Arteri Ileal

Arteri iliaka adalah pembuluh darah berpasangan terbesar setelah aorta, panjang 5-7 sentimeter dan diameter 11-13 mm. Arteri dimulai di lokasi bifurkasi aorta, pada tingkat vertebra lumbar keempat. Di daerah persimpangan tulang iliaka dan sakrum, mereka terpecah menjadi arteri iliaka eksternal dan internal.

Arteri internal terbagi menjadi cabang - rektum tengah, ileo-lumbal, sakral, lateral, bawah dan atas gluteal, kandung kemih bagian bawah, alat kelamin internal, obturator. Mereka mengirimkan darah ke organ dan dinding bagian dalam rongga panggul.

Arteri eksternal, meninggalkan rongga pelvis, secara bersamaan memberikan dindingnya beberapa cabang dan berlanjut dalam bentuk arteri femoralis di daerah ekstremitas bawah. Cabang-cabang arteri femoralis (arteri dalam, arteri epigastrika bawah) mengantarkan darah ke kulit dan otot paha, lalu bercabang ke arteri yang lebih kecil dan menyediakan suplai darah ke kaki dan tungkai bawah.

Pada pria, arteri iliaka mengirimkan darah ke selaput testis, otot paha, kandung kemih, penis.

Aneurisma arteri Ileal

Aneurisma arteri Ileal - penonjolan akarnya pada dinding pembuluh darah. Dinding arteri secara bertahap kehilangan elastisitasnya dan digantikan oleh jaringan penghubung. Penyebab pembentukan aneurisma dapat berupa hipertensi, trauma, aterosklerosis.

Aneurisma arteri ileum untuk waktu yang lama dapat dilanjutkan tanpa gejala khusus. Sindrom nyeri di lokasi aneurisma terjadi jika, ketika mencapai ukuran besar, mulai menekan jaringan sekitarnya.

Pecah aneurisma dapat menyebabkan perdarahan gastrointestinal dengan etiologi yang tidak diketahui, penurunan tekanan darah, penurunan denyut jantung, dan kolaps.

Suplai darah yang terganggu di daerah di mana aneurisma terletak dapat menyebabkan trombosis arteri femoralis, arteri shin, dan pembuluh organ panggul. Gangguan aliran darah disertai dengan gangguan disuria, nyeri. Pembentukan trombus di arteri pada tungkai bawah kadang-kadang menyebabkan perkembangan paresis, klaudikasio intermiten, dan munculnya gangguan sensitivitas.

Aneurisma arteri ileal didiagnosis menggunakan ultrasound dengan scan duplex, computed tomography, MRI, angiografi.

Oklusi arteri iliaka

Oklusi dan stenosis arteri ileum paling sering terjadi sebagai akibat tromboangiitis obliterans, arteriosklerosis, displasia fibromuskular, aortoarteritis.

Ketika stenosis arteri ileum mengembangkan hipoksia jaringan, merusak metabolisme jaringan. Pengurangan tegangan oksigen dalam jaringan menyebabkan asidosis metabolik dan akumulasi produk metabolisme teroksidasi. Pada saat yang sama, agregasi dan sifat perekat dari trombosit meningkat, sementara sifat disaggregasi menurun. Viskositas darah meningkat, dan ini pasti mengarah pada pembentukan gumpalan darah.

Jenis oklusi berikut dari arteri iliac (tergantung etiologi) dibedakan: aortitis non-spesifik, bentuk arteritis campuran, aortitis dan aterosklerosis, iatrogenik, postembolik, oklusi pascatrauma. Tergantung pada sifat lesi, oklusi kronis, trombosis akut, stenosis dibedakan.

Oklusi arteri ileal disertai dengan munculnya sejumlah sindrom. Sindrom iskemia ekstremitas bawah memanifestasikan dirinya dalam bentuk paresthesia, mudah lelah dan klaudikasio intermiten, mati rasa dan kedinginan ekstremitas bawah. Sindrom impotensi dimanifestasikan dalam iskemia organ panggul dan insufisiensi sirkulasi kronis dari sumsum tulang belakang bawah.

Pengobatan konservatif terhadap oklusi arteri iliaka digunakan untuk menormalkan proses koagulasi darah, mengurangi rasa sakit, memperluas agunan dan meredakan kejang vaskular.

Dalam kasus perawatan konservatif dari pembuluh yang terkena, obat berikut dapat digunakan:

  • agen penghambat ganglion (mydocalm, bupatol, vasculate);
  • obat pankreas (dilminal, angiotrophin, andecalin);
  • obat antispasmodic (no-shpa, papaverine).

Indikasi untuk intervensi bedah adalah:

  • intermiten klaudikasio atau nyeri saat istirahat;
  • perubahan nekrotik dalam jaringan ekstremitas (operasi mendesak);
  • emboli arteri besar dan sedang (bedah darurat).

Metode pengobatan bedah oklusi arteri ileum:

  • reseksi daerah yang terkena arteri dan penggantiannya dengan transplantasi;
  • endarterectomy - membuka lumen arteri dan menghilangkan plak;
  • kombinasi bypass dan reseksi dengan endarterectomy;
  • simpatektomi lumbal.

Saat ini, dilatasi endovaskular cukup sering digunakan untuk mengembalikan stenosis arteri. Metode ini berhasil digunakan sebagai suplemen untuk operasi rekonstruktif untuk beberapa lesi pembuluh darah.

Aneurisma dari arteri iliaka, femoralis, dan poplitea

Dari aneurisma arteri perifer, yang paling umum adalah aneurisma dari arteri iliaka, femoralis, dan poplitea.

Aneurisma dari arteri ileum

Dilatasi aneurisma dari arteri iliaka sering ditemukan bersamaan dengan massa aorta aneurisma. Lesi aneurisma terisolasi dari arteri iliaka jarang diamati, mereka menyumbang kurang dari 2% dari semua formasi aneurisma aortoiliac. Dalam kebanyakan kasus, aneurisma arteri iliaka dilokalisasi pada tingkat arteri iliaka umum atau internal. Transformasi aneurisma dari arteri iliaka eksternal sangat jarang. Risiko pecahnya arteri iliaka belum secara akurat dinilai dan kriteria untuk pemilihan pasien untuk intervensi bedah belum ditentukan. Secara umum diterima bahwa intervensi terbuka atau endovaskular diindikasikan dengan adanya aneurisma asimptomatik dengan diameter lebih dari 3 cm. Pembedahan darurat diperlukan untuk pasien dengan gejala dan ruptur aneurisma.

Aneurisma arteri femoralis

Aneurisma arteri femoralis sejati terjadi pada 25% pasien dengan kelainan aorta abdomen aneurismal. Aneurisma sejati jauh lebih jarang daripada aneurisma palsu yang terbentuk pada tingkat anastomosis distal setelah pirau aorto-femoral. Mereka biasanya muncul sebagai pembentukan, berdenyut tanpa rasa sakit di daerah selangkangan. Ada juga celah, tetapi ini jarang terjadi. Kebanyakan pasien memiliki waktu untuk mencari pertolongan medis bahkan sebelum kemungkinan pecah menjadi cukup tinggi.

Dalam kasus aneurisma kecil dari arteri femoralis, taktik menunggu dengan pemeriksaan kontrol periodik pada pasien dimungkinkan. Perawatan bedah diindikasikan dengan adanya gejala penyakit aneurisma, serta ketika diameter mereka sama dengan atau lebih besar dari 3 cm Biasanya, reseksi dari daerah yang diubah dengan prostetik dengan prostesis linier diperlukan. Pada saat yang sama, anastomosis proksimal terbentuk pada tingkat ligamen inguinal, dan anastomosis distal terbentuk dengan bifurkasi arteri femoralis umum. Ini adalah operasi yang relatif kecil dengan hasil yang dapat diandalkan.

Aneurisma dari arteri poplitea

Aneurisma yang paling umum dari arteri poplitea, mereka menyumbang lebih dari 80% dari semua lesi aneurisma arteri perifer. Aneurisma dari arteri poplitea diamati sekitar 15 kali lebih sering daripada ekstensi aneurisma dari aorta perut. Dalam setengah dari kasus, aneurisma bilateral arteri poplitea terdeteksi, dan pada 40% kasus mereka dikombinasikan dengan kantong aneurysmal dari aorta perut.

Ruptur aneurisma jarang terjadi, tetapi pada 50% kasus penyakit ini dipersulit oleh ancaman iskemia ekstremitas distal. Seperti dalam kasus kantung aneurisma dari lokalisasi lain, massa trombotik terbentuk di lumen aneurisma arteri poplitea. Namun, arteri poplitea secara terus menerus mengalami kelenturan dan perluasan upaya, sebagai akibat dari risiko merobek fragmen bekuan darah dan, dengan demikian, emboli distal menjadi jauh lebih tinggi. Banyak pasien mungkin memiliki beberapa mikroembolisme, yang asimtomatik, dan gejala klinis hanya muncul pada kasus oklusi lengkap arteri utama atau trombosis kantung aneurisma itu sendiri. Untuk alasan ini, ada kemungkinan besar akan adanya ancaman kehilangan anggota tubuh. Selain itu, pelanggaran patensi saluran outflow berdampak buruk pada hasil intervensi bedah rekonstruksi darurat. Semakin besar ukuran aneurisma, semakin besar kemungkinan adanya massa trombotik di dalamnya. Oleh karena itu, indikasi untuk operasi sangat ditentukan oleh adanya massa trombotik pada kantung aneurysmal, dan bukan berdasarkan ukurannya. Operasi ditunjukkan dalam kasus ketika data USG, CT atau MRI studi menunjukkan adanya massa trombotik. Dalam ketiadaan mereka, secara umum diterima bahwa aneurisma dengan diameter sama atau lebih besar dari 2 cm dikenakan prostetik.

Intervensi tradisional adalah untuk membalut arteri poplitea proksimal dan distal ke kantung aneurysmal, diikuti dengan shunting dengan fragmen autovene. Operasi ini dilakukan dari akses medial. Namun, menurut penelitian terbaru, pada 30% pasien, setelah intervensi tersebut, aliran darah dipertahankan dalam kantung aneurysmal. Selain itu, masih ada risiko tinggi meningkatkan ukuran aneurisma dan bahkan rupturnya karena pelestarian tekanan internal pada dindingnya yang disebabkan oleh aliran darah retrograde dari cabang-cabang pleksus lutut. Itulah mengapa operasi ini sebaiknya dilakukan dari akses belakang dengan pembukaan mangkuk aneurisma, berkedip cabang lateral dari pembentukan aneurisma dan prosthetics interstisial.

Dalam kasus trombosis akut aneurisma, intervensi darurat diindikasikan. Untuk mengembalikan patensi jalur keluar sebelum operasi atau intraoperatif, trombolisis dilakukan, yang menciptakan kondisi untuk melakukan operasi shunting. Ada bukti tingkat rendah bahwa taktik tersebut dapat meningkatkan kemungkinan pelestarian anggota badan.

Dengan peningkatan endoprostheses, saat ini, pada beberapa pasien, endoprosthesis aneurisma dari arteri poplitea telah menjadi alternatif yang dapat diterima untuk membuka intervensi bedah.

Iliac artery - oklusi, stenosis, aneurisma

Arteri iliaka adalah pembuluh darah berpasangan terbesar setelah aorta, panjang 5-7 sentimeter dan diameter 11-13 mm. Arteri dimulai di lokasi bifurkasi aorta, pada tingkat vertebra lumbar keempat. Di daerah persimpangan tulang iliaka dan sakrum, mereka terpecah menjadi arteri iliaka eksternal dan internal.

Arteri internal terbagi menjadi cabang - rektum tengah, ileo-lumbal, sakral, lateral, bawah dan atas gluteal, kandung kemih bagian bawah, alat kelamin internal, obturator. Mereka mengirimkan darah ke organ dan dinding bagian dalam rongga panggul.

Arteri eksternal, meninggalkan rongga pelvis, secara bersamaan memberikan dindingnya beberapa cabang dan berlanjut dalam bentuk arteri femoralis di daerah ekstremitas bawah. Cabang-cabang arteri femoralis (arteri dalam, arteri epigastrika bawah) mengantarkan darah ke kulit dan otot paha, lalu bercabang ke arteri yang lebih kecil dan menyediakan suplai darah ke kaki dan tungkai bawah.

Pada pria, arteri iliaka mengirimkan darah ke selaput testis, otot paha, kandung kemih, penis.

Aneurisma arteri Ileal

Aneurisma arteri Ileal - penonjolan akarnya pada dinding pembuluh darah. Dinding arteri secara bertahap kehilangan elastisitasnya dan digantikan oleh jaringan penghubung. Penyebab pembentukan aneurisma dapat berupa hipertensi, trauma, aterosklerosis.

Aneurisma arteri ileum untuk waktu yang lama dapat dilanjutkan tanpa gejala khusus. Sindrom nyeri di lokasi aneurisma terjadi jika, ketika mencapai ukuran besar, mulai menekan jaringan sekitarnya.

Pecah aneurisma dapat menyebabkan perdarahan gastrointestinal dengan etiologi yang tidak diketahui, penurunan tekanan darah, penurunan denyut jantung, dan kolaps.

Suplai darah yang terganggu di daerah di mana aneurisma terletak dapat menyebabkan trombosis arteri femoralis, arteri shin, dan pembuluh organ panggul. Gangguan aliran darah disertai dengan gangguan disuria, nyeri. Pembentukan trombus di arteri pada tungkai bawah kadang-kadang menyebabkan perkembangan paresis, klaudikasio intermiten, dan munculnya gangguan sensitivitas.

Aneurisma arteri ileal didiagnosis menggunakan ultrasound dengan scan duplex, computed tomography, MRI, angiografi.

Oklusi arteri iliaka

Oklusi dan stenosis arteri ileum paling sering terjadi sebagai akibat tromboangiitis obliterans, arteriosklerosis, displasia fibromuskular, aortoarteritis.

Ketika stenosis arteri ileum mengembangkan hipoksia jaringan, merusak metabolisme jaringan. Pengurangan tegangan oksigen dalam jaringan menyebabkan asidosis metabolik dan akumulasi produk metabolisme teroksidasi. Pada saat yang sama, agregasi dan sifat perekat dari trombosit meningkat, sementara sifat disaggregasi menurun. Viskositas darah meningkat, dan ini pasti mengarah pada pembentukan gumpalan darah.

Jenis oklusi berikut dari arteri iliac (tergantung etiologi) dibedakan: aortitis non-spesifik, bentuk arteritis campuran, aortitis dan aterosklerosis, iatrogenik, postembolik, oklusi pascatrauma. Tergantung pada sifat lesi, oklusi kronis, trombosis akut, stenosis dibedakan.

Oklusi arteri ileal disertai dengan munculnya sejumlah sindrom. Sindrom iskemia ekstremitas bawah memanifestasikan dirinya dalam bentuk paresthesia, mudah lelah dan klaudikasio intermiten, mati rasa dan kedinginan ekstremitas bawah. Sindrom impotensi dimanifestasikan dalam iskemia organ panggul dan insufisiensi sirkulasi kronis dari sumsum tulang belakang bawah.

Pengobatan konservatif terhadap oklusi arteri iliaka digunakan untuk menormalkan proses koagulasi darah, mengurangi rasa sakit, memperluas agunan dan meredakan kejang vaskular.

Dalam kasus perawatan konservatif dari pembuluh yang terkena, obat berikut dapat digunakan:

  • agen penghambat ganglion (mydocalm, bupatol, vasculate);
  • obat pankreas (dilminal, angiotrophin, andecalin);
  • obat antispasmodic (no-shpa, papaverine).

Indikasi untuk intervensi bedah adalah:

  • intermiten klaudikasio atau nyeri saat istirahat;
  • perubahan nekrotik dalam jaringan ekstremitas (operasi mendesak);
  • emboli arteri besar dan sedang (bedah darurat).

Metode pengobatan bedah oklusi arteri ileum:

  • reseksi daerah yang terkena arteri dan penggantiannya dengan transplantasi;
  • endarterectomy - membuka lumen arteri dan menghilangkan plak;
  • kombinasi bypass dan reseksi dengan endarterectomy;
  • simpatektomi lumbal.

Saat ini, dilatasi endovaskular cukup sering digunakan untuk mengembalikan stenosis arteri. Metode ini berhasil digunakan sebagai suplemen untuk operasi rekonstruktif untuk beberapa lesi pembuluh darah.

Selama bersin, tubuh kita benar-benar berhenti bekerja. Bahkan jantungnya berhenti.

Orang yang berpendidikan lebih tidak rentan terhadap penyakit otak. Aktivitas intelektual berkontribusi pada pembentukan jaringan tambahan yang mengkompensasi penyakit.

Menurut statistik, pada hari Senin, risiko cedera punggung meningkat sebesar 25%, dan risiko serangan jantung - sebesar 33%. Hati-hati.

Berat otak manusia sekitar 2% dari seluruh massa tubuh, tetapi mengkonsumsi sekitar 20% oksigen yang masuk ke darah. Fakta ini membuat otak manusia sangat rentan terhadap kerusakan yang disebabkan oleh kekurangan oksigen.

Ketika kekasih mencium, masing-masing kehilangan 6,4 kalori per menit, tetapi pada saat yang sama mereka bertukar hampir 300 jenis bakteri yang berbeda.

Di Inggris, ada hukum yang menurutnya ahli bedah dapat menolak melakukan operasi pada pasien jika dia merokok atau kelebihan berat badan. Seseorang harus meninggalkan kebiasaan buruk, dan kemudian, mungkin, dia tidak perlu operasi.

Menurut penelitian WHO, percakapan sehari-hari setengah jam di ponsel meningkatkan kemungkinan tumor otak sebesar 40%.

Seseorang yang mengonsumsi antidepresan dalam banyak kasus akan menderita depresi lagi. Jika seseorang mengatasi depresi dengan kekuatannya sendiri, dia memiliki setiap kesempatan untuk melupakan keadaan ini selamanya.

Obat batuk "Terpinkod" adalah salah satu pemimpin penjualan, bukan karena sifat obatnya.

Ginjal kita mampu membersihkan tiga liter darah dalam satu menit.

Empat irisan cokelat hitam mengandung sekitar dua ratus kalori. Jadi jika Anda tidak ingin menjadi lebih baik, lebih baik tidak makan lebih dari dua irisan per hari.

Setiap orang tidak hanya memiliki sidik jari yang unik, tetapi juga bahasa.

Para ilmuwan Amerika melakukan percobaan pada tikus dan menyimpulkan bahwa jus semangka mencegah perkembangan aterosklerosis. Satu kelompok tikus minum air putih, dan yang kedua - jus semangka. Akibatnya, pembuluh kelompok kedua bebas dari plak kolesterol.

Pekerjaan yang tidak sesuai dengan keinginan orang jauh lebih berbahaya bagi jiwanya daripada tidak ada pekerjaan sama sekali.

Banyak obat awalnya dipasarkan sebagai obat. Heroin, misalnya, pada awalnya dipasarkan sebagai obat batuk bayi. Kokain direkomendasikan oleh dokter sebagai anestesi dan sebagai sarana untuk meningkatkan stamina.

Selama musim flu, taman kanak-kanak secara besar-besaran dikarantina. Anak-anak sakit, orang tua harus pergi ke rumah sakit. Apakah mungkin mengurangi kemungkinan epidemi? Apa

Seperti trombosis arteri lain, trombosis arteri ileum biasanya memiliki asal aterosklerotik. Biasanya, trombosis arteri ileum menunjukkan adanya bentuk kronis.

Hanya sebagai pengecualian, trombosis ini menjadi akut atau subakut. Dalam bentuk-bentuk penyakit ini, suntikan intraarterial sangat berbahaya, yang dapat menyebabkan trombosis naik atau turun. Kadang-kadang trombosis arteri adalah konsekuensi dari pengenalan probe Seldinger.

Trombosis ini mungkin memiliki tingkat yang lebih besar; ketika mereka muncul ancaman kehilangan anggota tubuh dan membutuhkan intervensi bedah yang mendesak.

Suntikan intra-arteri berulang dapat menyebabkan trombosis akut. Probe Seldinger, dimasukkan ke arteri aterosklerotik, dapat menyebabkan trombosis umum dengan gejala iskemik yang berat. Penggunaan cangkokan gabungan setelah endarteriektomi menghilangkan kebutuhan untuk menggunakan prostesis panjang yang melewati dua sendi dan yang rentan terhadap trombosis. Dengan sukses, Anda dapat menggunakan prostesis yang terbuat dari dacron yang dikombinasikan dengan autograft vena. Dacron prosthesis harus memiliki diameter lebih besar dari diameter arteri yang dijahit, sehingga tidak ada penyempitan yang muncul di lokasi anastomosis ujung-ke-ujung. Penggunaan autograft vena di area lutut sangat baik bahkan ketika dikombinasikan dengan prosthesis dari dacron.

Gerakan fleksi pada sendi lutut tidak menghentikan sirkulasi darah di autograft vena, seperti halnya dengan prostesis yang terbuat dari dakron.

Penggantian kedua arteri iliaka dengan autografts vena. Saat ini, cangkok terbaik diakui sebagai vena safena besar di paha. Graft ini digunakan untuk mengembalikan hilangnya area arteri (autograft vena), hilangnya bagian lateral pembuluh (vena atau arteri) menggunakan patch vena, serta untuk membuat bypass pembuluh darah pintas dengan arteri ekstremitas atau arteri koroner (bypass arteri koroner).

Namun, vena safena besar memiliki kaliber yang tidak cukup untuk menggantikan arteri iliaka atau arteri besar yang membentang dari lengkungan aorta, kecuali jika vena ini "dilipatgandakan" lebarnya.

Untuk dengan mudah menggandakan kaliber dari vena safena besar, kami mengusulkan sebuah alat untuk menjahit vena. Nilai perangkat ini adalah dapat digunakan untuk memperbaiki fragmen vena sehingga mereka dapat dengan mudah dijahit. Sementara ahli bedah terlibat dalam alokasi batang arteri, salah satu asistennya, bersama dengan saudara kandung operasi, menjahit cangkokan dari vena safena besar. Alat ini juga dapat digunakan untuk latihan penjahitan pembuluh darah, yang diperlukan untuk memperoleh keterampilan oleh ahli bedah pemula.

Pembedahan: pembuluh iliaka (umum, arteri eksternal internal) dan arteri femoralis umum dieksploitasi secara ekstraperitoneal; di bawah masing-masing arteri sumsum-pemegang kabel. Trombosis dari setengah bagian bawah arteri iliaka umum dan arteri iliaka eksternal ke arteri femoralis umum didirikan. Trombosis dan endarterektomi dari arteri iliac dan bifurkasi umum dilakukan, sedangkan arteri iliac eksternal diganti dengan autotransplantasi vena ganda. Cangkok vena dijahit dari dua fragmen dari vena safena besar, dipotong bersama. Kaliber cangkokan ini setelah dijahit mulai sama persis dengan kaliber arteri iliac eksternal. Luka pasca operasi ditutup tanpa drainase. Kursus pasca operasi lancar. Pasien dipulangkan setelah 15 hari dengan nadi yang normal di arteri femoralis. Setahun kemudian, operasi yang sama berhasil dilakukan dari sisi yang berlawanan. Pasien diperiksa 2 tahun setelah operasi pertama dan satu tahun setelah operasi kedua. Dia merasa baik dan tidak menderita klaudikasio intermiten. Ketika mendaftarkan denyut nadi pada arteri femoralis, kurva normal dideteksi pada kedua sisi.

Autograft vena "dijahit" dari vena safena besar, dibentuk dengan menggandakan kalibernya, dapat digunakan untuk menggantikan arteri besar seperti iliaka, arteri subklavia atau batang brakiosefalik.

Phlebectomy: apa itu? Persiapan untuk operasi, prosedur, risiko, pemulihan

diizinkan hanya dengan izin tertulis dari penerbit!

City Clinical Hospital dinamai setelah DD Pletnev

Lembaga Anggaran Negara Departemen Kesehatan Moskow

Aneurisma arteri Ileal

Arteri iliaka umum berasal dari aorta perut, membelah ke arteri iliaka eksternal dan internal, menyediakan pasokan darah ke organ panggul, pada pria yang memasok kandung kemih, semua selaput testis, penis, otot paha, dll.

Penyebab aneurisma arterial hanya terjadi pada sejumlah kecil pasien. Penyebabnya bisa berupa aterosklerosis, hipertensi, trauma (sering menjadi penyebab berkembangnya aneurisma palsu di tempat-tempat di mana intima pembuluh darah terluka), masuknya emboli yang terinfeksi. Akibatnya, perubahan struktur dinding arteri terjadi, secara bertahap digantikan oleh jaringan ikat, kehilangan elastisitasnya dan tonjolannya terjadi (saccular, spherical, dll.). Dalam rongga aneurisma mungkin bekuan darah berbagai resep.

Manifestasi dari aneurisma arteri ileum dapat berupa perdarahan gastrointestinal dengan etiologi yang tidak diketahui. Selain kerusakan yang cepat dari kondisi umum (penurunan tekanan darah dan penurunan denyut jantung, kolaps), tinja berwarna hitam, tidak berbentuk, dengan bau busuk (melena) dan muntah warna bubuk kopi adalah ciri khasnya.

Aneurisma uncomplicated dari arteri ileal untuk waktu yang lama mungkin tidak bergejala. Keluhan rasa sakit di lokasi lokalisasi aneurisma biasanya terjadi ketika aneurisma mencapai ukuran besar (jaringan sekitarnya dikompresi). Gangguan aliran darah di area aneurisma arteri ileum sering menjadi penyebab pembentukan trombus dan dapat menyebabkan trombosis arteri organ panggul, arteri femoralis dan arteri shin. Pelanggaran pasokan darah ke organ internal dimanifestasikan oleh rasa sakit, gangguan disurik. Trombosis arteri pada tungkai dapat menyebabkan perkembangan klaudikasio intermiten, kemungkinan perkembangan paresis, gangguan sensitivitas dan gejala iskemia lainnya.

Diagnosis aneurisma arteri ileum termasuk ultrasound dengan pemindaian dupleks, computed tomography, MRI, angiografi.

Pengobatan aneurisma arteri ileum dan komplikasinya adalah pembedahan.


Pengobatan penyakit ini menghasilkan:

Aneurisma gejala arteri ileum

City Clinical Hospital dinamai setelah DD Pletnev

Lembaga anggaran negara

Aneurisma arteri Ileal

Arteri iliaka umum berasal dari aorta perut, membelah ke arteri iliaka eksternal dan internal, menyediakan pasokan darah ke organ panggul, pada pria yang memasok kandung kemih, semua selaput testis, penis, otot paha, dll.

Daftar Isi:

Penyebab aneurisma arterial hanya terjadi pada sejumlah kecil pasien. Penyebabnya bisa berupa aterosklerosis, hipertensi, trauma (sering menjadi penyebab berkembangnya aneurisma palsu di tempat-tempat di mana intima pembuluh darah terluka), masuknya emboli yang terinfeksi. Akibatnya, perubahan struktur dinding arteri terjadi, secara bertahap digantikan oleh jaringan ikat, kehilangan elastisitasnya dan tonjolannya terjadi (saccular, spherical, dll.). Dalam rongga aneurisma mungkin bekuan darah berbagai resep.

Manifestasi dari aneurisma arteri ileum dapat berupa perdarahan gastrointestinal dengan etiologi yang tidak diketahui. Selain kerusakan yang cepat dari kondisi umum (penurunan tekanan darah dan penurunan denyut jantung, kolaps), tinja berwarna hitam, tidak berbentuk, dengan bau busuk (melena) dan muntah warna bubuk kopi adalah ciri khasnya.

Aneurisma uncomplicated dari arteri ileal untuk waktu yang lama mungkin tidak bergejala. Keluhan rasa sakit di lokasi lokalisasi aneurisma biasanya terjadi ketika aneurisma mencapai ukuran besar (jaringan sekitarnya dikompresi). Gangguan aliran darah di area aneurisma arteri ileum sering menjadi penyebab pembentukan trombus dan dapat menyebabkan trombosis arteri organ panggul, arteri femoralis dan arteri shin. Pelanggaran pasokan darah ke organ internal dimanifestasikan oleh rasa sakit, gangguan disurik. Trombosis arteri pada tungkai dapat menyebabkan perkembangan klaudikasio intermiten, kemungkinan perkembangan paresis, gangguan sensitivitas dan gejala iskemia lainnya.

Diagnosis aneurisma arteri ileum termasuk ultrasound dengan pemindaian dupleks, computed tomography, MRI, angiografi.

Pengobatan aneurisma arteri ileum dan komplikasinya adalah pembedahan.

Pengobatan penyakit ini menghasilkan:

Aneurisma dari arteri iliaka, femoralis, dan poplitea

Dari aneurisma arteri perifer, yang paling umum adalah aneurisma dari arteri iliaka, femoralis, dan poplitea.

Aneurisma dari arteri ileum

Dilatasi aneurisma dari arteri iliaka sering ditemukan bersamaan dengan massa aorta aneurisma. Lesi aneurisma terisolasi dari arteri iliaka jarang diamati, mereka menyumbang kurang dari 2% dari semua formasi aneurisma aortoiliac. Dalam kebanyakan kasus, aneurisma arteri iliaka dilokalisasi pada tingkat arteri iliaka umum atau internal. Transformasi aneurisma dari arteri iliaka eksternal sangat jarang. Risiko pecahnya arteri iliaka belum secara akurat dinilai dan kriteria untuk pemilihan pasien untuk intervensi bedah belum ditentukan. Secara umum diterima bahwa intervensi terbuka atau endovaskular diindikasikan dengan adanya aneurisma asimptomatik dengan diameter lebih dari 3 cm. Pembedahan darurat diperlukan untuk pasien dengan gejala dan ruptur aneurisma.

Aneurisma arteri femoralis

Aneurisma arteri femoralis sejati terjadi pada 25% pasien dengan kelainan aorta abdomen aneurismal. Aneurisma sejati jauh lebih jarang daripada aneurisma palsu yang terbentuk pada tingkat anastomosis distal setelah pirau aorto-femoral. Mereka biasanya muncul sebagai pembentukan, berdenyut tanpa rasa sakit di daerah selangkangan. Ada juga celah, tetapi ini jarang terjadi. Kebanyakan pasien memiliki waktu untuk mencari pertolongan medis bahkan sebelum kemungkinan pecah menjadi cukup tinggi.

Dalam kasus aneurisma kecil dari arteri femoralis, taktik menunggu dengan pemeriksaan kontrol periodik pada pasien dimungkinkan. Perawatan bedah diindikasikan dengan adanya gejala penyakit aneurisma, serta ketika diameter mereka sama dengan atau lebih besar dari 3 cm Biasanya, reseksi dari daerah yang diubah dengan prostetik dengan prostesis linier diperlukan. Pada saat yang sama, anastomosis proksimal terbentuk pada tingkat ligamen inguinal, dan anastomosis distal terbentuk dengan bifurkasi arteri femoralis umum. Ini adalah operasi yang relatif kecil dengan hasil yang dapat diandalkan.

Aneurisma dari arteri poplitea

Aneurisma yang paling umum dari arteri poplitea, mereka menyumbang lebih dari 80% dari semua lesi aneurisma arteri perifer. Aneurisma dari arteri poplitea diamati sekitar 15 kali lebih sering daripada ekstensi aneurisma dari aorta perut. Dalam setengah dari kasus, aneurisma bilateral arteri poplitea terdeteksi, dan pada 40% kasus mereka dikombinasikan dengan kantong aneurysmal dari aorta perut.

Ruptur aneurisma jarang terjadi, tetapi pada 50% kasus penyakit ini dipersulit oleh ancaman iskemia ekstremitas distal. Seperti dalam kasus kantung aneurisma dari lokalisasi lain, massa trombotik terbentuk di lumen aneurisma arteri poplitea. Namun, arteri poplitea secara terus menerus mengalami kelenturan dan perluasan upaya, sebagai akibat dari risiko merobek fragmen bekuan darah dan, dengan demikian, emboli distal menjadi jauh lebih tinggi. Banyak pasien mungkin memiliki beberapa mikroembolisme, yang asimtomatik, dan gejala klinis hanya muncul pada kasus oklusi lengkap arteri utama atau trombosis kantung aneurisma itu sendiri. Untuk alasan ini, ada kemungkinan besar akan adanya ancaman kehilangan anggota tubuh. Selain itu, pelanggaran patensi saluran outflow berdampak buruk pada hasil intervensi bedah rekonstruksi darurat. Semakin besar ukuran aneurisma, semakin besar kemungkinan adanya massa trombotik di dalamnya. Oleh karena itu, indikasi untuk operasi sangat ditentukan oleh adanya massa trombotik pada kantung aneurysmal, dan bukan berdasarkan ukurannya. Operasi ditunjukkan dalam kasus ketika data USG, CT atau MRI studi menunjukkan adanya massa trombotik. Dalam ketiadaan mereka, secara umum diterima bahwa aneurisma dengan diameter sama atau lebih besar dari 2 cm dikenakan prostetik.

Intervensi tradisional adalah untuk membalut arteri poplitea proksimal dan distal ke kantung aneurysmal, diikuti dengan shunting dengan fragmen autovene. Operasi ini dilakukan dari akses medial. Namun, menurut penelitian terbaru, pada 30% pasien, setelah intervensi tersebut, aliran darah dipertahankan dalam kantung aneurysmal. Selain itu, masih ada risiko tinggi meningkatkan ukuran aneurisma dan bahkan rupturnya karena pelestarian tekanan internal pada dindingnya yang disebabkan oleh aliran darah retrograde dari cabang-cabang pleksus lutut. Itulah mengapa operasi ini sebaiknya dilakukan dari akses belakang dengan pembukaan mangkuk aneurisma, berkedip cabang lateral dari pembentukan aneurisma dan prosthetics interstisial.

Dalam kasus trombosis akut aneurisma, intervensi darurat diindikasikan. Untuk mengembalikan patensi jalur keluar sebelum operasi atau intraoperatif, trombolisis dilakukan, yang menciptakan kondisi untuk melakukan operasi shunting. Ada bukti tingkat rendah bahwa taktik tersebut dapat meningkatkan kemungkinan pelestarian anggota badan.

Dengan peningkatan endoprostheses, saat ini, pada beberapa pasien, endoprosthesis aneurisma dari arteri poplitea telah menjadi alternatif yang dapat diterima untuk membuka intervensi bedah.

Arteri Ileal

Arteri iliaka adalah pembuluh darah berpasangan terbesar setelah aorta, panjang dan diameter lima hingga tujuh sentimeter. Arteri dimulai di lokasi bifurkasi aorta, pada tingkat vertebra lumbar keempat. Di daerah persimpangan tulang iliaka dan sakrum, mereka terpecah menjadi arteri iliaka eksternal dan internal.

Arteri internal terbagi menjadi cabang - rektum tengah, ileo-lumbar, sakral, lateral, bawah dan atas gluteal, vesika bawah, genital internal, obturator. Mereka mengirimkan darah ke organ dan dinding bagian dalam rongga panggul.

Arteri eksternal, meninggalkan rongga pelvis, secara bersamaan memberikan dindingnya beberapa cabang dan berlanjut dalam bentuk arteri femoralis di daerah ekstremitas bawah. Cabang-cabang arteri femoralis (arteri dalam, arteri epigastrika bawah) mengantarkan darah ke kulit dan otot paha, lalu bercabang ke arteri yang lebih kecil dan menyediakan suplai darah ke kaki dan tungkai bawah.

Pada pria, arteri iliaka mengirimkan darah ke selaput testis, otot paha, kandung kemih, penis.

Aneurisma arteri Ileal

Aneurisma arteri Ileal - penonjolan akarnya pada dinding pembuluh darah. Dinding arteri secara bertahap kehilangan elastisitasnya dan digantikan oleh jaringan penghubung. Penyebab pembentukan aneurisma dapat berupa hipertensi, trauma, aterosklerosis.

Aneurisma arteri ileum untuk waktu yang lama dapat dilanjutkan tanpa gejala khusus. Sindrom nyeri di lokasi aneurisma terjadi jika, ketika mencapai ukuran besar, mulai menekan jaringan sekitarnya.

Pecah aneurisma dapat menyebabkan perdarahan gastrointestinal dengan etiologi yang tidak diketahui, penurunan tekanan darah, penurunan denyut jantung, dan kolaps.

Suplai darah yang terganggu di daerah di mana aneurisma terletak dapat menyebabkan trombosis arteri femoralis, arteri shin, dan pembuluh organ panggul. Gangguan aliran darah disertai dengan gangguan disuria, nyeri. Pembentukan trombus di arteri pada tungkai bawah kadang-kadang menyebabkan perkembangan paresis, klaudikasio intermiten, dan munculnya gangguan sensitivitas.

Aneurisma arteri ileal didiagnosis menggunakan ultrasound dengan scan duplex, computed tomography, MRI, angiografi.

Oklusi arteri iliaka

Oklusi dan stenosis arteri ileum paling sering terjadi sebagai akibat tromboangiitis obliterans, arteriosklerosis, displasia fibromuskular, aortoarteritis.

Ketika stenosis arteri ileum mengembangkan hipoksia jaringan, merusak metabolisme jaringan. Pengurangan tegangan oksigen dalam jaringan menyebabkan asidosis metabolik dan akumulasi produk metabolisme teroksidasi. Pada saat yang sama, agregasi dan sifat perekat dari trombosit meningkat, sementara sifat disaggregasi menurun. Viskositas darah meningkat, dan ini pasti mengarah pada pembentukan gumpalan darah.

Jenis oklusi berikut dari arteri iliac (tergantung etiologi) dibedakan: aortitis non-spesifik, bentuk arteritis campuran, aortitis dan aterosklerosis, iatrogenik, postembolik, oklusi pascatrauma. Tergantung pada sifat lesi, oklusi kronis, trombosis akut, stenosis dibedakan.

Oklusi arteri ileal disertai dengan munculnya sejumlah sindrom. Sindrom iskemia ekstremitas bawah memanifestasikan dirinya dalam bentuk paresthesia, mudah lelah dan klaudikasio intermiten, mati rasa dan kedinginan ekstremitas bawah. Sindrom impotensi dimanifestasikan dalam iskemia organ panggul dan insufisiensi sirkulasi kronis dari sumsum tulang belakang bawah.

Pengobatan konservatif terhadap oklusi arteri iliaka digunakan untuk menormalkan proses koagulasi darah, mengurangi rasa sakit, memperluas agunan dan meredakan kejang vaskular.

Dalam kasus perawatan konservatif dari pembuluh yang terkena, obat berikut dapat digunakan:

  • agen penghambat ganglion (mydocalm, bupatol, vasculate);
  • obat pankreas (dilminal, angiotrophin, andecalin);
  • obat antispasmodic (no-shpa, papaverine).

Indikasi untuk intervensi bedah adalah:

  • intermiten klaudikasio atau nyeri saat istirahat;
  • perubahan nekrotik dalam jaringan ekstremitas (operasi mendesak);
  • emboli arteri besar dan sedang (bedah darurat).

Metode pengobatan bedah oklusi arteri ileum:

  • reseksi daerah yang terkena arteri dan penggantiannya dengan transplantasi;
  • endarterectomy - membuka lumen arteri dan menghilangkan plak;
  • kombinasi bypass dan reseksi dengan endarterectomy;
  • simpatektomi lumbal.

Saat ini, dilatasi endovaskular cukup sering digunakan untuk mengembalikan stenosis arteri. Metode ini berhasil digunakan sebagai suplemen untuk operasi rekonstruktif untuk beberapa lesi pembuluh darah.

Aortic aneurysm dari rongga perut: tanda-tanda, diagnosis, pengobatan

Konsep "aneurisma" menyiratkan perubahan seperti itu dalam struktur dinding pembuluh darah, ketika di tempat terlemah itu menjadi lebih tipis dan menggembung. Dengan demikian, ada risiko pecahnya pembuluh darah. Salah satu lokalisasi paling berbahaya dari patologi ini adalah aneurisma aorta perut.

Penyebab aneurisma dan faktor perusak

Penting untuk memahami mengapa penyakit seperti itu terjadi, karena jumlah kematiannya besar sekali: 50-60% pasien meninggal 1-2 tahun setelah penemuan aneurisma aorta perut. Terlebih lagi, patologi semacam itu lebih sering menyerang pria daripada wanita. Penyebab deformasi dinding vaskular, adalah kebiasaan untuk membagi menjadi inflamasi dan non-inflamasi.

  • Dengan tidak adanya proses inflamasi, aterosklerosis adalah penyebab aneurisma yang paling umum (sekitar 30% kasus). Kerangka otot-elastis aorta menjadi tidak rata dalam ketebalan dan kekuatan karena pembentukan plak aterosklerotik, perubahan struktur pembuluh yang melapisi bejana dan kemungkinan fokus kalsifikasi. Jaringan dinding vaskular digantikan oleh jaringan ikat, yang kurang elastis dan lebih rentan terhadap deformasi di bawah aksi tekanan darah pada dinding arteri. Ekspansi aorta mempercepat hipertensi arteri, yang juga terkait erat dengan perubahan vaskular aterosklerotik.
  • Yang kurang umum adalah aneurisma aorta perut traumatik. Ini bisa menjadi hasil dari cedera tertutup perut, dada atau tulang belakang. Kadang-kadang terjadi setelah kecelakaan mobil, misalnya, ketika korban memukul perut atau dadanya di roda kemudi. Risiko serius aneurisma juga terjadi setelah jatuh dari ketinggian dan sebagai akibat dari penetrasi luka perut (pecahan peluru, peluru, dll.). Dalam kasus seperti itu, penghancuran semua lapisan dinding pembuluh darah pertama-tama menyebabkan hematoma pada jaringan aorta itu sendiri, kemudian dinding cicatrizes, dan kemudian, di tempat jaringan ikat, ruptur aneurisma aorta perut dapat terjadi.
  • Aneurisma sifilis terutama diklasifikasikan sebagai inflamasi. Dalam kasus ini, proses peradangan pertama terjadi pada pembuluh yang memasok aorta dengan darah. Selanjutnya, peradangan menyebar ke dinding aorta itu sendiri, strukturnya terganggu, elastisitas menurun, dan segmen jaringan ikat muncul. Di sinilah "kantong" vaskular - aneurisma - terbentuk.
  • Aneurisma inflamasi spesifik termasuk tuberkulosis dan rematik. Di sini, proses peradangan bergerak ke aorta dari tulang belakang atau fokus terdekat peradangan, yang mengarah ke penipisan dan penonjolan dinding arteri.
  • Peradangan aneurisma nonspesifik terjadi sebagai komplikasi pada berbagai macam infeksi. Agen penyebab dimasukkan ke dalam aorta sepanjang aliran darah yang memasok dan tidak hanya mempengaruhi aorta itu sendiri, tetapi juga pembuluh darah yang keluar darinya. Aneurisma ini disebut emboli bakteri. Infeksi dapat dibawa dari paru-paru, ginjal, usus, dapat menangkap aorta selama pankreatitis.

Video: terjadinya aneurisma aorta

Klasifikasi sesuai dengan berbagai kriteria

Menurut struktur dan karakteristik kerusakan jaringan, aneurisma dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

  1. Aneurisma sejati, yang ditandai dengan perluasan lumen arteri sambil mempertahankan integritas dindingnya;
  2. Aneurisma palsu - perluasan lumen aorta, di mana struktur dinding rusak, dan darah dapat masuk ke jaringan yang melapisi kapal; hasilnya adalah apa yang disebut hematoma “pulsasi”;
  3. Membedah aneurisma aorta, yang terlokalisasi di daerah perut; dengan kerusakan pada pembuluh darah tersebut, selain perluasan lumen, ada rongga dalam ketebalan dinding pembuluh darah, yang berkomunikasi dengan lumen aorta.

Menurut bentuknya, aneurisma spindle-shaped dan saccular dibedakan, dan sesuai dengan perjalanan klinis, mereka rumit dan tidak rumit.

Untuk diagnosis yang lebih akurat, dokter menentukan sifat dan luas lesi, panjang area yang terkena arteri; mereka melihat, apakah cabang-cabang pembuluh darah aorta yang surut terlibat dalam proses patologis. Semua faktor ini menentukan tingkat keparahan situasi dan pilihan taktik pengobatan.

Gejala dan manifestasi klinis dari aneurisma aorta perut

Sebuah gejala yang menunjukkan aneurisma aorta perut dan pasien yang paling sering pergi ke dokter adalah sakit perut, dan mereka tumpul dan sakit di alam. Rasa sakit seperti itu bisa permanen, dapat terjadi secara periodik tanpa alasan yang jelas. Biasanya dilokalisasi di bagian kiri perut atau dekat pusar. Dalam beberapa kasus, rasa sakit mungkin turun ke selangkangan atau punggung bagian bawah. Penyebab rasa sakit adalah peningkatan ukuran bagian yang terkena pembuluh darah, ketika dinding menggembung dari aorta mulai memberi tekanan pada akar medula spinalis.

Pada beberapa pasien, aneurisma dapat dimanifestasikan oleh berat dan distensi di perut, sensasi berdenyut. Kadang-kadang dengan kompresi usus, gejala dispepsia (bersendawa, mual, muntah) terjadi.

Kondisi yang jauh lebih serius terjadi ketika programnya rumit dan bahkan lebih parah lagi ketika aneurisma aorta pecah. Ada tanda-tanda yang lebih jelas, ditandai dengan peningkatan intensitas rasa sakit, yang juga tidak berkurang oleh obat penghilang rasa sakit. Secara bertahap, rasa sakit menjadi girdling, tekanan darah turun (kadang-kadang serempak), muntah bergabung. Diamati takikardia dan anemia. Gangguan suplai darah ke kaki bisa terjadi.

Gejala, yang menentukan pembedahan aneurisma aorta, biasanya terjadi dalam dua tahap:

  • Pada gambar pertama mirip dengan jalannya aneurisma yang tidak rumit, tetapi ada lebih banyak rasa sakit, disertai dengan muntah dan kolaps.
  • Pada tahap kedua, ketika dinding pembuluh pecah, pendarahan masif terjadi, biasanya mengakibatkan kematian.

Antara tahap-tahapnya mungkin membutuhkan waktu beberapa menit atau beberapa jam.

Metode diagnosis dan pengobatan modern

Diagnosis tepat waktu dari aortic aneurysm dapat menyelamatkan ribuan nyawa setiap tahun. Oleh karena itu, penting untuk melakukan semua penelitian instrumental yang tersedia pada kecurigaan pertama penyakit ini. Ini termasuk:

Mengingat bahwa ruptur aneurisma aorta mungkin berakibat fatal, dan dapat terjadi kapan saja, intervensi bedah diindikasikan untuk pasien seperti itu. Selain itu, pada pasien dengan gangguan atau pembedahan aneurisma aorta perut, operasi dilakukan segera untuk alasan yang mendesak. Namun, jika prosesnya pada tahap awal, dan tentu saja tidak rumit oleh apa pun, taktik menunggu mengobati aneurisma dengan survei setiap enam bulan dapat dibenarkan. Pada saat yang sama, untuk pasien yang menderita hipertensi arteri, penggunaan obat-obatan yang mengurangi tekanan darah menjadi sangat penting.

Baca lebih lanjut tentang operasi untuk aneurisma aorta di tautan.

Video: definisi, diagnosis, dan pilihan pengobatan untuk penyakit ini

Aneurisma lokalisasi lainnya

Terlepas dari kenyataan bahwa jika aneurisma pecah di arteri perifer, konsekuensinya tidak begitu fatal, namun pendarahan internal yang intens merupakan bahaya serius bagi kehidupan seseorang, terlepas dari di mana di dalam tubuh itu terjadi. Pertimbangkan lokasi aneurisma yang paling umum di arteri perifer.

  • Aneurisma, yang terbentuk di aorta naik. Hal ini dapat mempengaruhi area arteri dari katup aorta ke tempat pembuangan batang brakiosefalika. Seringkali memiliki bentuk spindel dan mungkin dipersulit oleh insufisiensi katup aorta, dan ini, pada gilirannya, mempengaruhi kesejahteraan umum seseorang dan kondisi jantungnya (baca lebih lanjut tentang aorta dan aneurisma jantung).
  • Aneurisme yang mempengaruhi lengkungan aorta. Bahayanya terletak pada kenyataan bahwa batang arteri besar bergerak menjauh dari bagian ini dari arteri utama ke arah kepala dan lengan. Artinya, ketika lengkungan aorta rusak, tidak hanya kelemahan yang muncul di tangan, tetapi juga gejala yang menunjukkan pelanggaran sirkulasi serebral muncul.
  • Aneurisma dari arteri limpa. Menurut frekuensi kejadian, segera mengikuti aneurisma aorta perut. Ditandai dengan fakta bahwa probabilitas pecah meningkat secara dramatis selama kehamilan. Seringkali memiliki penyebab radang dan fokus kalsifikasi. Rasa sakit terlokalisasi di perut bagian atas kiri.
  • Aneurisma arteri ginjal dapat menyebabkan komplikasi serius (hingga serangan jantung ginjal). Paling sering, cedera seperti itu satu sisi, penyakit ini dapat berkembang pada orang yang cukup muda dengan latar belakang cacat bawaan jaringan pembuluh darah.

Baca tentang aneurisma serebral di sini.

  • Aneurisma dari arteri ileum. Bahaya dari lokalisasi ini adalah bahwa arteri iliac adalah yang terbesar setelah aorta, yang berarti bahwa jika pecah, konsekuensinya mungkin tidak dapat diubah. Ketidaknyamanan dari aneurisma semacam itu adalah bahwa ia dapat bertahan untuk waktu yang lama tanpa gejala, dan rasa sakit terjadi ketika perluasan arteri mencapai ukuran kritis dan mulai memberi tekanan pada organ-organ internal.
  • Ketika aneurisma arteri femoralis terjadi, terjadi pembentukan mirip tumor pulsasi (sering di daerah selangkangan). Persentase terbesar pasien adalah lansia, dan jenis aneurisma ini sering bilateral. Aneurisme palsu pada arteri ini adalah hematoma spesifik pembuluh darah, yang terbentuk sebagai akibat dari cedera pada dinding pembuluh darah.
  • Ketika aneurisma vena jugularis terjadi, kantung vaskular, paling sering disebabkan oleh trauma. Ini adalah aneurisma palsu. Terbentuk terutama setelah luka yang "membosankan" tertutup, lebih jarang terjadi ketika luka tikam dan luka tembak dengan saluran luka yang sempit. Aneurisma vena jugularis, jika diamati pada anak-anak, mungkin kongenital, karena gangguan pembentukan jaringan vaskular selama perkembangan janin.

Tindakan apa yang harus diambil untuk mencegah penyakit?

Rekomendasi untuk nutrisi untuk pasien

Jika seseorang didiagnosis dengan aneurisma, dan taktik perawatan yang diharapkan dipilih oleh dokter, maka banyak tergantung pada gaya hidup pasien dan pada bagaimana disiplin dia dalam mengikuti rekomendasi dokter.

Ketika atherosclerosis diakui sebagai penyebab aneurisma pembuluh darah apa pun, kondisinya dapat ditingkatkan dengan mengarahkan semua upaya untuk memerangi penyakit ini. Di sini, di tempat pertama pada pentingnya kepatuhan dengan diet. Yang terbaik untuk mengecualikan dari lemak hewan diet Anda, kuning telur, margarin. Daging tanpa lemak yang dimasak tanpa lemak dan ikan laut juga diterima. Isi dengan energi dan pada saat yang sama memurnikan tubuh roti dan sereal dari biji-bijian. Hal ini diperlukan untuk meningkatkan proporsi buah dan sayuran dalam makanan mereka, karena serat yang terkandung di dalamnya berkontribusi pada normalisasi metabolisme lipid. Keju, keju, dan krim asam lemak harus dibuang dan diganti dengan produk susu rendah lemak.

Baca lebih lanjut tentang diet dan rekomendasi untuk aterosklerosis, yang juga cocok untuk pasien dengan aneurisma.

Cobalah untuk sepenuhnya mengabaikan penggunaan alkohol, teh dan kopi hitam yang kuat - minuman ini menciptakan beban spasmodik pada pembuluh darah, yang dapat berakibat fatal dengan aneurisma. Teh hijau, sebaliknya, dengan lembut menyetel pembuluh darah dan memiliki efek membentengi. Minyak nabati yang terbuat dari berbagai biji dan kacang-kacangan akan membantu diversifikasi diet (tidak terbatas pada bunga matahari). Juga, banyak rempah-rempah berkontribusi pada normalisasi metabolisme lemak dalam tubuh. Ini termasuk kunyit, jahe, bawang putih, bawang.

Berjuang dengan hipertensi

Faktor risiko penting untuk aneurisma adalah hipertensi arteri. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tekanan darah tinggi memprovokasi penipisan cepat dinding pembuluh darah di area aneurisma. Dan pada saat krisis hipertensi, kemungkinan pecahnya pembuluh darah di tempat ini meningkat beberapa kali. Itulah mengapa penting untuk mencegah lonjakan tekanan darah untuk menghindari dampak hidrodinamik pada pembuluh yang sakit.

Krisis hipertensi dapat disebabkan oleh pengambilan obat antihipertensi yang tidak teratur. Oleh karena itu, sangat penting bagi pasien dengan aneurisma terdiagnosis untuk mengikuti rejimen minum obat untuk tekanan. Beberapa kelompok obat dapat diminum sekali sehari, yang lain memerlukan dua hingga tiga kali, tetapi jika obat itu cocok untuk Anda, obat itu tidak memiliki efek samping dan dosisnya dipilih dengan tepat, sangat tidak dianjurkan untuk mengganggu pemberian. Ketika seorang penderita hipertensi biasa lolos dengan sakit kepala, seorang pasien dengan aneurisma berisiko hidupnya.

Salah satu alasan yang memicu peningkatan tekanan yang tajam bahkan pada orang yang relatif sehat adalah stres. Jika Anda memiliki pekerjaan yang gugup, konflik keluarga, atau Anda hanya orang yang sangat emosional, pertimbangkan untuk selalu memiliki obat penenang. Efek lembut yang baik tanpa efek samping dan kecanduan memberikan persiapan herbal modern, yang dapat dibeli di apotek.

Pantau beban

Kadang-kadang, terutama pasien yang bersemangat, dokter meresepkan perdamaian mutlak. Anda tidak harus mengerti secara harfiah: tanpa aktivitas fisik, pembuluh menjadi lebih cepat, yang berarti bahwa risiko pecahnya aneurisma meningkat.

Tetapi Anda juga perlu memuat diri Anda dengan bijaksana. Jika Anda tidak menghindari mengangkat beban, jangan brengsek, dengan tenang menilai beban yang diijinkan. Jika Anda terbiasa berlari di pagi hari atau pergi ke gym, Anda tidak boleh menyerah pada pelatihan yang dinamis sama sekali - ganti lari dengan berjalan intensif, para pelatih dengan senam yogi atau Pilates.

Berjalan Nordic - keseimbangan yang luar biasa

Jika aneurisma ditemukan pada seseorang yang tidak memiliki kebiasaan olahraga teratur, inilah saatnya untuk memulai. Latihan sepuluh menit sederhana di pagi hari akan menyegarkan dan meningkatkan tonus pembuluh darah, senam artikular tanpa beban kerja yang serius akan meningkatkan sirkulasi darah di lengan, kaki dan tulang belakang, dan latihan pernapasan yang lembut akan menjenuhkan organ-organ internal dengan oksigen. Poin pentingnya: beban tersebut harus sistematis, idealnya setiap hari.

Berhentilah merokok

Kecanduan ini mempercepat pertumbuhan aneurisma, karena zat yang terkandung dalam asap tembakau memiliki efek langsung merusak pada pembuluh dan tidak langsung.

Setiap tiupan memprovokasi putaran baru pembuluh kecil, termasuk yang memberi makan aorta dan arteri besar lainnya. Ini berarti proses degeneratif akan berkembang lebih cepat. Selain itu, dengan langsung mempengaruhi lapisan otot arteri yang terkena, asap tembakau berkontribusi terhadap pertumbuhan situs yang rusak oleh aneurisma.

Adapun efek tidak langsung dari merokok pada aneurisma, di sini kita harus ingat peran tembakau dalam perkembangan aterosklerosis. Pada perokok, risiko gangguan metabolisme lipid, pembentukan plak aterosklerotik dan, akibatnya, aneurisma, beberapa kali lebih tinggi.

Dengan demikian, bahkan hanya berhenti merokok meningkatkan kemungkinan hidup panjang penuh untuk pasien dengan aneurisma.

Apa yang bisa ditawarkan oleh obat tradisional?

Dalam beberapa kasus, pengobatan konservatif terhadap aortic aneurysm, termasuk obat tradisional, dapat dibenarkan. Tincture, teh herbal dan beberapa produk alami memiliki efek menguntungkan pada pembuluh darah, kondisi jantung dan seluruh tubuh.

  • Hawthorn adalah obat yang sangat baik untuk pasien yang menderita berbagai patologi kardiovaskular, termasuk aneurisma. Hal ini diperlukan untuk menyiapkan infus kering di tempat gelap buah pohon ini: tuangkan dua sendok makan buah ditumbuk dengan segelas air mendidih, biarkan dimasak dengan baik (setidaknya 3-4 jam) dan minum segelas infus tersebut setiap hari dalam tiga dosis.
  • Infus anti-inflamasi memiliki efek menguntungkan pada aneurisma, yang meningkatkan kekebalan dan menghilangkan faktor inflamasi dalam perkembangan aneurisma. Obat tradisional tonik ini termasuk infus viburnum. Dan buah segar dapat ditambahkan ke makanan penutup dan salad.
  • Biji dan rumput dill biasa memiliki efek positif pada pembuluh darah yang terkena aneurisma. Hal ini diperlukan untuk menyiapkan infus 300 ml air mendidih dan 1 sendok makan dill segar atau kering. Biarkan berdiri, saring dan minum porsi ini setiap hari dalam tiga atau empat dosis.
  • Celandine adalah tanaman serba guna. Dengan penggunaan teratur berhasil melawan aterosklerosis - penyebab utama aneurisma. Daun, batang kasar dan bunga dikumpulkan di tempat-tempat ekologis bersih, kering di tempat teduh dan digunakan untuk membuat infus. Segelas air mendidih dituangkan pada bagian tanaman yang dihancurkan kering (1 sendok makan), diresapi selama setidaknya satu jam, dan kemudian disaring. Minum 50 gram tiga kali sehari. Perjalanan pengobatan setidaknya 30 hari.
  • Leluhur kami sangat memperhatikan produk lebah. Untuk pasien dengan aneurisma, serbuk sari akan membawa manfaat paling banyak. Jika Anda meminumnya setiap hari selama 1 sendok teh (dapat dicampur dengan madu), maka proses penuaan di tubuh melambat, pembuluh diperkuat, berat badan dinormalkan, tubuh dipenuhi dengan energi.

Anda juga dapat membuat dessert lezat Anda sendiri, yang juga akan mendukung kesehatan kapal Anda:

Untuk melakukan ini, mince satu lemon melalui penggiling daging, satu gelas kismis dan kacang, lalu tambahkan segelas madu dan aduk rata. Anda dapat memvariasikan campuran dengan menambahkan aprikot kering atau buah ara. Simpan di kulkas dan makan 2 sendok teh tiga kali sehari.

  • Semua produk yang mengandung vitamin C dalam jumlah besar memiliki efek penguatan yang sangat baik, sehingga baik untuk mengonsumsi segelas kismis hitam setiap hari, adalah baik untuk menambahkan rowan, cranberry, blackberry, strawberry ke dalam diet Anda. Di musim, pastikan untuk menggunakannya segar, dan di musim dingin Anda dapat membekukan buah ini atau menggilingnya dengan gula (selalu simpan di lemari es).
  • Gunakan jeruk nipis untuk membuat minuman dan salad (yang utama adalah tidak merebusnya agar struktur vitamin C yang rapuh tidak runtuh). Di musim dingin, makan satu jeruk matang setiap hari.

Penyebab aneurisma arteri femoral dan metode menyingkirkannya

Pengelupasan patologis dari dinding arteri femoralis disebut aneurisma. Itu terjadi ketika selubung median menipis. Awalnya, itu asimtomatik, karena berkembang, itu rumit oleh penyumbatan lumen arteri dengan gumpalan darah atau pecah dengan perdarahan masif. Perawatan memerlukan pembedahan - pengangkatan kantong aneurisma atau pemasangan stent shunt.

Penyebab penyakit

Tidak selalu mungkin untuk menentukan etiologi pembentukan aneurisma. Berdasarkan studi ilmiah, penyakit ini diakui sebagai multifaktorial. Penyebab utama perubahan pada dinding arteri adalah:

  • predisposisi genetik;
  • perubahan vaskular aterosklerotik;
  • cacat bawaan dari jaringan ikat (Marfan, Ehlers-Danlos syndromes, displasia otot fibrosa, defisiensi elastin);
  • peradangan arteri (arteritis);
  • periarteritis nodosa;
  • emboli dengan infeksi bakteri atau jamur;
  • neoplasma ganas atau jinak;
  • terapi radiasi;
  • tembakan, luka tikaman, pukulan dengan benda tumpul;
  • operasi dan studi diagnostik.

Faktor risiko termasuk keberadaan patologi tertentu pada pasien: hipertensi arteri, penyakit ginjal polikistik, obesitas, nikotin atau alkohol, kecanduan narkoba.

Dan di sini lebih banyak tentang aterosklerosis aorta perut dan arteri iliaka.

Gejala aneurisma femoralis

Penderita biasanya tidak merasakan manifestasi awal dari penyakit tersebut. Tapi aneurisma cenderung meningkat secara bertahap di bawah pengaruh tekanan darah. Pembentukan besar mengganggu aliran darah dan berlalunya impuls saraf. Gejala berikut terjadi:

  • nyeri di selangkangan atau daerah femoral, meningkat dengan aktivitas fisik;
  • perasaan berdenyut;
  • mati rasa jaringan di bawahnya;
  • kedutan otot;
  • pucat dan cyanotic rona kaki.

Di lokasi aneurisma, pembengkakan kulit muncul, yang memiliki tekstur padat, bulat atau oval, denyut pada waktunya dengan kontraksi jantung. Dalam kantong yang terbentuk, darah mengalir tidak sepanjang garis lurus, tetapi sepanjang dinding, arah berubah dari linier ke turbulen. Ini mengarah pada trombosis dan penghentian nutrisi jaringan yang dipercepat.

Apa artinya "aneurisma palsu"?

Jika arteri femoralis rusak dari luar selama tusukan, pembedahan vaskular, luka tembak, atau benda yang menusuk atau tumpul, maka penyakit seperti aneurisma palsu terjadi. Tempat pelanggaran integritas pembuluh ditutupi dengan kulit atau jaringan lunak, dan darah bocor disimpan dalam jaringan lunak.

Hematoma berdenyut terbentuk, yang tidak dalam arti langsung dari aneurisma. Dalam rongga formasi ini, gumpalan darah muncul, mereka secara bertahap mengembun dan menjadi tertutup oleh kapsul, itu menggabung dengan dinding arteri dan tampak seperti tonjolan aneurisma.

Seberapa berbahayanya celah itu

Banyak pasien, yang tidak menyadari keberadaan aneurisma, terus menjalani kehidupan normal. Pembentukan dan pertumbuhan formasi ini dapat berlangsung lebih dari 3 tahun, disertai dengan gejala ringan. Di bawah pengaruh fisik yang berlebihan selama kehamilan atau persalinan, dengan peningkatan tekanan yang tajam, pecahnya dinding arteri femoral dapat terjadi. Jika pasien tidak menjalani operasi tepat waktu, maka pendarahan intensif mengancam nyawa.

Selain jeda, kehadiran aneurisma meningkatkan risiko komplikasi seperti itu:

  • arteri trombus tersumbat;
  • pergerakan bagian-bagian bekuan darah dengan emboli cabang-cabang dan gangren dari anggota tubuh bagian bawah;
  • suppurasi hematoma (aneurisma palsu) dengan phlegmon jaringan sekitarnya;
  • gangguan trofik (dermatitis, bisul) karena kurangnya aliran darah.

Metode diagnostik

Tanda-tanda eksternal dari penyakit ini adalah adanya pembentukan pulsasi yang padat. Dengan auscultation di atasnya Anda dapat mendengar murmur sistolik, menghilang dengan kompresi daerah atasnya. Di bawah lokalisasi aneurisma ada pulsasi berkurang dari arteri. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, angiografi dan USG pembuluh darah anggota gerak bawah dengan pemindaian dupleks ditampilkan. Teknik-teknik ini membantu menetapkan:

  • ukuran yang benar;
  • bentuk pendidikan;
  • keadaan peredaran darah di atas dan di bawah aneurisma;
  • ketersediaan solusi.

Data semacam itu penting untuk merencanakan intervensi.

Pengobatan aneurisma arteri femoralis

Pengobatan konservatif di hadapan aneurisma tidak dilakukan. Dengan bantuan obat-obatan, Anda hanya bisa menunda pecahnya dinding arteri dengan menggunakan obat antihipertensi. Pilihan pengobatan terbaik adalah operasi. Jenis utama prosedur bedah disajikan dalam tabel.

atherosclerosis gejala arteri ileum

Aneurisma arteri Ileal

Arteri iliaka umum berasal dari aorta perut, membelah ke arteri iliaka eksternal dan internal, menyediakan pasokan darah ke organ panggul, pada pria yang memasok kandung kemih, semua selaput testis, penis, otot paha, dll.

Penyebab aneurisma arterial hanya terjadi pada sejumlah kecil pasien. Penyebabnya bisa berupa aterosklerosis, hipertensi, trauma (sering menjadi penyebab berkembangnya aneurisma palsu di tempat-tempat di mana intima pembuluh darah terluka), masuknya emboli yang terinfeksi. Akibatnya, perubahan struktur dinding arteri terjadi, secara bertahap digantikan oleh jaringan ikat, kehilangan elastisitasnya dan tonjolannya terjadi (saccular, spherical, dll.). Dalam rongga aneurisma mungkin bekuan darah berbagai resep.

Manifestasi dari aneurisma arteri ileum dapat berupa perdarahan gastrointestinal dengan etiologi yang tidak diketahui. Selain kerusakan yang cepat dari kondisi umum (penurunan tekanan darah dan penurunan denyut jantung, kolaps), tinja berwarna hitam, tidak berbentuk, dengan bau busuk (melena) dan muntah warna bubuk kopi adalah ciri khasnya.

Aneurisma uncomplicated dari arteri ileal untuk waktu yang lama mungkin tidak bergejala. Keluhan rasa sakit di lokasi lokalisasi aneurisma biasanya terjadi ketika aneurisma mencapai ukuran besar (jaringan sekitarnya dikompresi). Gangguan aliran darah di area aneurisma arteri ileum sering menjadi penyebab pembentukan trombus dan dapat menyebabkan trombosis arteri organ panggul, arteri femoralis dan arteri shin. Pelanggaran pasokan darah ke organ internal dimanifestasikan oleh rasa sakit, gangguan disurik. Trombosis arteri pada tungkai dapat menyebabkan perkembangan klaudikasio intermiten, kemungkinan perkembangan paresis, gangguan sensitivitas dan gejala iskemia lainnya.

Aterosklerosis pembuluh darah, ekstremitas bawah, otak, aorta, arteri, pengobatan, gejala

Istilah umum "arteriosklerosis" menyatukan sejumlah lesi dystropik-infiltratif arteri.

Dari jumlah tersebut, yang paling penting adalah:

  1. aterosklerosis arteri besar - aorta, arteri koroner jantung, serebral, ginjal, mesenterika, dll., terutama terkait dengan konsep klasik arteriosklerosis umum dan mudah dideteksi pada bagian dengan mata sederhana dalam lokalisasi utamanya; itu terutama menyangkut dirinya;
  2. arteriolosclerosis - infiltrasi hialin-lemak pada dinding arteriol ginjal, pankreas, limpa, kelenjar adrenal, otot rangka, jantung, dan beberapa organ lain - sebuah proses yang terutama diamati sehubungan dengan hipertensi.

Aterosklerosis dan arteriolosclerosis sebagian besar disatukan oleh etiologi umum dan patogenesis dan sering berkembang secara klinis pada orang yang sama, atau secara paralel, atau dengan prevalensi satu atau varian lain. Aterosklerosis ("pikun arteriosklerosis" dalam interpretasi banyak penulis) terutama karakteristik usia yang lebih tua. Aterosklerosis terutama subjek penelitian oleh sejumlah ilmuwan yang mempelajari perkembangan proses ini dalam konteks patologi manusia yang terkait usia dan yang mencoba untuk mereproduksi perubahan serupa dalam percobaan hewan.

Berbagai perubahan arteriosklerotik dalam pembuluh darah memiliki fitur yang membawa mereka lebih dekat ke perubahan nekrotik dan kemandekan pembuluh darah selama proses involusi, serta vaskulitis inflamasi alergi.

SEMUA TENTANG OBAT

Aterosklerosis

Aterosklerosis adalah penyakit vaskular yang disebabkan oleh perubahan struktur pembuluh darah karena pembentukan dan deposisi plak kolesterol di dinding mereka. Akumulasi patologis plak mengarah pada penyempitan lumen pembuluh darah, deformasi dinding dan, sebagai akibatnya, terhadap gangguan suplai darah ke semua organ manusia.

Penyebab Aterosklerosis

Aterosklerosis adalah gangguan sirkulasi yang paling umum.

Pembentukan plak terjadi sebagai akibat dari pengendapan massa lemak pada dinding pembuluh darah dan perkecambahan mereka di jaringan ikat. Pada saat yang sama, metabolisme lemak (lipid) dalam jaringan terganggu dan endapan terbentuk pada dinding pembuluh darah. Plak kolesterol cenderung mempengaruhi pembuluh darah besar, tetapi konsekuensinya mempengaruhi seluruh tubuh.

Penyebab atherosclerosis vaskular termasuk hypodynamia, yang saat ini menjadi malapetaka, predisposisi keturunan, gangguan metabolisme, kehadiran penyakit pada sistem endokrin.

Penuaan pembuluh merupakan faktor yang tak terelakkan dalam perubahan dinding pembuluh darah. Telah terbukti bahwa pria lebih rentan terhadap perkembangan aterosklerosis dan ini terjadi dengan mereka satu dekade sebelumnya dan 4 kali lebih sering daripada wanita. Pada usia lima puluh tahun, situasi pria dan wanita disamakan. Untuk mengubah situasi ini hari ini sulit.

Salah satu penyebab utama aterosklerosis adalah kebiasaan buruk: alkoholisme. merokok, makan berlebihan, dan makan terlalu banyak lemak. Kebiasaan ini perlu diperjuangkan. Perubahan gaya hidup yang tepat waktu akan membantu memulihkan kesehatan vaskular.

Merokok dapat memprovokasi terjadinya aterosklerosis pada ekstremitas bawah, penyakit kardiovaskular, hipertensi arteri, dan banyak penyakit lainnya.

Gejala aterosklerosis yang melenyapkan dari ekstremitas bawah

Aterosklerosis, penyakit yang mempengaruhi pembuluh darah, tetapi paling sering terjadi pada pembuluh ekstremitas bawah.

Halaman Utama »PEMBEDAHAN VASKULER» Penyakit-penyakit yang dapat terjadi pada arteri aorta dan iliaka

Penyakit oklusif dari aorta dan arteri ilealis

Pelanggaran patensi aorta dan arteri iliaka

PEMBEDAHAN VASKULER - EURODOCTOR.RU

Aorta perut di bagian paling bawah dibagi menjadi dua cabang - arteri iliac. Arteri ini memberikan aliran darah ke bagian bawah tubuh manusia, yaitu, ke anggota tubuh bagian bawah dan alat kelamin. Arteri iliaka melewati panggul ke tungkai bawah, di mana mereka dibagi menjadi arteri yang lebih kecil sampai ke ujung kaki. Dengan penyempitan dan penyumbatan lumen aorta perut dan arteri iliaka, penyakit oklusif arteri aorta dan iliaka berkembang.

Biasanya, lumen aorta dan arteri halus dan merata. Namun, dengan bertambahnya usia, serta pada beberapa penyakit, misalnya, atherosclerosis, diabetes mellitus, endapan lemak muncul di dinding arteri - plak aterosklerotik. Mereka terdiri dari kolesterol, kalsium dan jaringan berserat. Semakin banyak plak muncul di dinding arteri dan aorta, semakin mereka mempersempit lumen dan semakin banyak mereka merusak aliran darah. Proses ini disebut aterosklerosis. Pada akhirnya, lumen arteri menyempit sedemikian rupa sehingga aliran darah melewatinya tidak bisa lagi dilakukan secara normal.

Pelanggaran aliran darah di tungkai bawah menyebabkan iskemia dan munculnya rasa sakit saat berjalan. Dalam kasus yang parah, dengan tidak adanya aliran darah, gangren dapat berkembang, menyebabkan hilangnya anggota badan.

Gejala penyakit arteri aorta dan iliaka oklusif

Pada awal penyakit, mungkin ada rasa sakit, kram dan kelelahan di kaki saat berjalan. Gejala-gejala ini disebut "klaudikasio intermiten," karena setelah istirahat singkat mereka pergi. Seiring waktu, perjalanan penyakit memburuk, rasa sakit sudah terjadi pada beban yang lebih rendah. Pada akhirnya, penyakit berkembang sejauh bahwa ada rasa sakit dan jari kaki dingin, bahkan saat istirahat. Mantel itu menjadi langka. Kuku menebal. Selain itu, pada pria dengan patologi ini, impotensi diamati.

Arteri Ileal

Arteri iliaka adalah pembuluh darah berpasangan terbesar setelah aorta, panjang dan diameter lima hingga tujuh sentimeter. Arteri dimulai di lokasi bifurkasi aorta, pada tingkat vertebra lumbar keempat. Di daerah persimpangan tulang iliaka dan sakrum, mereka terpecah menjadi arteri iliaka eksternal dan internal.

Arteri internal terbagi menjadi cabang - rektum tengah, ileo-lumbar, sakral, lateral, bawah dan atas gluteal, vesika bawah, genital internal, obturator. Mereka mengirimkan darah ke organ dan dinding bagian dalam rongga panggul.

Arteri eksternal, meninggalkan rongga pelvis, secara bersamaan memberikan dindingnya beberapa cabang dan berlanjut dalam bentuk arteri femoralis di daerah ekstremitas bawah. Cabang-cabang arteri femoralis (arteri dalam, arteri epigastrika bawah) mengantarkan darah ke kulit dan otot paha, lalu bercabang ke arteri yang lebih kecil dan menyediakan suplai darah ke kaki dan tungkai bawah.

Pada pria, arteri iliaka mengirimkan darah ke selaput testis, otot paha, kandung kemih, penis.

Aneurisma arteri Ileal

Aneurisma arteri Ileal - penonjolan akarnya pada dinding pembuluh darah. Dinding arteri secara bertahap kehilangan elastisitasnya dan digantikan oleh jaringan penghubung. Penyebab pembentukan aneurisma dapat berupa hipertensi, trauma, aterosklerosis.

Aneurisma arteri ileum untuk waktu yang lama dapat dilanjutkan tanpa gejala khusus. Sindrom nyeri di lokasi aneurisma terjadi jika, ketika mencapai ukuran besar, mulai menekan jaringan sekitarnya.

Pecah aneurisma dapat menyebabkan perdarahan gastrointestinal dengan etiologi yang tidak diketahui, penurunan tekanan darah, penurunan denyut jantung, dan kolaps.

Aneurisma arteri perifer

Istilah "aneurisme" menggambarkan ekspansi sacculate dari pembuluh darah atau jantung yang disebabkan oleh paparan faktor-faktor perusak dan menyebabkan berbagai gangguan, dan terutama masalah signifikan dengan sirkulasi darah. Aneurisma jantung, aorta atau pembuluh serebral sangat parah, kadang patologi fatal. Pada saat yang sama, aneurisma vaskular perifer (lebih kecil) tidak kurang berbahaya.

Aneurisma arteri perifer: di mana terbentuk

Paling sering, aneurisma perifer terbentuk pada arteri ekstremitas bawah. Kurang umum, tonjolan ditemukan pada arteri karotid atau inguinal atau pada arteri ekstremitas atas. Jenis aneurisma arteri perifer yang terpisah adalah aneurisma viseral - perpanjangan yang terbentuk pada pembuluh yang memasok darah ke organ internal - terutama usus, ginjal dan hati.

Aneurisma perifer yang paling umum adalah aneurisma arteri ileum, femoralis, poplitea, dan juga ginjal, hati, dan ginjal. Ini adalah jenis aneurisma yang kami pertimbangkan dalam artikel kami.

Penyebab aneurisma perifer

Tidak ada penyebab tunggal untuk terjadinya aneurisma arteri perifer. Namun, para ilmuwan yang telah mempelajari masalah ini telah mengidentifikasi sejumlah faktor yang meningkatkan risiko mengembangkan aneurisma. Faktor-faktor ini termasuk:

  • fitur bawaan dari struktur dinding pembuluh darah terkait dengan melemahnya jaringan ikat (displasia jaringan ikat),
  • kebiasaan buruk (terutama merokok dan kecanduan narkoba),
  • penyakit infeksi dan inflamasi pada dinding arteri (arteritis, misalnya, dengan latar belakang sifilis),
  • penyakit pada sistem kardiovaskular (hipertensi arteri, aterosklerosis).

Faktor risiko tambahan adalah cedera vaskular terbuka dan tertutup (termasuk selama operasi terbuka atau intervensi endovascular). Selain itu, para ilmuwan telah menemukan bahwa risiko pembentukan aneurisma perifer meningkat seiring dengan bertambahnya usia seseorang.

Efek aneurisma arteri perifer

Konsekuensi utama dari aneurisma arteri perifer adalah gangguan sirkulasi darah di jaringan atau organ yang menerima darah dari arteri yang terkena. Gangguan peredaran darah bisa ringan - dengan aneurisma kecil, tidak ada kecenderungan untuk perkembangan penyakit dan adanya cara tambahan suplai darah ke tubuh. Namun, aneurisma sering menyebabkan gangguan sirkulasi berat, yang mengarah pada disfungsi, perubahan struktur organ dan bahkan kematian (nekrosis) dari jaringan organ.

Konsekuensi lain dari aneurisma arteri perifer adalah pemisahan dinding arteri. Proses ini meningkatkan risiko ruptur aneurisma dan lebih lanjut memperburuk sirkulasi darah yang sudah tidak memadai melalui pembuluh yang sakit.

Cukup sering, aneurisma arteri perifer rumit oleh pembentukan bekuan darah. Alasan meningkatnya risiko penggumpalan darah adalah mengubah kecepatan dan arah aliran darah di area aneurisma. Pembentukan bekuan darah dapat menyebabkan penyumbatan parsial atau lengkap dari arteri yang terkena dan gangguan pasokan darah yang signifikan. Trombosis dapat menyebabkan gangren pada organ (atau anggota badan) menerima darah dari arteri yang terkena.

Dan, akhirnya, konsekuensi paling parah dari aneurisma arteri perifer dan viseral adalah pecahnya dinding arteri di tempat penonjolannya. Dalam hal ini, pendarahan atau perdarahan ke dalam tubuh berkembang, yang secara signifikan mengurangi kemampuan tubuh untuk menjalankan fungsinya. Aneurisma pecah dari pembuluh besar (misalnya, arteri iliaka), apalagi, dapat menyebabkan kehilangan darah yang parah dan kematian pasien.

Gejala aneurisma

Selain munculnya segel pulsasi, aneurisma perifer mungkin memiliki gejala lain, keberadaannya tergantung pada jenis arteri yang terkena.

Aneurisma arteri Ileal

Aneurisma dari arteri iliaka dapat menyebabkan rasa sakit di kaki saat istirahat, diperparah oleh aktivitas fisik. Sebagai hasil dari kompresi saraf yang berdekatan, munculnya rasa sakit yang memancar sepanjang panjang ekstremitas adalah mungkin. Penurunan yang nyata dalam aliran darah melalui arteri ileum dapat menyebabkan ulkus tropik dan gangren pada ekstremitas bawah.

Aneurisma arteri femoralis

Dengan aneurisma arteri femoralis, pasien dapat merasakan segel pulsasi elastis di area selangkangan. Gejala lain dari aneurisma arteri femoralis mirip dengan aneurisma arteri iliaka.

Aneurisma dari arteri poplitea

Dengan aneurisma arteri poplitea, pasien dapat merasakan segel elastis yang berdenyut di lipatan poplitea. Gejala lain dari aneurisma arteri poplitea mirip dengan gejala aneurisma arteri iliaka. Perlu dicatat bahwa aneurisma arteri iliac dan arteri ekstremitas bawah dapat berupa tunggal atau ganda, dan adanya beberapa aneurisma meningkatkan keparahan manifestasi klinis penyakit.

Aneurisma arteri ginjal

Pada aneurisma arteri ginjal, onset gejala biasanya dikaitkan dengan tekanan aneurisma yang diberikan pada struktur yang berdekatan, dengan pembentukan bekuan darah atau ruptur aneurisma. Hasil kompresi ureter menjadi gangguan fungsi ginjal dengan perkembangan bertahap gagal ginjal. Pada trombosis arteri ginjal, infark ginjal berkembang di tempat aneurisma, yang juga menyebabkan gagal ginjal. Akhirnya, pecahnya aneurisma arteri ginjal ditandai dengan nyeri hebat dan perkembangan anemia yang cepat.

Aneurisma arteri hepatika

Aneurisma dari arteri hati untuk waktu yang lama tidak ada gejala. Dengan pertumbuhan aneurisma, ada nyeri di daerah epigastrium dan hipokondrium kanan, tidak terkait dengan asupan makanan. Hasil kompresi saluran empedu dapat menjadi penyakit kuning - munculnya pewarnaan kuning pada kulit, lidah dan sklera.

Aneurisma dari arteri limpa

Munculnya gejala-gejala aneurisma dari arteri limpa sangat sering dikaitkan dengan pecahnya formasi. Dalam hal ini, gejala kehilangan darah besar-besaran muncul:

  • pucat
  • penurunan tekanan darah
  • palpitasi jantung
  • gangguan dan kehilangan kesadaran
  • anemia progresif.

Dalam kasus lain, satu-satunya gejala adalah rasa sakit di hipokondrium kiri dan limpa yang membesar. Dengan aneurisma arteri limpa, kebanyakan pasien memiliki riwayat trauma pada perut sebelah kiri.

Diagnosis aneurisma perifer

Diagnosis aneurisma arteri perifer, selain memeriksa pasien, didasarkan pada hasil penelitian tambahan yang memungkinkan dokter untuk menilai keadaan pembuluh darah dan sifat aliran darah di dalamnya. Teknik diagnostik yang paling berguna dalam hal ini adalah:

  • angiografi (arteriografi),
  • USG Doppler,
  • resonansi magnetik / computed tomography.

Beberapa dari penelitian ini (misalnya, angiografi) dilakukan dengan agen kontras yang disuntikkan ke dalam arteri. Pemeriksaan pasien dengan dugaan aneurisma arteri dan pengobatan aneurisma yang terdeteksi harus dilakukan oleh spesialis yang sempit - seorang ahli bedah vaskular.

Pengobatan aneurisma arteri perifer

Tidak ada pengobatan konservatif untuk aneurisma perifer. Dengan bantuan obat dan intervensi non-obat, hanya mungkin untuk mengurangi laju perkembangan pertumbuhan aneurisma, namun, tidak mungkin untuk menghilangkan perluasan pembuluh dan mengembalikannya ke fungsi normal.

Bedah Prostetik Arteri

Metode utama pengobatan aneurisma vaskular perifer adalah intervensi bedah. Paling sering, dokter memilih operasi prostetik. Prinsip operasi adalah untuk menghilangkan aneurisma (bagian yang diperpanjang dari pembuluh darah) dan mengembalikan integritas pembuluh darah dan aliran darah menggunakan prostesis sintetis atau, lebih jarang, segmen dari pembuluh lain (sehat) yang diambil dari pasien.

Operasi bypass arteri

Pilihan lain untuk perawatan bedah aneurisma arteri perifer adalah operasi bypass. Selama operasi ini, dokter mengangkat aneurisma dan menciptakan solusi untuk sirkulasi darah menggunakan pembuluh milik pasien (biasanya menggunakan sebagian dari salah satu vena perifer untuk tujuan ini).

Operasi pemasangan arteri

Pada risiko tinggi operasi, perawatan endovascular dari aneurisma dimungkinkan menggunakan prosedur yang disebut stenting. Selama prosedur ini, struktur silindris, mirip dengan pegas terkompresi, dimasukkan ke dalam bejana. Setelah pemasangan di area aneurisma, struktur ini mengembang dan menjadi kerangka kerja untuk dinding pembuluh darah di area aneurisma.

Pengobatan aneurisma arteri perifer tidak dilakukan pada semua pasien dengan diagnosis ini. Dalam beberapa kasus (misalnya, dengan aneurisma arteri poplitea kecil), pemantauan dan pengobatan secara teratur cukup untuk menghilangkan faktor risiko untuk perkembangan aneurisma.

Penulis: dokter ahli bedah vaskular Mishin Valery Antonovich

Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh