obat yang tersedia dapat meningkatkan efektivitas pengobatan dan mencegah komplikasi terapi.

Kontraindikasi

Ketika menggunakan agen antiplatelet dalam praktek klinis, penting untuk diingat tentang kontraindikasi umum dan spesifik mereka.

Umum adalah karakteristik dari semua obat-obatan dari kelompok ini dan termasuk keadaan berikut:

  • ulkus lambung dan ulkus duodenum pada periode eksaserbasi;
  • penyakit yang ditandai dengan peningkatan risiko pendarahan, termasuk diatesis hemoragik;
  • gagal ginjal kronis dan akut;
  • gangguan hati;
  • gagal jantung terminal;
  • stroke hemoragik;
  • periode kehamilan dan laktasi.

Dalam semua kasus ini, perlu untuk meninggalkan penggunaan agen antiplatelet dan memilih pendekatan lain untuk pengobatan pasien. Selain itu, masing-masing kelompok obat memiliki kontraindikasi tambahan yang harus ditinjau dengan dokter Anda atau petunjuk penggunaan.

Kesimpulan

Dokter yang meresepkan disaggregants tahu dengan baik apa itu dan apa efek samping selama perawatan dapat terjadi.

Dalam hal ini, ketika meresepkan obat antiplatelet untuk pencegahan komplikasi trombotik, perlu untuk berkonsultasi dengan institusi medis ke dokter yang akan melakukan pemeriksaan klinis dan mengidentifikasi indikasi dan kontraindikasi untuk pengobatan tersebut.

Dalam kasus tidak boleh terlibat dalam pengobatan, karena upaya tersebut sering mengarah pada pengembangan komplikasi hemoragik berat pada pasien dengan usia yang berbeda.

Agen antiplatelet - pengencer darah

Agen antiplatelet adalah sekelompok obat yang mencegah pembekuan darah.

Mereka bertindak pada tahap pembekuan darah, di mana ada penggumpalan, atau agregasi, dari trombosit. Mereka menghambat (menghambat) proses menempelkan trombosit darah, dan pembekuan tidak terjadi. Obat yang berbeda dalam kelompok ini memiliki mekanisme aksi yang berbeda untuk mendapatkan efek antiplatelet.

Saat ini, obat-obatan menggunakan kedua obat yang sudah lama dikenal yang meningkatkan pengenceran darah, serta obat-obatan modern yang memiliki kontraindikasi yang lebih sedikit dan efek samping yang kurang jelas. Farmakologi terus bekerja pada obat baru, karakteristiknya akan lebih baik dari yang sebelumnya.

Ketika ditentukan

Indikasi utama untuk mengambil agen antiplatelet adalah sebagai berikut:

  • PJK (iskemia jantung).
  • Serangan iskemik transistor.
  • Gangguan sirkulasi serebral, pencegahan stroke iskemik, keadaan setelah stroke iskemik.
  • Penyakit jantung hipertensi.
  • Kondisi setelah operasi pada jantung.
  • Menghilangkan penyakit pembuluh darah.

Kontraindikasi

Obat yang berbeda mungkin memiliki kontraindikasi yang berbeda. Yang umum termasuk yang berikut:

  • Gangguan di hati dan ginjal diekspresikan.
  • Ulkus peptikum.
  • Penyakit yang terkait dengan risiko perdarahan.
  • Gagal jantung dengan manifestasi yang diucapkan.
  • Stroke hemoragik.
  • Kehamilan dan waktu menyusui.

Daftar agen antiplatelet dan klasifikasinya

Semua agen antiplatelet dapat dibagi menjadi beberapa kelompok:

  1. Asam asetilsalisilat dan turunannya (Trombo-AU, Aspirin cardio, Acekardol, Cardiomagnyl, Aspicore, CardiASK) dan lain-lain.
  2. ADP receptor blocker (clopidogrel, ticlopidine).
  3. Inhibitor fosfodiestase (Trifusal, Dipyridamole).
  4. Glikoprotein receptor blockers (Lamifiban, Eptifibatid, Tirofiban, Abtsiksimab).
  5. Inhibitor metabolisme asam arakidonat (Indobufen, Picotamide).
  6. Obat-obatan berdasarkan tanaman Ginkgo Biloba (Bilobil, Ginos, Ginkio).
  7. Tanaman dengan sifat antiplatelet (berangan kuda, blueberry, licorice, teh hijau, jahe, kedelai, cranberry, bawang putih, ginseng, semanggi merah, delima, wort St John's, bawang, dan lainnya).
  8. Kategori ini juga termasuk vitamin E, yang menunjukkan sifat yang sama.

Sekarang - lebih detail tentang beberapa obat yang paling umum.

Aspirin

Pertama dalam daftar adalah asam asetilsalisilat, atau aspirin, alat yang paling terkenal yang banyak digunakan tidak hanya sebagai agen antiplatelet, tetapi juga sebagai agen anti-inflamasi dan antipiretik. Mekanisme kerja aspirin adalah menekan biosintesis thromboxane A2, yang terletak di trombosit. Dengan demikian, proses menempel terganggu dan darah menggumpal lebih lambat. Dalam dosis besar, asam asetilsalisilat bekerja pada faktor koagulasi lain, yang mengapa efek antikoagulan hanya meningkat.

Aspirin adalah antiplatelet yang paling populer

Aspirin memiliki indikasi yang berbeda, tetapi paling sering diresepkan untuk pencegahan trombosis. Obat ini diserap dengan baik di perut, dikeluarkan oleh ginjal selama 20 jam. Efeknya datang dalam setengah jam. Sebaiknya diminum hanya setelah makan, sebaliknya ada risiko sakit maag. Tersedia dalam bentuk pil.

Untuk kontraindikasi di atas harus ditambahkan bronkial asma.

Aspirin menyebabkan banyak efek samping, termasuk:

  • sakit perut;
  • mual;
  • ulkus peptikum;
  • sakit kepala;
  • alergi;
  • gangguan pada ginjal dan hati.

Clopidogrel

Obat ini adalah blocker reseptor ADP. Ini memblokir pengikatan adenosin trifosfat ke reseptor, yang menghambat proses adhesi trombosit. Dibandingkan dengan blocker lain, reseptor ADP menyebabkan lebih sedikit alergi dan efek samping dari darah dan sistem gastrointestinal.

Setelah konsumsi, penyerapan cepat obat dalam saluran pencernaan terjadi, satu jam kemudian konsentrasi maksimum dalam darah dicatat. Diekskresikan dalam feses dan urine. Efek maksimum tercapai dalam waktu sekitar satu minggu dan dapat bertahan hingga 10 hari. Tersedia dalam tablet.

Ini mencegah trombosis pada penyakit kardiovaskular lebih efektif daripada aspirin.

Obat tidak boleh diresepkan dengan antikoagulan langsung dan tidak langsung. Kontraindikasi pada dasarnya sama dengan yang dimiliki oleh agen lain yang termasuk dalam kelompok ini.

Dari efek samping teramati alergi, sakit kuning, gangguan pada saluran pencernaan, pusing.

Integrilin (Etifibatid)

Mengacu pada antagonis glikoprotein IIb / IIIa. Ini mencegah pengikatan fibrinogen dan faktor koagulasi reseptor platelet plasma, sehingga menghambat adhesi trombosit. Itu tidak mempengaruhi APTT dan waktu prothrombin. Tindakannya dapat dibalik, dan setelah beberapa jam, trombosit mereka kembali ke trombosit.

Bersama dengan Integrilin, heparin dan asam asetilsalisilat diresepkan untuk pengobatan kompleks sindrom koroner akut. Tersedia dalam larutan untuk injeksi dan hanya digunakan dengan perawatan rawat inap.

Obat ini kontraindikasi pada kehamilan, laktasi, perdarahan internal, diatesis hemoragik, hipertensi berat, trombositopenia, aneurisma, patologi ginjal dan hati berat.

Efek samping termasuk bradikardia, penurunan tekanan darah, reaksi alergi, dan penurunan jumlah trombosit dalam darah.

Curantil

Ini berkaitan dengan inhibitor fosfodiesterase trombosit dengan bahan aktif utama dipyridamole.

Efek antiaggrean nya didasarkan pada penekanan aktivitas enzim trombosit, pelepasan prostasiklin dari endotelium dan blokade pembentukan thromboxane A2.

Dengan aksinya itu dekat dengan aspirin, di samping itu, ia melebarkan pembuluh koroner selama serangan angina pektoris.

Ini diserap di saluran pencernaan dengan cepat, dengan%, dan dalam sekitar satu jam mencapai konsentrasi maksimum dalam darah. Berasal dari empedu.

Bentuk pelepasan obat - pil dan pil.

Dari efek samping yang paling sering dicatat:

  • pusing;
  • sakit kepala
  • mual
  • kemerahan kulit;
  • nyeri otot;
  • menurunkan tekanan darah
  • alergi kulit;
  • peningkatan gejala iskemia.

Anda tidak dapat mengambil Curantil dalam serangan jantung akut dan angina tidak stabil

Tiklid (ticlopidine)

Obat ini lebih unggul dalam efek antiplatelet asam asetilsalisilat, tetapi efek yang diinginkan terjadi jauh di kemudian hari. Menghalangi reseptor platelet IIb / IIIa, mengurangi kekentalan darah, meningkatkan elastisitas sel darah merah dan durasi perdarahan.

Ini diresepkan untuk atherosclerosis yang parah untuk mencegah iskemia, setelah infark miokard, setelah operasi bypass arteri koroner, sebagai agen profilaksis untuk patologi trombosit, untuk mencegah perkembangan retinopati pada latar belakang diabetes mellitus.

Form release - pil.

Obat gabungan

Komposisi obat ini termasuk beberapa agen antiplatelet yang meningkatkan tindakan satu sama lain. Yang paling sering diresepkan termasuk:

  • Aspigrel - mengandung asam acetylsalicylic dan clopidogrel.
  • Agrenox - mengandung dipyridamole dan aspirin.
  • Cardiomagnyl didasarkan pada asam asetilsalisilat dan magnesium.
  • CombiASK adalah analog dari Cardiomagnyl.
  • Magnicor dekat dengan komposisi Magniac Magnetic.

Kesimpulan

Penggunaan independen dari agen antiplatelet karena banyaknya kontraindikasi dan efek samping tidak diperbolehkan. Perawatan harus dilakukan di bawah pengawasan dokter yang akan memantau tingkat pembekuan darah dan mengubah dosis atau obat jika perlu.

Bahkan dana yang dijual di apotek tanpa resep, Anda harus mengambil hanya dengan resep. Ini termasuk aspirin, lonceng dan obat lain yang mengandung asam asetilsalisilat, serta tablet berdasarkan ginkgo biloba. Jangan terlibat dalam tanaman yang memiliki efek antiplatelet.

Olga - 9 Desember,: 55

Leher dan lengan saya sakit. Mengapa rasa sakit meningkat setelah cardiomagny?

Agen antiplatelet: mekanisme tindakan, penggunaan / pengobatan, daftar

Agen antiplatelet adalah sekelompok obat farmakologis yang menghambat pembentukan trombus dengan menghambat agregasi trombosit dan menekan adhesi mereka ke permukaan bagian dalam pembuluh darah.

Obat-obatan ini tidak hanya menghambat kerja sistem pembekuan darah, tetapi juga memperbaiki sifat reologi dan menghancurkan agregat yang sudah ada.

Di bawah pengaruh agen antiplatelet, elastisitas membran eritrosit menurun, mereka merusak dan mudah melewati kapiler. Aliran darah membaik, risiko komplikasi berkurang. Agen antiplatelet paling efektif pada tahap awal koagulasi darah ketika agregasi platelet dan pembentukan gumpalan darah primer terjadi.

poin aplikasi dan tindakan agen antiplatelet dasar

Oleskan agen antiplatelet pada periode pasca operasi untuk pencegahan trombosis, dengan thrombophlebitis, penyakit jantung iskemik, iskemia akut jantung dan otak, kardiosklerosis pasca infark.

Patologi jantung dan gangguan metabolisme disertai dengan pembentukan plak kolesterol pada endotelium arteri, yang menyempitkan lumen pembuluh darah. Aliran darah di lokasi lesi melambat, darah mengental, trombus terbentuk, di mana platelet terus menetap. Pembekuan darah menyebar melalui aliran darah, masuk ke pembuluh koroner dan menyumbatnya. Ada iskemia miokard akut dengan gejala klinis yang khas.

Terapi antiplatelet dan antikoagulasi mendasari perawatan dan pencegahan stroke dan serangan jantung. Baik agen antiplatelet, maupun antikoagulan dapat menghancurkan bekuan darah yang terbentuk. Mereka menjaga bekuan dari pertumbuhan lebih lanjut dan mencegah penyumbatan pembuluh darah. Persiapan kelompok-kelompok ini dapat menyelamatkan kehidupan pasien dengan iskemia akut.

Antikoagulan, tidak seperti agen antiplatelet, lebih agresif. Mereka dianggap lebih mahal dan memiliki risiko efek samping yang lebih tinggi.

Indikasi

Indikasi untuk terapi antiplatelet:

  • Gangguan iskemik
  • Kecenderungan terhadap trombosis,
  • Aterosklerosis
  • Angina tidak stabil,
  • CHD,
  • Hipertensi,
  • Mengakhiri endarteritis,
  • Insufisiensi plasenta
  • Trombosis arteri perifer,
  • Cerebral iskemia dan encephalopathy dyscirculatory,
  • Negara setelah transfusi darah dan operasi bypass.

Kontraindikasi

Agen antiplatelet merupakan kontraindikasi pada wanita selama kehamilan dan pada periode laktasi; orang di bawah usia 18 tahun; serta menderita penyakit berikut:

Efek samping

Daftar obat antiplatelet

Obat antiplatelet cukup banyak. Kebanyakan dari mereka adalah agen profilaksis yang digunakan dalam sejumlah penyakit kardiovaskular dan pada periode pasca operasi awal.

Asam asetilsalisilat (aspirin)

Ini adalah obat dari kelompok NSAID yang memiliki efek antiplatelet yang diucapkan. Mekanisme kerja NSAID dikaitkan dengan blokade enzim yang mengatur sintesis dan metabolisme prostaglandin dari trombosit dan dinding pembuluh darah. "Asam asetilsalisilat" digunakan secara profilaksis untuk mencegah pembekuan darah dan merupakan yang paling terjangkau dari semua agen antiplatelet yang digunakan dalam dosis kecil. Obat ini telah banyak digunakan dalam praktik rawat jalan. Ini menghilangkan tanda-tanda utama peradangan: mengurangi demam dan rasa sakit. Obat ini memiliki efek penghambatan pada pusat termoregulasi dan nyeri hipotalamus.

"Asam asetilsalisilat" harus diambil setelah makan, karena dapat memprovokasi pembentukan ulkus lambung atau gastropati lainnya. Untuk mencapai efek antiplatelet yang persisten, Anda harus menggunakan dosis kecil obat. Untuk memperbaiki sifat-sifat rheologi darah dan menekan agregasi trombosit, pasien diberi resep setengah tablet sekali sehari.

Ticlopidine

"Tiklopidin" - obat dengan aktivitas antitrombotik yang jelas. Obat ini memiliki efek yang lebih kuat daripada asam asetilsalisilat. "Tiklopidin" diresepkan untuk pasien dengan penyakit serebrovaskular iskemik, di mana aliran darah ke jaringan otak menurun, serta dengan penyakit jantung iskemik, leg iskemia, retinopathy pada latar belakang diabetes mellitus. Orang yang telah menjalani shunting pembuluh darah, menunjukkan penggunaan jangka panjang dari obat tersebut.

Ini adalah agen antiplatelet yang kuat, memperpanjang waktu pendarahan, menghambat adhesi trombosit dan menghambat agregasi mereka. Penggunaan simultan obat dengan antikoagulan dan agen antiplatelet lainnya sangat tidak diinginkan. Perjalanan pengobatan adalah 3 bulan dan dilakukan di bawah kendali darah perifer.

Ciri utama dari agen antiplatelet ini adalah bioavailabilitasnya yang tinggi, yang dicapai karena tingkat penyerapannya yang tinggi. Efek terapeutik setelah penarikan obat berlangsung selama beberapa hari.

Persiapan yang mengandung ticlopidine sebagai bahan aktif utama meliputi: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".

Pentoxifylline

Obat ini memiliki anti-agregasi dan tindakan antispasmodic, melebarkan pembuluh darah dan meningkatkan suplai darah ke organ-organ internal. Obat memiliki efek positif pada sifat reologi darah dan tidak mempengaruhi detak jantung. "Pentoxifylline" adalah angioprotektor yang meningkatkan elastisitas sel-sel darah dan memperkuat fibrinolisis. Obat ini diindikasikan untuk angiopati, intermittent claudication, postthrombotic syndrome, radang dingin, varises, penyakit arteri koroner.

Clopidogrel

Ini adalah obat sintetis, struktur dan mekanisme tindakan yang mengingatkan pada "Tiklopidin." Ini menghambat aktivitas trombosit dan ikatan mereka, meningkatkan waktu pendarahan. "Clopidogrel" adalah obat yang hampir tidak beracun dengan efek samping ringan. Spesialis modern dalam melakukan terapi antiplatelet lebih suka untuk "Klopidogrel" karena tidak adanya komplikasi selama penggunaan jangka panjang.

Dipyridamole

"Dipyridamole" adalah agen antiplatelet yang melebarkan pembuluh jantung. Obat ini meningkatkan aliran darah kolateral, meningkatkan kontraktilitas miokard dan menormalkan aliran keluar vena. Vasodilatasi adalah tindakan utama dari "Dipyridamole", tetapi dalam kombinasi dengan obat lain memiliki efek antiplatelet yang nyata. Biasanya diresepkan untuk orang-orang yang memiliki risiko tinggi penggumpalan darah dan telah menjalani operasi untuk katup jantung prostetik.

"Curantil" - obat yang bahan aktif utamanya adalah dipyridamole. Karena kurangnya kontraindikasi seperti kehamilan dan menyusui, ia menikmati popularitas besar. Di bawah pengaruh obat, pembuluh darah melebar, pembentukan trombus ditekan, dan suplai darah ke miokardium ditingkatkan. "Curantil" diresepkan untuk wanita hamil yang menderita penyakit pada sistem kardiovaskular atau dengan riwayat insufisiensi plasenta. Di bawah pengaruh obat ini, sifat reologi darah meningkat, pembuluh plasenta meluas, janin menerima cukup oksigen dan nutrisi. Selain itu, "Curantil" memiliki efek imunomodulator. Ini merangsang produksi interferon dan mengurangi risiko penyakit virus pada ibu.

Eptifibatide

"Eptifibatid" mengurangi risiko iskemia jantung pada pasien yang menjalani intervensi koroner perkutan. Obat ini digunakan dalam kombinasi dengan "Aspirin", "Clopidogrel", "Heparin". Sebelum memulai terapi, penilaian angiografi dan prosedur diagnostik lainnya dilakukan. Perempuan dan orang yang berusia di atas 60 tahun harus menjalani pemeriksaan menyeluruh.

Lepaskan obat dalam bentuk larutan untuk injeksi intravena, yang diberikan sesuai skema spesifik. Setelah pasien keluar, pengobatan antiplatelet dilanjutkan dengan obat dalam bentuk tablet selama beberapa bulan. Untuk mencegah terulangnya iskemia jantung dan kematian pasien, obat antiplatelet direkomendasikan untuk pasien seperti itu untuk seumur hidup.

Ketika melakukan operasi darurat, pengenalan obat harus dihentikan. Dalam kasus operasi yang direncanakan, pemberian obat dihentikan terlebih dahulu.

Iloprost

Obat ini digunakan secara eksklusif di rumah sakit dan pemantauan yang cermat terhadap pasien. Solusi untuk injeksi disiapkan setiap hari segera sebelum pemberian, yang memungkinkan untuk menjadi steril. Pasien yang menjalani perawatan dengan Iloprost dianjurkan untuk berhenti merokok. Orang yang memakai obat antihipertensi harus memantau tekanan darah mereka untuk menghindari hipotensi berat. Hipotensi ortostatik dapat terjadi setelah perawatan dengan peningkatan tajam pada pasien.

Iloprost dalam komposisi obat "Ventavis" adalah analog sintetis prostaglandin dan ditujukan untuk inhalasi. Ini adalah agen antiplatelet yang digunakan untuk mengobati hipertensi pulmonal dari berbagai asal. Setelah perawatan, pasien melebarkan pembuluh paru dan memperbaiki parameter darah dasar.

Obat gabungan

Kebanyakan obat modern digabungkan. Mereka mengandung beberapa agen antiplatelet sekaligus, yang mendukung dan meningkatkan efek satu sama lain. Yang paling umum di antara mereka adalah:

  • "Agrenox" adalah persiapan kompleks yang mengandung "Dipyridamol" dan "Aspirin".
  • Aspigrel termasuk Clopidogrel dan Aspirin.
  • Coplavix memiliki komposisi yang sama dengan Aspigrel.
  • Komposisi "Cardiomagnyl" termasuk "Asam asetilsalisilat" dan elemen jejak "Magnesium".

Agen antiplatelet ini lebih sering digunakan dalam pengobatan modern. Mereka diresepkan untuk pasien oleh ahli jantung dengan patologi jantung, ahli saraf untuk penyakit pembuluh serebral, dan ahli bedah vaskular untuk lesi arteri pada tungkai.

Antiplatelet

1. Ensiklopedia medis kecil. - M: Ensiklopedia medis. 1991-96 2. Pertolongan pertama. - M: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Kamus ensiklopedis istilah medis. - M: ensiklopedia Soviet. - 1982-1984

Lihat apa yang "antiagreganty" di kamus lain:

Penyakit Jantung Iskemik - Permintaan untuk PJK dialihkan ke sini; tentang sungai melihat ibs (sungai). Penyakit jantung koroner ICD 10 I20.20. I25.25. ICD 9... Wikipedia

IHD - Permintaan IHD dialihkan ke sini. Lihat juga Ibs (sungai).Penyakit jantung koroner ICD 10 I20. I25. ICD 9... Wikipedia

Penyakit Jantung Koroner - Permintaan untuk penyakit arteri koroner dialihkan ke sini. Lihat juga Ibs (sungai).Penyakit jantung koroner ICD 10 I20. I25. ICD 9... Wikipedia

agen antiangina - agen saya antiangina (antianginalia ;. Gk + lat terhadap angina [pectoris] pectoris anti angina.) Obat yang digunakan untuk bantuan dan pencegahan serangan angina dan manifestasi lain dari pengobatan insufisiensi koroner...... Medis Encyclopedia

Infark miokard - I Infark miokard Infark miokard adalah penyakit akut yang disebabkan oleh pengembangan fokus atau fokus nekrosis iskemik di otot jantung, yang dimanifestasikan dalam banyak kasus oleh nyeri khas, gangguan kontraktil dan fungsi lain dari jantung,...... encyclopedia medis

Metrotromboflebit - Saya Metrotromboflebit (metrothrombophlebitis: Yunani Metra rahim + peradangan tromboflebitis dari vena uterus, disertai dengan etiologi mereka trombosis dan patogenesis Sebagai aturan, didahului dengan pengembangan M. postpartum atau endomiometritis pasca operasi...... Medis Encyclopedia....

Angina Pectoris - Artikel ini tidak memiliki referensi ke sumber informasi. Informasi harus dapat diverifikasi, jika tidak dapat dipertanyakan dan dihapus. Anda bisa... Wikipedia

agen analgesik - (analgetica;. Yunani negatif awalan + algos sakit) Obat selektif menghaluskan atau menghilangkan rasa sakit. Dalam dosis terapeutik A. s. hanya sensitivitas nyeri yang tertekan dan tidak mengganggu kesadaran. Secara tradisional dibedakan... Ensiklopedia medis

Penyakit Chiari - - Budd (G. Budd, terapis bahasa Inggris,;. N. Chiari, ahli patologi Austria,; sinonim penyakit Chiari) Pelanggaran aliran darah dari hati karena obliterans utama endoflebitom hati trombosis vena, dan oklusi berikutnya mereka dan...... Medis Encyclopedia

Angiopati diabetik - (angiopathia diabetica; pembuluh angeion Yunani + nyeri pathos, penyakit) generalisasi lesi pembuluh darah (terutama kapiler) pada diabetes mellitus, yang merusak dindingnya dan dikombinasikan dengan gangguan hemostasis... Medical encyclopedia

Bagikan tautan untuk disorot

Tautan langsung:

Kami menggunakan cookie untuk mewakili situs kami. Dengan terus menggunakan situs ini, Anda setuju dengan ini. Bagus

ANTIAGREGANTS

Ticlopidine (ticlid) lebih unggul dari aspirin dalam efek antiplatelet, digunakan untuk mencegah gangguan iskemik pada pasien dengan atherosclerosis yang ditandai pada otak dan ekstremitas bawah; pada periode rehabilitasi infark miokard, perdarahan subarakhnoid; setelah operasi bypass arteri koroner, untuk pencegahan retinopathy pada diabetes mellitus; pencegahan dan koreksi gangguan trombosit yang disebabkan oleh sirkulasi ekstrakorporeal (misalnya, hemodialisis). Efek samping: perdarahan, perubahan gambaran darah, diare, sakit perut, jarang - peningkatan kadar transaminase, ikterus kolestatik, alergi. reaksi. Kontraindikasi: diatesis hemoragik, kecenderungan perdarahan (ulkus peptikum, perdarahan, stroke, dll.), Penyakit darah disertai dengan peningkatan. pendarahan, intoleransi terhadap tiklopidin.

Pentoxifylline (trental) mengurangi agregasi trombosit, meningkatkan deformabilitas sel darah merah, mengurangi adhesi (kemampuan untuk merekatkan dan melekat pada endotelium pembuluh darah) dan kekentalan darah. Indikasi untuk digunakan: Penyakit Raynaud, diabetes. angiopati, kecelakaan serebrovaskular. Efek samping: penurunan tekanan darah selama pemberian parenteral; dispepsia, mual, muntah; takikardia; hiperemia kulit; pusing, sakit kepala, gugup, mengantuk, atau insomnia; alergi reaksi; bengkak; pendarahan. Kontraindikasi: infark miokard akut, perdarahan, kehamilan.

Clopidogrel (fluoride) menghambat agregasi trombosit, diindikasikan untuk pencegahan gangguan iskemik (infark miokard, infark serebral, trombosis arteri perifer) pada pasien dengan aterosklerosis, efektif untuk stenocardia yang tidak stabil dan infark miokard kecil setelah implantasi koroner. Dibandingkan dengan tiklopidin, kemungkinan efek samping lebih rendah. Kontraindikasi: perdarahan aktif, hipersensitivitas terhadap obat, penyakit hati berat, ulkus peptikum dan ulkus duodenum, kehamilan, masa kanak-kanak dan remaja (hingga 18 tahun) usia.

Obat antiplatelet: daftar obat, mekanisme kerja, klasifikasi, perbedaan dari antikoagulan

Apa perbedaan antara antikoagulan dan agen antiplatelet?

Ada sejumlah obat yang dirancang untuk mengencerkan darah. Semua obat ini dapat dibagi menjadi dua jenis: antikoagulan dan agen antiplatelet.

Mereka pada dasarnya berbeda dalam mekanisme aksi mereka.

Untuk seseorang tanpa pendidikan medis untuk memahami perbedaan ini cukup sulit, tetapi artikel akan memberikan jawaban yang disederhanakan untuk pertanyaan-pertanyaan yang paling penting.

Mengapa saya harus mengencerkan darah?

Pembekuan darah adalah hasil dari rangkaian peristiwa kompleks yang dikenal sebagai hemostasis. Melalui fungsi inilah perdarahan berhenti dan pembuluh darah cepat pulih.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa fragmen kecil dari sel-sel darah (platelet) saling menempel dan "menyegel" lukanya.

Proses koagulasi melibatkan sebanyak 12 faktor pembekuan yang mengubah fibrinogen menjadi jaringan filamen fibrin.

Pada orang yang sehat, hemostasis diaktifkan hanya ketika ada luka, tetapi kadang-kadang, sebagai akibat dari penyakit atau pengobatan yang tidak tepat, pembekuan darah yang tidak terkendali terjadi.

Koagulasi berlebihan mengarah pada pembentukan gumpalan darah, yang dapat sepenuhnya memblokir pembuluh darah dan menghentikan aliran darah.

Kondisi ini dikenal sebagai trombosis.

Jika penyakit ini diabaikan, bagian-bagian trombus dapat terlepas dan bergerak melalui pembuluh darah, yang dapat menyebabkan kondisi parah seperti itu:

  • serangan iskemik transien (mini-stroke);
  • serangan jantung;
  • gangren arterial perifer;
  • serangan jantung ginjal, limpa, usus.

Menipiskan darah dengan obat yang tepat akan membantu mencegah terjadinya penggumpalan darah atau menghancurkan yang sudah ada.

Apa itu agen antiplatelet, dan bagaimana cara kerjanya?

Obat antiplatelet menghambat produksi tromboksan dan diresepkan untuk pencegahan stroke dan serangan jantung. Persiapan jenis ini menghambat perekatan platelet dan pembentukan bekuan darah.

Aspirin adalah salah satu obat antiplatelet yang paling murah dan umum.

Banyak pasien yang sembuh dari serangan jantung diberikan aspirin untuk menghentikan pembentukan bekuan darah lebih lanjut di arteri koroner.

Dalam konsultasi dengan dokter Anda, Anda dapat mengambil dosis rendah obat setiap hari untuk pencegahan trombosis dan penyakit jantung.

Aspirin adalah antiplatelet yang paling umum

Adenosine diphosphate receptor inhibitors (ADP) diresepkan untuk pasien yang mengalami stroke, juga bagi mereka yang telah memiliki penggantian katup jantung. Inhibitor glikoprotein disuntikkan langsung ke aliran darah untuk mencegah pembentukan bekuan darah.

Obat-obatan antiplatelet memiliki nama dagang berikut:

Efek Samping dari Agen Antiplatelet

Seperti semua obat lain, obat antiplatelet dapat menyebabkan efek yang tidak diinginkan. Jika pasien telah menemukan salah satu efek samping berikut, Anda harus meminta dokter untuk meninjau obat yang diresepkan.

Agen antiplatelet memiliki banyak efek samping.

Manifestasi negatif ini harus diwaspadai:

  • kelelahan berat (kelelahan konstan);
  • mulas;
  • sakit kepala;
  • sakit perut dan mual;
  • sakit perut;
  • diare;
  • epistaksis.

Efek samping, dengan penampilan yang perlu berhenti minum obat:

  • reaksi alergi (disertai dengan pembengkakan wajah, tenggorokan, lidah, bibir, tangan, kaki, atau pergelangan kaki);
  • ruam kulit, pruritus, urtikaria;
  • muntah, terutama jika muntah mengandung pembekuan darah;
  • tinja berwarna gelap atau berdarah, darah dalam urin;
  • kesulitan bernapas atau menelan;
  • masalah bicara;
  • demam, menggigil, atau sakit tenggorokan;
  • detak jantung cepat (aritmia);
  • menguningnya kulit atau putih mata;
  • nyeri sendi;
  • halusinasi.

Mungkin beberapa pasien akan menerima obat antiplatelet selama sisa hidup mereka. Pasien-pasien ini perlu melakukan tes darah secara teratur untuk memantau waktu pembekuan.

Fitur aksi antikoagulan

Antikoagulan adalah obat yang diresepkan untuk pengobatan dan pencegahan trombosis vena, serta pencegahan komplikasi fibrilasi atrium.

Antikoagulan yang paling populer adalah warfarin, yang merupakan turunan sintetis dari bahan tanaman coumarin.

Penggunaan warfarin untuk antikoagulan dimulai pada tahun 1954, dan sejak itu obat ini telah memainkan peran penting dalam mengurangi mortalitas pasien yang rentan terhadap trombosis. Warfarin menghambat vitamin K dengan mengurangi sintesis hati dari faktor-faktor koagulasi darah yang tergantung pada vitamin K.

Obat warfarin memiliki ikatan protein tinggi, yang berarti banyak obat dan suplemen lain dapat mengubah dosis fisiologis aktif.

Dosis dipilih secara individual untuk setiap pasien, setelah mempelajari tes darah dengan saksama. Ubah secara independen dosis yang dipilih obat tidak sangat disarankan.

Terlalu banyak dosis akan berarti bahwa pembekuan darah tidak membentuk cukup cepat, yang berarti bahwa risiko pendarahan dan goresan dan memar tidak akan meningkat.

Dosis yang terlalu rendah berarti bahwa pembekuan darah masih bisa berkembang dan menyebar ke seluruh tubuh. Warfarin biasanya diminum sekali sehari, pada saat yang sama (biasanya sebelum tidur).

Overdosis dapat menyebabkan pendarahan yang tidak terkontrol. Dalam hal ini, vitamin K dan fresh frozen plasma diperkenalkan.

Warfarin - antikoagulan paling populer

Obat-obatan lain dengan sifat antikoagulan:

  • dabigatran (pradakas): menghambat trombin (faktor IIa), mencegah konversi fibrinogen menjadi fibrin;
  • rivaroxaban (xarelto): menghambat faktor Xa, mencegah konversi prothrombin menjadi thrombin;
  • apixaban (elivix): juga menghambat faktor Xa, memiliki sifat antikoagulan yang lemah.

Dibandingkan dengan warfarin, obat-obatan yang relatif baru ini memiliki banyak keuntungan:

  • mencegah tromboemboli;
  • lebih sedikit risiko pendarahan;
  • lebih sedikit interaksi dengan obat lain;
  • waktu paruh yang lebih pendek, yang berarti bahwa diperlukan waktu minimum untuk mencapai tingkat puncak zat aktif dalam plasma.

Efek Samping dari Antikoagulan

Kami merekomendasikan Anda membaca: Penggunaan aspirin untuk mengencerkan darah

Ketika mengambil antikoagulan, efek samping terjadi yang berbeda dari komplikasi yang dapat terjadi ketika mengambil agen antiplatelet. Efek samping utama adalah bahwa pasien mungkin menderita pendarahan panjang dan sering. Ini dapat menyebabkan masalah berikut:

  • darah dalam urin;
  • kotoran hitam;
  • memar di kulit;
  • perdarahan berkepanjangan dari hidung;
  • gusi berdarah;
  • muntah dengan darah atau hemoptisis;
  • menstruasi berkepanjangan pada wanita.

Tetapi bagi kebanyakan orang, manfaat mengambil antikoagulan akan lebih besar daripada risiko pendarahan.

Apa perbedaan antara antikoagulan dan agen antiplatelet?

Setelah mempelajari sifat dari dua jenis obat, seseorang dapat sampai pada kesimpulan bahwa keduanya dirancang untuk melakukan pekerjaan yang sama (mengencerkan darah), tetapi menggunakan metode yang berbeda.

Perbedaan antara mekanisme aksi adalah bahwa antikoagulan biasanya bertindak pada protein dalam darah untuk mencegah konversi prothrombin menjadi trombin (elemen kunci yang membentuk pembekuan).

Tetapi agen antiplatelet secara langsung mempengaruhi trombosit (dengan mengikat dan memblokir reseptor di permukaannya).

Selama pembekuan darah, mediator khusus yang dilepaskan oleh jaringan yang rusak diaktifkan, dan trombosit merespon sinyal-sinyal ini dengan mengirimkan bahan kimia khusus yang memicu pembekuan darah. Antiplatelet blockers memblokir sinyal-sinyal ini.

Tindakan pencegahan saat mengambil pengencer darah

Jika anti-koagulan atau agen antiplatelet diresepkan (kadang-kadang mereka dapat diresepkan dalam kombinasi), maka perlu secara berkala mengambil tes pembekuan darah.

Hasil analisis sederhana ini akan membantu dokter menentukan dosis obat yang tepat yang harus diambil setiap hari.

Pasien yang memakai antikoagulan dan agen antiplatelet harus memberi tahu dokter gigi, apoteker, dan profesional medis lainnya tentang dosis dan waktu pemberian.

Penting untuk memberi tahu dokter bahwa obat pengencer darah sedang diambil.

Karena risiko pendarahan yang parah, siapa pun yang mengambil pengencer darah harus melindungi diri dari cedera.

Anda harus meninggalkan olahraga dan kegiatan yang berpotensi berbahaya lainnya (pariwisata, mengendarai sepeda motor, permainan aktif). Setiap jatuh, pukulan atau cedera lainnya harus dilaporkan kepada dokter.

Bahkan cedera ringan dapat menyebabkan pendarahan internal, yang dapat terjadi tanpa gejala yang jelas. Perhatian khusus harus diberikan untuk mencukur dan menyikat gigi dengan benang khusus.

Bahkan prosedur sehari-hari yang sederhana seperti itu dapat menyebabkan pendarahan yang berkepanjangan.

Antiplatelet dan antikoagulan alami

Beberapa makanan, suplemen diet dan jamu cenderung mengencerkan darah. Tentu saja, mereka tidak dapat dilengkapi dengan obat-obatan yang sudah dipakai. Tetapi dalam konsultasi dengan dokter, Anda dapat menggunakan bawang putih, jahe, ginkgo biloba, minyak ikan, vitamin E.

Bawang putih

Bawang putih adalah obat alami paling populer untuk pencegahan dan pengobatan aterosklerosis, penyakit kardiovaskular.

Bawang putih mengandung allicin, yang mencegah platelet menempel dan pembentukan bekuan darah.

Selain tindakan anti-platelet, bawang putih juga menurunkan kolesterol dan tekanan darah, yang juga penting untuk kesehatan sistem kardiovaskular.

Jahe

Jahe memiliki efek positif yang sama dengan obat anti-platelet. Diperlukan setidaknya 1 sendok teh jahe setiap hari untuk melihat efeknya. Jahe dapat mengurangi kelengketan trombosit serta menurunkan kadar gula darah.

Ginkgo biloba

Makan ginkgo biloba dapat membantu mengencerkan darah, mencegah kelengketan trombosit yang berlebihan.

Ginkgo biloba menghambat faktor aktivasi platelet (zat kimia khusus yang menyebabkan darah menggumpal dan membentuk pembekuan).

Kembali pada tahun 1990, secara resmi menegaskan bahwa ginkgo biloba efektif mengurangi adhesi platelet berlebihan dalam darah.

Suplemen alami juga membantu mencegah trombosis.

Kunyit

Kunyit dapat bertindak sebagai obat anti-trombosit dan mengurangi kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa kunyit dapat efektif dalam mencegah aterosklerosis.

Sebuah penelitian medis resmi yang dilakukan pada tahun 1985 menegaskan bahwa komponen aktif kunyit (kurkumin) memiliki efek anti-trombosit yang diucapkan.

Kurkumin juga menghentikan agregasi trombosit, dan juga mencairkan darah.

Tetapi dari makanan dan suplemen gizi yang mengandung banyak vitamin K (Brussels sprout, brokoli, asparagus dan sayuran hijau lainnya) harus ditinggalkan. Mereka dapat secara dramatis mengurangi efektivitas terapi antiplatelet dan antikoagulan.

Obat antiplatelet: daftar obat-obatan. Antikoagulan dan agen antiplatelet, karakteristik mereka

Peningkatan pembekuan darah sering menyebabkan trombosis, yang mengarah ke konsekuensi paling serius, termasuk kematian. Prestasi farmakologi memungkinkan untuk menyelamatkan nyawa pasien dengan patologi ini karena terapi pemeliharaan dalam bentuk mengambil obat antiplatelet.

Apa itu antikoagulan?

Sifat reologi darah disediakan oleh keseimbangan antara koagulasi dan sistem antikoagulan.

Dalam pemeliharaan keseimbangan ini, antitrombin III dan heparin, yang melakukan fungsi antitrombotik langsung, yaitu, mencegah pembentukan bekuan darah, terlibat sebagai antikoagulan alami.

Mekanisme kerja yang terakhir dikaitkan dengan pembentukan kompleks dengan antitrombin III, dengan hasil bahwa pembentukan antitrombin aktif.

Dia, pada gilirannya, bertanggung jawab untuk pengikatan thrombin, membuatnya tidak aktif - ini berkontribusi pada penghambatan trombosis. Antitrombin III sendiri juga memiliki sifat antikoagulan, menginaktivasi trombin, tetapi reaksi ini berlangsung sangat lambat.

Kemampuan heparin untuk menginaktivasi trombin secara langsung tergantung pada jumlah antitrombin III dalam darah.

Pastikan untuk menyesuaikan dosis berdasarkan analisis.

Seringkali diperlukan penunjukan dua obat sekaligus - heparin dan antitrombin III, sedangkan dosisnya dipilih secara individual untuk setiap orang.

Pengikatan antitrombin bukan satu-satunya fungsi heparin. Selain itu, ia mampu membelah fibrin tanpa partisipasi plasmin, yang disebut lisis non-enzimatik.

Reaksi ini terkait dengan pembentukan senyawa dengan berbagai zat aktif biologis, termasuk peptida dan hormon.

Fungsi lain termasuk penekanan sejumlah enzim, partisipasi dalam proses inflamasi (mengurangi intensitasnya), serta aktivasi lipoprotein lipase dan meningkatkan aliran darah di pembuluh jantung.

Apa itu agen antiplatelet?

Persiapan antikoagulan dan agen antiplatelet secara efektif digunakan dalam pengobatan.

Nama ini telah diberikan kepada agen yang menghambat adhesi (agregasi) sel darah - trombosit dan sel darah merah.

Mekanisme kerja zat-zat ini berbeda, yang memungkinkan kita mengidentifikasi beberapa kelompok. Obat-obatan antiplatelet, daftar yang luas, diklasifikasikan sebagai berikut.

  1. Antagonis kalsium ("verapamil").
  2. Enzim inhibitor, yang termasuk zat yang menghambat siklooksigenase (asam asetilsalisilat, "Naproxen", "Indomethacin"), serta adenilat siklase dan fosfodiesterase ("Ticlopidine", "Pentoxifylline").
  3. Obat-obatan yang merangsang pembentukan prostasiklin ("pyrazolin").
  4. Prostanoid ("Prostacyclin" dan analognya dengan sifat sintetis).
  5. Obat yang menghambat pelepasan zat yang terkandung dalam trombosit ("Piracetam").

Indikasi

Obat antiplatelet adalah obat yang namanya diketahui banyak orang karena penggunaannya yang luas. Fungsi utama kelompok ini adalah pencegahan trombosis.

Agen antiplatelet adalah obat yang efektif digunakan dalam sejumlah patologi kardiovaskular, serta setelah operasi bedah (katup jantung prostetik).

Obat antiplatelet: daftar obat yang sering digunakan dalam praktek medis

Ada cukup banyak obat yang termasuk dalam kelompok ini, dan mereka semua memiliki karakteristik mereka sendiri. Pemilihan obat tertentu tergantung pada kasus klinis. Dan, tentu saja, pengobatan sendiri dalam situasi ini tidak tepat.

"Aspirin"

Dalam regulasi eicosanoid yang terlibat hemostasis, yang merupakan produk dari oksidasi asam arakidonat. Di antara mereka, thromboxane A2 adalah yang paling penting, dan fungsi utamanya adalah memastikan agregasi trombosit.

Aksi aspirin ditujukan untuk menghambat enzim, yang disebut siklooksigenase. Akibatnya, sintesis tomboxane A2 ditekan, oleh karena itu, pembentukan trombus terhambat.

Efeknya meningkat dengan asupan berulang obat karena penumpukan. Untuk penghambatan lengkap siklooksigenase membutuhkan asupan harian. Dosis optimal mengurangi kemungkinan efek samping "Aspirin" bahkan dengan penggunaan konstan.

Peningkatan dosis tidak dapat diterima, karena ada risiko komplikasi dalam bentuk perdarahan.

"Tiklopidin"

Tindakan obat ini didasarkan pada memblokir reseptor-reseptor tertentu yang bertanggung jawab atas trombosis. Biasanya, ketika ADP terikat pada mereka, perubahan dalam bentuk platelet terjadi dan agregasi dirangsang, dan Ticlopidine menghambat proses ini.

Ciri dari antiplatelet ini adalah bioavailabilitas tinggi, yang dicapai dengan tingkat penyerapan yang tinggi. Setelah pembatalan, efeknya diamati selama 3-5 hari.

Kerugiannya adalah sejumlah besar efek samping, di antaranya adalah mual yang umum, diare, trombositopenia dan agranulositosis.

"Clopidogrel"

Antiaggrean memiliki tipe yang sama dengan Ticlopidine, tetapi keuntungannya adalah toksisitas yang relatif rendah.

Selain itu, risiko efek samping saat mengonsumsi obat ini jauh lebih rendah.

Saat ini, para ahli lebih memilih untuk "clopidogrel" karena tidak adanya komplikasi seperti agranulositosis dan trombositopenia.

"Eptifibatid"

Obat mengganggu agregasi dengan memblokir glikoprotein, yang terletak di membran trombosit. Ini diresepkan untuk pemberian jet intravena, sebagai aturan, untuk angina dan angioplasti untuk mengurangi kemungkinan infark miokard.

"Dipyridamole"

Efek utama dari obat ini adalah vasodilasi, yaitu vasodilatasi, tetapi ketika dikombinasikan dengan obat lain, efek antiplatelet diucapkan.

"Dipyridamole" diresepkan bersama dengan "Aspirin" jika ada risiko tinggi pembekuan darah.

Juga dimungkinkan untuk menggabungkan dengan "warfarin", yang secara efektif digunakan setelah katup jantung prostetik untuk mengurangi kemungkinan emboli. Dengan monoterapi, efeknya kurang terasa.

Obat antiplatelet - obat-obatan (daftar: "Eliquis", "Clopidogrel" dan lain-lain), banyak digunakan dalam praktik.

Kontraindikasi

Meresepkan agen antiplatelet membutuhkan anamnesis yang cermat, yang mencakup informasi tentang komorbiditas.

Di hadapan penyakit, yang merupakan kontraindikasi untuk mengambil obat dalam kelompok ini, koreksi rencana perawatan diperlukan.

Dalam kasus seperti itu, pilihan individual sarana dan dosis mereka dilakukan, dan terapi dilakukan di bawah pengawasan ketat dari dokter. Dalam hal apapun, pemberian agen antiplatelet independen tidak diperbolehkan, karena konsekuensinya dapat menjadi bencana.

  • alergi;
  • diatesis hemoragik;
  • risiko perdarahan;
  • gagal hati dan ginjal berat;
  • riwayat aritmia;
  • hipertensi berat;
  • penyakit obstruktif pada sistem pernapasan;
  • usia anak-anak (untuk sebagian besar obat-obatan).

Selain itu, banyak agen antiplatelet (daftar obat yang dibahas dalam artikel ini) dikontraindikasikan selama kehamilan dan menyusui. Selama periode ini, preferensi harus diberikan pada obat-obatan yang aman bagi anak dan ibu.

Agen antiplatelet. Persiapan: daftar selama kehamilan

Dalam pelanggaran sirkulasi janin ada risiko aborsi. Fenomena ini disebut insufisiensi plasenta.

Dalam kasus pelanggaran pengiriman oksigen dengan darah, janin mengembangkan hipoksia berat, yang tidak hanya mengancam penyimpangan dalam perkembangannya, tetapi juga kematian.

Ketika mendiagnosis patologi seperti itu, diperlukan pengobatan segera, yang terdiri dalam meningkatkan aliran darah dan mengurangi kekentalan darah.

Untuk tujuan ini, agen antiplatelet diresepkan, tetapi harus diingat bahwa tidak semua obat dalam kelompok ini aman selama kehamilan. Hanya produk tertentu yang dapat digunakan.

"Curantil"

Obat ini sangat populer karena fakta bahwa dalam daftar kontraindikasi tidak ada kehamilan dan menyusui.

Bahan aktif "Curantile" - dijelaskan sebelumnya dipyridamole, yang melebarkan pembuluh darah, dan juga menghambat pembentukan trombus. Obat ini meningkatkan suplai darah ke otot jantung, memastikan pengiriman jumlah oksigen yang dibutuhkan.

Karena ini, K "urantil" dapat digunakan di hadapan penyakit kardiovaskular pada wanita hamil. Namun, indikasi utama untuk meresepkannya pada wanita hamil adalah insufisiensi plasenta.

Karena peningkatan sifat reologi darah dan vasodilatasi, oklusi vaskular plasenta dicegah, oleh karena itu janin tidak menderita hipoksia. Keuntungan tambahan dari obat dapat disebut efek imunomodulator.

Obat ini merangsang produksi interferon, yang mengurangi risiko terkena penyakit virus pada ibu. Meskipun Curantil dapat digunakan selama kehamilan dan menyusui, namun perlu diresepkan hanya jika ada indikasi.

Ketika mengkonsumsi obat harus mengurangi konsumsi teh dan kopi, karena mereka mengurangi efektivitasnya. Obat antiplatelet - obat-obatan (daftar di atas), yang tidak boleh dikombinasikan dengan minuman seperti itu. Meskipun selama kehamilan mereka tidak disarankan untuk terlibat dengan cara apa pun.

Obat antiplatelet, daftar obat yang memiliki lusinan item, secara efektif digunakan dalam pengobatan penyakit pada sistem kardiovaskular.

Namun, Anda harus menyadari kemungkinan komplikasi yang terkait dengan viskositas darah rendah dan penekanan koagulasi.

Agen antiplatelet - obat yang hanya dapat digunakan di bawah pengawasan dokter yang hadir, ia akan memilih dosis yang diperlukan dan kursus terapi.

Apa antikoagulan dalam pengobatan, klasifikasi mereka dan nama obat

Antikoagulan adalah sekelompok obat yang menekan pembekuan darah dan mencegah pembekuan darah dengan mengurangi pembentukan fibrin.

Antikoagulan mempengaruhi biosintesis zat tertentu yang menghambat proses pembekuan dan mengubah viskositas darah.

Dalam pengobatan, antikoagulan modern digunakan untuk tujuan profilaksis dan terapeutik. Mereka tersedia dalam berbagai bentuk: dalam bentuk salep, tablet atau solusi untuk injeksi.

Terapi yang tidak benar dapat menyebabkan kerusakan pada tubuh dan menyebabkan konsekuensi serius.

Angka kematian yang tinggi karena penyakit kardiovaskular dijelaskan oleh pembentukan gumpalan darah: hampir separuh dari mereka yang meninggal karena penyakit jantung mengalami trombosis.

Penggunaan awal mereka membantu mencegah pembentukan dan peningkatan bekuan darah, penyumbatan pembuluh darah.

Kebanyakan antikoagulan bertindak bukan pada bekuan darah itu sendiri, tetapi pada sistem pembekuan darah.

Setelah serangkaian transformasi, faktor pembekuan plasma ditekan dan produksi trombin, enzim yang diperlukan untuk menciptakan filamen fibrin yang membentuk bekuan trombotik. Akibatnya, pembentukan trombus melambat.

Penggunaan antikoagulan

Antikoagulan diindikasikan untuk:

  • Stroke embolik dan trombosis (bertindak sebagai mikrosirfaktur);
  • Carditis rematik;
  • Aterosklerosis;
  • Trombosis akut;
  • Tromboflebitis;
  • Cacat mitral jantung;
  • Varises;
  • Aortic aneurysm;
  • Penyakit jantung koroner;
  • TELA;
  • Sindrom DIC;
  • Fibrilasi atrium;
  • Endarteritis dan tromboangiitis obliterans.

Kontraindikasi dan efek samping dari antikoagulan

Antikoagulan merupakan kontraindikasi bagi orang yang menderita penyakit berikut:

  • Pendarahan hemoroid;
  • Ulkus duodenum dan ulkus lambung;
  • Gagal ginjal dan hati;
  • Fibrosis hati dan hepatitis kronis;
  • Purpura trombositopenik;
  • Urolithiasis;
  • Defisiensi vitamin C dan K;
  • Tuberkulosis paru kavernosa;
  • Perikarditis dan endokarditis;
  • Neoplasma ganas;
  • Pankreatitis hemoragik;
  • Aneurisma intraserebral;
  • Infark miokard dengan hipertensi;
  • Leukemia;
  • Penyakit Crohn;
  • Alkoholisme;
  • Retinopati hemoragik.

Antikoagulan tidak boleh diambil selama menstruasi, kehamilan, laktasi, pada periode postpartum awal, lansia.

Komplikasi terapi - perdarahan dari organ internal:

Untuk mencegah perkembangan konsekuensi berbahaya, perlu untuk memantau kondisi pasien dan memantau jumlah darah.

Antikoagulan alami

Mungkin bersifat patologis dan fisiologis. Patologis pada beberapa penyakit muncul di dalam darah. Normal fisiologis berada dalam plasma.

Antikoagulan fisiologis dibagi menjadi primer dan sekunder. Yang pertama secara independen disintesis oleh tubuh dan selalu hadir dalam darah. Sekunder muncul ketika membagi faktor koagulasi dalam proses pembentukan dan pembubaran fibrin.

Antikoagulan Alami Primer

  • Antitrombin;
  • Antitromboplastin;
  • Inhibitor dari proses perakitan self-fibrin.

Dengan penurunan tingkat antikoagulan fisiologis primer dalam darah, ada risiko trombosis.

Kelompok zat ini dapat mencakup daftar berikut:

  • Antitrombin III terbentuk di hati, mengacu pada alpha₂-glikoprotein. Ini mengurangi aktivitas trombin dan sejumlah faktor koagulasi aktif, tetapi tidak mempengaruhi faktor yang tidak diaktifkan. 75% aktivitas antikoagulan diberikan oleh antitrombin III.
  • Heparin. Polisakarida ini disintesis dalam sel mast. Terkandung dalam jumlah besar di hati dan paru-paru. Dosis besar heparin menghambat fungsi trombosit dan mencegah darah dari pembekuan.
  • Protein C. Ini ada di dalam darah dalam bentuk tidak aktif dan terbentuk oleh sel-sel parenkim hati. Diaktifkan oleh trombin.
  • Pelengkap inhibitor-I.
  • Alpha-macroglobulin.
  • Protein S. Tergantung pada vitamin K, disintesis oleh sel-sel endotel dan parenkim hati.
  • Antitromboplastin.
  • Inhibitor lipid.
  • Penghambat kontak.

Antikoagulan fisiologis sekunder

Dibentuk dalam proses pembekuan darah. Mereka juga muncul ketika membagi faktor koagulasi dan melarutkan gumpalan fibrin.

Antikoagulan sekunder - apa itu:

  • Antitrombin I, IX;
  • Fibrinopeptida;
  • Antitromboplastin;
  • Produk PDF;
  • Metafactors Va, XIa.

Antikoagulan patologis

Dengan berkembangnya sejumlah penyakit, inhibitor koagulasi kekebalan yang kuat, yang merupakan antibodi spesifik, seperti lupus antikoagulan, dapat terakumulasi dalam plasma.

Antibodi ini menunjukkan faktor tertentu, mereka dapat diproduksi untuk memerangi manifestasi pembekuan darah, tetapi menurut statistik mereka adalah inhibitor faktor VII, IX.

Kadang-kadang dengan sejumlah proses autoimun dalam darah dan paraproteinemia, protein patologis dengan antitrombin atau efek penghambatan dapat terakumulasi.

Mekanisme kerja antikoagulan

Ini adalah obat yang memiliki efek pada pembekuan darah dan digunakan untuk mengurangi risiko bekuan darah.

Karena pembentukan penyumbatan di organ atau pembuluh, mungkin berkembang:

  • Gangren dari ekstremitas;
  • Stroke iskemik;
  • Tromboflebitis;
  • Iskemia jantung;
  • Peradangan pembuluh darah;
  • Aterosklerosis.

Menurut mekanisme tindakan, antikoagulan dibagi menjadi obat tindakan langsung / tidak langsung:

"Lurus"

Bertindak langsung pada thrombin, mengurangi aktivitasnya. Obat-obat ini adalah deaktivator prothrombin, inhibitor trombin dan menghambat pembentukan trombus. Untuk mencegah pendarahan internal, Anda perlu memantau kinerja sistem koagulasi.

Antikoagulan langsung dengan cepat memasuki tubuh, diserap di saluran pencernaan dan mencapai hati, memiliki efek terapeutik dan diekskresikan dalam urin.

Mereka dibagi ke dalam kelompok-kelompok berikut:

  • Heparin;
  • Heparin berat molekul rendah;
  • Hirudin;
  • Sodium hydrocitrate;
  • Lepirudin, danaparoid.

Substansi anti-pembekuan yang paling umum adalah Heparin. Ini adalah obat antikoagulan dari aksi langsung.

Itu diberikan secara intravena, intramuskular dan di bawah kulit, dan juga digunakan sebagai salep sebagai obat lokal.

Persiapan topikal antitrombotik tidak memiliki efisiensi yang sangat tinggi dan permeabilitas yang rendah dalam jaringan. Digunakan untuk mengobati wasir, varises, memar.

Obat berikut ini paling sering digunakan dengan heparin:

Heparin untuk pemberian subkutan dan intravena - koagulasi yang mengurangi obat yang dipilih secara individual dan tidak digantikan satu sama lain selama pengobatan, karena tidak ekuivalen dalam tindakan.

Aktivitas obat-obatan ini mencapai maksimum setelah sekitar 3 jam, dan durasi aksi adalah sehari. Heparins ini memblokir trombin, mengurangi aktivitas plasma dan faktor jaringan, mencegah pembentukan filamen fibrin dan mencegah platelet menempel.

Untuk pencegahan trombosis dan tromboemboli diperintahkan Reviparin dan Heparin.

Antikoagulan ini digunakan dalam praktik laboratorium. Itu ditambahkan ke tabung untuk mencegah darah dari pembekuan. Ini digunakan untuk pengawetan darah dan komponennya.

"Tidak Langsung"

Mereka memiliki dampak pada biosintesis enzim samping sistem koagulasi. Mereka tidak menghambat aktivitas trombin, tetapi sepenuhnya menghancurkannya.

Selain efek antikoagulan, obat-obatan kelompok ini memiliki efek relaksasi pada otot polos, menstimulasi suplai darah miokardium, mengeluarkan urat dari tubuh dan memiliki efek penurun kolesterol.

"Tidak langsung" antikoagulan yang ditentukan dalam pengobatan dan pencegahan trombosis. Mereka digunakan secara eksklusif di dalam. Bentuk tablet diterapkan untuk waktu yang lama dalam kondisi rawat jalan. Pembulatan tiba-tiba menyebabkan peningkatan prothrombin dan trombosis.

Obat "tidak langsung" termasuk:

Warfarin (inhibitor trombin) tidak boleh diambil pada penyakit tertentu pada hati dan ginjal, trombositopenia, dengan kecenderungan perdarahan dan perdarahan akut, selama kehamilan, dengan DIC, defisiensi protein S dan C bawaan, defisiensi laktase, jika glukosa dan galaktosa dapat diserap.

Kerugian utama warfarin adalah peningkatan risiko perdarahan (hidung, gastrointestinal, dll.).

Generasi baru antikoagulan oral (PLA)

Antikoagulan adalah obat yang sangat diperlukan yang digunakan dalam pengobatan banyak patologi, seperti trombosis, aritmia, serangan jantung, iskemia, dan lain-lain.

Namun, obat-obatan yang terbukti efektif memiliki banyak efek samping. Pengembangan berlanjut, dan antikoagulan baru terkadang muncul di pasar.

Persiapan untuk menipiskan darah generasi baru memiliki keuntungan sebagai berikut:

  • Tindakan obat dengan cepat datang dan berakhir;
  • Pada penerimaan risiko perdarahan menurun;
  • Obat-obatan diindikasikan untuk pasien yang seharusnya tidak menggunakan warfarin;
  • Penghambatan faktor pengikat thrombin dan trombin bersifat reversibel;
  • Mengurangi dampak makanan yang dikonsumsi, serta obat-obatan lainnya.

Namun, obat-obatan baru memiliki kelemahan:

  • Ini harus diminum secara teratur, sedangkan penerimaan obat-obatan lama dapat terlewatkan karena durasinya yang lama;
  • Banyak tes;
  • Intoleransi terhadap beberapa pasien yang bisa mengambil pil tua tanpa efek samping;
  • Risiko perdarahan di saluran pencernaan.

Daftar obat dari generasi baru itu kecil.

Obat baru Rivaroxaban, Apixaban dan Dabigatran dapat menjadi alternatif dalam kasus fibrilasi atrium. Keuntungan mereka adalah tidak adanya kebutuhan untuk terus menerus menyumbangkan darah selama resepsi, mereka tidak berinteraksi dengan obat lain.

Namun, PLA sama efektifnya tanpa risiko perdarahan lebih tinggi.

Antiplatelet

Mereka juga berkontribusi pada pengenceran darah, tetapi mereka memiliki mekanisme kerja yang berbeda: agen antiplatelet mencegah menempel platelet. Mereka diresepkan untuk meningkatkan efek antikoagulan. Selain itu, mereka memiliki efek vasodilator dan antispasmodic.

  • Aspirin adalah antiplatelet yang paling umum. Pengencer darah yang efektif, melebarkan pembuluh darah dan mencegah pembekuan darah;
  • Tirofiban - mengganggu ikatan trombosit;
  • Eptifibatit - menghambat adhesi trombosit;
  • Dipyridamole adalah obat vasodilator;
  • Ticlopidine - digunakan untuk serangan jantung, iskemia jantung dan pencegahan trombosis.

Brilint dengan zat ticagrelor milik generasi baru. Ini adalah antagonis reversibel dari reseptor R2U.

Kesimpulan

Antikoagulan adalah obat yang sangat diperlukan dalam pengobatan patologi jantung dan pembuluh darah. Mereka tidak dapat diambil secara mandiri.

Selama perawatan, pemantauan laboratorium secara teratur diperlukan.

Sangat penting untuk tidak membingungkan antikoagulan dan agen antiplatelet dengan agen trombolitik. Perbedaannya terletak pada fakta bahwa antikoagulan tidak menghancurkan bekuan darah, tetapi hanya memperlambat atau mencegah perkembangannya.

Antikoagulan - daftar obat modern yang diambil secara oral dan oral, berbagai antikoagulan coumarin

Untuk menghindari terjadinya pembekuan darah sebagai gumpalan darah berbahaya, ada kelompok farmakologis dalam klasifikasi obat yang disebut antikoagulan - daftar obat-obatan disajikan dalam setiap direktori medis.

Obat-obatan tersebut memberikan kontrol viskositas darah, mencegah sejumlah proses patologis, berhasil mengobati penyakit tertentu dari sistem hematopoietik.

Agar pemulihan menjadi final, langkah pertama adalah mengidentifikasi dan menghilangkan faktor pembekuan darah.

Apa itu antikoagulan?

Ini adalah perwakilan dari kelompok farmakologis terpisah, diproduksi dalam bentuk tablet dan suntikan, yang dimaksudkan untuk menurunkan indeks kekentalan darah, mencegah trombosis, mencegah stroke, dalam terapi kompleks infark miokard.

Obat-obatan seperti itu tidak hanya secara produktif mengurangi pembekuan aliran darah sistemik, tetapi juga menjaga elastisitas dinding pembuluh darah.

Antikoagulan digunakan tidak hanya untuk pencegahan tromboemboli yang berhasil, penunjukan seperti itu cocok untuk peningkatan aktivitas trombin dan potensi ancaman pembentukan gumpalan darah di dinding pembuluh darah yang berbahaya bagi aliran darah sistemik. Konsentrasi trombosit secara bertahap menurun, darah memperoleh tingkat aliran yang dapat diterima, penyakit mundur. Daftar obat yang disetujui sangat luas, dan diresepkan oleh spesialis ketika:

  • aterosklerosis;
  • penyakit hati;
  • trombosis vena;
  • penyakit vaskular;
  • trombosis vena cava inferior;
  • tromboemboli;
  • gumpalan darah vena hemoroid;
  • flebitis;
  • cedera etiologi yang berbeda;
  • varises.

Klasifikasi

Manfaat nyata dari antikoagulan alami, yang disintesis oleh tubuh dan mendominasi dalam konsentrasi yang cukup untuk mengontrol viskositas darah.

Namun, inhibitor koagulasi alami dapat mengalami sejumlah proses patologis, oleh karena itu perlu untuk memperkenalkan antikoagulan sintetis ke dalam rejimen pengobatan yang kompleks.

Sebelum menentukan daftar obat, pasien perlu menghubungi dokter yang bertanggung jawab, untuk menghilangkan potensi komplikasi kesehatan.

Daftar obat-obatan tersebut dirancang untuk menekan aktivitas trombin, menurunkan sintesis fibrin, dan fungsi hati yang normal. Ini adalah heparin terlokalisasi, subkutan atau intravena yang diperlukan untuk pengobatan varises ekstremitas bawah.

Bahan aktif diserap secara produktif ke dalam sirkulasi sistemik, bertindak sepanjang hari, lebih efektif bila diberikan secara subkutan daripada melalui pemberian oral.

  • Fraxiparin;
  • Gel Lioton;
  • Clexane;
  • Salep heparin;
  • Fragmin;
  • Hepatrombin;
  • Sodium hydrocitrate (heparin diberikan secara intravena);
  • Clivearin

Antikoagulan tidak langsung

Ini adalah obat kerja panjang yang bertindak langsung pada pembekuan darah. Antikoagulan dari tindakan tidak langsung berkontribusi pada pembentukan prothrombin di hati, mengandung vitamin berharga dalam komposisi kimia.

Misalnya, warfarin diresepkan untuk fibrilasi atrium dan katup jantung buatan, sedangkan dosis Aspirin yang direkomendasikan kurang produktif dalam prakteknya.

Daftar obat adalah klasifikasi berikut seri kumarin:

Untuk segera menormalkan pembekuan darah dan mencegah trombosis pembuluh darah setelah menderita infark miokard atau stroke, dokter sangat menganjurkan antikoagulan oral dengan kandungan dalam komposisi kimia vitamin K.

Meresepkan obat semacam ini dan patologi lain dari sistem kardiovaskular, rentan terhadap perjalanan kronis, kambuh.

Dengan tidak adanya penyakit ginjal yang luas, daftar antikoagulan oral berikut harus disorot:

PLA Antikoagulan

Ini adalah generasi baru antikoagulan oral dan parenteral, yang dikembangkan oleh para ilmuwan modern. Di antara keuntungan dari pengangkatan seperti itu adalah efek cepat, keamanan lengkap dari risiko pendarahan, penghambatan trombin yang reversibel.

Namun, ada juga kelemahan antikoagulan oral tersebut, dan inilah daftar mereka: perdarahan ke saluran pencernaan, adanya efek samping dan kontraindikasi.

Selain itu, untuk memastikan efek terapeutik jangka panjang, penghambat thrombin harus diminum untuk waktu yang lama, tanpa mengganggu dosis harian yang direkomendasikan.

Obat-obatan bersifat universal, tetapi efek pada tubuh yang terpengaruh lebih selektif, bersifat sementara, membutuhkan penggunaan jangka panjang.

Untuk menormalkan pembekuan darah tanpa komplikasi serius, dianjurkan untuk mengambil salah satu dari daftar antikoagulan oral dari generasi baru:

Harga antikoagulan

Jika diperlukan untuk mengurangi pembekuan darah dalam waktu sesingkat mungkin, dokter dengan ketat untuk alasan medis merekomendasikan mengambil antikoagulan - daftar ekstensif obat.

Pilihan terakhir tergantung pada karakteristik farmakologis obat atau biaya di apotek. Harga berbeda, dan lebih memperhatikan efek terapeutik.

Nama antikoagulan berasal dari daftar obat-obatan

Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh