Pengobatan angiopati diabetik pada ekstremitas bawah

Angiopathy adalah penyakit pada arteri, vena dan kapiler. Angiopati diabetik adalah komplikasi yang umum di antara orang dengan diabetes. Terhadap latar belakang penyakit ini, kapiler dan pembuluh darah membusuk, stagnasi darah terjadi.

Klasifikasi

Itu tergantung pada pembuluh dan kapiler yang mempengaruhi penyakit.

  • Nefropati diabetik (kerusakan ginjal);
  • Retinopati diabetik (komplikasi yang mempengaruhi mata ditandai oleh kerusakan pada pembuluh retina mata);
  • Penyakit jantung iskemik;
  • Angiopati diabetik pada ekstremitas bawah;
  • Demensia vaskular (penurunan kemampuan berpikir yang disebabkan oleh berkurangnya aliran darah ke otak).

Kelompok risiko

Diabetes mellitus menyebabkan gangguan metabolisme dan hormonal, yang merupakan pemicu untuk pengembangan angiopati diabetik. Penyakit ini sangat bergantung pada sifat dan sifat genetik seseorang. Pasien dengan diabetes tipe 1 dan tipe 2 menderita secara berbeda. Orang dengan tekanan sistolik tinggi, penyalahgunaan alkohol, serta perokok dan orang yang bekerja di industri berbahaya, rentan terhadap angiopati diabetes. 20% pasien dengan diabetes sampai ke rumah sakit karena masalah dengan anggota tubuh bagian bawah, paling sering itu adalah infeksi. 50-70% dari semua amputasi tungkai bawah terjadi pada penderita diabetes. Lesi ekstremitas bawah (ulkus, infeksi jamur berulang atau paronychia) mungkin merupakan tanda pertama diabetes.

* menurut AmericanDiabetesAssociation (American Association of Patients with Diabetes)

Bentuk penyakitnya

Diabetes-angiopati diabetes

Angiopati diabetik dibagi menjadi dua jenis: mikro-dan angiopati-makro:

  • Makro-angiopati mempengaruhi pembuluh pada anggota tubuh bagian bawah dan jantung. Lipid dan gumpalan darah menumpuk di pembuluh darah, menempel ke dinding mereka, menghalangi aliran darah;
  • Mikro-angiopati merusak mata dan ginjal. Dinding pembuluh darah kecil menjadi lemah, perdarahan, dan protein bocor.

Angiopati hipertensi

Angiopati hipertensi mengacu pada mikro-angiopati. Tanda-tanda penyakit: dilatasi pembuluh darah fundus, perdarahan petekie.

Angiopathy dari ekstremitas bawah

Kode ICD10 E11.5 - angiopati ekstremitas bawah pada diabetes. Ini dibagi menjadi makro-dan mikro-angiopati.

Mikro-angiopati diabetes berkembang dalam beberapa tahap:

  • Pada tahap 1, tidak ada kelainan besar, tetapi gejalanya termasuk gangguan fungsi ginjal, hipertensi dan proteinuria (protein dengan berat molekul tinggi dalam urin), yang sulit didiagnosis, untuk memastikan bahwa penyakit berkembang, biopsi ginjal diperlukan;
  • Pada tahap 2, kulit di kaki menjadi pucat, kakinya terasa dingin, luka kemerahan yang tidak nyeri muncul;
  • Stadium 3: kondisi ulkus memburuk, gejala nyeri dan ketidaknyamanan muncul;
  • Tahap 4: bercak hitam muncul di tengah-tengah ulkus (nekrosis - jaringan sekarat), daerah sekitar ulkus membengkak, kulit flushes diamati, osteomielitis sering terjadi (kerusakan tulang dan elemen sumsum tulang), dan abses, abses dan abses terjadi;
  • Tahap 5: kematian jaringan memengaruhi area sekitar;
  • Tahap 6: penyakit mempengaruhi seluruh kaki (kaki nekrosis).

Diabetes-angiopati diabetik juga berkembang secara bertahap:

  • Tahap 1: tidak ada kelainan, gejala termasuk kelelahan kaki yang meningkat, paresthesia berat (mati rasa dan kesemutan). Dengan pemeriksaan medis lengkap, hipertensi arteri dan aterosklerosis dapat dideteksi;
  • Tahap 2 - pasien selalu merasa lelah, lemah dan tidak nyaman. Pasien mencatat gejala seperti mati rasa pada kaki dan kaki, kaki dingin, sering sedingin es, berkeringat. Jari dan kaki akan mengalami atrofi, klaudikasio intermiten muncul;
  • Tahap 3 diwujudkan dalam bentuk rasa sakit yang hebat di kaki, tungkai dan paha. Rasa sakit itu akut ketika pasien berada dalam posisi horizontal, dan melewati ketika Anda mengubah posisi ke vertikal. Pasien menderita kram, sakit parah di malam hari, kulit kaki pucat, kering, pecah-pecah, bersisik;
  • Gejala tahap 4 diwujudkan dalam bentuk ulkus tunggal atau ganda dengan tanda-tanda nekrosis;
  • Tahap 5: sekarat jari-jari, gangren, pasien demam, demam, menggigil.

Gejala

Selain di atas, gejala lain termasuk:

  • Nyeri saat bermain;
  • Paresthesia (gangguan sensitivitas, perasaan mati rasa, kesemutan);
  • Hiperemia pada kulit dan terbakar (karena aliran darah yang tersumbat, kaki tidak mendapat cukup oksigen dari darah, jaringan dan atrofi otot);
  • Nyeri di paha, kaki atau bokong, yang meningkat dengan berjalan, tetapi membaik dengan istirahat (intermiten klaudikasio - lebih buruk dengan memburuknya penyakit);
  • Rambut berhenti tumbuh di kulit kaki, menjadi kaku dan mengkilap (serta kering, ada penampilan retak);
  • Bengkak, iritasi, kemerahan dan bau dari satu atau kedua kaki;
  • Kuku kuku menebal, menjadi padat, keras, berubah warna menjadi kuning;
  • Suhu kaki menurun, mereka dingin, bahkan di musim panas, berkeringat;
  • Munculnya bisul di kaki (sering bisul terjadi sebagai akibat dari luka atau luka kecil (tetapi dapat terjadi di situs jagung atau jagung tua), gejala ini terjadi sebagai akibat dari aliran darah yang tersumbat, darah rusak, bisul berdarah, tidak sembuh, infeksi berkembang).

Diagnostik

Selama pemeriksaan awal, seorang spesialis akan mengevaluasi manifestasi klinis angiopati, termasuk 6 tanda:

  • Nyeri (saat istirahat, rasa sakit di malam hari dan kepincangan);
  • Kurangnya denyut nadi (tidak ada denyut kaki, denyut hamstring yang kuat dan nyata)
  • Poikilothermia (ketidakmampuan untuk mengkompensasi perubahan suhu ambien, ditandai penurunan suhu kaki);
  • Kaki pucat;
  • Parestesia;
  • Kelumpuhan

Dokter juga akan meresepkan tes berikut:

  • Penggunaan probe Doppler (Doppler color scan) adalah tes non-invasif untuk mengevaluasi tekanan sistolik dan aliran darah ke / dari pembuluh darah;
  • Photoplethysmography - diagnosis berdasarkan perubahan dalam pantulan cahaya dari kulit - meregulasi aliran darah vena yang terganggu;
  • Arteriografi ekstremitas bawah diperlukan pada pasien yang dirujuk untuk rekonstruksi vaskular. Arteriografi dilakukan pada latar belakang ulkus di kaki dan kehilangan denyut kaki;
  • X-ray (serta angiografi kontras) untuk menilai status vaskular;
  • Angiografi resonansi magnetik digunakan secara eksperimental untuk mengevaluasi angiopati, yang memiliki keuntungan yang jelas karena kurangnya kebutuhan untuk menggunakan kontras;
  • Computed capillaroscopy - untuk diagnosis gangguan peredaran darah;
  • Pemindaian radionuklida menggunakan pirofosfat dapat digunakan sebagai tambahan untuk X-ray, peningkatan penyerapan memungkinkan untuk mendeteksi osteomielitis pada tahap awal.

Selain semua tes di atas, pasien harus lulus:

  • Tes darah (jumlah sel penuh dengan diferensial, ESR);
  • Analisis urin;
  • Analisis kreatinin dalam urin, dalam darah;
  • Laju filtrasi glomerulus;
  • Tes darah untuk beta 2 microglobulin (untuk menilai kerusakan ginjal);
  • Profil lipid (kolesterol, trigliserida, LDL, HDL).

Pengobatan

Perawatan harus menghilangkan gejala penyakit dan berkurang untuk mempertahankan kadar glukosa yang optimal dalam darah, meningkatkan sirkulasi darah dan resistensi kapiler, mengurangi kadar kolesterol.

Perawatan obat

Pengobatan bervariasi tergantung pada tingkat keparahan proses infeksi dan adanya infeksi yang mengancam jiwa seperti sepsis, myonecrosis, gangrene dan osteomyelitis. Sering digunakan:

  • Antibiotik (melawan ulkus yang terinfeksi);
  • Statin (untuk menurunkan kolesterol - atorvastatitis, lovastatin);
  • Persiapan metabolik (meningkatkan pasokan energi jaringan, mildronate, trimetazidine);
  • Obat-obatan yang mengencerkan darah (aspirin);
  • Angioprotectors (mengurangi edema vaskular, menormalkan metabolisme, ditsinon, angina)
  • Obat-obatan yang meredakan pembengkakan (diuretik - furosemid);
  • Antioksidan dan vitamin grup B.

Angiopathy pembuluh darah (ekstremitas bawah)

Kelompok kondisi patologis yang disertai dengan gangguan fungsional dari organ dan jaringan yang terkena, tetapi tidak ada perubahan struktural diucapkan, dalam pengobatan mereka disebut patia. Dalam kasus kerusakan pada dinding pembuluh darah, penyimpangan ini disebut angiopati.

Istilah ini baru-baru ini begitu sering terdengar di berbagai sumber informasi yang orang-orang, tidak memahami apa yang mereka bicarakan, jatuh ke dalam keadaan panik ketika mereka mengetahui tentang keberadaan penyimpangan ini dari norma dari mereka. Meskipun, jika istilah itu secara harfiah ditafsirkan, ternyata angiopati adalah perubahan tak terbatas pada dinding pembuluh darah.

Angiopathy - penyakit atau gejala?

Hampir semua pembuluh tubuh manusia, baik kaliber kecil maupun besar, dapat mengalami transformasi patologis. Yang menarik adalah patologi tempat tidur mikrosirkulasi, yang direpresentasikan dalam bentuk pleksus dan paling sensitif terhadap perubahan. Tetapi lebih sering, berbicara tentang angiopati, angiopati dari ekstremitas bawah dimaksudkan. Ia didiagnosis dalam banyak kasus, pemeriksaan, bahkan orang yang sehat secara somatik. Mengapa ini terjadi dapat dijelaskan oleh kurangnya pemahaman umum antara berbagai generasi spesialis dan pasien yang mudah dipengaruhi yang langsung panik ketika mendengar kata-kata tersebut.

Pada dasarnya, gangguan vaskular ekstremitas bawah, yang disebabkan oleh perkembangan angiopati, mengganggu kemampuan untuk mengubah nada dan lumen pembuluh darah, yang menjadi mekanisme langsung untuk munculnya tanda-tanda gangguan peredaran darah di jaringan. Ini mungkin baik dengan lesi lapisan otot dinding pembuluh darah, atau sebagai akibat dari pelanggaran persarafan dan nada normal. Pada saat yang sama, spasme atau sebaliknya ekspansi paralisis lumen terjadi dengan perlambatan kecepatan aliran darah dan perkembangan tanda lesi iskemik anggota badan.

Varietas Angiopathy

Perawatannya secara langsung tergantung pada jenis lesi vaskular yang terjadi. Dalam hal ini, adalah kebiasaan untuk memilih satu:

  1. Mikroangiopati ekstremitas bawah - kekalahan formasi vaskular kecil yang merupakan bagian dari mikrovaskulatur (arteriol, kapiler, venula, anastomosis arterio-venular). Ini dominan dalam struktur semua mekanisme penyebab perkembangan angiopati lokalisasi ini. Sering dikombinasikan dengan lesi vaskular lainnya: retinopati (disfungsi retina), nefropati (gangguan aliran darah ginjal).
  2. Makroangiopati adalah transformasi fungsional struktural dari struktur arteri kaliber menengah dan besar, yang hanya karakteristik untuk lesi pembuluh dari ekstremitas bawah.

Penyebab perkembangan

Faktor yang benar-benar relevan yang memainkan peran langsung dalam perkembangan lesi vaskular pada tungkai, dapat diidentifikasi sebagai berikut:

  • Diabetes. Angiopati kemudian disebut diabetes. Ini memiliki sifat alami dari penyakit ini dan, cepat atau lambat, itu terjadi pada setiap pasien, memperoleh sifat komplikasi. Sebenarnya, ini adalah satu-satunya alasan untuk angiopathy yang benar, yang memiliki hak untuk didengar sebagai diagnosis. Dalam semua kasus lain, itu hanyalah manifestasi dan gejala.
  • Penyakit otak, saraf tulang belakang dan saraf perifer. Kehadiran gangguan tersebut menyebabkan pelanggaran persarafan vaskular, menghasilkan angiopati vaskular. Kehilangan kapasitas pengaturan, mereka tidak mampu memberikan aliran darah yang cukup dalam jaringan yang disediakan. Ini menjelaskan sering terjadinya gangguan trofik ekstremitas bawah pada pasien setelah stroke, trauma pada otak atau sumsum tulang belakang, paralisis lembek.
  • Dystonia vegetatif-vaskular dengan perjalanan panjang, pengobatan yang tidak dilakukan atau tidak membawa hasil.
  • Hipertensi arteri dan hipotensi. Perkembangan hipertensi cepat atau lambat mengarah pada fakta bahwa ada hyalinosis pada lapisan vaskular median. Mereka mengambil bentuk tabung gelas, tidak mampu ekspansi atau kontraksi.
  • Merokok dan hipotermia pada kaki.
  • Faktor berbahaya produksi dan lingkungan (racun, penyakit getaran).
  • Penyakit-penyakit autoimun yang disertai lesi-lesi tempat tidur mikrosirkulasi pada ekstremitas bawah.
  • Fitur kongenital dan perubahan yang berhubungan dengan usia pada dinding vaskular. Sering bertindak sebagai penyebab penyakit.

Manifestasi klinis

Gejala tidak spesifik dan dapat diamati pada jenis gangguan vaskular lainnya:

  • Mendinginkan kulit kaki dan kaki.
  • Pallor, marbling, atau kebiruan kaki.
  • Rasa mati rasa dan merangkak.
  • Kemunculan tanpa gejala memar dan pembuluh kapiler yang berubah.
  • Sensitivitas menurun dari ekstremitas bawah.
  • Gangguan kulit trofik: pengelupasan, noda penuaan, ulkus tropik - gejala kritis.
  • Penyembuhan luka dan cedera yang buruk meskipun dengan perawatan keras kepala.
  • Melemahnya denyutan arteri di tempat-tempat yang khas. Ketiadaannya yang lengkap untuk angiopati tidak khas.
  • Nyeri di kaki, diperparah saat berjalan, yang menyebabkan sementara berhenti (intermiten klaudikasio).

Metode diagnostik modern

Program diagnostik untuk angiopati ekstremitas bawah terdiri dari:

  • Rheovasography - studi tentang gelombang nadi pembuluh darah.
  • Capillaroscopy adalah penilaian struktur dan intensitas aliran darah kapiler.
  • USG tempat tidur vaskular ekstremitas bawah dengan pemindaian dupleks.
  • Thermal imaging - pendaftaran radiasi termal.
  • Arteriografi - studi kontras X-ray pembuluh darah. Mengingat kompleksitas pelaksanaannya, ini tidak digunakan untuk mengkonfirmasi angiopati, tetapi untuk menyingkirkan gangguan vaskular yang lebih serius.

Perawatan angiopathy

Pemecahan masalah tidak selalu mudah. Ini dapat direpresentasikan dengan metode konservatif atau operasional.

Pengobatan konservatif adalah pengangkatan obat vasoaktif yang merangsang sirkulasi darah: trental, aktovegin, tivortin, xanthinol nicotinate, nikoshpan, heparin, escuzan, troxevasin, vazaprostan.

Perawatan bedah hanya diindikasikan pada kasus-kasus makroangiopati yang berasal dari diabetes dengan latar belakang aterosklerosis dan terdiri dari prostetik dari pembuluh yang terkena.

Penyebab angiopati pembuluh darah

Angiopathy (vasopathy) adalah istilah umum, tetapi itu berarti tidak begitu banyak penyakit sebagai gejala, pelanggaran regulasi tonus pembuluh darah. Angiopathy adalah konsekuensi dari beberapa masalah yang lebih serius, tanpa mengungkapkan yang mana, tidak mungkin untuk membawa pembuluh ke keadaan normal. Namun, dengan sendirinya, fenomena ini tanpa pengobatan tepat waktu dapat menyebabkan gangguan kronis sirkulasi darah dan penurunan kesehatan yang signifikan. Dalam kasus yang parah, ada kebutuhan amputasi.

Dalam diagnosis angiopati pembuluh darah, awalnya merupakan pelanggaran sistem kapiler - mikroangiopati. Di masa depan, tanpa mengambil tindakan terapeutik dan pencegahan, kondisi ini dapat berpindah ke pembuluh besar, menyebabkan macroangiopathy.

Penyebab

Di tempat pertama adalah angiopati diabetes ekstremitas bawah (70% dari diagnosis). Ini adalah kondisi serius di mana tidak hanya kaki yang terpengaruh, tetapi juga retina mata, ginjal. Terjadi karena kerusakan dan deformasi dinding pembuluh darah akibat kelebihan gula dalam darah. Kedua pembuluh kecil dan pembuluh besar menderita, dinding mereka menjadi tidak rata, deposito lemak dan mucopolysaccharides terbentuk di dalamnya. Lumen menyempit, suplai darah menurun, nutrisi jaringan terganggu, untuk alasan itulah mereka mati.

Angiopati hipertensi berkembang sebagai hasil dari peningkatan tekanan darah yang nyata (di atas 140/90 mm Hg). Membawa perubahan struktural di dinding pembuluh darah, pembekuan darah. Dapat menyebabkan kerusakan banyak organ, pembuluh vena dan arteri, termasuk kaki.

Penyebab lain angiopati termasuk:

  • kebiasaan buruk (merokok dan alkohol) yang menipiskan dinding
    kapal, mengurangi nada mereka dan melanggar sifat-sifat fungsional;
  • penyakit vaskular kongenital, misalnya, telangiektasia;
  • efek traumatis;
  • produksi berbahaya, bekerja dengan bahan beracun;
  • hipotermia sering pada kaki;
  • penyakit darah.

Hipertensi akan hilang. untuk 147 rubel!

Kepala ahli bedah jantung: Program pengobatan hipertensi federal diluncurkan! Obat baru untuk hipertensi didanai oleh anggaran dan dana khusus. Jadi dari tekanan tinggi meneteskan agen menetes. Baca lebih lanjut >>>

Bagaimana lesi vaskular bermanifestasi

Dinding pembuluh darah terdiri dari 3 lapisan, yang masing-masing memiliki fungsi tersendiri. Lapisan luar bertanggung jawab untuk kekuatan dan elastisitas, mengandung kapiler yang memberinya makan. Lapisan tengah bertanggung jawab untuk ketegangan dan bentuk, mengatur aliran darah ke organ dan jaringan. Internal - endothelium adalah penghalang yang mengatur tekanan darah, permeabilitas dinding pembuluh darah, mencegah pembekuan darah dan pembentukan bekuan darah.

Pelanggaran terhadap setidaknya satu dari lapisan-lapisan ini menyebabkan derajat yang bervariasi terhadap kegagalan seluruh tubuh.

Tergantung pada tingkat lesi vaskular, 4 tahap agniopati berbeda:

  1. Tidak ada tanda-tanda eksternal yang diucapkan, dideteksi dengan pemeriksaan yang cermat
  2. Selama berjalan, kelelahan, berat dan rasa sakit di kaki cepat muncul;
  3. Kelelahan dan rasa sakit dirasakan bahkan saat istirahat ketika seseorang berbohong. Ketika Anda mengubah posisi kaki, rasa sakit reda;
  4. Ada area kerusakan jaringan yang terlihat - bisul dan nekrosis. Ini adalah tahap yang sulit, sulit untuk diobati.

Gejala angiopati ekstremitas secara langsung terkait dengan tahap penyakit, di antara gejala yang paling sering adalah:

  • kejadian tanpa sebab dari pendarahan subkutan, memar;
  • sering sakit di kaki, diperparah saat berjalan. Terkadang mengarah ke ketimpangan;
  • perasaan kedinginan dan mati rasa di kaki, betis dan kaki bahkan di panas;
  • warna bengkak dan kebiruan;
  • penyembuhan luka yang buruk;
  • kejang-kejang;
  • mengupas kulit kaki,
  • munculnya bintik-bintik usia, ulkus tropik.

Cara menyembuhkan pembuluh darah

Keberhasilan dalam perawatan pembuluh darah tergantung pada diagnosis penyakit yang tepat waktu. Untuk membuat gambaran klinis lengkap dan menilai keadaan pembuluh darah, Anda perlu melakukan serangkaian pemeriksaan:

  • studi perangkat keras - MRI jaringan, ultrasound pembuluh darah dengan Doppler, arteriografi;
  • tes umum, tes darah diperlukan untuk menentukan kadar gula.

Metode diagnostik tambahan mungkin diperlukan: elektrokardiogram, x-ray dari anggota badan dalam beberapa proyeksi, penentuan tekanan arteri di pergelangan kaki, capillaroscopy terkomputerisasi, laser flowmetry.

Juga untuk pengobatan angiopati ekstremitas bawah, penting untuk menetapkan penyebab terjadinya kejadian tersebut. Pada angiopathy hipertensi, pertama-tama Anda perlu mencapai indikator tekanan darah normal.

Ketika diabetes diperlukan untuk mengikuti diet ketat yang bertujuan untuk menormalkan kadar glukosa. Apakah terapi insulin. Penerimaan persiapan medis harus meningkatkan sirkulasi darah, meningkatkan kekuatan kapiler.

Perawatan medis umum untuk pembuluh darah adalah:

  • Trental - mempercepat mikrosirkulasi darah;
  • Anginine, dialipon - meningkatkan permeabilitas pembuluh darah;
  • lonceng - mengencerkan darah;
  • Quintazol - mengembalikan nutrisi sel.

Jika kondisi pembuluh darah tidak dapat diubah, dokter akan mengatur operasi intravaskular tanpa darah - balon angioplasty. Konduktor dimasukkan ke dalam kapal dengan balon yang dikempiskan secara mikroskopis di ujungnya. Di tempat kejang atau obstruksi plak kolesterol di udara balon disediakan, itu memperluas dan mengembalikan lumen normal dari kapal. Kemudian konduktor dihilangkan. Ini adalah cara yang cukup sederhana dan cepat untuk mengembalikan suplai darah normal, namun, dengan pengobatan seperti itu, kekambuhan stenosis (vasokonstriksi) berikutnya tidak dikecualikan.

Metode modern untuk mengobati angiopati adalah modulasi limfosit. Prosedur ini meningkatkan sirkulasi sistem peredaran darah dan aliran getah bening, mengurangi pembengkakan, menghilangkan racun dan produk metabolik.

Metode pengobatan yang efektif untuk tahap awal penyakit ini termasuk terapi lumpur, fisioterapi.

Jika penyakit ini terabaikan dan sebagai akibat dari pembuluh yang tersumbat, nekrosis jaringan telah berkembang, amputasi dari daerah yang terkena diharapkan. Dalam kasus keracunan darah itu fatal.

Pencegahan angiopati

Tanpa menghiraukan alasannya, penting untuk mencegah perkembangan lesi vaskular lebih lanjut.

Kompleks tindakan pencegahan yang bertujuan untuk memulihkan suplai darah dan memperbaiki keadaan dinding pembuluh darah meliputi:

  • Penolakan mutlak terhadap kebiasaan buruk;
  • Berat badan turun;
  • Nutrisi yang tepat, penolakan makanan yang digoreng, diasinkan dan diasapi. Dalam pola makan harus lebih banyak sayuran, sereal, produk susu, ikan, susu, daging tanpa lemak. Sangat memperkuat bawang kapiler dan bawang putih, rumput laut, terong, seledri. Bawang putih mentah juga membersihkan pembuluh darah dari plak kolesterol, meningkatkan elastisitasnya, mengencerkan darah;
  • Mengurangi kolesterol dan gula darah
  • Aktivitas fisik moderat biasa - berjalan, berenang.

Obat herbal adalah ukuran pencegahan yang baik. Untuk membersihkan pembuluh digunakan: lemon balm, yarrow, pinggul dan hawthorn, pisang raja, St. John's wort, sage dan thyme.

Pencegahan dan pengobatan angiopati ekstremitas bawah

Angiopathies adalah penyakit yang berhubungan dengan perubahan negatif pada dinding vaskular. Patologi serupa mempengaruhi pembuluh darah besar, serta arteri kecil. Mereka dapat muncul di bagian manapun dari tubuh manusia. Angiopati ekstremitas bawah adalah penyakit yang serius dan tidak menyenangkan. Itu mungkin terjadi karena berbagai alasan.

Lebih lanjut tentang penyebab penyakit

Angiopathy dari ekstremitas bawah paling sering berkembang di latar belakang diabetes mellitus. Jika diagnosis yang buruk dibuat - diabetes, maka angiopathies dapat mempengaruhi tidak hanya kaki, tetapi juga retina mata, ginjal. Hipertensi juga sering menjadi penyebab penyakit. Tetapi ada penyebab lain yang kurang umum:

  • patologi dari sistem peredaran darah manusia;
  • cedera vaskular;
  • usia lanjut;
  • tekanan darah meningkat sering diamati;
  • hipotensi;
  • bekerja dalam produksi berbahaya;
  • penyakit autoimun;
  • metabolisme yang tidak tepat;
  • faktor keturunan.

Gejala penyakit

Gejala angiopati pada kaki tergantung pada stadium penyakit, usia pasien, serta kondisi kesehatannya. Ada beberapa tahapan penyakit. Pada tahap pertama, gejala biasanya tidak ada. Pada tahap kedua, ada kelemahan di kaki, berat di dalamnya, nyeri pada otot, dan ketimpangan. Dengan berkembangnya penyakit datang tahap ketiga. Pada tahap ini, ketidaknyamanan mengganggu orang bahkan saat istirahat. Pada tahap keempat, nekrosis jaringan terjadi, serta ulkus superfisial. Ada beberapa tanda dasar yang dengannya seseorang dapat mengerti bahwa dia memiliki angiopati pembuluh darah di ekstremitas bawah:

  • penglihatan kabur;
  • kulit pada kaki mulai terkelupas, bisul muncul di atasnya;
  • pembuluh laba-laba pada kaki;
  • beberapa perdarahan pada kulit;
  • kepincangan, nyeri otot;
  • terbakar, mati rasa di tungkai bawah;
  • kaki dingin;
  • kulit kebiruan edema pada kaki.

Segala sesuatu tentang angiopati pada kaki

Jika angiopati menyerang kaki, maka perubahan patologis diamati, pertama-tama, di pembuluh kecil. Yaitu, sistem kapiler awalnya menderita dan penyakit disebut microangiopathy. Jika penyakit ini berkembang, kapal besar juga mengalami perubahan yang berbahaya, termasuk.

Jika metabolisme tubuh terganggu, maka orang tersebut jatuh ke dalam kelompok risiko angiopati. Risiko aterosklerosis juga meningkat.

Pada gilirannya, itu adalah aterosklerosis yang dapat memberi dorongan untuk proses yang merusak dinding pembuluh darah. Karena perkembangan penyakit - angiopati ekstremitas bawah, jaringan tidak lagi menerima zat yang mereka butuhkan, sebagai akibatnya, mereka mulai mati. Penyakit ini diperparah oleh infeksi, serta kekebalan tubuh yang lemah. Pasien sering menunda perjalanan ke dokter, percaya bahwa ketidaknyamanan yang mengganggu mereka akan berlalu sendiri. Kehadiran angiopati sering hanya ditemukan dalam 3 tahap perkembangan. Pada tahap ini, penyakit harus segera diobati.

Diagnosis penyakit

Dokter awalnya menilai kesehatan umum pasien. Selanjutnya, pemeriksaan khusus ditentukan. Dengan bantuan mereka, tingkat lesi dinding pembuluh darah anggota tubuh ditentukan. Setelah diagnosis yang benar dan identifikasi semua masalah, perawatan diresepkan. Pertama, pasien perlu:

Tes darah biokimia

  • membuat tes darah biokimia;
  • elektrokardiogram ditampilkan;
  • bakposev dengan sekresi bernanah;
  • X-ray
  • mengukur tekanan pada arteri perifer.

Setelah penelitian, dokter perlu mencari tahu kondisi apa yang terjadi pada pembuluh darah vaskular. Untuk ini:

  • angiografi digunakan;
  • penentuan tekanan darah galerostop;
  • analisis sinyal aliran darah Doppler sepanjang spektral kaki.

Dokter mungkin merasa perlu melakukan penelitian untuk melacak perubahan hemodinamik. Untuk ini:

  • laser flowmetry digunakan;
  • capillaroscopy di komputer;
  • stres transkutan.
Capillaroscopy

Diagnosis diperlukan tidak hanya sebelum perawatan. Sepenuhnya studi yang mungkin diperlukan sudah pada saat menyingkirkan penyakit untuk tindakan korektif yang diperlukan.

Menyingkirkan penyakit

Untuk meresepkan pengobatan yang efektif, dokter memperhitungkan faktor-faktor yang menyebabkan angiopati ekstremitas bawah. Anda dapat memperlambat proses kerusakan pada dinding pembuluh darah. Untuk ini:

  • memonitor tekanan darah;
  • meresepkan diet;
  • pantau kadar gula darah;
  • gunakan obat yang bisa membuat pembuluh lebih elastis.

Jika penyebab angiopati ekstremitas adalah diabetes atau hipertensi, maka semua tindakan diambil untuk memerangi penyakit ini. Pasien harus berkonsultasi dengan ahli endokrinologi dan mencari tahu apakah ia memiliki penyakit sistem endokrin yang mempengaruhi proses metabolisme, dan ini, pada gilirannya, dapat memprovokasi angiopati.

Angiopathy pada tungkai benar-benar dirawat pada tahap perkembangan obat saat ini. Proses penyembuhan itu sendiri panjang. Penyakit ini dapat diperlambat, secara signifikan memperbaiki kondisi pasien.

Salah satu metode terbaru adalah limo-modulasi. Berkat dia berhasil meningkatkan sirkulasi getah bening dan darah. Metode ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan bengkak, mengeluarkan zat berbahaya dari area yang terkena.

Dokter mungkin meresepkan pengobatan konservatif pasien untuk menyingkirkan penyakit. Obat-obatan digunakan yang mempengaruhi permeabilitas arteri, pengencer darah, obat mikrosirkulasi, dan obat-obatan yang meningkatkan trofik. Bermanfaat untuk pasien mempengaruhi asupan vitamin.

Untuk mengembalikan lumen pembuluh yang terkena, operasi dilakukan. Pada saat yang sama plastik jaringan lunak digunakan.

Prosedur fisioterapi membantu pasien dengan sangat baik. Metode-metode ini termasuk elektrostimulasi, plasmapheresis, dan terapi lumpur. Jika pasien berpaling ke dokter sangat terlambat, keracunan seluruh organisme dimulai, gangren menyerang kaki, maka tidak ada yang tersisa kecuali melakukan amputasi ekstremitas. Kebetulan itu cukup untuk mengamputasi hanya jari-jari atau kaki.

Pencegahan

Untuk secara maksimal menyingkirkan kemungkinan mengembangkan angiopati ekstremitas, perlu untuk melakukan perjuangan intensif dengan obesitas. Anda perlu mengendalikan konsumsi alkohol, berhenti merokok.

Latihan harus dilakukan secara teratur. Kadar kolesterol dan gula darah harus optimal. Tekanan darah juga harus normal.

Seseorang harus makan garam secukupnya dan tidak menyalahgunakannya. Terlalu manis, serta hidangan berlemak harus ditinggalkan. Ada diet nomor 9, yang direkomendasikan untuk penderita diabetes. Itu harus digunakan untuk profilaksis. Untuk memperkuat dinding pembuluh darah, Anda bisa minum jus kentang 1/3 cangkir 30 menit sebelum makan. Anda harus makan makanan seperti: oatmeal, kacang polong, jamur, selada, pir, sayuran, dan buah beri. Substansi yang terkandung di dalamnya memiliki efek menguntungkan pada pembuluh.

Video

Bagaimana cara membersihkan pembuluh kolesterol dan menyingkirkan masalah selamanya?!

Penyebab hipertensi, tekanan tinggi dan sejumlah penyakit vaskular lainnya adalah pembuluh yang dicincang kasar, kejang saraf yang terus menerus, pengalaman yang berkepanjangan dan dalam, guncangan ganda, kekebalan melemah, keturunan, kerja malam, paparan kebisingan dan bahkan sejumlah besar garam!

Menurut statistik, sekitar 7 juta kematian tahunan dapat dikaitkan dengan tekanan darah tinggi. Tetapi penelitian menunjukkan bahwa 67% pasien hipertensi tidak mencurigai bahwa mereka sakit!

Itulah mengapa kami memutuskan untuk mempublikasikan wawancara eksklusif di mana rahasia menyingkirkan kolesterol dan membawa tekanan kembali ke normal terungkap. Baca artikelnya.

Angiopathy dari ekstremitas bawah - bagaimana menghindari amputasi?

Kekalahan pembuluh di kaki disebut "angiopati ekstremitas bawah." Sangat sering terjadi pada diabetes, karena komplikasi atau tidak adanya pengobatan penyakit. Konsekuensi dari masalah ini bisa sangat serius: dari gangrene ke amputasi dan bahkan sampai mati.

Angiopathy - penyebab

Apa itu angiopati pembuluh darah di ekstremitas bawah? Ini adalah komplikasi dalam bentuk gangguan dalam fungsi dinding formasi tubular elastis dalam tubuh manusia dan strukturnya, yang disebabkan oleh berbagai penyakit. Meluncurkan formulir memprovokasi proses yang tidak dapat diubah karena sirkulasi yang tidak tepat untuk waktu yang lama.

Angiopathy dari pembuluh ekstremitas bawah pada diabetes mellitus disebabkan oleh kelebihan glukosa dalam darah. Ini menghancurkan organ tubular kecil dan besar seseorang, yang dalam beberapa kasus menebal, dan di lain mereka menjadi lebih tipis, yang mengarah ke deformasi mereka. Deposit lemak dapat terbentuk di dinding jaringan, sementara mucopolysaccharides diendapkan di permukaan bagian dalam. Akibatnya, darah tidak sepenuhnya beredar di dalam tubuh, terjadi kelaparan oksigen.

Jika kakinya terpengaruh, jari-jarinya akan mengalami atrofi, kemudian kaki, tulang kering dan paha. Jaringan-jaringan ini tidak dapat dipulihkan lagi, sehingga mereka hanya dapat diamputasi. Angiopathy dari ekstremitas bawah berkembang antara 30 dan 40 tahun. Itu tidak tergantung pada usia pasien, tetapi pada tingkat keparahan dan durasi diabetes mellitus, gula darah turun, dan kontrol atasnya.

Angiopathy dari ekstremitas bawah, selain diabetes, memiliki penyebab berikut:

  • gangguan sistem saraf, yang bertanggung jawab untuk nada di dinding pembuluh darah;
  • hipotermia ekstremitas bawah;
  • cedera akibat cedera;
  • kebiasaan buruk;
  • gangguan darah;
  • hipotensi dan hipertensi;
  • bekerja terkait dengan pekerjaan berbahaya;
  • vaskulitis sistemik, asal autoimun;
  • lesi otak dan sumsum tulang belakang;
  • patologi bawaan struktur dinding pembuluh darah;
  • kerusakan saraf perifer ketika pembuluh kehilangan kemampuan pengaturannya;
  • distonia vaskular berkepanjangan, yang tidak ditangani dengan benar.

Angiopathy yang disebabkan oleh diabetes, ada 2 jenis:

  • macroangiopathy - arteri dan vena rusak;
  • mikroangiopati - hanya kapiler yang terpengaruh.

Gejala angiopati ekstremitas bawah

Untuk mencegah penyakit dan pada saat mulai mengobatinya, Anda perlu mengetahui gejala manifestasinya. Mereka bergantung pada tingkat kerusakan pada pembuluh darah, lokasi mereka, kondisi umum pasien dan usianya. Pada tahap awal, angiopati pada tungkai tidak bermanifestasi, dan perubahan pada tubuh hanya dapat dilihat dengan penelitian yang cermat.

Penyakit ini memiliki beberapa tahapan dan dibagi menurut situasi:

  1. Tidak ada tanda-tanda klinis, tetapi perubahan aterosklerotik di arteri terjadi.
  2. Periode klaudikasio intermiten. Ketika berjalan dalam waktu yang lama, pasien merasakan nyeri otot, yang membuat mereka berhenti dan beristirahat.
  3. Rasa sakit timbul saat seseorang duduk atau berbaring. Perasaan yang tidak menyenangkan berlalu ketika mengubah posisi anggota badan.
  4. Tahap paling sulit. Ulkus, gangren dan bahkan area dengan nekrosis muncul di permukaan kulit.

Tanda-tanda angiopati metabolik

Kompleks perubahan struktur pembuluh darah yang terjadi akibat gangguan metabolisme disebut angiopati metabolik pada arteri ekstremitas bawah. Dalam tubular organ, seseorang dapat melihat inklusi terang hyperechoic. Perubahan karakteristik akan terjadi pada karakteristik spektral aliran darah. Fitur utama adalah:

  • pendarahan dari bronkus, saluran gastrointestinal, hidung;
  • terbakar dan mati rasa di kaki;
  • klaudikasio intermiten yang tidak memungkinkan untuk berjalan jauh;
  • manifestasi jaringan pembuluh darah di kaki;
  • penglihatan kabur.

Dengan pemeriksaan eksternal, Anda dapat melihat dan merasakan:

  • kelesuan kulit;
  • pelanggaran tropisme jaringan, yang ditandai dengan deskuamasi;
  • pembengkakan anggota badan dengan semburat kebiruan atau abu-abu;
  • tangan dan kaki terasa dingin saat disentuh.

Angiopathy Diabetik pada Anggota Tubuh Lebih Rendah - Gejala

Dokter menghadapi diagnosis seperti angiopati diabetik dari pembuluh ekstremitas bawah sangat sering. Pada penyakit ini, retina mata dan ginjal juga terpengaruh. Pencegahan dan pengobatan masalah ini harus segera dilakukan, setelah kesimpulan dari dokter. Dalam kasus lain, kehidupan pasien dapat dikurangi secara signifikan selama beberapa tahun.

Menjawab pertanyaan tentang apa saja gejala angiopati diabetik, harus dikatakan:

  • sakit di pagi hari;
  • tentang berkeringat;
  • tentang kelelahan;
  • pada penebalan pelat kuku;
  • tentang kejang;
  • tentang tidak adanya denyutan pada arteri kaki.

Angiopathy dari ekstremitas bawah dengan diabetes mellitus - pengobatan

Ketika diagnosis seperti angiopati diabetik ditemukan dan didiagnosis, perawatan harus segera dimulai. Awalnya, Anda perlu menormalkan jumlah gula dalam darah untuk mengembalikan aliran darah yang benar di dalam tubuh. Terapi dapat terdiri dari dua 3 jenis:

  • konservatif - obat-obatan digunakan;
  • limfo-modulasi - koagulasi laser;
  • operatif - intervensi bedah.

Angiopathy pada kaki dengan diabetes mellitus secara bertahap, sampai proses ireversibel terjadi, berhasil diobati dengan obat terapeutik, tetapi untuk waktu yang lama. Pasien juga direkomendasikan:

  • pakai sepatu yang nyaman
  • singkirkan kebiasaan buruk;
  • menstabilkan tekanan darah;
  • menurunkan berat badan.

Pijat untuk angiopati diabetik pada ekstremitas bawah

Dengan diagnosis yang mengerikan seperti angiopati diabetik dari pembuluh darah ekstremitas bawah, pengobatan dapat dilengkapi dengan pemijatan dan untuk meningkatkan efek fisioterapi:

  • elektrostimulasi;
  • terapi lumpur;
  • plasmapheresis.

Pengobatan angiopati diabetik dari ekstremitas bawah - obat-obatan

Pasien dengan diagnosis angiopati ekstremitas bawah, dengan obat diabetes mellitus yang diresepkan untuk:

  • percepatan mikrosirkulasi darah (pentoxifylline);
  • meningkatkan jaringan trophism (cocarboxylase dan ATP);
  • pengencer darah (Cardiomagnyl, Aspirin);
  • pemulihan tubuh (Nicotinic dan asam askorbat, vitamin B).

Angiopati metabolik dari pembuluh ekstremitas bawah - pengobatan

Eliminasi pembengkakan jaringan dan peningkatan sirkulasi darah dalam diagnosis angiopati metabolik dilakukan menggunakan limfo-modulasi. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk mempercepat metabolisme di area yang terkena. Jaringan-jaringan ini memperoleh kemampuan untuk menerima oksigen dan nutrisi yang diperlukan. Untuk permeabilitas pembuluh darah, dokter meresepkan asam lipoik.

Angiopathy dari pengobatan ekstremitas bawah dari obat tradisional

Dengan penyakit angiopati ekstremitas bawah, pengobatan dengan obat tradisional dapat dilengkapi dengan obat tradisional. Yang paling populer dari mereka dipertimbangkan.

Teh Obat

  • hawthorn;
  • arnica;
  • akar devyasila;
  • blueberry;
  • daun jelatang.

Persiapan dan penggunaan:

  1. Koleksi ramuan seberat 15 gram dicampur bersama dan tuangkan air mendidih. Biarkan selama sekitar satu jam.
  2. Saring dan ambil sebelum makan.

Kompres herbal

  • bunga calendula;
  • kuncup linden;
  • daun jelatang tanah.

Persiapan dan penggunaan:

  1. Kumpulkan tuangkan air mendidih dan bersikeras.
  2. Bungkus herbal dalam kain kasa, oleskan pada kaki bersih dan perbaiki. Biarkan selama 20 menit.
  3. Bilas dengan air hangat dan kenakan kaus kaki.
  4. Ulangi 3 kali sehari.

Penyebab, diagnosis dan pengobatan angiopati diabetik pada ekstremitas bawah

Baru-baru ini, penyakit endokrinologis yang paling umum adalah diabetes mellitus, yang penuh dengan perkembangan komplikasi dan penurunan kualitas hidup yang jelas. Angiopathy dari pembuluh ekstremitas bawah, yang berkembang sebagai akibat dari perkembangan patologi, adalah salah satu yang pertama untuk memanifestasikan dirinya tidak hanya pada orang tua, tetapi juga pada orang muda.

Apa itu angiopati diabetik pada ekstremitas bawah

Endothelium - lapisan dalam dinding pembuluh darah, yang bertanggung jawab untuk pengaturan tekanan darah, reaksi inflamasi, mencegah pembentukan bekuan darah. Gula darah tinggi menyebabkan pelanggaran dan perkembangan komplikasi.

Angiopati diabetik pada ekstremitas bawah adalah konsep yang mencirikan kerusakan pada lapisan endotel kapiler kecil (mikroangiopati) atau arteri dan vena (macroangiopathy).

Perkembangan angiopati diabetik menyebabkan malnutrisi jaringan lunak pada ekstremitas bawah

Mekanisme pengembangan angiopati diabetik - video

Penyebab dan faktor risiko untuk mengembangkan penyakit

Diabetes mellitus adalah penyebab utama kerusakan pada pembuluh ekstremitas bawah. Selain itu, kurangnya terapi penurun glukosa yang memadai mempercepat proses ini. Penipisan lapisan pembuluh darah dengan glukosa dan produk metaboliknya (sorbitol, fruktosa) mengarah pada akumulasi cairan di dinding, penurunan kecepatan aliran darah, dan peningkatan pembentukan thrombus, karena endotelium bertanggung jawab untuk pengaturan proses-proses ini. Seiring waktu, pembuluh kecil sclerosed, dan yang besar membentuk stratifikasi aneurisma. Kerusakan dinding endotel dalam pembuluh kaliber besar mengarah pada pembentukan plak aterosklerotik dan penyumbatan lumen mereka.

Pembentukan plak kolesterol memprovokasi gangguan sirkulasi di tungkai bawah dan, sebagai hasilnya, untuk angiopati diabetes

Berdasarkan ini, faktor risiko untuk pengembangan komplikasi vaskular pada diabetes adalah:

  • predisposisi genetik terhadap insolvensi dinding pembuluh darah - pada diabetes, efek negatif glukosa mempercepat proses destruktif dinding pembuluh darah;
  • hipertensi - tekanan darah tinggi memberi beban tambahan pada dinding pembuluh yang rusak;
  • gangguan metabolisme lipid - dengan kelebihan kolesterol dalam tubuh, ia mulai disimpan di lapisan dalam (endotel) pembuluh dan menyumbat lumennya;
  • merokok - nikotin dan tar juga menyempitkan pembuluh darah;
  • penyalahgunaan alkohol - menyebabkan peningkatan trombosis;
  • usia di atas 55 tahun;
  • irama jantung tidak teratur (aritmik);
  • Durasi diabetes lebih dari 10 tahun.

Angiopati diabetik: komentar spesialis - video

Gejala patologi

Gejala komplikasi tergantung pada tingkat keparahan angiopati itu sendiri.

Mikroangiopati

Pada mikroangiopati, ada enam derajat keparahan, yang berbeda dalam gejala dan manifestasi lokal pasien.

  • derajat nol microangiopathy tidak menyebabkan perasaan tidak menyenangkan pada pasien, tetapi selama pemeriksaan ditemukan adanya pucat kulit, berkurang atau tidak ada pertumbuhan rambut pada kaki, kilau khas kulit;
  • pada tingkat pertama, kulit menjadi lebih tipis, pasien mengeluhkan rasa dingin di kaki, rasa sakit ketika berjalan, hampir tidak terlihat bisul muncul tanpa tanda-tanda peradangan;
  • tingkat kedua microangiopathy pada pasien disertai dengan pembentukan ulkus, yang tidak hanya menyebar ke jaringan lunak, tetapi juga menyentuh tulang, dan ada sindrom nyeri diucapkan;
  • pada derajat ketiga, tepi bisul dan bagian bawah mati, mereka nekrotik dan hitam. Pada saat yang sama, phlegmons terbentuk, kaki membengkak, memperoleh warna kebiru-biruan. Dalam beberapa kasus, mengembangkan osteomielitis tungkai;

Ulkus kaki tropik pada diabetes mellitus dapat menyebabkan gangren lebih lanjut

Makroangiopati

Gangguan makroangiopati pada ekstremitas bawah pada diabetes memiliki sejumlah gejala umum:

  • mati rasa, kedinginan, merinding di kaki;
  • nyeri pada otot betis, yang sering disertai dengan kram;
  • perubahan jaringan lunak dan atrofi otot tungkai bawah;
  • pembentukan ulkus tropik karena paparan produk metabolik yang berkepanjangan.

Tanda-tanda tergantung pada stadium macroangiopathy

Tergantung pada tahap makro-angiopati, pasien mencatat perubahan berikut:

  • 1 - pasien mengeluh kedinginan di kaki dengan meningkatnya keringat pada kaki, menyegel lempeng kuku di jari kaki, nyeri dan ketimpangan setelah berolahraga;
  • 2A - gerakan pasien menjadi lebih terbatas, kecuali untuk perasaan beku kaki bahkan dalam cuaca hangat, mati rasa di jari-jari muncul, kulit pucat kaki berkeringat berat, dan klaudikasio semakin cepat;
  • 2B - ketajaman konstan berlaku;
  • 3A - pasien mengeluh sakit parah di kaki dan sering kram saat istirahat dan malam hari, kulit di kaki berubah menjadi kuning, menjadi kering dan terkelupas. Ketika mereka turun dari tempat tidur, mereka menjadi biru;
  • 3B - selain sindrom nyeri permanen, edema diucapkan, bisul dengan jaringan lunak necrotizing muncul;
  • 4 - nekrosis kaki terjadi dan pengembangan proses infeksi di dalamnya karena penambahan bakteri patogen.

Fitur kaki diabetik

Pada tahap akhir perkembangan macroangiopathy, kompleks perubahan terjadi, yang disebut kaki diabetes. Ini terjadi pada hampir 2/3 pasien dengan diabetes dan paling sering menyebabkan amputasi. Selain perubahan karakteristik makroangiopati, pengerasan dan pengapuran mendalam pada arteri, proses patologis pada sendi dan jaringan tulang juga melekat pada sindrom ini.

Untuk memprovokasi kaki diabetes dapat:

  • cedera traumatis pada kulit (menggaruk, menyisir gigitan serangga);
  • kasar;
  • penyakit jamur pada lempeng kuku;
  • kuku tumbuh ke dalam;
  • keratinisasi lapisan kulit dan infeksi mereka.

Seorang pasien yang telah didiagnosis dengan diabetes untuk waktu yang lama harus diperingatkan oleh munculnya gejala dari kaki:

  • bengkak;
  • kemerahan kulit;
  • kurangnya denyut nadi di arteri;
  • mengurangi suhu lokal dan kerontokan rambut di permukaan luar (belakang).

Semua tanda-tanda ini dapat menunjukkan onset sindrom kaki diabetik.

Diabetic Foot Syndrome - Video

Tindakan diagnostik

Cara untuk mempelajari angiopati diabetik didasarkan pada mekanisme perkembangannya. Untuk diagnosis, spesialis tidak hanya menggunakan data pemeriksaan, tetapi juga prosedur diagnostik tambahan.

  1. Penentuan indikator fraksi lipid - kolesterol total, lipoprotein densitas rendah dan tinggi.
  2. Studi tentang tingkat hemoglobin terglikasi - semakin lama terapi hipoglikemik tidak efektif, semakin tinggi persentasenya.
  3. Doppler pembuluh darah anggota gerak bawah - membantu menilai kecepatan aliran darah, keadaan katup vena dan patensi mereka. Metode ini digunakan tanpa gagal pada pasien dengan ulkus tropik.
  4. Ultrasound arteri pada kaki memungkinkan untuk menentukan ketebalan lapisan dinding arteri dan kemampuannya, mengidentifikasi pembekuan darah dan lokalisasi proses inflamasi pada endotelium, keberadaan plak aterosklerotik, serta laju aliran darah arteri dan tingkat suplai darah ke jaringan lunak.

Arteriografi memungkinkan untuk menilai derajat permeabilitas pembuluh darah.

Pembentukan ulkus tropik adalah karakteristik kerusakan pembuluh yang berasal dari sumber yang berbeda, yang harus dibedakan.

Diagnosis banding ulkus tropik - tabel

Pengobatan komplikasi vaskular pada diabetes mellitus

Untuk keberhasilan pengobatan angiopati diabetik, perlu dimulai dengan eliminasi alasan utama - fluktuasi glukosa darah dan kadar hemoglobin terglikasi tinggi. Anda perlu mematuhi rekomendasi untuk gaya hidup:

  • makanan diet dengan pengecualian lemak transgenik dan karbohidrat yang cepat menyerap. Makan jenis "piring makanan", di mana setengah dari produk adalah sayuran, 25% adalah daging tanpa lemak, dan 25% lainnya adalah karbohidrat sehat;

Makanan piring diabetes membantu mengurangi gula darah dan kolesterol total

Makanan yang harus dimasukkan dalam diet - galeri

Terapi obat

Pada tahap awal perkembangan mikro dan radang selaput otak, adalah mungkin untuk menggunakan pengobatan konservatif yang bertujuan untuk menghilangkan gejala.

  1. Penting untuk memasukkan obat penurun glukosa dalam rejimen pengobatan, karena tidak mungkin untuk mencapai hasil penurunan glukosa yang stabil hanya melalui koreksi gaya hidup dan nutrisi. Yang paling umum adalah Metformin, Diabeton, Amaryl. Dosis tergantung pada parameter laboratorium dan sangat individual.
  2. Untuk pencegahan penggumpalan darah, gunakan Cardiomagnyl atau Aspirin. Obat-obatan mengurangi kemampuan trombosit untuk menempel dan memperbaiki sifat-sifat rheologi darah.
  3. Pada angiopathies makro, statin digunakan untuk menstabilkan dan mencegah pembentukan plak aterosklerotik - Ators, Rosuvastatin, Lovastatin.
  4. Fluktuasi atau tekanan darah tinggi perlu diatur oleh obat antihipertensi - Lisinopril, Equator, Valsartan.
  5. Dalam kasus edema ekstremitas, diuretik digunakan - Torasemide, Veroshpiron, Lasix.
  6. Angiopati diabetik membutuhkan persiapan untuk vasodilatasi - Trental, asam nikotinat, Pentoxifylline.

Obat untuk angiopati diabetik pada ekstremitas bawah - galeri foto

Metode bedah

Untuk perawatan bedah terpaksa dalam hal ulserasi. Untuk perawatannya menggunakan teknik laser di mana pembuluh darah terbakar. Dalam kasus nekrosis jaringan lunak, eksisi dilakukan.

Operasi yang paling modern dan mahal termasuk rekonstruksi arteri, yang membantu memulihkan aliran darah dan nutrisi jaringan.

Dalam kasus yang parah, amputasi ekstremitas bawah dilakukan pada tingkat lesi.

Pengobatan homeopati

Homeopati adalah cara efektif untuk menunda perkembangan angiopati ekstremitas bawah. Obat-obatan tidak hanya mengurangi glikemia, tetapi juga memperbaiki kondisi dinding endotel. Dalam pengobatan menggunakan alkohol tincture dari Acidum phosphoricum, Uranium, Iris, Bryonia.

Metode pengobatan tradisional

Penggunaan obat tradisional hanya mungkin setelah berkonsultasi dengan dokter. Penggunaannya tidak harus menggantikan terapi utama. Metode pengobatan alternatif untuk pengobatan angiopati diabetik pada ekstremitas bawah meliputi:

  • teh herbal dengan efek hipoglikemik - chamomile, linden, daun blueberry, sage;
  • infus - dengan sempurna menstimulasi polong kerja pankreas kacang, tangkai dandelion, biji rami;
  • mandi herbal - mengurangi risiko komplikasi vaskular. Mereka dipersiapkan dari batang dan akar artichoke Yerusalem, semanggi, akar rumput gandum;
  • kompres - membantu penyembuhan tukak trofik. Untuk tujuan ini, gunakan daun dan bunga calendula, jelatang kering dalam bentuk yang dihancurkan.

Metode mempersiapkan obat tradisional - meja

Metode pengobatan rakyat - galeri foto

Prognosis dan komplikasi

Pengobatan tepat waktu kepada dokter, pengobatan yang dipilih dengan tepat, mempertahankan gaya hidup sehat akan membantu mencapai pengampunan yang stabil terhadap kondisi patologis. Jika tidak, perkembangan angiopati dan terjadinya:

  • gangren di kaki, betis atau paha;
  • penurunan sensitivitas kulit, yang mengarah ke trauma dan penentuan waktunya. Ini bisa memicu perkembangan kaki diabetik;
  • penambahan infeksi bakteri dan bahkan nekrosis aseptik, yang berakhir dengan amputasi ekstremitas.

Pencegahan angiopati diabetik

Untuk mencegah perkembangan angiopathy pada diabetes, pasien harus:

  • secara teratur memonitor indikator metabolisme karbohidrat dan lemak;
  • kunjungi endokrinologis untuk menilai kondisi kulit dan jaringan lunak ekstremitas bawah;
  • menjalani gaya hidup sehat dan makan dengan benar;
  • setiap hari untuk melakukan prosedur kebersihan tubuh Anda, tepat waktu menangani goresan dengan antiseptik.

Komponen penting dari tindakan pencegahan pada pasien diabetes adalah perawatan kaki mereka:

  • mencegah paparan suhu terlalu tinggi atau rendah;
  • memakai sepatu yang nyaman dan lebar yang memungkinkan udara;
  • kulit kasar yang diolesi dengan krim lemak dengan urea;
  • potong kuku secara eksklusif pada sudut siku-siku;
  • periksa kaki setiap hari, jika ada cedera, obati dengan antiseptik;
  • di tempat-tempat dengan kemungkinan penyebaran infeksi jamur (sauna, kolam renang, hotel) menggunakan sepatu sekali pakai;
  • Dalam kasus deteksi perubahan pada kulit kaki, segera konsultasikan dengan podolog.

Untuk menunda perkembangan angiopati diabetik pada ekstremitas bawah, penting untuk mengontrol kadar glukosa dalam darah, metabolisme lipid, untuk menghindari pengaruh faktor risiko. Untuk mencapai hasil yang langgeng, Anda dapat menerapkan kedua metode perawatan standar dan pengobatan homeopati dan tradisional yang akan membantu mencegah pembentukan bisul dan amputasi ekstremitas.

Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh