Angiografi koroner

Angiografi koroner (angiografi koroner) adalah studi yang memberikan kesempatan untuk memeriksa sistem sirkulasi seseorang secara visual untuk mendeteksi lesi arteri koroner. Dapatkah angiografi koroner menyebabkan efek samping yang merugikan dan bagaimana mempersiapkan prosedur ini dengan benar?

Setiap subjek harus memberikan persetujuannya untuk prosedur, karena invasif, atau prosedur yang dilakukan melalui penetrasi melalui hambatan eksternal dari tubuh manusia. Ada daftar kondisi yang diperlukan untuk melakukan penelitian sedemikian rupa, di mana tanda yang paling penting adalah adanya tanda-tanda gangguan suplai darah ke miokardium, yang disebut penyakit jantung iskemik. Karena angiografi koroner, tidak sulit membedakan gejala penyakit ini.

Indikasi dan kontraindikasi

Ada sejumlah indikasi untuk penelitian, yaitu:

  • kemungkinan tinggi komplikasi penyakit jantung koroner;
  • tingkat angina di mana pengobatan obat tidak memiliki efek yang diinginkan;
  • angina tidak stabil, atau periode penyakit jantung koroner, mengancam perkembangan infark miokard, disfungsi ventrikel kiri, menurunkan tekanan darah melebihi tingkat yang diperbolehkan lebih dari 20%;
  • angina akibat serangan jantung;
  • ketidakmampuan untuk menilai risiko komplikasi dengan jelas dalam jenis penelitian lain;
  • operasi jantung terbuka yang akan datang pada pasien di atas tiga puluh lima.

Tidak ada kontraindikasi absolut untuk angiografi koroner. Ada kontraindikasi relatif di mana prosedur ini dilakukan dengan sangat hati-hati dan hanya jika kebutuhan untuk itu melebihi risiko komplikasi yang mungkin terjadi. Ini termasuk, khususnya:

  • Gagal ginjal akut dan kronis.
  • Pendarahan gastrointestinal, kejengkelan ulkus lambung, ulkus duodenum.
  • Koagulopati berat.
  • Anemia berat.
  • Kecelakaan serebrovaskular akut.
  • Gangguan mental berat pasien.
  • Lesi berat arteri perifer, membatasi akses arteri.
  • CHF dekompensasi, edema paru.
  • Hipertensi arteri maligna.
  • Demam etiologi yang tidak diketahui dan penyakit infeksi akut.
  • Endokarditis infektif.
  • Alergi polivalen, reaksi alergi terhadap agen kontras.

Bagaimana angiografi koroner dilakukan

Prosesnya adalah penyisipan tabung khusus (kateter) melalui pergelangan tangan ke arteri radial (atau melalui femoralis melalui tusukan di daerah selangkangan), ini diperlukan untuk mencapai arteri koroner yang terletak di aorta.

Dengan bantuan kateter, agen kontras disuntikkan ke arteri koroner, dan pengisiannya dikontrol secara bersamaan. Kehadiran cacat selama pengisian dapat mengungkapkan penyempitan lumen dinding arteri atau stenosis. Dalam hal ini, penting untuk menentukan lokasi pelanggaran, serta derajatnya.

Perubahan signifikan dalam celah di arteri lebih dari lima puluh hingga tujuh puluh persen. Karena itu, aliran darah ke miokardium berkurang secara signifikan, yang menyebabkan kekurangan oksigen pada otot jantung dan terjadinya penyakit jantung koroner.

Angiografi koroner adalah prosedur yang hampir tidak berbahaya, tetapi dalam kasus yang jarang terjadi komplikasi masih mungkin terjadi. Tusukan di daerah selangkangan dilakukan di bawah anestesi lokal.

Komplikasi angiografi koroner

Karena angiografi koroner adalah pemeriksaan invasif, ada kemungkinan komplikasi. Mereka mewakili baik penampilan hematoma di situs tusukan, atau perdarahan berkepanjangan di area selangkangan.

Juga mungkin terjadinya komplikasi berat, seperti aritmia jantung, serangan jantung, serangan jantung mendadak. Untungnya, kemungkinan komplikasi seperti itu minimal jika prosedur dilakukan oleh ahli jantung berpengalaman, seorang spesialis di bidangnya sendiri.

Persiapan untuk angiografi koroner

Delapan jam sebelum dimulainya penelitian tidak bisa makan makanan dan dua jam - cair. Juga dilarang minum obat, yang termasuk asam asetilsalisilat, aspirin. Jika ada kebutuhan untuk asupan obat sistemik yang menghambat aktivitas pembekuan darah dan mengganggu pembentukan gumpalan darah, maka obat ini diganti dengan suntikan subkutan heparin kira-kira lima hari sebelum prosedur, sementara tingkat pembekuan darah tidak boleh melebihi satu keseluruhan tiga persepuluh, masing-masing.

Pasien dengan diabetes tipe kedua dan mengonsumsi obat yang mengurangi kadar gula harus berhenti mengonsumsi obat satu hari sebelum penelitian.

Harus diingat bahwa ketika melakukan angiografi koroner, kontras diperkenalkan, yang memiliki yodium dalam komposisi, masing-masing, pasien yang memiliki reaksi alergi terhadap obat ini harus memberitahu dokter yang hadir. Juga, sebelum melakukan prosedur, pasien dengan penyakit tiroid kronis harus memeriksa tingkat hormon perangsang tiroid dan sekresi hormon endokrin. Agar tubuh dapat menghilangkan kontras setelah prosedur, perlu mengonsumsi cairan sebanyak mungkin.

Selama dua puluh empat jam di rumah sakit di bawah pengawasan dokter adalah pasien yang telah tertusuk di daerah selangkangan. Metode ini digunakan ketika masalah muncul dengan penindikan arteri di daerah pergelangan tangan.

Endoprostetik dari arteri koroner

Ketika penyempitan dinding arteri terdeteksi selama penelitian, ekspansi artifisial dari pembuluh, yang disebut dilatasi balon, diterapkan, setelah itu stent (pegas logam khusus) dimasukkan untuk mencegah pembuluh menyempit. Prosedur ini disebut artroplasti atau stenting. Setelah stenting, jantung menerima jumlah oksigen yang diperlukan, sebagai akibat dari tanda-tanda penyakit koroner yang tampak kurang terlihat atau penyakitnya surut.

Setelah prosedur pemasangan stent, obat-obatan khusus diresepkan yang meningkatkan pengenceran darah, sehingga sulit untuk mengumpulkan platelet. Tergantung pada stent implan, obat dapat diresepkan untuk jangka waktu satu bulan hingga satu tahun. Penolakan untuk mengambil obat-obatan seperti clopidogrel dan Plavix dapat menyebabkan konsekuensi serius, seperti infark miokard dan obstruksi arteri koroner.

Apakah halaman itu bermanfaat? Bagikan di jejaring sosial favorit Anda!

Coronarografi pembuluh jantung - apa itu, apakah aman saat dilakukan

Penyakit kardiovaskular merupakan patologi yang sangat khas bagi orang yang berusia di atas 40 tahun. Dan di antara penyakit-penyakit ini, yang paling umum berhubungan dengan ketidaksempurnaan tempat tidur pembuluh darah dan pembatasan kekuatan otot jantung.

Untuk memperjelas penyebab penyakit jantung, ada banyak cara untuk mendiagnosis. Salah satu pemeriksaan yang paling informatif adalah angiografi koroner pembuluh jantung - apa itu, apakah berbahaya untuk melakukannya, dan bagaimana pemeriksaan dilakukan?

Informasi umum

Ini adalah manipulasi invasif, yang berfungsi untuk menentukan keadaan pembuluh yang membawa darah dan oksigen ke jantung. Mereka disebut koroner. Arteri koroner kiri dan kanan biasanya memberikan nutrisi kepada otot dan mendukung kinerja seluruh organ.

Dalam kasus kejadian yang tidak menguntungkan, arteri ini karena berbagai alasan sempit (stenosis) atau tersumbat (oklusi). Suplai darah ke jantung sangat terbatas atau berhenti di tempat tertentu, yang merupakan penyebab penyakit koroner dan serangan jantung.

Ini adalah pemeriksaan x-ray lumen pembuluh koroner dengan angiograf dan agen kontras dimasukkan melalui kateter hanya di ambang arteri jantung. Survei dilakukan dari sudut yang berbeda, yang memungkinkan Anda untuk membuat gambar paling detail dari keadaan objek survei.

Indikasi untuk prosedur

Secara terencana, angiografi koroner dilakukan untuk:

  • konfirmasi atau penolakan diagnosis PJK;
  • klarifikasi diagnosis dengan ketidakefektifan metode lain untuk menentukan penyakit;
  • menentukan sifat dan metode menghilangkan cacat selama operasi yang akan datang;
  • revisi kondisi organ dalam persiapan untuk operasi jantung terbuka, misalnya, jika terjadi kerusakan.

Dalam kasus-kasus darurat, prosedur ini dilakukan di hadapan tanda-tanda dan gejala pertama serangan jantung atau dalam keadaan pra-infark, yang memerlukan intervensi segera untuk alasan kesehatan.

Pertimbangkan bagaimana mempersiapkan untuk angiografi koroner jantung, serta bagaimana prosedur ini dilakukan.

Persiapan

Sebelum penunjukan angiografi koroner, perlu menjalani serangkaian pemeriksaan untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi keberadaan faktor yang tidak memungkinkan menggunakan metode diagnostik ini. Program pelatihan:

  • tes darah (total, untuk gula, untuk hepatitis B dan C, bilirubin dan indeks hati lainnya, untuk HIV, untuk RW, per kelompok dan faktor Rh);
  • urinalisis untuk patologi ginjal;
  • EKG 12-lead;
  • pemeriksaan dan kesimpulan dari spesialis penyakit kronis yang ada.

Di bawah asumsi manipulasi, persiapan langsung dilakukan sebelum prosedur:

  • dokter membatalkan pengobatan sebelumnya, misalnya, yang mengurangi pembekuan darah;
  • kecualikan asupan makanan pada hari diagnosis - untuk menghindari komplikasi dalam bentuk muntah, penelitian dilakukan dengan perut kosong;
  • dokter mengumpulkan riwayat alergi, melakukan tes dengan agen kontras.

Segera sebelum angiografi koroner, dianjurkan untuk mandi, mencukur rambut di selangkangan, menghapus perhiasan dari tubuh (anting, cincin, menusuk), kacamata, gigi palsu lepasan, lensa, menggunakan toilet.

Bagaimana mereka melakukannya

Pasien berbaring di meja khusus. Sensor jantung melekat di dadanya. Di area insersi kateter, anestesi lokal dan desinfeksi kulit dilakukan. Di Wina buat sayatan mikro di mana kateter dimasukkan.

Melalui pembuluh, kateter di bawah kendali angiograf dilakukan ke mulut arteri koroner. Kontras substansi secara bergantian diperkenalkan ke masing-masing, yang menggambarkan ruang bagian dalam pembuluh ini. Shooting dan memperbaiki dari posisi yang berbeda. Situs stenosis atau oklusi ditentukan.

Setelah menyelesaikan pemantauan, kateter secara hati-hati dikeluarkan dari vena. Lukanya dijahit dengan hati-hati. Pasien memiliki beberapa waktu tersisa untuk berbohong, dan dokter menulis kesimpulan. Ini menunjukkan ukuran lumen terkecil dalam pembuluh, tingkat penyempitan dan metode yang disarankan untuk memperbaiki situasi - stenting atau operasi bypass pembuluh jantung. Dalam ketiadaan area masalah, gambaran umum dari arteri koroner diberikan.

Video tentang bagaimana angiografi koroner pembuluh darah rawat jalan dilakukan:

Kondisi

Paling sering, angiografi koroner dilakukan di rumah sakit sebagai bagian dari pemeriksaan rutin untuk penyakit arteri koroner. Dalam hal ini, semua analisis diambil di sini, beberapa hari sebelum intervensi.

Mungkin diagnosis dan rawat jalan. Tetapi pasien harus terlebih dahulu secara independen menjalani semua pemeriksaan sesuai dengan daftar, mendapatkan pendapat ahli jantung tentang kemungkinan angiografi koroner dan rujukan ke sana, menunjukkan tujuan penelitian.

Pada rawat jalan, pengenalan kateter untuk angiografi koroner paling sering dilakukan melalui vena radiokarpal dan di lengan - pada periode pasca operasi, adalah mungkin untuk meminimalkan beban di atasnya, berbeda dengan invasi melalui pembuluh femoralis, untuk menghindari perdarahan berbahaya.

Kontraindikasi

Sejumlah negara bagian tidak mengizinkan untuk menerapkan metode diagnostik ini, oleh karena itu, mereka menggunakan metode alternatif. Pemeriksaan awal dapat mengungkapkan kondisi-kondisi ini:

  • hipertensi arteri yang tidak terkontrol - intervensi dapat menimbulkan stres, yang mengakibatkan krisis hipertensi;
  • kondisi pasca-stroke - kecemasan dapat menyebabkan serangan kedua penyakit;
  • pendarahan internal pada organ apa saja - ketika invasi dapat meningkatkan kehilangan darah;
  • penyakit menular - virus dapat berkontribusi pada trombosis di tempat insisi, serta pengelupasan area di dinding pembuluh darah;
  • diabetes mellitus dalam tahap dekompensasi adalah kondisi kerusakan ginjal yang signifikan, gula darah tinggi, kemungkinan serangan jantung;
  • peningkatan suhu dari setiap sumber - tekanan darah tinggi dan detak jantung yang cepat dapat menyebabkan masalah jantung selama dan setelah prosedur;
  • penyakit ginjal berat - agen kontras dapat menyebabkan kerusakan organ atau memperberat penyakit;
  • intoleransi agen kontras - pada malam diagnosa mereka melakukan tes;
  • peningkatan atau penurunan pembekuan darah - dapat menyebabkan trombosis atau kehilangan darah.

Risiko, komplikasi, dan konsekuensi

Angiografi koroner, seperti halnya invasi, dapat memiliki efek samping yang disebabkan oleh reaksi tubuh yang abnormal terhadap intervensi dan stres pasien. Jarang, tetapi kejadian berikut terjadi:

  • pendarahan di gerbang pintu masuk;
  • aritmia;
  • alergi;
  • pelepasan lapisan bagian dalam arteri;
  • perkembangan infark miokard.

Pemeriksaan pra-prosedur dirancang untuk mencegah kondisi ini, tetapi kadang-kadang hal ini terjadi. Dokter yang berpartisipasi dalam pemeriksaan mengatasi situasi, prosedur diakhiri pada tanda-tanda tidak menguntungkan pertama, pasien dibawa keluar dari kondisi berbahaya dan dipindahkan ke rumah sakit untuk observasi.

Rekomendasi setelah implementasi

Pada kesimpulan dari dokter yang melakukan penelitian, ahli jantung menentukan cara untuk merawat pasien. Jika ada bukti, waktu pemasangan stent ditugaskan (dengan cara yang sama seperti angiografi koroner - menggunakan kateter).

Kadang-kadang prosedur ini dilakukan secara langsung selama diagnosis, jika ada persetujuan sebelumnya dari pasien. Ahli jantung juga dapat meresepkan pengobatan rawat jalan atau operasi pintas arteri koroner.

Biaya diagnostik

Jika ada kebijakan OMS, angiografi koroner diindikasikan untuk indikasi. Tetapi peralatan kebanyakan rumah sakit tidak memungkinkan untuk menutupi semua orang dengan metode diagnostik ini dalam waktu singkat. Biasanya antrean berlangsung selama berbulan-bulan, karena kuota untuk pemeriksaan terbatas. Adalah mungkin untuk melakukan penelitian ini secara komersial.

Angiografi koroner dimasukkan dalam daftar wajib prosedur diagnostik untuk menentukan tingkat kerusakan pada pembuluh jantung. Prosedur ini telah diuji dan distandarisasi untuk waktu yang lama - ini berfungsi sebagai jaminan keselamatan pasien. Tingkat kardiologi di negara memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi patologi pada tahap awal dan mengambil langkah-langkah untuk menghilangkannya atau mencegah perkembangan.

Coronarografi jantung - apa itu, pemeriksaan koroner dan koroner vaskular

Coronarografi jantung adalah "standar emas" untuk mendiagnosis patologi jantung. Menurut statistik, penyebab utama kematian adalah penyakit kardiovaskular. Semakin banyak orang yang berisiko tinggi untuk penyakit jantung.

Adalah mungkin untuk mencegah pertumbuhan penyakit jantung melalui deteksi dini penyebab penyakit.

Obat modern memiliki seluruh metode untuk mempelajari jantung dan pembuluh darah, yang memungkinkan untuk melakukan survei pada setiap tahap penyakit dan karakteristik individu seseorang.

Coronarografi jantung atau angiografi adalah metode x-ray yang membentuk patensi arteri koroner jantung.

Nilai diagnostik terletak pada melihat masalah dari dalam: secara obyektif menilai keadaan lapisan dalam pembuluh darah dan mengidentifikasi cacat lahir.

Inti dari prosedur ini adalah kardiografi pembuluh jantung dilakukan dengan agen kontras mengisi pembuluh dan memproyeksikan apa yang terjadi pada monitor angiograf.

Pembuluh koroner adalah arteri tipis yang menyediakan darah dan oksigen ke miokardium. Ini adalah satu-satunya sumber pasokan ke otot jantung, sangat rentan dan rentan terhadap kerusakan. Aterosklerosis, infark miokard, iskemia - konsekuensi penyempitan lumen, penyumbatan pembuluh koroner.

Coronarografi jantung akan memungkinkan:

  • menilai kondisi pembuluh koroner;
  • identifikasi sumber kejang atau sumbatan (sumbatan);
  • mendiagnosa kelainan pada struktur arteri;
  • untuk menyelidiki keadaan aliran darah kolateral (lateral dan bypass).

Hanya seorang ahli jantung yang dapat merujuk pasien ke ujian koroner.

Indikasi untuk studi yang direncanakan pembuluh koroner mungkin adalah klarifikasi diagnosis pada iskemia, angina dan patologi lainnya dari jantung atau konfirmasi temuan yang baru ditemukan. Angiografi koroner diperlukan sebelum perawatan bedah untuk cacat jantung.

Ahli jantung membedakan indikasi berikut untuk angiografi koroner jantung:

  • nyeri berkepanjangan di daerah dada, disertai sesak napas;
  • deteriorasi pasien selama perawatan intensif;
  • operasi elektif untuk prostetik (penggantian) katup jantung;
  • analisis efisiensi shunt;
  • anomali kongenital jantung;
  • penyakit jantung dan pembuluh darah;
  • pengobatan iskemia tidak efektif;
  • komplikasi infark miokard;
  • studi patologi jantung perwakilan profesi yang sangat bertanggung jawab (kosmonot, pilot, ahli mesin);
  • Penyakit Kawasaki;
  • cedera traumatis di dada.

Angiografi koroner memungkinkan identifikasi patologi arteri jantung secara tepat waktu, memungkinkan untuk meresepkan pengobatan yang tepat, mencegah perkembangan penyakit jantung.

Obat-obatan dunia memiliki empat metode modern untuk mendiagnosis keadaan pembuluh koroner:

  1. USG intravaskular (IVUS) adalah pemeriksaan vaskular invasif yang menentukan posisi tempat tidur koroner. Metode ultrasound endovaskular jarang digunakan.
  2. Interventional Coronary Angiography - penyisipan agen kontras melalui kateter. Prosedur ini diperbaiki pada angiograf, itu disajikan dalam beberapa proyeksi. Teknik ini merupakan komplikasi berbahaya dari aneurisma aorta, pemisahan bekuan darah, serangan jantung. Diamkan istirahat total selama 12 jam setelah diagnosis.
  3. CT Coronary angiography adalah studi yang paling populer dan secara klinis signifikan. Ini dilakukan pada computed tomography scanner dengan sinkronisasi ECG, yang mengatur ulang gambar yang diperoleh ke fase diastolik dari siklus jantung, ketika arteri koroner tidak bergerak. Ini dilakukan pada pasien rawat jalan dan tidak mengharuskan pasien dirawat di rumah sakit.
  4. Magnetic resonance coronary angiography adalah prosedur yang jarang, biasanya dilakukan untuk tujuan penelitian ilmiah. Metode teknis kompleks yang tidak memberikan informasi tambahan yang cukup untuk menilai patologi arteri koroner.

Coronarografi pembuluh jantung - apa itu dan bagaimana cara mempersiapkannya

Angiografi koroner pembuluh jantung adalah diagnosis serius yang membutuhkan persiapan awal. Paling sering dilakukan sesuai rencana, lebih jarang dilakukan pada indikasi darurat.

Persiapan untuk angiografi koroner mengharuskan pasien untuk melakukan sejumlah kegiatan:

  • hitung darah lengkap dengan rumus leukosit wajib dan jumlah trombosit;
  • tes darah biokimia;
  • penentuan golongan darah dan faktor Rh;
  • koagulogram;
  • tes yang mengecualikan hepatitis C dan B, infeksi HIV;
  • fluorografi;
  • Elektrokardiogram 12-lead;
  • ergometri sepeda;
  • ultrasound jantung;
  • penekanan echography;
  • skintigrafi miokard saat istirahat dan dinamika.

Dianjurkan bagi pasien untuk menjalani terapi anti-inflamasi untuk menyingkirkan pilek dan penyakit virus dan untuk menstabilkan patologi kronis yang ada.

Sehari sebelum angiografi koroner pembuluh jantung, lebih baik untuk menjauhkan diri dari makanan dan untuk mengurangi area tusukan.

Kami menemukan apa itu angiografi jantung koroner. Sekarang mari kita bicara tentang bagaimana ini dilakukan. Ada beberapa metode.

Yang pertama bersifat selektif. Pasien dirawat di rumah sakit (biasanya per hari). Dokter menilai keadaan pasien saat ini, memperingatkan tentang kemungkinan risiko dan konsekuensi. Dengan tidak adanya kontraindikasi yang dikirim ke ruang operasi. Angiography tidak menimbulkan rasa sakit, pasien sadar dan berkomunikasi dengan dokter.

Selektif angiografi koroner pembuluh jantung meliputi langkah-langkah berikut:

  1. Anestesi okocain atau lidokain.
  2. Melakukan kateter melalui arteri paha dan bagian atas aorta ke mulut pembuluh koroner (mungkin pengenalan melalui arteri lengan bawah).
  3. Pengantar persiapan radiopak.
  4. Memperbaiki proses dengan angiograf, melihat apa yang terjadi pada monitor dan merekam hasilnya. Shooting arteri dibuat dalam beberapa proyeksi dan berbagai pesawat.

CT angiografi koroner tidak memerlukan prosedur persiapan.

Itu hanya harus mengikuti beberapa rekomendasi:

  • tidak menggunakan obat dan produk yang meningkatkan denyut jantung;
  • berhenti merokok dan alkohol;
  • pada malam diet;
  • jangan makan.

CT scan - angiografi dilakukan dalam beberapa tahap.

Yang pertama - studi kalsium koroner (CaScore) - tahap awal, mengungkapkan adanya aterosklerosis pembuluh koroner. Dilakukan tanpa pengenalan zat khusus, adalah menghitung jumlah kalsium dalam plak arteri koroner. Menentukan kebutuhan akan penelitian CT.

Yang kedua - CT scan - angiografi dilakukan berbaring di punggung Anda dengan tangan terangkat di atas kepala Anda.

Waktu total prosedur berlangsung dari 40 hingga 60 menit dan termasuk langkah-langkah berikut:

  • mengambil Isocet atau Nitrogliserin;
  • pengenalan zat-zat yang mengandung yodium radiopak menggunakan perfuser otomatis dan garam;
  • pemindaian tomografi arteri koroner, pelaksanaan perintah napas pasien;
  • akuisisi citra di bidang aksial.

Selama sesi, pasien selalu berkomunikasi dengan dokter, menerima instruksi dan penjelasan yang jelas. 10 menit setelah CT angiografi, pasien akan dapat kembali ke cara hidup yang biasa. Karena hasilnya memerlukan penguraian mendetail, pasien akan menerimanya pada hari berikutnya.

Angiografi koroner pembuluh jantung dan kontraindikasi untuk implementasinya

Angiografi koroner adalah teknik medis yang meliputi tidak hanya diagnostik, tetapi juga spesifikasi perawatan, dan tidak hanya ada indikasi terpisah, tetapi juga kontraindikasi, angiografi koroner pembuluh jantung tidak terkecuali.

Dengan demikian, tidak ada kontraindikasi absolut untuk melakukan penelitian semacam ini.

Pada saat yang sama, ada daftar pembatasan khusus yang cukup signifikan yang memiliki kemampuan untuk mempengaruhi penghapusan angiografi koroner.

Ini termasuk:

  • terjadinya reaksi alergi terhadap zat khusus yang diberikan kepada pasien sebelum dimulainya pemeriksaan;
  • gagal ginjal atau jantung - karena perawatan obat kondisi umum pasien stabil, oleh karena itu, penelitian menjadi mungkin;
  • Kehadiran perubahan yang terkait dengan pembekuan sel darah atau yang disebut anemia - studi dapat dilakukan hanya setelah persiapan yang cermat dari pasien;
  • kadar gula darah melebihi norma;
  • kehadiran berbagai macam penyakit menular;
  • radang selaput jantung;
  • periode tahap akut tukak lambung;
  • adanya tekanan darah persisten, tidak bisa menerima perawatan medis.

Sebelum melakukan angiografi pembuluh jantung, spesialis memberi pasien rujukan untuk pemeriksaan, yang meliputi elektrokardiografi, ekokardiografi, tes darah untuk menentukan kelompok, konsultasi dengan sejumlah spesialis, dan sampel untuk mendeteksi kemungkinan virus.

Jangan lupa bahwa pasien harus memberi tahu dokter yang merawat semua penyakit yang ada, serta kemungkinan reaksi alergi.

Persiapan langsung untuk angiografi pembuluh jantung dilakukan dalam beberapa tahap:

  • karena diagnosis dilakukan dengan perut kosong, pasien harus berhenti mengambil makanan di malam hari;
  • tempat untuk penelitian sesuai kebutuhan;
  • teknik khusus sedang dikembangkan untuk penggunaan obat terapeutik tidak hanya sebelum prosedur, tetapi juga di muka.

Untuk melakukan angiografi koroner, analisis dilakukan untuk menentukan akses vena ke area jantung, untuk memastikan gerakan yang diperlukan dan penetrasi lebih lanjut dari substansi ke dalam arteri koroner. Ini dilakukan untuk lebih mencapai hasil yang paling akurat dan benar dari kualitas yang tepat. Dokter juga menilai kondisi umum pasien untuk menetapkan kemungkinan kontak dengan spesialis selama prosedur.

Tentu saja, ada kasus ketika darurat atau direncanakan angiografi pembuluh jantung diperlukan.

Angiografi koroner darurat direkomendasikan untuk orang-orang dalam periode penurunan kesehatan secara instan setelah operasi endovaskular. Fitur utama dalam hal ini termasuk perubahan negatif dalam elektrokardiogram, memburuknya kondisi umum, serta peningkatan yang signifikan dalam tingkat enzim dalam darah.

Bentuk ini terjadi pada orang yang dirawat di rumah sakit selama periode perubahan dramatis, yaitu peningkatan intensitas serangan angina.

Pemeriksaan koroner pembuluh jantung - hasil dekode

Pemeriksaan jantung pembuluh darah jantung tidak berlangsung lama, dan setelah prosedur ini, rejimen lembut dianjurkan, memberikan batasan pada fleksi ekstremitas yang digunakan selama perawatan bedah, untuk mencegah pendarahan lebih lanjut dari pembukaan di daerah tusukan. Untuk mencegah terjadinya berbagai gangguan pada ginjal, pasien dianjurkan untuk minum sebanyak mungkin.

Mungkin ada kasus ketika, di situs tusukan, rasa sakit muncul dari sifat yang tajam, pembengkakan yang signifikan terbentuk dengan memar diucapkan, perasaan lemas, penurunan tekanan darah atau sesak napas dapat terjadi. Dalam hal ini, Anda harus segera memberi tahu dokter Anda.

Mungkin ada risiko komplikasi dari prosedur seperti penobatan pembuluh jantung.

Sering bertemu dari mereka:

  • penampakan darah di tempat tusukan dilakukan;
  • aritmia;
  • munculnya alergi;
  • detasemen berat intima arteri;
  • perkembangan infark miokard.

Pemeriksaan menyeluruh terhadap beberapa spesialis sekaligus memungkinkan untuk mengurangi risiko pengembangan lebih lanjut dari jenis penyakit seperti itu.

Adapun hasil CAG dalam kardiologi, mereka mewakili kombinasi banyak kesimpulan tentang keadaan umum pembuluh jantung, di sini tingkat penyempitannya, serta kecukupan suplai darah miokard.

Ketika mendeteksi penyempitan lumen menjadi setengah tidak menyebabkan perubahan yang memerlukan konsekuensi serius. Jika pemeriksaan koroner pembuluh jantung menunjukkan kelebihan parameter yang diperlukan, maka ini menunjukkan pelanggaran yang signifikan. Perawatan bedah diperlukan untuk pemulihan.

Gambar yang diperoleh memungkinkan untuk menentukan jenis stenosis:

  • lokal - mencakup area yang relatif kecil dari kapal;
  • menyebar - lihat area yang cukup luas.

Pemisahan stenosis juga tersirat sehubungan dengan dinding:

  • halus dan halus;
  • dirusak dan tidak merata.

Bentuk rumit sangat umum dan terjadi karena ulserasi plak aterosklerotik.

Sebagai hasil dari pemeriksaan koroner pembuluh jantung, penyumbatan lengkap lumen pembuluh jantung dapat dideteksi. Dalam hal ini, area miokardium tunduk pada pembatasan oksigen dan banyak nutrisi.

Juga, pembuluh jantung koroner akan membantu untuk mengidentifikasi tingkat keparahan dan prevalensi aterosklerosis. Untuk melakukan ini, cukup untuk menilai keberadaan stenosis dan plak aterosklerotik di arteri utama di area jantung.

Dengan demikian, kesimpulan harus menunjukkan adanya lesi satu, dua, atau tiga-pembuluh darah dari sistem. Kami juga mencatat bahwa prosedur ini agak mahal.

Angiografi koroner - diagnosis efektif penyakit jantung

Coronary angiography (CAG) adalah cara modern mempelajari arteri koroner jantung menggunakan pencitraan kontras dan mesin x-ray. Angiografi koroner mampu mengidentifikasi tingkat stenosis arteri koroner, panjang, lokasi lesi, menilai prognosis, metode pengobatan. Dokter juga dapat membuat USG endotelium dari dinding pembuluh darah, mengukur tekanan darah di lumen. Angiography (angiografi) dari pembuluh jantung saat ini dilakukan pada alat yang paling modern (X-ray atau CT scanners), aman, dan memiliki persentase komplikasi yang rendah.

Inti dari metode ini

Apa itu angiografi koroner atau angiografi pembuluh jantung? Kateter khusus dimasukkan melalui salah satu arteri besar, yang secara bertahap pindah ke jantung. Kemudian agen kontras (urographin) dimasukkan ke dalamnya untuk visualisasi pembuluh miokard yang lebih baik, beberapa sinar-X diambil dalam berbagai proyeksi. Selain foto itu, video dari seluruh penelitian itu perlu dicatat agar dokter dapat meninjau kembali poin kontroversial itu lagi. Dengan sifat pengisian arteri dengan kontras, seseorang dapat menilai tentang ukuran, diameter pembuluh yang diteliti, anomali struktur, kehadiran aneurisma, stenosis, trombus, robekan dinding, tingkat kerusakan plak aterosklerotik.

Aspek penting CT angiografi adalah penilaian tingkat penyempitan arteri koroner sebagai persentase, yang memungkinkan probabilitas tinggi untuk menentukan stadium penyakit arteri koroner (penyakit arteri koroner), serta prognosis, kemungkinan intervensi bedah (bypass, stenting).

Jenis arteriografi koroner

CAG dapat dilakukan pada mesin X-ray konvensional atau pada tomograph komputer. Opsi kedua kini semakin banyak digunakan. Nama lengkap dari prosedur ini adalah tomografi komputer dari arteri koroner (MSCT-coronary angiography) multispiral. Tomografi modern memungkinkan Anda untuk membuat gambar tiga dimensi dari jantung, katup dan arteri koroner, yang memberi dokter informasi yang lebih berharga dan lengkap tentang kondisi mereka.

Pemeriksaan CT lebih cepat dan lebih mudah bagi pasien daripada sinar-X. Dalam hitungan detik, puluhan dan bagian kapal di berbagai pesawat ditampilkan pada film dan video, persentase derajat stenosis dan struktur internal endotelium ditentukan lebih akurat. Jika kita membandingkan kedua jenis pemeriksaan ini, CT angiografi jantung jauh lebih unggul daripada efisiensi dan keamanan CAG X-ray.

  • Adalah mungkin untuk mempertimbangkan semua bagian hati, pembuluh, dan katup yang menarik karena gambar tiga dimensi.
  • Anda dapat mengevaluasi jenis plak aterosklerosis.
  • Kesempatan kecil untuk komplikasi yang tidak menyenangkan.
  • Kecepatan dan kenyamanan penelitian, yang memungkinkannya secara rawat jalan.

Menurut volume pemeriksaan yang dilakukan, koronarografi dibagi menjadi umum (semua arteri dan vena dari otot jantung diperiksa) dan selektif (perjalanan kontras melalui pembuluh tertentu dievaluasi). Dalam kasus terakhir, kateter turun ke arteri yang diteliti. Dengan angiografi selektif, risiko fibrilasi atrium lebih tinggi daripada total.

Indikasi untuk CAG

Ada beberapa alasan untuk prosedur ini, ahli jantung mereka menentukan. Indikasi yang paling umum untuk diagnosis pembuluh jantung adalah sebagai berikut:

  • Infark miokard.
  • Tersedia angina atau untuk mengklarifikasi diagnosis penyakit arteri koroner.
  • Nyeri dada berkepanjangan atau sering tanpa penyebab yang mapan.
  • Kembalinya serangan angina yang terjadi setelah prosedur operasi bypass arteri koroner.
  • Sebelum operasi jantung.
  • Gangguan irama yang tidak dihentikan oleh obat-obatan.
  • Gagal jantung (beberapa jenis).
  • Kerusakan dada.
  • Berhenti tiba-tiba dari aktivitas jantung untuk alasan yang tidak diketahui.
  • Cardiomyopathy dengan jantung yang membesar.
  • Perubahan patologis pada aorta.

Kontraindikasi ke CAG

  • intoleransi terhadap obat berdasarkan yodium atau agen kontras lainnya;
  • gangguan pendarahan;
  • patologi serius dari organ internal;
  • tahap terminal dari proses onkologi;
  • gagal ginjal dan jantung berat.
  • aritmia ventrikel, tidak bisa menerima kontrol obat;
  • potasium darah rendah;
  • keracunan oleh glikosida jantung;
  • hipertensi maligna;
  • suhu febril;
  • lesi infeksi pada katup jantung;
  • penyakit apa pun di tahap akut.

Setelah eliminasi kontraindikasi yang terdaftar, CT-Coronary angiography dimungkinkan. Untuk pasien dengan penyakit berat, CAG dilakukan dengan pemantauan tekanan dan elektrokardiogram secara konstan selama dan setelah prosedur.

Bagaimana cara mempersiapkan angiografi koroner?

Jika dokter telah menentukan bahwa ada indikasi untuk pemeriksaan kontras X-ray jantung, pasien harus terlebih dahulu:

  • hitung darah lengkap dan lanjut, koagulogram, golongan darah dan rhesus;
  • tes darah untuk hepatitis B, C, HIV, sifilis;
  • elektrokardiogram;
  • ergometri sepeda;
  • echocardiography.

Anda juga perlu konsultasi spesialis sempit, pengobatan eksaserbasi penyakit kronis, rehabilitasi fokus infeksi. Segera sebelum tes, ada baiknya mandi dan mencukur tempat suntikan (daerah paha), membatasi asupan air dan makanan.

Teknik penelitian

Angiography pembuluh koroner dilakukan di bawah anestesi lokal, anestesi umum tidak diperlukan. Akses mungkin merupakan arteri femoral (paling sering), ulnaris, aksila atau subklavia. 2 terakhir sangat jarang digunakan. Pendekatan femoralis paling dapat diterima, karena bejana memiliki diameter yang lebar dan tidak terluka saat menusuk.

Agar pemeriksaan lulus dengan aman, dan pasien tidak bertahan hidup, obat penenang disuntikkan secara intramuskular. Pengenalan antikoagulan untuk mengecualikan trombosis arteri. Untuk tujuan ini, solusi dari heparin digunakan. Dengan lidokain, tempat injeksi dibius (area lipatan inguinal), panduan dan kateter dimasukkan ke dalam arteri, yang diteruskan langsung ke mulut arteri koroner. Setelah menerima urografin, beberapa gambar diambil, di mana berlalunya kontras melalui kapal yang diperiksa jelas terlihat.

Setelah angiogram, perban ketat diterapkan pada tempat suntikan, Anda juga harus memperhatikan istirahat total di siang hari. Setelah 24 jam, perban dilepas dan Anda bisa bangun. Untuk menghilangkan agen kontras yang terbaik, dianjurkan untuk menggunakan mode minum yang banyak.

Komplikasi angiografi koroner

Karena ketersediaan peralatan modern, peralatan digital, obat-obatan, meningkatkan kualitas dan keterampilan pemeriksaan, komplikasi terjadi dalam satu kasus per 1000 pasien. Konsekuensi yang tidak menyenangkan termasuk negara-negara berikut.

  • Perdarahan dan hematoma di situs tusukan (biasanya pendekatan femoral).
  • Infark miokard karena penyumbatan arteri koroner (komplikasi langka angiografi koroner).
  • ONMK (pelanggaran sirkulasi serebral sekarang tidak ditemukan).
  • Tusukan atau diseksi arteri.
  • Aritmia (fibrilasi atrium).
  • Reaksi alergi terhadap urografin.
  • Reaksi lokal berupa kemerahan, peradangan.
  • Reaksi vaskular umum (kolaps, penurunan denyut jantung, pucat, keringat dingin, mual).

Hasil angiografi koroner

Berdasarkan gambar angiografi yang diperoleh, dokter membuat kesimpulan tentang tingkat stenosis arteri koroner. Jika pembuluh dipersempit menjadi setengah diameternya, maka ini tidak akan secara signifikan mempengaruhi suplai darah ke otot jantung. Jika stenosis signifikan (lebih dari 50% lumen), maka patologi ini selanjutnya akan menyebabkan iskemia miokard, sindrom nyeri dengan perkembangan angina pektoris atau serangan jantung. Jenis stenosis juga diindikasikan: difus (untuk batas tertentu) atau lokal (di satu tempat). Yang terakhir lebih menguntungkan. Selain itu, trombi parietal yang ada dijelaskan, jenis mereka, lokasi (dalam satu arteri atau beberapa).

Kesimpulannya, dokter menunjukkan cara-cara yang mungkin untuk memecahkan masalah untuk pasien yang diberikan: angioplasty, stent atau bypass arteri koroner. Teknik-teknik invasif ini berlaku jika semua 3 arteri koroner terpengaruh atau ada stenosis ditandai dari satu kapal di sepanjang panjangnya. Pilihan taktik pengobatan akan tergantung pada hasil CAG, gejala yang muncul, keluhan pasien dan adanya komplikasi.

Coronarografi pembuluh jantung: bagaimana melakukan, kesaksian, konsekuensi

Coronografi pembuluh jantung (angiografi koroner, angiografi koroner, CAG) adalah metode untuk mempelajari arteri koroner berdasarkan penggunaan sinar-X. Ini juga disebut angiografi pembuluh koroner jantung. Metode ini digunakan untuk mendiagnosa berbagai penyakit jantung. Kualitas prosedur ini tergantung pada kebenaran resep perawatan.

Tujuan koronografi

Coronografi memungkinkan dokter untuk melihat di layar monitor apa yang terjadi di pembuluh darah pasien, melalui mana darah dikirim ke jantung. Metode ini memungkinkan Anda untuk melacak dinamika sirkulasi darah, untuk mendiagnosis sumbatan pembuluh darah, atau penyempitannya. Dalam hal ini, dokter dengan jelas menunjukkan tempat penyempitan arteri.

Prosedur ini juga membantu mengidentifikasi cacat bawaan pembuluh jantung. Jika diperlukan untuk mengganti pembuluh koroner (bypass), area untuk intervensi bedah masa depan diidentifikasi pada koronografi.

Indikasi untuk digunakan

Coronografi jantung diterapkan:

  • Untuk nyeri di dada dan sesak napas, sering menunjukkan penyempitan pembuluh jantung;
  • Dalam kasus di mana pengobatan dengan obat tidak bekerja, dan gejala penyakitnya meningkat;
  • Sebelum melakukan operasi untuk mengganti katup jantung (untuk mendeteksi vasokonstriksi pembuluh jantung);
  • Setelah operasi bypass untuk menilai hasil prosedur pembedahan;
  • Dalam kasus kecurigaan adanya defek vaskular bawaan jantung;
  • Dalam penyakit pembuluh jantung;
  • Dalam kasus di mana operasi jantung terbuka direncanakan;
  • Dengan gagal jantung;
  • Dengan luka serius di dada;
  • Pada malam operasi, risiko terkait masalah jantung.

Kontraindikasi

Angiografi pembuluh jantung tidak dapat dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

  1. Dalam penyakit pada sistem sirkulasi;
  2. Dengan penyakit ginjal dengan insufisiensi ginjal;
  3. Pasien dengan perdarahan;
  4. Pasien dengan suhu tubuh tinggi;
  5. Dengan penyakit paru-paru yang parah;
  6. Penderita diabetes;
  7. Orang tua hanya ditentukan oleh teknisi yang berkualifikasi.

Kemungkinan komplikasi

Anda harus tahu bahwa, seperti banyak prosedur lain yang dilakukan pada jantung dan pembuluh darah, koroner pada beberapa kasus dapat memiliki konsekuensi negatif bagi pasien. Namun, masalah serius jarang terjadi.

Komplikasi setelah coronografi dapat muncul sebagai:

  • Serangan jantung;
  • Pecahnya jantung atau arteri;
  • Pemisahan gumpalan darah dari dinding pembuluh darah, menyebabkan serangan jantung atau stroke;
  • Cedera arteri;
  • Perubahan irama jantung (aritmia);
  • Manifestasi alergi pada persiapan yang digunakan selama prosedur;
  • Infeksi;
  • Kerusakan ginjal;
  • Paparan X-ray yang berlebihan;
  • Pendarahan melimpah.

Persiapan untuk prosedur

Proses mempersiapkan koronografi termasuk kompleks survei. Tes darah klinis dan biokimia, koagulogram, urinalisis diresepkan. Ini wajib untuk mengidentifikasi golongan darah dan faktor Rh. Darah pasien juga sedang diuji untuk keberadaan virus HIV dan hepatitis.

Angiografi koroner didahului oleh:

  1. Elektrokardiogram;
  2. Ultrasonografi doppler dan pemindaian dupleks;
  3. Radiografi dada.

Pada malam angiography, pasien harus mengikuti sejumlah aturan sederhana:

  • Tidak dianjurkan untuk makan dan minum setelah tengah malam hari sebelum prosedur;
  • Anda harus membawa semua obat Anda ke klinik;
  • Sebelum meminum obat yang biasa Anda lakukan di pagi hari studi, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda. Secara khusus, ini juga berlaku untuk insulin pada diabetes mellitus;
  • Anda harus ingat untuk memberi tahu dokter tentang alergi Anda;
  • Sebelum prosedur, perlu untuk mengosongkan kandung kemih;
  • Perlu melepas cincin, rantai, anting-anting, kacamata;
  • Itu harus disiapkan untuk fakta bahwa dokter meminta untuk menghapus lensa kontak.

Bagaimana coronografi hari ini?

Prosedur ini sering dilakukan tidak hanya di pusat kardiologi khusus, tetapi juga di klinik multidisiplin. Paling sering, penelitian ini direncanakan. Pasien perlu mengetahui bagaimana koronografi dilakukan:

Pukulan dilakukan (biasanya arteri femoralis di daerah selangkangan), di mana kateter plastik tipis dapat dilewatkan ke jantung. Agen kontras khusus dimasukkan ke dalam kateter. Ini memungkinkan dokter dengan angiografi, yang menerjemahkan gambar di layar, untuk melihat apa yang terjadi di pembuluh koroner pasien.

Dalam proses penelitian, dokter menilai kondisi pembuluh darah, menentukan tempat-tempat penyempitan. Coronografi memberikan kesempatan untuk secara hati-hati memeriksa setiap bagian dari pembuluh dan menarik kesimpulan yang benar. Dan ini terutama tergantung pada kualifikasi dan pengalaman dari spesialis. Pada akhirnya, keberhasilan pengobatan dan, seringkali, kehidupan pasien tergantung pada bagaimana kompetennya dokter melakukan prosedur. Itulah sebabnya mengapa pasien harus mempertimbangkan secara serius untuk memilih klinik, mempelajari ulasan dari mereka yang ditinggalkan koronografi.

Mengapa mempersiapkan pasien?

Sebelum coronografi, anestesi dan obat-obatan lainnya disuntikkan ke pasien, cukur rambut di daerah selangkangan atau di lengan (tergantung di mana kateter ditempatkan). Kemudian sayatan kecil dibuat pada titik ini, di mana tabung plastik dimasukkan. Kateter dimasukkan melalui itu. Dia dengan lembut didorong ke jantung. Kemajuan ini seharusnya tidak menyakitkan bagi pasien.

Elektroda yang mengontrol aktivitas jantung tetap di dada. Selama penelitian, pasien tidak tidur. Pada tahap tertentu, ia mungkin diminta mengambil nafas dalam-dalam, mengubah posisi tangan, menahan nafasnya. Selama penelitian, pasien diukur tekanan darah dan denyut nadi.

Itu tergantung pada apa yang dokter temukan selama angiografi jantung apakah perlu untuk segera melakukan intervensi tambahan, misalnya, pembukaan arteri yang terbatas dengan angioplasty atau pemasangan stent.

Sebagai aturan, koronografi berlangsung sekitar satu jam, tetapi mungkin membutuhkan lebih banyak waktu.

Setelah pemeriksaan berakhir, pasien harus di bawah pengawasan dokter setidaknya selama beberapa jam dan tidak boleh bangun untuk mencegah pendarahan. Dalam beberapa kasus, pasien diperbolehkan pulang pada hari yang sama, kadang-kadang dia harus tinggal di klinik.

Pada periode setelah coronografi, minum berlebihan dianjurkan kepada pasien. Dokter akan menentukan kapan akan mungkin untuk melanjutkan pengobatan, mandi, kembali ke kehidupan yang biasa. Selama beberapa hari setelah intervensi tidak layak melakukan kerja keras.

Video: laporan tentang angiografi koroner dari program "Kesehatan"

Biaya penelitian di Rusia dan luar negeri

Coronografi adalah metode yang cukup umum digunakan dalam latihan jantung. Berapa biaya prosedur tergantung pada sejumlah faktor, termasuk tingkat klinik, kualifikasi spesialis, konduktornya, jumlah bahan habis pakai yang digunakan, pilihan penghilang rasa sakit, ketersediaan layanan tambahan, waktu yang dihabiskan di rumah sakit, dll.

Di Rusia, di klinik umum untuk pasien dengan kebijakan OMS, coronografi pembuluh jantung gratis. Untuk sisanya, fluktuasi harga berada di kisaran 8.000–30000 rubel.

Untuk studi yang sama di klinik asing akan ditanyakan:

  • Di Jerman, mulai dari $ 6.500 untuk diagnostik dan hingga $ 19.000 untuk prosedur perawatan;
  • Di Austria - dari 13 ribu hingga 18 ribu dolar;
  • Di Prancis - 7000-14000 dolar;
  • Di Israel - 5000-15000 dolar;
  • Di Amerika Serikat - 7.000-22500 dolar;
  • Di Swiss, untuk berbagai layanan lengkap sekitar 27.000 dolar.

Dengan demikian, pasien memiliki pilihan tempat untuk melakukan prosedur vital. Seperti yang Anda lihat, biayanya bervariasi, dan untuk orang Rusia itu sangat mungkin dan opsi bebas, yang membuat koronografi tersedia untuk hampir semua orang kepada siapa itu ditampilkan.

Bagaimanapun, Anda harus berkonsultasi dengan dokter pada tanda-tanda pertama penyakit. Hanya dalam hal ini adalah mungkin untuk menghindari konsekuensi kesehatan yang serius dan kadang-kadang irreversibel.

Angiografi koroner - beberapa jenis diagnostik keadaan pembuluh koroner

Untuk menghindari masalah tiba-tiba yang penuh dengan penyakit kardiovaskular, perlu untuk mengendalikan mereka. Inspeksi yang tepat waktu akan membantu untuk tidak melewatkan momen-momen berbahaya dan mengambil langkah-langkah yang diperlukan. Tentang konsekuensinya, apa itu, angiografi koroner pembuluh jantung, konsekuensinya, harga dan umpan balik pasien tentang hal itu - semua ini dan bukan hanya kita akan berbicara dalam materi ini.

Apa itu angiografi koroner

Pembuluh koroner bertanggung jawab untuk memberi makan otot jantung. Itu tergantung pada kondisi mereka apakah fungsi ini akan lengkap.

Untuk mengetahui apakah ada hambatan untuk pengiriman nutrisi melalui darah ke miokardium yang disebabkan oleh tidak berfungsinya arteri koroner, prosedur yang disebut koronarografi dilakukan.

Elena Malysheva akan memberi tahu secara detail tentang apa itu angiografi koroner:

Kepada siapa ditugaskan

Penelitian dilakukan sehubungan dengan kondisi akut pasien (infark miokard) atau dalam bentuk tes diagnostik.

Rekomendasikan pasien dengan masalah seperti itu:

  • jika obat tidak berfungsi,
  • dalam persiapan untuk operasi,
  • ketika ada tanda-tanda bahwa jantung memberi makan dalam jumlah yang tidak mencukupi.

Mengapa harus melalui prosedur ini

Angiografi koroner menjawab pertanyaan-pertanyaan:

  • apakah ada penyempitan di arteri,
  • lokalisasi area masalah
  • sifat patologi,
  • ukuran area yang memiliki penyempitan: panjang dan tingkat reduksi lumen.

Karena kenyataan bahwa pasien selama manipulasi berada di bawah pengaruh radiasi pengion, acara ini dilakukan, sebagaimana diperlukan, yang ditentukan oleh dokter.

Jenis diagnostik

  • Diagnosis intravaskular, yang menggunakan ultrasound - metode ini jarang digunakan.
  • CT Coronary angiography adalah metode non-invasif untuk memeriksa kondisi pembuluh koroner. Metode ini modern, tetapi tidak semua institusi medis memiliki peralatan yang diperlukan, hal ini dilakukan dengan menggunakan computed tomography menggunakan sinkronisasi elektrokardiografi. Metode ini memiliki kemampuan untuk memberikan hasil akurasi yang tinggi.
  • Metode yang menggunakan kateterisasi. Metode ini disebut intervensional selektif, metode diagnostik ini adalah pilihan pertama yang dikembangkan untuk mempelajari jalannya pembuluh koroner. Hari ini digunakan secara luas, berbeda dengan metode diagnostik lain, penerapan tindakan terapeutik secara bersamaan adalah mungkin. Jika tujuannya hanya diagnostik, maka invasi metode ini dapat dikaitkan dengan kekurangannya.
  • Mr coronarography adalah metode yang tidak digunakan di institusi medis, tetapi lebih banyak dalam penelitian ilmiah. Metodologi untuk mengevaluasi hasil tidak cukup dikembangkan untuk mendapatkan analisis yang akurat.

Indikasi untuk

  • menentukan diagnostik keadaan pembuluh koroner dan jantung pada malam intervensi bedah,
  • pemeriksaan status stent dan shunt yang dipasang sebelumnya,
  • kebutuhan untuk angiografi koroner untuk menentukan kemungkinan adanya penyempitan tempat tidur arteri koroner untuk mengkonfirmasi penyakit koroner;
  • serangan rasa sakit di daerah dada,
  • infark miokard - prosedur ini dilakukan sebagai hal yang mendesak;
  • langkah-langkah komprehensif untuk diagnosis penyakit jantung yang terkait dengan pembuluh koroner dan lainnya di daerah ini;
  • adanya gejala yang menunjukkan malnutrisi miokardium;
  • penyakit arteri koroner, yang menunjukkan sedikit;
  • kasus ketika pengobatan angina dengan mengambil obat tidak membawa hasil yang diharapkan;
  • penelitian lain dari jantung telah menunjukkan kemungkinan penyakit arteri koroner,
  • mengungkapkan bahwa pasien memiliki gangguan irama dalam tingkat yang berbahaya;
  • jika pasien telah menderita serangan jantung dan dia mengalami serangan angina pektoris.

Kontraindikasi untuk

Angiografi koroner tidak dilakukan dalam kasus:

  • jika seorang pasien memiliki agen kontras alergi,
  • kondisi pasien membuat tidak mungkin baginya untuk bekerja sama dengan dokter selama prosedur,
  • pasien membawa seorang anak.

Bab berikut akan memberi tahu Anda tentang kemungkinan komplikasi dan konsekuensi setelah angiografi koroner pembuluh jantung.

Apakah metode ini aman?

Manipulasi memberikan kasus prosedur selektif tidak lebih dari 1% dari komplikasi. Kemungkinan komplikasi dalam diagnosis metode invasif:

  • pemisahan bekuan darah selama kemajuan kateter,
  • fibrilasi ventrikel,
  • emboli udara
  • infark miokard,
  • kerusakan pada dinding jantung.

CT Coronary angiography adalah cara yang lebih aman. Komplikasi yang tercantum saat melakukan diagnostik dengan cara ini tidak mungkin.

Persiapan untuk angiografi koroner pembuluh jantung dibahas di bawah ini.

Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh