Aneurisma dari arteri karotis: penyebab, karakteristik dan metode pengobatan

Arteri karotid adalah yang terbesar di tubuh manusia, menyediakan sirkulasi darah ke organ dan sistem. Kadang-kadang ada saat-saat ketika dinding menjadi rapuh, dan sebagai akibat dari gerakan darah dapat meregang, meningkatkan diameternya.

Patologi disebut aneurisma, yang dapat terjadi di berbagai bagian arteri. Deformasi seperti itu tidak dapat terjadi tanpa jejak, membiarkan Anda tahu tentang diri Anda dengan gejala yang tepat. Fitur penyakit, penyebabnya, fitur, serta metode perawatan dan metode pencegahan akan dibahas lebih lanjut.

Informasi umum

Aneurisma dari arteri karotid termasuk kategori penyakit berbahaya pada sistem sirkulasi, yang dapat berakibat fatal.

Faktanya adalah bahwa ia memiliki diameter yang relatif besar, yang meningkatkan throughputnya. Kebetulan secara genetik bahwa arteri khusus ini memainkan peran kunci dalam proses transportasi darah.

Ciri utama dari penyakit ini adalah fakta bahwa ia dapat memanifestasikan dirinya berulang kali dan memberikan kekambuhan. Ini terjadi karena dua alasan:

  • predisposisi genetik dan keberadaan dinding tipis dari seluruh sistem sirkulasi;
  • gaya hidup dan nutrisi yang buruk, serta cedera tulang belakang leher.

Kapan suatu penyakit terjadi?

Semua penyebab yang merupakan prasyarat untuk aneurisma dapat dibagi menjadi 3 subkelompok:

  • Pengaruh faktor eksternal. Ini termasuk aktivitas fisik yang tidak normal, yang memprovokasi berbagai jenis neuralgia dan proses inflamasi yang luas, serta cedera, sebagai akibat di mana arteri telah berada dalam keadaan terkompresi untuk waktu yang lama (sindrom pemerahan berkepanjangan).
  • Patologi kongenital. Jika orang tua memiliki keturunan yang buruk atau menderita perubahan nekrotik patologis pada sistem vaskular, maka ada risiko untuk mendapatkan aneurisma kongenital pada janin, yang dihilangkan dengan cara yang dapat dioperasi.
  • Penyakit bersamaan. Di hadapan aterosklerosis, serangan jantung atau keadaan pra-infark, serta stroke, ada setiap kesempatan untuk mengembangkan aneurisma karotis. Juga, penyakit ini dapat diaktifkan pada latar belakang proses peradangan yang luas yang mempengaruhi tubuh, menembus jauh ke dalam darah dan merampas dinding pembuluh darah fungsi alami.

Kelompok risiko termasuk orang-orang yang memiliki penyakit jantung koroner kronis, takikardia dan hipertensi. Orang yang lebih tua biasanya menderita aneurisma, tetapi tidak ada kasus yang jarang terjadi dengan cedera dan proses inflamasi yang terkait di antara orang-orang muda.

Klasifikasi dan gelar

Ada beberapa tanda yang membantu membedakan penyakit secara lebih akurat, dengan mempertimbangkan semua fitur-fiturnya. Aneurisma dari arteri karotis diklasifikasikan...

  1. Menurut formulir:
    • berbentuk spindle - ditentukan oleh bentuk persegi panjang dengan kontur halus halus;
    • sacculate - tampak seperti tonjolan arteri unilateral;
    • fusiform - memiliki bentuk tanpa batas yang jelas, yang dapat bervariasi tergantung pada posisi tubuh dan tekanan.
  2. Menurut struktur:
    • bilik tunggal - diwakili oleh penipisan tunggal arteri, di mana batas-batas dan parameternya ditandai;
    • multi-chamber - menipis mempengaruhi bagian tertentu dari arteri, terlihat seperti sekelompok anggur.
  3. Berdasarkan ukuran dan parameter:
    • miliary - dari 1 hingga 3 mm;
    • sedang - dari 5 hingga 15 mm;
    • besar - dari 15 hingga 25 mm;
    • besar - dari 1 cm diameter dan banyak lagi.
  4. Menurut lokasi:
    • di bagian anterior arteri serebral - probabilitas tertinggi terjadinya untuk wanita;
    • di bagian dalam arteri karotis - khas untuk pria;
    • arteri tengah otak;
    • beberapa lesi dari beberapa arteri yang terletak pada jarak satu sama lain.

Ada 4 derajat penyakit:

  • modifikasi awal dari dinding arteri tidak signifikan;
  • progresif - ada pelanggaran yang ditandai dan perubahan nekrotik dalam sel-sel jaringan ikat;
  • akut - ditandai dengan jalan cepat dan konsekuensi serius, menyebabkan hasil yang fatal;
  • kronis - memiliki penyebab keturunan dan mungkin berada di posisi yang sama sepanjang hidupnya, tanpa memberikan rasa sakit khusus kepada tuannya.

Bahaya dan komplikasi

Aneurisma dari arteri karotid - sebuah fenomena yang sangat berbahaya, memprovokasi tidak hanya pecahnya dinding pembuluh darah, tetapi juga pembentukan bekuan darah. Pembekuan darah yang berada dalam aneurisma untuk waktu yang lama dapat menjadi penghalang yang jelas dan membawa bahaya.

Kurangnya perawatan itu buruk untuk kondisi seseorang, terutama jika penyakit berkembang dengan pesat. Tahap yang diluncurkan dapat menambah komorbid lain yang mengarah pada komplikasi dan memperburuk situasi, menunda momen pemulihan.

Gejala

Bahkan fakta bahwa kulit dekat arteri karotid adalah yang paling tidak padat dan paling transparan, tidak memberi peluang untuk deteksi visual penyakit. Hal ini juga perlu dicatat bahwa untuk setiap orang, gejalanya bersifat individual dan mungkin tergantung pada tingkat kekebalan, daya tahan dan ambang rasa sakit.

Tanda-tanda pertama

Anda harus memperhatikan keadaan kesehatannya sendiri ketika gejala pertama aneurisma arteri karotis leher muncul:

  • kelelahan;
  • nyeri di bagian dalam wilayah serviks;
  • pusing tanpa alasan.

Ini dapat berbicara tidak hanya tentang aneurisma, tetapi juga tentang gangguan lain dalam pekerjaan organ dan sistem.

Progresi

Ketika penyakit ini aktif berkembang dan diperburuk, lebih mudah untuk mengenali karena gejala yang jelas seperti itu:

  • dering dan tinnitus untuk waktu yang lama, terutama setelah gerakan mendadak;
  • insomnia dan kecemasan dan kekhawatiran terus-menerus;
  • perasaan berdenyut kuat di leher;
  • sakit kepala tajam yang tidak bisa dihilangkan dengan obat penghilang rasa sakit sederhana.

Gejala-gejala seperti itu harus menjadi alasan untuk segera mengunjungi dokter dan mengatur seseorang untuk mencari penyebab sebenarnya dari apa yang terjadi.

Apa yang harus dilakukan saat melanggar?

Tidak jarang aneurisma dalam proses tidak memperlakukan dinding pembuluh yang begitu tipis sehingga tidak dapat menahan tekanan darah dan air mata, memuntahkan darah ke otak.

Ini adalah fenomena yang agak berbahaya dan mengerikan, yang ditandai dengan gejala berikut:

  • kelumpuhan seluruh tubuh atau bagian-bagiannya;
  • pelanggaran terhadap alat bicara, di mana seseorang tidak dapat dengan jelas menjelaskan apa yang terjadi padanya;
  • nyeri mata tajam diikuti oleh gangguan penglihatan;
  • kebingungan;
  • serangan kekurangan oksigen;
  • mual dan muntah;
  • penggelapan kulit leher.

Bagaimana cara mencegah deteriorasi?

Sering sakit kepala, tinnitus, dan kehilangan kesadaran adalah alasan untuk menjalani diagnosis lengkap kondisi kesehatan. Ketika aneurisma karotid terdeteksi, ahli phlebologist atau ahli bedah vaskular menghasilkan perawatan.

Dengan tidak adanya pemeriksaan fisik rutin dan mengabaikan kesehatan mereka sendiri, yang ditandai dengan penyalahgunaan obat penghilang rasa sakit dan vasodilator, ada risiko transisi ke tahap akut, yang dalam banyak kasus menyebabkan kematian.

Diagnostik

Kondisi eksternal pasien, yang dicirikan oleh campuran gejala, mengatakan sedikit tentang keberadaan aneurisma karotis. Lebih banyak informasi dapat diperoleh melalui penelitian pada peralatan pemodelan komputer khusus:

  • MRI - pencitraan resonansi magnetik memungkinkan Anda untuk mendapatkan informasi tentang keberadaan penyakit, bentuk dan tahapannya, serta membuat prediksi dan memilih metode pengobatan.
  • CT-computed tomography pembuluh darah memiliki spektrum analisis yang lebih kecil, tetapi memiliki akurasi tertinggi.
  • USG Doppler.

Dengan rencana pemeriksaan medis yang direncanakan, seseorang dapat melihat aneurisme pada tahap awal dan mencegah perkembangan skala besar.

Hal yang sama berlaku untuk aneurisma serebral. Di sini Anda akan menemukan semua tentang gejala, pengobatan, dan rehabilitasi.

Metode pengobatan

Tergantung pada lokasi aneurisma dan usia pasien, perawatan yang tepat dipilih. Paling sering, aneurisma hanya bisa diangkat melalui pembedahan. Untuk melakukan ini, gunakan dua jenis operasi:

  • eksisi parsial dari kantong kapal;
  • prosthetics dari daerah-daerah deformasi besar yang sangat besar.

Dalam kasus pertama, ketika ada akses terbuka ke aneurisma, itu dipotong oleh dua luka, setelah itu arteri karotid dijahit.

Dalam kasus kedua, jika aneurisma berukuran impresif dan mempengaruhi lebih dari 3-5 cm arteri, gunakan implantasi. Untuk melakukan ini, cubit arteri, hubungkan orang itu dengan dukungan hidup buatan, keluarkan seluruh segmen yang terkena, dan di dalam selang karet implan tempatnya yang menyerupai arteri karotid.

Video ini menunjukkan operasi untuk menghapus aneurisma dan prostetiknya:

Aneurisma arteri karotis: penyebab, jenis, tanda, diagnosis, pembedahan, prognosis

Aneurisma dari arteri karotid - secara umum, bukan penyakit langka dan sangat berbahaya pada sistem kardiovaskular, sering berakhir dengan kematian. Ini adalah deformasi anomali dan ireversibel dari bagian lemah dari dinding arteri, karena aliran konstan sirkulasi darah. Patologi berkembang dalam banyak kasus pada orang dewasa, tetapi juga dapat mempengaruhi anak.

Arteri karotid adalah trunkus vaskular besar yang memasok organ leher dan mengantarkan darah ke otak. Di bawah pengaruh faktor internal dan eksternal negatif, area arteri mulai meluas. Dinding-dinding bejana menjadi rapuh, meregang dan bertambahnya diameter. Membentuk tonjolan karakteristik, menyerupai tas.

Tas aneurisma terbentuk sebagai hasil dari proliferasi serat jaringan ikat dan deposisi filamen fibrin pada mereka. Rongganya penuh dengan darah atau massa trombotik. Bentuk tas dan hubungannya dengan kapal bergantung pada sifat kerusakan pada arteri dan jenis aneurisma. Seiring waktu, dinding pembuluh darah yang terlalu padat menjadi lebih tipis dan menjadi berkulit tipis. Dengan fluktuasi tekanan darah, itu tidak berdiri dan semburan.

Aneurisma dari arteri karotis - kelainan khusus yang tidak terjadi tanpa bekas. Cepat atau lambat, pasien memiliki gejala klinis yang khas. Patologi dapat memanifestasikan dirinya berulang kali dan berulang. Pada saat yang sama, ada beberapa gangguan suplai darah otak karena hipoksia dan kekurangan nutrisi penting.

Alasan

Ada faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan aneurisma: tekanan darah tinggi, proses aterosklerotik dan trombotik, predisposisi genetik, cedera leher, aktivitas fisik abnormal, operasi pada arteri karotid.

Penyakit berkontribusi pada pembentukan aneurisma arteri:

Contohnya adalah diseksi arteri dan pembentukan aneurisma karena akumulasi deposit aterosklerotik dan massa trombotik.

  • Aterosklerosis
  • Hipertensi,
  • Stroke
  • Embolisme
  • Periarteritis nodular,
  • Lesi tuberkulosis,
  • Sifilis
  • Penyakit autoimun sistemik,
  • Penyakit jantung koroner, infark miokard, kelainan jantung,
  • Invasi parasit,
  • Patologi infeksi telinga, tenggorokan, hidung.

Dengan tidak adanya perawatan yang adekuat dan tepat waktu, tromboflebitis berkembang, yang mempersulit jalannya patologi yang mendasari dan memperpanjang proses rehabilitasi. Penyakit yang asimtomatik untuk waktu yang lama menyebabkan pasien meninggal karena pendarahan internal.

Klasifikasi

Ada beberapa klasifikasi penyakit ini.

  1. Bentuk aneurisma adalah berkutubasi, berbentuk spindle, fusiform. Aneurisma arteri karotid sternum adalah formasi berlubang yang dihubungkan dengan “batang” sempit atau dasar yang lebar dengan lumen pembuluh darah. Ini adalah bentuk patologi yang paling umum, terjadi terutama pada orang dewasa. Aneurisma berbentuk spindle - penonjolan semua dinding arteri dengan kontur halus, fusiform - pendidikan tanpa batas yang jelas, mengubah bentuknya.
  2. Dalam ukuran - miliaran, biasa, besar dan raksasa.
  3. Menurut struktur - aneurisma tunggal dan multi-ruang.
  4. Dengan lokalisasi - aneurisma dari arteri karotid eksternal dan internal. Yang terakhir dibagi lagi menjadi aneurisma sinus kavernosus, aneurisma supraklinoid, aneurisma bifurkasi karotis.
  5. Prevalensi adalah patologi yang menyebar dan bermigrasi.
  6. Adrift - akut dan kronis. Bentuk akut ditandai dengan aliran yang cepat dan konsekuensi yang berat. Ini sering fatal. Bentuk kronis secara genetis ditentukan dan tidak berkembang sepanjang hidup.
  7. Bentuk aneurisma - seperti tumor dan apoplexic.

Symptomatology

Aneurisma dari arteri karotid mungkin tidak bermanifestasi secara klinis untuk waktu yang sangat lama. Jika aneurisma memiliki ukuran kecil, maka tanda-tanda eksternal kerusakan pembuluh darah sering tidak ada. Tanpa prosedur diagnostik khusus, aneurisma tidak terdeteksi.

Aneurisma besar adalah tumor pulsasi di mana terdengar bising intermiten sistolik. Dalam kasus seperti itu, kulit di leher berubah, pembengkakan patologis muncul. Jika kantong aneurysmal diisi dengan darah cair, konsistensinya tegang dan elastis, dan jika diisi dengan gumpalan darah, itu padat.

Gejala pertama penyakit ini adalah kondisi yang cukup umum:

  • Kelelahan kronis
  • Sakit kepala yang tidak masuk akal,
  • Insomnia
  • Pusing
  • Tinnitus.

Sebagai ukuran sakit kepala aneurisma menjadi lebih sering dan intensif, ada sensasi yang menyakitkan dan tidak menyenangkan dalam hati, sesak napas, penurunan ketajaman visual, perubahan bidangnya, murid membesar, ada rasa sakit di mata, mati rasa, suara serak, gangguan keseimbangan, perasaan denyut pembuluh darah yang memberi ke kepala.

Ketika meremas saraf yang lewat di lingkungan itu, sensasi yang menyakitkan terjadi di leher, leher, bahu. Aneurisma besar sering menekan pada tenggorokan, trakea, esofagus, menyebabkan gangguan fungsional mereka, yang secara klinis dimanifestasikan oleh suara serak, dysphonia, dyspnea, hidung berdarah. Tumor aneurisma, menyebar ke pedalaman, memberi tekanan pada vena jugularis, menyebabkan ekspansi dan wajah biru pasien. Kompresi dari batang saraf tetangga mengarah ke munculnya nyeri akut, perkembangan paralisis dan paresis.

  1. Aneurisma dari arteri karotis kiri dimanifestasikan oleh motor afasia, paresthesia, hemianopia, kejang epileptiform.
  2. Aneurisma dari arteri karotis kanan dimanifestasikan oleh gejala serebral: sakit kepala, dispepsia, gangguan kesadaran, agitasi psikomotor, pusing, kadang pingsan, dan kejang pada anggota badan yang sehat.

Jika jaringan pecah, sakit kepala menjadi tajam di mata penglihatan ganda, mual, dan pasien merasa sakit, ada muntah, leher kaku, kejang-kejang, kelumpuhan seluruh tubuh atau bagian-bagian individu, pelanggaran aparat, kebingungan, leher gelap vokal. Pasien mengubah kondisi mental mereka, mereka menjadi cemas, kehilangan kesadaran dan bahkan jatuh koma.

Diagnostik

Diagnosis aortic aneurysm dimulai dengan pemeriksaan umum pasien, mendengarkan keluhannya, mengumpulkan anamnesis hidup dan penyakit, dan mempelajari gambaran klinis patologi. Selama pemeriksaan, dokter mungkin melihat pembentukan berdenyut di leher, yang memungkinkan untuk mencurigai adanya aneurisma.

Dengan bantuan metode instrumental spesialis penelitian dapat membuat diagnosis yang akurat dan meresepkan perawatan yang benar. Yang paling informatif di antara mereka adalah:

  • Ultrasonografi arteri karotid memberikan informasi lengkap tentang struktur dinding pembuluh darah, kondisi lumen arteri dan kecepatan aliran darah. Pemeriksaan doppler memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyakit vaskular yang ada.
  • Pemindaian dupleks dari arteri karotis adalah studi di mana dokter menilai keadaan pembuluh darah dalam proyeksi dua dimensi, dan tripleks - dalam tiga dimensi.
  • Angiography adalah metode untuk memeriksa pembuluh darah dengan pemberian agen kontras intravena dan melakukan serangkaian x-rays. Citra yang akurat dari pembuluh yang terkena memberikan informasi lengkap tentang kondisi dan perubahan mereka, serta memungkinkan untuk menilai keadaan dinding pembuluh darah di area aneurisma. Pemeriksaan angiografi dilakukan untuk menentukan lokasi ekspansi aneurisma.
  • MRI memungkinkan Anda menetapkan diagnosis, menentukan bentuk dan tahap penyakit, memilih taktik medis. Pada tomogram, spesialis menemukan tanda-tanda khas dari gangguan suplai darah ke otak dan organ leher. CT memiliki akurasi yang lebih tinggi.
  • Elektroensefalografi adalah metode tambahan untuk mendeteksi masalah pembuluh darah di otak.

aneurisma karotis dalam gambar

Pengobatan

Penyembuhan diri dari aneurisme tidak mungkin. Dalam banyak kasus, pembentukan patologis meningkat dalam volume, dinding pembuluh menjadi lebih tipis. Jika tidak diobati, kantung aneurysmal pecah, pendarahan dimulai, sering menyebabkan kematian pasien.

Ahli bedah vaskular menangani pengobatan deformitas aneurisma dari arteri karotis. Satu-satunya cara efektif untuk mengobati patologi adalah operasi, di mana area yang terkena “dimatikan” dari aliran darah.

Jenis operasi ditentukan oleh usia pasien, kondisinya, keberadaan komorbiditas dan perjalanan patologi yang mendasarinya.

  1. Pengangkatan aneurisma lengkap dan penggantian area yang terkena dengan protesa plastik atau area pembuluh darah dari bagian lain tubuh. Akibatnya, patensi arteri karotid sepenuhnya pulih. Selama operasi, ujung pengangkatan dan penarikan arteri terisolasi, dijepit dengan tabung karet, kantung aneurysmal dibuka, dinding pembuluh yang terkena dihapus, dan cacat yang dihasilkan diganti dengan prosthesis. Pada saat yang sama, integritas pembuluh darah dipertahankan. Jika ukuran aneurisma melebihi 5 cm, keluarkan seluruh segmen arteri yang terkena, dan bukannya selang karet implan.
  2. Reseksi parsial kantung aneurysmal dilakukan dalam kasus-kasus di mana tidak mungkin untuk sepenuhnya menghapus formasi. Dalam hal ini, sebagian dari itu dipotong, semua agunan dan rongga kantung dijahit, aliran darah dipulihkan dengan bantuan prostesis. Jika tidak mungkin untuk melakukan intervensi semacam itu, bypassomoses dimasukkan - khusus shunts di mana darah akan beredar.
  3. Teknik endovaskular digunakan untuk aneurisma kecil yang terletak di tempat-tempat yang sulit dijangkau. Operasi ini dilakukan di dalam pembuluh menggunakan kateter khusus. Ini adalah teknik minimal invasif, hanya membutuhkan satu sayatan kecil di leher, di mana kateter dimasukkan ke dalam pembuluh. Dengan bantuan optik angiosurgical, area yang terkena arteri dihapus dan prostetik.

Video: contoh kliping aneurisma dari arteri karotid internal

Ketika aneurisma pecah, prognosis sering tidak menguntungkan: sekitar 30% pasien meninggal. Untuk penyediaan perawatan darurat, operasi dan rehabilitasi lebih lanjut pasien dirawat di rumah sakit. Mereka diberikan tempat tidur yang ketat, mengontrol tingkat tekanan darah, meresepkan obat-obatan:

  • Sedatif - "Valocordin", "Bellaspon", "Persen",
  • Obat anti-nyeri - Ketonal, Ibuklin, Brustan,
  • Obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi serebral - "Vinpocetine", "Kavinton", "Cerebrolysin",
  • Vasodilator - Papaverin, Pentoxifylline, Tsinnarizin,
  • Obat-obatan yang meningkatkan sifat reologi darah - "Nicotinic acid", "Complamin", "Trental",
  • Obat antiplatelet - Aspirin, Curantil, Cardiomagnyl,
  • Antihypoxants - Actovegin, vitamin - Neuromultivitis.

Perawatan konservatif ditujukan untuk menstabilkan proses dan memperkuat dinding pembuluh darah.

Perawatan obat tradisional harus dilakukan hanya setelah berkonsultasi dengan spesialis. Tingtur dill dan hawthorn, kaldu mawar liar dan chokeberry meningkatkan tonus pembuluh darah. Propolis tincture adalah tonik yang efektif.

Komplikasi dan efek buruk dari patologi adalah:

  1. Pecahnya ekspansi aneurisma,
  2. Pendarahan internal
  3. Syok hemoragik,
  4. Trombosis,
  5. Abses otak.

Jika Anda mengatasi masalah ini tepat waktu, Anda dapat mencegah bencana.

Pencegahan

Tindakan pencegahan ditujukan untuk mencegah disfungsi vaskular dan mempertahankan nada arteri dan vena. Para ahli merekomendasikan untuk mengikuti aturan dasar untuk menjaga agar kapal tetap sehat:

  • Penolakan merokok dan penggunaan minuman beralkohol.
  • Pengecualian dari diet makanan berlemak, daging asap, daging merah.
  • Kepatuhan dengan diet.
  • Aktivitas fisik yang memadai.
  • Normalisasi berat badan.
  • Istirahat total.
  • Mode kerja optimal.
  • Hidup tenang tanpa stres dan konflik.
  • Pemeriksaan medis berkala dengan penelitian yang diperlukan, khususnya, pemindaian dupleks dari pembuluh leher.
  • Jika perlu, pemberian obat profilaksis yang mengencerkan darah dan mencegah pembekuan darah.
  • Pemeriksaan rutin oleh dokter dan pelaksanaan rekomendasinya.

Aneurisma dari arteri karotid adalah patologi mematikan yang membutuhkan diagnosis lengkap dan penunjukan terapi yang kompeten. Para ahli menyarankan untuk tidak menderita sakit kepala, dan pada waktunya untuk mencari penyebabnya, mengacu pada dokter yang berkualitas, dan bukan obat penghilang rasa sakit.

Aneurisma arteri karotis: apakah perlu khawatir?

Penonjolan dinding arteri dalam bentuk aneurisma terjadi karena dampak simultan dari beberapa faktor: atherosclerosis, hereditas terbebani, hipertensi, trauma. Dinding formasi ini tanpa lapisan otot dan elastis, hanya terdiri dari jaringan ikat, karena itu ada ancaman pecahnya. Pendarahan masif dapat menyebabkan kematian pasien.

Satu-satunya cara untuk mencegah komplikasi ini adalah operasi tepat waktu.

Baca di artikel ini.

Klasifikasi aneurisma karotis

Pemilihan beberapa jenis aneurisma membantu untuk memilih taktik pengobatan yang tepat. Aneurisma diklasifikasikan menurut bentuk, ukuran, lokasi dan karakteristik perjalanan penyakit.

Eksternal dan internal

Bergantung pada cabang-cabang arteri karotis mana yang terkena, dilatasi aneurisma eksternal dan internal dibedakan. Internal juga termasuk aneurisma yang terletak di sinus karotid, bagian supraclinoid (yang paling umum) dan dekat percabangan (bifurkasi) dari arteri.

Bagular, berbentuk spindle, fusiform

Secara eksternal, aneurisme mungkin terlihat seperti tas, memiliki kaki atau dasar yang lebar, yang terhubung ke pembuluh darah. Pada pasien dewasa, struktur ini dominan.

Jika arteri membengkak secara merata dari semua sisi, maka aneurisma disebut spindel. Salah satu spesiesnya adalah fusiform. Pendidikan ini, yang mampu mengubah bentuknya.

Aneurisma dari arteri karotis

Kanan dan kiri

Dengan manifestasi klinis, aneurisma sisi kanan dapat dibedakan dari aneurisma sisi kiri. Dengan kekalahan arteri karotid kiri, bicara terganggu, kesemutan dan mati rasa pada anggota badan, hilangnya bidang visual dan kejang kejang dicatat. Aneurisma di sebelah kanan disertai dengan tanda-tanda seperti:

  • sakit kepala
  • keadaan gairah
  • kehilangan kesadaran
  • pusing
  • mual

Kami merekomendasikan membaca artikel tentang stenosis karotis. Dari situ Anda akan belajar tentang gejala patologis dan faktor risiko, tingkat penyakit, diagnosis dan pengobatan.

Dan di sini lebih banyak tentang operasi dengan aneurisma aorta.

Tergantung pada ukurannya

Aneurisma bisa menjadi yang terbesar:

  • sebanding dengan gandum millet (miliary),
  • normal (hingga 1,5 cm)
  • besar (hingga 2,5 cm)
  • raksasa (lebih dari 2,5 cm).

Varietas lainnya

Dengan kehadiran partisi, bilik tunggal dan bentukan multi-ruang dapat dibedakan. Perjalanan aneurisma akut, berkembang pesat, memiliki, sebagai suatu peraturan, hasil yang tidak menguntungkan.

Penyebab patologi

Aneurisma secara genetis ditentukan atau terjadi sepanjang hidup. Penyebab defek vaskular yang didapat dapat berupa faktor-faktor seperti:

  • perubahan aterosklerotik pada dinding arteri;
  • cedera dan gegar otak;
  • olahraga berlebihan;
  • operasi di arteri karotis;
  • penyumbatan lumen dengan bekuan darah atau embolus;
  • periarteritis nodosa atau vaskulitis sistemik lainnya;
  • sifilis;
  • tuberkulosis;
  • iskemik atau hipertensi;
  • infeksi bakteri, parasit.

Gejala aneurisma karotis

Tanda-tanda awal dengan ukuran aneurisma kecil tidak ada. Jika pasien tidak memiliki faktor yang dapat memprovokasi pertumbuhannya, maka diagnosis dibuat hanya dengan pemeriksaan acak.

Tonjolan besar terlihat di leher, mereka adalah pembengkakan di mana Anda dapat mendeteksi suara selama periode kontraksi sistolik jantung.

Gejala pertumbuhan aneurisma bisa berupa gejala serebral:

  • peningkatan kelelahan
  • sakit kepala kronis
  • gangguan tidur
  • tinnitus
  • penglihatan rendah,
  • pusing.

Ketika formasi mencapai ukuran besar, sakit kepala menjadi lebih kuat dan kekhawatiran hampir terus-menerus, sensasi denyutan di kuil bergabung, penglihatan dan pendengaran menurun, suara menjadi serak, dan gaya berjalan bergetar.

Komplikasi paling berbahaya adalah pecahnya pembentukan aneurisma. Gejala-gejalanya adalah:

  • sakit kepala yang tajam dan tak tertahankan,
  • contouring of objects;
  • mual dan sering muntah,
  • ketegangan otot di leher,
  • kejang
  • paresis atau paralisis
  • gangguan bicara dan kesadaran
  • kecemasan
  • koma.

Jika suatu operasi tidak dilakukan dalam waktu, maka kematian dari pendarahan internal terjadi.

Metode diagnostik

Pada pemeriksaan, aneurisma besar dapat dideteksi dalam bentuk pembengkakan pulsasi di mana suara didengar. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, pemeriksaan dilakukan:

  • Pencitraan ultrasound Doppler membantu untuk melihat dinding arteri karotid, diameter dan intensitas aliran darah.
  • Pemindaian dupleks atau tripleks - periksalah 2 atau 3 proyeksi untuk mendeteksi ketidakteraturan dalam kontur arteri.
  • Angiografi dengan pembuluh kontras memungkinkan untuk mendeteksi tempat perluasan pembuluh darah dan bentuknya.
  • MRI dan CT adalah metode yang dapat diandalkan untuk menentukan lokasi, tahap aneurisma dan risiko rupturnya.

Pembedahan sebagai satu-satunya pilihan perawatan.

Tidak ada metode konservatif yang dapat menyembuhkan aneurisma karotis, atau setidaknya menghentikan pertumbuhannya. Dengan bertambahnya ukuran dinding arteri menjadi tipis, jika waktu untuk operasi hilang, maka terjadi ruptur, yang berakibat fatal. Ada beberapa metode untuk mematikan bagian yang melebar dari arteri dari sirkulasi darah:

  • eksisi lengkap dan pemasangan prosthesis sebagai pengganti aneurisma;
  • pengangkatan sebagian dari kantung vaskular, penutupan dan pemulihan sirkulasi darah;
  • memotong memotong;
  • pementasan prostesis melalui kateter dimasukkan ke dalam sayatan di leher.

Pencegahan

Langkah-langkah untuk mencegah aneurisma karotis adalah untuk menghilangkan faktor risiko kerusakan pada dinding pembuluh darah. Ini termasuk:

  • menyingkirkan kecanduan nikotin dan alkohol;
  • pengobatan hipertensi dan kontrol tekanan darah;
  • revisi makanan dengan pengecualian lemak dan manisan hewani, produk tepung dari diet;
  • menjaga tingkat aktivitas fisik yang memadai;
  • penurunan berat badan;
  • kepatuhan terhadap pedoman kesehatan kerja;
  • pemeriksaan ahli saraf dan ahli jantung setidaknya setiap enam bulan dengan predisposisi turun temurun;
  • mengambil vaskular, obat antihipertensi dan pengencer darah.

Kami merekomendasikan untuk membaca artikel tentang atherosclerosis pembuluh leher. Dari situ Anda akan belajar tentang penyebab perkembangan dan gejala aterosklerosis, metode diagnosis dan pengobatan, langkah-langkah pencegahan.

Dan di sini lebih banyak tentang trombosis pembuluh serebral.

Aneurisma dari arteri karotid mungkin asimtomatik. Ketika terdeteksi, pasien harus mengambil tindakan pencegahan agar tidak merangsang pertumbuhannya. Dengan ukuran besar, dinding menjadi lebih tipis, yang bisa berakhir dengan pecah dan mati.

Untuk pengobatan terapi konservatif tidak terlalu efektif, diindikasikan operasi. Pencegahan membutuhkan modifikasi gaya hidup dan pemantauan tekanan darah secara konstan.

Sebagai akibat dari aterosklerosis dan penyakit lainnya, stenosis karotis dapat terjadi. Ini dapat menjadi penting dan hemodinamik yang signifikan, memiliki derajat yang berbeda.Gejala menyarankan pilihan pengobatan, termasuk ketika operasi diperlukan. Apa prognosisnya untuk kehidupan?

Ada aneurisma pembuluh serebral, untungnya, jarang. Gejala dapat membingungkan dengan penyakit lain, oleh karena itu, MRI dilakukan sebagai metode diagnostik. Kesenjangan adalah salah satu konsekuensi yang mengancam jiwa. Membutuhkan operasi dan rehabilitasi. Ramalan itu tergantung pada kecepatan perawatan ke dokter.

Dilakukan reseksi aneurisma di patologi vaskular, mengancam jiwa. Reseksi aorta perut dengan prosthetics memungkinkan Anda untuk menghindari perdarahan berat dan kematian pasien.

Aterosklerosis pembuluh leher memiliki konsekuensi berat bagi pasien. Lebih penting untuk mencegah perkembangan penyakit. Bagaimana jika penyakit sudah dimulai?

Aneurisma arteri poplitea bahkan dapat terjadi karena cedera. Gejala - benjolan, menonjol. Perawatan terutama bedah, obat tradisional mungkin tidak berdaya.

Sebagai akibat dari pelanggaran struktur, peregangan dinding aorta, aneurisma sinus Valsava dapat berkembang. Pemeriksaan dugaan perlu dilakukan sedini mungkin, mulailah di echocardiography Pengobatan terdiri dari penutupan dinding aorta.

Aneurisma dari arteri femoralis terjadi karena berbagai faktor. Gejala dapat luput dari perhatian, ada aneurisma palsu. Jika ada celah, maka rawat inap mendesak dan operasi diperlukan.

Jika aneurisma jantung terbentuk, gejalanya mungkin mirip dengan gagal jantung normal. Penyebab - serangan jantung, keletihan dinding, perubahan pembuluh darah. Konsekuensi yang berbahaya adalah celah. Semakin dini diagnosis, semakin besar peluangnya.

Jika aortic aneurysm terdeteksi, hidup pasien dalam bahaya. Penting untuk mengetahui penyebab dan gejala manifestasinya untuk memulai perawatan sedini mungkin. Pada dasarnya ini adalah operasi. Ruptur aorta pada daerah perut, toraks, dan naik dapat didiagnosis.

Klasifikasi dan pengobatan aneurisma karotis

Aneurisma dari arteri karotid adalah salah satu penyakit yang paling berbahaya dari pembuluh darah besar. Fenomena ini sangat umum. Ini ditemukan pada orang dewasa dan anak-anak. Ini adalah semacam dilatasi lumen arteri (difus atau terbatas) atau penonjolan dinding pembuluh darah. Di tempat peregangan dinding menjadi tipis dan berkulit tipis.

Sebuah kantong karakteristik terbentuk, didorong oleh darah. Tas ini mengakumulasi bekuan darah dari asal yang berbeda. Dinding-dinding aneurisma kantung itu sendiri terbentuk dari jaringan konektif cicatricial dengan kepadatan yang berbeda. Aneurisma sering mempengaruhi arteri karotid. Dapat tunggal atau ganda, mempengaruhi arteri karotid umum atau internal. Terlepas dari sifat penyakitnya, segala bentuknya berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan pasien.

Alasan

Diterjemahkan dari bahasa Yunani "aneurisma" secara harfiah berarti "memperluas." Ini adalah pelebaran pembuluh darah yang abnormal. Perhatikan bahwa vena aneurisma cukup langka.

Belum ditetapkan dengan pasti bahwa itu terutama menyebabkan penyakit. Namun, beberapa faktor pengaruh diidentifikasi. Tanda-tanda cacat bawaan dan didapat pada selubung tengah pembuluh darah disebut:

  1. Perubahan aterosklerotik dalam tubuh, munculnya plak.
  2. Penyakit pada sistem kardiovaskular (misalnya serangan jantung).
  3. Sifat traumatis. Mereka juga disebut aneurisma "palsu". Tetapi mereka juga membutuhkan tanggapan.
  4. Bentuk bawaan dari aneurisma vena jugularis (yang hampir tidak pernah terjadi pada pasien dewasa), cacat pada lapisan otot arteri serebral dapat disebut sebagai bentuk bawaan. Sering dikombinasikan dengan patologi lainnya, seperti hipoplasia arteri ginjal, penyakit ginjal polikistik, dll.
  5. Kadang-kadang penyakit tumbuh dengan latar belakang infeksi organ - embolus.

Klasifikasi

  1. Menurut formulir:
  • saccular;
  • spindly;
  • fusiform.
Klasifikasi aneurisma karotis
  1. Berdasarkan ukuran:
  • miliaran (tidak lebih dari 3 mm);
  • normal (hingga 15 mm);
  • besar (hingga 25 mm);
  • raksasa (diameter lebih dari 2,5 cm).
  1. Menurut struktur:
  • ruang tunggal;
  • multichamber
  1. Dengan pelokalan:
  • arteri konektif anterior otak - 45% kasus;
  • arteri karotid internal - 26%;
  • arteri tengah otak - 25%;
  • arteri sistem vertebrobasilar - 4%;
  • dua atau lebih arteri (bentuk jamak) - 15%.

Symptomatology

Secara eksternal, untuk menentukan keberadaan aneurisma hampir tidak mungkin. Misalnya, kulit leher di area arteri karotid cukup lunak dan tipis. Pembuluh darah di bawahnya terlihat jelas. Tapi itu tidak memungkinkan untuk melihat aneurisma tanpa perangkat khusus. Dalam kasus yang jarang terjadi, gejala perubahan warna pada kulit leher muncul. Sinyal pertama untuk fakta bahwa pasien dapat mengembangkan penyakit ini adalah kelelahan normal.

Gejala-gejala ini menampakkan diri:

  • sakit kepala menjadi sering dan berat, terjadi tanpa alasan yang jelas atau dengan sedikit bentuk kerja berlebihan;
  • kesulitan tidur;
  • pusing;
  • kebisingan dan tinnitus;
  • sensasi pembuluh berdenyut, surut ke kepala dan telinga.

Diagnostik akustik cukup rumit. Terlepas dari kenyataan bahwa aneurisma memberikan suara khas selama auskultasi pembuluh darah, di daerah leher, terhadap latar belakang umum, suara ini mungkin tidak terdengar.

Maka mungkin ada rasa sakit di jantung dan sesak nafas. Aneurisma dari arteri karotid internal memiliki gejala berikut:

  • menurun terlihat, perubahan bidangnya;
  • nyeri di saraf trigeminal.
Penglihatan berkurang mungkin salah satu gejala aneurisma dari arteri karotid internal

Gejala karotid-aneurisma internal kiri - paralisis tidak sempurna nervus oculomotorik dari organ optik kiri.

Gambaran klinis yang lebih akurat akan dibuat hanya setelah palpasi, angiography, ultrasound dopplerography dan tomografi sinar-X komputer.

Sampai area saccular telah mencapai ukuran yang signifikan, dan belum ada ruptur, aneurisma serebri tidak bergejala.

Dengan pertumbuhan tas muncul:

  • sakit di mata;
  • mati rasa, kelemahan, atau kelumpuhan dari satu sisi wajah;
  • pupil melebar;
  • penglihatan kabur.

Pada saat merasakan jaringan robek:

  • tajam, sakit yang sangat parah di kepala;
  • penglihatan ganda;
  • mual dengan muntah;
  • leher kaku;
  • "Kelopak mata yang diturunkan", kepekaan terhadap cahaya;
  • kejang-kejang;
  • perubahan dalam kondisi mental (kecemasan);
  • terkadang kehilangan kesadaran, jarang koma.

Serangan dapat terjadi semalam atau sinyal itu sendiri untuk beberapa waktu dengan sakit kepala yang parah.

Pengobatan

Jika Anda tersiksa oleh sakit kepala yang tak henti-hentinya, ada tanda-tanda lain, jangan luangkan waktu untuk menghubungi seorang spesialis. Setiap kasus penyakit itu unik. Untuk alasan ini, perawatan individu ditentukan.

Jika Anda mengalami sakit kepala berkelanjutan, Anda harus menemui dokter sesegera mungkin.

Sebagai contoh, jika patologi pembuluh serebral yang terdeteksi tidak signifikan, tidak berkembang dengan cepat, pasien hanya dapat dilihat oleh dokter tanpa tindakan darurat.

Istirahat di "kantung" di arteri karotid di leher dan otak sangat berbahaya karena pendarahan internal instan akan terjadi - hilangnya sejumlah besar darah. Dalam hal ini, kematian bisa terjadi.

Satu-satunya cara untuk mengobati para dokter sejauh ini disebut operasi untuk "mematikan" aneurisma dari kerja sistem peredaran darah pasien. Jika terjadi ruptur, untuk menghindari kambuh, pasien ditempatkan di rumah sakit, di mana mereka menyediakan:

  • istirahat di tempat tidur;
  • kontrol tingkat tekanan darah (tidak kurang dari 120-150 mm kolom merkuri);
  • minum obat penenang dan nyeri.

Setelah operasi, diperlukan penggunaan obat-obatan untuk meningkatkan suplai darah ke otak, vasodilator, stimulasi rheologi darah, dan sebagainya.

Namun operasi adalah satu-satunya cara untuk pulih sepenuhnya (jika aneurisma bisa dioperasi).

Jenis operasi

Dua metode operasional utama "mematikan" aneurisma digunakan - kliping dan embolisasi endovaskular.

Ini adalah teknik mikro yang sangat canggih. Dalam kasus pertama, ada intervensi medis terbuka. Metode kedua dipilih karena tidak dapat diaksesnya lokasi cacat. Selain itu, usia, kondisi umum pasien, kehadiran penyakit tertentu juga menentukan pilihan jenis intervensi bedah.

Selanjutnya, pasien dipindahkan ke departemen neuro-resuscitation, di mana dia telah diamati untuk beberapa waktu.

Aneurisma arteri serebral, arteri karotis serviks dan area lain dari pembuluh darah besar adalah penyakit yang berbahaya. Hampir tidak mungkin untuk memperingatkannya. Tetapi untuk mengontrol dan mengobati - sepenuhnya. Yang utama adalah secara teratur menjalani pemeriksaan fisik lengkap terhadap tubuh, untuk menjalani gaya hidup sehat. Dan jika ada masalah dengan kesehatan, segera lulus pemeriksaan khusus.

Penyebab aneurisma ICA, metode diagnostik, pengobatan dan prognosis

Aneurisma adalah pembuluh darah yang mengembang dalam bentuk neoplasma berbentuk sakular atau spindel. Dilatasi dapat terjadi di pembuluh tubuh yang berbeda, tetapi paling sering terjadi di sepanjang arteri. Di ICD-10, penyakit ini ditunjukkan oleh kode I71.

Vasodilatasi di arteri

Arteri adalah pembuluh darah yang mengangkut darah beroksigen dari jantung ke bagian luar tubuh. Dalam pembuluh darah yang membawa darah miskin oksigen dari jaringan ke jantung, aneurisma sangat jarang. Arteri dikenakan beban yang lebih tinggi, karena tekanan darah tinggi berlaku di dalamnya. Arteri mampu menahan tekanan berat. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa struktur dinding mereka lebih kuat daripada urat nadi.

Perhatian! Situs umum di mana vasodilatasi terjadi di sepanjang arteri saluran utama.

Jika area yang rusak terletak di rongga dada, itu disebut vasodilatasi toraks. Jika terlokalisasi di rongga perut, dokter berbicara tentang aneurisma aorta perut. Tempat lain dari aneurisma adalah arteri otak (intrakranial atau otak). Ada lokasi langka untuk vasodilatasi - arteri karotid internal (ICA).

Jenis aneurisma apa yang ada?

Tergantung pada jenis deformasi dinding pembuluh, dokter membedakan bentuk-bentuk aneurisma berikut:

  • Benar - perluasan lokal berlebihan dari pembuluh darah, yang berbahaya bagi kehidupan pasien.
  • Diseksi - dinding pembuluh darah yang pecah, di mana ada perdarahan berat.
  • Salah - cedera pada permukaan kapal, yang disegel ke luar (jaringan sekitarnya). Suatu hematoma terbentuk di sekitar pembuluh darah, dan kemudian berubah menjadi jaringan ikat.

Mengapa vasodilatasi terjadi?

Aneurisma menyebabkan berbagai alasan. Predisposisi keturunan memainkan peran, karena kerabat sering menderita penyakit ini. Risiko meningkat jika vasodilatasi ditemukan pada famili garis pertama.

Faktor risiko penting lainnya yang dapat menyebabkan aneurisma adalah hipertensi. Jika darah diberikan tekanan sangat tinggi pada dinding pembuluh dari dalam, titik lemah berkembang, dari mana vasodilatasi akan muncul.

Kalsifikasi vaskular (arteriosclerosis) adalah faktor risiko utama untuk pengembangan aneurisma. Karena plak menumpuk di dinding pembuluh, ia kehilangan elastisitasnya dan dapat mengurangi tekanan gelombang nadi. Merokok secara tidak langsung meningkatkan risiko vasodilatasi lokal: asupan nikotin berkontribusi pada arteriosklerosis dan meningkatkan tekanan darah.

Dalam beberapa kasus, infeksi bakteri dikaitkan dengan perkembangan vasodilatasi patologis. Infeksi menyebabkan peradangan pada dinding pembuluh darah, dan karena kerusakan lokal terhadap bakteri patogen, terbentuk vasodilatasi yang berlebihan. Dokter menyebutnya mikotik. Penyebab langka yang terkait dengan peningkatan risiko aneurisma di otak adalah penyakit keturunan: sindrom Marfan atau sindrom Ehlers-Danlos.

Bagaimana diagnosanya?

Jika aneurisma tidak menyebabkan ketidaknyamanan, dokter mendiagnosisnya secara kebetulan. Aneurisma aorta perut dengan diameter lebih dari lima sentimeter dapat diperiksa, seperti tumor yang berdenyut, melalui dinding perut. Menggunakan scan ultrasound, dokter mendiagnosis aneurisma. Teknik pencitraan lainnya sesuai: computed tomography (CT) dan magnetic resonance imaging (MRI).

Jika vasodilasi dilokalisasi di aorta torakalis, digunakan ultrasound transesofageal khusus. CT dan MRI digunakan dalam diagnosis aneurisma kanan dan kiri dari ICA.

Apa itu aneurisma ICA?

Aneurisma arteri karapas ekstrasranial tidak standar dan terjadi pada berbagai pasien karena berbagai alasan. Ada aneurisma sejati dari ICA, termasuk semua lapisan dinding arteri karotid, dan salah. Aneurisma ICA kurang dari 1 persen arteri dan 4 persen vasodilatasi perifer. Probabilitas pemulihan setelah aneurisma ICA adalah 0,2 hingga 5 persen.

Diagnosis dapat dibuat secara acak pada pasien tanpa gejala atau atas dasar manifestasi klinis, yang mungkin termasuk gejala neurologis, massa berdenyut di leher, efek nyeri atau perdarahan karena pecahnya pembuluh darah. Setiap segmen dari arteri karotis (tengah, eksternal, internal) dapat terpengaruh, meskipun vasodilatasi ICA adalah yang paling umum.

Ada tipe langka (di daerah suparkliniform departemen ICA) aneurisma (> 0,001%), yang memiliki gejala berat dalam bentuk demam (di atas 39 derajat Celsius), nyeri di leher (kanan atau kiri), takikardia dan edema.

Tanda-tanda lain dari aneurisma miliaria dari supraclinoidal kiri ICA:

  • Sensasi terbakar yang kuat di tenggorokan.
  • Pusing.
  • Sesak nafas.
  • Masalah pernapasan.
  • Kemerahan
  • Sering pingsan.
  • Tekanan darah rendah.
  • Denyut jantung tinggi.

Bagaimana cara vasodilatasi dirawat?

Ada berbagai perawatan untuk vasodilatasi yang berlebihan. Terapi tergantung pada ukuran dan lokasi daerah yang terkena. Ketika vasodilasi aorta perut dengan diameter kurang dari empat sentimeter perlu menunggu beberapa saat. Dokter memantau jalannya penyakit dengan USG pada selang waktu satu tahun. Jika vazodilatatsiya lebih dari empat sentimeter, maka lakukan kontrol setiap enam bulan sekali.

Dalam banyak kasus, perawatan termasuk operasi. Seorang ahli bedah vaskular menggantikan pembuluh yang rusak dengan prosthesis atau memasang tabung logam untuk menstabilkan struktur. Untuk pengobatan vasodilatasi otak, dua metode digunakan - sunat atau berliku. Dokter bedah menutup aneurisma pembuluh darah dengan klip atau koil platinum.

Pendekatan untuk mengobati vasodilatasi ICA tergantung pada gejala, etiologi, dan lokasi pembuluh yang terkena. Tetapi bahkan aneurisma fusiform kecil dari arteri karotid internal diperlakukan dengan intervensi invasif. Dalam kebanyakan kasus, operasi terbuka digunakan untuk aneurisma yang benar, infeksius, dan besar yang memiliki konsekuensi serius. Pembedahan endovaskular digunakan pada pasien dengan aneurisma ICA kiri atau diseksi arteri karotis.

Pada aneurisma arteri poplitea, pengobatan dilakukan dengan operasi bypass arteri koroner. Ahli bedah menciptakan aliran darah alternatif ke organ yang pembuluhnya rusak. Tujuan dari intervensi terapeutik adalah untuk menstabilkan dinding pembuluh darah untuk mencegah ruptur.

Komponen penting dari pengobatan vasodilatasi adalah terapi etiotropik. Tujuan utamanya adalah mengurangi tekanan darah tinggi (hipertensi) dengan obat-obatan. Seringkali, dokter menggunakan beta-blocker atau inhibitor ACE. Semua faktor risiko yang berkontribusi pada pengembangan sklerotisasi vaskular harus dihindari. Ini termasuk berhenti nikotin, mempertahankan gaya hidup sehat: berat badan yang cukup, diet seimbang dengan lipid hewan rendah, banyak serat makanan, sayuran, dan aktivitas fisik teratur.

Apa prognosis untuk pasien dengan gangguan ini?

Prognosis untuk aneurisma ICA tergantung pada berbagai faktor. Tegas adalah diameter dan laju perkembangan gangguan. Komplikasi yang paling serius adalah pecahnya pembuluh yang melebar (separasi) - dapat menyebabkan perdarahan yang mengancam jiwa.

Dalam hal ini, kematian tergantung pada lokasi aneurisma. Sebagai contoh: tingkat kematian dalam kasus diseksi aorta dari rongga perut lebih dari 50%, sedangkan diseksi aorta toraks diakhiri dengan kematian sebesar 75%. Jika aneurisma pembuluh darah pecah di otak, sekitar setengah dari pasien meninggal dalam 28 hari pertama.

Tip! Jika aneurisma ICA atau otak terdeteksi dan diobati pada waktunya, kemungkinan pemulihannya menguntungkan.

SHEIA.RU

Cerebral Carotid Aneurysm: Gejala

Gejala aneurisma karotis

Penyakit pada sistem vaskular, pertama-tama, berbahaya karena sulit didiagnosis pada tahap awal perkembangan. Aneurisma dari arteri karotid adalah salah satu penyakit ini. Hampir tidak mungkin untuk memperhatikan sampai masalah kesehatan yang serius muncul.

Aneurisma dapat terjadi pada orang dewasa dan anak-anak. Pada saat yang sama, ia dapat berkembang selama bertahun-tahun, dan orang-orang bahkan tidak mencurigainya.

Dalam materi kami mempertimbangkan bahaya aneurisma, bagaimana mengenali dan mengobatinya.

Bentuk penyakitnya

Aneurisma dari arteri karotid adalah penonjolan dinding pembuluh darah atau perluasan lumen arteri. Di tempat di mana peregangan terjadi, dinding menjadi lebih tipis dan sedikit saja dapat merusak integritasnya. Dalam kasus penyakit ini, sebuah kantong muncul di bejana, di mana gumpalan darah mengumpul berakumulasi pada waktu yang berbeda.

Ada beberapa bentuk aneurisma karotis, tergantung pada karakteristik penyakit.

Berdasarkan lokasi kejadian:

  1. Aneurisma dari arteri karotid eksternal. Ini cukup langka.
  2. Aneurisma dari arteri karotid internal. Bentuk penyakit ini lebih umum dan sering disajikan dalam bentuk patologi bermigrasi dan menyebar. Dalam kebanyakan kasus, penyebab aneurisma ini menjadi atherosclerosis.

Menurut bentuk aneurisma, arteri diklasifikasikan menjadi:

  • Bagular. Pembentukan berongga menyerupai tas dengan "kaki" atau pangkal dengan lumen pembuluh darah. Formulir ini paling umum pada pasien dewasa.
  • Fuziformnye. Ini adalah aneurisma yang tidak memiliki batas yang jelas dan secara berkala mengubah bentuknya.
  • Spindly. Dalam hal ini, semua dinding arteri menggembung memiliki kontur halus.

Ada juga klasifikasi aneurisma lainnya:

  1. Adrift akut (berkembang dengan cepat dan biasanya memiliki konsekuensi yang sangat serius) dan kronis (sering muncul karena kecenderungan turun-temurun dan tidak berkembang sepanjang hidup).
  2. Dengan ukuran - miliar (tidak lebih dari 3 mm), biasa, besar, raksasa (lebih dari 2,5 cm).
  3. Menurut struktur - aneurisma bilik tunggal dan multi-chamber.

Jenis aneurisma dan sifat perjalanan penyakit ketika didiagnosis mempengaruhi metode pengobatannya.

Gejala

Aneurisma dari arteri karotid tidak dapat bermanifestasi sendiri selama bertahun-tahun, yang sangat berbahaya. Jika kerusakan berukuran sedang, maka seringkali tidak ada tanda-tanda eksternal. Aneurisma hanya dapat dideteksi menggunakan metode diagnostik khusus.

Jika formasi memiliki ukuran besar, maka kulit di atasnya berubah. Pembengkakan bisa terjadi. Jika selama palpasi dirasakan bahwa konsistensinya keras, maka kantong aneurisma diisi dengan gumpalan darah, jika elastis dan tegang - dengan darah cair.

Ketika aliran darah terganggu secara serius, otak tidak menerima cukup oksigen dan nutrisi, itulah sebabnya mengapa gejala neurologis dan otak berkembang. Oleh karena itu, pasien dapat mencatat sejumlah manifestasi seperti itu:

  • Sakit kepala yang terjadi bersamaan dengan tinnitus, pusing, dan mungkin pingsan. Gejala-gejala tersebut berkembang sebagai akibat dari serangan iskemik.
  • Jika aneurisma meremas saraf yang berdekatan, maka rasa sakit di leher dapat terjadi, meluas ke leher dan bahu korset.
  • Kemungkinan besar masalah penglihatan.
  • Perubahan psiko-emosional diamati. Seseorang bisa menderita insomnia, mudah tersinggung, cepat marah. Tanpa alasan obyektif, pasien sering mengalami kelelahan, ingatan dan perhatiannya memburuk.
  • Dalam hal pertumbuhan pendidikan dan pencapaian ukurannya yang mengesankan, ia mulai memberi tekanan pada organ-organ tetangga. Karena fakta bahwa tenggorokan dan trakea dapat ditekan, pembicaraan terganggu, suara serak muncul, sulit bernafas, dan tenggorokan atau pendarahan hidung dapat terjadi.
  • Mungkin juga ada beberapa gejala yang terkait dengan area di mana aneurisma terbentuk. Ini adalah gangguan oculomotor, nyeri di sepanjang saraf trigeminal, dan pelanggaran sensitivitas.

Bahaya aneurisma adalah bahwa itu seperti bom waktu. Misalnya, kemungkinan pendarahan internal karena pecahnya formasi di kapal sangat meningkat. Kemungkinan syok hemoragik. Sayangnya, pasien tidak selalu punya waktu untuk membantu, dan ada hasil yang mematikan sebelum operasi.

Ada juga bahaya lain - ini adalah trombosis. Sebagai akibat dari penyumbatan pembuluh darah, baik ruptur aneurisma atau pembentukan gumpalan darah di tempat lain bersama dengan infark jaringan yang berdekatan dengannya.

Alasan

Arteri arterial dapat berkembang dengan latar belakang penyakit seperti:

  • hipertensi;
  • stroke;
  • aterosklerosis;
  • sifilis;
  • mengalahkan tuberkulosis;
  • emboli;
  • invasi parasit;
  • periarteritis nodular;
  • penyakit jantung - infark miokard, penyakit jantung iskemik, kelainan jantung;
  • penyakit autoimun sistemik;
  • patologi telinga, hidung dan tenggorokan, yang berkembang dengan latar belakang infeksi.

Ada juga faktor-faktor tertentu yang dapat memicu aneurisma:

  • tekanan darah tinggi sering;
  • predisposisi genetik untuk perkembangan aneurisma;
  • olahraga berlebihan tanpa adanya istirahat normal;
  • cedera leher;
  • proses trombotik dan aterosklerotik;
  • operasi pada arteri karotis.

Mereka yang berisiko, harus diperiksa dan diobati pada waktunya untuk penyakit utama yang dapat menyebabkan komplikasi serius.

Diagnostik

Diagnosis dimulai dengan fakta bahwa dokter memeriksa pasien, memeriksa keluhan pasien dan riwayat medisnya.

Setelah menyusun gambaran klinis patologi, metode instrumental penelitian ditugaskan, di antaranya mungkin:

  • Pemindaian tripleks atau tripleks dari arteri karotis. Dokter mempelajari keadaan pembuluh darah dalam proyeksi dua dimensi atau tiga dimensi.
  • Ultrasonografi arteri karotid. Jenis penelitian ini membantu memahami struktur dinding pembuluh darah, kecepatan aliran darah dan keadaan lumen. Sonografi Doppler akan memungkinkan untuk memeriksa secara detail kondisi pembuluh darah dan mengidentifikasi kemungkinan pelanggaran.
  • MRI dan CT. Untuk detail terkecil membantu untuk mengidentifikasi lokasi yang tepat dari aneurisma, bentuk dan ukurannya. Ini akan membantu Anda memilih strategi pengobatan yang tepat.
  • Angiografi. Agen kontras khusus disuntikkan langsung ke pembuluh darah, diikuti oleh serangkaian sinar-X.
  • EEG (electroencephalography). Ini akan membantu mengidentifikasi gangguan vaskular di otak.

Berdasarkan hasil yang diperoleh, dokter menetapkan diagnosis dan memutuskan metode pengobatan mana yang harus digunakan.

Metode pengobatan

Metode pengobatan yang paling efektif, tetapi agak berbahaya terkait dengan beberapa risiko - intervensi bedah.

Namun, ini mungkin berbeda:

  • Metode endovaskular. Ini hanya cocok untuk aneurisma berukuran sedang yang terletak di tempat-tempat yang sulit dijangkau. Melalui sayatan kecil, kateter khusus dimasukkan ke dalam pembuluh, yang dipindahkan ke aneurisma itu sendiri. Ini dihapus menggunakan optik angiosurgical.
  • Reseksi parsial. Metode ini digunakan jika tidak mungkin untuk menghapus formasi sepenuhnya. Selama operasi, beberapa bagian dari kantong aneurisma dikeluarkan, kemudian kantong dan rongga agunan dijahit, setelah itu aliran darah dipulihkan dengan bantuan prostesis.
  • Penghapusan lengkap. Bagian dari pembuluh lain atau prostesis plastik ditempatkan di tempat situs remote. Jika aneurisma sangat besar (lebih dari 5 cm), maka perlu untuk menghapus seluruh segmen arteri dan menggantinya dengan selang karet.

Metode pengobatan konservatif juga digunakan. Mereka terdiri dalam memperkuat dinding pembuluh darah dan menstabilkan proses.

Jika pecahnya aneurisme sudah terjadi, pasien diberi istirahat di tempat tidur, terus-menerus memantau tingkat tekanan darah dan meresepkan obat. Diantaranya: vasodilator; antihypoxants; agen antiplatelet; dana yang ditujukan untuk meningkatkan sirkulasi serebral; obat nyeri; obat penenang.

Tips Pencegahan

Untuk menjaga pembuluh dalam nada normal dan mencoba mengurangi risiko aneurisma, Anda harus mengikuti rekomendasi ini:

  1. Perhatikan berat badan.
  2. Ikuti diet.
  3. Menyerah kebiasaan buruk.
  4. Cobalah untuk makan sedikit daging asap dan makanan berlemak mungkin.
  5. Hindari stres, konflik, perasaan, tenaga fisik yang berlebihan.
  6. Sangat rileks dan tidur.
  7. Secara teratur menjalani pemeriksaan preventif dan, jika perlu, secara berkala menjalani suatu program pengambilan pengencer darah.

Jika seseorang termasuk kelompok risiko pasien yang mungkin mengembangkan aneurisma, ia harus sangat berhati-hati untuk mengikuti rekomendasi. Ini akan membantu menjaga tidak hanya kesehatan, tetapi, mungkin, kehidupan.

Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh