Tinjauan komprehensif angiopati retina: penyebab, pengobatan

Dari artikel ini Anda akan belajar: mengapa angiopati retina, dan apa itu. Bagaimana ia memanifestasikan dirinya sendiri, dalam cara apa ia didiagnosis dan diobati.

Pada angiopati retina, fungsionalitas pembuluh yang menembus fundus mata terganggu, karena mata kurang dipenuhi oleh darah. Ini bukan penyakit independen, tetapi gejala yang timbul karena penyakit lain (patologi sistem kardiovaskular, peningkatan tekanan intrakranial, dan lain-lain).

Dokter mata menangani masalah ini. Anda dapat sepenuhnya pulih pada tahap awal (pertama).

Penyebab Angiopathy Retina

Jika Anda memiliki penyakit yang tercantum di kolom kiri tabel - cobalah untuk menghindari faktor-faktor dari kolom kanan.

Menghindari kebiasaan buruk akan mengurangi risiko angiopati retina.

Gejala: bagaimana mengenali angiopati retina?

Patologi pembuluh fundus mungkin asimtomatik untuk waktu yang lama - ini adalah apa yang berbahaya untuk angiopathy retina. Selama gejala tidak muncul, pasien mungkin tidak sadar akan penyakitnya, dan ketika gejala mulai muncul, pengobatan yang lebih lama dan lebih mahal akan diperlukan. Jika pasien pergi ke dokter tepat waktu, penyakit ini dapat menyebabkan kebutaan yang tidak dapat disembuhkan. Oleh karena itu, mereka yang menderita penyakit yang tercantum di atas perlu menjalani pemeriksaan preventif terhadap fundus setiap enam bulan atau satu tahun.

Hubungi dokter Anda segera jika Anda melihat setidaknya salah satu dari tanda-tanda berikut:

  • Penglihatan menurun tajam. Item yang terletak jauh tidak jelas, atau Anda tidak dapat lagi membaca cetakan halus. Menjahit, bordir, merajut dan jenis lain menjahit, yang merupakan ketegangan mata, bisa menjadi sulit.
  • Bidang pandang telah menyempit: Anda tidak melihat dengan baik apa yang terletak di sisi Anda. Misalnya, Anda tidak memperhatikan orang yang cocok dari samping, atau mobil yang berangkat dari sekitar sudut.
  • Ada lalat atau cadar di depan mataku.
  • Pembuluh di mata sering pecah.
  • Anda merasakan denyutan di area mata.
  • Mata sering sakit, bahkan pada beban terkecil (bacaan singkat, menonton TV, bekerja di komputer, dll.)

Beberapa gejala ini juga bisa merupakan manifestasi dari kelainan ophthalmologic lainnya, jadi perlu berkonsultasi dengan dokter.

Enam jenis angiopati

Tergantung pada penyebab masalah, angiopati retina dibagi menjadi 6 jenis:

  1. Diabetes.
  2. Hipertensif.
  3. Hypotonik - pembuluh dilatasi secara patologis, karena sirkulasi darah terganggu, dan penglihatan berkurang.
  4. Traumatis - ketika cedera pada perut atau kepala, serta karena kelelahan fisik yang tajam, pecahnya pembuluh darah dapat terjadi.
  5. Muda - pembuluh darah menjadi meradang dan kapiler menjadi rapuh, menyebabkan perdarahan. Ini adalah penyakit langka, penyebabnya masih belum diketahui.
  6. Bawaan - bayi prematur rentan terhadap angiopathy seperti itu, karena mereka masih memiliki pembuluh darah kecil yang belum berkembang.

Setiap jenis berkembang secara berbeda dan memiliki tahapan yang berbeda.

Mari kita periksa dua jenis angiopati yang paling populer: diabetes dan hipertensi.

1. angiopati diabetik

Ini adalah tipe yang paling umum: 20% penderita diabetes tipe 1 dan 40% penderita diabetes tipe 2 menderita patologi ini. Komplikasi seperti diabetes sangat berbahaya, karena dapat menyebabkan kebutaan bahkan pada orang muda.

Penyakit ini biasanya mulai berkembang 7-10 tahun setelah onset diabetes. Jika seseorang memiliki diabetes bawaan, perlu untuk memantau keadaan pembuluh retina sejak kecil, jika tidak angiopathy dapat menyebabkan kebutaan pada usia 20 tahun.

Kekalahan pembuluh fundus karena diabetes terjadi sesuai dengan prinsip berikut. Karena gula darah tinggi dan metabolisme yang tidak tepat, pembuluh kecil di seluruh tubuh terpengaruh. Dinding mereka menjadi lebih tipis, pembuluh melebar secara patologis, aneurisma muncul (tonjolan dinding pembuluh). Karena semua ini, suplai darah ke mata terganggu, dan perdarahan secara berkala terjadi. Juga, karena gangguan metabolisme, plak kolesterol dan pembekuan darah dapat terbentuk - mereka menyumbat pembuluh darah, dan retina tidak menerima cukup oksigen dan nutrisi.

Karena penyumbatan pembuluh, angiopati retina juga terjadi pada aterosklerosis.

Tahapan angiopati diabetik:

  1. Non-proliferatif. Pada tahap ini, proses patologis dalam pembuluh fundus dimulai. Ada mikroaneurisma dan perdarahan ringan. Tanda diagnostik utama dari angiopathy mata pada tahap ini adalah edema retina di daerah tempat blind spot berada. Tanda-tanda tahap penyakit ini biasanya hampir tidak terlihat: penglihatan sedikit berkurang, mata bisa memerah, tetapi perdarahan kecil mungkin tidak terlihat. Perawatan dimulai pada tahap ini yang paling efektif, oleh karena itu sangat penting untuk mengidentifikasi patologi saat ini.
  2. Preproliferative. Pada tahap ini, vena retina terpengaruh. Mereka berkembang, menjadi berliku, pecah, itulah sebabnya pendarahan terjadi di retina dan bentuk infiltrat (kelompok sel dengan campuran darah dan getah bening). Kondisi retina ini menyebabkan gangguan penglihatan yang serius. Mereka rendah-reversibel, dan jika Anda tidak pergi ke dokter pada tahap awal, Anda hanya dapat mengandalkan menghentikan perkembangan angiopati retina dan hanya sedikit perbaikan dalam penglihatan.
  3. Proliferatif. Ini adalah tahap yang paling parah dari angiopathy mata diabetes. Ketika tubuh mencoba untuk memecahkan masalah keadaan buruk dari pembuluh fundus, kapiler baru mulai terbentuk. Namun, mereka sangat rapuh, yang mengarah ke situasi yang lebih buruk. Perdarahan menjadi lebih, mereka tidak hanya mempengaruhi retina, tetapi juga tubuh vitreous. Retina karena suplai darah yang tidak memadai. Semua ini mengarah pada kebutaan.

Tahapan yang sama adalah karakteristik angiopati mata, yang timbul dari aterosklerosis.

Tahapan angiopati diabetik retina

2. Hipertensi

Karena tekanan yang terus meningkat, struktur pembuluh berubah: arteri dan kapiler menyempit, menyebabkan sirkulasi darah rusak di retina; vena menjadi berbelit-belit. Karena tekanan meningkat, pembuluh kecil dapat pecah, menyebabkan perdarahan retina.

Hypertensive angiopathy dari pembuluh retina lolos dalam 4 tahap:

  1. Pada tahap pertama, arteri sedikit menyempit. Dengan perawatan yang tepat dari penyakit yang mendasarinya, angiopati pada tahap ini tidak memerlukan perawatan khusus. Sedang penyempitan arteri pada fundus okular diamati pada 70% pasien dengan hipertensi derajat pertama dan 96% pasien dengan hipertensi derajat kedua.
  2. Pada tahap kedua, arteri menyempit dengan kuat.
  3. Tahap ketiga ditandai dengan apa yang disebut gejala kawat tembaga: arteri berbelit-belit, arteriol (arteri kecil) telah menjadi kuning.
  4. Pada tahap keempat, gejala kawat perak berkembang: arteri menjadi warna abu-abu-perak, menjadi lebih bengkok.

Tahap keempat angiopati hipertensi retina

Jika Anda memiliki tekanan darah tinggi, pastikan untuk menjalani pemeriksaan oleh dokter mata setiap tahun. Pada hipertensi derajat ketiga, 99% pasien mengalami perubahan pada pembuluh fundus. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengontrol proses yang terjadi di mata, sehingga, jika perlu, pada waktunya untuk memulai perawatan.

Angiopathy dan kehamilan

Jika seorang wanita memiliki tanda-tanda tahap awal angiopathy vaskular retina, patologi dapat memburuk selama kehamilan. Persalinan alami juga dapat mempengaruhi kondisi retina.

Wanita dengan hipertensi, hipotensi, atherosclerosis atau diabetes selama seluruh periode kehamilan harus memeriksa mata secara berkala.

Jika patologi retina berlangsung, dokter dapat melarang seorang wanita melahirkan secara alami dan memutuskan perlunya seksio sesarea.

Diagnosis angiopati pembuluh retina

Jika gejala muncul, konsultasikan dengan dokter mata, ia akan melakukan prosedur diagnostik berikut:

  • pemeriksaan fundus mata (ophthalmoscopy);
  • USG mata;
  • CT retina dan mengorbit mata.

Ophthalmoscopy adalah metode yang paling sederhana dan paling efektif di mana Anda dapat mendiagnosis angiopati pembuluh retina. Ini dilakukan sebagai berikut:

  1. Dokter membesar pupil pasien untuk melihat fundus dengan baik. Dia melakukan ini dengan bantuan tetes khusus (Tropicamide, Midriacil, Irifrin, dll.)
  2. 15 menit setelah berangsur-angsur, pasien duduk, dan dokter, melihat melalui lensa khusus, memeriksa fundus mata.

Jika vaskularisasi, perdarahan, pembengkakan retina, perubahan warna arteri terlihat pada ophthalmoscopy - dokter menyimpulkan bahwa pasien memiliki angiopati retina. Untuk memperjelas diagnosis, kadang-kadang diperlukan untuk melakukan ultrasound atau CT scan mata.

Perawatan: Apakah mungkin untuk menyingkirkan angiopati?

Adalah mungkin untuk sepenuhnya menyingkirkan angiopati hanya dengan menghubungi spesialis pada tahap awal (pertama) penyakit. Pada tahap ini, terapkan pengobatan konservatif - obat:

Angiopati retina - penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan pada bayi baru lahir, wanita hamil atau orang dewasa

Penyakit mata sangat tidak menyenangkan bagi seseorang, karena mereka membatasi kemampuan untuk melihat dengan jelas segala sesuatu yang terjadi di sekitar. Salah satu kondisi patologis ini adalah angiopati dari pembuluh retina, yang tidak dianggap sebagai penyakit independen, tetapi hanya gejala yang tidak menyenangkan dalam oftalmologi. Masalahnya terjadi pada latar belakang pelanggaran tonus vaskular sebagai akibat dari penyimpangan dalam pengaturan saraf. Perawatan harus tepat waktu, jika tidak dokter membedakan katarak progresif, glaukoma dan bahkan kebutaan total di antara komplikasi potensial.

Apa itu angiopati retina

Jika sirkulasi darah lokal terganggu di pembuluh mata, struktur dinding pembuluh darah berubah, itu adalah masalah proses patologis yang tidak menyenangkan seperti angiopati retina. Dengan gejala yang diindikasikan, nada kapiler menurun, sementara, tetapi kejang reversibel terjadi. Ketika proses patologis berlangsung, perubahan nekrotik di daerah retina, semakin menipis, lepas dan pecah berkembang. Komplikasi potensial seperti ini disebut satu istilah medis - retinopathy. Untuk lesi khas, diagnosis diperlukan.

Alasan

Penyakit tertentu dapat berkembang pada usia berapa pun, tetapi lebih sering terjadi pada pasien yang lebih tua dari 30 tahun. Kondisi umum dari aliran darah sistemik mempengaruhi keadaan pembuluh mata, oleh karena itu, agar pengobatan konservatif menjadi seefektif mungkin, hal pertama yang harus dilakukan adalah mengidentifikasi dengan tepat penyakit tersembunyi yang memicu spasme dan penurunan nada dinding pembuluh darah. Diagnosis potensial adalah:

  • diabetes mellitus;
  • vaskulitis sistemik;
  • aterosklerosis;
  • dystonia neurokirkulasi;
  • hipertensi;
  • mata presbyopia;
  • skoliosis;
  • osteochondrosis tulang belakang leher.

Tanpa pengobatan yang tepat dari penyakit yang mendasarinya, itu bermasalah untuk menghilangkan angiopati retina, tidak ada dinamika positif untuk waktu yang lama. Faktor-faktor lain yang menyebabkan penyakit ini disajikan dalam daftar berikut:

  • gangguan darah;
  • peningkatan tekanan intrakranial;
  • usia lanjut pasien;
  • terapi obat jangka panjang;
  • anomali vaskular kongenital;
  • kondisi kerja yang berbahaya;
  • cedera, kerusakan mekanis pada retina;
  • intoksikasi tubuh.

Bayi baru lahir

Menurut hasil pemeriksaan instrumental struktur fundus mata, dokter mata dapat mengungkapkan angiopati retina bahkan pada bayi. Penyebab utama patologi adalah peningkatan tekanan intrakranial, yang merupakan karakteristik banyak bayi baru lahir. Dokter tidak mengesampingkan anomali kongenital pada pembuluh okular, patologi selama kehamilan. Perawatan harus tepat waktu, jika pembengkakan saraf optik berkembang.

Selama kehamilan

Karena volume darah meningkat dua kali selama kehamilan, pembuluh darah berkembang secara patologis. Fitur seperti aliran darah sistemik menyebabkan angiopathy progresif. Selain itu, pada trimester pertama, faktor hormonal memprovokasi penyakit, dan di kedua dan ketiga - penurunan resistensi pembuluh darah perifer dengan latar belakang pembentukan dan fungsi sirkulasi uteroplasenta. Angiopathy sering menjadi komplikasi dari gestosis akhir. Ini adalah salah satu indikasi medis untuk metode pengiriman seperti operasi caesar.

Jalannya proses patologis pada angiopati retina tergantung sepenuhnya pada penyakit yang mendasarinya. Untuk mempercepat efektivitas perawatan yang dipilih, dokter menyarankan klasifikasi berikut:

  1. Angiopati diabetik pada retina. Faktor pencetus utama adalah diabetes. Penyakit ini memiliki dua jenis: microangiopathy dan macroangiopathy. Dalam kasus pertama, ini adalah tentang lesi kapiler dengan latar belakang penipisan dinding, diikuti oleh perdarahan, di kedua - tentang pelanggaran permeabilitas pembuluh darah besar.
  2. Hipertensif. Ini adalah konsekuensi dari hipertensi arteri, ketika penyempitan arteri yang tidak merata mulai terbentuk di fundus, dapat didiagnosis dengan pemeriksaan instrumental fundus.
  3. Hipotonik. Dengan penurunan patologis dalam nada pembuluh arteri hipertensi kecil berkembang, yang disertai dengan pulsasi yang terlihat, pelebaran arteri, bercabang pembuluh darah.
  4. Traumatis. Angiopathy terjadi dengan cedera mekanis dan cedera dada, vertebra serviks, disertai dengan kurangnya sirkulasi darah dan kelaparan oksigen. Bentuk penyakit ini adalah hasil dari skoliosis, suatu bentuk osteochondrosis.
  5. Muda Nama kedua adalah penyakit Ilza. Patologi sangat langka, disertai dengan peradangan etiologi kadang-kadang tidak dapat dijelaskan, perdarahan ke dalam tubuh vitreus dan retina. Hasil klinis merugikan.

Gejala

Penyakit ini dimulai dengan kehilangan ketajaman visual yang tak terduga, yang seharusnya mengingatkan setiap pasien. Tanda-tanda umum lainnya dari angiopati disajikan di bawah ini:

  • miopia progresif;
  • pusing;
  • sakit kepala;
  • sakit di mata;
  • gejala keracunan pada latar belakang toksoplasmosis;
  • berkedip, terbang di depan mata;
  • kotoran darah di kotoran, urin.

Gejala yang tersisa sepenuhnya tergantung pada bentuk spesifik penyakit, tingkat proses patologis. Ini disajikan dalam tabel:

Bentuk Angiopati Retina

gangguan penglihatan dengan kesehatan yang sempurna dan tidak ada gejala lainnya

pembuluh berbelit-belit dari fundus mata, perubahan destruktif di jaringan retina, bintik-bintik kuning pada fundus

pulsasi, penggelapan mata, pusing, kelemahan umum, pembuluh darah totok dan pembuluh darah

hipertensi (angioretinopathy dari retina)

lalat, kabut di depan mata, perasaan panas dalam, gangguan koordinasi gerakan

pikun, maju, misalnya, dengan latar belakang penyakit Alzheimer

tanda diucapkan gangguan sistem saraf pusat

Diagnostik

Kecurigaan pertama dari angiopathy pada seorang oculist muncul selama pemeriksaan instrumental fundus mata. Untuk memperjelas gambaran klinis, diperlukan pemeriksaan menyeluruh, yang termasuk langkah-langkah diagnostik berikut:

  • Ultrasound sistem pembuluh darah tubuh;
  • angiografi (untuk menilai keadaan fundus, mengidentifikasi proses patologis);
  • MRI (wajib).

Perawatan Angiopati Retina

Ketika angiopati retina berlangsung di kedua mata, terapi konservatif dimulai dengan identifikasi faktor yang memprovokasi. Setelah pemasangannya, pendekatan untuk masalah kesehatan sangat kompleks, termasuk tidak hanya pembelian obat-obatan berdasarkan rekomendasi seorang ahli mata, tetapi juga perubahan dalam beberapa kebiasaan dan gaya hidup mereka:

  1. Jika penyebab angiopati pada hipertensi arteri, perlu mengambil vasodilator. Ketika penyakit menjadi komplikasi diabetes mellitus, penting untuk memantau indikator glukosa darah dengan obat dan metode non-obat.
  2. Anda perlu mematuhi diet terapi untuk mengontrol elastisitas dinding pembuluh darah. Hal ini diperlukan untuk mengecualikan makanan yang kaya serat tanaman dan karbohidrat dari makanan sehari-hari, mengganti gula dengan buah-buahan dan madu, lemak hewani - dengan sayuran. Disarankan untuk mengkonsumsi lebih banyak protein dalam produk susu dan ikan.
  3. Penting untuk memantau berat badan dan memeriksa gula darah secara sistematis. Ini terutama berlaku untuk pasien dengan diabetes dan anggota kelompok risiko tertentu.
  4. Selain diet terapeutik, Anda harus mengikuti terapi vitamin intensif. Sambut kaya mineral dan trace element makanan, kompleks multivitamin yang efektif. Sangat penting untuk tubuh vitamin A, B, C, E, R.
  5. Pengobatan konservatif angiopati diperlukan dua kali setahun, setiap kursus berlangsung dari 2 hingga 4 minggu, tergantung pada kondisi fundus pasien tertentu. Kepatuhan terhadap terapi obat tidak menyakitkan dan untuk mencegah.
  6. Penting untuk melakukan prosedur fisioterapi secara penuh, misalnya, terapi magnet, iradiasi laser, dan akupunktur sangat efektif. Selain itu, penggunaan metode pengobatan alternatif tidak dikecualikan.

Perawatan obat

Terapi konservatif dapat dilakukan di rumah, yang utama adalah untuk secara ketat mematuhi semua rekomendasi medis, juga mengobati penyakit yang mendasarinya. Di bawah ini adalah beberapa kelompok farmakologi dan perwakilan mereka untuk memperbaiki gangguan penglihatan:

  • sarana untuk meningkatkan sirkulasi darah lokal: Cavinton, Piracetam, Pentoxifylline, Solcoseryl, Arbiflex, Actovegin, Pentoxin, Vazonit;
  • obat untuk mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah: Parmidin, Ginkgo biloba, Dobecilt calcium;
  • obat yang mencegah adhesi trombosit: ticlodipine, asam asetilsalisilat, dipyridamole;
  • multivitamin kompleks: Vitrum Fusion Forte, Blueberry Forte.

Dengan perkembangan penyakit ini, gangguan pengobatan konservatif tidak diinginkan, karena setelah perbaikan pertama, gejala dapat kembali, mengurangi ketajaman visual yang biasa. Obat utama:

  1. Trental. Obat ini menstimulasi darah di area pelanggaran peredarannya. Trental dijual dalam bentuk tablet, yang dirancang untuk menerapkan kursus lengkap. Anda perlu minum 1 pc. tiga kali sehari, secara bertahap meningkatkan dosis yang diindikasikan oleh setengahnya. Dosis maksimum: tunggal - 400 mg, setiap hari - 1200 mg.
  2. Taufon. Tetes mata untuk regenerasi jaringan retina yang cedera yang mengaktifkan proses metabolisme dan energi pada tingkat sel. Obat ini tidak dianjurkan dalam kasus hipersensitivitas tubuh ke komponen aktif di masa kanak-kanak. Anda harus memasukkan 2 tetes di setiap mata hingga 2-3 kali per hari selama 2 minggu. Di antara efek samping, dokter membedakan gejala lokal dan alergi.
  3. Cavinton Ini adalah obat medis yang merangsang sirkulasi serebral. Membantu menghilangkan akar penyebab angiopati retina, mengambil 1-2 tablet di dalamnya. tiga kali sehari. Karena obat ini dapat menyebabkan efek samping yang luas, misalnya, sakit kepala, pusing, pelanggaran tekanan darah, Anda harus berkonsultasi dengan dokter mata sebelum memulai kursus.

Apa angiopati retina di kedua mata?

Fenomena angiopati retina terdeteksi sebagai gejala dalam berbagai penyakit. Ini bukan penyakit independen, yang berarti bahwa ketika muncul, perlu untuk mengidentifikasi sumber masalah, ini menentukan seberapa sukses pengobatan penyakitnya.

Angiopathy retina mata adalah lesi pembuluh (perdarahan, ekspansi, spasme) dan muncul cukup jelas di kedua mata.

Dalam hal ini, pasien mengeluh tentang:

  • Visi kabur;
  • Kain kafan atau berkedip-kedip di mata;
  • Munculnya darah di urin;
  • Nyeri di kaki;
  • Mimisan.

Beralih ke dokter di awal perubahan patologis, pasien dapat sepenuhnya menyingkirkan penyakit. Jika negara dibiarkan hanyut, itu dapat menyebabkan konsekuensi serius, dan bahkan kebutaan.

Jenis angiopati okular

Karena pembuluh retina dipengaruhi sebagai akibat dari penyakit apa pun, ada klasifikasi angiopati mata oleh jenis:

  • Angiopati diabetik pada kedua mata. Diprovokasi oleh diabetes, atau lebih tepatnya, pengabaian penyakit ini. Dalam kondisi ini, baik kapiler (mikroangiopati) dan pembuluh besar (macroangiopathy) dapat terpengaruh. Angiopati diabetik retina berkembang secara bertahap. Akibatnya, pembuluh okular menjadi tersumbat, lumen mereka menyempit, sirkulasi darah dan nutrisi jaringan terganggu. Visi dapat terpengaruh secara signifikan;
  • Angiopati hipertensi retina - terjadi dengan tekanan darah yang meningkat secara kronis. Pada saat yang sama, seluruh sistem kardiovaskular berada di bawah tekanan berat. Pembuluh bervariasi menjadi berliku-liku, endothelium mereka terpengaruh, membran otot menebal, penyebaran jaringan ikat muncul. Ada jaringan vaskular dan akumulasi darah yang tumpah. Akibatnya, kekaburan retina dapat terjadi.
  • Hypotonik - dimanifestasikan pada tekanan rendah sistematis. Hipotensi menyebabkan kelesuan dan penipisan dinding pembuluh darah, dengan hasil bahwa kapiler meluap dengan darah, membesar, kehilangan bentuknya. Kondisi ini dapat menyebabkan distrofi retina dan pembekuan darah;
  • Traumatis - terjadi ketika pukulan kuat, meremas dan cedera lainnya pada tulang belakang leher, kepala, tulang dada. Ketika ini terjadi, gangguan tajam pasokan darah ke pembuluh kepala terjadi, tekanan di dalam tengkorak naik, yang semakin memperburuk situasi;
  • Juvenile - lompatan hormon, serta restrukturisasi remaja tubuh dapat memprovokasi angiopati retina.

Hipertensi akan hilang. untuk 147 rubel!

Kepala ahli bedah jantung: Program pengobatan hipertensi federal diluncurkan! Obat baru untuk hipertensi didanai oleh anggaran dan dana khusus. Jadi dari tekanan tinggi meneteskan agen menetes. Baca lebih lanjut >>>

Faktor-faktor lain yang dapat mempengaruhi gangguan peredaran darah dan perubahan vaskular meliputi:

  1. Intoksikasi (merokok, alkohol, minum obat dalam jumlah besar, produksi berbahaya);
  2. Usia tua - saat itu, pembuluh darah paling rentan dan rentan terhadap proses patologis;
  3. Osteochondrosis serviks;
  4. Gangguan darah;
  5. Kehamilan Tidak selalu tubuh ibu mampu mengatasi beban, meningkat dengan bertambahnya janin. Angiopathy termasuk dalam daftar konsekuensi dari reaksi seperti kehamilan sebagai gistosis;
  6. Angiopathy juga dapat diamati pada bayi yang baru lahir. Ini paling sering normal, tetapi mungkin menunjukkan adanya penyakit.

Dari semua ini, tipe yang paling umum adalah angiopathy hipertensi. Ini memiliki beberapa derajat, yang dapat ditentukan oleh dokter mata selama pemeriksaan:

  • Grade I ditandai dengan: penyempitan besar dan pelebaran pembuluh-pembuluh kecil pada retina, ukuran lumen yang bervariasi dan munculnya tortuosity;
  • Grade II dimanifestasikan oleh efusi dan akumulasi darah, efek "kawat perak", yang menyerupai pembuluh darah, adanya pembekuan darah, pucat permukaan bagian dalam bola mata;
  • Kerusakan Grade III disertai dengan edema retina, perdarahan luas, opasitas dan pembengkakan saraf optik, bercak putih pada fundus.

Diagnosis dan pengobatan

Patologi dapat diungkapkan secara kebetulan - selama pemeriksaan medis. Atau saat mengamati penyakit utama - diabetes, hipertensi, tekanan darah rendah.

Dokter memeriksa fundus mata dengan perangkat khusus dan menilai kondisi retina dan pembuluh di kedua mata. Jika Anda mencurigai angiopati, Anda juga akan membutuhkan USG, pencitraan resonansi magnetik, x-ray pembuluh (angiografi).

Terapi angiopati retina harus dikombinasikan dengan eliminasi sumber - penyakit utama. Oleh karena itu, setiap jenis angiopati memiliki algoritme pengobatannya sendiri.

Selain obat-obatan yang memperbaiki penyakit utama, ditunjuk:

  • Obat untuk meningkatkan sirkulasi darah dan memperkuat dinding pembuluh darah mata (Actovegin, Trental, Caviton, Emoxipin);
  • Mengurangi obat permeabilitas pembuluh darah (Dobezilat, Parmidin);
  • Vitamin kompleks untuk memulihkan penglihatan dan memperkuat kapiler;
  • Obat pengencer darah (Agapurin, Curantil, Persanthin);
  • Perbaikan Mikrosirkulasi (Taufon, Emoxipin);
  • Kegiatan fisioterapi (radiasi laser inframerah, terapi magnet, akupunktur).

Sebagai terapi pemeliharaan, ekstrak tumbuhan dan decoctions bunga chamomile, daun melissa dan wort St John, bunga hawthorn dan buah-buahan dapat digunakan.

Jika patologi pembuluh retina telah menyebabkan konsekuensi irreversibel, pembedahan akan diperlukan. Salah satu metode yang paling cepat dan efektif dari perawatan semacam itu adalah koagulasi laser. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal, hanya membutuhkan waktu 20 menit. Akibatnya, splicing pembuluh yang rusak dengan retina terjadi.

Pencegahan angiopathy

Untuk mempertahankan pembuluh darah, termasuk okular, dalam keadaan normal, penting untuk mengikuti aturan sederhana:

  • Pimpin gaya hidup sehat. Juga diperlukan untuk memperbaiki dan mencegah perkembangan hipertensi, diabetes, dan provokator penyakit angiopati lainnya;
  • Perhatikan penyakit kronis, ikuti pengobatan, jangan lari;
  • Setiap tahun melakukan pemeriksaan rutin oleh dokter mata, bahkan jika tidak ada masalah penglihatan yang jelas;
  • Di hadapan faktor risiko (penyakit, produksi berbahaya, lansia), lebih baik untuk mengunjungi dokter mata setidaknya sekali setiap enam bulan;
  • Jika angiopathy terdeteksi pada wanita hamil, operasi caesar diresepkan untuk menghindari ablasi retina.

Mata adalah organ penting, yang tanpanya kita tidak dapat menerima begitu banyak informasi dan kesan tentang dunia. Angiopati retina yang terabaikan dapat menghilangkan seseorang dari kehidupan normal, membuatnya cacat. Oleh karena itu, setiap penglihatan tunanetra kecil harus disesuaikan secara tepat waktu oleh seorang spesialis. Tetapi penyakit serius seperti diabetes dan hipertensi dijaga di bawah kendali konstan.

Kapal kami

Perawatan dan pencegahan penyakit vaskular

Penyebab, gejala dan pengobatan angiopati retina

Angiopathy pembuluh retina adalah gangguan patologis di pembuluh darah fundus yang disebabkan oleh gangguan regulasi saraf. Angiopathy tidak memenuhi syarat sebagai penyakit independen dan dianggap sebagai manifestasi gejala dari proses patologis lainnya dimana pembuluh dari sistem sirkulasi dipengaruhi.

Mekanisme pengembangan dan jenis gangguan patologis

Dasar gangguan patologis adalah kegagalan proses persarafan, menyediakan jaringan dan sel dengan impuls saraf, yang menyebabkan hilangnya komunikasi dengan sistem saraf pusat. Patologi berkembang ketika suplai darah ke bagian tubuh tertentu terganggu, yang mengarah ke atrofi ujung saraf, dan mereka berhenti mengirimkan impuls ke tingkat yang diperlukan.

Dinding vaskular retina menjadi labil - sistem saraf yang tidak diatur. Sebagian besar angiopati retina kedua mata yang berkembang.

Perkembangan perubahan patologis memprovokasi semua penyakit yang menyebabkan gangguan sirkulasi darah. Angiopathy untuk pembuluh fundus memenuhi syarat karena terjadinya dan:

  • Diabetes. Diabetes mellitus pada stadium lanjut mengarah pada penghancuran semua pembuluh darah tubuh. Aliran darah melambat, kapiler diblokir dan menipis, perdarahan terjadi pada jaringan sekitarnya. Kurangnya pengobatan untuk penyakit menyebabkan peningkatan tingkat darah dan penyumbatan pembuluh darah yang menghalangi pemberian pembuluh darah retina.
  • Hipertensif. Tekanan darah tinggi memprovokasi penyempitan pembuluh darah fundus yang tidak merata, selain itu ada perluasan pembuluh darah. Ini menyebabkan banyak perdarahan dan pembentukan vena-vena. Angiopati hipertensi retina pada kasus yang tidak dirawat dihilangkan setelah regulasi tekanan arteri.
  • Hipotonik. Pada tekanan rendah konstan, nada dinding pembuluh darah menurun, yang menyebabkan limpahan dengan darah. Secara bertahap membentuk gumpalan darah. Tekanan darah yang berlebihan pada dinding pembuluh darah menyebabkan atrofi area bermasalah.
  • Traumatis. Pelanggaran aliran darah memprovokasi cedera serviks, tengkorak dan dada. Ini karena tekanan pembuluh darah yang menyuplai otak atau peningkatan tekanan intrakranial. Sering terjadi pada anak-anak.
  • Muda Radang pembuluh retina pada anak-anak dan remaja. Perkembangan gangguan disertai dengan perdarahan di retina dan di vitreous, pembentukan patologis jaringan ikat. Sering berkembang menjadi komplikasi serius: glaukoma, katarak atau pelepasan retina. Penyebab pelanggaran tidak diketahui.

Angiopathy sering ditemukan pada anak. Pada bayi baru lahir, diagnosis ini dibuat dengan kepenuhan vena atau setelah trauma lahir. Dalam kebanyakan kasus, gangguan seperti pada bayi baru lahir tidak menyebabkan ancaman serius terhadap kesehatan dan, dari waktu ke waktu, melewati tanpa perawatan yang pasti.

Situasi yang jauh lebih berbahaya adalah ketika angiopati didiagnosis pada bayi prematur. Pembuluh retina tidak memiliki waktu untuk terbentuk pada saat kelahiran - ini dapat menyebabkan retinal detachment pada bayi baru lahir. Dalam hal ini, perawatan bedah diindikasikan.

Angiopathy retina selama kehamilan dapat berkembang pada trimester ketiga. Penyebab gangguan ini adalah preeklampsia, yang mempengaruhi sirkulasi darah seluruh organisme atau hipertensi arteri, dipicu oleh perubahan kadar hormon. Untuk membuat penilaian yang memadai tentang keadaan umum pembuluh darah, diagnosis ulang dilakukan setelah melahirkan, ketika tubuh mulai berfungsi normal, tanpa partisipasi hormon kehamilan.

Faktor-faktor yang memprovokasi pelanggaran di fundus

Penyebab angiopathy retina:

  • diabetes mellitus;
  • hipertensi arteri dan intrakranial;
  • osteochondrosis leher;
  • vaskulitis;
  • penyakit pada sistem peredaran darah;
  • berbagai cedera;
  • cacat pembuluh darah bawaan;
  • aterosklerosis;
  • usia tua

Terlepas dari penyebabnya, gangguan patologis berkembang sesuai dengan satu skenario dan, jika tidak ditangani, dapat menyebabkan hilangnya penglihatan.

Dalam semua kasus, ada angiopati retina dari kedua mata, hanya cedera yang dapat menyebabkan berkembangnya gangguan pada satu sisi.

Terutama berkembang dengan cepat angiopati hipertensi dan diabetes. Pasien dengan komorbiditas disarankan untuk mengunjungi dokter mata lebih sering, bahkan jika tidak ada gejala khas. Ini akan membantu mengidentifikasi semua perubahan patologis dalam fundus dan untuk memulai pengobatan secara tepat waktu.

Gejala karakteristik

Risiko gangguan patologis adalah kursus asimtomatik jangka panjang. Selama waktu ini, gangguan dapat terjadi di fundus, membutuhkan perawatan menyeluruh, dan dalam beberapa kasus ireversibel.

Gejala angiopati:

  • ketajaman visual berkurang;
  • penampilan periodik titik-titik gelap di mata;
  • di depan mata;
  • pengurangan tinjauan;
  • penampilan skotoma (titik buta terlihat);
  • nyeri, kram dan berdenyut di bola mata;
  • terlihat perdarahan pada pembuluh mata.

Semua gejala ini biasanya muncul selama stadium lanjut dari gangguan patologis. Oleh karena itu, tidak perlu menunggu manifestasi karakteristik, alasan untuk mengunjungi dokter mata dapat menjadi predisposisi genetik, adanya penyakit penyerta atau cedera yang meningkatkan risiko gangguan pada fundus.

Anak-anak jarang memiliki bentuk patologi yang terabaikan. Orangtua harus memperhatikan ketika anak memiliki gejala - rasa sakit di daerah mata setelah memar. Angiopathy retina dari kedua mata dapat terjadi setelah anak mengalami vaskulitis.

Aktivitas yang berlebihan, perubahan posisi tubuh, stres emosional dapat mempengaruhi sedikit gangguan pada retina mata, fenomena seperti itu sepenuhnya tergantung pada kekebalan, yang pada anak-anak dalam masa pertumbuhan.

Diagnostik

Banyak klinik memiliki peralatan untuk melakukan diagnosis penuh dan menentukan perubahan mikro di fundus pada tahap awal. Untuk pemeriksaan lengkap dari fundus berlaku:

  • ophthalmoscopy - pemeriksaan fundus, di mana Anda dapat menilai tingkat gangguan di pembuluh;
  • visometri - memeriksa ketajaman visual;
  • perimetry komputer - pemeriksaan lapangan visual;
  • laser tomography - penilaian keadaan saraf optik dan retina;
  • tonografi - pengukuran tekanan intraokular.

Selain itu, Anda mungkin memerlukan MRI, doppleografi, dan radiografi. Pendekatan menyeluruh dalam diagnostik memungkinkan seseorang untuk membuat rejimen pengobatan yang optimal untuk keadaan retina individu. Sejalan dengan metode diagnosis laboratorium, analisis menyeluruh dari gejala dilakukan.

Farmakoterapi angiopati pembuluh mata

Dasar untuk pengobatan gangguan apa pun dalam fundus adalah penghapusan penyakit yang mendasari dan mendasarinya. Jika angiopati diabetik retina terdeteksi pada saat diagnosis, terapi dilakukan dengan obat-obatan yang menurunkan kadar gula darah. Langkah-langkah untuk mengatur tekanan darah dilakukan dalam diagnosis hipertensi angiopati hipertensi.

Dengan perkembangan aktif gangguan pada pembuluh fundus pada latar belakang terapi utama, perawatan ophthalmologic secara bersamaan diberikan, dan berikut ini diterapkan:

  • Persiapan untuk meningkatkan sirkulasi darah di pembuluh fundus dengan sifat angioprotektif: Trental, Vazonit, Arbifleks, Emoksipin. Obat-obatan ini kontraindikasi pada kehamilan dan untuk anak-anak, dapat digunakan dengan hati-hati dalam kasus yang sangat canggih.
  • Obat-obatan yang mencegah pembekuan darah: Tromboneta, Lospirin, Aspirin.
  • Obat-obatan yang memperkuat dinding pembuluh darah: Parmidin, Kalsium Dobesilate.
  • Tentu saja wajib terapi vitamin, kompleks dengan vitamin yang berlaku di dalamnya ditugaskan: kelompok B, C, P, E.
  • Terapi magnetis, perawatan laser, akupunktur.
  • Dengan tidak adanya efek terapeutik yang tepat setelah pengobatan konservatif, dan jika risiko kehilangan penglihatan tinggi, metode bedah digunakan untuk memperbaiki angiopati: vitrektomi, koagulasi laser.

Rejimen pengobatan, durasi kursus dan obat apa yang akan digunakan dalam terapi sepenuhnya bergantung pada kasus individu. Semua tindakan terapeutik ditentukan oleh dokter yang hadir, yang, tergantung pada penyebabnya, mungkin: terapis, ahli saraf dan dokter mata.

Selama kehamilan ada risiko pecahnya pembuluh retina saat persalinan dan persalinan. Oleh karena itu, angiopati menjadi penyebab indikasi untuk persalinan melalui operasi caesar.

Obat tradisional

Obat tradisional bukan cara independen untuk mengobati gangguan serius seperti angiopati dan hanya dimaksudkan untuk mendukung pengobatan utama. Sebelum mengambil semua obat, konsultasi dengan dokter yang hadir diperlukan.

Perlakukan obat tradisional menawarkan infus dan decoctions herbal:

  • Membersihkan pembuluh darah. Menyiapkan koleksi yarrow, tunas birch, immortelle (100 g). Campuran yang dihasilkan (1 sendok makan) dituangkan dengan air mendidih (0,5 l) dan diresapi selama 15 menit. Setelah berusaha dibawa ke volume asli dengan air matang. Salah satu bagian dari infus obat diambil sebelum tidur, dan paruh kedua di pagi hari dengan perut kosong. Perawatan berlangsung setidaknya 10 hari.
  • Penguatan tonus pembuluh darah. Ekor kuda (30 g), pendaki gunung (40 g), hawthorn (50 g) dicampur secara menyeluruh. Koleksi selesai (2 sdt.) Apakah diisi dengan air mendidih (200 ml) dan diresapi selama 30 menit. Infus mengambil 3 kali sehari dan 1 sdm. l dalam waktu 20 hari.

Dianjurkan untuk memasukkan dalam teh diet harian dengan penambahan daun kismis dan buah rowan, jus peterseli. Biji dill, tangkai bunga jagung dan daun salam memiliki sifat penguatan dan pembersihan yang baik.

Angiopathy retina mata: penyakit yang seharusnya tidak dimulai

Ketika angiopathy terjadi, destabilisasi nada pembuluh darah terjadi, penyebabnya adalah gangguan regulasi saraf. Dalam lumen memperburuk aliran masuk (keluar) darah. Angiopathy pembuluh retina dikenal untuk mewujudkan perubahan patologis, yang merupakan kelanjutan dari banyak penyakit. Tidak menjadi penyakit independen, itu sinyal tentang proses patologis lainnya yang mempengaruhi pembuluh darah. Kerusakan pada kapiler, pembuluh darah mata terutama disebabkan oleh kram, paresis pembuluh darah. Dokter sangat memperhatikan gangguan ini, karena dalam keadaan terabaikan, angiopati terancam kehilangan penglihatan.

Orang dewasa dan anak-anak dipengaruhi oleh kerusakan pada jaringan mata, tetapi lebih sering itu terjadi setelah 30 tahun. Pada seorang anak, angiopati retina ditandai oleh gejala yang agak obyektif. Ini berubah dengan perubahan posisi anak (menetap atau berdiri), selama aktivitas fisik. Pada orang dewasa, tentu saja, dengan latar belakang peningkatan tekanan yang terus-menerus, juga, aterosklerosis sering memanifestasikan mikroangiopati otak. Kelambanan akan mengarah pada proses yang patologis, mungkin ireversibel.

Komplikasi penyakit dinyatakan dalam atrofi saraf optik; penyempitan bidang visual, kehilangan penglihatan (parsial, lengkap). Ada klasifikasi penyakit yang menyebabkan angiopathy retina. Dengan demikian, mengidentifikasi beberapa jenis penyakit.

Jenis angiopati mata

Jenis utama angiopati retina adalah sebagai berikut:

  1. Muda
  2. Hipertensif.
  3. Traumatis.
  4. Hipotonik.
  5. Diabetes.

Penyakit Ilza - masalah pria muda

Tipe pertama dianggap yang paling tidak menguntungkan. Ini juga disebut penyakit Ilza. Etiologi angiopati juvenil tidak jelas. Ini ditandai dengan peradangan pembuluh retina, biasanya vena. Diamati perdarahan di retina, badan vitreous. Juga di dalamnya membentuk jaringan ikat. Kadang-kadang ada komplikasi, seperti pelepasan retina, glaukoma, katarak.

Hypertensive angiopathy: arteriol orde kedua yang menyempit secara tajam.

Tipe hipertonik

Hypertensive angiopathy adalah konsekuensi dari hipertensi arteri. Di fundus mulai tampak penyempitan arteri yang tidak merata. Adanya hipertensi hampir selalu menyebabkan terganggunya struktur retina. Ini ditandai dengan vena-vena yang bercabang, ekspansi mereka. Dalam bola mata, titik perdarahan terjadi. Pemburaman bola mata dapat terjadi. Pada kasus lanjut, perubahan lengkap pada jaringan retina mungkin terjadi. Dengan penghapusan hipertensi, fundus membaik. Penyakit hipertensi ini juga ditemukan pada wanita hamil. Ini dimulai, sebagai suatu peraturan, setelah bulan keenam perkembangan janin.

Angiopathy sebagai konsekuensi dari cedera

Angiopati traumatik terjadi, seperti diketahui, karena kompresi dada, dengan cedera tulang belakang (tulang belakang leher), peningkatan tekanan intrakranial, dan cedera otak. Terjadinya atrofi ini di saraf optik penuh dengan gangguan penglihatan. Perawatan dini akan mencegah pelepasan retina, glaukoma.

Pandangan hipotonik

Angietas hipotonik biasanya terjadi ketika tonus pembuluh darah (kecil) berkurang. Meluapnya pembuluh darah dimulai, dan penurunan aliran darah juga bisa terjadi. Hasilnya adalah trombosis. Jenis angiopati ini ditandai oleh pulsasi teraba, pelebaran arteri, percabangan.

Gangguan mikro dan makro pada diabetes

Angiopathy diabetik sangat umum. Penampilannya dikaitkan dengan fakta pengobatan diabetes yang terlambat. Selain itu, dua jenis dicatat: microangiopathy dan macroangiopathy. Tipe pertama adalah lesi kapiler, ketika dindingnya menjadi tipis. Karena itu, darah memasuki jaringan sekitarnya - terjadi perdarahan. Sirkulasi darah juga terganggu. Kekalahan kapal besar adalah macroangiopathy. Jika diabetes tidak diobati, dan tingkat darah tinggi dicatat, ancaman mikroangiopati diabetes akan terjadi. Lemak terakumulasi dari bagian dalam dinding pembuluh darah, mengarah ke konsolidasi. Selanjutnya akan terjadi penyumbatan pembuluh darah, menyebabkan hipoksia jaringan retina. Pelanggaran jenis ini menyebabkan penyakit iskemik. Pembuluh periferal juga terpengaruh.

Baca lebih lanjut tentang jenis diabetes di tautan.

Penyebab angiopati. Gejala

Alasan untuk pengembangan penyakit, menurut dokter, adalah faktor-faktor berikut:

  • Gangguan pengaturan saraf, tentu saja, bertanggung jawab untuk tonus pembuluh darah;
  • Cedera pada otak, tulang belakang (yaitu, vertebra serviks);
  • Meningkatnya tekanan intrakranial;
  • Kondisi kerja yang berbahaya;
  • Cedera mata;
  • Merokok;
  • Osteochondrosis serviks;
  • Fitur struktur pembuluh darah (bawaan);
  • Berbagai penyakit darah;
  • Usia lanjut;
  • Hipertensi;
  • Vaskulitis sistemik (bentuk vasopati);
  • Intoksikasi tubuh;
  • Presbyopia pada mata.

Penyebab juvenile angiopathy membutuhkan penelitian tambahan. Ini adalah bentuk langka dari penyakit ini. Penyebab utama kerusakan pada pembuluh darah, tidak diragukan lagi, disebut bentuk lanjut diabetes, yang menyebabkan pelanggaran hemostasis. Namun kadang-kadang kelainan seperti itu, sayangnya, diamati pada bayi baru lahir, meskipun ia tidak memiliki penyakit yang terdaftar di atas. Angiopati retina ditemukan di rumah sakit bersalin. Namun kegembiraan tentang ini terlalu dini. Penyakit ini mungkin merupakan konsekuensi dari persalinan yang parah. Paling sering, tidak ada ancaman terhadap penglihatan bayi yang baru lahir. Setelah beberapa waktu, patologi ini akan berlalu dengan sendirinya.

Gejala Gvista, di mana ada bintik-bintik kuning pada bola mata - tanda kerusakan jenis hipertonik pada mata.

Gejala angiopati bermanifestasi sebagai berikut:

  1. Visi memburuk (gambar menjadi keruh);
  2. "Lightning" di mata.
  3. Visi benar-benar hilang;
  4. Prihatin tentang mimisan;
  5. Nyeri di kaki;
  6. Ada miopia progresif;
  7. Manifestasi distrofi retina;
  8. Darah dalam urin;
  9. Pendarahan gastrointestinal terjadi.

Pada bola mata, bintik-bintik kuning, percabangan pembuluh darah, pembuluh kecil berliku-liku, titik perdarahan terlihat jelas. Pasien sering dengan angiopati hipotonik merasakan pulsasi di fundus.

Diagnosis Resep perawatan

Untuk pengobatan angiopati retina yang tepat dan efektif, diagnosis profesional sangat penting. Penyakit ini secara alami didiagnosis hanya oleh dokter mata. Untuk memperjelas diagnosis, studi khusus akan diperlukan, misalnya, pemindaian ultrasound pada pembuluh darah, yang memberi informasi tentang kecepatan sirkulasi darah. Terima kasih kepada spesialis pemindai Doppler (dupleks) melihat kondisi dinding pembuluh darah.

Pemeriksaan X-ray juga efektif. Prosedur ini memperkenalkan zat radiopak untuk menentukan permeabilitas pembuluh darah. Kadang-kadang pencitraan resonansi magnetik dapat digunakan. Ini membantu untuk mempelajari secara visual keadaan jaringan lunak.

Setelah menemukan angiopathy, dokter meresepkan obat yang efektif untuk meningkatkan sirkulasi darah: pentylin, vazonit, arbifleks, solkoseril, trental. Benar, selama kehamilan, angiopati tidak diinginkan untuk diobati dengan obat. Efek kimia pada janin harus benar-benar dihilangkan untuk menjaga kesehatan. Karena itu, dokter dengan bijaksana tidak meresepkan obat-obatan, khususnya untuk meningkatkan sirkulasi darah. Metode hemat fisioterapi dipilih.

Untuk pengobatan angiopati diabetik, diet khusus wajib ditambahkan ke obat yang diresepkan. Dari diet sehari-hari diperlukan untuk mengecualikan makanan karbohidrat. Dokter juga merekomendasikan aktivitas fisik ringan (tidak menegangkan), yang akan berkontribusi pada konsumsi gula yang diperlukan oleh otot, perbaikan kondisi, fungsi normal sistem kardiovaskular. Untuk

Ketika ada peningkatan kerapuhan pembuluh darah, disarankan untuk meresepkan kalsium dobesilat. Berkat obat itu, mikrosirkulasi darah meningkat, viskositas darah berkurang hingga tingkat yang diperlukan, dan permeabilitas vaskuler cukup normal.

Dalam pengobatan angiopati di kedua mata, penggunaan metode fisioterapi dapat dipertimbangkan. Berbagai prosedur (misalnya, iradiasi laser, terapi magnet, akupunktur) memperbaiki kondisi keseluruhan.

Pada angiopathy hipertensi, pengobatan yang ditujukan untuk normalisasi tekanan, penurunan kadar kolesterol yang signifikan, efektif. Tetapkan pola makan yang sesuai. Dokter mata biasanya mengatur tetes mata, vitamin (Anthocyan Forte, Lutein). Ketika keadaan angiopathy diabaikan, hemodialisis diresepkan. Prosedur ini membantu membersihkan darah.

Mengapa ia berkembang dan bagaimana manifestasi angiopati retina?

Patologi oftalmik termasuk angiopati retina. Ketika itu mempengaruhi pembuluh-pembuluh kecil yang memberi makan cangkang ini. Paling sering, angiopathy berkembang dengan latar belakang patologi lain (diabetes, hipertensi arteri). Perawatan yang tidak tepat atau kurang dari itu dapat menyebabkan penurunan ketajaman visual dan kebutaan.

Kerusakan pada pembuluh retina

Mata manusia memiliki struktur yang rumit. Retina dianggap sebagai salah satu cangkang. Ini memfokuskan gambar. Ini bersebelahan dengan tubuh vitreous dan merupakan bagian dari sistem optik. Angiopati yang sudah lama menyebabkan perubahan ireversibel yang tidak dapat dihilangkan dengan bantuan obat-obatan.

Jenis patologi berikut ini diketahui, tergantung pada etiologi:

  • diabetes;
  • hipertensi;
  • hipotonik;
  • pasca-trauma;
  • remaja.

Seringkali, kekalahan pembuluh darah diamati pada anak-anak kecil segera setelah lahir. Angiopathy didiagnosis terutama pada orang dewasa di atas usia 35 tahun. Patologi ini bersifat primer dan sekunder. Mungkin kedua kerusakan unilateral dan bilateral.

Faktor etiologi yang diketahui

Angiopathy retina berkembang karena beberapa alasan. Faktor etiologi berikut diketahui:

  • diabetes mellitus tipe 1 atau 2 yang mengalami dekompensasi;
  • vaskulitis sistemik;
  • aterosklerosis;
  • osteochondrosis tulang belakang leher;
  • penyakit darah;
  • paparan zat beracun;
  • keracunan dengan alkohol metil dan pengganti alkohol;
  • merokok;
  • cedera mata;
  • hipertensi primer;
  • tekanan darah rendah;
  • cedera saat persalinan.

Faktor predisposisi adalah: predisposisi keturunan, perkembangan abnormal pembuluh darah kecil, bekerja dalam kondisi berbahaya, paparan radiasi pengion dan usia lanjut. Secara terpisah menyoroti angiopati retina pada bayi yang baru lahir. Kelompok risiko termasuk bayi prematur. Alasannya adalah perkembangan retina yang tidak lengkap. Paling sering, angiopathy berkembang pada bayi yang lahir sebelum minggu ke 31 dan beratnya kurang dari 1500 g.

Untuk perkembangan retina yang normal, harus ada kondisi bebas oksigen di mana glikolisis diaktifkan. Setelah lahir, bayi prematur dirawat. Oksigen aktif dilakukan, yang secara negatif mempengaruhi pembuluh retina. Dengan tidak adanya perawatan yang tepat, penyakit ini di masa depan menyebabkan ambliopia, strabismus, dan pelepasan selaput mata.

Angiopathy dengan diabetes

Jutaan orang di seluruh dunia menderita diabetes. Apa itu, diketahui semua ahli endokrin. Penyakit ini menyebabkan lesi vaskular retina. Angiopathy - komplikasi diabetes yang terlambat. Ini adalah penyebab kecacatan yang paling umum pada orang dengan penyakit ini.

Kebutaan terjadi pada mereka 20-25 tahun lebih awal daripada pada orang sehat. Sangat sering, retinopati diabetik dikombinasikan dengan neuropati, katarak, glaukoma, kerusakan ginjal, kaki diabetik dan penyakit jantung koroner. Dasar lesi retina adalah proses patologis berikut:

  • peningkatan permeabilitas kapiler;
  • oklusi;
  • pertumbuhan jaringan parut berlebih.

Semakin lama diabetes mellitus, semakin tinggi risiko mengembangkan angiopathy. Dengan durasi penyakit kurang dari 2 tahun, tanda-tanda kerusakan retina terdeteksi pada 15% pasien. Jika diabetes berlangsung 10-15 tahun, maka setiap detik orang didiagnosis dengan retinopathy. Kondisi ini bisa berkembang dengan cepat. Faktor predisposisi adalah:

  • dislipidemia;
  • kehadiran aterosklerosis;
  • hipertensi;
  • kelebihan berat badan;
  • merokok;
  • pubertas;
  • periode melahirkan anak.

Lesi vaskular yang paling umum adalah bilateral (OU-oculus uterque). Ada 3 bentuk utama retinopati diabetik:

  • non-proliferatif;
  • preproliferative;
  • proliferatif.

Ini adalah tahapan proses tunggal. Angiopathy retina pada tahap awal perkembangannya tidak selalu mengarah pada gangguan penglihatan. Ini berkurang jika makula terpengaruh. Pada tahap 1, hiperglikemia menyebabkan peningkatan kerapuhan pembuluh retina dan titik perdarahan. Aneurisma kecil terbentuk. Retinopati diabetik pada stadium 2 ditandai oleh oklusi (oklusi) pembuluh darah.

Akibatnya, iskemia berkembang. Pada tahap proliferasi, pembuluh baru muncul. Proses ini disebut neovaskularisasi. Ini menyebabkan perdarahan permanen. Konsekuensi dapat detasemen retina dan hemophthalmus. Retinopathy diabetik tidak menunjukkan gejala. Tanda-tanda seperti benda kabur, ketajaman visual berkurang dan kesulitan dalam melihat objek di dekat dimungkinkan.

Retinopati untuk aterosklerosis

Angiopathy retina sering berkembang pada latar belakang atherosclerosis sistemik. Pada penyakit ini, hanya satu arteri tidak selalu terpengaruh. Pembuluh-pembuluh kecil mata mungkin terlibat dalam proses itu. Pada atherosclerosis, perubahan berikut terjadi di arteri:

  • penyegelan dinding;
  • mengurangi transparansi;
  • perdarahan;
  • plasmorrhagia;
  • deposisi lipoprotein;
  • pengendapan protein eksudat;
  • pembentukan zona infark iskemik.

Pada tahap selanjutnya, muncul perdarahan kapiler. Dalam perjalanan vena adalah pengendapan eksudat kristalin. Jika dilihat, kepala saraf optik menjadi pucat. Jika Anda tidak memperlakukan seseorang, maka mungkin ada komplikasi berbahaya. Ini termasuk atrofi saraf optik dan penyumbatan arteri yang memberi makan membran retikuler.

Tidak setiap pasien dengan aterosklerosis mengembangkan retinopathy. Faktor awal adalah:

  • ketidakpatuhan terhadap rekomendasi dokter untuk perawatan;
  • penggunaan agen hipolipidemik yang tidak teratur;
  • kegagalan mengikuti diet;
  • kegemukan;
  • aktivitas motorik rendah;
  • minum alkohol.

Asupan lipid yang berlebihan dengan makanan hewan khususnya mempengaruhi pembuluh darah. Mereka adalah bagian dari lipoprotein densitas rendah dan sangat rendah. Yang terakhir disimpan pada dinding arteri, pembuluh yang dipadatkan dan tersumbat.

Angiopathy untuk hipertensi dan hipotensi

Angiopati hipertensi yang dialokasikan secara terpisah dari retina. Dasar pengembangan patologi ini adalah penyempitan pembuluh. Terhadap latar belakang kejang, suplai darah ke retina memburuk. Vena pada saat yang sama berkembang. Ada 4 tahap perkembangan retinopati hipertensi. Arterioles dan venules terlibat dalam proses. Perubahan bersifat reversibel.

Keadaan retina menormalkan setelah dilatasi arteri. Di tahap 1, perubahan organik tidak ada. Pada tahap kedua, angiosklerosis berkembang. Dinding arteri menjadi lebih padat. Transparansi mereka berkurang. Ini diikuti oleh tahap retinopati. Ini ditandai dengan perubahan fokal. Semua ini dimanifestasikan oleh penurunan ketajaman visual dan skotoma. Pada tahap neuroretinopathy, saraf optik terlibat dalam proses. Mengamati bengkaknya.

Pada banyak pasien, retina sebagian retina terjadi. Bahaya terbesar adalah bentuk hipertensi arteri yang ganas. Ketika itu berubah sangat cepat. Mekanisme lain dari perkembangan adalah retinopati hipotensif. Dengan tekanan rendah, lumen arteri meningkat. Ini menyebabkan aliran darah lebih lambat. Peningkatan risiko pembekuan darah. Kapal menjadi berbelit-belit. Perubahan ini membantu dokter membuat diagnosis yang tepat.

Penyebab penyakit darah

Angiopathy retina dari kedua mata terjadi dalam kasus patologi darah. Ini termasuk polycythemia, leukemia, macroglobulinemia, anemia, dan myeloma. Dengan polycythemia, ketika produksi sel darah merah, trombosit dan leukosit meningkat, gangguan berikut ini diamati:

  • perubahan warna dari vena;
  • trombosis;
  • pembengkakan kepala saraf optik;
  • bayangan cyanotic fundus.

Penyebab retinopathy mungkin anemia. Ketika itu menurunkan tingkat hemoglobin dan sel darah merah. Ketika ophthalmoscopy ditentukan fundus mata pucat. Kapal-kapal diperluas, warna dan diameternya sama. Kadang-kadang hemophthalmos berkembang di latar belakang anemia. Ini adalah kondisi di mana darah terakumulasi.

Deteksi vena-vena yang berbelit-belit, edema pada saraf diskus dan retina, adanya area-area dengan eksudat dan hemoragi mengindikasikan leukemia. Mikroaneurisma, pembekuan darah, oklusi vena, perdarahan, dan vasodilatasi adalah semua tanda retinopati pada latar belakang mieloma dan macroglobulinemia. Dengan patologi ini, darah mengental dan ada dysproteinemia.

Faktor risiko lainnya

Sangat sering, penglihatan memburuk karena cedera. Dasar pengembangan retinopati adalah hipoksia pada kulit mata. Angiopathy pasca-trauma dari retina kedua mata sering menyebabkan atrofi saraf optik. Faktor-faktor risiko berikut untuk lesi vaskular diketahui:

  • kompresi dada;
  • memar;
  • cedera tulang belakang leher;
  • kerusakan pada tengkorak;
  • pukulan ke kepala;
  • kecelakaan lalu lintas;
  • jatuh dari ketinggian.

Angiopati pasca-trauma retina dari kedua mata ditandai oleh penurunan tajam dalam ketajaman visual. Alasannya adalah peningkatan tekanan darah dan tekanan intrakranial. Angiopathy dari pembuluh retina dari kedua mata kadang-kadang terdeteksi pada masa remaja. Patologi ini disebut penyakit Ilza. Alasan sebenarnya untuk perkembangannya belum ditetapkan.

Bentuk retinopati ini ditandai dengan perjalanan yang ganas. Di latar belakangnya, glaukoma dan katarak berkembang. Angiopathy sering terlihat pada orang tua. Faktor predisposisi adalah presbiopia. Retinopati fungsional ditemukan pada wanita hamil. Itu tidak sangat berbahaya dan menghilang dengan sendirinya setelah melahirkan.

Jenis retinopati primer

Anda perlu tahu tidak hanya penyebab angiopati retina, apa itu, bagaimana CCT berarti, tetapi juga apa yang dicirikan oleh retinopati primer. Mereka idiopatik, yaitu alasan pengembangan mereka belum ditetapkan. Jenis retinopati primer berikut diketahui:

  • pusat serosa;
  • kembali pigmen multifokal;
  • eksternal eksudatif.

Bentuk sentral lebih sering didiagnosis pada pria muda. Hanya satu mata yang terlibat dalam proses itu. Serius angiopathy sentral dari tingkat pertama retina dimanifestasikan oleh penyempitan bidang visual, kehadiran sapi, sakit kepala dan penurunan ketajaman visual. Pembengkakan pembuluh retina perifer, kerusakan pada kepala saraf optik, dan pembuluh yang berbelit-belit dapat menunjukkan retinopati posterior multifokal.

Dalam patologi ini, fokus datar warna abu-abu putih muncul, yang meninggalkan depigmentasi. Orang-orang seperti itu sering ditemukan: episcleritis, iridocyclitis dan mengaburkan tubuh vitreous. Ketika angiopati eksudatif eksternal retina terdeteksi: eksudat, deposito kolesterol dalam bentuk kristal, mikroaneurisma dan perdarahan.

Rencana Pemeriksaan Pasien

Segera sebelum perawatan pasien yang didiagnosis. Studi-studi berikut diperlukan:

  • Ultrasound bola mata;
  • pemindaian dupleks;
  • opthalmoscopy;
  • biomikroskopi;
  • tonometri;
  • skiascopy;
  • gonioskopi;
  • visometri;
  • tomografi koherensi optik;
  • electroretinography;
  • electrooculography;
  • pencitraan resonansi magnetik;
  • kontras radiografi.

Penting untuk menentukan apakah seseorang memiliki kesalahan refraktif (hiperopia, miopia, astigmatisme). Pada angiopati, perawatan dimulai hanya setelah pembentukan penyebab yang mendasari. Untuk tujuan ini, penelitian berikut mungkin diperlukan:

  • hitung darah lengkap;
  • koagulogram;
  • penelitian biokimia;
  • profil lipid.

Arteriospasme dimungkinkan pada latar belakang penyakit hipertensi, oleh karena itu tekanan darah harus diukur. Ketajaman visual dinilai menggunakan tabel Sivtsev. Diagnosis banding dilakukan dengan retinitis, glaukoma, dan katarak.

Metode mengobati pasien

Rejimen pengobatan untuk angiopati retina dipilih oleh dokter mata. Jika penyebab lesi vaskular adalah diabetes, maka langkah-langkah berikut diperlukan:

  • kendali glukosa darah;
  • penggunaan obat-obatan;
  • normalisasi metabolisme lipid;
  • pemberian kortikosteroid intravitreal;
  • koagulasi laser.

Langkah pertama adalah menghilangkan gangguan metabolisme. Untuk ini, diperlukan penyesuaian dosis obat hipoglikemik. Aspek penting adalah ketaatan diet dengan pembatasan konsumsi makanan yang kaya akan karbohidrat. Terapi obat melibatkan penggunaan agen antiplatelet, angioprotectors dan obat antihipertensi.

Dengan perkembangan retinopati yang cepat, perawatan laser dilakukan. Pada kasus lanjut, dengan pelepasan retina dan hemophthalmia berat, vitrektomi digunakan. Untuk memerangi bentuk traumatik angiopati, oksigenasi dan berangsur-angsur vitamin digunakan. Jika penyebabnya adalah patologi darah, pengobatan diarahkan ke penyakit yang mendasarinya.

Jika atherosclerosis terdeteksi pada seseorang, terapi khusus tidak diperlukan. Statin, disaggregant, vasodilator dan angioprotektor diresepkan. Menurut indikasi digunakan diuretik. Dalam tahap neuroretinopathy, ketika saraf dipengaruhi, elektroforesis dilakukan. Jika penyebabnya adalah tekanan tinggi, maka koreksi diperlukan. Obatnya dipilih secara individual.

Inhibitor ACF, antagonis kalsium dan beta-blocker paling sering diresepkan. Agen antiplatelet, oksigenasi dan koagulasi laser ditampilkan. Dalam bentuk retinopati apa pun, obat-obatan yang meningkatkan aliran darah ke retina diresepkan. Ini termasuk: Trental, Pentoxifylline Zentiva dan Vazonit. Banyak obat merupakan kontraindikasi pada kehamilan dan anak-anak. Angiopathy retina dalam tipe campuran diobati dengan obat-obatan yang mengurangi permeabilitas pembuluh darah.

Ini termasuk Ginkgo biloba. Dari kelompok agen antiplatelet, yang paling sering diresepkan adalah: Dipyridamole, Ticarid, Tiklo, dan Curantil. Pastikan untuk menggunakan vitamin untuk mata. Sering digunakan tetes Emoxipin, Taufon dan Taurine-Akos. Dapat bermanfaat dan obat tradisional. Mereka dipilih bersama dengan dokter. Anda dapat mencampur St John's wort, chamomile, tunas birch, yarrow dan immortelle, tuangkan air mendidih di atasnya dan bersikeras.

Bagaimana mencegah retinopati

Angiopathy sekunder pembuluh retina dapat dicegah. Untuk melakukan ini, ikuti panduan berikut:

  • pengobatan tepat waktu dari penyakit yang ada;
  • dengan hipertensi, secara teratur minum obat yang diresepkan;
  • pantau tekanan darah dan kadar glukosa;
  • dalam kasus diabetes jangan melewatkan pengobatan;
  • menghilangkan semua cedera pada mata, dada dan tulang belakang;
  • mengobati aterosklerosis;
  • ambil vitamin;
  • menjaga berat badan optimal;
  • bergerak lebih banyak;
  • berhenti merokok dan alkohol;
  • makan dengan baik;
  • mencegah keracunan;
  • Jangan stres.

Pencegahan bentuk utama retinopati belum dikembangkan. Dengan demikian, kerusakan pada pembuluh mata adalah patologi berbahaya. Perawatan yang terlambat menyebabkan terlepasnya membran dan hilangnya penglihatan.

Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh