Rubrik majalah

Penyakit yang dipertimbangkan didiagnosis pada bayi sangat jarang (0,9-1% kasus). Penyebab pasti patologi ini tidak dipahami dengan baik, gejalanya hampir tidak ada. Namun, aneurisma kongenital jantung dapat memprovokasi kematian cepat, oleh karena itu bayi harus diamati oleh seorang ahli jantung (dokter bedah jantung), seorang dokter anak. Setelah pasien berusia 1 tahun, tonjolan abnormal dapat dihilangkan.

Bagaimana cara menentukan aneurisma jantung pada anak?

Penyakit yang dipertimbangkan secara praktis tidak mampu memprovokasi gagal jantung (seperti dengan aneurisma pasca infark). Hal ini disebabkan tidak adanya malfungsi serius dalam sirkulasi darah: aneurisma kongenital terhubung ke ventrikel kiri melalui reservoir kecil.

Fenomena ini mempengaruhi kesejahteraan anak-anak: tidak ada gangguan penglihatan, keluhan minimal / tidak ada.

Namun, seiring berjalannya waktu, karena fungsi otot jantung yang memuaskan, ada penipisan patologis patologis, rupturnya.

Situasi dapat diperparah oleh latihan intensif (yang tidak dapat diterima dengan aneurisma jantung), kebiasaan buruk, cara hidup yang salah, makan makanan yang tidak sehat.

Kematian terjadi karena gagal jantung, yang berkembang dengan latar belakang pecahnya aneurisma kongenital.

Manifestasi yang mungkin dari aneurisma kongenital jantung termasuk sejumlah dari mereka.

  • Pulsasi patologis, yang menetap di wilayah ruang interkostal ketiga. Ketika mendengarkan pasien kecil (dalam posisi "berbohong"), denyutan seperti itu akan menyerupai suara "gelombang berayun": untuk menentukannya, tidak perlu bersandar pada sternum secara ketat. Tremor patologis dapat diidentifikasi secara visual, dengan palpasi. Sebagian besar pasien mengalami gejala ini.
  • Trombi parietal. Penciptaan mereka dikaitkan dengan gangguan dalam sirkulasi darah. Ketika gumpalan dinding terjadi, pulsasi patologis menghilang.
  • Gangguan irama jantung. Sering terjadi pada masa remaja, ketika latihan diperkuat relevan untuk anak-anak. Stres dan kebiasaan buruk juga bisa memancing aritmia pada anak-anak.

Pasien mencatat sejumlah keluhan

  • Sesak nafas, yang dapat menyebabkan edema paru, asma jantung.
  • Nyeri dada biasa, yang lebih dikarakterisasi anak dewasa sebagai menarik, sakit.
  • Nyeri periodik di belakang sternum (salah satu alasan untuk segera meminta bantuan).
  • Batuk kering: konsekuensi dari efek aneurisma kongenital pada trakea.
  • Sering kelelahan.
  • Mual, regurgitasi (untuk bayi baru lahir): hasil dari efek tonjolan patologis pada organ-organ sistem pencernaan.
  • Kelemahan Pada bayi, gejala ini akan memanifestasikan dirinya dalam keinginan konstan untuk tidur.
  • Pusing, sakit kepala. Berwujud pada usia ketika anak mulai aktif bergerak.
  • Berkeringat Bahkan berada di ruangan yang sejuk, bayi akan banyak berkeringat. Ini terutama terlihat setelah tidur.

Pecahnya aneurisma kongenital jantung, yang sering berakhir dengan kematian seorang anak, disertai dengan sejumlah manifestasi

  • Perubahan warna: pucat digantikan oleh sianosis.
  • Pembuluh darah yang kuat membengkak di leher.
  • Sering batuk dengan hemoptisis.
  • Mual, muntah hebat dengan pencampuran (kadang-kadang dengan gumpalan) darah.
  • Keringat dingin
  • Kehilangan kesadaran
  • Napas serak.

Ada beberapa teknik yang memungkinkan untuk mendeteksi, secara teratur, memantau aneurisma jantung bawaan.

  • Konsultasi dengan ahli jantung pediatrik / ahli bedah jantung mengenai gejala yang ada. Selama percakapan, dokter harus mencari tahu penyebab yang mungkin dari penyakit ini: kesehatan ibu selama kehamilan, cedera dada yang ditransfer selama persalinan, dan ada / tidak adanya infeksi kronis pada anak. Riwayat kasus kerabat dekat pasien juga sedang dipelajari.
  • Tes urine, darah. Perlu untuk memeriksa adanya penyakit yang menyertainya yang dapat memprovokasi aneurisma jantung. Pemeriksaan biokimia darah juga akan bermanfaat.
  • EKG Ini memberi kesempatan untuk mendaftarkan perubahan spesifik dalam irama jantung yang dapat disebabkan oleh patologi ini. Dalam kasus aneurisma jantung kongenital (termasuk aneurisma septum atrium), EKG harus dilakukan setiap 3 bulan. Jika seorang anak dengan aneurisma septum atrium ingin terlibat dalam olahraga profesional, ia harus menjalani EKG dengan beban + USG jantung.
  • Pemeriksaan USG jantung. Seringkali, tes semacam itu dilakukan setiap 12 bulan. Menurut kesaksian seorang ahli jantung pediatrik, diagnosis ultrasound dapat diangkat lebih sering. Digunakan untuk mendapatkan informasi berikut:
  1. pengukuran parameter yang tepat dari aneurisma;
  2. ada / tidaknya gumpalan darah di lumen pembuluh darah.
  • X-ray dari dada. Membantu mengatur parameter jantung, paru-paru.
  • Ventrikulografi radioisotop jantung. Perlu menetapkan lokasi yang tepat dari aneurisma, ukurannya. Melalui survei ini, adalah mungkin untuk menentukan kemampuan kontraktil dari miokardium saat istirahat / di bawah beban. Untuk ventrikulografi jantung, anak disuntik dengan komponen radioaktif intravena, yang selama periode waktu tertentu berkonsentrasi pada jaringan jantung.
  • MRI hati. Digunakan untuk menetapkan parameter yang tepat dari aneurisma (ultrasound tidak memberikan informasi seperti itu). Pada saat survei, anak diberi anestesi yang lemah sehingga dia tidak bergerak. Dengan bantuan MRI, Anda dapat mempelajari sifat tonjolan kongenital, kondisi arteri jantung, untuk memperoleh citra 3 dimensi dari jantung.
  • Agniografi koroner + ventilasi X-ray. Kebutuhan untuk pasien yang berencana untuk melakukan manipulasi bedah pada jantung.

Metode pengobatan

Penyakit yang dipertimbangkan adalah indikasi langsung untuk perawatan bedah. Jika aneurisma jantung tidak tumbuh, tidak menyebabkan kerusakan kesehatan, anak dioperasikan setelah 1 tahun. Sampai saat itu, bayi harus di bawah pengawasan dokter.

Pengobatan bedah aneurisma jantung kongenital mungkin melibatkan beberapa teknik.

Penghapusan (reseksi) dari tonjolan patologis. Mengacu pada manipulasi radikal, berlangsung beberapa jam.

Algoritma operasi yang dimaksud.

  • Lakukan median sternotomi.
  • Paparan hati. Untuk melakukan ini, operator melakukan diseksi membran pleura, perikardium.
  • Pemeriksaan ventrikel kiri.
  • Cari lokasi yang tepat dari aneurisma.
  • Memasang kanula di aorta, vena cava.
  • Penangkapan jantung paksa. Pemeliharaan aktivitas biologis pasien akan dimungkinkan karena adanya sambungan perangkat sirkulasi darah buatan.
  • Diseksi aneurisma. Pemeriksaan keadaan ventrikel kiri. Penghapusan bekuan darah (jika ada).

Koreksi struktur ventrikel kiri (ventrikuloplasti). Sampai saat ini, ada beberapa metode manipulasi ini.

Mengganti area patologis aorta dengan implan buatan. Ini digunakan dalam diagnosis aneurisma aorta pada anak.
Perawatan bedah penyakit yang dipertimbangkan tidak selalu memungkinkan.
Ada beberapa kontraindikasi untuk melakukan operasi jantung pada seorang anak.

  • Malfungsi serius di ginjal, hati.
  • Infeksi pada tubuh.
  • Penyakit onkologi.
  • Insufisiensi pulmonal, yang kronis.
  • Gagal jantung III st.
  • Intoleransi terhadap anestesi.
  • Diabetes melitus berat.
  • Peningkatan suhu tubuh.

Pengobatan konservatif diindikasikan dalam beberapa kasus.

  • Ketika mendiagnosis aneurisme septum atrium pada bayi, yang memiliki dimensi kecil, tidak mempengaruhi kualitas hidup.
  • Di tahun pertama kehidupan seorang bayi.
  • Pada periode pasca operasi.
  • Anak-anak yang memiliki kontraindikasi mutlak untuk operasi jantung.

Rekomendasi untuk pengobatan konservatif anak-anak dengan aneurisma jantung bawaan

  1. Cara yang tepat hari ini: kombinasi optimal dari rekreasi, kegiatan. Anda tidak dapat melarang bayi untuk bergerak: aktivitas fisik (jalan kaki setiap hari, bersepeda, dll.) Memiliki efek positif pada jantung. Tetapi terlalu banyak bekerja bayi juga tidak sepadan.
  2. Nutrisi yang seimbang. Pada tahun pertama kehidupan seorang anak, sangat penting untuk memberinya ASI: pola makan seperti itu akan membantu meminimalkan risiko penyakit infeksi (yang dapat memicu komplikasi yang terkait dengan kerja jantung). Setelah beralih ke diet normal, makanan bayi harus mengandung jumlah protein, magnesium, kalsium yang cukup.
  3. Terapi restoratif: pijat, senam anak-anak, mandi herbal.
  4. Kunjungan tahunan ke ahli saraf. Stres, rangsangan berlebihan, kerusakan sistem saraf pusat berpengaruh buruk pada kerja jantung. Untuk bayi baru lahir, remaja dengan gangguan tidur, dan untuk gangguan psikologis lainnya, obat penenang dapat diresepkan.
  5. Mengambil obat untuk memperbaiki struktur jaringan ikat (Magnerot, Magne B6, Potassium Ororat). Ambil obat-obatan ini harus kursus: setiap enam bulan.
  6. Meresepkan obat untuk membantu memperkuat otot jantung, meningkatkan sirkulasi darah (Elkar, Kudesan, Limontar). Dengan tujuan yang sama, kompleks multivitamin diresepkan untuk pasien kecil.
  7. Terapi obat ditujukan untuk mengurangi gejala. Ketika keluhan muncul, ahli jantung pediatrik memilih obat untuk sejumlah kelompok secara individual untuk setiap pasien.
  • Statin. Kurangi kolesterol darah. Mereka diangkat pada masa remaja (tidak lebih awal).
  • Obat antiaritmia. Mereka dipilih di rumah sakit setelah pasien menjalani pemeriksaan kualitatif.
  • Terapi antibiotik. Wajib untuk penyakit infeksi.

Pencegahan

Tindakan pencegahan terhadap penyakit ini relevan pada saat merencanakan kehamilan, selama kehamilan

  • Ibu hamil sebelum kehamilan harus mengunjungi ginekolog untuk pemeriksaan kesehatan yang lengkap dan berkualitas tinggi. Tes darah untuk herpes, toksoplasmosis, cytomegalovirus, infeksi kronis lainnya paling baik dikonsumsi sebelum kehamilan.
  • Alasan untuk beralih ke genetika sebagai saran adalah beberapa poin.
  1. Orang tua masa depan tinggal / bekerja di lingkungan ekologi disfungsional.
  2. Kerabat dekat ibu / ayah dari bayi yang direncanakan memiliki penyakit jantung yang serius (penyakit jantung bawaan, jantung aneurisma).
  3. Orang tua masa depan adalah salah satu pasangan usia.
  • Untuk periode kehamilan harus beberapa kali (3-4) untuk menjalani USG janin.
  • Beberapa bulan sebelum kehamilan, untuk seluruh periode kehamilan janin, calon orangtua harus meninggalkan kebiasaan buruk.
  • Selama trimester pertama kehamilan, penting untuk menghindari penyakit infeksi (influenza, ARVI). Untuk melakukan ini, Anda perlu makan dengan benar, mengatur jalan-jalan setiap hari di udara segar, menghindari tempat-tempat umum, berkomunikasi dengan pasien (angina, SARS, bronkitis).

Apa itu aneurisma jantung

Penyakit ini, meskipun tidak begitu umum, tetapi sangat serius. Aneurisma jantung mungkin tidak menampakkan diri selama bertahun-tahun, dan kemudian tiba-tiba membawa seseorang menuju kematian. Pada tahap awal perkembangan penyakit, sulit untuk mendiagnosis karena tidak adanya gejala yang jelas, dan sudah dalam bentuk terabaikan hanya bisa menjadi perawatan bedah dalam kondisi rawat inap.

Apa itu?

Dari bahasa Latin, aneurisme aorta diterjemahkan sebagai "ekspansi", dan arteri jantung mempengaruhi penyakit ini.

Darah yang mengalir melalui pembuluh menciptakan tekanan pada dinding mereka, dan mereka, pada gilirannya, ketika mereka kehilangan elastisitasnya, peregangan tidak merata. Hal ini menyebabkan munculnya apa yang disebut "tas" (aneurisma) - zona dari dinding pembuluh yang tipis dan tipis.

Mekanisme aneurisma

"Tas" ini bisa berukuran kecil, ukuran yang tak terlihat, dan cukup signifikan. Pada tekanan tinggi, darah cenderung meregang di sepanjang dinding kapal, yang pada gilirannya dapat menyebabkan pecahnya "kantong".

Lebih sering, aneurisma jantung terjadi pada pria dan karena alasan tertentu, misalnya, risiko penyakit meningkat jika seseorang melakukan pelanggaran merokok atau alkohol. Juga, risiko penyakit dapat meningkat seiring bertambahnya usia dan infark miokard, lesi vaskular aterosklerotik atau penyakit infeksi pada saluran pernapasan.

Seringkali, karena kesulitan mendiagnosis aneurisma jantung, itu ditemukan sepenuhnya secara kebetulan, selama pemeriksaan untuk alasan yang sama sekali berbeda. Diagnostik ultrasound, tomografi yang dapat membantu mengidentifikasi aneurisma jantung.

Alasan

Penyebab yang mempengaruhi terjadinya dan perkembangan aneurisma jantung termasuk yang berikut:

  • Merokok, alkohol. Ini adalah tes serius untuk sistem kardiovaskular, dan tidak semua orang bisa menahannya. Pukulan besar pada jantung menyebabkan merokok, risiko menjadi sakit dengan aneurisma meningkat hampir empat kali lipat. Hal yang sama berlaku untuk alkohol.
  • Jaringan ikat lemah. Paling sering, penyebab ini bersifat herediter (penyakit seperti ini sering terjadi pada orang yang nenek moyangnya rentan terhadapnya), atau bawaan (dapat diamati pada anak kecil). Aneurisma juga diamati pada orang dengan sindrom Marfan, yang merupakan penyakit genetik yang mempengaruhi jaringan ikat.
  • Pembekuan darah di pembuluh darah. Pada risiko ini, orang muda dan bahkan sehat pada awalnya berisiko. Terjadinya cedera tersebut dapat dikaitkan dengan kecelakaan mobil, olahraga ekstrim, pekerjaan yang terkait dengan risiko konstan. Kesenjangan antara cedera dan munculnya aneurisma dapat mencapai beberapa dekade.
  • Penyakit yang menyebabkan melemahnya dinding pembuluh darah. Misalnya, sifilis tahap lanjut, aterosklerosis, nekrosis medial kistik.
  • Hipertensi. Jika Anda tidak mengobatinya di tahap awal, jangan berikan nilai yang tepat, lonjakan tekanan darah akan mengarah pada munculnya "tas", sebagai konsekuensi dari perkembangan aneurisma jantung.

Secara umum, penyebab aneurisma jantung pada anak-anak dan orang dewasa berakar pada gaya hidup yang salah, faktor keturunan, atau penyakit terkait lainnya.

Lokasi

Obat aneurisma jantung dibagi menjadi beberapa jenis tergantung pada lokasi sumber penyakit:

  • Aneurisma intrakardiak. Berbicara dalam bahasa medis ilmiah, aneurisma paling umum dari ventrikel kiri dan septum interatrial.
  • Dalam kasus ini, aneurisma ventrikel kiri adalah karakteristik usia yang lebih tua, sebagai akibatnya, cukup sering merupakan konsekuensi dari infark miokard. Penyebab lain dari penyakit ini termasuk miokarditis jantung dan kerusakan mekanis pada dinding pembuluh darah. Masalah-masalah ini disebabkan oleh gangguan suplai darah ke otot jantung, atau pelanggaran integritasnya. Akibatnya, kematian daerah otot tertentu, pembentukan bekas luka dan munculnya "kantong" di wilayah otot jantung. Tingkat kejadian penyakit ini berfungsi untuk membaginya menjadi jenis aneurisma kronis dan akut.
  • Aneurisma septum interatrial, pada gilirannya, lebih sering diamati pada anak-anak dan bayi baru lahir, dan itu bahkan terjadi pada periode perkembangan intrauterin. Nanti manifestasinya mungkin setelah komplikasi dari penyakit menular, atau patologi jaringan ikat.
  • Aortic aneurysm. Aorta adalah pembuluh tubuh yang terbesar dan karenanya paling banyak, dengan tekanan darah terbesar di dindingnya. Karena ini, aorta mungkin merupakan "Achilles heel" dari tubuh, dindingnya lebih rentan terhadap perubahan patologis. Aortic aneurysms sangat serius, karena, menurut data medis, sembilan puluh persen dari pecahnya pembuluh darah ini berakibat fatal dan sepuluh persen dari mereka yang meninggal karena alasan lain memiliki patologi ini.
Jenis aneurisma ventrikel kiri

Gejala

Gejala yang paling serius dari aneurisma jantung dapat digambarkan sebagai berikut:

Gejala lain termasuk rasa sakit yang dapat berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari; rasa sakit yang meningkat akibat aktivitas fisik, sifat penyebarannya dari belakang sternum ke seluruh dada; penghilang nyeri rasa sakit; kelemahan dan pusing, memudar dari hati; pembengkakan pada kaki, pembesaran vena leher, pembesaran hati dan gejala lainnya. Seharusnya tidak dilupakan bahwa penyakit ini mampu tanpa gejala, dalam hal ini diagnosis aneurisma jantung sangat sulit.

Pada anak-anak

Sayangnya, aneurisme di antara anak-anak tidak separah yang kita inginkan. Aneurisme jantung pada anak ditemukan pada sekitar satu persen kasus. Penyebab utama penyakit ini terletak pada faktor keturunan yang buruk, dan terjadinya aneurisme terjadi selama periode perkembangan pranatal (dalam hal ini, masalah dapat diketahui bahkan oleh ultrasound (USG) selama kehamilan). Munculnya aneurisma pada bayi baru lahir sering disertai dengan patologi jantung lainnya, yang membuat diagnosis jauh lebih sulit.

Aneurisma jantung pada bayi yang baru lahir didiagnosis sudah di rumah sakit bersalin (jika itu adalah jenis atrium), terutama setelah USG pertama dan EKG jantung. Pada saat yang sama, aneurisma ditemukan sekitar tahun pertama kehidupan bayi, karena selama periode pertumbuhan aktif, aneurisma meningkat seiring dengan jantung, menjadi lebih mudah untuk didiagnosis. Mungkin, setelah pengiriman diagnosis, dokter akan menuntut operasi.

Dalam kebanyakan kasus, operasi benar-benar menyelesaikan masalah aneurisma pada anak-anak. Namun, hasilnya tergantung pada ukuran area yang terkena, pada ada atau tidak adanya perubahan patologis lainnya. Untuk sementara waktu, anak akan berada di bawah pengawasan seorang ahli jantung.

Pengobatan

Pengobatan aneurisma jantung sekarang turun untuk mencegah pecahnya "kantong", dan sebagai akibat dari pendarahan internal.

Ada dua pendekatan utama untuk pengobatan aneurisma:

  • Menunggu
  • Operasi - pengangkatan area yang terkena dampak.

Ukuran, lokasi, dan laju perkembangan penyakit merupakan faktor utama dalam pemilihan taktik perawatan oleh dokter.

Dalam kasus, misalnya, aneurisma ventrikel kiri, dengan perkembangan yang lambat dan area kerusakan kecil, dokter akan memilih taktik yang agak menunggu dan melihat. Alasan untuk pilihannya adalah risiko komplikasi setelah operasi akan jauh lebih tinggi daripada risiko pecahnya "kantong" aneurisma jantung. Dalam hal ini, dianjurkan untuk mengambil tindakan pencegahan: menjaga gaya hidup teratur, mengikuti diet, melakukan latihan terapi yang direkomendasikan untuk pembuluh darah dan secara teratur periksa dengan dokter setiap enam bulan, pada saat yang sama melakukan USG jantung, juga menyangkut perawatan aneurisma jantung setelah serangan jantung.

Jika area yang terkena lebih besar dan tekanan pada dinding pembuluh lebih tinggi dan penyakit berkembang lebih cepat, kebutuhan untuk intervensi bedah tidak dapat dihindari. Operasi ini untuk mengangkat pembuluh yang sakit dan memasang prostesis di tempatnya, atau pembuluh yang sehat dari pasien yang sama.

Penutupan defek septum aneurisma atrium

Pencegahan

Pencegahan aneurisma jantung pada dasarnya turun ke yang berikut:

  • Obati dengan perhatian pada setiap infeksi jika Anda telah mendiagnosis penyakit tersebut di rumah sakit Anda. Penyakit infeksi yang berkepanjangan meningkatkan laju perkembangan aneurisma, dan untuk aneurisma, bronkitis atau pneumonia disertai batuk, yang dapat menyebabkan ruptur aorta.
  • Mengurangi risiko perkembangan aterosklerosis. Ini harus berhenti minum alkohol dan merokok. Anda harus mengikuti diet tertentu, benar-benar menghilangkan lemak hewani dari diet Anda, menggantinya dengan jumlah vitamin dan protein yang diperlukan. Anda juga perlu minum obat tertentu yang diresepkan oleh dokter.
  • Minimalkan lonjakan tekanan, jangan biarkan naik tajam. Ambil pil yang diresepkan oleh dokter Anda secara teratur untuk mencegah perubahan tekanan mendadak.
  • Mempertahankan standar fisik. Untuk item ini cocok untuk berjalan, senam, pijat. Kendalikan berat badan Anda, jangan biarkan itu bertambah. Pound ekstra akan menciptakan peningkatan tekanan yang tidak perlu pada dinding pembuluh darah, belum lagi fakta bahwa mereka mempengaruhi seluruh tubuh.
  • Selamat tidur Untuk jantung itu sangat penting bukan hanya tidur cukup dan teratur, tetapi juga tidur pada waktu tertentu. Artinya, cobalah tidur dan bangun pada saat yang sama, jangan biarkan kurang tidur kronis atau stres berat, dalam hal apapun itu dapat berdampak negatif pada jantung dan pembuluh darah.

Aneurisma jantung berbahaya pada anak-anak: tanda-tanda, pengobatan

Dalam pelanggaran pengembangan jaringan ikat (displasia) ada kelainan pada struktur struktur jantung, yang meliputi penipisan partisi antara atrium dan ventrikel. Di area ini setelah lahir, tonjolan terbentuk, disebut aneurisma. Mereka asimptomatik dan memiliki hasil yang menguntungkan, lebih jarang menyebabkan kegagalan sirkulasi, aritmia berat dan memerlukan perawatan bedah.

Baca di artikel ini.

Penyebab aneurisma jantung pada anak-anak

Dalam sebagian besar kasus, aneurisma dinding jantung pada anak-anak adalah bagian dari sindrom MARS. Anomali kecil perkembangan karena displasia jaringan ikat kongenital. Dalam keadaan ini, kekuatan serabut kolagen terganggu, yang mengarah ke kelimpahannya.

Aneurisme jantung pada anak-anak

Dari sisi sistem kardiovaskular, ini diwujudkan dalam bentuk pemanjangan akord, prolaps dari daun katup. Ketika septa jantung menipis, di bawah aksi tekanan tinggi di setengah kiri, mereka membengkak ke lumen atrium kanan atau ventrikel. Lebih jarang, aneurisma jantung pada anak terjadi setelah koreksi bedah defek septum.

Penyebab displasia dari serat jaringan ikat dapat:

  • cacat bawaan pada aparatus kromosom;
  • diakuisisi mutasi kromosom ketika terkena lingkungan yang merugikan yang merugikan, radiasi, bahaya pekerjaan;
  • infeksi pada tiga bulan pertama kehamilan (rubela, cacar air, herpes, adenovirus, cytomegaly, hepatitis, sifilis, tuberkulosis) sangat berbahaya;
  • usia ibu hingga 16 tahun dan lebih dari 40 tahun;
  • toksikosis setengah pertama dan ancaman keguguran;
  • kekurangan magnesium dalam diet;
  • merokok, alkoholisme;
  • mengambil obat, antikonvulsan, progesteron;
  • diabetes mellitus, tirotoksikosis.

Dan di sini lebih banyak tentang aortic aneurysm.

Gejala aneurisma dari septum interventricular

Penonjolan bagian membran dari septum antara ventrikel sebagai anomali independen jarang terjadi, biasanya anak memiliki defek katup, penutupan akhir dari jendela oval atau duktus Botallov, koarktasio aorta. Aneurisma paling sering ditemukan di area katup katup trikuspid (di bawah basisnya), ia dapat bekerja di bagian keluaran ventrikel kanan. Dalam ukuran, formasi tersebut, sebagai suatu peraturan, tidak melebihi 2-3 cm.

Aneurisma septum tanpa komplikasi tidak menampakkan dirinya sendiri dan dapat ditemukan secara kebetulan ketika seorang anak mengunjungi dokter sehubungan dengan penyakit lain. Dalam kasus yang parah, ada tanda-tanda gagal jantung:

  • sesak nafas;
  • sianosis kulit;
  • pusing;
  • kelelahan;
  • palpitasi jantung;
  • nyeri di jantung dan hipokondrium kanan;
  • pembengkakan pergelangan kaki;
  • interupsi ritme.

Apa bahaya anomali dari jantung WFP

Pada kebanyakan anak, aneurisma septum interatrial terletak di zona jendela oval. Mungkin membengkak sepenuhnya ke atrium kanan atau memiliki tikungan berbentuk S (sebagian menunjuk ke kanan). Paling sering, manifestasi klinis tidak ada. Jika perkembangan aneurisma melanggar sirkulasi intracardiac, maka muncul:

  • tertinggal dalam perkembangan fisik dan mental;
  • penambahan berat badan lambat;
  • penyakit pernafasan yang sering terjadi;
  • mengurangi toleransi beban;
  • kelemahan umum;
  • aritmia;
  • sakit jantung;
  • pucat kulit.

Kondisi yang berbahaya adalah ruptur aneurisma. Ini dapat terjadi pada anak di usia sekolah di bawah pengaruh trauma dada, tekanan fisik atau mental yang berlebihan. Ini membentuk lubang antara atrium kanan dan kiri dengan keluarnya darah di bagian kanan jantung.

Prognosis lebih lanjut tergantung pada ukuran defek yang muncul - mungkin baik tentu saja dan tidak adanya gejala, serta pelanggaran akut sirkulasi otak dan sistemik dengan hasil yang fatal.

Diagnosis negara

Ada kemungkinan untuk mencurigai adanya aneurisma jantung ketika mengidentifikasi tanda-tanda kelebihan atrium kanan dan ventrikel. Anak-anak seperti itu sering memiliki kulit pucat, denyut nadi yang sering dan lemah, tekanan darah rendah. Dalam beberapa kasus, dengan atrofi otot pektoral, tonjolan muncul di wilayah jantung. Auskultasi menunjukkan murmur sistolik non-kasar dan 2 ton aksen pada arteri pulmonalis.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, pemeriksaan tambahan dilakukan:

  • EKG - kelebihan atau hipertrofi jantung kanan;
  • USG Doppler jantung adalah metode yang paling informatif di mana Anda dapat melihat tonjolan septum, menilai ukurannya, adanya pembekuan darah di rongga, tingkat pelanggaran hemodinamik intrakardiak, hambatan untuk pelepasan darah, katup terkait atau cacat struktural lainnya;
  • MRI, kateterisasi pada rongga jantung, ventrikulografi diperlukan untuk kesulitan dalam diagnosis.
USG jantung pada anak-anak

Perawatan anak-anak dengan patologi

Ketika aneurisma jantung asimptomatik terdeteksi, anak-anak harus dijaga di bawah pengawasan dokter anak dan ahli jantung untuk mencegah gangguan peredaran darah. Mereka ditunjukkan:

  • makanan dengan kandungan protein yang cukup (ayam, daging kalkun, ikan), oatmeal dan bubur gandum, buah segar dan jus berry;
  • ketaatan yang ketat dari rejimen hari dengan istirahat siang hari;
  • pijat sesuai dengan metode klasik, titik, bawah air;
  • jenis konifer atau mineral, mandi mutiara;
  • elektroforesis magnesium, listrik.

Kemungkinan pelatihan olahraga ditentukan sendiri oleh ahli jantung, yang memperhitungkan keberadaan detak jantung, nyeri jantung, keadaan pingsan, aritmia ECG, dan kelainan yang dideteksi oleh USG. Jika ada penyimpangan yang signifikan, olahraga profesional merupakan kontraindikasi, tetapi aktivitas fisik wajib wajib dalam bentuk berjalan setiap hari dan senam terapeutik dianjurkan.

Terapi konservatif termasuk kursus penerimaan profilaksis (3-4 kali setahun) dari obat-obatan tersebut:

  • garam magnesium (diperlukan untuk sintesis kolagen) - Magnerot, Magne B6, Magnicum;
  • obat-obatan kardiotropik - Riboxin, ATP, Carnitine, Cardonat, Kudesang, Cytochrome;
  • multivitamin kompleks dengan isi kelompok B - sirup Pikovit, gel supradin anak-anak;
  • menenangkan - herbal dengan motherwort, melissa, sage dan pemburu, rosemary liar.

Obat antiaritmia diresepkan hanya dengan adanya gangguan ritme, terapi antibiotik diperlukan, bahkan dengan intervensi bedah kecil untuk mencegah endokarditis.

Indikasi untuk perawatan bedah terjadi dalam pelanggaran sirkulasi darah, penyempitan saluran ekskretoris ventrikel kanan, insufisiensi katup karena perluasan jantung kanan, gangguan irama kompleks dan konduksi. Dalam kasus seperti itu, sepetak bahan sintetis diterapkan ke tempat penipisan partisi dan diperbaiki dengan lapisan terpisah.

Dan di sini lebih banyak tentang coarctation dari aorta.

Aneurisma dinding jantung pada anak terjadi ketika serat jaringan ikat tidak cukup berkembang dan termasuk sindrom MARS. Pada sebagian besar kasus, manifestasinya tidak ada, tetapi dengan peningkatan beban yang tajam pada jantung, septum ruptur dapat terjadi dengan keluarnya darah dari setengah kiri ke kanan. Untuk deteksi aneurisma ultrasound paling informatif dari jantung dengan Doppler.

Perjalanan penyakit yang ringan dan moderat membutuhkan kursus profilaksis untuk mengambil obat untuk memperkuat jantung, dalam bentuk parah dari penyakit, operasi diindikasikan.

Video yang berguna

Lihatlah video tentang defek septum atrium:

Jika aneurisma jantung terdeteksi, operasi mungkin satu-satunya kesempatan untuk keselamatan, hanya dengan itu prognosis membaik. Adalah mungkin untuk hidup tanpa operasi secara keseluruhan, tetapi hanya jika aneurisme, misalnya, dari ventrikel kiri sangat kecil.

Di pusat diagnostik modern, penyakit jantung dapat ditentukan dengan USG. Pada janin, itu terlihat dari 10-11 minggu. Gejala bawaan juga ditentukan dengan menggunakan metode pemeriksaan tambahan. Kesalahan dalam menentukan struktur tidak dikecualikan.

Komplikasi berat adalah aneurisma jantung setelah serangan jantung. Prognosis meningkat secara signifikan setelah operasi. Terkadang perawatan dilakukan dengan obat-obatan. Berapa banyak orang yang hidup dengan aneurisma pasca infark?

Jika aneurisma jantung terbentuk, gejalanya mungkin mirip dengan gagal jantung normal. Penyebab - serangan jantung, keletihan dinding, perubahan pembuluh darah. Konsekuensi yang berbahaya adalah celah. Semakin dini diagnosis, semakin besar peluangnya.

Kerusakan pada jantung dengan gangguan sirkulasi darah disebut kardiomiopati pada anak-anak. Dapat dilatasi, hipertrofik, restriktif, primer dan sekunder. Gejala muncul sebagai satu set standar gejala gagal jantung. Terdeteksi oleh Holter, pada ultrasound. Perawatan mungkin termasuk operasi.

Jika aortic aneurysm terdeteksi, hidup pasien dalam bahaya. Penting untuk mengetahui penyebab dan gejala manifestasinya untuk memulai perawatan sedini mungkin. Pada dasarnya ini adalah operasi. Ruptur aorta pada daerah perut, toraks, dan naik dapat didiagnosis.

Adalah mungkin untuk mengidentifikasi MARS jantung pada anak-anak di bawah tiga tahun, remaja, dan orang dewasa. Biasanya anomali semacam itu berlalu tanpa disadari. USG dan metode lain untuk mendiagnosis struktur miokardium digunakan untuk penelitian.

Sebagai akibat dari pelanggaran struktur, peregangan dinding aorta, aneurisma sinus Valsava dapat berkembang. Pemeriksaan dugaan perlu dilakukan sedini mungkin, mulailah di echocardiography Pengobatan terdiri dari penutupan dinding aorta.

Diagnosis koarktasio aorta dapat diidentifikasi pada bayi baru lahir dan remaja. Tanda-tanda PJK jelas. Diagnosis pada anak-anak dilakukan setelah lahir dan selama pemeriksaan. Pengobatan koarktasio lengkungan aorta termasuk pembedahan. Bagaimana cara hidup setelahnya?

Aneurisme jantung pada bayi baru lahir

Aneurisma jantung adalah patologi struktur otot jantung, ketika partisi antara ventrikel dan peregangan atria. Orang tua, setelah mengetahui dari dokter bahwa anak tersebut mengalami aneurisma septum atrium, panik sia-sia. Menurut klasifikasi penyakit internasional, aneurisma jantung pada anak-anak diklasifikasikan sebagai kelainan jantung kecil, yang dapat dianggap sebagai norma atau keadaan yang mendekati norma. Pada saat yang sama, patologi septum interatrial melorot di atrium kanan atau kiri. Penyakit ini jarang terdeteksi - dari total jumlah bayi yang baru lahir 1% per tahun.

Terlepas dari kenyataan bahwa struktur septum interatrial berubah selama aneurisma, itu tidak mempengaruhi fungsi otot jantung pada bayi baru lahir. Adapun alasannya, hingga saat ini, para ilmuwan belum mencapai pendapat umum, tetapi beberapa asumsi dapat dibuat mengenai hal ini:

  1. penyebab internal - keturunan, perkembangan anomali septum interatrial selama perkembangan janin, serta pelanggaran dalam pengembangan jaringan ikat. Alasan terakhir menyebabkan penurunan tingkat kolagen, yang melanggar kekuatan jaringan ikat;
  2. penyebab eksternal - faktor lingkungan, termasuk penyakit infeksi pada wanita hamil selama kehamilan.

Gejala MPP Aneurisma

Anomali adalah kongenital, paling sering terjadi tanpa manifestasi yang terlihat. Tidak adanya gambaran klinis mudah dijelaskan - fungsi jantung anak tidak terganggu, dan oleh karena itu tidak ada gejala yang muncul. Anak berkembang setara dengan teman sebaya, tidak ketinggalan baik dalam kecerdasan atau dalam bentuk fisik. Biasanya, aneurisma terdeteksi selama pemeriksaan rutin berdasarkan usia atau ketika scan ultrasound jantung bayi dilakukan karena alasan lain.

Kurang sering, gejala memang terjadi, dan ini karena sifat perkembangan patologi. Anomali septum dapat mengganggu irama jantung. Berikut ini menjelaskan bagaimana ini terjadi. Jantung adalah pompa utama tubuh, kontraksi menyebabkan pelepasan darah ke pembuluh darah. Selama kerja otot jantung, dinding ventrikel dan atria berfluktuasi, dan dengan aneurisma osilasi lebih menonjol. Anatomi, di dinding atrium kanan ada sel-sel aktif yang memberikan impuls yang memprovokasi kontraksi otot jantung. Ketika aneurisma MPE berfluktuasi, sel-sel ini menjadi teriritasi dan menjadi lebih aktif. Aktivitas semacam itu menyebabkan aritmia. Kadang-kadang aneurisma dapat dikombinasikan dengan dystonia neurocircular, dan gejala akan sesuai. Secara umum, gejala mungkin sebagai berikut:

  • gagal ritme jantung - detak jantung yang cepat, tidak teratur, atau lambat;
  • tanda-tanda disfungsi otonom - kelesuan atau iritabilitas, sakit kepala dan berkeringat, nyeri di wilayah jantung. Mungkin ada masalah dengan pencernaan dalam bentuk bersendawa, sakit perut, kehilangan nafsu makan.

Gejala-gejala ini tidak spesifik, sehingga orang tua perlu memahami apa yang bayi sakit, dan untuk melakukan ini, konsultasikan dengan dokter yang berpengalaman.

Diagnosis aneurisma jantung

  • auskultasi. Dokter mendengarkan kerja jantung melalui stetoskop. Dengan bantuan alat sederhana, adalah mungkin untuk mengidentifikasi murmur jantung, menunjukkan adanya beberapa masalah;
  • echocardiography atau USG jantung. Alat diagnostik yang tidak menimbulkan rasa sakit dan sangat informatif yang dapat diresepkan sejak bayi. USG akan menunjukkan ketajaman septum dan gerakan osilatorinya selama kontraksi otot jantung;
  • elektrokardiogram bukanlah yang utama, tetapi sebuah studi diagnostik tambahan yang membantu mengevaluasi kerja jantung dan mengidentifikasi kegagalan dalam iramanya.

Pengobatan septum aneurisma di jantung

Perawatan obat melibatkan pengangkatan obat yang dapat menormalkan metabolisme dalam jaringan ikat - untuk ini meresepkan vitamin dari kelompok PP dan B. Di hadapan infeksi bakteri, Anda harus mengambil antibiotik tepat waktu, tidak menunggu infeksi untuk memberikan komplikasi. Persiapan magnesium sering diresepkan, karena perannya dalam pembentukan serat kolagen telah terbukti. Magnesium sendiri merupakan bagian dari jaringan ikat, oleh karena itu sangat bermanfaat. Selain itu, sediaan magnesium memiliki efek anti-aritmik. Dengan memberi energi otot-otot jantung bersama dengan zat lain, magnesium membantu untuk mendebug kerja jantung, menormalkan relaksasi dan kontraksi.

Perawatan non-obat adalah untuk mematuhi rekomendasi yang bermanfaat:

  • untuk menyesuaikan rezim istirahat dan bangun anak, untuk mengecualikan aktivitas fisik yang berlebihan dengan beban berlebihan, Anda perlu lebih banyak beristirahat;
  • diet harus disesuaikan, ini juga berlaku untuk bayi, dipindahkan ke makan buatan dengan makanan pendamping, dan bayi, untuk yang ibu menyusui bertanggung jawab;
  • meminum terapi (hidroterapi) atau mandi mineral (balneoterapi);
  • pijat dalam berbagai bentuk - bawah air, manual, dll.;
  • fisioterapi, termasuk elektroforesis dengan magnesium;
  • Terapi latihan.

Daftar rekomendasi di atas untuk pasien dengan aneurisma bersifat umum, dalam setiap kasus individu dokter akan memutuskan seberapa sesuai pelaksanaan satu atau beberapa tugas di atas. Dokter akan memilih skema yang tepat dengan mempertimbangkan kondisi umum bayi, usia, dan patologi terkait.

Tunduk pada rekomendasi dari dokter yang tercantum di atas, prognosis akan menguntungkan. Oleh karena itu, tidak perlu mempertimbangkan kiat-kiat seperti itu berlebihan dan menolak untuk menerapkannya. Tidak ada pil yang menggantikan jalan kaki, nutrisi seimbang, dan perawatan orang tua. Hanya perawatan dan pencegahan yang tepat akan membantu untuk menghindari komplikasi serius, memastikan perkembangan penuh anak.

Aneurisma jantung pada anak-anak apa adanya

Penyakit yang dipertimbangkan didiagnosis pada bayi sangat jarang (0,9-1% kasus). Penyebab pasti patologi ini tidak dipahami dengan baik, gejalanya hampir tidak ada. Namun, aneurisma kongenital jantung dapat memprovokasi kematian cepat, oleh karena itu bayi harus diamati oleh seorang ahli jantung (dokter bedah jantung), seorang dokter anak. Setelah pasien berusia 1 tahun, tonjolan abnormal dapat dihilangkan.

Bagaimana cara menentukan aneurisma jantung pada anak?

Penyakit yang dipertimbangkan secara praktis tidak mampu memprovokasi gagal jantung (seperti dengan aneurisma pasca infark). Hal ini disebabkan tidak adanya malfungsi serius dalam sirkulasi darah: aneurisma kongenital terhubung ke ventrikel kiri melalui reservoir kecil.

Fenomena ini mempengaruhi kesejahteraan anak-anak: tidak ada gangguan penglihatan, keluhan minimal / tidak ada.

Namun, seiring berjalannya waktu, karena fungsi otot jantung yang memuaskan, ada penipisan patologis patologis, rupturnya.

Situasi dapat diperparah oleh latihan intensif (yang tidak dapat diterima dengan aneurisma jantung), kebiasaan buruk, cara hidup yang salah, makan makanan yang tidak sehat.

Kematian terjadi karena gagal jantung, yang berkembang dengan latar belakang pecahnya aneurisma kongenital.

Manifestasi yang mungkin dari aneurisma kongenital jantung termasuk sejumlah dari mereka.

  • Pulsasi patologis, yang menetap di wilayah ruang interkostal ketiga. Ketika mendengarkan pasien kecil (dalam posisi "berbohong"), denyutan seperti itu akan menyerupai suara "gelombang berayun": untuk menentukannya, tidak perlu bersandar pada sternum secara ketat. Tremor patologis dapat diidentifikasi secara visual, dengan palpasi. Sebagian besar pasien mengalami gejala ini.
  • Trombi parietal. Penciptaan mereka dikaitkan dengan gangguan dalam sirkulasi darah. Ketika gumpalan dinding terjadi, pulsasi patologis menghilang.
  • Gangguan irama jantung. Sering terjadi pada masa remaja, ketika latihan diperkuat relevan untuk anak-anak. Stres dan kebiasaan buruk juga bisa memancing aritmia pada anak-anak.

Pasien mencatat sejumlah keluhan

  • Sesak nafas, yang dapat menyebabkan edema paru, asma jantung.
  • Nyeri dada biasa, yang lebih dikarakterisasi anak dewasa sebagai menarik, sakit.
  • Nyeri periodik di belakang sternum (salah satu alasan untuk segera meminta bantuan).
  • Batuk kering: konsekuensi dari efek aneurisma kongenital pada trakea.
  • Sering kelelahan.
  • Mual, regurgitasi (untuk bayi baru lahir): hasil dari efek tonjolan patologis pada organ-organ sistem pencernaan.
  • Kelemahan Pada bayi, gejala ini akan memanifestasikan dirinya dalam keinginan konstan untuk tidur.
  • Pusing, sakit kepala. Berwujud pada usia ketika anak mulai aktif bergerak.
  • Berkeringat Bahkan berada di ruangan yang sejuk, bayi akan banyak berkeringat. Ini terutama terlihat setelah tidur.

Pecahnya aneurisma kongenital jantung, yang sering berakhir dengan kematian seorang anak, disertai dengan sejumlah manifestasi

  • Perubahan warna: pucat digantikan oleh sianosis.
  • Pembuluh darah yang kuat membengkak di leher.
  • Sering batuk dengan hemoptisis.
  • Mual, muntah hebat dengan pencampuran (kadang-kadang dengan gumpalan) darah.
  • Keringat dingin
  • Kehilangan kesadaran
  • Napas serak.

Ada beberapa teknik yang memungkinkan untuk mendeteksi, secara teratur, memantau aneurisma jantung bawaan.

  • Konsultasi dengan ahli jantung pediatrik / ahli bedah jantung mengenai gejala yang ada. Selama percakapan, dokter harus mencari tahu penyebab yang mungkin dari penyakit ini: kesehatan ibu selama kehamilan, cedera dada yang ditransfer selama persalinan, dan ada / tidak adanya infeksi kronis pada anak. Riwayat kasus kerabat dekat pasien juga sedang dipelajari.
  • Tes urine, darah. Perlu untuk memeriksa adanya penyakit yang menyertainya yang dapat memprovokasi aneurisma jantung. Pemeriksaan biokimia darah juga akan bermanfaat.
  • EKG Ini memberi kesempatan untuk mendaftarkan perubahan spesifik dalam irama jantung yang dapat disebabkan oleh patologi ini. Dalam kasus aneurisma jantung kongenital (termasuk aneurisma septum atrium), EKG harus dilakukan setiap 3 bulan. Jika seorang anak dengan aneurisma septum atrium ingin terlibat dalam olahraga profesional, ia harus menjalani EKG dengan beban + USG jantung.
  • Pemeriksaan USG jantung. Seringkali, tes semacam itu dilakukan setiap 12 bulan. Menurut kesaksian seorang ahli jantung pediatrik, diagnosis ultrasound dapat diangkat lebih sering. Digunakan untuk mendapatkan informasi berikut:
  1. pengukuran parameter yang tepat dari aneurisma;
  2. ada / tidaknya gumpalan darah di lumen pembuluh darah.
  • X-ray dari dada. Membantu mengatur parameter jantung, paru-paru.
  • Ventrikulografi radioisotop jantung. Perlu menetapkan lokasi yang tepat dari aneurisma, ukurannya. Melalui survei ini, adalah mungkin untuk menentukan kemampuan kontraktil dari miokardium saat istirahat / di bawah beban. Untuk ventrikulografi jantung, anak disuntik dengan komponen radioaktif intravena, yang selama periode waktu tertentu berkonsentrasi pada jaringan jantung.
  • MRI hati. Digunakan untuk menetapkan parameter yang tepat dari aneurisma (ultrasound tidak memberikan informasi seperti itu). Pada saat survei, anak diberi anestesi yang lemah sehingga dia tidak bergerak. Dengan bantuan MRI, Anda dapat mempelajari sifat tonjolan kongenital, kondisi arteri jantung, untuk memperoleh citra 3 dimensi dari jantung.
  • Agniografi koroner + ventilasi X-ray. Kebutuhan untuk pasien yang berencana untuk melakukan manipulasi bedah pada jantung.

Metode pengobatan

Penyakit yang dipertimbangkan adalah indikasi langsung untuk perawatan bedah. Jika aneurisma jantung tidak tumbuh, tidak menyebabkan kerusakan kesehatan, anak dioperasikan setelah 1 tahun. Sampai saat itu, bayi harus di bawah pengawasan dokter.

Pengobatan bedah aneurisma jantung kongenital mungkin melibatkan beberapa teknik.

Penghapusan (reseksi) dari tonjolan patologis. Mengacu pada manipulasi radikal, berlangsung beberapa jam.

Algoritma operasi yang dimaksud.

  • Lakukan median sternotomi.
  • Paparan hati. Untuk melakukan ini, operator melakukan diseksi membran pleura, perikardium.
  • Pemeriksaan ventrikel kiri.
  • Cari lokasi yang tepat dari aneurisma.
  • Memasang kanula di aorta, vena cava.
  • Penangkapan jantung paksa. Pemeliharaan aktivitas biologis pasien akan dimungkinkan karena adanya sambungan perangkat sirkulasi darah buatan.
  • Diseksi aneurisma. Pemeriksaan keadaan ventrikel kiri. Penghapusan bekuan darah (jika ada).

Koreksi struktur ventrikel kiri (ventrikuloplasti). Sampai saat ini, ada beberapa metode manipulasi ini.

Mengganti area patologis aorta dengan implan buatan. Ini digunakan dalam diagnosis aneurisma aorta pada anak.
Perawatan bedah penyakit yang dipertimbangkan tidak selalu memungkinkan.
Ada beberapa kontraindikasi untuk melakukan operasi jantung pada seorang anak.

  • Malfungsi serius di ginjal, hati.
  • Infeksi pada tubuh.
  • Penyakit onkologi.
  • Insufisiensi pulmonal, yang kronis.
  • Gagal jantung III st.
  • Intoleransi terhadap anestesi.
  • Diabetes melitus berat.
  • Peningkatan suhu tubuh.

Pengobatan konservatif diindikasikan dalam beberapa kasus.

  • Ketika mendiagnosis aneurisme septum atrium pada bayi, yang memiliki dimensi kecil, tidak mempengaruhi kualitas hidup.
  • Di tahun pertama kehidupan seorang bayi.
  • Pada periode pasca operasi.
  • Anak-anak yang memiliki kontraindikasi mutlak untuk operasi jantung.

Rekomendasi untuk pengobatan konservatif anak-anak dengan aneurisma jantung bawaan

  1. Cara yang tepat hari ini: kombinasi optimal dari rekreasi, kegiatan. Anda tidak dapat melarang bayi untuk bergerak: aktivitas fisik (jalan kaki setiap hari, bersepeda, dll.) Memiliki efek positif pada jantung. Tetapi terlalu banyak bekerja bayi juga tidak sepadan.
  2. Nutrisi yang seimbang. Pada tahun pertama kehidupan seorang anak, sangat penting untuk memberinya ASI: pola makan seperti itu akan membantu meminimalkan risiko penyakit infeksi (yang dapat memicu komplikasi yang terkait dengan kerja jantung). Setelah beralih ke diet normal, makanan bayi harus mengandung jumlah protein, magnesium, kalsium yang cukup.
  3. Terapi restoratif: pijat, senam anak-anak, mandi herbal.
  4. Kunjungan tahunan ke ahli saraf. Stres, rangsangan berlebihan, kerusakan sistem saraf pusat berpengaruh buruk pada kerja jantung. Untuk bayi baru lahir, remaja dengan gangguan tidur, dan untuk gangguan psikologis lainnya, obat penenang dapat diresepkan.
  5. Mengambil obat untuk memperbaiki struktur jaringan ikat (Magnerot, Magne B6, Potassium Ororat). Ambil obat-obatan ini harus kursus: setiap enam bulan.
  6. Meresepkan obat untuk membantu memperkuat otot jantung, meningkatkan sirkulasi darah (Elkar, Kudesan, Limontar). Dengan tujuan yang sama, kompleks multivitamin diresepkan untuk pasien kecil.
  7. Terapi obat ditujukan untuk mengurangi gejala. Ketika keluhan muncul, ahli jantung pediatrik memilih obat untuk sejumlah kelompok secara individual untuk setiap pasien.
  • Statin. Kurangi kolesterol darah. Mereka diangkat pada masa remaja (tidak lebih awal).
  • Obat antiaritmia. Mereka dipilih di rumah sakit setelah pasien menjalani pemeriksaan kualitatif.
  • Terapi antibiotik. Wajib untuk penyakit infeksi.

Pencegahan

Tindakan pencegahan terhadap penyakit ini relevan pada saat merencanakan kehamilan, selama kehamilan

  • Ibu hamil sebelum kehamilan harus mengunjungi ginekolog untuk pemeriksaan kesehatan yang lengkap dan berkualitas tinggi. Tes darah untuk herpes, toksoplasmosis, cytomegalovirus, infeksi kronis lainnya paling baik dikonsumsi sebelum kehamilan.
  • Alasan untuk beralih ke genetika sebagai saran adalah beberapa poin.
  1. Orang tua masa depan tinggal / bekerja di lingkungan ekologi disfungsional.
  2. Kerabat dekat ibu / ayah dari bayi yang direncanakan memiliki penyakit jantung yang serius (penyakit jantung bawaan, jantung aneurisma).
  3. Orang tua masa depan adalah salah satu pasangan usia.
  • Untuk periode kehamilan harus beberapa kali (3-4) untuk menjalani USG janin.
  • Beberapa bulan sebelum kehamilan, untuk seluruh periode kehamilan janin, calon orangtua harus meninggalkan kebiasaan buruk.
  • Selama trimester pertama kehamilan, penting untuk menghindari penyakit infeksi (influenza, ARVI). Untuk melakukan ini, Anda perlu makan dengan benar, mengatur jalan-jalan setiap hari di udara segar, menghindari tempat-tempat umum, berkomunikasi dengan pasien (angina, SARS, bronkitis).

1Distribusi dan penyebab aneurisma

Prevalensi anomali ini lebih dari 1% di antara bayi baru lahir. Aneurisma septum atrium adalah perubahan kongenital dalam strukturnya yang tidak menyebabkan gangguan fungsi jantung. Alasan untuk pembentukan tonjolan di wilayah septum interatrial bukanlah topik yang mudah, yang sampai sekarang, para peneliti belum mengembangkan pendapat umum.

Namun, penyebab utama dan kemungkinan perkembangan anomali jantung kecil pada anak-anak disoroti. Mereka dapat dibagi menjadi 2 kelompok:

  1. Penyebab internal. Ini termasuk:
    • Pelanggaran pengembangan jaringan ikat. Ini mengurangi konten jenis kolagen tertentu atau rasio mereka terganggu.
      Dalam kedua kasus pertama dan kedua, jaringan ikat kehilangan kekuatannya. Untuk saat ini, alasan ini memimpin dalam pengembangan aneurisma CPR.
    • Predisposisi keturunan.
    • Pelanggaran pembentukan septum atrium selama perkembangan janin.
  2. Penyebab eksternal. Kelompok ini termasuk paparan berbagai faktor lingkungan. Kemungkinan penyebab perkembangan aneurisma dapat ditransfer penyakit infeksi pada wanita hamil.

2 Klasifikasi aneurisma

Aneurisma mpp diklasifikasikan ke dalam 3 bentuk berikut:

  1. Penonjolan ke dalam rongga atrium kanan.
  2. Menggembung menuju atrium kiri.
  3. Kelengkungan berbentuk S ketika ada defleksi di sisi kanan dan kiri.

3Manifestasi klinis

Atrial septum aneurysm (ICD) adalah malformasi kongenital perkembangan, yang dalam banyak kasus asimtomatik. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa kehadiran aneurisma MTF tidak mengganggu fungsi jantung. Anak seperti itu tidak berbeda dari anak-anak lain dan dalam perkembangan fisik dan mental tidak tertinggal dari teman sebaya mereka. Seringkali justru dengan cara acak bahwa aneurisma dapat dideteksi pada anak selama ultrasound jantung.

Namun, perlu diingat bahwa anomali ini adalah sumber gangguan irama jantung pada seorang anak. Apa alasannya? Mari lihat. Jadi, jantung adalah organ yang menjalankan fungsi pompa di tubuh kita. Untuk setiap kontraksi (sistol), sebagian tertentu darah dilepaskan ke dalam pembuluh sirkulasi besar dan kecil.

Selama kerja jantung, dinding atrium dan ventrikel berosilasi di bawah pengaruh aliran darah. Selain itu, dengan adanya aneurisma, getaran ini lebih terasa. Di dinding atrium kanan adalah sel aktif - apa yang disebut "alat pacu jantung", yang menyediakan dorongan yang diperlukan untuk mengurangi jantung.

Dengan fluktuasi aneurisma CPR, iritasi dan peningkatan aktivitas sel-sel ini terjadi. Akibatnya, gejala gangguan irama jantung - aritmia. Dalam beberapa kasus, keberadaan aneurisma dapat dikombinasikan dengan ketidakstabilan sistem saraf otonom - dystonia neurokirculatory.

Jadi, menyimpulkan, di klinik anomali ini pada bayi baru lahir mungkin merupakan gejala berikut:

  1. Gangguan irama jantung - kontraksi jantung yang cepat, lambat atau tidak teratur.
  2. Gejala disfungsi otonom - kurang tidur, lesu, atau, sebaliknya, peningkatan rangsangan. Anak yang lebih tua mungkin mengeluh sakit kepala, berkeringat, kelelahan, ketidaknyamanan, atau rasa sakit di daerah jantung. Pelanggaran sistem pencernaan - bersendawa, kembung dan sakit perut mungkin menjadi perhatian. Nafsu makan menurun, kursi bisa pecah.

Seperti dapat dilihat, gejala-gejala ini sama sekali tidak spesifik untuk aneurisma septum atrium, karena mereka dapat dideteksi dengan sejumlah besar penyakit lain dan gangguan fungsional pada anak-anak. Oleh karena itu, klinik ini bukan dasar untuk diagnosis aneurisma CPR.

4Diagnosis

Diagnosis aneurisma didasarkan pada pendekatan terpadu. Metode diagnostik dasar:

  • Auskultasi. Metode mendengarkan jantung dengan stetoskop. Sudah pada tahap ini, dokter mungkin mendengar gumam di daerah jantung, yang mungkin menunjukkan bahwa bayi mungkin memiliki semacam anomali.
  • Echocardiography - USG jantung. Metode ini terjangkau, aman, dan yang paling penting, informatif dalam diagnosis aneurisma. Hal ini memungkinkan untuk mengungkapkan penonjolan septum interatrial dan osilasi dalam fase siklus jantung.
  • EKG - elektrokardiogram - bukan metode diagnostik utama, tetapi dilakukan untuk menilai fungsi jantung. Melalui metode ini, berbagai gangguan ritme dapat dideteksi.

Metode yang tersisa, termasuk ECG, adalah tambahan dalam diagnosis kompleks dari kelainan kecil perkembangan jantung. Mereka mungkin menunjukkan beberapa gangguan fungsional pada jantung.

5Pengobatan

Masalah perawatan aneurisma adalah masalah vital yang mengkhawatirkan banyak orang. Sampai saat ini, prinsip-prinsip pengobatan aneurisma dan kelainan kecil lainnya dari jantung belum sepenuhnya ditentukan. Namun, kami dapat menawarkan taktik berikut untuk pengelolaan pasien seperti itu:

  1. Perawatan obat. Dalam hal ini, obat-obatan dapat diresepkan yang menormalkan metabolisme dalam jaringan ikat.
    • Penunjukan magnesium obat-obatan. Baru-baru ini terbukti perannya dalam proses pembentukan serat kolagen yang tepat. Dalam hal ini, magnesium sendiri merupakan bagian dari jaringan ikat. Efektivitas persiapan magnesium telah terbukti dalam kaitannya dengan tindakan antiaritmia. Dengan berpartisipasi dalam proses stimulasi sel jantung, magnesium berkontribusi pada berfungsinya jantung dalam proses kontraksi dan relaksasi. Oleh karena itu, ia dapat ditunjuk jika perlu mengobati aritmia.
    • Vitamin grup B dan PP. Obat-obatan meningkatkan metabolisme dalam jaringan ikat.
    • Pengobatan antibakteri tepat waktu untuk penyakit infeksi.
  2. Perawatan non-narkoba. Ini terdiri dari hal-hal berikut:
    • Organisasi yang tepat dari rezim kerja dan istirahat anak. Aktivitas fisik yang berlebihan tidak termasuk, istirahat normal dan bermutu tinggi disediakan.
    • Kepatuhan yang disarankan untuk hari itu.
    • Nutrisi yang sehat dan seimbang.
    • Hidroterapi - penggunaan terapi mandi.
    • Balneotherapy - perawatan dengan mandi mineral.
    • Berbagai jenis pijat, termasuk manual, bawah air, dll.
    • Prosedur fisioterapi, termasuk elektroforesis dengan magnesium.
    • Kelas terapi fisik.

Program perawatan bersifat individual untuk setiap pasien. Hal ini didasarkan pada penilaian kesehatan yang komprehensif, yang mencakup berbagai metode diagnostik.

Perawatan bedah tidak dilakukan, karena aneurisme bukan merupakan cacat, tetapi termasuk kelompok anomali kecil perkembangan jantung. Karena itu, itu tidak mengganggu kerja hati.

Anomali kecil jantung - sekelompok kondisi yang memerlukan pendaftaran pasien. Oleh karena itu, perlu diperhatikan secara teratur oleh seorang spesialis. Pengamatan dilakukan untuk memantau keadaan aneurisma dan koreksi metode pengobatan, jika diperlukan.

6Prediksi

Prognosis aneurisma saat mengamati rekomendasi adalah menguntungkan. Oleh karena itu, kita tidak boleh mengabaikan instruksi dokter mengenai perawatan dan pencegahan, berkat yang diberikan kepada anak Anda dengan perkembangan yang sehat dan penuh. Kesehatan untuk Anda dan anak-anak Anda!

Penyebab MPP Aneurisma

Dalam pengembangan patologi ini, banyak ilmuwan menetapkan peran besar untuk predisposisi genetik. Sangat sering, aneurisma WFP terjadi pada anak-anak yang lahir dari kehamilan yang bermasalah (ancaman keguguran, upaya untuk menyingkirkan kehamilan).

Penyebab lain dari PJK ini adalah penyakit yang diderita oleh seorang wanita selama kehamilan (terutama infeksi). Oleh karena itu, sebelum hamil, perlu untuk menyembuhkan semua infeksi yang ada, dan selama kehamilan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, untuk makan dengan benar.

Aneurisma yang baru lahir dapat terjadi karena tangisan yang berkepanjangan, sering dan berat, serta konstipasi. Dan pada kenyataannya, dan dalam kasus lain, pasien meningkatkan tekanan, yang dapat menyebabkan peregangan berlebihan dari septum jantung.

Tanda-tanda klinis

Satu-satunya gejala aneurisma septum atrium pada anak selama hari-hari pertama kehidupan dapat diucapkan sianosis (sianosis) dari segitiga nasolabial, atau sianosis lemah pada kulit kulit (yang cukup langka karena fitur fisiologis pada bayi baru lahir).

Jika ukuran tonjolan relatif kecil (hingga 10 milimeter), maka penyimpangan dalam pengembangan tidak akan diamati. Tetapi dalam kasus ketika aneurisma besar, gejala penyakit sudah muncul pada usia 3-5 bulan. Tetapi diagnosis paling sering dilakukan setelah usia dua tahun.

Pada anak-anak dengan aneurisma septum atrium, hingga tiga tahun, Anda mungkin melihat kelambatan dalam perkembangan fisik dan mental. Anak seperti itu berat badannya bertambah buruk, terutama di tahun pertama kehidupannya. Dia sering sakit. Pada anak yang lebih tua, anak dengan defek pada WFP memiliki kelambatan yang nyata dalam pertumbuhan dan keterbelakangan sistem reproduksi. Pengerahan fisik yang lama sulit dilakukan.

Kematian bayi baru lahir dengan patologi ini sekitar 10%.

Pasien mungkin mengalami ruptur aneurisma septum atrium, sementara mereka mengeluh nyeri akut. Kemudian ada kelemahan konstan, sesak nafas saat beraktivitas dan ketidaknyamanan di dada. Tetapi celah tonjolan tidak seburuk kelihatannya pada pandangan pertama. Dalam hal ini, darah dari atrium kiri masuk melalui lubang yang terbentuk ke dalam lubang yang benar. Overload ventrikel kiri tidak diamati.

Diagnostik

  1. Ketika memeriksa pasien dengan aneurisma, pucat kulit diamati, perubahan dalam bentuk tonjolan ("jantung punuk") mungkin di dada. Ini muncul karena peningkatan ventrikel kanan.
  2. Perkusi. Perbatasan jantung diperluas ke sisi kanan karena peningkatan jantung kanan (ventrikel dan atrium).
  3. Auskultasi. Pada anak-anak usia 7 tahun, gumaman jantung yang khas (sistolik) terdengar.
  4. Adalah mungkin untuk mencurigai patologi pada seorang anak sesuai dengan hasil dari ECG yang direncanakan, yang akan menunjukkan tanda-tanda stres pada jantung kanan dan perubahan dalam batas ventrikel. Patologi interventricular, sebagai suatu peraturan, tidak terdeteksi.
  5. Jika ada kelainan yang terdeteksi pada EKG, anak dikirim untuk USG. Metode ini membantu untuk mengidentifikasi perubahan patologis di jantung kanan dan kiri, serta untuk menentukan ukuran tonjolan MPP dan ventrikel dan atrium membesar. Kondisi septum interventricular juga dinilai.
  6. Untuk memperjelas diagnosis, metode pemeriksaan tambahan digunakan: computed tomography dan kateterisasi jantung. Anak-anak yang lebih tua mungkin memiliki ultrasound transesofageal jantung. Metode-metode ini akan membantu Anda menemukan perawatan yang tepat.

Pengobatan

Perawatan diresepkan setelah diagnosis dan evaluasi kondisi anak. Pada anak-anak, pengobatan aneurisma septum atrium dilakukan dengan pembedahan. Dalam kasus ketika aneurisma MPP kecil dan anak merasa baik, perawatan ditunda. Operasi dilakukan untuk menjangkau anak 1 tahun. Seorang ahli jantung harus mengamati pasien setiap saat sebelum operasi. Perawatan bedah dapat dilakukan dengan dua cara:

  1. Reseksi atrium dari septum interatrial. Operasi ini dilakukan di hati terbuka selama beberapa jam. Penangkapan jantung dilakukan dan anak terhubung ke mesin jantung-paru. Dokter bedah melakukan pemeriksaan ventrikel kiri dan lokasi defek. Setelah membuka aneurisma, bekuan darah yang ada dibuang.
  2. Koreksi struktur ventrikel kiri. Dalam hal ini, ganti area yang dimodifikasi dengan implan.

Perawatan bedah pada defek MPP memiliki sejumlah kontraindikasi:

  • diabetes mellitus berat;
  • demam tinggi;
  • gagal jantung 3 keparahan;
  • onkologis, penyakit menular;
  • gangguan fungsi hati, ginjal.

Menurut mekanisme perkembangan, aneurisma aorta terbagi menjadi benar, salah, dan membedah. Benar terkait dengan pelanggaran struktur dinding aorta. Dengan atheromatosis diucapkan dari aorta dengan perubahan atrofi dan destruktif di kulit tengah, prasyarat untuk perluasan aorta dalam bentuk aneurisma difusnya dibuat.

Aneurisma sifilis adalah hasil dari mesaortitis sifilis. Cedera menyebabkan aneurisma palsu. Pada hematoma peri-atau para-aorta, fibrin dipadatkan dan diatur, dinding fibrosa terbentuk dengan infiltrat seluler di sekitarnya. Kemudian, perkembangan serat elastis, pertumbuhan lapisan dalam dan endotelium, melapisi kantung terutama di dekat “leher” aneurisma pada anak.

Jika kita berbicara tentang patologi, aneurisma dibagi menjadi difus dan terbatas. Diffuse adalah ekspansi signifikan dari aortic lumen (panjangnya berbeda), kadang-kadang mereka mencapai 10 cm. Bentuknya berbentuk silinder atau spindle. Dan aneurisma terbatas pada anak-anak terlihat seperti penonjolan terbatas bentuk saccular, navicular atau corong, yang besarnya mungkin berbeda. Saluran masuk memiliki diameter yang sama dengan aneurisma, atau lebih sempit. Seringkali permukaan bagian dalam ditutupi dengan tuberkel (perubahan hiperplastik, atheromatosis), pembekuan darah.

Gejala pada aneurisma terjadi karena kompresi organ di dekatnya. Kecemerlangan gejala tergantung pada ukuran dan lokasi aneurisma. Bergantung pada lokasinya, murmur sistolik terdengar di atas aorta. Dengan aneurisma yang signifikan di sebelah kanan sternum di ruang interkostal II-III, suara perkusi kusam ditentukan, pulsasi terlihat.

Tekanan aneurisma pada cabang saraf vagus menyebabkan bradikardia. Aneurisma dari lengkungan aorta dapat menyebabkan penyempitan dari kepala brakialis, arteri karotis kiri dan subklavia. Dalam kasus seperti itu, pada sisi lesi, nadi sangat lemah atau bahkan tidak terdengar. Ini terutama terjadi ketika lengan anak diangkat ke atas. Aneurisma lokalisasi ini menunjukkan kelumpuhan pita suara kiri Kompresi bronkus dapat menyebabkan atelektasis paru dengan perkembangan pneumonia di masa depan. Tekanan pada simpul simpatis servikal kiri menyebabkan triad Horner: exophthalmos, anisocoria, penyempitan fisura palpebral.

Aneurisma dari aorta desendens hampir selalu disebabkan oleh sifilis. Ini meremas esofagus dan bagian jantung perut, yang mengarah ke gejala dispepsia, disfagia, dll. Stenosis arteri ginjal dalam beberapa kasus dapat memanifestasikan hipertensi arteri gejala.

Aneurisma aorta perut meremas organ-organ perut. Ada rasa sakit yang menetap di daerah epigastrium dan punggung bawah di tahap akhir penyakit. Kompresi ureter menyebabkan anuria. Meremas arteri ginjal menyebabkan hipertensi gejala. Ketika diperas oleh aneurisma duodenum, fenomena mirip dengan pylorospasm muncul.

Aneurisma aorta komplikata pada anak-anak adalah terobosan dalam vena cava superior, rongga pleura, trakea dan esofagus, jaringan retroperitoneal, rongga perut, vena cava inferior, usus. Bentuk hematoma tampon, kemudian pendarahan ke dalam rongga terjadi, kolaps terjadi, dan kemudian kematian.

Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh