MRI otak setelah cedera, memar, tremor, aneurisma, dengan kista

Daftar patologi intracerebral cukup luas. Sebagian besar bentuk nosologis mengandung cairan.

Pencitraan resonansi magnetik memungkinkan Anda untuk melihat tidak hanya penyakit jaringan lunak. Gambar-gambar menunjukkan aneurisma, kista, gegar otak, pembengkakan. Tomografi lapangan-tinggi memvisualisasikan bahkan patah tulang setelah cedera, memar tengkorak.

Apa penyakit otak yang terlihat pada MRI?

Komplikasi gejala pencitraan resonansi magnetik kepala ditentukan:

  • Melemahnya nafas;
  • Gag refleks;
  • Kehilangan penglihatan, ucapan;
  • Gaya berjalan tidak stabil karena lesi serebelum;
  • Kedutan murid;
  • Strabismus;
  • Kurangnya refleks menelan;
  • Kesulitan kotoran feses;
  • Kehilangan kesadaran secara periodik;
  • Sering sakit kepala.

Manifestasi klinis yang dijelaskan dapat menjadi konsekuensi dari kontusio otak, cedera otak traumatis, stroke, stroke kepala yang parah.

Munculnya pemindaian MRI memungkinkan untuk mendiagnosis perubahan patologis pada multiple sclerosis (penghancuran selubung myelin dari saraf). Setelah memar, sakit kepala muncul di tahap akhir, ketika gangguan mikrosirkulasi parah terjadi. Kontak situs penghancuran serabut saraf menyebabkan "penutupan" diikuti oleh gejala neurologis. Gangguan ekstensif persarafan saraf disertai dengan vasokonstriksi. Mikrosirkulasi abnormal memprovokasi sakit kepala, gangguan otot, visual, gangguan pendengaran.

MRI kepala untuk cedera dan memar

Gejala otak setelah memar dan cedera bervariasi. Manifestasinya tergantung pada perubahan fungsional dan organik dalam substansi otak. Gegar otak ringan jarang disertai dengan hilangnya kesadaran. Lebih sering setelah memar tengkorak, sakit kepala, muntah, mual. Setelah beberapa minggu, gejala hilang dengan sendirinya. Patologi dikendalikan oleh ahli saraf.

Komplikasi gegar otak - perdarahan kecil di dalam ruang subarachnoid. Fokus hyperintensive otak pada MRI terbatas. Penguatan titik setelah gemetar dikombinasikan dengan area sinyal normal atau berkurang. Pengamatan dinamis memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan normalisasi negara. Patologi dipertahankan ketika pembuluh rusak, pemisahan dinding pembuluh darah (aneurisma).

Komplikasi setelah gegar otak MRI memverifikasi dengan jelas. Tingkat memar yang moderat ditandai oleh demam, kesulitan bernafas, aritmia jantung, sentakan pada pupil, hilangnya kepekaan ekstremitas. Nistagmus okular disertai oleh gerakan kiri-kanan, yang bagi ahli saraf adalah tanda kerusakan pada jaringan otak.

Masalah yang diucapkan mikrosirkulasi intracerebral terjadi selama perdarahan, impregnasi parenkim otak. Dengan perawatan yang tepat, perubahan itu berlalu dengan cepat.

Kontras MRI dengan gegar otak yang parah menilai keadaan pembuluh darah, ventrikel, memungkinkan Anda untuk mempelajari ukuran fokus patologis, lokasi.

Memar parah otak disertai dengan penyumbatan patensi bronkial karena kekalahan pusat yang sesuai. Kurangnya oksigen, ruptur arteri bersamaan, aneurisma menyebabkan kram otot, paresis anggota badan karena penindasan pusat otak fungsional.

Memar parah otak dapat menyebabkan patah tulang, pendarahan yang luas. Fokus intensif otak pada MRI adalah karena akumulasi darah dalam ruang subarachnoid. Kepadatan heterogen tomogram resonansi magnetik ditandai dengan munculnya daerah gelap, putih di gambar. Bintik-bintik hyperintense tidak memiliki batas yang jelas. Gambar menunjukkan edema, akumulasi bekuan darah.

Ulangi MRI untuk gegar otak otak dilakukan setelah 40 hari. Pada saat ini, edema menghilang, sakit kepala hilang. Perjalanan panjang penyakit ini diharapkan dengan fraktur tengkorak dengan tekanan intrakranial yang meningkat.

Aneurisma vena dan arteri pada MRI

Ekspansi aneurisma pembuluh darah memiliki morfologi khusus - leher, tubuh, kubah. Penyebab penyakit ini adalah pengendapan kompleks lemak di dalam dinding pembuluh darah. Penyakit ini disebut aterosklerosis, menyebabkan banyak komplikasi pada otak, jantung. Kerusakan pada dinding menyebabkan gangguan permeabilitas. Penelanan darah interstisial menyebabkan stratifikasi. Antara lapisan individu menumpuk gumpalan, elemen berbentuk. Pergerakan darah menciptakan tekanan pada dinding tipis. Pada titik tertentu, kapal mungkin tidak bertahan. Munculnya pecah kecil disertai dengan perdarahan. Perdarahan masif menyebabkan kematian.

Kontras MRI untuk aneurisma otak adalah cara terbaik untuk mendiagnosis patologi. Tomogram merefleksikan morfologi lengkap - perluasan aksular, fusiform pada dinding arteri. Bahkan pemindaian MR asli memungkinkan Anda untuk memverifikasi aneurisma dengan andal. Kontras meningkatkan visualisasi.

Tomogram menunjukkan ukuran aneurisma. Formasi berlebih dari 10 mm berbahaya untuk disobek.

Fitur praktis aneurisma MRI setelah cedera:

  1. Struktur spasial, hubungan bagian-bagian individu mengungkapkan MR-angiografi. Injeksi bolus obat kontras menciptakan gambar yang jelas dari arteri dan vena;
  2. Ekspansi aneurisma thrombosed dan non-thromboed terdeteksi dengan membuat berbagai bagian. Mode pemodelan tiga dimensi memungkinkan Anda untuk membangun proyeksi spasial objek. Prosedur ini membantu menentukan bentuk dan ukuran aneurisma;
  3. Studi gabungan (CT dan MRI) setelah cedera kepala memungkinkan kita untuk mendiagnosa area trombosis arteri, mengukur panjang serviks, dan memverifikasi dimensi.

Setelah cedera parah, angiografi dilakukan untuk mempelajari hubungan spasial antara struktur fisiologis dan patologis yang berbeda. Magnetic neuroimaging resonansi dilakukan untuk memverifikasi pecah, trombosis, ekspansi aneurisma arteri. Studi ini juga mengungkapkan seluruh daftar patologi.

Kontraksi spasmodik dari arteri, vena segmen otak individu didiagnosis dengan kombinasi metode - MR-angiografi, CT-angiografi, angiografi kateterisasi. Atas rekomendasi dokter diagnosis radiasi, pemeriksaan tambahan dapat diresepkan (MRI, traktografi).

Pencitraan resonansi magnetik dari kista otak

Kista otak kecil tidak berbahaya ketika terlokalisasi di luar pusat fungsional. Secara morfologis, formasi memiliki tampilan rongga dengan isi internal yang cair. Gelembung bisa berada di dalam materi putih atau abu-abu selama hidup. Jika terbentuk setelah cedera, itu meningkatkan ukuran, kontrol dinamis dari rongga diperlukan.

Kista inflamasi membentuk bakteri, parasit (echinococcus, alveococcus). Setelah penindasan infeksi, formasi mereda.

Kista autoimun semakin berkembang. MRI dinamis membantu memantau kondisi kandung kemih. Dengan pendidikan yang sedang tumbuh, perawatan bedah akan diperlukan. Norma absolut dengan latar belakang kerusakan autoimun ke jaringan otak membutuhkan pencitraan resonansi magnetik berulang tidak lebih dari 1 tahun.

Pembentukan antibodi untuk neuron otak, tes darah untuk infeksi adalah cara tambahan untuk memverifikasi perubahan patologis. Setelah MRI aneurisma dilakukan, evaluasi laboratorium kolesterol dan pembekuan darah akan diperlukan.

Peningkatan tekanan periodik berbahaya karena pecahnya arteri serebral dengan perkembangan stroke hemoragik atau iskemik. MR-angiografi klasik membantu mendapatkan informasi maksimum tentang patologi.

MRI dan MRA intracerebral aneurysms

Lingkaran Willis dalam gambar angiografi MR.

Aneurisma intraserebral adalah dinding vaskular dilatasi yang patologis di area yang luas. Ekspansi bisa berbentuk kantung atau spindel (fusiform). Aneurisma pada kebanyakan kasus adalah kongenital, jarang diamati dan didapat (trauma, aterosklerosis atau infeksi). Aneurisma hanya ditemukan pada beberapa persen dari patologi intrakranial. Namun, sepertiga pasien memiliki beberapa aneurisma, bilateral mencapai 8-10% dari mereka. Aneurisma terdeteksi lebih sering pada usia sekitar 40-50 tahun. Pada masa kanak-kanak, aneurisma jarang terjadi dan berhubungan dengan gangguan jaringan ikat. Pada wanita, aneurisma diamati lebih sering daripada pada pria, terhitung 60-80% kasus.

Sekitar 30% dari aneurisma intrakranial terlokalisasi di bagian anterior Lingkaran Willis, di CACA - 25%, dan MCA - 20%. Dalam arteri VBB, sekitar 10-15% aneurisma terdeteksi.

Lebih dari 90% aneurisma terjadi pada saat subarachnoid hemorrhage (SAH). Yang terakhir berhubungan dengan kondisi mendesak yang membutuhkan intervensi bedah, dan memberikan insiden tertinggi hasil yang mematikan. Aneurisma yang tidak meledak dapat diulangi dan dioperasikan dengan relatif aman. Dengan demikian, aneurisma yang tidak terdiagnosis harus dianggap sebagai kondisi yang mengancam jiwa. Gejala klinis yang mengkhawatirkan adalah episode perdarahan subarachnoid, sakit kepala yang parah dengan etiologi yang tidak diketahui sekitar 35% kasus), disfungsi saraf kranial, yang dapat menjadi manifestasi dari efek massa (sekitar 10% kasus), transien iskemia tanpa koneksi jelas dengan aterosklerosis, endokarditis atau vaskulitis di sejarah dikombinasikan dengan gejala neurologis. Di hadapan aneurisma di kerabat dekat dan penyakit ginjal polikistik, survei sehubungan dengan predisposisi genetik juga ditunjukkan.

Aneurisma didiagnosis dengan ASD, MRI dan MRA, CT dan CTA. Angiografi sinar X memiliki keuntungan yang tidak tergantung pada karakteristik aliran darah dan memiliki resolusi spasial yang tinggi. Ini tidak dapat dipilih sebagai prosedur penyaringan karena invasif, kompleksitas dan biaya prosedur. MRI dan MPA paling cocok untuk skrining aneurisma yang tidak meledak, karena sensitivitas metode secara keseluruhan melebihi 95%. Namun, perdarahan menyembunyikan aneurisma, oleh karena itu metode standar untuk mendeteksi SAH pada periode akut adalah CT, dan CTA melengkapi dengan lokalisasi aneurisma dengan akurasi lebih dari 90%.

Aneurisma besar terdeteksi oleh MRI dengan kurangnya sinyal khas dari aliran darah cepat. Namun, bukan hanya aneurisma, tetapi pembuluh itu sendiri juga tidak memberi sinyal. Jaringan tulang kompak, hipointensif tajam, dapat mensimulasikan aneurisma, misalnya, proses miring anterior dalam penampang melintang. MRA merupakan tambahan penting untuk MRI, karena ia mengungkap aneurisma dengan diameter bahkan 3-4 mm.

Aneurisma sakular biasanya terlokalisasi di wilayah siphon karotis dan terlihat selama MRI otak di wilayah ini karena tidak adanya sinyal. Mereka berangkat dari arteri karotid internal yang tegak lurus ke samping ("like berries"). Bagi mereka, aliran darah vorteks khas di pusat, yang mengarah ke "cacat" di dalam aneurisma pada MRA.

MRI otak. Aneurisma "paraclinoid" dari ICA. Axial T2-weighted MRI (panah) dan 3 D TOF MRA, rekonstruksi oblique.

Aneurisma berbentuk spindle lebih buruk pada MRA karena mereka memiliki aliran darah parietal yang lambat. Di sisi lain, trombus parietal selalu cerah pada MRI T1-weighted otak konvensional, yang membantu menemukan jenis aneurisma ini. Aliran darah yang cepat dalam pembuluh yang diperluas cukup jelas terlihat pada MRI otak konvensional, yang mencerminkan densitas proton. Aneurisma spindle berbentuk terjadi karena perubahan hemodinamik lokal pada pasien dengan aterosklerosis.

Di tempat bifurkasi arteri karotid internal dan bifurkasi arteri serebral tengah, ditemukan aneurisma “bifurkasi”. MRI otak dan, terutama, MRA, mereka menyerupai aneurisma sakular, tetapi aliran darah dari mereka tidak pergi ke pembuluh yang sama, tetapi ke outlet dari yang utama.

"Terminal" aneurisma dibedakan oleh fakta bahwa mereka berada di ujung kapal dalam garis lurus. Contoh yang khas adalah aneurisma terminal dari arteri utama, terlihat jelas pada MRI sagital dari otak.

MRI otak. Aneurisma terminal dari arteri basilar (panah). Sagittal T1-weighted MRI.

MRI otak. OA aneurisma parsial thrombosis, stroke batang. Sagittal T2-weighted MRI.

Aneurisma jenis apa pun, jika melebihi diameter 2,5 cm, diklasifikasikan sebagai "raksasa". Mereka merupakan 5-8% dari semua aneurisma dan dicirikan oleh mortalitas yang sangat tinggi. Lokalisasi khas aneurisma raksasa: VSA (sekitar 60%), PSCA (10%), SMA (10%) dan PA (5%). Efek massa manifestasi aneurisma raksasa klinis (70-75%), SAH (sekitar 25%), hemiparesis, kejang dan iskemia sekunder (2,5%). Yang terakhir ini terkait dengan migrasi trombus intra-venusmatic. Pada tomogram konvensional selalu ada sinyal campuran di dalamnya, karena ada pembekuan darah, ada area kecil di sekitar edema. Meskipun ukuran besar tof angiogram 3D standar, aneurisma raksasa mungkin tidak terlihat. Ini karena trombosis atau aliran darah yang lambat di dalamnya. Dalam hal ini, kontras atau teknik kontras fase membantu.

MRI otak. Aneurisme raksasa parsial thrombosed dari arteri basilar. Aliran darah yang lambat. Sagittal T2-weighted MRI dan T1-weighted MRI dengan peningkatan kontras. Tingkatkan zona minat.

MRI otak. Aneurisme raksasa sebagian dari thrombosis dari ICA. Axial T2-weighted SE dan FLAIR MRI, sagittal dan coronal T1-weighted MRI, 3 D TOF MPA, rekonstruksi bidang aksial dan koronal.

Beberapa lokalisasi aneurisma memiliki karakteristik mereka sendiri. Jadi dengan MRI otak di area proses miring anterior, aneurisma “paraclinoidal” (karotid-ophthalmic) ditentukan. Mereka terletak di tempat asal ZA di sinus kavernosa dan sering masuk ke ruang subarachnoid. Aneurisma ini berhubungan dengan risiko perdarahan yang sangat tinggi. Ketika lokalisasi subarachnoid mereka membutuhkan penghapusan proses oblique anterior selama operasi. Dengan lokalisasi intraduralnya, prosesnya tidak dapat dihapus.

Varian aneurisma dapat dianggap sebagai dolichoectasia dari arteri basilar. Pada saat yang sama, itu diperpanjang dan diperpanjang, dan cabang-cabangnya kadang-kadang diperluas, bifurkasinya terletak di atas suprasellar cistern. Dolichoectasia dari arteri basilar dimanifestasikan oleh efek massa - paresis VII atau V pasang saraf kranial (hingga 60% kasus) dan insufisiensi vertebrobasilar.

Jenis khusus dari aneurisma adalah aneurisma sinus kavernosus (fistula karotid-gua), yang merupakan pesan abnormal dari ICA dan sinus kavernosus (CS). Etiologi fistula dapat menjadi kongenital, konsekuensi dari ruptur aneurisma spontan ICA atau rupturnya pada TBI. Aneurisma CS dibagi menjadi langsung, ketika ada komunikasi langsung dari ICA dan CS, dan secara tidak langsung, ketika pesan melewati arteri dural. Yang terakhir bisa secara spontan menutup. Secara klinis, aneurisma COP menunjukkan gangguan penglihatan, ptosis, hipertrofi otot-otot visual. Pada MRI otak, aneurisma CS mudah dideteksi oleh sinus yang melebar, dilatasi dan tortuositas vena visual superior. Diagnosis dikonfirmasi oleh DSA karotis selektif.

MRI otak. Aneurisma sinus kavernosus (fistula karotis-kavernosa). MRI aksial T2-weighted. Tingkatkan zona minat.

Bahaya utama dari ruptur aneurisma, sebagaimana telah disebutkan, berhubungan dengan perdarahan. Pada hari pertama, darah menjadi hyperintense pada T1 dan T2-weighted MRI otak. Rupanya, ini disebabkan oleh peningkatan densitas proton. Yang terakhir dengan cepat disesuaikan, dan hingga tiga hari darah terlihat iso-intensif atau bahkan hypo-intensif. Pada saat ini diagnosis MR perdarahan adalah yang paling sulit dan, jika dicurigai, CT harus diberikan preferensi, peningkatan densitas yang terkait dengan pelepasan protein.

Ruptur aneurisma disertai dengan perdarahan subarachnoid akut kadang-kadang dianggap sebagai kontraindikasi relatif terhadap MR angiografi. Hal ini disebabkan oleh tekanan psikologis yang disebabkan oleh berada di magnet dan efek suara dari gradien. Hasilnya adalah peningkatan tekanan darah yang sangat tidak diinginkan. Selain itu, sensitivitas MR angiografi dalam kaitannya dengan mengidentifikasi sumber perdarahan sangat rendah. Jika, bagaimanapun, diputuskan untuk melakukan MR angiografi, maka preferensi harus diberikan kepada teknik kontras fase, karena ketika menggunakannya hematoma menyembunyikan aneurisma kurang. Dalam beberapa kasus, MRI angiografi dapat menentukan vasospasme sebagai respons terhadap perdarahan, tetapi untuk tujuan ini Doppler transkranial lebih disukai. Biasanya, vasospasme terjadi antara 5 dan 12 hari dari ruptur aneurisma. Ada korelasi antara massiveness of hemorrhage dan tingkat vasospasme. Yang terakhir dapat menyebabkan stroke iskemik.

Dengan MRI di St. Petersburg, kami (di Institut Penelitian Polenov NP dari Neurosurgery atau perangkat tipe terbuka) menggunakan seluruh kompleks diagnostik untuk mendeteksi aneurisma. Pada tahap pertama, MRI dan MRA disaring untuk CTA dan DSA untuk konfirmasi.

Alamat dan harga otak MRI dan MRA

Di pusat pribadi DMRT, Profesor Kholin A.V. diagnosis pribadi pada mesin MRI terbuka pada hari Rabu. MRI di St. Petersburg dengan ketakutan pada ruang terbatas dan MRI dengan berat badan tinggi. Anda dapat membuat MRI kepala dengan harga murah dan saham.

Ketika operasi diperlukan untuk aneurisma serebral

Aneurisma pembuluh serebral adalah daerah cembung (kantong) di dinding arteri yang menyuplai otak. Pembentukan cacat dalam banyak kasus tidak menyebabkan gejala. Tapi pertumbuhan dan pecahnya aneurisme adalah kondisi berbahaya yang membutuhkan bantuan dan pengobatan segera.

Baca di artikel ini.

Apa itu aneurisma otak

Arteri otak bersatu dalam lingkaran Willis (lingkaran Willis) di dasar otak. Arteri yang lebih kecil meninggalkan lingkaran dan bercabang untuk memasok sel-sel otak dengan oksigen dan nutrisi.

Sendi arteri mungkin menjadi lemah, dengan hasil bahwa dinding pembuluh darah membentuk kantong kecil atau aneurisma. Bagian yang menonjol dari cacat memiliki dinding yang lebih tipis daripada pembuluh. Konsekuensinya, dengan peningkatan tekanan darah di tempat ini ruptur dapat terjadi.

Selain itu, mekanisme dan kecepatan aliran darah (hemodinamik) terganggu sebagai akibat dari struktur aliran darah yang salah, yang menciptakan kondisi tambahan untuk malnutrisi otak dan pembentukan bekuan darah.

Kami merekomendasikan untuk membaca artikel tentang trombosis pembuluh serebral. Dari situ Anda akan belajar tentang penyebab dan gejala kehadiran patologi, ancaman terhadap pasien, diagnosis dan pengobatan.

Dan di sini lebih banyak tentang gejala aneurisma aorta.

Klasifikasi

Ukuran, bentuk dan lokasi cacat penting untuk pilihan taktik pengobatan selanjutnya. Dokter harus memutuskan apakah risiko pecahnya aneurisma spesifik melebihi risiko komplikasi pasca operasi. Dalam hal ini, klasifikasi dilakukan sebagai berikut:

  1. Lokalisasi aneurisma ditentukan oleh pembuluh utama yang terlibat dalam pembentukan lingkaran Willis: arteri serebral anterior dan tengah, karotid internal dan pembuluh dari sistem vertebrobasilar. Dengan kekalahan beberapa bagian jaringan arteri otak berbicara tentang beberapa aneurisma.
  2. Ketika menentukan ukuran aneurisma, itu diklasifikasikan sebagai kecil, menengah dan besar. Aneurisma kecil tidak melebihi 10 mm, sedang - 25 mm. Formasi di atas 25 mm dianggap besar. Sangat kecil atau miliary (hingga 3 mm) lebih sering memutuskan untuk tidak beroperasi tanpa pengamatan pertumbuhan mereka yang akan datang.
  3. Dalam bentuk, aneurisma otak adalah sakular dan fusiform (fusiform). Pertumbuhan aneurisma sakular dapat terjadi baik dengan pembentukan rongga tunggal, dan beberapa, dan menyerupai sekelompok. Aneurisma semacam itu disebut multi-chamber. Jika terletak di dinding pembuluh darah, sebagai pertumbuhan atau tumor, itu disebut lateral.
Jenis aneurisma vaskular

Penyebab

Terjadinya aneurisma memiliki banyak penyebab, yang utama adalah:

  • hipertensi arteri dan aterosklerosis;
  • trauma;
  • aliran darah abnormal kongenital di persimpangan persimpangan arteri;
  • malformasi arteriovenosa.

Ada penyebab aneurisma lain yang lebih jarang:

  • infeksi dinding arteri;
  • tumor;
  • Penyakit sistemik dan kebiasaan buruk (merokok, kecanduan narkoba dan kokainisme);
  • penyakit keturunan dengan gangguan pembentukan jaringan ikat.

Gejala aneurisma serebral

Kebanyakan aneurisma tetap kecil sepanjang hidup dan tidak pernah didiagnosis. Gejala muncul jika penyakit menyebabkan tekanan pada area otak dan suplai darah mereka terganggu:

  • sakit di kepala, leher, leher;
  • kelemahan (asimetri) dan / atau mati rasa pada satu sisi wajah;
  • perubahan penglihatan dan dilatasi pupil.

Lihatlah video tentang gejala dan pengobatan aneurisma serebral:

Celah sebagai kondisi yang mengancam jiwa

Ruptur aneurisma disertai dengan perdarahan struktur otak dan gejala karakteristik stroke hemoragik, yang meliputi:

  • sakit kepala parah yang terjadi tiba-tiba dan secara signifikan berbeda dalam intensitas dari sakit kepala lainnya yang dialami oleh seseorang;
  • mual dan muntah;
  • pusing, episode kehilangan kesadaran dan bahkan perkembangan koma;
  • penglihatan ganda dan gangguan penglihatan lainnya;
  • kelumpuhan atau kelemahan anggota badan;
  • kejang-kejang (epileptiform seizures);
  • gangguan organ panggul;
  • gangguan bicara dan menelan;
  • gangguan mental, dll.

Gejala aneurisma otak yang pecah karena perdarahan intrakranial. Intensitasnya tergantung pada tingkat dan lokasi perdarahan. Jika terbatas, otot leher kaku adalah satu-satunya tanda.

Orang yang berisiko

Jelas bahwa risiko pembentukan aneurisma ada di setiap patologi yang terkait dengan gangguan sirkulasi darah atau peningkatan tekanan darah, kerusakan pada dinding pembuluh darah (aterosklerosis) atau jaringan ikat (penyakit keturunan).

Pasien dengan hipertensi, gangguan metabolisme kolesterol dan aterosklerosis harus sangat memperhatikan kondisi mereka, karena penyakit ini adalah salah satu penyebab paling umum lesi vaskular. Munculnya sakit kepala yang intens, kelemahan anggota badan pada satu setengah tubuh, pusing dan serangan kehilangan kesadaran - alasan yang baik untuk survei.

Kehadiran penyakit sistemik dan turun-temurun dengan kerusakan pada pembuluh darah dan jaringan ikat, cedera kepala dan proses infeksi, kehadiran yang berbahaya yang terbiasa (merokok, alkohol sistematis) juga menempatkan seseorang pada risiko pembentukan aneurisma.

Diagnosis negara

Diagnosis aneurisma otak dimulai dengan kecurigaan berdasarkan keluhan pasien. Intensitas sakit kepala, kejadian akut bersama dengan kekakuan (kekakuan) leher selama pemeriksaan fisik, sebagai suatu peraturan, berfungsi sebagai dasar untuk pemeriksaan dengan computed tomography kepala. Secara umum, metode penilaian negara adalah sebagai berikut:

  • CT scan dilakukan dalam 72 jam setelah timbulnya gejala (sakit kepala) mengungkapkan 93% hingga 100% aneurisma.
  • MRI dan MR angiografi menunjukkan bentuk, ukuran dan lokasi aneurisma, serta munculnya perdarahan.
  • Pungsi lumbal. Ketika CT tidak mengungkapkan tanda-tanda aneurisma, praktisi menganggap kemungkinan melakukan pungsi lumbal untuk mengidentifikasi darah dalam cairan tulang belakang yang melewati ruang subarachnoid. Alih-alih tusukan, CT angiografi otak kadang-kadang dilakukan.
  • EEG (electroencephalography). Survei ini memungkinkan untuk menentukan keadaan substansi otak dalam hal kejang epilepsi dengan latar belakang penyakit.
  • TCD (doppler transkranial). Menunjukkan kecepatan aliran darah di pembuluh serebral, serta adanya vasospasme berbahaya di latar belakang aneurisma atau perdarahan darinya.

Pembedahan sebagai satu-satunya pilihan perawatan.

Jika aneurisma terdeteksi, tidak ada dokter yang dapat memperkirakan secara akurat apakah akan terjadi ruptur dan kapan akan terjadi. Tetapi dalam praktek medis dianggap bahwa dengan ukuran kurang dari 5 mm itu tidak mungkin, dan bahaya komplikasi melebihi risiko pecah. Bagaimanapun, keputusan tentang operasi dibuat secara individual untuk setiap pasien.

Ini mencegah pertumbuhan lebih lanjut atau pecah. Operasi meliputi:

  • Operasi "off" pembuluh darah dari aliran darah (sunat mikrovaskuler), di mana aneurisma ditutup dengan klip logam (kliping). Operasi ini membutuhkan pengupasan tengkorak dan akses langsung ke pembuluh darah.
  • Embolisasi endovaskular, di mana aliran darah terhalang oleh spiral atau balon, melalui kateter melalui arteri ke aneurisma. Prosedur ini dilakukan di bawah kontrol CT dan kurang traumatis daripada kliping.

Sebelum, selama dan setelah operasi, fokusnya adalah melindungi otak dan pembuluh darah dari potensi kerusakan lebih lanjut.

Rehabilitasi setelah

Pada periode pasca operasi, pemantauan fungsi vital yang konstan, denyut jantung. Obat-obatan digunakan untuk menjaga tekanan darah yang stabil, mencegah vasospasme dan serangan nyeri.

Pemulihan di rumah sakit setelah operasi pada aneurisma utuh biasanya cepat (20-30 hari). Untuk intervensi yang terkait dengan kerusakan, rehabilitasi maksimum dapat berlangsung hingga beberapa bulan.

Lamanya pengobatan tergantung pada sejauh mana substansi otak rusak, yang fungsi otaknya terpengaruh.

Prognosis untuk aneurisma serebral

Aneurisma otak, bahkan pada ukuran kecil, adalah kondisi yang berpotensi berbahaya, mengancam baik kematian dan perkembangan komplikasi, cacat. Dalam 10% kasus, ruptur aneurisma menyebabkan kematian sebelum menerima bantuan yang memenuhi syarat, dan dalam 40% kasus ini terjadi pada hari pertama.

Prognosis kelangsungan hidup jauh lebih baik pada pasien yang segera pergi ke rumah sakit. Diagnosis dini, pembedahan dan pemantauan kondisi pembuluh darah dengan obat yang tepat meningkatkan kelangsungan hidup dan hasil rehabilitasi.

Beberapa perubahan gaya hidup dapat membantu mengelola aneurisma. Ini termasuk:

  • kebutuhan untuk berhenti merokok;
  • diet buah-buahan, sayuran, biji-bijian, daging tanpa lemak dan produk susu rendah lemak;
  • aktivitas fisik yang teratur tetapi tidak berlebihan;
  • mengontrol tekanan darah dan kadar kolesterol.

Kami merekomendasikan membaca artikel tentang perdarahan subarachnoid. Dari situ Anda akan belajar tentang penyebab dan patogenesis patologi, gejala perdarahan, diagnosis dan metode pengobatan.

Dan di sini lebih banyak tentang aterosklerosis serebral pembuluh serebral.

Hal terpenting yang dapat dilakukan oleh setiap orang untuk diri mereka sendiri atau untuk orang lain yang telah didiagnosis dengan aneurisma otak adalah untuk memberikan evaluasi dan perawatan medis yang tepat waktu. Pasien membutuhkan sistem pendukung yang baik dengan keluarga, teman, penyedia layanan kesehatan, terapis, dan mereka yang telah mengalami kondisi ini.

Dilakukan reseksi aneurisma di patologi vaskular, mengancam jiwa. Reseksi aorta perut dengan prosthetics memungkinkan Anda untuk menghindari perdarahan berat dan kematian pasien.

Pembentukan bekuan darah tidak jarang terjadi. Namun, itu dapat memicu trombosis serebral atau emboli arteri serebral. Tanda-tanda apa yang ada? Bagaimana cara mendeteksi trombosis serebral, emboli otak?

Aneurisma menggembung atau karotis dapat menjadi kondisi bawaan. Bisa juga kiri dan kanan, internal dan eksternal, saccular atau berbentuk spindle. Gejala menampakkan diri tidak hanya dalam bentuk benjolan, tetapi juga dalam keadaan gangguan. Perawatan hanyalah sebuah operasi.

Hanya pengenalan subarachnoid yang tepat waktu akan menyelamatkan nyawa. Gejala-gejala perdarahan traumatik dan non-traumatik di otak didefinisikan dengan jelas. Diagnosis melibatkan CT, dan perawatan melibatkan operasi. Dengan stroke, efeknya diperparah.

Jika aortic aneurysm terdeteksi, hidup pasien dalam bahaya. Penting untuk mengetahui penyebab dan gejala manifestasinya untuk memulai perawatan sedini mungkin. Pada dasarnya ini adalah operasi. Ruptur aorta pada daerah perut, toraks, dan naik dapat didiagnosis.

Jika aneurisma jantung terbentuk, gejalanya mungkin mirip dengan gagal jantung normal. Penyebab - serangan jantung, keletihan dinding, perubahan pembuluh darah. Konsekuensi yang berbahaya adalah celah. Semakin dini diagnosis, semakin besar peluangnya.

Jika aneurisma jantung terdeteksi, operasi mungkin satu-satunya kesempatan untuk keselamatan, hanya dengan itu prognosis membaik. Adalah mungkin untuk hidup tanpa operasi secara keseluruhan, tetapi hanya jika aneurisme, misalnya, dari ventrikel kiri sangat kecil.

MSCT otak dilakukan pada kasus dugaan stroke dan patologi vaskular lainnya. Seringkali, angiografi dilakukan dengan arteri yang kontras. Untuk mengetahui mana yang lebih baik - MRI atau MSCT, Anda harus tahu apa yang mereka tunjukkan.

Hipoplasia arteri otak dapat berkembang karena ketidakberaturan dalam perkembangan janin. Ini adalah bagian belakang, kanan, kiri atau penghubung. Tanda-tanda ketidakberesan mungkin luput dari perhatian dengan lesi arteri kecil. Dalam kasus arteri besar otak, perawatan diperlukan untuk segera dimulai.

Scan MRI dari aneurisma otak - yang menunjukkan CT dan MRI angiografi

Untuk mendiagnosis pembuluh darah selama aneurisma otak, dokter meresepkan MRI atau CT scan. Di bawah ini kami mempertimbangkan persamaan dan perbedaan metode ini, kami mendefinisikan kemampuan diagnostik dari kedua metode.

Angiography untuk aneurisma otak

Pencitraan resonansi magnetik menyediakan dokter dengan sejumlah besar data yang dapat diandalkan pada keadaan jaringan lunak dan keras. Jaringan otak jenuh dengan air, sehingga ia divisualisasikan dengan baik setelah MR scan. Menggunakan metode ini memungkinkan Anda untuk mempelajari struktur anatomi, untuk melacak karakteristik fisikokimia dan biologis dari fungsi jaringan otak.

Dengan bantuan MR-scan, adalah mungkin untuk menganalisa bagian yang tipis, mempelajari keadaan suplai darah, membentuk rekonstruksi tiga dimensi. Berbagai macam kemampuan diagnostik dari metode ini memungkinkan pengembangan algoritme baru untuk visualisasi struktur otak yang lebih halus.

Arteri aneurisma pada MRI otak

Ada banyak klasifikasi aneurisma arteri yang dideteksi oleh MRI otak, tetapi kualitas diagnosis bentuk-bentuk nosologis ini tidak tergantung pada standardisasi. Penggunaan gradasi memungkinkan dokter diagnosis radiasi untuk menggambarkan nosologi dalam hal yang akrab bagi dokter yang hadir.

Klasifikasi aneurisma dalam bentuk dan ukuran:

1. Fusiformna (vernovidnaya);
2. Multichamber (sacculate).

Identifikasi struktur patologis ini pada MRI tidak sulit.

Klasifikasi aneurisma berdasarkan lokasi:

1. Vertebrobasilar - terletak di baskom arteri vertebralis;
2. Otak tengah - pada tingkat arteri tengah otak;
3. Sleepy - ekstensi dari arteri karotis;
4. Sendi depan berada di kolam dari masing-masing kapal.

Selain opsi yang dideskripsikan untuk pelokalan, ada gabungan (beberapa) jenis dengan lokasi di beberapa kapal secara bersamaan.

Untuk ahli bedah, klasifikasi aneurisma berdasarkan ukuran menarik:

1. Kecil - hingga 3 mm;
2. Sedang - 4-15 mm;
3. Besar - 16-25 mm;
4. Raksasa - lebih dari 25 mm.

Kriteria klasifikasi yang dijelaskan di atas cukup untuk menggambarkan bifurkasi dinding arteri setelah MRI. Dalam pembentukan hasil MR tomogram harus didasarkan pada klasifikasi di atas.

MRI angiografi otak dalam diseksi aneurisma pada pembuluh darah

Untuk memahami esensi dari patologi kita menggambarkan struktur aneurisma arteri. Pendidikan secara morfologis memiliki struktur tiga lapis dengan kehadiran kubah, tubuh dan leher. Analisis histologis patolog selalu menemukan plak aterosklerotik - kelompok kolesterol di dinding vaskular. Node-node seperti itu merusak intima lapisan dalam. Cacat terbentuk melalui mana darah menembus. Struktur tiga lapis di leher berkontribusi pada perluasan dinding pembuluh darah.

Bahaya dari aneurisma kecil yang tidak meledak tidak lebih dari 1% per tahun. Sekitar persentase ini spesialis menetapkan kemungkinan pecah dengan pendarahan selama stratifikasi kurang dari 3 mm. Jika seorang pasien memiliki kesenjangan dengan pertumbuhan berlebih, maka selama minggu pertama kemungkinan perdarahan adalah sekitar 25%. Selama 6 bulan pertama, risiko pecah sekitar 50%.

Indikatornya rasional sehubungan dengan aneurisma kecil, tetapi dengan bundel sedang dan besar dari dinding arteri, ancaman terhadap kehidupan manusia akan meningkat dalam waktu dekat.

Jika aneurisma hingga 5 mm, maka, menurut para ilmuwan, kemungkinan pecahnya pendidikan selama hidup tidak melebihi 2,5%. Aneurisma ini menggunakan MRI otak dideteksi dengan tingkat kepercayaan yang tinggi.

Statistik menunjukkan risiko aneurisma pecah di 41% kasus dengan ukuran hingga 10 mm. Semakin banyak bundelan besar dari dinding pembuluh darah merupakan bahaya mematikan selama beberapa bulan, karena perdarahan dari formasi tersebut terjadi pada 87% kasus.

Dengan aneurisma serebral, MRI mendeteksi patologi pada tahap awal, yang memungkinkan menyelamatkan hidup pasien dengan perawatan bedah yang memadai. Deteksi yang terlambat dari aneurisma otak meningkatkan kemungkinan komplikasi:

• Vaskular kejang selama 2 hari;
• Pendarahan dari aneurisma;
• Pendarahan di dalam ventrikel otak;
• Hematoma dengan tekanan intrakranial yang meningkat.

Pengobatan konservatif dari aneurisma kecil membantu mencegah komplikasi. Operasi endovaskular digunakan untuk pengobatan yang efektif - kliping.

Kemungkinan MRI dengan aneurisma otak

Ada penelitian ilmiah yang menunjukkan kemungkinan luas dari MRI untuk memperoleh informasi yang berbeda tentang struktur aneurisma.

Bagian non-thromboed dan thrombosed dari aneurisma ditentukan oleh analisis geser. Untuk tujuan ini, Anda dapat menggunakan alternatif dalam bentuk DS-angiografi dengan urutan TOF 3D, yang memungkinkan untuk diferensiasi morfologi yang jelas.

Untuk studi rinci tentang karakteristik aneurisma gabungan penggunaan CT dan MRI secara rasional. Dengan menggunakan studi ini, adalah mungkin untuk memperoleh informasi diagnostik berikut:

• Dimensi yang tepat;
• Lacak panjang leher;
• Periksa area berbahaya dari pembentukan aneurisma.

MR-angiografi digunakan untuk menilai hubungan spasial antara struktur anatomi yang berbeda, pembentukan model spasial dari formasi patologis. DS-angiografi memungkinkan, dengan tingkat probabilitas yang tinggi, untuk mengungkapkan lesi tanpa pembekuan darah. Neuroimaging otak penting untuk menentukan aneurisma thrombosis dan ruptur.

Pada pencitraan resonansi magnetik, dimungkinkan untuk menilai kontur formasi, untuk memverifikasi spasme arteri di segmen otak tertentu.

Aneurisma bagular dari arteri serebral media

Ada pengamatan praktis mengenai ketidakmungkinan mendeteksi aneurisma thrombosed selama DS-angiografi. Teknik ini memungkinkan visualisasi bundel kecil. Dalam kasus lain, penggunaan CT atau MR-angiografi lebih rasional.

Dengan patologi ini, lebih baik untuk mematuhi prinsip penelitian menyeluruh dan menyeluruh dengan menggunakan semua penelitian yang ada (jika ada keraguan tentang fitur pendidikan).

CT angiografi dengan baik memvisualisasikan ekspansi aneurisma dari ukuran raksasa, besar dan sedang. Nilai diagnostik dari metode ini berkurang secara signifikan dengan tidak adanya fungsi lumen di area diseksi dinding arteri.

CT angiografi memungkinkan untuk mempelajari secara rinci karakteristik aneurisma fusiform atau sakular, untuk mengidentifikasi lokalisasi yang tepat dari formasi, untuk membedakan bagian thrombosed dan non-thrombosed. Rekonstruksi tiga dimensi menunjukkan orientasi spasial. Untuk merencanakan operasi endovasal bedah, penting untuk mengevaluasi karakteristik topografi-anatomi dari aneurisma vaskular.

Untuk menentukan kontras antara medula dan rongga aneurisma menggunakan MR-angiography atau MRI memungkinkan Anda untuk mengatur fokus patologis tanpa kesalahan, tentukan ukuran tubuh, leher rahim dan bentuk ekspansi.

Pemisahan dinding arteri bisa dalam bentuk "dingin" atau "akut". Dalam kasus terakhir, kemungkinan perdarahan intrakranial tinggi.

Aneurisme pembuluh otak pada MRI divisualisasikan dengan probabilitas 95%. Karena bahaya komplikasi dan kematian, penggunaan beberapa metode verifikasi diperlukan.

Dalam praktek klinis, metode berikut digunakan untuk mengidentifikasi penyakit:

• CT angiografi dengan kontras intravena;
• MR angiografi;
• MRI dengan kateterisasi arteri (kateterisasi).

Titik awal untuk diagnosis patologi adalah angiografi kateterisasi. Pencitraan intraoperatif menggunakan pencitraan resonansi magnetik memungkinkan untuk intervensi endovaskular yang lebih akurat.

Rekonstruksi tiga dimensi membantu menentukan lokasi spasial pembuluh serebral, memutar ekspansi aneurisma, menentukan lokasi struktur anatomi yang berbeda secara hati-hati.

Sensitivitas CT dan MR angiografi berkurang dengan aneurisma kecil. Pengenalan kontras dan kateterisasi tidak berlaku pada pasien dengan insufisiensi ginjal. Kontras diresepkan dengan hati-hati kepada orang-orang dengan pielonefritis dan glomerulonefritis.

Pembatasan dalam penggunaan MRI untuk aneurisma otak adalah ketidakmungkinan menerapkan teknik ini dalam situasi darurat. Karena durasi prosedur, pasien dapat berakibat fatal, oleh karena itu, untuk situasi darurat, penggunaan CT angiografi adalah rasional.

Sensitivitas pemindaian resonansi magnetik berkurang secara signifikan dengan pemisahan aneurisma dari kapal dengan penebalan kulit luar hingga 3 mm.

Kateter MRI otak menunjukkan aneurisma

Penggunaan angiografi kateterisasi dimulai pada tahun 1998. Lebih dari 20 tahun penggunaan survei dengan kemampuan untuk memutar gambar memungkinkan kita untuk memperkirakan lokasi bundel relatif terhadap kapal lain. Citra spasial tiga dimensi sangat informatif.

Angiografi kateterisasi adalah studi invasif dan mahal. Jika dibandingkan dengan CT angiografi atau MR-angiografi, teknik ini memiliki data diagnostik yang unik. Mempertimbangkan risiko aneurisma pecah, rasionalitas angiografi kateterisasi cukup tinggi.

MRI otak menunjukkan aneurisma dan kelainan vaskular konkomitan, yang mungkin menjadi penyebab perkembangannya. Area intensitas meningkat tidak hanya karakteristik dari ekspansi aneurisma dinding pembuluh darah. Hemangioma kavernosus, tumor ganas dan jinak dapat menjadi "kejutan" selama pemeriksaan diagnostik otak.

Neuroimaging non-invasif memungkinkan untuk mengevaluasi anatomi intrakranial, indeks kuantitatif vena dan arteri.

MRI otak dilakukan menurut beberapa algoritma:

1. Mr angiografi - sebuah penelitian yang menggunakan agen kontras disuntikkan ke dalam pembuluh otak;
2. MR-spektroskopi - menentukan perubahan kimia dalam jaringan otak;
3. Pencitraan difusi-perfusi - menentukan konsentrasi air, fitur unik dari struktur otak. Saat menggunakan algoritme, Anda dapat mengidentifikasi stroke, peradangan, tumor pada jaringan otak.

Tidak mungkin menggunakan MRI aneurisma otak dengan kontraindikasi berikut:

• Stimulan jaringan jantung;
• Kawat gigi mata logam;
• Pompa infus di dalam tubuh;
• perangkat intrauterin yang terbuat dari logam;
• Defibrillator yang ditanamkan;
• Prostesis intraoral;
• Kehamilan.

Beberapa gejala radiasi dari verifikasi patologi otak:

1. Gejala "kekosongan" - kurangnya aliran sinyal MR dalam mempelajari arteri;
2. "Sinyal intensitas tinggi" dengan angiografi kontras;
3. "Lamination" - dengan pengelupasan thrombated;
4. Tidak adanya sinyal MR - pada malformasi vaskular;
5. “Formasi padat dengan kepadatan tinggi” - sinyal CT angiografi;
6. Sinyal Isointensif - dengan hemoragi.

Ahli sinar internasional merekomendasikan CT angiografi untuk aneurisma dingin atau malformasi vaskular. Dalam bentuk "akut", MRI atau MR-angiografi diindikasikan.

CT-angiografi kompleks, MRI, MR-angiografi adalah daftar pemeriksaan diagnostik yang sangat informatif. Dalam menentukan taktik, volume prosedur medis, seluruh rentang informasi diperlukan tentang sumber suplai darah, ukuran, lokasi diseksi aneurisma pada arteri.

Di bawah asumsi malformasi vaskular atau aneurisma, penggunaan MR angiografi dan MRI adalah rasional.

Pada fase "akut" aneurisma, CT angiografi dilakukan. Studi ini membantu mengidentifikasi jumlah perdarahan, untuk menentukan faktor etiologi patologi. Untuk deteksi dini aneurisma, semua metode diagnostik yang efektif harus digunakan untuk penentuan awal ekspansi aneurisma pembuluh darah.

Pendapat kedua ahli medis

Kirim data penelitian Anda dan dapatkan bantuan ahli dari para ahli kami!

Apa yang menentukan pemindaian kepala tomografi

Pencitraan resonansi magnetik otak (MRI) adalah metode modern dan sangat akurat untuk mendiagnosis penyakit. Prinsip kerja MRI - dalam dampak pada tubuh manusia dari medan magnet dan impuls frekuensi radio, yang melewati tubuh, metode tertentu menyebabkan resonansi dalam sel. Komputer membaca pulsa dari sel, menerjemahkannya dan membentuk gambar tiga dimensi. MRI bahkan mengungkapkan patologi jaringan lunak.

Salah satu keuntungan utama dari metode diagnosis ini adalah tidak adanya kerusakan pada tubuh. Tidak ada paparan, tidak perlu menyuntikkan zat radioaktif. Satu-satunya kontraindikasi adalah adanya alat pacu jantung atau implan logam lainnya, terutama di kepala. Seringkali MRI digunakan dengan computed tomography (CT).

Apa yang diungkapkan MRI kepala?

MRI dapat mendiagnosa banyak penyakit yang berbeda. Sebuah tomogram kepala dan otak memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi seperti:

  • tumor;
  • stroke;
  • infeksi otak (ensefalitis, meningitis);
  • perdarahan pasca trauma;
  • gangguan penglihatan;
  • disfungsi telinga bagian dalam;
  • patologi vaskular (aneurisma, trombosis);
  • disfungsi kelenjar pituitari.

Penyakit apa yang dideteksi oleh MRI?

Apa yang ditunjukkan oleh MRI? Kerusakan jaringan dan pembuluh darah, tumor, peradangan, hematoma, perdarahan, kondisi bola mata dan alat bantu dengar - semua ini menunjukkan scan MRI otak.

Nilai plus yang besar adalah bahwa dimungkinkan untuk mendapatkan gambar tiga dimensi, ini memungkinkan Anda memeriksa setiap sel secara berlapis dan melacak tidak hanya keberadaan patologi, tetapi juga penyebabnya. Dengan demikian, tomogram dapat menunjukkan sejumlah berbagai penyakit di otak dan daerah kepala.

Penyakit infeksi dan konsekuensinya

Apakah MRI menunjukkan penyakit menular? Ketika infeksi MRI adalah salah satu metode utama menilai keadaan otak.

Viral encephalitis

Ensefalitis adalah penyakit virus pada parenkim (jaringan fungsional) otak. Ini menyebar secara difus di seluruh otak. Ensefalitis disebabkan oleh virus seperti herpes, arbovirus, enterovirus. Pada MRI dan CT ensefalitis ditentukan oleh 3-5 hari penyakit.

Fokus simetris peradangan yang terletak di lobus temporal terungkap, yang kemudian turun ke batang otak dan ke inti saraf kranial. Kadang-kadang ada microbleeds, atrofi dan fokus nekrosis.

Toksoplasmosis

Ini adalah penyakit parasit berbahaya pada manusia dan hewan, yang disebabkan oleh organisme paling sederhana Toxoplasma gondii. Seseorang paling sering terinfeksi oleh hewan peliharaan atau dengan memakan makanan yang terkontaminasi. Toksoplasmosis terjadi pada bentuk tifoid dengan demam dan peningkatan hati atau dalam bentuk toksoplasmosis serebral, sangat mempengaruhi sistem saraf. Toksoplasmosis menghancurkan saraf kranial, meninges.

Pada penyakit ini, tomografi otak menunjukkan lesi tunggal atau ganda, yang belum tentu merupakan tanda toksoplasmosis. Dalam limfoma otak, fokus yang sama diamati. Diagnosis yang akurat akan membantu diagnosis serologis, yaitu tes darah untuk keberadaan antibodi terhadap virus.

Meningoensefalitis

Ini adalah penyakit serius yang disebabkan oleh infeksi virus atau bakteri dan disertai radang selaput otak. Paling sering, meningoensefalitis adalah konsekuensi dari meningitis atau ensefalitis. Seringkali penyakit ini adalah hasil dari infeksi darah umum (sepsis).

Tergantung pada infeksi, meningoencephalitis dibagi menjadi:

  1. Influenza hemorrhagic - konsekuensi dari flu dengan jalan yang berat.
  2. Viral adalah karakteristik virus ensefalitis tick-borne, serebelum adalah lesi utama.
  3. Amoebic paling sering diamati pada anak-anak, ditandai dengan angka kematian yang sangat tinggi.
  4. Tuberkulosis adalah peradangan sekunder pada meninges yang terjadi pada pasien dengan tuberkulosis.
  5. Purulen - penyakit ini bersifat bakteri, mempengaruhi lapisan otak.

Gambaran MRI dan CT dalam berbagai jenis penyakit berbeda dan tergantung pada penyakit, yang merupakan penyebab meningoencephalitis. Tetapi ada juga tanda-tanda umum, seperti membran hipertrofi pada otak dan beberapa fokus peradangan.

Diagnosis neoplasma

Dapatkah saya melihat kanker pada MRI? Apa yang menunjukkan tomogram - neoplasma jinak atau ganas?

Kista otak

Kista adalah rongga dengan cairan di dalam, berbentuk bulat. Menurut jenis jaringan, lokalisasi dan karakteristik usia dari kista dibagi menjadi:

  1. Arachnoid - ini adalah kista yang terletak di membran arachnoid otak. Mereka diisi dengan cairan serebrospinal (cairan serebrospinal). Mereka dapat berupa bawaan atau diperoleh - karena peradangan dan penyakit menular.
  2. Koloid - pendidikan bawaan. Biasanya mereka tidak sangat berbahaya, tetapi tergantung pada lokasi mereka dapat menghambat aliran cairan serebrospinal.
  3. Dermoid dan epidermoid adalah formasi dari jaringan adiposa atau epidermal di otak. Tunduk pada penghapusan wajib.

Dengan sendirinya, kista tidak berbahaya, itu adalah formasi jinak. Tapi itu bisa memberi tekanan pada bagian vital otak, menyebabkan kerusakan fungsi mereka. Adalah mungkin untuk membingungkan kista dengan neoplasma ganas, tetapi, sebagai suatu peraturan, seorang spesialis yang berpengalaman dapat dengan mudah menentukan sifat tumor.

Pencitraan resonansi magnetik dalam kasus ini dilakukan dengan kontras (obat nyata yang diberikan kepada pasien sebelum prosedur). Hal ini memungkinkan untuk membedakan kista dari tumor, karena formasi ganas mengakumulasi zat kontras di dalamnya, dan kista tidak bereaksi dengan cara apa pun. Selama MRI, dokter dapat menentukan ukuran, bentuk, dan struktur massa kistik.

Perubahan kistik kecil dari parenkim otak

Sangat informatif MRI menunjukkan tumor di kelenjar pineal, menengah, atau kelenjar pituitari.

  • Kista epiphysis. Ini adalah formasi kistik kecil di epiphysis (kelenjar pineal). Mereka juga disebut pineal cysts. Mereka dapat menyebabkan penyumbatan saluran ekskretoris dari kelenjar. Jika mereka tidak dihilangkan pada waktunya, mereka menyebabkan hidrosefalus, kerusakan kelenjar pineal dan gangguan regulasi endokrin dalam tubuh.
  • Kista menelusuri otak. Pelayaran tengah adalah lipatan dari membran lunak otak yang terletak di atap ventrikel ketiga di otak. Sebuah kista di tempat ini terbentuk sebelum kelahiran. Dalam proses pembentukan sistem saraf janin di lipatan layar dapat membentuk rongga, yang akhirnya berubah menjadi kista. Formasi ini tidak tumbuh dan tidak menimbulkan ketidaknyamanan pada tubuh. Biasanya, penghapusannya tidak diperlukan. Seharusnya hanya diperiksa setahun sekali untuk memantau keadaan kista.
  • Kista hipofisis. Ini adalah neoplasma kistik kecil dengan cangkang padat. Itu terletak di dekat kelenjar pituitari dan dengan pertumbuhan dapat mempengaruhi itu. Karena kelenjar pituitari adalah kelenjar utama seluruh organisme, gangguannya bisa sangat berbahaya bagi kesehatan. Kista dapat menekan kelenjar, menyebabkan gangguan penglihatan, sakit kepala dan hipopituitarisme.

Lipoma otak

Lipoma sendiri adalah tumor jinak yang tidak berbahaya yang dibentuk oleh jaringan adiposa, yang disebut adipose. Tetapi jika itu terletak di otak, maka ini adalah fenomena yang sangat berbahaya, meskipun cukup langka. Paling sering, tumor terlokalisasi di fisura hemisfer atau corpus callosum.

Penyebab pasti penyakit ini, para ilmuwan belum terungkap. Biasanya, penyebabnya adalah predisposisi genetik atau gangguan metabolisme lemak dalam tubuh.

Pada MRI dan CT, lipoma tampak seperti pembentukan jaringan adiposa yang sangat jelas, yang tidak membentuk edema perifokal dan tidak mempengaruhi jaringan di sekitarnya.

Lipoma dapat dikelirukan dengan kista epidermoid atau teratoid. Untuk diferensiasi yang lebih akurat, tomografi penindasan lemak digunakan. Dalam kasus ini, lipoma benar-benar hilang dari monitor, yang menegaskan diagnosis.

Astrocytoma otak

Ini adalah tumor yang berkembang dari sel-sel neuroglia - astrocytes. Itu bisa terjadi di bagian otak mana pun. Tumor ganas, mudah menembus ke jaringan yang berdekatan, menyebabkan nekrosis dengan perdarahan. Pada tahap terakhir, operasi pengangkatan neoplasma ini tidak mungkin dilakukan.

Ketika astrocytoma MRI memberikan indikator yang paling akurat. Tomografi dilakukan dengan kontras yang secara jelas menyoroti jaringan yang memberi makan tumor.

Mendiagnosis masalah dengan tekanan

MRI bahkan menunjukkan perubahan yang terkait dengan peningkatan atau penurunan tekanan intrakranial, yaitu gangguan sirkulasi cairan serebrospinal.

Meningkatnya tekanan intrakranial

Hipertensi intrakranial adalah pelanggaran sirkulasi cairan serebrospinal (CSF) di ventrikel otak, dinyatakan dalam tekanan tinggi. Ini adalah fenomena yang sangat berbahaya bagi otak, efeknya dapat mempengaruhi fungsi normal. Otak dikompresi, sel-sel dan jalur di antara mereka bisa rusak.

Penyebab utama peningkatan tekanan adalah hematoma pasca-trauma, tumor, kelebihan cairan dalam tubuh, yang menyebabkan peningkatan volume cairan serebrospinal. Juga, hipertensi dapat disebabkan oleh stroke, migrain, penyakit virus pada otak dan bahkan kegemukan.

Pada MRI, peningkatan jumlah CSF dapat dilihat sebagai peningkatan ventrikel, celah antara hemisfer, atau ruang subarachnoid.

Tekanan intrakranial lebih rendah

Hipotensi intrakranial adalah penurunan tekanan di ventrikel serebral. Alasannya bisa bermacam-macam, misalnya:

  • alergi;
  • stres, terlalu banyak kerja;
  • kekurangan vitamin;
  • keracunan;
  • tekanan darah tinggi yang berkepanjangan di pembuluh otak;
  • gangguan pada sistem endokrin, gangguan hormonal.

Pada tomogram, hipotensi tampak seperti penyempitan ventrikel serebral, memperkuat dan menebalkan meninges, mengurangi jumlah cairan serebrospinal di sekitar saraf optik dan melebarkan sinus vena.

Patologi lainnya

Selain itu, menggunakan MRI dapat mendiagnosis banyak patologi lainnya: edema, atrofi, aneurisma.

Otak edema

Ini adalah peningkatan volume otak karena kelebihan cairan dalam sel-selnya dan di ruang antar sel. Akibatnya, otak berhenti secara normal di tengkorak, dan terjepit oleh tulang. Otak edema bukan penyakit independen, itu menyertai penyakit yang mendasarinya.

Penyebab edema otak:

  • stroke;
  • cedera kepala;
  • tumor;
  • banyak penyakit menular, seperti influenza, ensefalitis tick-borne.

Tomografi akan menunjukkan penurunan lumen antara otak dan tulang tengkorak, kompresi ventrikel otak atau deformasi mereka.

Atrofi otak

Proses ini adalah kematian sel dan penghancuran koneksi interneuron. Paling sering diamati pada wanita yang lebih tua.

Penyebab utama atrofi adalah penuaan organisme, tunduk pada predisposisi genetik. Namun, kematian sel juga dapat terjadi karena penyebab eksternal, seperti penyalahgunaan alkohol dan merokok.

Kematian sel-sel otak juga ditemukan pada bayi baru lahir. Ini biasanya salah satu konsekuensi dari hidrosefalus. Tidak ada obat untuk patologi ini, karena itu, anak-anak paling sering mati.

Aneurisma otak

Untuk mengidentifikasi patologi pembuluh darah menggunakan metode seperti magnetic resonance angiography (MRA). Metode ini memungkinkan untuk mengeksplorasi semua pembuluh otak tanpa tusukan.

MRA dapat dilakukan dengan peningkatan kontras, yang terdiri dari pengenalan agen kontras khusus ke dalam darah. Zat ini memungkinkan Anda untuk memilih pembuluh darah dengan latar belakang struktur otak lain untuk mempelajarinya seakurat dan serinci mungkin.

Aneurisma adalah penonjolan dan penipisan bagian dinding pembuluh darah, yang penuh dengan darah dan dapat memberi tekanan pada jaringan di sekitarnya, merusak mereka dan mengganggu fungsi mereka. Juga, tonjolan seperti itu dapat menyebabkan pecahnya dinding pembuluh darah dan perdarahan berikutnya.

Mendeteksi aneurisme menggunakan tomografi dan CT sulit dilakukan. Jika aneurisma khas, dengan aliran darah tinggi, secara praktis tidak berbeda secara eksternal dari pembuluh lain. Pengenalan kontras juga tidak memfasilitasi tugas, tetapi tidak menumpuk di rongga aneurisma. Namun, orang dapat melihat akumulasinya di dinding aneurisma.

Aneurisma dari aorta perut

Aneurisma semacam itu adalah salah satu penyakit vaskular yang paling umum. Awalnya, penyakit ini tidak bermanifestasi, tetapi seiring berjalannya waktu menyebabkan konsekuensi yang mengerikan, seperti ruptur aorta, yang dapat menyebabkan syok atau bahkan kematian.

Ada juga risiko penggumpalan darah atau pemisahan bagian dari dinding pembuluh darah, kemudian memasuki aliran darah dan memblokir pembuluh yang lebih kecil. Pada MRI, aneurisma aorta perut terlihat sebagai penebalan batang aorta atau tonjolan lokal.

Peningkatan teknologi dan pengembangan obat memperluas kemungkinan mendiagnosis dan mengobati sebagian besar penyakit. Di masa depan, kita dapat mengharapkan peningkatan pencitraan resonansi magnetik.

Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh