Angiografi pembuluh serebral

Dalam kasus penyakit yang disebabkan oleh operasi yang tidak tepat dari pembuluh serebral, perlu untuk melakukan diagnosis yang akurat untuk meresepkan obat atau operasi. Angiography adalah metode pemeriksaan modern yang membantu untuk memeriksa patologi tanpa merugikan pasien.

Apa itu angiografi

Sulit untuk melihat pembuluh, jika Anda hanya mengambil x-ray. Fitur angiografi adalah bahwa agen kontras khusus diperkenalkan, yang memungkinkan untuk melihat perubahan dalam survei X-ray. Teknik ini membantu mengidentifikasi:

  • tumor;
  • patologi arteri dan vena;
  • fase sirkulasi serebral;
  • penyakit jaringan.

Ketika melakukan angiografi pembuluh serebral, agen kontras dipasok ke arteri karotid atau vertebralis. Persiapan mengandung yodium. Ini harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan alergi. Anda harus hati-hati mempertimbangkan nefrotoksisitas - efek merusak obat pada ginjal. Agen kontras digunakan untuk pemeriksaan:

Indikasi untuk tujuan penelitian

Angiografi otak digunakan untuk mengidentifikasi patologi, mendiagnosis penyakit, merencanakan operasi. Tetapkan metode ini dalam kasus:

  • dicurigai pembengkakan;
  • sering kehilangan kesadaran;
  • trombosis sinus vena;
  • stenosis (penyempitan) pembuluh darah;
  • emboli arteri serebral;
  • aterosklerosis serebral;
  • aneurisma vaskular;
  • sakit kepala berkepanjangan;
  • sering pusing.

Adakah kontraindikasi

Angiography memiliki kontraindikasi, tergantung pada metode implementasi. Ada batasan yang sama untuk semua metode:

  • kehamilan;
  • gangguan mental;
  • laktasi;
  • kelainan tiroid;
  • gagal ginjal;
  • alergi yodium;
  • gagal jantung;
  • diabetes mellitus;
  • penggumpalan darah yang buruk;
  • kegemukan (pasien tidak cocok dengan peralatan).

Kontraindikasi untuk metode klasik dan computed tomography adalah larangan iradiasi sinar-X. Angiografi resonansi magnetik mungkin memiliki keterbatasan yang terkait dengan penggunaan medan magnet. Ini termasuk:

  • driver implan denyut jantung;
  • claustrophobia;
  • implan telinga elektronik;
  • bagian logam di tubuh - piring, sendi.

Metode survei

Ketika melakukan angiografi, agen kontras diberi makan melalui jarum tusukan atau kateter mengarah ke tempat tidur vaskular yang diinginkan. Kemudian mulailah pemeriksaan. Menurut lokalisasi kontras, angiografi dibedakan:

  • umum - kontras melalui kateter dimasukkan ke dalam aorta toraks atau perut;
  • selektif - substansi disuntikkan ke pembuluh serebral;
  • superselektif - kontras melalui kateter dibawa ke cabang tertipis tempat tidur vaskular.

Ada beberapa cara untuk melakukan angiografi pembuluh serebral, yang berbeda dalam teknik visualisasi. Masing-masing memiliki karakteristik sendiri, yang ditunjuk oleh para ahli sesuai dengan kesaksian pasien dan jumlah informasi yang diperlukan. Untuk survei, metode klasik digunakan - rontgen otak dilakukan setelah injeksi kontras, patologi dideteksi oleh serangkaian gambar.

Teknik angiografi modern lebih informatif:

  • computed tomography pembuluh serebral memungkinkan Anda membuat serangkaian gambar dengan agen kontras pada tomografi komputer, dengan visualisasi 3D berikutnya tentang seperti apa tampilan gambar secara keseluruhan;
  • pencitraan resonansi magnetik memungkinkan pemeriksaan tanpa kontras, tetapi dalam kasus khusus dimungkinkan untuk menggunakannya.

CT angiografi pembuluh serebral

Saat melakukan computed tomography, agen kontras disuntikkan ke dalam vena siku. Ini nyaman - tidak ada intervensi bedah, seperti tusukan. Kemudian, pencitraan lapis demi lapis otak dilakukan, gambar diproses dengan bantuan program khusus ke dalam gambar tiga dimensi, di mana pembuluh terlihat jelas. Hasil penelitian dapat menunjukkan patologi, berfungsi sebagai informasi untuk operasi. Radiasi sinar X dengan jenis pemeriksaan ini jauh lebih rendah dibandingkan dengan yang klasik.

MR angiografi

MRA pembuluh serebral dilakukan ketika pasien alergi terhadap yodium dalam kontras agen atau paparan sinar X merupakan kontraindikasi. Pencitraan resonansi magnetik menggunakan medan magnet. Studi dilakukan tanpa konsekuensi serius. Angiografi MRI pembuluh serebral memberikan diagnosis yang sangat akurat, sebagai hasil dari penelitian, gambar tiga dimensi dikeluarkan, dan keadaan pembuluh darah dan kapiler diperiksa.

Metode lainnya

Salah satu metode penelitian yang paling progresif adalah MSCT: computed tomography multispiral pembuluh serebral. Ini dibedakan dengan pemindaian kecepatan tinggi. Tabung berputar dalam spiral di sekitar pasien dengan gerakan bertahap dari meja. Gambar tiga dimensi dicirikan oleh definisi tinggi. Angiografi fluoresen digunakan untuk mempelajari pembuluh retina. Kontras khusus dimasukkan ke pembuluh darah, dengan darah masuk ke mata dan dengan pembuluh iluminasi khusus terlihat, patologi terdeteksi.

Persiapan untuk prosedur

Sebelum penelitian, pasien tidak boleh makan selama 10 jam dan tidak minum selama 4 jam. Dia harus menyingkirkan semua benda logam. Mengingat bahwa intervensi bedah diperlukan untuk pemberian kontras, mereka meresepkan:

  • tes untuk alergi terhadap yodium;
  • tes urine dan darah;
  • EKG;
  • tes fungsi ginjal;
  • konsultasi dari ahli anestesi, terapis.

Bagaimana studi pembuluh darah otak dan leher

Pemeriksaan dilakukan di klinik. Setelah persiapan dan penyerahan bahan kontras pasien, mereka ditempatkan di atas meja dan otak dipindai dengan peralatan khusus. Gambar yang dihasilkan membantu untuk menetapkan diagnosis yang tepat sehingga dokter yang hadir akan meresepkan terapi atau operasi. Setelah memeriksa pembuluh leher dan otak, pasien tetap di rumah sakit selama beberapa jam, kemudian dilepaskan.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi setelah angiografi serebral

Studi tentang pembuluh serebral dengan angiografi mungkin memiliki komplikasi kecil. Ini termasuk:

  • nyeri di tempat pemasangan kateter;
  • reaksi alergi terhadap agen kontras;
  • bengkak yang disebabkan oleh kerusakan pada arteri selama tusukan;
  • pelanggaran ginjal dalam penghapusan kontras;
  • gagal jantung;
  • penetrasi kontras ke jaringan sekitarnya;
  • stroke - dalam kasus yang jarang terjadi.

Dua hari setelah pemeriksaan angiografi pembuluh darah, pembuluh darah dan arteri otak, pasien akan merasa yakin jika ia mematuhi aturan tertentu. Selama hari pertama Anda membutuhkan:

  • berdiri istirahat;
  • jangan lepas perban;
  • menghilangkan aktivitas fisik;
  • tidak mengambil perawatan air;
  • minum lebih banyak cairan;
  • tidak merokok;
  • menjauhkan diri dari seks;
  • jangan mengemudi.

Di mana harus dilakukan dan berapa banyak pemeriksaan otak

Pemeriksaan angiografi pembuluh serebral dilakukan di klinik di mana ada peralatan yang sesuai, pusat medis. Biaya prosedur di Moskow dan di pinggiran tidak memiliki perbedaan besar. Kesenjangan harga adalah:

  • MRI arteri - 3500-4600 r.;
  • CT angiografi - 3200-8000 r.;
  • MRI otak, arteri dan sinus vena - 7200-11000 p.

Video: cara mendiagnosis pembuluh serebral

Ulasan

Victoria, 46 tahun: Sangat sering sakit kepala sehingga dia tidak bisa tidur. Untuk waktu yang lama mereka tidak dapat menemukan alasannya sampai mereka mengirim saya ke CT scan untuk memeriksa pembuluh otak. Namun, harga prosedurnya tinggi, tetapi rasa sakitnya tidak tertahankan. Menurut hasil, ahli saraf meresepkan perawatan, sekarang saya merasa jauh lebih baik. Teknik yang sangat berguna.

Anna, 56 tahun: Berapa banyak yang pergi ke dokter untuk diresepkan perawatan, dan kemudian saya pergi dari pusing konstan, memegang dinding. Mereka ingin mengirim saya ke CT scan, tetapi saya alergi terhadap yodium. Mereka memesan pemeriksaan pencitraan resonansi magnetik dan menemukan masalah dengan pembuluh otak. Sekarang saya menjalani perawatan, pusing menjadi lebih jarang.

Anastasia, 48 tahun: Bagaimana saya takut ketika suami saya pingsan. Mereka membawanya ke ambulans, mereka melakukan CT scan otak. Ternyata ada tumor yang menjepit kapal. Anehnya - semuanya sangat jelas terlihat pada gambar volumetrik. Kami memilih operasi, kami sangat khawatir tentang hasilnya. Metode luar biasa - Anda dapat melihat semuanya dengan jelas.

Informasi yang disajikan dalam artikel ini hanya untuk tujuan informasi. Bahan artikel tidak meminta perawatan diri. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat mendiagnosa dan memberi saran tentang perawatan berdasarkan karakteristik individu pasien tertentu.

CT, MR dan angiografi serebral pembuluh serebral - proses penelitian dan harga

Angiografi adalah pemeriksaan X-ray perangkat keras pembuluh darah, dilakukan di fluoroskopi, radiografi, computed tomography dan "operasi teater".

Angiografi pembuluh serebral melibatkan penggunaan agen kontras, yang memungkinkan untuk melihat pembuluh limfatik, arteri, vena, berbeda dengan radiografi.

Agen kontras modern yang digunakan dalam radiologi cukup aman dan praktis tidak memberikan komplikasi.

Apa esensi dari metode ini

Sebuah penelitian angiografi memungkinkan untuk memeriksa tingkat keparahan keadaan aliran darah dan kedalaman patologi pembuluh darah.

Dengan bantuan angiografi, aneurisma, plak aterosklerotik, penyumbatan pembuluh darah, gumpalan darah terdeteksi.

Angiografi dapat digunakan untuk mempelajari jantung, perut, leher, anggota badan, otak, dada, serta pembuluh berbagai ukuran - dari kapiler ke aorta.

Kapan dan kepada siapa angiografi ditugaskan

Angiography dapat diresepkan untuk kerusakan dan kerusakan perkembangan pembuluh darah seperti:

  • aneurisma;
  • aterosklerosis;
  • cacat dan kerusakan pada organ internal;
  • malformasi;
  • trombosis;
  • proses tumor.

Namun, prosedur ini memiliki kontraindikasi.

Angiography tidak dilakukan di hadapan masalah seperti itu:

  • alergi terhadap obat-obatan yang mengandung yodium;
  • gangguan mental;
  • proses inflamasi akut dan penyakit menular;
  • masalah jantung, ginjal, hati;
  • tromboflebitis;
  • kondisi parah pasien.

Cara melakukan penelitian

Ada beberapa jenis angiografi pembuluh serebral.

CT angiografi pembuluh serebral

Angiografi menggunakan computed tomography (CTA) memberikan gambaran rinci tentang pembuluh darah dan menunjukkan karakteristik aliran darah. Ini menggunakan peningkatan kontras intravena.

Setelah CTA, gambar direkonstruksi.

Sisi positif dari metode ini adalah berkurangnya beban radiasi di tubuh pasien.

CT angiografi sering dilakukan pada stenosis, trombosis, aneurisma, dan defek vaskular.

Kontraindikasi adalah alergi terhadap agen kontras, diabetes, kehamilan, obesitas, masalah tiroid, myeloma, penyakit jantung, aritmia yang tak terkendali, dan takikardia.

Penelitian dilakukan pada pasien rawat jalan. Agen kontras dalam volume sekitar 100 ml dimasukkan ke dalam kateter vena, yang dimasukkan ke vena cubiti. Pasien berbaring di meja tomograf komputer.

Sinar-X memindai area tes secara paralel dengan pengenalan agen kontras.

MRI angiografi pembuluh serebral

Magnetic resonance angiography (MRA) memungkinkan Anda untuk mempelajari fungsi aliran darah dan fitur anatomisnya.

Dasar penelitian resonansi magnetik adalah pelacakan perubahan energi dalam jaringan, struktur dan komposisi kimianya. Bahan kontras di MPA praktis tidak digunakan (kadang-kadang atas dasar gadolinium untuk memperoleh gambar presisi tinggi).

MRI angiografi pembuluh serebral digunakan untuk mendiagnosis stratifikasi aneurisma, kelainan jantung kongenital, vaskulitis.

Kontraindikasi dipasang implan, alat pacu jantung, stimulator saraf, klip hematopoietik, pompa insulin, prostesis katup jantung, gagal jantung, kehamilan, claustrophobia.

Angiografi serebral pembuluh serebral

Penulis metode ini adalah Egas Moniz, yang melakukan angiografi untuk pertama kalinya pada tahun 1927.

Metode ini memiliki nilai tertinggi karena memungkinkan Anda untuk secara akurat mendeteksi aneurisma, vasokonstriksi atau tempat sumbatannya, tumor otak.

Kateter dimasukkan ke dalam pembuluh darah melalui arteri femoral dan diarahkan ke arteri karotid. Agen kontras disuntikkan ke dalam aliran darah dan sinar-X diambil untuk menentukan keadaan aliran masuk dan keluarnya darah vena.

Selama operasi angiografi serebral dimungkinkan. Isi informasi dari metode jauh melebihi CTA dan MRA.

Arteriografi

Arteriografi melibatkan pengenalan agen kontras ke dalam lumen pembuluh darah, yang memungkinkan untuk menentukan keberadaan tumor yang terletak dekat dengan pembuluh darah, patologi arteri dan gangguan sirkulasi lainnya.

Paling sering, metode ini digunakan untuk mempelajari anggota badan.

Arteriografi relatif sederhana, dilakukan pada pasien rawat jalan, tetapi itu menyakitkan, karena kontras bergerak agak cepat di sepanjang arteri.

Obat-obat radiokontras (sekitar 30-40 ml) disuntikkan melalui kateter atau langsung ke arteri di bawah tekanan kuat ke arah aliran darah (kurang sering melawan aliran darah).

Metode ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis perubahan bahkan di arteri terdalam, yang dipantau menggunakan layar mesin X-ray.

Venografi

Nama lain untuk venografi adalah phlebography. Inti dari metode ini sesuai dengan namanya.

Venografi memungkinkan Anda untuk melihat distribusi vena, secara aktif digunakan untuk varises dan trombosis, serta aritmia. Pasien disarankan untuk bernafas dan rileks selama prosedur.

Ini adalah cara yang sederhana dan tidak menyakitkan, tetapi dalam kasus yang jarang terjadi mungkin kesehatan Anda akan memburuk setelah prosedur, munculnya flebitis - peradangan di tempat kontras.

Phlebography melibatkan penggunaan sejumlah kecil agen kontras, yang disuntikkan langsung ke vena (venografi langsung). Setelah prosedur, lakukan injeksi menggunakan 60 ml saline untuk membersihkan pembuluh.

Yang paling dibenarkan untuk menggunakan venografi sebelum operasi pada pembuluh darah.

Venografi tidak langsung dapat dilakukan dengan tiga cara:

  • kontras disuntikkan ke dalam arteri, dan kemudian memasuki vena melalui kapiler;
  • kontras disuntikkan ke jaringan organ yang terkena yang perlu diperiksa, dan gambar-gambar menunjukkan vena menguras darah dari organ;
  • Kontras disuntikkan langsung ke ruang sumsum tulang.

Apa yang paling sering disebabkan oleh karsin araknoid retrocerebellar otak dan apa yang harus dilakukan jika ada kecurigaan dari formasi ini.

Limfografi

Limfografi adalah metode untuk mempelajari sistem limfatik juga menggunakan zat radiopak.

Studi ini dibuat dalam tiga proyeksi dan data dipelajari segera setelah pengenalan kontras (limfogram awal) dan setelah 1-2 hari (limfograms terlambat).

Limfogram awal memberikan kesempatan untuk mengeksplorasi keadaan pembuluh limfatik, kelenjar getah bening akhir.

Metode ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi perubahan pada kelenjar getah bening iliaka, supra - dan subklavia, lumbal, dan aksila; mengidentifikasi keberadaan proses tumor dan mengoptimalkan perawatan kanker.

Bagaimana proses penelitian berlangsung

Selama angiografi, pasien ditempatkan di atas meja, posisinya tetap dan terhubung ke monitor jantung.

Sebelum pengenalan kontras, premedikasi dilakukan, yaitu analgesik, penenang, dan preparat antihistamin disuntikkan.

Kateter khusus dimasukkan melalui tusukan (tusukan) ke dalam pembuluh melalui mana pemeriksaan harus dilakukan (paling sering itu adalah arteri femoralis). Kateterisasi memungkinkan Anda memasukkan agen kontras, sebagai suatu peraturan, ini adalah persiapan yodium. Situs tusukan dibius.

Angiografi dilakukan dalam 40 menit. Dokter mengontrol tindakan menggunakan televisi X-ray. Temuan medis dibuat setelah manifestasi dan melihat gambar.

Komplikasi yang mungkin terjadi adalah:

  • pengenalan agen kontras di jaringan di luar pembuluh (ekstravasasi), yang menyebabkan kerusakan pada kulit dan jaringan subkutan;
  • reaksi alergi terhadap agen kontras;
  • gangguan ginjal.

Dalam angiografi modern menggunakan teknologi digital, yang membuat studi berdampak rendah bagi pasien dan sangat informatif bagi dokter.

Persiapan untuk prosedur

Angiography harus didahului dengan pemeriksaan klinis dan tes untuk mengidentifikasi adanya kontraindikasi.

Pada malam pasien diberikan antihistamin dan obat penenang. Sebagai aturan, selama beberapa jam (6-8), sebelum pasien memulai angiografi, pasien tidak dapat makan atau minum apa pun.

Agar angiografi memberikan hasil yang andal dan akurat, semua perhiasan harus dikeluarkan dari tubuh dan benda logam lainnya dibuang. Situs tusukan harus bersih dan tercukur.

Sebelum memulai penelitian, dokter akan menerima persetujuan tertulis pasien secara prinsip untuk prosedur ini.

Setelah prosedur, perban tekanan diterapkan ke situs tusukan dan tirah baring diresepkan selama 24 jam, dan pasien juga harus minum banyak cairan untuk menghilangkan yodium dan produknya dari tubuh.

Hasil dekode

Gambar yang dilihat dokter dalam gambar X-ray setelah angiografi spesifik untuk berbagai jenis pembuluh darah.

Norma untuk semua jenis kapal bahkan kontur, mengukur penyempitan lumen, "bercabang, seperti di pohon."

Sinar-X menembus tubuh dengan cara yang berbeda, itu semua tergantung pada kepadatan jaringan. Dalam gambar, kepadatan jaringan tubuh ditampilkan dalam warna putih, hitam dan berbagai nuansa abu-abu.

Jadi, jaringan tulang berwarna putih, pembuluh darah dan cairan serebrospinal berwarna hitam, substansi otak berwarna abu-abu.

Biaya prosedur

Biaya angiografi pembuluh serebral terletak pada kisaran 3000-5000 rubel, tergantung pada jenis studi khusus.

Kesimpulan

Teknik angiografi dalam diagnosis patologi vaskular diakui sebagai yang paling canggih di dunia.

Hal ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi lokasi dan luasnya lesi vaskular, yang sering menyelamatkan Anda tidak hanya dari kemungkinan komplikasi penyakit, tetapi juga mencegah kemungkinan kematian.

Setelah penelitian, bagian terbesar pasien merasa normal dan setelah satu hari observasi di rumah sakit mereka diizinkan pulang. Menurut statistik, hanya 5% kasus komplikasi yang dapat diamati.

Angiografi pembuluh serebral

Sejak 1986, era baru telah dimulai dalam diagnostik medis dan terhubung dengan penemuan sinar-X. Sejak hari itu, dokter berhasil "melihat ke dalam" organisme hidup, yang memungkinkan untuk melakukan diagnosis yang efektif dari berbagai kondisi patologis.

Selama abad yang lalu, ilmu kedokteran telah bergerak maju secara aktif, dan dengan itu, diagnostik x-ray. Setiap hari ada metode diagnostik baru yang dibedakan oleh keakuratan dan keamanannya bagi pasien.

Sangat penting dalam pengobatan modern diberikan kepada metode diagnostik seperti angiografi pembuluh serebral. Memang, pada gambaran X-ray tengkorak yang biasa, seseorang tidak dapat melihat baik arteri atau vena otak. Untuk tujuan ini, dikembangkan angiografi, yang merupakan "standar emas" untuk menetapkan patologi tempat tidur vaskular.

Apa itu angiografi pembuluh serebral?

Angiografi serebral didasarkan pada pemeriksaan X-ray kepala setelah kontras pembuluh serebral dengan agen kontras X-ray khusus. Teknik ini memungkinkan untuk secara konsisten memvisualisasikan semua fase sirkulasi serebral (arteri, kapiler dan vena), untuk melihat perubahan patologis dalam pembuluh otak dan lokalisasi mereka, penting dalam menegakkan diagnosis tumor otak.

Angiography dilakukan dengan tusukan atau kateterisasi pembuluh darah, pengenalan agen kontras dan eksekusi gambar selanjutnya.

Otak dilengkapi dengan darah dari 2 cekungan utama - karotid (arteri karotid) dan vertebrobasilar (arteri vertebralis). Dengan demikian, kontras dapat berupa arteri karotid atau arteri vertebralis. Dalam prakteknya, paling sering kontras disuntikkan ke arteri karotid.

Sebagai zat radiopak digunakan obat yang mengandung yodium - urografin, verografin, gipak, kardiovaskular, triiodotrast, triombrast. Semua zat ini larut dalam air dan diberikan secara parenteral. Komplikasi utama dari penggunaannya adalah reaksi alergi terhadap yodium dan nefrotoksisitas, yang harus dipertimbangkan pada pasien dengan fungsi ginjal yang berkurang.

Ruang untuk angiografi arteri serebral

Apa jenis angiografi serebral yang ada?

Tergantung pada metode pelaksanaan, ada beberapa jenis angiografi pembuluh serebral:

  1. Tergantung pada metode administrasi agen kontras:
  • tusukan - substansi disuntikkan langsung ke dalam pembuluh melalui jarum tusukan;
  • kateterisasi - pengenalan kontras melalui kateter, mengarah ke tempat tidur vaskular yang diinginkan.
  1. Tergantung pada tempat kapal kontras:
  • angiografi umum - kontras diberikan melalui kateter ke aorta perut atau toraks;
  • selektif - ketika substansi disuntikkan langsung ke pembuluh serebral menggunakan tusukan atau kateterisasi;
  • super selektif - ketika kontras diberikan dengan kateter ke cabang-cabang arteri serebral 2-4 lipat.
  1. Tergantung pada teknik pencitraan vaskular, angiografi adalah:
  • klasik (melakukan serangkaian gambar radiologis setelah membandingkan pembuluh serebral dengan salah satu metode yang dijelaskan di atas);
  • CT angiografi (mengambil serangkaian gambar pada pemindai CT setelah kontras, diikuti oleh pemodelan 3D dari gambar tomografi tempat tidur vaskular);
  • Angiografi MR, atau angiografi nonkontras (penggunaan pencitraan resonansi magnetik untuk studi pembuluh darah, yang tidak memerlukan kontras sebelumnya pada pembuluh darah, meskipun dapat digunakan untuk meningkatkan kemampuan diagnostik metode ini).

Setiap angiografi pembuluh serebral memiliki kelebihan dan kekurangan. Hanya spesialis yang dapat memilih opsi pemeriksaan yang diperlukan setelah pembentukan indikasi yang jelas untuk angiografi pada pasien tertentu.

Indikasi untuk angiografi pembuluh serebral

Angiography digunakan untuk mendiagnosa patologi pembuluh serebral dan beberapa penyakit lain pada jaringan otak:

  • aterosklerosis serebral dan penyempitan lumen vaskular dengan plak aterosklerotik (stenosis);
  • serebral arteri trombosis atau embolisme;
  • aneurisma vaskular dan malformasi lainnya (didapat atau bawaan) dari otak;
  • dalam kasus sakit kepala kronis jika tidak mungkin untuk menetapkan penyebabnya dengan metode diagnostik non-invasif;
  • pusing kronis;
  • mual asal pusat, terutama ketika disertai dengan sakit kepala dan pusing;
  • serangan epilepsi;
  • sering kehilangan kesadaran;
  • tumor otak yang dicurigai;
  • hipertensi intrakranial kronis;
  • kebisingan konstan dan dering di kepala;
  • setelah stroke mikro atau stroke otak;
  • trombosis sinus vena otak;
  • hematoma intrakranial dan perdarahan;
  • diagnosis insufisiensi serebral;
  • dengan munculnya gejala neurologis fokal.

Angiografi pembuluh serebral adalah metode yang sangat berharga tidak hanya untuk memperjelas diagnosis, tetapi juga untuk merencanakan operasi masa depan. Misalnya, dengan membuat model 3D tumor dan vaskularisasi, ahli bedah saraf dapat secara akurat melatih semua tahapan operasi, yang secara signifikan mengurangi risiko komplikasi selama operasi itu sendiri.

Aneurisma selama CT-angiografi pembuluh serebral

Persiapan untuk angiografi

Ini wajib untuk menguji kepekaan terhadap yodium sebelum melakukan angiografi. Untuk ini, 2 ml agen kontras secara perlahan disuntikkan intravena, setelah itu kondisi pasien dipantau selama beberapa jam. Jika batuk, asfiksia, ruam, kemerahan, gatal, bengkak, mual, sakit kepala dan reaksi non-fisiologis lainnya muncul, pemeriksaan dengan menggunakan agen kontras yodium dibatalkan. Sebaliknya, itu dapat digunakan Mr angiografi, di mana pengenalan kontras tidak diperlukan.

Karena angiografi adalah metode diagnostik invasif, di mana integritas tempat tidur vaskular terganggu, sebelum studi berbagai semua metode laboratorium dan instrumental instrumental yang diperlukan ditugaskan:

  • tes darah dan urin;
  • tes fungsi ginjal;
  • EKG;
  • fluorografi;
  • Konsultasi terapis dan ahli anestesi;
  • pembekuan darah.

Merupakan hal yang wajib untuk menentukan Rh dan golongan darah jika prosedurnya rumit oleh perdarahan dan ada kebutuhan untuk transfusi komponen darah.

Sebagai aturan, pasien tidak perlu membatalkan pengobatan permanen sebelum angiografi, pengecualian adalah obat yang mengencerkan darah (pencegahan perdarahan).

Dilarang memakan makanan selama 8-10 jam sebelum penelitian, Anda tidak bisa minum air 4 jam sebelum angiografi. Sebelum memeriksa pasien, mereka diminta untuk menghapus semua benda logam yang mungkin muncul di gambar dan mendistorsi gambar. Jika seseorang sangat khawatir tentang manipulasi masa depan, ia dapat diberi suntikan obat penenang sebagai obat penenang.

Angiografi klasik pembuluh serebral

Ini adalah varian pertama dari angiografi arteri serebral, yang digunakan dalam praktek klinis untuk waktu yang lama sebelum pengenalan CT dan MRI. Saat ini, teknik ini semakin jarang digunakan karena adanya metode angiografi yang lebih informatif dan aman.

Penelitiannya adalah sebagai berikut. Di bawah anestesi lokal, tusukan arteri karotid eksternal dilakukan dengan jarum khusus di mana bagian yang diperlukan dari agen kontras disuntikkan (10-12 ml). Kontrasnya dipanaskan sampai suhu tubuh.

Setelah itu, lakukan serangkaian sinar-X konvensional dalam 2 proyeksi dengan selang waktu 1-2 detik. Ini memungkinkan untuk secara konsisten menilai fase arteri, kapiler dan vena dari aliran darah dan melihat jenis dan lokalisasi masalah, jika ada.

Kontraindikasi untuk prosedur semacam itu adalah alergi terhadap yodium, masa kanak-kanak, kelainan mental, aterosklerosis ditandai pembuluh serebral, koma, hipertensi arteri tingkat tinggi, kehamilan, gagal ginjal stadium akhir.

Kateterisasi arteri femoralis untuk angiografi selektif

CT angiografi pembuluh serebral

CT angiografi mengacu pada metode modern mempelajari tempat tidur vaskular otak. Inti dari prosedur ini adalah sebagai berikut. Agen kontras diberikan secara intravena (urat-urat tikungan siku ekstremitas atas). Setelah itu, computed tomography sendiri dilakukan, yang terdiri dalam melakukan X-ray layer-by-layer otak, yang kemudian direkonstruksi menggunakan program komputer ke dalam gambar tiga dimensi dengan pembuluh visualisasi yang jelas.

Keuntungan utama CT angiografi adalah:

  • tidak ada risiko operasi, seperti angiografi konvensional (tusukan arteri);
  • secara signifikan mengurangi beban sinar X pada tubuh;
  • isi informasi berkali-kali lebih besar dari angiografi klasik.

Metode yang lebih informatif adalah CT-angiography, yang menggunakan pemindai CT generasi terbaru - CT spiral.

Kontraindikasi untuk CT angiografi:

  • alergi yodium;
  • gagal ginjal stadium akhir;
  • diabetes dekompensasi;
  • kehamilan dan menyusui;
  • Obesitas berat (pasien tidak cocok dalam CT scan, sebagai suatu peraturan, pembatasan seperti itu untuk kebanyakan perangkat adalah 180-200 kg, tetapi ada pemindai khusus untuk orang gemuk dengan batas 400 kg);
  • patologi tiroid;
  • kondisi umum berat dan koma.

Persiapan untuk CT angiografi tidak berbeda dari prosedur yang dijelaskan di atas. Penelitian itu sendiri dilakukan secara rawat jalan. Pasien ditempatkan di atas meja tomografi komputer dan dengan bantuan kateter vena dan perangkat dosis khusus (pompa) kontras sekitar 100 ml disuntikkan ke vena cubiti selama seluruh prosedur. Kemudian lakukan serangkaian tembakan.

Video tentang kemungkinan CT angiografi:

MRI angiografi pembuluh serebral

Ini adalah teknik untuk memvisualisasikan pembuluh serebral dengan pemindai pencitraan resonansi magnetik, di mana medan magnet digunakan sebagai pengganti radiasi sinar-x. Dengan demikian, dengan MR angiografi, tidak ada beban X-ray pada tubuh manusia, yang tidak diragukan lagi merupakan keuntungan dari teknik ini.

Juga, MR-angiografi dapat dilakukan dengan atau tanpa kontras (tergantung pada tujuan). Metode angiografi ini merupakan alternatif pada pasien yang kontraindikasi sebaliknya.

Kontraindikasi untuk MR angiografi:

  • menanamkan driver denyut jantung buatan;
  • implan yang mengandung logam di dalam tubuh (pelat logam, sendi buatan, implan telinga elektronik, klip logam hemostatik dalam tubuh);
  • claustrophobia;
  • gangguan mental;
  • obesitas berat;
  • kondisi umum yang parah dari pasien;
  • kehamilan (tidak ada data tentang bahaya atau tidak adanya medan magnet pada janin).

Kerugian dari teknik ini adalah durasi relatif dari pelaksanaannya - diperlukan 20 hingga 40 menit dari pasien tinggal di aparat MRI.

Video tentang indikasi dan kemungkinan MR-angiografi:

Komplikasi yang mungkin setelah angiografi serebral

Ekstravasasi agen kontras

Ini adalah pengenalan zat yang mengandung yodium kontras ke dalam jaringan lunak di sekitar pembuluh vena. Hal ini dapat terjadi ketika teknik venipuncture salah (tusukan dari dinding vena) atau jika tekanan dari dinding vena tidak dipertahankan, di mana kontras diperkenalkan menggunakan pompa khusus. Sebagai aturan, hasil hingga 10 ml kontras tidak menyebabkan komplikasi serius, tetapi ketika jumlah ini lebih besar, peradangan jaringan lemak dan kulit dapat berkembang di situs ekstravasasi hingga nekrosis.

Alergi yodium

Ini adalah komplikasi angiografi yang paling serius. Namun baru-baru ini, karena penggunaan zat redistribusi X-ray yang modern dan aman, jumlah kasus seperti itu telah menurun secara signifikan.

Sebagai aturan, alergi terhadap yodium terjadi tiba-tiba (tipe reaksi alergi segera atau anaphylactic). Gatal, kemerahan dan bengkak di tempat suntikan tajam, kemudian sesak napas, kelemahan umum, penurunan tekanan darah, yang mengarah pada pengembangan syok anafilaksis.

Oleh karena itu, semua tempat di mana pengenalan kontras dilakukan harus dilengkapi dengan obat darurat, dan prosedur semacam itu harus dilakukan hanya di bawah pengawasan dokter.

Komplikasi yang sering terjadi pada pengenalan agen kontras yang mengandung yodium adalah reaksi alergi.

Gagal ginjal akut

Faktanya adalah bahwa zat radiopak diekskresikan terutama oleh ginjal. Jika terjadi kerusakan fungsi ginjal (gagal ginjal kronis), pemberian kontras dalam jumlah besar menyebabkan iskemia korteks ginjal dan progres cepat gangguan fungsi ginjal, hingga insufisiensi akut dan kebutuhan dialisis. Oleh karena itu, sebelum angiografi menggunakan kontras, adalah wajib untuk menilai keadaan fungsional dari sistem ekskretoris.

Terlepas dari semua kekurangannya, angiografi pembuluh serebral tetap merupakan "standar emas" untuk mendiagnosis patologi tempat tidur vaskular.

Angiografi pembuluh serebral

Angiografi serebral adalah pemeriksaan x-ray dari pembuluh kepala menggunakan agen kontras. Diagnostik memungkinkan untuk melihat fase sirkulasi kapiler, arteri dan vena, patologi vaskular dan lokalisasi yang tepat, untuk mendeteksi tumor otak. Inti dari prosedur ini adalah kateterisasi atau tusukan pembuluh di kepala dan leher, penyisipan agen kontras dan eksekusi gambar.

Sirkulasi darah di otak didukung oleh dua kolam utama - karotid (arteri serviks) dan vertebrobasilar (arteri vertebralis). Berdasarkan fitur anatomi, angiografi otak dilakukan melalui kontras dari salah satu dari dua arteri yang terdaftar, lebih sering itu adalah arteri karotid.

Zat radiopak untuk prosedur ini adalah salah satu persiapan yang mengandung yodium: Gipak, Verografin, Urografin, Cardiovistus, Triombrast, dll. Semua obat yang terdaftar larut dalam air dan disuntikkan secara parenteral. Pada beberapa pasien, obat-obatan dapat menyebabkan reaksi alergi dan mempengaruhi ginjal jika fungsi organ berkurang.

Jenis angiografi vaskular serebral

Mengingat berbagai metode pelaksanaan, angiografi pembuluh leher bervariasi berdasarkan jenis:

  • sesuai dengan metode injeksi zat kontras - tusukan (dimasukkan ke dalam pembuluh melalui jarum) dan kateterisasi (diperkenalkan melalui kateter);
  • di tempat kontras vaskular - umum (kateter dengan kontras diterapkan pada aorta perut atau toraks), angiografi selektif pembuluh leher (kontras disuntik dengan tusukan atau kateter ke dalam pembuluh darah otak) dan superselektif (kateter dibawa ke cabang tambahan dari arteri serebral utama);
  • sesuai dengan metode pencitraan, angiografi pembuluh serebral adalah klasik (serangkaian gambar sinar-X setelah input kontras), MR-angiografi (pembuluh diperiksa pada MRI tanpa kontras, meskipun mungkin untuk meningkatkan kandungan informasi teknik dengan menggunakan agen kontras) dan CT angiografi (serangkaian pada CT setelah memasukkan kontras, kemudian gambar tiga dimensi dari tempat tidur vaskular dimodelkan).

Masing-masing jenis angiografi kapal ditandai oleh kelebihan dan kekurangan. Dokter spesialis dapat memilih salah satu metode diagnostik setelah pembentukan indikasi pada pasien tertentu.

Ketika angiografi diresepkan

Angiography diresepkan untuk mengidentifikasi kemungkinan patologi pembuluh darah di otak, penyakit jaringan otak. Angiografi pembuluh serebral dan leher diindikasikan dalam kondisi berikut:

  • embolisme / trombosis arteri serebral;
  • aterosklerosis serebral atau stenosis (penyempitan lumen pembuluh darah karena deposit aterosklerotik pada dindingnya);
  • aneurisma vaskular, penyakit bawaan dan didapat dari otak;
  • pusing kronis;
  • sakit kepala kronis dengan etiologi yang tidak diketahui;
  • epilepsi;
  • mual disertai dengan pusing dan sakit kepala;
  • sering pingsan;
  • kecurigaan neoplasma;
  • peningkatan tekanan intrakranial kronis;
  • keluhan dering dan kebisingan di kepala;
  • microstroke / stroke dalam sejarah;
  • untuk diagnosis insufisiensi serebral;
  • perdarahan intracranial / hematoma;
  • gejala neurologis fokal.

Angiografi serebral pembuluh serebral adalah prosedur diagnostik yang berharga tidak hanya untuk diagnosis tetapi juga untuk tujuan perencanaan operasi. Seorang ahli bedah saraf dapat membuat model tumor tiga dimensi di muka, memperkirakan tahapan operasi di masa depan, yang meminimalkan risiko komplikasi selama operasi.

Persiapan untuk angiografi

Sebelum prosedur, dokter memberi tahu pasien apa itu angiografi dan bagaimana mempersiapkannya untuk penelitian. Langkah pertama adalah menguji sensitivitas terhadap yodium. Selama tes, 2 ml agen kontras disuntikkan secara intravena, kemudian dokter memantau kondisi pasien selama beberapa jam.

Jika tersedak, batuk, kemerahan pada kulit atau ruam, bengkak, sakit kepala dan tanda-tanda keracunan lainnya muncul, maka pasien tidak dapat didiagnosis dengan agen kontras yang mengandung yodium. Dalam situasi seperti itu, direkomendasikan MR-angiografi.

Menimbang bahwa angiografi arteri leher adalah metode diagnostik invasif, karena integritas pembuluh darah terganggu, sejumlah penelitian dijadwalkan sebelum prosedur:

  • diagnosis fungsi ginjal;
  • tes urine dan darah;
  • EKG;
  • tes pembekuan darah;
  • konsultasi ahli anestesi, terapis;
  • fluorografi.

Hal ini diperlukan untuk menentukan golongan darah dan faktor Rh untuk transfusi komponen darah dalam kasus perdarahan.

Jika pasien menggunakan obat apa pun, biasanya tidak perlu membatalkannya sebelum prosedur, pengecualiannya adalah obat pengencer darah, karena dapat memicu pendarahan.

Sekitar 10 jam sebelum angiografi, Anda tidak bisa makan, dan 4 jam sebelum prosedur Anda tidak dapat minum. Dalam persiapan segera untuk prosedur, pasien menghilangkan semua dekorasi logam sehingga mereka tidak mengubah informasi dalam gambar. Dalam kasus agitasi berlebihan, pasien dapat diberi suntikan obat penenang.

Angiografi klasik

Metode ini adalah yang pertama dari semua yang ditemukan, telah digunakan jauh sebelum penemuan MRI dan CT. Saat ini, metode klasik jarang digunakan, karena teknik baru lebih aman dan lebih informatif. Inti dari prosedur ini dikurangi dengan tusukan arteri karotid (sebelum zona dampak dibius), kemudian 10-12 ml kontras yang dipanaskan ke suhu tubuh disuntikkan.

Ini diikuti oleh serangkaian gambar menggunakan sinar-x. Gambar-gambar diambil dalam 2 proyeksi dalam 1-2 detik untuk secara bertahap mengevaluasi semua fase aliran darah, untuk mendeteksi jenis dan lokasi patologi (jika ada). Kontraindikasi untuk angiografi klasik adalah alergi terhadap yodium, kelainan pada jiwa, aterosklerosis pembuluh serebral dalam bentuk parah, koma, kehamilan, hipertensi, gagal ginjal pada tahap terminal, usia anak-anak.

CT angiografi

Metode ini adalah studi yang relatif baru tentang pembuluh otak. Inti dari prosedur ini dikurangi menjadi suntikan kontras intravena, setelah tomografi dilakukan pada komputer (lapisan demi lapis sinar-X otak diambil), kemudian gambar dikumpulkan dalam gambar tiga dimensi, di mana pembuluh terlihat jelas. Manfaat CT yang signifikan:

  • Tidak ada risiko yang terkait dengan operasi, seperti angiografi klasik;
  • menurunkan beban X-ray;
  • hasilnya jauh lebih informatif daripada dengan metode klasik. Yang paling informatif adalah CT-angiografi, yang melibatkan tomograf komputasi spiral paling modern.

Kontraindikasi untuk studi pembuluh otak menggunakan CT angiografi adalah kondisi berikut:

  • intoleransi iodin;
  • gagal ginjal di tahap terminal;
  • kehamilan dan HB;
  • diabetes mellitus dalam bentuk dekompensasi;
  • kelainan tiroid;
  • koma;
  • kegemukan (tomograph dirancang untuk pasien dengan berat badan hingga 200 kg).

Mempersiapkan pasien untuk CT angiografi direduksi menjadi prinsip yang sama yang dijelaskan dalam penelitian klasik.

MR angiografi

Prosedur ini dilakukan pada imager resonansi magnetik. Peralatan ini digunakan untuk visualisasi organ internal bukan sinar-X, tetapi medan magnet. Ini berarti bahwa selama MRI, tubuh manusia tidak terkena radiasi sinar X, yang dapat secara akurat dikaitkan dengan keuntungan teknik tersebut.

Keuntungan lain dari prosedur, yang secara mencolok membedakannya dari dua metode sebelumnya - kemungkinan melakukan dengan dan dengan agen kontras, dan tanpa itu. Semuanya akan tergantung pada tujuan penelitian. Teknik ini digunakan sebagai satu-satunya cara untuk pasien yang kontraindikasi dalam kontras.

Kontraindikasi untuk MR-angiografi adalah situasi berikut:

  • kehadiran driver irama jantung yang ditanamkan;
  • claustrophobia;
  • kegemukan (alat ini dirancang untuk berat badan maksimum tertentu);
  • gangguan mental;
  • kehamilan (karena fakta bahwa penelitian penyebab pengaruh pada janin medan magnet tidak dilakukan);
  • kehadiran implan logam (sendi buatan, klip hemostatik, pelat logam, dll.).

Kerugian prosedur termasuk durasi prosedur - pasien akan perlu berbaring dalam kapsul selama 20-40 menit.

Apakah angiografi serebral berbahaya?

Ada tiga pilihan untuk komplikasi yang mungkin terjadi karena angiografi pembuluh otak. Pilihan pertama adalah reaksi alergi terhadap yodium. Komplikasinya cukup serius, tetapi jumlah insiden telah menurun karena agen kontras yang aman.

Yodium memberikan reaksi segera atau anafilaksis - gatal, bengkak dan kemerahan di tempat di mana substansi disuntikkan, kemudian kelemahan, sesak napas, penurunan tekanan dan syok anafilaktik dimulai. Semua fasilitas medis di mana kontras diperkenalkan tentu dilengkapi dengan obat-obatan yang akan membantu memberikan perawatan darurat kepada pasien dalam kasus reaksi alergi.

Meringkas di atas, dapat dicatat bahwa di hadapan beberapa cacat, angiografi tetap merupakan cara yang baik untuk mendiagnosis patologi pembuluh serebral.

Apa yang menunjukkan MR angiografi pembuluh serebral

Angiografi otak dianggap sebagai metode perangkat keras yang efektif untuk memeriksa dan mengevaluasi tempat tidur vaskular tertutup. Hal ini memungkinkan untuk mendeteksi ekspansi atau kontraksi patologis bahkan pembuluh terkecil, untuk menentukan lokasi tumor, pembekuan darah, perdarahan dan gangguan lain yang tidak dapat dideteksi dengan cara lain. Selain itu, prosedur ini dilakukan dalam bentuk kegiatan persiapan sebelum operasi di otak. Diagnosis ini dilakukan dalam perawatan luka tembak dan luka tikam yang dalam.

Inti dari survei

Jenis diagnosis ini terdiri dari pemeriksaan X-ray kepala, jantung, perut, daerah leher rahim, anggota badan, dan dada. Pada saat yang sama, sistem vena, arteri, dan kapiler, yang melaluinya aliran darah kontinu dilakukan, divisualisasikan.

Angiografi arteri serebral dilakukan setelah kontras arteri karotid, yang secara aktif memasok darah ke otak. Untuk melakukan ini, obat yang diberikan secara parenteral mengandung partikel yodium:

Mereka semua relatif aman, larut dalam air, dan jarang menimbulkan reaksi samping. Orang dengan gangguan fungsi ginjal menderita dari obat-obatan ini, karena risiko syok anafilaksis yang disebabkan oleh reaksi alergi terhadap yodium meningkat secara signifikan.

Jenis-jenis angiografi

Ada beberapa jenis diagnostik yang populer ini. Mereka bervariasi menurut:

  1. Dari metode kontras:
  • Tusukan, di mana kontras X-ray langsung disuntikkan ke dalam pembuluh yang diteliti.
  • Angiografi kateterisasi otak, menyediakan suplai kontras melalui kateter.
  1. Dari zona tunduk pada kontras:
  • Angiografi umum, ketika pembuluh otak atau sumsum tulang belakang lebih kecil dan lebih besar, diperiksa dengan menerapkan kontras melalui kateter ke bagian aorta.
  • Selektif (selektif) dilakukan dengan memperkenalkan radiopak di pembuluh darah dengan metode tusukan atau kateter.
  • Super selektif, di mana pembuluh darah terkecil diperiksa.

    Ketika diangkat

    Angiography penyakit pembuluh darah otak atau sumsum tulang belakang dilakukan dalam kasus kecurigaan kehadiran mereka, serta perkembangan penyakit lain yang terkait dengan keadaan patologis dari jaringan otak.

    • Aterosklerosis, di mana pembuluh menyempit karena akumulasi plak kolesterol pada dinding pembuluh darah. Dengan mendeteksi patologi pada waktunya, konsekuensi serius dari penyakit ini dapat dihindari.
    • Aneurisma.
    • Malformasi arteri terbuka.
    • Pembentukan trombus.
    • Angiography otak diindikasikan untuk sakit kepala yang parah, ketika metode diagnostik non-invasif tidak mengungkapkan penyebab sebenarnya dari gangguan tersebut.
    • Lingkar kepala yang sistematis, menyebabkan hilangnya koordinasi gerakan.
    • Mual, disertai dengan pusing dan sakit kepala. Yang paling berbahaya adalah serangan pagi.
    • Kejang konvulsif yang disebabkan oleh epilepsi atau cedera otak traumatis akut.
    • Kehilangan kesadaran tanpa alasan yang jelas.
    • Kemungkinan perkembangan kanker. Setelah menerima model tumor dalam 3D, seorang ahli bedah saraf dapat menganalisis tindakan mereka terlebih dahulu sebelum operasi, yang akan mempersingkat waktu intervensi dan meningkatkan peluang keberhasilan.
    • Tekanan intrakranial tinggi kronis.
    • Senandung yang terus menerus terdengar, gnash, terngiang di telinga.
    • Intracranial hemorrhage.
    • Gejala neurologis fokal.
    • Kegagalan otak.
    • Hematoma intrakranial.

    Siapa yang mengarahkan

    Menetapkan prosedur dapat:

    • Ahli bedah saraf terlibat dalam penghapusan operasi gangguan patologis dari sistem saraf.
    • Seorang ahli saraf yang mengkhususkan diri dalam sistem saraf pusat. Dia berurusan dengan gejala penyakit syaraf, terapi dan pencegahannya.
    • Angiosurgeon, diagnosa rawat jalan, menceritakan bagaimana mempersiapkan pemeriksaan, dan bagaimana menghindari reaksi negatif.
    • Phlebologist, spesialis dalam perawatan dan pencegahan penyakit vena yang disebabkan oleh pelanggaran aliran darah.
    • Seorang ahli radiologi mempelajari efek radiasi pengion dan patologi yang terkait dengan efek radiasi ini pada manusia.

    Langkah-langkah persiapan

    Sebelum memulai prosedur, pasien dijelaskan apa itu angiografi pembuluh serebral dan bagaimana mempersiapkannya. Pastikan untuk menguji kerentanan terhadap yodium. 2 ml zat yang mengandung yodium diberikan secara intravena dan memonitor kesejahteraan manusia.

    • Edema.
    • Batuk
    • Gatal.
    • Iritasi.
    • Sensasi terbakar.
    • Kemerahan pada kulit.
    • Sakit kepala

    pengujian kontras tidak dilakukan. Atau, MR-angiografi diresepkan, di mana pengenalan media kontras tidak diperlukan.

    Sebelum manipulasi, pasien harus menjalani serangkaian pemeriksaan laboratorium:

    • Tes darah dan urin umum.
    • Ultrasound ginjal.
    • Elektrokardiogram.
    • Kunjungi ahli anestesi.

    Buat sebelumnya faktor Rh dan golongan darah pasien dalam kasus perdarahan hebat selama survei.

    Angiografi otak tidak memerlukan penghapusan terapi obat yang diresepkan sebelumnya. Dikeluarkan hanya dana yang berfungsi untuk mengencerkan darah untuk mencegah pendarahan. Selama 8-10 jam sebelum prosedur, pasien menjauhkan diri dari makanan. 4 jam sebelum pemeriksaan dilarang minum air putih. Sebelum angiografi, benda-benda logam diambil yang dapat mendistorsi gambar. Dengan kecemasan yang kuat, pasien dapat diberikan suntikan yang menenangkan.

    Angiografi klasik

    Penelitian ini banyak digunakan sebelum munculnya CT dan MRI. Metode ini memungkinkan untuk mengidentifikasi aneurisma, tumor, menempel atau menyempitnya pembuluh darah, perulangan, tempat dan sifat penyumbatan. Di hadapan metode yang lebih modern, angiografi klasik (serebral) pembuluh darah otak dan tulang belakang jarang digunakan.

    Proses ini dimulai dengan anestesi lokal dan injeksi tusukan ke arteri karotid eksternal sekitar 10 mg kontras yang dipanaskan hingga suhu tubuh normal. Kemudian ambil gambar dengan istirahat dalam beberapa detik. Ini memungkinkan dalam urutan yang jelas untuk menilai aliran darah, memvisualisasikan jenis dan lokasi patologi, jika ada.

    Angiografi otak tidak dilakukan dalam kasus:

    • Intoleransi terhadap partikel yodium.
    • Gangguan mental.
    • Aterosklerosis berat.
    • Hipertensi.
    • Tromboflebitis.
    • Peradangan akut.
    • Penyakit infeksi.
    • Gagal ginjal.
    • Koma.

    Prosedur ini kontraindikasi pada anak-anak dan wanita hamil.

    CT angiografi pembuluh darah

    Proses persiapan mirip dengan angiografi konvensional. Pasien berhasil melewati bidang pengujian untuk kerentanan terhadap kontras yodium intravena yang disuntikkan. Kemudian X-rays dilakukan secara berurutan. Gambar otak yang dihasilkan diubah menjadi model 3D dengan pembuluh darah yang terlihat jelas.

    Keuntungan dari survei ini termasuk:

    • Tidak adanya operasi, yang dalam bentuk tusukan dilakukan dengan angiografi sederhana.
    • Dosis radiasi yang dikurangi tidak mempengaruhi tubuh.
    • Metode komputer yang sangat informatif secara signifikan melebihi angiografi biasa.

    CT angiografi otak diresepkan untuk stenosis, aneurisma, patologi vaskular, dan trombosis. Dalam klinik progresif menyediakan layanan CT angiografi menggunakan tomografi komputer lebih maju.

    CT angiografi dikontraindikasikan pada:

    • Intoleransi terhadap partikel yodium.
    • Gagal ginjal akut.
    • Myeloma.
    • Arrhythmias.
    • Takikardia.
    • Kehamilan kapan saja dan menyusui.
    • Gangguan Endokrin
    • Diabetes melitus.
    • Kondisi comatose.

    MR angiografi

    Pengoperasian tomograf resonansi magnetik tidak didasarkan pada sinar X, tetapi pada medan magnet. MRI angiografi pembuluh serebral, tergantung pada tujuan penelitian, berhasil dilakukan dengan atau tanpa agen kontras.

    Diagnosis dianjurkan untuk lulus pada:

    • Kelainan bawaan jantung.
    • Bundel aneurisma.
    • Arteritis.

    MR-angiografi tidak memerlukan persiapan khusus. Diet dan hari-hari puasa tidak perlu membatasi pemberian obat yang diresepkan sebelumnya.

    Survei tidak dilakukan saat:

    • Claustrophobia
    • Kehadiran implan (alat pacu jantung, stimulan saraf, katup jantung prostetik, dll.).
    • Gangguan mental.
    • Obesitas (dengan pasien dengan berat lebih dari 180 kg dianjurkan untuk menggunakan tomograf yang dirancang untuk 400 kg).
    • Gagal jantung.
    • Kehamilan.

    Kerugian utama dari survei semacam ini adalah lamanya prosedur, yang rata-rata memakan waktu setidaknya 40 menit. Pasien harus tetap diam di ruang pencitraan. Jika, karena penyakit tertentu, tidak mungkin mempertahankan imobilitas, diagnosis dilakukan dengan anestesi umum.

    Kemungkinan komplikasi

    Pasien yang diresepkan pemeriksaan ini harus tahu bagaimana angiografi pembuluh serebral dilakukan, apa itu, dan kesulitan apa yang bisa dihadapi.

    Manifestasi yang tidak diinginkan termasuk:

    • Ekstravasasi (penyebaran obat secara acak). Terjadi ketika zat yang mengandung yodium memasuki jaringan yang terletak di dekat pembuluh yang rusak. Ini terjadi ketika tusukan dari dinding vena atau pada rupanya sebagai akibat dari tekanan yang dibuat selama pemberian obat.
      Jika Anda memasukkan hingga 10 ml dana, konsekuensinya tidak terjadi. Dalam kasus menelan jumlah yang lebih besar, perkembangan proses peradangan kulit atau kematian jaringan tidak dikecualikan.
    • Intoleransi tiodin adalah komplikasi yang paling serius. Obat radiopak modern relatif aman, yang sangat mengurangi insiden insiden yang tidak menyenangkan. Seringkali, alergi bermanifestasi secara tidak terduga.
      Ada sensasi terbakar, kemerahan, pembengkakan di area injeksi persiapan yodium. Ada sesak nafas, lesu, berkeringat. Tekanan darah menurun. Kamar di mana angiografi arteri otak dilakukan diberikan dengan obat untuk memberikan bantuan darurat jika terjadi syok anafilaktik.
    • Gagal ginjal akut. Ini berkembang karena fakta bahwa kontras diekskresikan oleh ginjal, yaitu, secara alami. Jika fungsi sistem ginjal terganggu, sejumlah besar zat yang mengandung yodium dapat menyebabkan iskemia dari substansi kortikal ginjal, dan menyebabkan eksaserbasi penyakit yang ada. Oleh karena itu, sebelum prosedur dengan penggunaan kontras tentu memeriksa kerja sistem ekskretoris.

    Hasil dekode

    Setiap jenis kapal memberikan gambaran spesifik dari gambar yang dievaluasi oleh seorang ahli. Kontur halus dan penyempitan seragam lumens dianggap norma. Radiasi sinar X bervariasi dalam tubuh, tergantung pada kepadatan struktur dan jaringan. Dalam gambar, kerapatan ditampilkan dalam nuansa ini:

    • Jaringan tulang pada gambar berwarna putih.
    • Kapal dan minuman keras berwarna hitam.
    • Substansi otak berwarna abu-abu.

    Terlepas dari kekurangannya, angiografi otak dianggap sebagai metode diagnostik yang paling efektif. Banyak sekali pasien yang merasa nyaman setelah pemeriksaan. Setelah observasi rawat inap setiap hari, mereka diizinkan pulang. Hanya dalam 5% kasus ada komplikasi.

Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh