Aneurisma pembuluh serebral: gejala, penyebab, diagnosis, pengobatan, dan prognosis

Aneurisma pembuluh serebral, intrakranial, atau serebral, aneurisma - disebut sebagai formasi kecil yang muncul di pembuluh darah otak. Neoplasma berkembang pesat dan dipenuhi darah.

Aneurisma adalah neoplasma yang terbentuk di pembuluh otak.

Aneurisma cukup langka. Ini didiagnosis pada 5% penduduk dunia (40 dari seribu). Paling sering, penyakit ini terjadi pada wanita yang berusia 30-60 tahun. Pada anak-anak, neoplasma didiagnosis sangat jarang (2% dari semua kasus), sebagian besar jika itu adalah bawaan. Pada 5-10 orang dari 10 ribu ada ruptur aneurisma intrakranial.

Tumor dapat muncul di bagian otak manapun. Tetapi paling sering itu terbentuk di tempat arteri bercabang.

Struktur aneurisma

Aneurisma serebral terdiri dari serviks, tubuh dan kubah. Leher adalah bagian terkuat, karena mempertahankan struktur tiga lapisan. Tubuh aneurisma tidak mengandung lapisan otot, dan membran elastis di dalamnya rusak. Kubah adalah titik tertipis dan terlemah. Dindingnya hanya terdiri dari jaringan ikat. Di dalam kubah itulah ruptur aneurisma teramati.

Klasifikasi aneurisma

Tergantung pada tanda-tanda eksternal, 3 jenis aneurisma intrakranial dibedakan:

  • saccular, atau "berry" - memiliki bentuk kantung bundar yang penuh dengan darah yang menempel pada arteri, juga menyerupai berry yang tergantung di batang;
  • lateral - dapat dideteksi di dinding pembuluh darah, dalam penampilan menyerupai tumor;
  • berbentuk spindle - berasal di tempat di mana pembuluh darah melebar.

Neoplasma basal terutama terbentuk.

Aneurisma diklasifikasikan oleh tanda-tanda eksternal.

Tergantung pada asal-usul aneurisma adalah:

  • benar - aneurisma dibentuk oleh penonjolan dinding arteri;
  • salah - rongga neoplasma, terletak di dekat arteri, bukan bagian dari pembuluh darah, darah masuk melalui lubang yang muncul di dinding kapal;
  • exfoliating - rongga terbentuk di dalam dinding pembuluh darah, darah di dalamnya masuk melalui lubang di dinding.

Jika aneurisme disebabkan oleh penyakit menular dan kerusakan purulen pada dinding pembuluh darah, maka itu disebut terinfeksi atau mikotik.

Pada saat terjadinya, kongenital (sekitar 20%) dan neoplasma yang didapat terisolasi.

Tergantung pada jumlah aneurisma bisa tunggal atau ganda.

Dengan jumlah kamar, tumor dibagi menjadi tunggal dan multi-bilik.

Tergantung pada ukuran aneurisma adalah:

  • kecil (kurang dari 11 milimeter dengan diameter);
  • sedang (diameter bervariasi antara 11-25 mililiter);
  • raksasa (lebih dari 25 milimeter dengan diameter).

Menurut situs lokalisasi, neoplasma arteri dan arteriovenosa dibedakan.

Arteri aneurisma terjadi ketika dinding arteri menonjol dalam bentuk tas atau bola. Pada dasarnya mereka berada di daerah lingkaran Willis. Di tempat ini percabangan arteri maksimum diamati.

Aneurisma arteri terbentuk di tempat-tempat di mana pembuluh darah yang membesar membentuk kusut dan berkomunikasi dengan arteri.

Berbagai aneurisma arteriovenous adalah aneurisma Galen vena. Mereka sangat langka. Tetapi bagian ketiga dari kasus tersebut didiagnosis pada bayi baru lahir dan anak-anak. Selain itu, pada anak laki-laki, tumor tersebut 2 kali lebih sering daripada pada anak perempuan. Tanda-tanda penyakit pada setengah dari anak-anak hilang. Dalam beberapa kasus, gagal jantung atau hidrosefalus dapat terjadi.

Dalam 90% kasus, anak-anak yang didiagnosis dengan aneurisma Galen vena mati. Selain itu, embolisasi tidak benar-benar mengubah situasi, tingkat kematian menurun sedikit (menjadi 78%).

Aneurisme otak: penyebab

Aneurisma terjadi ketika struktur tiga-lapisan pecah di dinding arteri dan vena dan hilangnya lapisan otot atau membran submukosa diamati.

Pembentukan aneurisma serebral dapat menyebabkan:

  • predisposisi genetik;
  • interlacing urat nadi dan arteri;
  • tortuositas dan penekukan abnormal pembuluh darah;
  • kerusakan pada serabut kolagen dan membran elastis;
  • perubahan patologis pada lapisan otot pembuluh darah;
  • gangguan sirkulasi darah;
  • koarktasio aorta;
  • kalsifikasi vaskular;
  • tromboemboli;
  • penyakit berkembang di jaringan ikat;
  • cedera kepala;
  • hipertensi;
  • penyakit infeksi otak;
  • penyakit radang;
  • aterosklerosis;
  • neoplasma dan metastasis maligna;
  • emboli mikotik, bakteri atau tumor;
  • stres fisik dan emosional.

Di bawah pengaruh faktor-faktor di atas, dinding pembuluh kehilangan kekuatan mekanis dan elastisitas, mulai meregang, isi dengan darah dan tonjolan seperti hernia.

Meningkatkan risiko mengembangkan tumor dengan:

  • kehadiran berat berlebih;
  • mengambil kontrasepsi oral;
  • kondisi stres yang sering terjadi;
  • merokok;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • penggunaan zat narkotika;
  • radiasi radioaktif;
  • perkembangan penyakit ginjal polikistik;
  • kehadiran hipoplasia arteri ginjal.

Aneurisma otak: gejala

Dengan aneurisma yang belum meledak, seseorang dapat hidup seumur hidup, tidak menyadari keberadaannya. Sebagian besar aneurisma otak kecil tidak menampakkan diri dan dapat dideteksi hanya ketika mereka meningkatkan ukuran dan menampakkan diri dengan tekanan yang diberikan pada jaringan sekitarnya, atau setelah pecahnya mereka terjadi.

Hanya 25% pasien yang memiliki gejala penyakit, ditandai dengan:

  • nyeri yang muncul di area mata;
  • mati rasa atau kelumpuhan bagian wajah;
  • juling;
  • penglihatan ganda;
  • munculnya ptosis - kelalaian kelopak mata bagian atas;
  • mempersempit atau memperluas bidang pandang;
  • penglihatan kabur;
  • distorsi objek;
  • pupil melebar.

Gejala penyakit terjadi ketika bagian yang menonjol dari aneurisma menekan pada jaringan di sekitarnya dan ujung saraf.

Terutama berbahaya adalah pecahnya aneurisma, yang menyebabkan pendarahan otak. Semakin besar ukuran tumor, semakin tinggi risiko perdarahan.

Risiko tertentu adalah pecahnya aneurisma, karena menyebabkan perdarahan di otak

Tanda-tanda yang menyertai ruptur aneurisma sangat mirip dengan gejala stroke.

Dalam perdarahan pada pasien:

  • ada serangan menyakitkan yang sangat kuat;
  • pusing;
  • terasa panas;
  • tekanan darah turun;
  • gangguan kognitif diamati: seseorang kehilangan memori, menjadi tidak dapat memproses informasi dan belajar, tidak dapat membuat keputusan secara mandiri, pemikiran logis terganggu, pasien mengalami kesulitan membaca, menulis dan berhitung;
  • gangguan psikologis berkembang: perubahan suasana hati tiba-tiba terjadi, iritabilitas dan peningkatan kecemasan, insomnia memanifestasikan dirinya;
  • perilaku terganggu: reaksi diperlambat, pasien mengalami agresi atau ketakutan;
  • sulit buang air kecil dan buang air besar;
  • penglihatan terganggu, fotofobia muncul;
  • seseorang menjadi sensitif terhadap suara tajam;
  • ada suara siulan besar di telinga;
  • gangguan pendengaran unilateral diamati;
  • mual dan muntah terjadi;
  • meningkatkan nada otot-otot otot leher, tidak memungkinkan untuk menurunkan kepala ke dada;
  • kelemahan umum diperhatikan;
  • menelan itu sulit, makanan bisa masuk ke saluran pernapasan;
  • tubuh mengalami dehidrasi;
  • persepsi terganggu: pasien menjadi tidak dapat mengambil objek, tidak memahami dunia sekitar;
  • gangguan bicara terjadi: kesulitan dalam memahami dan mereproduksi kata dan kalimat;
  • gangguan motorik berkembang: sulit bagi pasien untuk bergerak, koordinasi terganggu, kejang dan kelumpuhan muncul;
  • seseorang mungkin kehilangan kesadaran;
  • dalam kasus yang jarang terjadi, pasien mengalami koma.

Terkadang sakit kepala muncul bahkan beberapa hari atau minggu sebelum istirahat.

Gejala perdarahan tergantung pada lokasi tumor, ukurannya, adanya komplikasi. Jika aneurisma terbentuk di arteri karotid, maka itu menyebabkan gangguan penglihatan. Jika terletak di arteri serebral anterior, maka jiwa pasien terganggu dan paresis dari kaki diamati, dan jika berada di arteri serebral tengah, ucapan terganggu dan hemiparesis muncul. Ketika aneurisma terletak pada sistem vertebrobasilar pada pasien, ataksia, nistagmus, dysarthria, disfagia, kerusakan saraf trigeminal dan paresis dari saraf wajah muncul. Neoplasma, terlokalisir di sinus yang rumit, tidak menyebabkan perdarahan di rongga tengkorak, karena terletak di luar batas dura mater.

Jika Anda memiliki sakit kepala akut, dikombinasikan dengan salah satu gejala di atas, Anda harus segera menghubungi klinik. Hanya pengobatan yang tepat waktu dapat mencegah konsekuensi yang mengerikan.

Diagnosis aneurisma

Kadang-kadang aneurisma terdeteksi ketika seseorang diperiksa untuk penyakit lain. Jika aneurisma ditemukan di salah satu anggota keluarga, semua kerabat dekat dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan.

Angiografi pembuluh serebral adalah metode yang menjanjikan yang memberikan diagnosis aneurisma yang akurat

Untuk mendiagnosis aneurisma intrakranial, beberapa metode digunakan:

  1. Radiografi pembuluh, di mana agen kontras digunakan, disebut angiografi. Prosedur ini dilakukan menggunakan kateter, yang dimasukkan ke dalam arteri dan didorong ke daerah yang terkena. Dalam darah memasuki agen kontras, yang mengisi pembuluh-pembuluh kepala. Kemudian beberapa kali mengambil x-rays. Mereka akan membantu menentukan adanya area pembuluh darah yang menyempit atau rusak, serta untuk menemukan lokasi tumor yang tepat, untuk mengetahui ukuran dan bentuknya.
  2. Computed tomography memungkinkan untuk mendiagnosis adanya aneurisma intrakranial dan rupturnya, dan juga untuk mengetahui apakah telah terjadi perdarahan.
  3. Computed tomography angiography berbeda dari computed tomography di bahwa sebelum prosedur, agen kontras disuntikkan.
  4. Untuk melakukan pencitraan resonansi magnetik, gelombang radio komputer dan medan magnet yang dicirikan oleh daya tinggi digunakan.
  5. Angiografi resonansi magnetik berbeda dari diagnosis sebelumnya menggunakan agen kontras.
  6. Kadang-kadang, untuk menentukan ruptur aneurisma, pasien dirujuk untuk analisis cairan serebrospinal. Pasien diberikan anestesi lokal, dan kemudian cairan serebrospinal diekstraksi menggunakan jarum bedah, yang diperiksa untuk mengungkapkan adanya perdarahan di otak.

Pengobatan aneurisma serebral

Singkirkan aneurisma hanya bisa menjadi intervensi bedah. Tetapi ini dilakukan dalam kasus-kasus ekstrim, karena terkait dengan banyak risiko. Selama operasi, kerusakan pembuluh darah lainnya dapat terjadi. Selain itu, kejang pasca operasi sering berkembang atau aneurisma berulang terbentuk.

Dalam setiap kasus, terapi individual dipilih.

Ketika aneurisma kecil terdeteksi, taktik menunggu-dan-lihat biasanya diterapkan: risiko yang terkait dengan kehadiran aneurisma sama dengan risiko operasi. Pertumbuhan dan perkembangan neoplasma secara konstan dimonitor untuk memulai perawatan tepat waktu. Seorang pasien 1-2 kali setahun menjalani diagnosa dan terus-menerus memantau keadaan kesehatannya, agar tidak melewatkan gejala yang menunjukkan ruptur aneurisma.

Jika aneurisma terlalu besar atau tumbuh dengan cepat, maka intervensi bedah diperlukan. Namun operasi itu hanya harus menjadi spesialis yang sangat profesional dengan pengalaman yang cukup.

Intervensi bedah dilakukan dengan dua cara: dengan intervensi terbuka dan dengan bantuan embolisasi endovaskular.

Konsekuensi gejala aneurisma otak

Aneurisma pembuluh serebral - bom waktu

Jarang, tetapi penyakit berbahaya, yang akan dibahas, dengan diagnosis terlambat dikaitkan dengan risiko tinggi cacat dan kematian. Aneurisma pembuluh serebral adalah patologi di mana satu atau lebih pembuluh darah di dalam tengkorak rusak, yang mengancam untuk pecah dan berdarah.

Aneurisma pembuluh serebral - penyebab

Penyakit ini berkembang pada usia berapa pun, tetapi dalam banyak kasus terdeteksi pada pasien berusia 35 - 60 tahun. Pada saat yang sama, para ahli mencatat insiden yang lebih tinggi di kalangan wanita. Aneurisme pembuluh serebral terbentuk sebagai akibat dari pelanggaran struktur tiga lapisan dinding pembuluh darah, di mana, sebagai akibat hilangnya elastisitas serat otot dari kulit bagian tengah dan luar, penipisan dan peregangan mereka, lapisan internal menonjol.

Hati-hati

Sakit kepala adalah tanda pertama hipertensi. Dalam 95% sakit kepala terjadi karena gangguan aliran darah di otak manusia. Dan penyebab utama gangguan aliran darah adalah penyumbatan pembuluh darah karena diet yang tidak tepat, kebiasaan buruk dan gaya hidup yang tidak aktif.

Ada sejumlah besar obat untuk sakit kepala, tetapi semuanya memengaruhi efek, bukan penyebab rasa sakit. Apotek menjual obat penghilang rasa sakit yang hanya menghilangkan rasa sakit, dan tidak menyembuhkan masalah dari dalam. Oleh karena itu sejumlah besar serangan jantung dan stroke.

Tetapi apa yang harus dilakukan? Bagaimana cara dirawat jika ada penipuan di mana-mana? LA Bockeria, MD, melakukan penyelidikannya sendiri dan menemukan jalan keluar dari situasi ini. Dalam artikel ini, Leo Antonovich menceritakan bagaimana itu GRATIS untuk menghindari kematian karena pembuluh darah yang tersumbat, lonjakan tekanan, dan mengurangi risiko serangan jantung dan stroke sebesar 98%! Baca artikel di situs web resmi Organisasi Kesehatan Dunia.

Prasyarat untuk pembentukan aneurisma dapat berfungsi sebagai perubahan vaskular bawaan, serta cacat yang didapat. Faktor-faktor tipe pertama (bawaan) termasuk, misalnya, malformasi arteriovenosa - penyiksaan patologis arteri dengan beberapa perubahan dalam struktur anatomi dinding pembuluh darah itu sendiri. Aneurisma otak yang didapat mungkin berhubungan dengan penyebab utama berikut:

  • cedera kepala tertutup;
  • hipertensi;
  • koarktasio aorta;
  • lesi infeksi jaringan otak;
  • paparan radiasi;
  • kista dan tumor di dalam kepala.

Sebagian besar ilmuwan setuju bahwa beberapa alasan memainkan peran dalam pengembangan patologi pada saat yang bersamaan. Selain itu, faktor-faktor negatif berikut dapat meningkatkan risiko kehilangan kekuatan mekanik dan elastisitas pembuluh, berkontribusi pada pembentukan aneurisma:

  • kegemukan;
  • mengambil kontrasepsi hormonal;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • merokok tembakau.

Aneurisma otak - gejala

Tergantung pada ukurannya, gejala-gejala aneurisma otak dapat diucapkan atau tidak terdeteksi oleh pasien. Gambaran klinis disebabkan oleh kompresi situs anatomi yang terletak di sebelah tonjolan vaskular dan gangguan impuls saraf, tergantung pada lokasinya. Manifestasi klinis utama sering:

  1. Nyeri di kepala - ditandai dengan durasi dan intensitas yang berbeda, sering terjadi paroxysmally (dalam beberapa kasus ada hubungan dengan peningkatan tekanan). Lokalisasi rasa sakit tergantung pada daerah yang terkena. Dalam hal ini, jika fokusnya dalam, rasa sakitnya kurang kuat, dan sebaliknya, cacat yang dangkal memprovokasi rasa sakit yang hebat.
  2. Gangguan tidur - ketika fokus mempengaruhi area yang bertanggung jawab untuk mengontrol tidur, insomnia, kesulitan jatuh tertidur, kantuk di siang hari, dll. Dapat berkembang.
  3. Mual, dorongan untuk muntah - gejala seperti itu lebih khas dari formasi superfisial, serta aneurisma besar yang memicu peningkatan tekanan intrakranial. Keunikan dari sensasi ini adalah bahwa mereka tidak terkait dengan asupan makanan, tidak dihilangkan dengan minum obat, muntah tidak membawa bantuan.
  4. Gangguan penglihatan - dengan perubahan vaskular abnormal di area saraf optik, kehilangan penglihatan sebagian atau total, strabismus, penglihatan ganda, penglihatan kabur, "kafan" di depan mata, dll. Dapat terjadi.
  5. Kejang - kontraksi otot yang tidak terkontrol dapat muncul ketika bagian dangkal otak ditekan oleh tonjolan besar pada arteri.
  6. Gangguan kemampuan kognitif - gangguan memori, kemampuan menyerap informasi baru, berpikir logis, membaca, menghitung, dll.
  7. Gangguan psikologis - sering terjadi perubahan suasana hati, mudah tersinggung, kecemasan berlebihan.
  8. Mati rasa pada wajah, kelemahan otot wajah.

Aortic aneurysm - gejala

Aneurisma otak kadang-kadang mempengaruhi cabang-cabang aorta - pembuluh darah terbesar di tubuh. Di antara manifestasi dari patologi ini, pasien sering mencatat ketidaknyamanan menindas-menindas di berbagai bagian kepala terkait dengan peningkatan tekanan intrakranial. Juga sering diamati pusing, nadi melambat, berkeringat. Kadang-kadang ada sedikit kesemutan di kepala di area kerusakan.

Aneurisma arteri serebral

Saya telah meneliti penyebab sakit kepala selama bertahun-tahun. Menurut statistik, dalam 89% kasus, kepala sakit karena pembuluh darah yang tersumbat, yang mengarah ke hipertensi. Kemungkinan bahwa sakit kepala yang tidak berbahaya akan berakhir dengan stroke dan kematian seseorang sangat tinggi. Sekitar dua pertiga pasien sekarang meninggal dalam 5 tahun pertama penyakit.

Fakta berikut - Anda dapat minum pil dari kepala, tetapi tidak menyembuhkan penyakit itu sendiri. Satu-satunya obat yang secara resmi direkomendasikan oleh Departemen Kesehatan untuk pengobatan sakit kepala dan juga digunakan oleh ahli jantung dalam pekerjaan mereka adalah PhytoLife. Obat mempengaruhi penyebab penyakit, sehingga memungkinkan untuk sepenuhnya menghilangkan sakit kepala dan hipertensi. Selain itu, dalam kerangka program federal, setiap penduduk Federasi Rusia dapat memperolehnya secara gratis!

Bentuk penyakit, di mana cacat yang terbentuk menyerupai kantong berisi darah dan terbentuk sebagai akibat kerusakan lokal pada salah satu lapisan vaskular, adalah yang paling umum. Dalam hal ini, turbulensi terbentuk dalam aliran darah, pergerakan darah melambat, ada risiko pembekuan darah. Tanda-tanda aneurisma pembuluh serebral jenis ini mungkin tidak bermanifestasi untuk waktu yang lama, hingga pecahnya tonjolan atau trombosis.

Aneurisma dari arteri utama otak

Dengan kekalahan nyeri arteri utama (basilar) terlokalisasi di zona oksipital kepala dan di leher. Selain itu, aneurisma arteri serebral memprovokasi manifestasi seperti paresis saraf wajah perifer, gangguan pendengaran unilateral, dan kebisingan telinga, menyerupai bau angin. Sejak arteri utama mensuplai darah ke otak kecil dan pons, dan jika tidak ada pasokan darah yang mencukupi ke area ini, pusing, gangguan pendengaran, dan gangguan koordinasi dapat terjadi.

Aneurisma dari arteri karotid otak

Ciri khas dari aneurisma otak yang terletak di arteri karotid termasuk manifestasi seperti kebisingan dan tinnitus, sakit kepala yang intens, pusing, masalah dengan persepsi visual. Selama palpasi dan inspeksi dengan lokasi superfisialnya, ada pembengkakan pulsasi yang terlihat anomali, di daerah di mana ada sedikit rasa sakit.

Aneurisma pembuluh serebral - konsekuensi

Kehadiran yang berkepanjangan dari aneurisma pembuluh serebral dan kompresi dari lobus frontal sering menjadi penyebab atrofi serebral di daerah ini. Akibatnya, ada penurunan kognitif yang meningkat secara bertahap, yang dinyatakan dalam perubahan perilaku, karakteristik pribadi. Aneurisma otak, gejala efek kompresi jaringan karena yang tidak memungkinkan koreksi penglihatan memburuk, menyebabkan kerusakan pada saraf optik.

Aneurisma otak pecah

Ketika mendiagnosis aneurisma vaskular serebral, setiap tekanan emosional atau fisik, lonjakan tekanan darah, kebiasaan buruk dapat dengan cepat memprovokasi konsekuensi yang paling berbahaya - pecahnya formasi pembuluh darah yang penuh dengan darah. Akibatnya, perdarahan terjadi di jaringan otak atau ruang intrakranial, darah mulai memberikan tekanan pada area ini, dan ini mengarah pada pelanggaran berbagai fungsi.

Kadang-kadang pecahnya aneurisma pembuluh serebral jika tidak dilakukan intervensi darurat dapat menyebabkan hasil yang fatal. Kenali momen perpecahan bisa pada fitur utama berikut:

  • tiba-tiba, sakit kepala parah;
  • merasa mual;
  • banyak muntah;
  • kehilangan kesadaran

Kerusakan otak aneurisma - konsekuensi

Dalam kasus lain, pecahnya aneurisma otak dapat memiliki konsekuensi yang kurang menyenangkan, namun, setelah pendarahan di otak, seseorang sering menjadi cacat. Didiagnosis dengan komplikasi ini mungkin:

Pengobatan aneurisma otak

Kisah para pembaca kami

Buang sakit kepala selamanya! Setengah tahun sudah berlalu, karena saya lupa apa sakit kepala. Oh, Anda tidak tahu bagaimana saya menderita, seberapa banyak saya mencoba - tidak ada yang membantu. Berapa kali saya pergi ke klinik, tetapi saya diresepkan obat yang tidak berguna lagi dan lagi, dan ketika saya kembali, para dokter hanya mengangkat bahu. Akhirnya, saya mengatasi sakit kepala, dan semua berkat artikel ini. Siapa pun yang sering sakit kepala harus dibaca!

Baca artikel lengkap >>>

Penting untuk mengetahui bahwa obat modern tidak memiliki metode konservatif yang efektif untuk menyingkirkan aneurisma otak. Oleh karena itu, dalam mengidentifikasi penyakit berbahaya seperti itu, lebih baik untuk tidak mengambil risiko dan tidak mengalami pengobatan tradisional atau teknologi alternatif lainnya, sering ditawarkan bukan oleh dokter, tetapi penipu. Perawatan yang efektif dari aneurisma serebral dapat dilakukan hanya dengan manipulasi bedah.

Dalam kasus di mana formasi vaskular kecil, tidak menyebabkan penyimpangan yang signifikan, pasien disarankan untuk menunggu dan melihat, yang melibatkan kunjungan rutin ke ahli bedah saraf atau ahli saraf, memantau ukuran aneurisma, dan melacak "perilaku." Selain itu, metode ditugaskan untuk meminimalkan risiko konsekuensi berbahaya:

  • normalisasi tekanan darah;
  • mengurangi kadar kolesterol dalam darah;
  • peningkatan elastisitas arterial;
  • pengobatan patologi infeksi;
  • penolakan kebiasaan buruk;
  • penjatahan aktivitas fisik, dll.

Aneurisma otak - operasi

Jika aneurisma vaskular serebral terdeteksi, yang sering didiagnosis melalui x-ray, pemeriksaan tomografi dan angiografi, adalah mungkin untuk melarikan diri dari komplikasinya melalui bedah bedah saraf. Perawatan bedah dalam kasus ini sangat sulit, ditujukan untuk mengisolasi rongga aneurisma dan mengeluarkannya dari sirkulasi serebral. Pembedahan untuk mengangkat aneurisma serebral dapat dilakukan dengan salah satu cara berikut:

  • oklusi endovascular;
  • kliping leher aneurisma.

Operasi endovaskular untuk aneurisma arteri serebral

Metode ini minimal invasif dan dilakukan di bawah anestesi umum. Embolisasi endovaskular dari aneurisma pembuluh serebral melibatkan pengenalan kateter fleksibel melalui salah satu pembuluh kateter yang jauh, yang secara bertahap maju ke daerah patologis di bawah kendali alat x-ray. Selanjutnya, kumparan mikro dimasukkan dari kateter ke dalam rongga aneurisma, menyebabkan tersumbat dan mati dari formasi. Keuntungan dari teknik ini adalah kemungkinan akses ke pembuluh yang terletak dalam, penggunaan bahkan setelah ruptur aneurisma.

Otak klip aneurisma otak

Ketika aneurisma serebral tidak terletak jauh di dalam, atau ketika intervensi mendesak diperlukan setelah perdarahan, operasi terbuka dilakukan. Teknik ini melibatkan membuka tengkorak dan mengisolasi formasi dari aliran darah dengan menempatkan klip logam khusus di lehernya. Akibatnya, ada sekarat bertahap dari rongga tonjolan vaskular dengan penggantian lebih lanjut dengan jaringan ikat.

Operasi ini membutuhkan peralatan mikro berkualitas tinggi, mikroskop operasi. Jika intervensi dilakukan setelah aneurisma vaskular serebral telah pecah, operasi juga mencakup drainase hematoma intraserebral yang telah terbentuk dan penghapusan darah di ruang subarachnoid.

Aneurisma otak - konsekuensi setelah operasi

Bahkan sebagai hasil dari intervensi bedah yang berhasil, yang menghilangkan aneurisma otak, konsekuensi setelah operasi mungkin jauh. Komplikasi berkaitan dengan reaksi terhadap obat anestesi, kerusakan pada dinding pembuluh darah, penghapusan penggumpalan darah yang tidak tuntas, dll. Dalam hal ini, pasien dapat mengembangkan:

  • memburuknya suplai darah ke jaringan otak;
  • trombosis;
  • edema serebral;
  • munculnya aneurisma baru;
  • proses infeksi;
  • gangguan bicara, pendengaran, penglihatan, dll.

Namun, risiko pembedahan dalam banyak kasus dibenarkan. Kehidupan setelah kliping dari aneurisma otak, serta setelah operasi endovaskular, memiliki beberapa keterbatasan dan rekomendasi. Banyak pasien membutuhkan periode panjang rehabilitasi dengan perawatan fisioterapi, penggunaan obat, operasi berulang.

Gejala aneurisma serebral. Perawatan, penyebab, operasi, konsekuensi

Aneurisma vaskular serebral adalah pembengkakan pada dinding sumber dari salah satu arteri serebral, yang berisi darah.

Mereka yang memilikinya, memiliki "bom waktu" di dalam tengkorak. Dinding arteri di tempat di mana tonjolan ini terbentuk tidak memiliki lapisan otot dan membran, yang menyebabkan kurangnya elastisitas dan kekuatan pembuluh di tempat ini.

Bahaya tertentu dari penyakit ini adalah karena fakta bahwa dinding arteri yang menipis bisa pecah setiap saat, yang mengakibatkan pendarahan di otak. Juga, aneurisma dapat menekan jaringan otak dan saraf di dekatnya.

Apa penyebabnya?

Sebagai hasil dari banyak penelitian, beberapa faktor telah diidentifikasi yang meningkatkan risiko aneurisma untuk sebagian besar.

  • Faktor keturunan adalah kekurangan lapisan otot arteri dengan kekurangan kolagen tipe III. Terutama sering aneurisma terbentuk dalam kasus ini di bidang bifurkasi (bifurkasi) dari arteri dan di tempat-tempat di mana ada kerutan besar pada arteri. Hal ini disertai dengan patologi lain, misalnya, koarktasio aorta, hipoplasia arteri ginjal.
  • Cedera arteri dalam sejarah
  • Hyalinosis pada dinding pembuluh darah
  • Merokok
  • Penggunaan narkoba
  • Tekanan darah tinggi
  • Emboli arteri - aliran darah "potongan" kecil tumor ganas atau konglomerat organisme jamur atau bakteri
  • Aksi radiasi dari setiap durasi
  • Aterosklerosis pembuluh serebral
  • Aneurisma pembuluh otak adalah penyakit orang dewasa 30-60 tahun
  • Wanita lebih rentan terhadap aneurisma daripada pria
  • Resiko tinggi perkembangannya dengan lokasi turun temurun
  • Di Amerika Serikat, misalnya, setiap tahun pada 27.000 pasiennya ada celah

Klasifikasi aneurisma

Operasi endovaskular dari aneurisma serebral

  • Aneurisma bagular - memiliki bentuk bulat, terhubung dengan leher arteri. Ini paling sering terjadi pada orang dewasa.
  • Aneurisma lateral - secara lahiriah mirip dengan formasi datar seperti tumor pada pembuluh darah.
  • Aneurisma berbentuk spindle - muncul ketika dinding pembuluh meluas di area tertentu.
  • Aneurisma kecil - diameter kurang dari 11 mm.
  • Aneurisma sedang - diameter dari 11 mm sampai 25 mm.
  • Aneurisma raksasa - diameter lebih dari 25 mm.

Gejala aneurisma

Seringkali, sementara aneurysmya kecil, ia mungkin tidak menampakkan diri dengan cara apa pun dan pasien mungkin tidak menyadarinya. Ini adalah kelicikan penyakit - pasien tidak menyadari diagnosis mereka, seseorang tidak terganggu oleh apa pun dan mungkin dengan ini dia bisa menjalani seluruh hidupnya. Manifestasi klinis terjadi ketika aneurisma besar atau robek.

Dengan aneurisma besar, jaringan otak dan batang saraf dapat ditekan, yang melibatkan sejumlah kemungkinan gejala aneurisma serebral:

  • Sakit di bola mata
  • Penglihatan kabur
  • Hilangnya medan penglihatan
  • Wajah mati rasa
  • Kehilangan pendengaran
  • Perluasan salah satu murid (midriasis)
  • Kelumpuhan otot wajah di satu sisi

Ketika aneurisma pecah dan perdarahan intrakranial, gejala berikut akan terjadi:

  • Tajam sakit kepala yang tak tertahankan
  • Mual, muntah
  • Kemungkinan kehilangan kesadaran
  • Sensitivitas terhadap cahaya, kebisingan
  • Dalam kasus yang parah - koma
  • Paralisis otot-otot anggota badan di satu sisi
  • Gangguan berbicara
  • Gangguan menelan
  • Kehilangan koordinasi
  • Gangguan buang air besar dan buang air kecil
  • Perubahan psikologis - kecemasan, agitasi, kecemasan
  • Kram

Konsekuensi aneurisma otak - risiko pecah

Dalam kebanyakan kasus, aneurisma untuk waktu yang lama tidak membuat dirinya terasa. Selama bertahun-tahun, seseorang dapat hidup dengan "bom" ini di kepalanya dan mempelajarinya hanya ketika aneurisma pembuluh serebral pecah (risiko pecahnya sekitar 1% setiap tahun). Angka kematian dalam kasus ini tidak kurang dari 50%, cacat - 25% dan hanya seperempat dari semua yang menderita pendarahan otak karena ruptur aneurisma, adalah orang-orang yang berbadan sehat. Konsekuensi dari penyakit ini:

Perdarahan bisa berada di ruang membran otak atau di ventrikel otak. Bagaimanapun, ada pembengkakan otak, peningkatan tekanan intrakranial. Mungkin ada penyumbatan jalur cairan serebrospinal dengan perpindahan struktur otak berikutnya. Seiring waktu, darah mulai membusuk, produk pembusukannya menyebabkan reaksi peradangan di jaringan otak, yang menyebabkan nekrosis pada area ini. Ini berarti bahwa fungsi-fungsi yang menyebabkan bagian otak ini bertanggung jawab akan hilang.

Pada subarachnoid hemorrhage, komplikasi seperti angiospasme serebral dapat terjadi. Artinya, pembuluh perifer otak berkurang tajam, akibatnya aliran darah di dalamnya melambat atau menjadi tidak mungkin, yang menyebabkan iskemia pada jaringan otak.

Metode diagnostik

Aneurisma yang jarang dapat dideteksi dengan pemeriksaan acak bahkan sebelum rupturnya. Tetapi biasanya metode diagnostik diterapkan setelah rupturnya.

  • Angiografi - Metode X-ray menggunakan agen kontras. Sebuah obat disuntikkan secara intravena, yang akan memungkinkan Anda untuk melihat dalam gambar semua pembuluh otak, tempat-tempat konstriksi mereka, gangguan, untuk menentukan di mana tepatnya aneurisma itu berada.
  • Computed tomography (CT) adalah metode penelitian non-invasif yang memungkinkan Anda untuk menentukan di bagian mana otak pendarahan terjadi, jumlah jaringan yang rusak.
  • CT angiografi adalah kombinasi dari dua metode sebelumnya. Computed tomography dengan injeksi awal agen kontras.
  • Magnetic resonance imaging (MRI) - memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan pembuluh secara lebih akurat. Dengan bantuan MRI dapat secara akurat menentukan lokalisasi dan ukuran aneurisma.
  • Studi tentang cairan serebrospinal - di bawah anestesi lokal dilakukan pungsi tulang belakang dan pengambilan sampel dari CSF. Dengan perdarahan dengan terobosan di ventrikel atau subarachnoid hemorrhage dalam cairan serebrospinal akan menjadi darah.

Dengan tidak adanya gejala aneurisma, diagnosis sering tidak dibenarkan, hanya jika ada 2 atau lebih kerabat dekat dengan penyakit ini, skrining teratur dianjurkan, dan diagnosis teratur diindikasikan untuk pasien yang mengalami ruptur aneurisma, karena risiko mengembangkan aneurisme adalah 1-2 persen per tahun.

Metode Perawatan Aneurisma

Dalam kasus aneurisma yang tidak meledak, pengobatan mungkin tidak diperlukan segera. Paling sering, hanya pemantauan kondisi dan pemeriksaan rutin pasien diperlukan. Ketika memutuskan pengobatan aneurisma serebral, risiko intervensi bedah dan risiko rupturnya dibandingkan. Ini memperhitungkan ukuran dan jenis aneurisma, usia pasien, lokasinya, kesehatan pasien dan keturunannya.

Bahkan spesialis yang paling berpengalaman dalam diagnosis aneurisma saja tidak akan dapat memprediksi apakah itu akan pernah putus atau tidak. Konsekuensi dari rupturnya sangat serius, hampir mematikan, tetapi keputusan untuk melakukan operasi harus didekati secara individual, karena perawatan bedah aneurisma (operasi) juga menimbulkan risiko yang cukup besar bagi pasien. Berdasarkan berbagai penelitian, para ilmuwan sampai pada kesimpulan bahwa ketika ukuran aneurisma kurang dari 10 mm, kemungkinan pecahnya tidak besar, dan dalam hal ini operasi membawa risiko yang lebih besar. Menurut berbagai ahli, terjadinya komplikasi setelah operasi adalah 4-15 persen, dan angka kematian adalah 0-7 persen.

Ketika aneurisma operasi pembuluh serebral dapat terdiri dari dua jenis:

1. Memotong aneurisma dengan kraniotomi. Operasi bedah saraf yang rumit, tujuannya adalah untuk mematikan aneurisma dari aliran darah umum. Pada saat yang sama, aliran darah di bejana yang lokasinya tidak terganggu. Dalam hal ini, tengkorak dibuka dalam proyeksi yang diinginkan, ada bejana dengan aneurisma. Sebuah klip ditempatkan di lehernya. Ini menggunakan mikroskop khusus dan teknik mikro.

2. Operasi endovaskular. Dalam hal ini, akses dilakukan melalui arteri femoralis. Kateter dimasukkan ke dalamnya, balon atau spiral ditempatkan di ujungnya, yang dilakukan sebelum bejana dengan aneurisma di bawah kontrol CT. Pada titik ini, silinder atau spiral dipasang, yang memungkinkan Anda untuk mematikan pembuluh yang rusak dari aliran darah. Ini tidak menimbulkan konsekuensi apa pun bagi suplai darah ke otak, karena setiap bagian otak dipasok dari beberapa sumber. Jenis operasi ini dianggap lebih baik karena kurang traumatis.

Rehabilitasi

Setelah perawatan aneurisma, pasien memerlukan perawatan rehabilitasi. Mereka yang telah menderita perdarahan membutuhkan pengobatan restoratif yang lebih menyeluruh, tahan lama dan intensif. Ini termasuk fisioterapi, pijat, fisioterapi, senam pidato, stimulasi listrik dan metode lainnya.

Saya baru saja menjalani operasi, aneurisma kantong berada di arteri karotid, saya menemukannya secara kebetulan, sebelum radang saraf trigeminal sakit, dokter merekomendasikan MRI, dan mereka menemukan di sana, mereka segera mengirim pusat medis kami di Yakutia, dioperasi melalui arteri femoralis, operasi itu berhasil, setelah operasi, tidak berbaring di perawatan intensif, di sini saya berbaring dan menunggu ekstrak. Jangan takut jika Anda menemukan aneurisma, cepat pergi ke ahli bedah saraf untuk mencegah istirahat

Lana, di pusat medis Yakut melakukan atau dikirim ke Novosibirsk? Klipsowing? Jika di Yakutsk, Anda dapat mengetahui siapa yang beroperasi?
Pada hari Selasa, 01.11. Saya pergi ke pusat medis, saya takut operasi
Natalia

Putriku 2012 telah dihapus aneurisma, dia berusia 16 tahun, 4 tahun berlalu, dia adalah siswa tahun ke-4, alhamdulillah semuanya baik-baik saja, terima kasih kepada para dokter Astana

Selamat siang semua orang, saya ingin tahu apakah ada yang memiliki informasi tentang olahraga setelah menjalani operasi aneurisma aneurisma 8-10 mm yang tidak meledak di belakang kepala. Butuh 2,5 bulan setelah operasi. Ketika minum obat untuk mengencerkan darah akibat memar permanen telp cepat kelelahan.
Berbalik seluruh Internet, hanya memberikan saran tentang rehabilitasi pasien yang dioperasikan setelah ruptur aneurisma. Saya tertarik dengan lebih banyak latihan fisik dengan beban dalam sistem Bubnovsky S.M., metode kinesitherapy. Masalah dengan nyeri punggung di hadapan hernia dari departemen vertebral.saya akan berterima kasih kepada semua orang yang dapat menasihati sesuatu tentang latihan fisik yang baik.

Terima kasih banyak kepada dokter ahli bedah saraf Vyacheslav Alexandrovich pada 12.11.2016, ibu saya mengeluarkan aneurisma. Dioperasikan melalui arteri femoralis. Operasi itu berhasil. Tetapi sakit kepala tidak berlalu. Cukup insolat selama 6 jam. Lalu semuanya mengulang. Dapatkah seseorang memberitahu saya berapa lama sakit kepala akan berlanjut setelah operasi. Kota Vladivostok. Terima kasih

Halo Namaku Olga. Saya menjalani operasi untuk ruptur aneurisma 03.11.2016 Operasi ini dilakukan di St. Petersburg. Dokter mengatakan kepada saya bahwa kepala saya akan sakit sampai darah yang telah menyebar selama perdarahan di otak selama ruptur aneurisma tidak teratasi. Sekarang saya minum pil nyeri sekali sehari.

Nyeri akan menjadi satu tahun penuh. Saya membuka tengkorak dan bejana pemotong. Setelah setahun, rasa sakit hanya akan bertambah dengan tekanan. Kita harus mengikuti tekanan. Dan tentu saja tidak merokok karena saya merokok.

Maria, Anda sedang berbicara tentang Panarin V.A. Hubungi saya 89242595481 Anya

Saya mengalami perdarahan subporous sisi kanan (aneurisma) pada tahun 2013. Pada saat perdarahan ada sakit kepala, kehilangan penglihatan dan kelumpuhan. Pembedahan endovaskular dilakukan (melalui arteri femoralis). Terima kasih banyak kepada para dokter.
Namun masih ada sakit kepala yang parah dan kehilangan penglihatan sebagian. Psikolog mengatakan bahwa jika ada sakit kepala pada saat serangan perdarahan, maka setelah perawatan itu berlanjut dan bahkan lebih intensif. Tidak ada yang membantu saya.

Saya ditempatkan stent pada 2 aneurisma dari ICA di paraclinoid dan departemen oftalmologi di sebelah kanan. Made in Burdenko kuota. Mereka menaruhnya di aliran. Terima kasih banyak kepada para dokter (E. Yu. Bukharin) dan Tuhan Allah! Semuanya berjalan baik, meskipun mereka memperingatkan bahwa penglihatan bisa jatuh. Saya menghabiskan 3 hari di rumah sakit (saya pertama kali diuji, saya menjalani operasi kedua melalui arteri inguinalis dan pulang pada pagi hari di hari keempat. Saya pergi bekerja 8 hari setelah operasi. Dan segera pergi ke medan perang (6 hari seminggu selama 11-12 jam) Saya mengerti bahwa saya tidak normal, tetapi kami harus bekerja atau sembuh. 3 minggu telah berlalu. Sakit kepala tidak hilang, atau lebih tepatnya, mereka juga mengintensifkan atau mereda Sisi kanan kepala sakit (mata, mata, mata, dahi, hidung, hidung) benar.) Dokter memperingatkan bahwa dalam 2-3 minggu akan dan ini normal, kepala sangat responsif terhadap perubahan cuaca Tegangan lebih dan kita berpikir bahwa itu akan menyakitkan untuk waktu yang lama, saya yakin bahwa saya akan lebih sedikit terluka jika saya tidak bekerja.

Halo! Bisakah kamu memberitahuku berapa banyak yang menunggu kuota? Operasi yang sama ditunjuk untuk 2017 dan juga di Burdenko.

Aneurisma vaskular serebral

Aneurisma otak adalah formasi patologis yang terlokalisasi pada dinding pembuluh intrakranial, cenderung tumbuh dan mengisi rongga dengan darah. Dinding pembuluh yang terkena membengkak, akibatnya ia mulai menekan saraf di dekatnya dan jaringan otak, yang bertanggung jawab atas aktivitas vital dan fungsi tubuh. Setelah mencapai ukuran besar, aneurisma bisa pecah dan mengarah pada konsekuensi yang paling sulit - stroke dengan konsekuensi berikutnya, koma atau kematian.

Penyebab aneurisma otak

Pembentukan aneurisma intrakranial hampir selalu dikaitkan dengan gangguan patologis pada jaringan vaskular. Acquired atau penyakit bawaan berkontribusi pada penghancuran dinding pembuluh darah, mengurangi nada dan delaminasi. Pembuluh darah yang dilemahkan tidak tahan terhadap tekanan alami dari aliran darah, menghasilkan pembentukan aneurisma di tempat tertipis dalam bentuk penonjolan dinding dengan akumulasi darah berikutnya di dalam rongga.

Alasan utama memprovokasi penghancuran dinding pembuluh darah dan munculnya aneurisma intrakranial meliputi:

  • Kelainan genetik yang menampakkan diri tidak hanya sebagai bawaan, tetapi juga penyakit yang didapat.
  • Hipertensi. Dinding pembuluh darah kehilangan elastisitasnya dan menjadi tertutup oleh microcracks karena tekanan darah yang berlebihan pada mereka. Dengan efek patologis yang berkepanjangan, penonjolan dinding pembuluh yang menipis dapat terjadi dan perkembangan aneurisma sebagai konsekuensinya.
  • Aterosklerosis. Munculnya plak aterosklerotik dan hancurnya dinding pembuluh darah sering dikombinasikan dengan hipertensi arteri, sehingga meningkatkan risiko aneurisma.
  • Cedera intrakranial. Dengan CCT tertutup, kerusakan pada arteri serebral pada dura mater dapat terjadi, dengan hasil bahwa aneurisma berkembang di dinding mereka.
  • Infeksi otak Dalam kasus seperti itu, aneurisma adalah komplikasi dari penyakit yang mendasarinya, misalnya, meningitis akut, endokarditis bakterial, atau penyakit jamur.
  • Tumor emboli. Aneurisma muncul di latar belakang tumpang tindih parsial dari tempat tidur pembuluh darah dengan sepotong tumor, terlepas dari tubuh pendidikan.
  • Paparan radiasi.

Jika salah satu penyakit atau kondisi yang digambarkan itu rentan, seseorang harus diperiksa secara berkala oleh spesialis dan, jika perlu, menjalani perawatan. Analisis reguler tentang keadaan pembuluh otak akan memungkinkan waktu untuk memperhatikan perkembangan patologi dan mengambil tindakan yang tepat.

Aneurisma otak: gejala

Pada awal penyakit, gejala-gejala dari aneurisma otak ringan. Tanda yang sering mirip dengan manifestasi penyakit saraf, sedikit yang memperhatikan, sementara penyakit terus berkembang. Jika pada tahap awal patologi pembuluh serebral tidak terdeteksi dan sebagai akibat dari aneurisma ini meningkat ke ukuran besar, maka pasien mulai menunjukkan gejala yang lebih jelas dari penyakit ini:

  • Sakit kepala Pulsasi moderat, yang lebih sering dimanifestasikan di satu sisi dan di daerah orbit, terjadi ketika aneurisma pembuluh yang lewat di jaringan permukaan meninges. Jika patologi terlokalisir di jaringan internal medulla, maka nyeri kepala mungkin tidak terganggu karena tidak adanya reseptor nyeri di struktur ini.
  • Nyeri di wajah. Gejala terjadi selama perkembangan aneurisma di dinding arteri karotis dan tekanan pada proses saraf wajah.
  • Gangguan visual. Aneurisma, terletak di dekat saraf optik, dapat menekan mereka dan dengan demikian menyebabkan gangguan penglihatan. Jika penyakit berkembang di dekat bundel saraf optik, maka pasien mungkin kehilangan sebagian atau menjadi buta.
  • Kram. Kontraksi otot terjadi tanpa sadar ketika ditekan oleh aneurisma besar dari jaringan belahan otak besar, yang bertanggung jawab untuk fungsi motorik. Kejang-kejang yang disebabkan oleh aneurisma tidak sama dengan serangan epilepsi, namun, penyakit mereka dapat didiagnosis hanya selama pemeriksaan rinci.
  • Gangguan neurologis yang disebabkan oleh kompresi saraf kranial. Akibatnya, pasien dapat menurunkan rasa dan pendengaran, manifestasi ekspresi wajah yang terganggu dan ptosis kelopak atas.
  • Jenis iskemik transien menyerang. Tergantung pada pembuluh atau arteri, yang dipengaruhi oleh aneurisma, pasien mengembangkan serangan akut gangguan pasokan darah otak, yang berlangsung hingga satu hari. Proses ini disertai dengan pusing (hingga kehilangan kesadaran), kehilangan orientasi, penurunan memori dan sensitivitas, kelumpuhan anggota badan dan bagian-bagian tertentu dari tubuh.

Dalam kondisi yang dekat dengan ruptur aneurisma, sifat gejala berubah pada pasien. Intensitas tanda-tanda neurologis yang dijelaskan meningkat, sebagai akibatnya pasien merasakan kerusakan kesehatan yang nyata. Pada tahap ini, akses ke dokter sudah merupakan langkah mendesak, jika tidak pecahnya aneurisme mengancam dengan konsekuensi yang tidak dapat diubah dan kematian.

Jenis aneurisma

Menurut tanda-tanda eksternal dan struktur perkembangan, ada 3 jenis aneurisma intrakranial:

  1. Bagular - kantong bundar dengan darah di dalam melekat pada dinding pembuluh darah dengan alas atau kaki. Munculnya jenis aneurisma menyerupai berry menggantung dari cabang, oleh karena itu disebut "berry".
  2. Side - memiliki penampilan tumor, terletak langsung di dinding kapal;
  3. Berbentuk spindle - terletak di tempat perluasan patologis pembuluh darah di bagian dalam.

Di lokasi lokalisasi aneurisma adalah:

  1. Arterial - terjadi di tempat-tempat pembuluh arteri percabangan karena ekspansi patologis mereka.
  2. Arteriovenous - mempengaruhi dinding pembuluh vena.

Oleh sifat asal aneurisma otak dibagi menjadi:

  1. Exfoliating - aneurisma terletak langsung di dinding pembuluh darah sebagai akibat dari pemisahan dan infiltrasi darah melalui retakan.
  2. Benar - muncul di dalam pembuluh karena penonjolan dinding.
  3. Salah - terbentuk dari sisi luar pembuluh darah dalam bentuk neoplasma hampa, sementara darah masuk melalui microcracks atau lubang di dinding.

Aneurisma otak diklasifikasikan oleh tanda-tanda lain. Dengan demikian, dengan jumlah aneurisma banyak atau tunggal, oleh sifat penampilan - kongenital atau diperoleh, dalam ukuran - kecil, menengah dan besar. Jika aneurisma berasal dari latar belakang infeksi purulen, maka itu disebut mycotic.

Aneurisma otak pecah dan konsekuensinya

Dengan pembuluh darah yang sangat tipis dan di bawah pengaruh faktor pemicu pada pasien, ruptur aneurisma dapat terjadi dengan curahan darah ke jaringan di dekatnya. Tergantung pada lokasi aneurisma, perdarahan dapat mempengaruhi jaringan otak, ruang amplop dan ventrikel.

Perdarahan yang disebabkan oleh pecahnya aneurisma, disertai risiko tinggi menghalangi saluran minuman keras dan stagnasi cairan minuman keras. Otak membengkak, dan darah yang telah menyebar melalui jaringan otak dalam proses disintegrasi memicu perkembangan proses peradangan dan nekrosis. Akibatnya, bagian otak yang mati secara bertahap berhenti mengirimkan sinyal ke sistem dan organ vital, dan pekerjaan mereka berhenti.

Pecah aneurisma otak ditandai dengan gejala berikut:

  • Sakit kepala yang intens. Darah tumpah di jaringan otak mengiritasi saraf yang terletak di sana, yang menimbulkan sakit kepala yang tak tertahankan.
  • Mual dan muntah tiba-tiba.
  • Kehilangan kesadaran Timbul dengan latar belakang peningkatan tajam dalam ICP. diprovokasi oleh curahan darah, hematoma dan edema serebral.
  • Tanda-tanda neurologis menunjukkan iritasi pada lapisan otak. Gejala-gejala tersebut termasuk munculnya fotofobia, ketegangan otot di leher, punggung dan kaki. Dalam kasus terakhir, pasien tidak dapat menyentuh dadanya dengan dagu dan duduk.

Ketika aneurisma pecah, risiko kematian sangat tinggi.

Bahkan jika seseorang dapat diselamatkan dan disediakan dengan kondisi stabil, ada kemungkinan komplikasi yang tinggi setelah perdarahan subarachnoid:

  • pecahnya aneurisma;
  • akumulasi cairan dalam struktur otak (cidrocephaly) yang disebabkan oleh tumpang tindih saluran konduktif;
  • iskemia serebral dengan probabilitas kematian yang rendah.

Komplikasi yang terjadi setelah ruptur aneurisma juga tergantung pada tingkat kerusakan otak. Jadi, pasien dapat bermanifestasi:

  • gangguan bicara - setelah perdarahan di belahan kiri, bicara menjadi tidak jelas, masalah dengan menulis dan membaca muncul;
  • gangguan sistem motorik, kelumpuhan anggota badan - dengan lesi pada sumsum tulang belakang;
  • penurunan refleks menelan - asupan makanan secara signifikan terhambat, makanan bukannya esophagus masuk ke saluran pernapasan, sehingga memprovokasi perkembangan proses inflamasi di paru-paru;
  • ketidakstabilan psikoemosional, dimanifestasikan dalam bentuk serangan agresi, kemarahan atau, sebaliknya, infantilisme, apati, ketakutan yang mengerikan;
  • penurunan persepsi - pada seseorang persepsi ruang dari benda-benda di sekitarnya terganggu (misalnya, sulit baginya untuk masuk ke pintu atau menuangkan teh ke dalam cangkir);
  • gangguan kognitif - diwujudkan dalam bentuk gangguan memori, penurunan mental dan pemikiran logis;
  • gangguan psikologis - seseorang yang sebelumnya mengalami aneurisma pecah, sering terganggu oleh suasana hati yang depresi dan dengan latar belakang ini, insomnia berkembang, kehilangan nafsu makan, apatis terhadap kejadian saat ini;
  • sakit kepala - serangan berulang dalam bentuk pulsasi kuat atau sakit pinggang, yang sulit untuk dihilangkan dengan obat penghilang rasa sakit, memperburuk kesehatan dan mengurangi kinerja;
  • serangan epilepsi terjadi pada setiap pasien ke-5 yang mengalami ruptur aneurisma.

Cukup sering, fungsi otak yang hilang tidak dapat dipulihkan, namun, rehabilitasi yang kompeten dan pemantauan berkala oleh spesialis memungkinkan kita untuk meningkatkan aktivitas otak dan mencapai swalayan lengkap.

Pengobatan aneurisma serebral

Untuk perawatan aneurisma, dua metode utama digunakan: bedah dan konservatif. Jika aneurisma otak berukuran kecil dan tidak memiliki kecenderungan untuk tumbuh, maka diamati oleh spesialis melalui diagnosa reguler dan diresepkan obat suportif. Dengan pertumbuhan intensif dan ancaman putusnya pendidikan, pasien disarankan untuk menjalani operasi.

Dengan pengobatan konservatif, pasien diresepkan obat dengan tindakan yang bertujuan untuk mengurangi dampak aneurisma pada jaringan di dekatnya dan menghilangkan gejala patologis:

  1. Obat vasodilator (Nimodipine) - diresepkan untuk mencegah kejang vaskular, ekspansi mereka dan meningkatkan aliran darah melalui arteri otak.
  2. Obat antihipertensi (Captopril, Labetalol) - ditunjukkan dengan tekanan darah tinggi untuk meredakan tonus dinding pembuluh darah. Ketika aneurisma mengambil obat membantu meredakan ketegangan dinding pendidikan dan dengan demikian mengurangi risiko pecahnya.
  3. Antikonvulsan (Fenozepam) - efek relaksasi pada sel-sel saraf, menghasilkan tingkat pengurangan transmisi impuls ke area masalah.
  4. Obat resep pereda nyeri (Morphine) - diresepkan untuk sakit kepala yang tak tertahankan dalam perawatan intensif dan di bawah kendali sistem tubuh vital. Obat-obatan dalam kelompok ini berkontribusi terhadap kecanduan, sehingga mereka digunakan dalam kasus luar biasa.
  5. Pil antiemetik (Metoclopramide) - ditunjukkan ketika kondisi memburuk dengan serangan muntah.

Harus diingat bahwa tidak mungkin untuk menyembuhkan aneurisma pembuluh serebral dengan cara yang konservatif, obat-obatan berbasis obat hanya dapat mengurangi risiko rupturnya.

Jika formasi berkembang pesat dan memberi tekanan pada jaringan yang berdekatan, maka Anda perlu mendengarkan pendapat para ahli dan, tanpa adanya kontraindikasi, menyetujui operasi.

Penghapusan aneurisma otak, operasi

Intervensi bedah membawa risiko pengembangan komplikasi berikutnya, tetapi mereka beberapa kali lebih rendah dibandingkan dengan ancaman yang muncul ketika pecahnya aneurisma otak.

Tergantung pada bukti, kondisi umum, lokasi dan tingkat ancaman terhadap kehidupan, pasien diresepkan salah satu prosedur bedah berikut:

  1. Operasi terbuka (kranitomi). Metode ini melibatkan pembukaan tengkorak di tempat lokalisasi aneurisma dan penggunaan salah satu jenis pengobatan:
    • Kliping - klip logam diletakkan di leher aneurisma tanpa menjepit pembuluh induk dan mengeluarkan darah yang terkumpul dari rongga. Seiring waktu, rongga aneurisma digantikan oleh jaringan ikat, yang mencegah masuknya darah ke dalamnya.
    • Shunting - pembuluh yang rusak diblokir, dan aliran darah diarahkan ke pembuluh buatan yang terletak di sebelahnya (shunt).
    • Memperkuat dinding - pembuluh yang rusak di lokasi pengembangan aneurisma dibungkus dalam bahan bedah khusus, sebagai akibat dari mana semacam kapsul terbentuk di area masalah.
  2. Embolisasi endovaskular. Prosedur ini dilakukan dengan cara minimal invasif tanpa perlu membuka tengkorak. Menggunakan angiografi, kateter fleksibel dipandu melalui pembuluh darah ke aneurisma. Setelah itu, spiral logam dimasukkan ke dalam rongga formasi, yang memblokir lumen pembuluh darah dan dengan demikian mencegah masuknya darah ke dalam. Keuntungan dari metode ini adalah tidak adanya kebutuhan untuk intervensi terbuka, pada saat yang sama, kerugian termasuk ketidakmampuan untuk menghilangkan akumulasi darah di rongga aneurisma dan perkembangan kejang vaskular sebagai reaksi terhadap benda asing.

Meskipun progresif metode terakhir, spiral dapat berubah bentuk dari waktu ke waktu dan membuka lumen, dengan hasil bahwa suplai darah ke aneurisma dipulihkan dan mulai tumbuh. Dalam kasus seperti itu, pasien dianjurkan untuk mengulangi operasi.

Rehabilitasi setelah operasi aneurisma otak

Masa pemulihan setelah operasi tergantung pada beberapa faktor - usia pasien, jenis aneurisma dan struktur otak yang terpengaruh, profesionalisme ahli bedah yang melakukan operasi, dan tingkat komplikasi yang dapat terjadi selama operasi.

Sampai keadaan stabil pada periode pasca operasi, pasien berada di rumah sakit dan di bawah pengawasan ahli bedah saraf, sedang menjalani terapi obat. Bergantung pada kondisi kesehatan dan indikator di rumah sakit, ia dapat tinggal dari 3 hingga 30 hari. Setelah periode ini, periode rehabilitasi dimulai.

Untuk rehabilitasi yang efektif, pasien mungkin memerlukan hingga 2 tahun, di mana pengobatan direkomendasikan di sanatorium khusus di bawah pengawasan dokter rehabilitasi dan psikolog. Selama periode ini, tindakan perawatan dan rehabilitasi yang mendukung diresepkan oleh program dengan istirahat di antara mereka dalam beberapa minggu. Tergantung pada tingkat kerusakan pada struktur otak dengan orang yang menjalani operasi, spesialis profil sempit terlibat dalam membantu dia mengembalikan fungsi-fungsi ucapan, menulis, membaca, berjalan yang hilang.

Langkah-langkah rehabilitasi yang efektif ditentukan setelah pengangkatan aneurisma intrakranial termasuk prosedur fisioterapi, yang dapat dibagi menjadi dua kelompok:

  1. efek taktil pada jaringan otot dan pembuluh darah yang rusak selama operasi atau perdarahan;
  2. penggunaan teknik instrumental untuk stimulasi jaringan yang dipengaruhi oleh operasi.

Kelompok pertama meliputi:

  • pijat terapeutik area bermasalah - korset bahu, area leher, kepala, tungkai;
  • akupunktur;
  • terapi fisik, termasuk bekerja dengan simulator, jika setelah fungsi motor operasi terganggu.

Dari semua teknik instrumental setelah pengangkatan aneurisma otak, berikut ini digunakan:

  • elektroforesis menggunakan larutan obat;
  • stimulasi otot;
  • UHF menurut indikasi;
  • mandi oksigen, bromin atau hidrogen sulfida.

Secara perorangan, seorang ahli rehabilitasi dapat menyesuaikan daftar prosedur medis tergantung pada bagaimana terapi saat ini mempengaruhi tubuh.

Konsekuensi dari aneurisma otak dan prognosis

Seorang pasien yang didiagnosis dengan aneurisma otak harus memahami bahwa penundaan dalam pengobatan dapat mengancam dengan ruptur, perdarahan subarakhnoid dan konsekuensi serius: dari hilangnya beberapa fungsi vital hingga kematian.

Ketika aneurisma terdeteksi sebelum pecah, pasien memiliki kesempatan, jika tidak untuk pemulihan lengkap, kemudian untuk perpanjangan kehidupan yang signifikan. Prognosis kelangsungan hidup setelah operasi rata-rata 10 tahun, dan angka ini dapat bervariasi tergantung pada usia pasien, ketahanan tubuh, struktur dan lokasi aneurisma jauh.

Aneurisma otak yang pecah secara signifikan memperburuk prognosis untuk bertahan hidup dan diekspresikan dalam hasil rata-rata berikut:

  • kematian pada 10% kasus sebelum kedatangan dokter, dalam 5% - setelah operasi, 50% - dalam 30 hari setelah istirahat;
  • pembentukan hematoma intrakranial pada 22% pasien yang selamat yang mengalami perdarahan subarakhnoid;
  • aliran darah di ventrikel otak pada 14% pasien, yang dalam setengah kasus menyebabkan kematian.

Risiko kematian meningkat beberapa kali jika aneurisma besar berada pada tahap akut atau terjadi perdarahan berulang.

Dari semua pasien yang selamat setelah aneurisma pecah, hanya 30% yang mampu mempertahankan diri, sementara mereka mungkin memiliki gangguan fungsi otak tergantung pada lokasi perdarahan:

  • pelanggaran persepsi;
  • penurunan fungsi kognitif (memori, pemikiran, kemampuan untuk perkembangan mental);
  • perubahan dalam kualitas perilaku dan latar belakang psiko-emosional;
  • pelanggaran bicara, pendengaran dan fungsi visual;
  • serangan epilepsi, kelumpuhan singkat.

Prognosis untuk aneurisma otak yang pecah tergantung pada beberapa faktor: usia pasien, lokasi aneurisma, tingkat efusi, dan bantuan yang cepat dari dokter.

Lebih banyak materi tentang topik:

Tumor otak jinak Tumor otak ganas Pemecatan otak Tanda-tanda tumor otak Gegar otak ringan - gejala dan pengobatan

Sumber: http://womanadvice.ru/anevrizma-sosudov-golovnogo-mozga-bomba-zamedlennogo-deystviya, http://zdravotvet.ru/anevrizma-sosudov-golovnogo-mozga-simptomy-lechenie-prichiny/, http: / /progolovy.ru/golovnoj-mozg/anevrizma-sosudov-golovnogo-mozga

Buat kesimpulan

Serangan jantung dan stroke menyebabkan hampir 70% dari semua kematian di dunia. Tujuh dari sepuluh orang meninggal karena penyumbatan arteri jantung atau otak. Dan tanda pertama dan terpenting oklusi vaskular adalah sakit kepala!

Terutama menakutkan adalah kenyataan bahwa banyak orang bahkan tidak menduga bahwa mereka memiliki pelanggaran dalam sistem vaskular otak dan jantung. Orang meminum obat penghilang rasa sakit - pil dari kepala, sehingga mereka kehilangan kesempatan untuk memperbaiki sesuatu, hanya mengutuk diri mereka sendiri sampai mati.

Penyumbatan pembuluh darah menyebabkan penyakit di bawah nama terkenal "hipertensi", di sini hanya beberapa gejalanya:

  • Sakit kepala
  • Palpitasi
  • Titik hitam di depan mata (lalat)
  • Apati, mudah tersinggung, mengantuk
  • Visi kabur
  • Berkeringat
  • Kelelahan kronis
  • Pembengkakan wajah
  • Mati rasa dan kedinginan
  • Tekanan melompat
Perhatian! Bahkan salah satu gejala ini seharusnya membuat Anda bertanya-tanya. Dan jika ada dua, maka jangan ragu - Anda mengalami hipertensi.

Bagaimana cara mengobati hipertensi, ketika ada sejumlah besar obat yang menghabiskan banyak uang? Sebagian besar obat tidak akan berguna, dan beberapa bahkan mungkin sakit!

Satu-satunya obat yang memberi signifikan
hasilnya adalah Hypertonium

Sebelum Organisasi Kesehatan Dunia sedang melakukan program "tidak ada hipertensi". Dalam kerangka yang obat Hypertonium diberikan secara gratis kepada semua penduduk kota dan wilayah!

Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh