Aneurisma

Aneurisme adalah suatu kondisi di mana ada penonjolan dinding arteri, dalam kasus yang lebih jarang, vena. Ini terjadi sebagai akibat dari peregangan atau penipisan arteri. Mengingat proses ini, kantung aneurysmal muncul, kadang-kadang menekan jaringan yang terletak di dekatnya. Sebagai aturan, aneurisma adalah fenomena bawaan. Saat lahir, patologi ini tidak ditemukan, perkembangan anak terjadi secara normal. Aneurisma dimanifestasikan sebagai akibat dari penyakit di mana pembuluh darah secara bertahap menjadi lebih tipis. Juga, penyakit ini bisa menjadi konsekuensi dari luka atau luka pembuluh darah dan munculnya bekuan darah yang terinfeksi. Cukup sering, aneurisma terdeteksi dalam proses x-ray atau ultrasound secara acak. Segera setelah pemasangan diagnosis semacam itu, perlu dilakukan tindakan, karena ketika aneurisma pecah, pendarahan terjadi, yang bisa berakibat fatal. Ketika aneurisma pecah, seseorang merasakan sakit, tekanan darahnya turun tajam.

Ada juga aneurisma yang didapat, tetapi manifestasinya lebih khas pada orang pada usia yang lebih tua - setelah lima puluh tahun. Pada orang-orang di usia yang lebih muda, aneurisma yang didapat terjadi sebagai konsekuensi dari cedera. Ada beberapa jenis aneurisma.

Aneurisma otak

Aneurisma otak, juga disebut aneurisma intrakranial, adalah pembentukan yang terjadi pada pembuluh darah otak. Secara bertahap meningkat, itu penuh dengan darah. Seringkali ada tekanan dari bagian cembung dari aneurisma pada jaringan otak, pada saraf. Tapi tetap, kondisi yang paling berbahaya bagi seseorang adalah aneurisma otak yang pecah, karena perdarahan yang terjadi di jaringan otak.

Jika ukuran aneurisma kecil, maka tidak dapat menyebabkan pendarahan. Patologi serupa terjadi di hampir semua area otak. Namun, paling sering muncul di tempat di mana cabang-cabang berangkat dari arteri, yaitu antara pangkal tengkorak dan permukaan bawah otak.

Sering aneurisma dimanifestasikan sebagai konsekuensi dari adanya patologi bawaan dari dinding vaskular. Kadang-kadang suatu aneurisma otak terjadi pada individu dengan kelainan genetik tertentu. Ini adalah penyakit pada jaringan ikat, gangguan sirkulasi, penyakit ginjal polikistik.

Selain itu, penyebab aneurisma di pembuluh otak bisa menjadi cedera kepala yang diterima sebelumnya, tekanan darah tinggi yang persisten, tumor, penyakit menular, aterosklerosis dan sejumlah penyakit lain dari sistem vaskular. Merokok ganas dan kecanduan obat menyebabkan aneurisma.

Hari ini, para ahli mengidentifikasi tiga jenis aneurisma otak. Aneurisma bagular adalah kantong bulat berisi darah, yang menempel pada tempat di mana pembuluh darah bercabang. Jenis aneurisma, juga disebut "berry" aneurisma karena strukturnya, paling banyak didistribusikan. Patologi ini khas untuk orang dewasa.

Dengan aneurisma lateral, semacam pembengkakan pada dinding pembuluh darah terjadi. Pembentukan aneurisma berbentuk spindel terjadi sebagai konsekuensi dari perluasan dinding pembuluh darah di area tertentu.

Ada juga klasifikasi aneurisma menurut ukurannya. Jika ukuran aneurisma berdiameter kurang dari 11 milimeter, maka ini adalah aneurisma kecil, umumnya disebut aneurisma rata-rata dengan diameter 11-25 milimeter, yang berukuran lebih besar dari 25 mm.

Penyakit ini dapat menyalip seseorang pada usia berapa pun. Sedikit lebih sering, patologi ini diperbaiki pada wanita.

Penting untuk dicatat bahwa aneurisma pecah dan, dengan demikian, perdarahan dapat terjadi dengan setiap jenis aneurisma otak. Berbagai faktor dapat memicu pecahnya aneurisma otak: tekanan darah tinggi, alkoholisme, penggunaan kokain, dll.

Stroke hemoragik, kerusakan serius pada sistem saraf dan kematian dapat terjadi sebagai akibat dari pendarahan di otak manusia. Kejadian aneurisma yang berulang atau perkembangan selanjutnya dari aneurisma baru di pembuluh otak juga bisa terjadi. Paling sering karena pecahnya pendarahan subarachnoid aneurisma terjadi, yang, pada gilirannya, menyebabkan hidrosefalus. Dengan kondisi ini, cairan serebrospinal terakumulasi di ventrikel otak, yang kemudian menekan jaringan otak.

Sebagai komplikasi perdarahan, vasospasme juga bisa terjadi, yaitu penyempitan pembuluh darah. Dalam hal ini, aliran darah ke area tertentu di otak memburuk, menyebabkan kerusakan jaringan atau stroke.

Gejala aneurisma otak

Pada dasarnya, dengan aneurisma otak, gejala-gejala parah dari penyakit tidak bermanifestasi sampai terjadi ruptur aneurisma, atau formasi ini tidak menjadi sangat besar. Ketika tekanan aneurisma besar pada jaringan dan saraf. Akibatnya, rasa sakit di daerah mata, spasme wajah periodik, kelumpuhan satu sisi. Seseorang mungkin mengaburkan visi, pupil membesar. Jika aneurisma pecah, sakit kepala parah dan tiba-tiba, muntah, penglihatan ganda terjadi sebagai gejala. Pasien mungkin kehilangan kesadaran. Perlu dicatat bahwa sifat sakit kepala dalam kasus ini sangat akut dan intens. Kadang-kadang seseorang merasakan sakit kepala “peringatan” beberapa hari sebelum ruptur aneurisma. Ketika aneurisma pecah, kejang juga dapat terjadi, dalam kasus yang jarang terjadi pasien dapat jatuh koma. Jika Anda memiliki gejala-gejala ini, Anda harus segera menghubungi dokter Anda.

Diagnosis aneurisma otak

Aneurisma otak sering terdeteksi selama survei yang terkait dengan diagnosis penyakit lain. Pada aneurisme, pemeriksaan biasanya dilakukan setelah perdarahan subarakhnoid terjadi untuk mengkonfirmasi diagnosis. Studi tentang pembuluh menggunakan metode x-ray disebut angiografi. Ketika angiogram intracerebral dapat dilihat perubahan yang terjadi di arteri atau vena, dan mencari tahu apakah arteri menyempit atau hancur.

Dengan bantuan computed tomography, aneurisma pembuluh serebral atau perdarahan terdeteksi setelah aneurisma pecah.

Pencitraan resonansi magnetik memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar otak yang informatif. Angiografi resonansi magnetik memberikan gambaran rinci tentang pembuluh darah otak.

Jika dokter mencurigai adanya ruptur aneurisma, pasien dapat diresepkan tes cairan serebrospinal. Menggunakan jarum bedah, cairan serebrospinal untuk analisis diekstrak dari ruang subarachnoid.

Perawatan dan pencegahan aneurisma otak

Pada pasien dengan aneurisma, rupturnya tidak selalu terjadi. Oleh karena itu, mereka yang telah didiagnosis dengan aneurisma kecil harus terus diawasi oleh dokter dan memantau dinamika peningkatan aneurisma, serta apakah gejala lain berkembang. Pengamatan semacam ini dilakukan agar tidak melewatkan waktu ketika diperlukan untuk memulai terapi aneurisma kompleks. Dokter selalu mempertimbangkan bahwa setiap kasus aneurisma adalah unik, oleh karena itu ukuran, jenis dan posisinya ditentukan untuk memilih pendekatan yang tepat untuk pengobatan aneurisma. Juga, dokter harus memperhatikan usia pasien, kehadiran penyakit tertentu, kemungkinan pecahnya aneurisma, keturunan. Penting untuk memperhatikan risiko yang dihasilkan oleh perawatan aneurisma.

Sampai saat ini, dua jenis perawatan bedah aneurisma otak digunakan: aneurisma terpotong dan tersumbat. Intervensi bedah semacam itu dianggap cukup kompleks dan menimbulkan risiko besar. Dalam proses perilaku mereka, adalah mungkin untuk merusak pembuluh darah lainnya, dan ada risiko serangan setelah operasi.

Sebagai intervensi bedah alternatif, embolisasi endovaskular dimungkinkan. Prosedur semacam itu dapat dilakukan beberapa kali selama kehidupan seseorang.

Tidak ada metode efektif untuk mencegah aneurisme. Mereka yang telah didiagnosis dengan "aneurisma otak" harus hati-hati memantau tingkat tekanan, berhenti merokok dan menggunakan obat-obatan. Perhatian juga harus diterapkan pada obat-obatan yang mengencerkan darah, seperti aspirin. Penerimaan mereka hanya mungkin setelah berkonsultasi dengan dokter Anda. Wanita yang menderita aneurisma perlu berkonsultasi dengan dokter tentang kemungkinan menggunakan kontrasepsi oral.

Prognosis untuk ruptur aneurisma sangat bergantung pada berapa usia pasien, seberapa baik kondisi kesehatannya, apakah ia memiliki penyakit lain, dan juga pada faktor lain. Panjang periode dari waktu pecahnya aneurisma hingga pemberian bantuan profesional adalah penting. Semakin dini diagnosis dan perawatan dimulai, semakin baik prognosisnya.

Pemulihan dari aneurisma otak yang pecah berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa bulan.

Aneurisma jantung

Aneurisma jantung adalah salah satu komplikasi paling serius setelah miokarditis, infark miokard, serta setelah cedera. Dengan aneurisma jantung, pembengkakan terbatas pada dinding jantung terjadi, di mana perubahan tertentu telah terjadi sebelumnya. Paling sering, aneurisma jantung terjadi pada orang yang telah menderita infark miokard, karena perkembangan patologi seperti itu secara langsung berkaitan dengan kekurangan gizi atau integritas otot jantung.

Jika sirkulasi koroner terganggu untuk waktu yang lama, maka nekrosis terjadi pada bagian tertentu dari miokardium. Kemudian area ini digantikan oleh massa berserat-plastik, dan parutnya terjadi. Ada klasifikasi aneurisma jantung: mereka biasanya dibagi menjadi akut, subakut dan kronis. Jika kita mempertimbangkan bentuk aneurisma, maka rahasiakan menyebar, menyebar, aneurisme seperti jamur.

Manifestasi dari aneurisma akut terjadi selama infark miokard pada minggu-minggu pertama. Kemudian bagian nekrosis non-kontraktil jantung meregang karena efek tekanan intraventrikular di atasnya. Akibatnya, dia menarik diri. Fenomena ini terjadi karena adanya sejumlah faktor - tekanan darah tinggi, fokus nekrosis yang luas. Namun, pelanggaran mode istirahat segera setelah infark miokard menjadi menentukan.

Setelah beberapa minggu, serat otot nekrotik tergores, dan aneurisma menjadi kronis. Setelah beberapa waktu, dindingnya menebal.

Yang kurang umum adalah aneurisma subakut, yang dimanifestasikan di daerah jaringan parut yang rapuh.

Ketika aneurisma jantung mengganggu aktivitasnya Pada manusia, kondisi memburuk secara dramatis, perkembangan insufisiensi ventrikel kiri akut terjadi, yang kemudian menjadi total kronis. Darah mandeg di atrium kiri, tekanan arteri pulmonal meningkat. Secara bertahap dinding hipertrofik dari ventrikel, meningkatkan jantung.

Seringkali, kondisi ini menyebabkan rasa sakit di jantung, yang dapat berlangsung selama beberapa jam dan beberapa hari. Ketika rasa stres fisik menjadi lebih intens, mereka tidak lega dengan analgesik dan nitrogliserin. Nyeri akut diganti dengan yang kusam. Terkadang seseorang merasa tersedak secara berkala, kekurangan udara. Kulit wajah menjadi pucat, edema paru-paru secara bertahap muncul, yang ditandai dengan batuk periodik dan pernapasan bising. Dengan meningkatnya edema, mengi kuat, lendir berlebihan, batuk menjadi lebih kuat. Seringkali aneurisma disertai dengan tromboendokarditis, suhu subfebril, takikardia.

Ada juga risiko gagal jantung di area aneurisma. Ini terjadi tiba-tiba, pasien memanifestasikan pucat tajam, keringat dingin. Kulit di wajah dengan cepat menjadi cyanotic, di vena leher ada aliran darah. Ekstremitas dingin, cepat kehilangan kesadaran. Kematian datang dengan sangat cepat. Sebagai aturan, fenomena serupa terjadi antara hari ke-2 dan ke-9 penyakit.

Juga, karena aneurisma, irama jantung dapat berubah, perikarditis fibrosa berkembang.

Ketika aneurisma bertransisi ke bentuk kronis, pasien sudah memiliki keluhan lain. Secara berkala, jantung terasa panas atau memudar, seseorang menderita sesak nafas dan lemah, dia pusing. Pada awalnya, takikardia diamati pada aneurisma kronis, kemudian dinding ventrikel meluas. Jantung tumbuh dalam ukuran, dan sedikit kemudian ada tanda-tanda kegagalan ventrikel kanan.

Diagnosis aneurisma jantung dilakukan menggunakan pemeriksaan elektrokardiografi dan dengan pemeriksaan x-ray dada.

Perawatan aneurisma jantung adalah tugas yang sangat sulit. Ini dilakukan secara eksklusif di rumah sakit. Metode utama pengobatan adalah operasi untuk cukai dan menjahit cacat di dinding jantung. Tetapi mereka melakukan operasi ini hanya jika ada komplikasi penyakit.

Sebagai pencegahan aneurisma jantung, penting untuk mendiagnosis infark miokard pada waktunya dan untuk memastikan pendekatan yang kompeten terhadap perawatan dan pemulihan pasien.

Aortic aneurysm

Paling sering, aneurisma aorta berkembang di daerah perut, dalam kasus yang lebih jarang, di daerah toraks. Juga, aneurisma arteri lain kadang-kadang didiagnosis - arteri poplitea, karotid, femoralis, serebral, arteri koroner. Paling sering, aneurisma berkembang di tempat-tempat percabangan arteri, di mana dinding pembuluh darah dikenakan beban yang lebih jelas dan, karenanya, lebih sering terluka. Sebagai penyebab aneurisma arteri paling sering menentukan aterosklerosis, dalam kasus yang lebih jarang, kejadiannya berhubungan dengan cedera. Di dalam arteri, aliran darah terganggu, aliran darah bergolak dapat terjadi, yang berkontribusi pada pembentukan bekuan darah dan pemisahan mereka. Gagal ginjal sering terjadi sebagai komplikasi dari aneurisma aorta.

Jika diameter aneurisma tidak melebihi 5 cm, maka aneurisme seperti itu jarang rusak. Karena itu, untuk pengobatan penggunaan alat yang menyakitkan mengurangi tekanan darah. Mereka digunakan untuk mengurangi kemungkinan pecahnya. Penting untuk secara teratur menjalani penelitian untuk melihat dinamika perkembangan aneurisma. Jika meningkat terlalu cepat, pasien mungkin diperintahkan untuk menjalani operasi. Juga, operasi diresepkan jika diameter aneurisma lebih dari 5 cm.

Dua metode pengobatan bedah aortic aneurysms perut digunakan. Yang pertama adalah membuat luka di perut dan menjahit di aorta cangkokan. Ketika menggunakan metode kedua, kateter dimasukkan melalui arteri femoralis dengan stent. Itu dipasang di aorta. Kedua operasi itu rumit dari sudut pandang teknis. Metode pengobatan yang sama digunakan untuk aneurisma aorta toraks.

Apa itu aneurisma dan penyebabnya

Apa itu aneurisma vaskular? Ini adalah kondisi di mana dinding arteri melemah, menyebabkan tonjolan atau pembengkakan bagian dari arteri.

Kondisi ini relatif jarang (40 dari 1.000 orang).

Banyak aneurisma tidak bergejala, tetapi aneurisma yang pecah menyebabkan perdarahan yang mengancam jiwa yang memerlukan perhatian medis darurat.

Aneurisma lebih sering terjadi pada pria dan pada orang tua, terutama pada orang dengan tekanan darah tinggi dan (atau) arteriosklerosis (pengerasan arteri).

Aneurisma dapat terjadi pada semua usia. Kadang-kadang bahkan ditemukan pada bayi yang baru lahir.

Aneurisma juga dapat terjadi di arteri perifer - biasanya di belakang lutut (aneurisma arteri poplitea) - meskipun ruptur arteri ini relatif jarang.

Dua situs umum yang paling penting untuk aneurisma adalah:

  1. Di aorta. 25% dari semua kasus aneurisma aorta terjadi di aorta toraks, 75% sisanya di daerah perut. Ketika aorta pecah, pendarahan yang mengancam jiwa terjadi.
  2. Di dalam arteri di otak. Dalam kasus ini, penyakit otak aneurisma (intracranial aneurysm) terjadi, yang orang di atas 35 sering menderita. Kondisi ini mengancam untuk memecahkan dinding arteri, kerusakan otak dan perkembangan stroke hemoragik.

Aneurisma dapat mempengaruhi arteri penting, seperti pembuluh darah yang memasok darah ke otak, atau aorta, arteri terbesar yang berasal dari ventrikel kiri jantung dan menurun melalui dada dan perut.

Dua contoh lain dari aneurisma adalah aneurisma arteri mesenterika (mempengaruhi arteri yang memasok usus) dan aneurisma dari arteri limpa.

Dokter tahu apa itu aneurisma, tetapi etiologi (penyebab) aneurisma belum sepenuhnya dipelajari, meskipun beberapa faktor risiko telah diidentifikasi. Risiko tinggi dari aneurisma aorta dapat berfungsi sebagai dasar untuk perawatan bedah untuk mencegah ruptur. Namun, risiko yang terkait dengan operasi otak berarti bahwa kebanyakan aneurisma otak tidak segera diobati jika tidak ada indikasi mutlak untuk ini.

Patofisiologi aneurisma (bagaimana ia berkembang) adalah sederhana, meskipun alasannya kurang jelas.

Bagaimana aneurisma berkembang:

  • Tonjolan arteri berasal dari melemahnya dinding arteri, yang memungkinkan tekanan darah untuk "mendorong" mereka. Mereka menjadi lebih lebar dari biasanya.
  • Aortic aneurysm dapat membentuk tonjolan yang seragam sepanjang jalan di sekitar arteri ("spindle-shaped" aneurysm) atau menjorok hanya dari satu sisi (saccular atau saccular aneurysm).
  • Aneurisma vaskular serebral biasanya saccular. Bentuk ini juga merupakan karakteristik kebanyakan kasus ruptur aneurisma otak.
  • Aneurisma serebral pecah adalah penyebab paling umum dari jenis stroke yang dikenal sebagai subarachnoid hemorrhage. Ini kurang umum daripada stroke iskemik yang disebabkan oleh penyumbatan arteri, daripada perdarahan internal.

Mekanisme aneurisma tidak sepenuhnya dipahami. Hanya diketahui faktor risiko, yang termasuk aterosklerosis. Karena itu, 90% kasus aneurisma aorta perut berkembang. Aneurisma dari aorta toraks yang naik biasanya berkembang karena degenerasi media (lapisan tengah pembuluh arteri).

Beberapa aneurisma, meskipun kurang umum, hadir sebagai cacat pada arteri saat lahir (aneurisma kongenital). Risiko terjadinya aneurisma dan pecahnya aneurisma meningkat karena merokok, minum berlebihan dan penyalahgunaan narkoba, terutama kokain.

Diseksi aorta - celah di dinding bagian dalam arteri - dapat menyebabkan deformasi dinding arteri karena fakta bahwa darah mengalir di antara lapisan dinding aorta dan lebih menyatunya. Kondisi ini disebut diseksi aorta. Jika bundel menembus ketiga dinding aorta, itu bisa berakibat fatal. Diseksi aorta menyebabkan kematian Raja George II dari Inggris pada tahun 1760.

Apa itu aneurisma otak dan gejalanya

Patologi, juga dikenal sebagai aneurisma serebral atau aneurisma intrakranial, adalah apa itu aneurisma otak. Ini ditandai dengan tonjolan yang lemah pada dinding arteri otak. Bentuk aneurisma di kepala sangat mirip dengan balon kecil atau kantong.

Karena dinding arteri secara bertahap menjadi lebih tipis karena dilatasi (penumpukan darah yang besar), aliran darah menyebabkan dinding yang melemah membengkak. Tekanan ini dapat menyebabkan pecahnya aneurisma dan masuknya darah ke ruang di sekitar otak. Aneurisma otak yang pecah biasanya membutuhkan perawatan bedah.

Aneurisma kecil yang tidak meledak (kurang dari satu sentimeter) di kepala biasanya sama sekali tanpa gejala. Dan aneurisma besar yang tidak meledak kadang-kadang dapat memberi tekanan pada otak atau saraf yang meluas dari otak, dan ini menyebabkan berbagai gejala neurologis.

Ini termasuk:

  • Sering sakit kepala yang terlokalisasi.
  • Penglihatan kabur atau ganda.
  • Nyeri di atas dan di belakang mata.
  • Kesulitan dalam mengucapkan kata-kata.

Aneurisma otak yang pecah biasanya mengarah pada perdarahan subarachnoid - perdarahan ke ruang subarachnoid. Ketika darah memasuki ruang di sekitar otak, itu dapat menyebabkan gejala mendadak.

Anda harus segera mencari bantuan medis untuk tanda-tanda berikut pecahnya aneurisma di kepala:

  • Sakit kepala parah tiba-tiba.
  • Sakit kepala yang paling parah, yang hanya terjadi dalam kehidupan.
  • Kehilangan kesadaran
  • Mual dan muntah.
  • Rambut bengkok
  • Visi kabur tiba-tiba atau gambar ganda.
  • Nyeri tiba-tiba di atas atau di belakang mata atau masalah penglihatan.
  • Kesulitan tiba-tiba berjalan atau pusing.
  • Kelemahan tiba-tiba dan mati rasa pada anggota badan.
  • Sensitivitas terhadap cahaya (fotofobia) dengan kejang.
  • Menggantung kelopak mata.

Faktor risiko yang berkontribusi pada pembentukan aneurisma otak adalah merokok, tekanan darah tinggi atau hipertensi, anomali kongenital pada dinding arteri, riwayat keluarga aneurisma otak, usia di atas 40 tahun, faktor gender (wanita dibandingkan dengan pria memiliki peningkatan frekuensi aneurisma dalam rasio 3: 2). Juga dipengaruhi oleh penyakit ginjal polikistik, sindrom Marfan, adanya malformasi arteriovenosa, penggunaan obat-obatan, penyakit infeksi pada aorta (vaskulitis), tumor atau cedera kepala.

Faktor risiko yang berkontribusi pada pecahnya aneurisma otak: merokok, hipertensi.

Aneurisma bagular dan jenis lainnya: cara mendiagnosis aneurisma otak

Bentuk aneurisma dibagi menjadi fusiform (fusimormal) - perluasan penyebaran dinding arteri pada jarak yang cukup jauh dan saccular. Aneurisma bagular, seperti namanya, tampak seperti sekantung kecil darah.

Ada 4 jenis aneurisma:

  1. Aneurisma aorta perut. Aneurisma ini lebih umum daripada di masa lalu karena pengenalan luas computed tomography untuk mendeteksi masalah medis lainnya. Aneurisma aorta perut bisa sangat besar dan tidak bergejala.
  2. Aneurisma aorta toraks (AGA). Bangun di atas diafragma, otot yang membantu bernapas. Jangan selalu menimbulkan gejala, bahkan dengan ukuran besar. Karena jenis aneurisma ini, katup antara jantung dan aorta tidak menutup dengan benar. Ini memungkinkan darah mengalir kembali ke jantung. Jenis AHA yang kurang umum dapat terjadi di punggung bagian atas. Biasanya terjadi sebagai akibat dari cedera dada, misalnya, dari kecelakaan mobil.
  3. Otak (otak) aneurisma. Juga disebut berry aneurysms, karena mereka sering ukuran berry kecil. Kebanyakan aneurisma otak tidak menyebabkan gejala sampai menjadi besar atau pecah. Biasanya berupa aneurisma sakular.
  4. Aneurisma perifer. Timbul di arteri dan pembuluh perifer otak yang meninggalkan aorta. Area umum untuk aneurisma perifer meliputi arteri poplitea, paha, dan karotid. Aneurisma perifer kurang rentan terhadap ruptur atau diseksi dibandingkan dengan aneurisma aorta. Namun, gumpalan darah juga dapat terbentuk di aneurisma perifer. Jika bekuan darah berasal dari aneurisma, itu dapat memblokir aliran darah melalui arteri.

Diagnosis aneurisma serebral dilakukan menggunakan computed tomography (pemindaian otak). Jika CT scan tengkorak dilakukan dalam 72 jam setelah onset sakit kepala, itu akan dapat mendeteksi dari 93% hingga 100% dari semua aneurisma. Dalam beberapa kasus yang tidak dikenali oleh CT, dokter dapat mempertimbangkan melakukan pungsi tulang belakang (SP) untuk menentukan darah dalam cairan serebrospinal.

Jika CT atau SP mendeteksi adanya darah, angiografi dilakukan untuk menentukan di mana letak aneurisma. Selama angiografi, pewarna khusus disuntikkan melalui kateter ke arteri otak.

CT scan juga digunakan untuk mendiagnosis aneurisma toraks dan perut. USG, ekokardiografi dan radiografi dada juga digunakan untuk mendeteksi aneurisma.

Terjadinya aneurisma dapat dicegah, meskipun kadang-kadang mereka kongenital. Gaya hidup sehat, berat badan normal dan tidur setidaknya 7 jam sehari dapat secara signifikan mengurangi kemungkinan terkena penyakit.

Apa itu ruptur aneurisma dan betapa berbahayanya itu, apa yang harus dilakukan agar tidak melubangi pembuluh di kepala

Pasien yang telah menemukan aneurisma dan yang tahu tentang kemungkinan komplikasi dari kondisi ini, sering bertanya kepada dokter pertanyaan: "apakah aneurisma pecah?". Ini adalah pecahnya dinding arteri dengan perdarahan berikutnya.

Sekitar 10% pasien dengan ruptur aneurisma mati sebelum menerima perawatan medis. Jika tidak diobati, kematian akan terjadi pada 50% pasien lain dalam satu bulan, dan pada 25% pasien, episode perdarahan lain terjadi dalam seminggu. Selain masalah pendarahan, ada risiko spasme arteri yang signifikan, yang mengarah ke stroke.

Jika aneurisma terdeteksi tetapi tidak rusak, ada dua pilihan: baik perawatan atau observasi. Ketika memutuskan pengobatan mana yang terbaik untuk pasien tertentu, dokter mempertimbangkan beberapa faktor. Faktor-faktor ini termasuk usia pasien, ukuran dan bentuk aneurisma, lokasi aneurisma, dan kondisi neurologis pasien.

Untuk memperkuat dinding pembuluh darah otak dan mencegah perkembangan aneurisme, serta pengendapan plak kolesterol dan trombosis pembuluh darah, persiapan dengan mikro dan vitamin yang diresepkan, seperti:

  • asam nikotinat - berkontribusi pada perluasan kapiler dan memperkuat dinding pembuluh darah;
  • Vitamin P dan asam askorbat - meningkatkan proses metabolisme di dinding arteri dan vena, meningkatkan kekuatan mereka;
  • Unsur-unsur silikon, selenium, potassium - diperlukan untuk mempertahankan nada pembuluh serebral.

Obat-obatan tersebut diambil secara lisan atau dalam bentuk suntikan, kursus, setelah berkonsultasi dengan ahli saraf.

Juga, spesialis dapat meresepkan agen antiplatelet, fibrat atau statin untuk mencegah trombosis, menormalkan metabolisme lemak dan melarutkan plak aterosklerotik.

Setelah pembuluh di kepala pecah, baik operasi terbuka atau pendekatan endovaskular mungkin dilakukan. Dengan pendekatan bedah, aneurisma ditutup dengan klip logam (klip). Ini mencegah darah memasuki aneurisma dan perdarahan berikutnya.

Ketika kateter endovaskular dimasukkan melalui arteri ke aneurisma dan aliran darah diblokir di dalamnya, yang akhirnya menutup aneurisma.

Bahaya utama dari perawatan pembedahan aneurisma serebral adalah risiko kerusakan pembuluh darah dan peningkatan perdarahan. Akibatnya, spasme pembuluh darah yang berdekatan dan stroke dapat terjadi. Tetapi kadang-kadang satu-satunya alternatif untuk perawatan operasi dari pembuluh pecah di kepala adalah kematian, oleh karena itu, tidak perlu bagi dokter dan pasien untuk memilih.

Aneurisma pembuluh serebral: penyebab, tanda, konsekuensi, operasi

Di antara penyakit serebrovaskular, aneurisma dapat dianggap paling berbahaya. Karena perubahan dalam struktur pembuluh, ia kehilangan elastisitasnya, sebagai akibat dari yang pecah dapat terjadi dengan perdarahan ke daerah subarachnoid atau substansi otak. Aneurisma pembuluh serebral menyebabkan gangguan sirkulasi yang serius, kematian. Neoplasma dalam pembuluh darah secara bertahap diisi dengan darah, yang semakin besar ukurannya. Selain pecahnya aneurisma, fakta deformasi pembuluh juga merupakan bahaya. Daerah cembung dapat menekan jaringan otak, saraf.

Aneurisme memiliki struktur yang aneh, yang menentukan risiko tinggi rupturnya. Struktur tiga lapisan alami dari arteri dipertahankan hanya di leher formasi, bagian ini adalah yang paling tahan lama. Di dinding tubuh pendidikan, membran elastis sudah rusak, ada kekurangan lapisan otot. Bagian yang paling tipis dari aneurisma adalah kubah yang terbentuk oleh intima kapal. Di sini rusak, menyebabkan pendarahan.

Aneurisma otak: tipe

Aneurisma otak yang berbeda dalam bentuk, ukuran, jenis. Formasi dapat berbentuk spindle, saccular, lateral, terdiri dari beberapa bilik dan satu. Suatu aneurisma berbentuk spindle terbentuk setelah perluasan bagian tertentu dari dinding pembuluh darah. Untuk aneurisma lateral ditandai dengan pembentukannya pada dinding pembuluh darah.

Formasi raksasa biasanya terletak di area bifurkasi, di arteri karotid yang melewati sinus kavernosus, mencapai 25 mm. Pendidikan kecil memiliki ukuran hingga 3 mm. Risiko perdarahan meningkat secara dramatis dengan meningkatnya ukuran aneurisma.

Merupakan hal yang umum untuk membedakan dua jenis formasi utama dalam pembuluh otak: arteri dan arteriovenosa.

Arteri aneurisma

Ketika dinding pembuluh arteri menonjol keluar seperti bola atau tas - ini adalah aneurisma arteri. Paling sering, lokasi formasi ini menjadi lingkaran Willis di dasar tengkorak. Itu ada di mana arteri secara maksimal bercabang. Ada beberapa formasi tunggal, raksasa, kecil.

Aneurisma arteri terbuka

Ketika pembuluh vena otak membesar dan membentuk kusut, formasi adalah aneurisma arteriovenous. Ketika melaporkan pembuluh vena dan arteri, jenis aneurisma ini dapat berkembang. Ada lebih sedikit tekanan darah di pembuluh darah daripada di arteri. Darah arteri dilepaskan di bawah tekanan tinggi ke pembuluh darah, karena dinding yang membesar, merusak bentuk, dan aneurisma muncul. Jaringan saraf dikompresi, suplai darah ke otak diamati.

Aneurisma vena Galen

Jarang aneurisma vena Galen. Namun, sepertiga dari malformasi arteriovenosa pada anak-anak dan bayi baru lahir menyebabkan anomali ini. Pendidikan ini dua kali lebih sering terjadi pada anak laki-laki. Proyeksi untuk penyakit ini tidak menguntungkan - kematian terjadi pada 90% kasus pada masa bayi dan pada periode neonatal. Ketika embolisasi tetap kematian tinggi - hingga 78%. Simtomatologi tidak ada pada setengah dari anak-anak yang sakit. Mungkin ada tanda-tanda gagal jantung, hidrosefalus berkembang.

Aneurisma Bagular

Sebuah kantong bundar darah menyerupai aneurisma sakular secara visual. Itu melekat pada cabang pembuluh darah, arteri utama dengan lehernya. Jenis aneurisma ini paling umum. Berkembang paling sering di pangkal otak. Biasanya terjadi pada orang dewasa. Formasi khas memiliki ukuran kecil, kurang dari 1 cm. Secara struktural, itu mengeluarkan bagian bawah, tubuh dan leher.

Gejala penyakit

Gejala-gejala aneurisma sangat bergantung pada area bejana di mana ia berada. Gejala aneurisma:

  • Kelemahan;
  • Mual;
  • Visi kabur;
  • Fotofobia;
  • Pusing;
  • Gangguan bicara;
  • Masalah pendengaran;
  • Mati rasa pada satu sisi tubuh, wajah;
  • Sakit kepala;
  • Mata ganda.

Lebih mudah untuk mengidentifikasi pendidikan pada tahap pecahnya, ketika tanda-tanda lebih jelas.

Sakit kepala

Nyeri lokal di kepala intensitas yang berbeda, yang diulang dalam satu area, adalah karakteristik dari aneurisma otak. Dengan kekalahan arteri basilar, rasa sakit terjadi di setengah kepala, ketika formasi berada di arteri serebral posterior, nyeri muncul di kuil, daerah oksipital. Untuk aneurisma dari arteri anterior-connective dan forebrain, rasa sakit yang hebat di daerah orbital frontal adalah umum.

Tanda-tanda aneurisma lainnya

Ada tanda-tanda lain dari aneurisma otak. Gejala-gejala berikut mungkin terjadi:

  1. Suara siulan keras di telinga;
  2. Strabismus diamati;
  3. Kehilangan pendengaran satu sisi;
  4. Kelopak mata atas menurun (fenomena ptosis);
  5. Pupil mengembang;
  6. Visi ganda muncul;
  7. Kelemahan tiba-tiba di kaki;
  8. Penglihatan rusak: semuanya menjadi berlumpur, benda-benda terdistorsi;
  9. Paresis saraf wajah tipe perifer;
  10. Bidang visi terdistorsi atau rontok.

Secara umum, gejala-gejala aneurisma dapat menyerupai tanda-tanda stroke, gangguan peredaran darah.

Perhatian! Jika bahkan gejala individual dari aneurisma diamati, perlu segera berkonsultasi dengan dokter. Ketika kondisinya serius, penting untuk segera memanggil ambulans. Tepat waktu perawatan, operasi bisa mengatasi penyakit.

Penyebab aneurisma serebral

Saat ini, teori lengkap tentang terjadinya aneurisma sedang dalam pengembangan. Namun, faktor-faktor yang berkontribusi pada pengembangan formasi diselidiki secara cukup rinci.

Penyebab paling serius dari perkembangan aneurisme adalah defek kongenital yang ada di lapisan otot arteri serebral. Mereka sering muncul di daerah lentur kuat arteri, sendi mereka. Ada kekurangan kolagen, memprovokasi formasi abnormal. Faktor ini turun-temurun.

Penyebab perkembangan aneurisma dan gangguan hemodinamik: aliran darah yang tidak merata, tekanan darah tinggi. Dengan kekuatan terbesar ini dimanifestasikan di daerah-daerah di mana arteri bercabang. Aliran darah rusak, memberi tekanan pada dinding pembuluh yang sudah berubah bentuk, yang mengarah ke penipisannya, pecah.

Gangguan genetik yang menyebabkan kerusakan vaskular adalah fenomena patologis, ketika pembuluh darah dan arteri otak terjalin, mengganggu sirkulasi darah. Aneurisma dan neoplasma ganas menyertai, ketika tumor leher dan kepala bermetastasis. Perlu dicatat beberapa penyebab aneurisma:

  • Merokok;
  • Penggunaan narkoba, khususnya kokain;
  • Berbagai penyakit pada sistem vaskular secara keseluruhan;
  • Aterosklerosis;
  • Kanker;
  • Infeksi;
  • Tekanan darah tinggi;
  • Luka, cedera kepala.

Semua faktor ini membahayakan sistem peredaran darah, pembuluh darah, berkontribusi pada perkembangan aneurisma.

Aneurisma pecah dan konsekuensinya

Aneurisma pecah di tempat tertipis menyebabkan perdarahan tipe subarachnoid atau hematoma intraserebral. Darah bisa masuk ke ventrikel otak, jaringan otak. Dalam 100% kasus, spasme vaskular berkembang. Hidrosefalus oklusif akut otak kemungkinan terjadi selama penutupan saluran cairan serebrospinal dengan akumulasi darah di ventrikel, edema serebral. Jaringan serebral bereaksi terhadap produk peluruhan darah, nekrosis adalah karakteristik, serta penghentian kerja area otak individu.

Ketika aneurisma pecah, kelumpuhan parsial, mual berat, sakit kepala, dan muntah terjadi. Kesadaran itu membingungkan, pasien bisa jatuh koma. Ada kejang-kejang, ditandai dengan ptosis dan berbagai gangguan penglihatan.

Komplikasi setelah ruptur aneurisma

Karena perdarahan diprovokasi oleh ruptur aneurisma, ada sejumlah komplikasi. Ada angiospasme serebral, kemungkinan pecahnya aneurisma berulang. Mungkin perkembangan iskemia serebral, yang fatal pada 17% kasus. Komplikasi mirip dengan yang mengalami stroke iskemik dan hemoragik. Dalam beberapa kasus, setelah pecahnya pendidikan mengembangkan sindrom kejang. Komplikasi berikut mungkin.

  1. Sindrom nyeri Setelah stroke, serangan menyakitkan dengan intensitas dan durasi yang bervariasi dapat berkembang. Nyeri pulsating dan menembak, rasa panas hampir tidak lega oleh obat penghilang rasa sakit.
  2. Gangguan kognitif. Pasien kehilangan kemampuan untuk memproses informasi eksternal, untuk melihatnya. Logika dan kejernihan berpikir, ingatan, dan kemampuan untuk merencanakan, belajar, membuat keputusan hilang.
  3. Gangguan psikologis. Depresi, perubahan suasana hati, lekas marah, insomnia, kecemasan adalah karakteristik.
  4. Kesulitan buang air besar dan buang air kecil. Pasien mengalami kesulitan dengan kandung kemih, usus, pengosongan mereka.
  5. Gangguan penglihatan Aneurisme arteri karotis ditandai oleh penurunan ketajaman visual, hilangnya area bidang visual, penglihatan ganda.
  6. Sulit atau gangguan menelan. Komplikasi ini dapat menyebabkan makanan masuk ke trakea dan bronkus dan bukan ke esophagus. Dehidrasi dan konstipasi mungkin terjadi.
  7. Pelanggaran perilaku. Ditandai dengan labilitas emosional, reaksi lambat, agresi atau ketakutan.
  8. Gangguan persepsi. Pasien tidak dapat mengambil objek, tidak mengerti apa yang dilihatnya di depannya.
  9. Masalah ucapan. Pemahaman yang sulit dan reproduksi ucapan. Pasien mengalami kesulitan dalam berhitung, menulis, membaca. Komplikasi ini khas dalam kasus kerusakan otak kiri otak (di tangan kanan).
  10. Gangguan gerakan. Ada kelumpuhan, kelemahan, gerakan sakit dan berjalan dengan susah payah, koordinasi terganggu. Terkadang ada hemiplegia - gangguan gerakan dari satu sisi tubuh.

Setelah pecahnya aneurisma, penting untuk memulai pengobatan secara tepat waktu, untuk mengatur rehabilitasi pasien dengan benar.

Intervensi operatif

Dalam kebanyakan kasus, operasi dianggap sebagai perawatan yang paling efektif untuk aneurisma. Menghasilkan kliping, memperkuat dinding pembuluh darah, melanggar permeabilitas pembuluh darah di tempat luka dengan spiral mikroskopis khusus.

Kliping

Kliping dilakukan dengan operasi langsung. Operasi intrakranial terbuka. Aneurisme dimatikan dari aliran darah umum, sambil mempertahankan patensi pembawa dan pembuluh sekitarnya. Pengangkatan darah di seluruh ruang subarachnoid atau drainase hematoma intraserebral adalah wajib.

Operasi ini diakui dalam bedah saraf sebagai salah satu yang paling sulit. Leher aneurisma harus diblokir sekaligus. Akses bedah optimal dipilih, peralatan mikro modern dan mikroskop operasi digunakan.

Memperkuat dinding kapal

Terkadang menggunakan metode memperkuat dinding aneurisma. Daerah yang terkena dibungkus dengan kasa bedah, yang memprovokasi pembentukan kapsul khusus dari jaringan ikat. Kerugian dari metode ini adalah kemungkinan perdarahan yang tinggi pada periode pasca operasi.

Operasi endovaskular

Sekarang metode populer yang ditargetkan adalah pelanggaran patensi aneurisma. Bagian yang diinginkan dari pembuluh secara artifisial diblokir menggunakan kumparan mikro khusus. Patensi pembuluh yang berdekatan diteliti secara hati-hati, operasi dikontrol oleh angiografi. Metode ini minimal invasif, banyak digunakan di Jerman. Operasi tidak membutuhkan pembukaan tengkorak, kurang traumatis.

Aneurisma sebelum dan sesudah operasi endovasal

Komplikasi pasca operasi

Seringkali ada komplikasi pasca operasi. Mereka biasanya terkait dengan perkembangan hipoksia otak, spasme vaskular, terutama ketika intervensi dilakukan pada periode akut perdarahan di otak. Juga, komplikasi diamati ketika dinding aneurisma rusak. Dalam beberapa kasus, microspiral menembus dinding.

Oksigenasi kelaparan adalah karakteristik obstruksi lengkap atau parsial dari pembuluh yang membawa aneurisma. Sekarang, berkat teknik modern, ruang kapal dapat diperluas dan diperkuat secara artifisial untuk menyediakan aliran darah yang diperlukan di daerah yang ditentukan secara ketat.

Hasil fatal kemungkinan jika aneurisma adalah raksasa, berada dalam tahap perkembangan yang sulit. Penting untuk memulai perawatan tepat waktu, untuk melakukan operasi tanpa memulai penyakit. Kematian minimal, jika penyakit belum sempat menuju ke tahap akut, operasi langsung. Kematian individu kemungkinan karena karakteristik individu dari organisme, tidak langsung terkait dengan penyakit, operasi.

Perawatan non-bedah

Terlepas dari kenyataan bahwa metode utama dan radikal untuk memerangi penyakit ini adalah operasi, pengobatan konservatif juga dilakukan. Pertama-tama, perlu untuk selalu berada di bawah pengawasan seorang dokter. Setiap pasien membutuhkan pendekatan individual, Anda perlu mempertimbangkan kondisinya secara keseluruhan, semua fitur tubuh. Pendekatan ini juga penting dalam pilihan perawatan bedah. Berbagai obat digunakan untuk mencegah pecahnya aneurisma, untuk memperbaiki kondisi keseluruhan.

  • Antiemetik dan penghilang rasa sakit. Mereka diperlukan untuk meringankan kondisi pasien.
  • Persiapan untuk menstabilkan tekanan darah. Yang paling penting adalah memastikan ambang batas tertentu, di atas mana tekanan tidak akan naik. Pertumbuhan tekanan darah dapat menyebabkan pecahnya aneurisma, pendarahan.
  • Obat antikonvulsan. Obat-obatan ini juga biasanya diresepkan, karena kemungkinan kejang terjadi.
  • Calcium channel blockers. Persiapan mencegah spasme serebral, menstabilkan pembuluh darah. Penting untuk menggunakan obat-obatan agar darah tidak menghentikan akses ke bagian-bagian otak yang telah menderita akibat perkembangan aneurisma.

Sangat optimal untuk menggabungkan perawatan konservatif dan bedah, karena aneurisma serebral memerlukan intervensi bedah yang tepat untuk mengurangi risiko pecahnya dan mencegah kematian.

Pencegahan aneurisma serebral

Pertama-tama, penting untuk memperhatikan faktor penularan penyakit herediter, predisposisinya. Pencegahan aneurisma serebral didasarkan pada diagnosis penyakit yang tepat waktu, deteksi gejala, pemeriksaan, setelah itu pengobatan yang sesuai segera diresepkan. Magnetic resonance tomography dan computed tomography otak memberikan hasil yang cukup andal. Juga melakukan angiografi.

Seseorang yang sudah mencurigai keberadaan penyakit ini harus mempertahankan dirinya dalam keadaan khusus, tidak hanya secara fisik, tetapi juga secara emosional. Penting untuk tidak terlalu banyak bekerja, hindari terlalu banyak pekerjaan. Kita perlu melakukan upaya untuk secara konstan menstabilkan latar belakang emosional dan tidak terlalu bersemangat. Kita harus melupakan tekanan, kekhawatiran, pelanggaran yang sia-sia dan keraguan, kita harus hidup di masa sekarang dan menikmati setiap hari.

Penting untuk mengurangi risiko kerusakan pembuluh darah, cedera kepala seminimal mungkin. Penting untuk memonitor tekanan darah secara konstan. Peran utama dimainkan oleh deteksi tepat waktu pendarahan preventif primer. Mengabaikan gejala-gejala aneurisma otak tidak bisa - Anda perlu segera menghubungi seorang spesialis.

City Clinical Hospital dinamai setelah DD Pletnev

Lembaga Anggaran Negara Departemen Kesehatan Moskow

Aortic aneurysm dari otak

Aortic aneurysm dari otak adalah salah satu penyakit yang paling berbahaya, karena dapat menyebabkan pendarahan otak, yang fatal.

Seseorang mungkin secara genetis cenderung mengembangkan aneurisme, atau aneurisma dapat terbentuk karena penebalan arteri dan penuaan tubuh. Peran penting dalam perkembangan aneurisma dimainkan oleh faktor keturunan (jika seseorang dari keluarga memiliki aneurisma, maka risiko mengembangkan aneurisma meningkat sebanyak 2 kali), jenis kelamin (wanita 2 kali lebih sering mengembangkan aneurisma daripada pria), tekanan darah tinggi, merokok

Sayangnya, penyakit ini bisa hampir asimtomatik. Aneurisma dapat dideteksi secara kebetulan, sebagai penyakit sekunder. Dalam kasus lain, aneurisma yang tidak meledak dapat memberi tekanan pada otak. Ketika ini terjadi, orang tersebut mengalami sakit kepala yang parah, penglihatan kabur, nyeri di leher, mual, kepekaan terhadap cahaya, perubahan bicara, nyeri di leher.

Seringkali, banyak aneurisma terdeteksi selama diagnosis penyakit yang sama sekali berbeda.

Namun, jika aneurisma dicurigai, dokter biasanya meresepkan CT scan. Dengan penelitian ini, pendarahan di otak dapat dideteksi.

Namun, metode paling akurat untuk mendiagnosis pembuluh darah adalah CT angiogram. Selama penelitian, bahan kontras disuntikkan ke dalam darah, sehingga pembuluh darah dapat diperiksa secara detail.

Dengan angiografi resonansi magnetik, dokter menerima gambar visual pembuluh darah. Dan dengan angiogram serebral, kateter dimasukkan ke dalam pembuluh darah lengan atau daerah inguinal, dan maju melalui pembuluh darah ke otak manusia.

Kemudian pewarna disuntikkan ke arteri yang memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi di pembuluh darah, termasuk aneurisma, dan juga untuk mendeteksi aneurisma kecil di otak.

Karena risiko pecahnya aneurisma kecil (kurang dari 10 mm) rendah, dan operasi untuk mengangkatnya biasanya sangat berisiko, dokter akan meresepkan pengobatan konservatif dalam kasus ini, yang akan mencegah pertumbuhan lebih lanjut dari aneurisma.

Perawatan aneurisma besar hanya mungkin dengan bantuan intervensi bedah.

Ada dua jenis pengobatan: embolisasi spiral aneurisma dan kliping bedah dari aneurisma.

Selama embolisasi, sebuah tabung kecil dimasukkan ke daerah yang terkena arteri bersama yang gulungan logam kecil bergerak. Mereka mengurangi tekanan pada aneurisma.

Selama kliping bedah aneurisma, klip logam kecil ditempatkan di dasar aneurisma untuk mengisolasinya dari peredaran darah normal. Ini mengurangi tekanan pada aneurisma dan mencegah rupturnya.

Teknik bedah seperti apa yang disukai dokter tergantung pada ukuran, lokasi aneurisma, serta kondisi kesehatan pasien secara keseluruhan.

Bagaimanapun, pengobatan aneurisma harus termasuk perawatan rumah sakit dan perawatan intensif oleh tenaga medis.

Perawatan bedah aneurisma harus dilakukan di lembaga medis yang serius yang mengkhususkan diri dalam pengobatan patologi vaskular.

Klinik semacam itu juga Rumah Sakit Klinik Kota No. 57. Ini adalah salah satu lembaga terkemuka di Moskow dalam hal jumlah stenting arteri koroner yang dilakukan, pembuluh arteri yang berubah secara patologis, aorta dan aneurisma, termasuk rekonstruksi pembuluh darah intravaskular.

Aneurisma vaskular serebral - gejala, pengobatan dan tindakan pencegahan

Kehidupan manusia dipenuhi dengan faktor-faktor negatif yang berdampak negatif terhadap tubuhnya. Kebiasaan berbahaya, pekerjaan berbahaya, sikap permisif terhadap kesehatan meningkatkan risiko penyakit berbahaya, misalnya, aneurisma pembuluh serebral.

Deskripsi penyakit, prevalensi, statistik

Aneurisma vaskular adalah "tonjolan", perluasan dinding arteri peredaran darah karena penipisan atau peregangannya, menghasilkan "kantung aneurisma", yang, semakin besar ukurannya, akan memberi tekanan pada jaringan di sekitarnya. Ini adalah penyakit langka yang terjadi pada 5% populasi - beberapa orang sakit bahkan tidak tahu tentang keberadaannya.

Penyebab dan faktor risiko

Di zaman kita, para ilmuwan belum mendapatkan satu pun teori tentang munculnya aneurisme. Dipercaya bahwa itu terjadi di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

  • faktor keturunan - kelainan kongenital pada jaringan otot arteri;
  • kerusakan kapal;
  • emboli yang mengganggu proses aliran darah normal;
  • paparan radiasi;
  • aterosklerosis;
  • hyalinosis - penipisan dinding saluran darah;
  • mengambil kontrasepsi oral.

Munculnya aneurisma diperparah, faktor-faktor berikut meningkatkan risiko rupturnya:

  • penyalahgunaan alkohol;
  • merokok;
  • usia tua (60 tahun);
  • peningkatan tekanan darah;
  • aterosklerosis;
  • penyakit pernafasan.

Jenis, bentuk, dan tahapan

Aneurisma datang dalam bentuk berikut:

  • Bagular - tipe yang paling umum, dalam penampilan menyerupai kantong kecil darah, yang terletak di arteri atau di situs pembuluh bercabang. Ini juga disebut "berry". Seringkali muncul pada orang yang lebih tua.
  • Fusiform adalah perluasan dinding pembuluh darah atau arteri.
  • Side - seperti tumor di dinding samping saluran sirkulasi.

Juga jenis aneurisma diklasifikasikan berdasarkan lokasi (tergantung pada nama arteri) dan berdasarkan ukuran:

  • miliary - ukurannya hingga 3 mm;
  • umum - dari 4 hingga 15 mm;
  • besar - dari 16 hingga 25 mm;
  • raksasa - lebih dari 25 mm.

Deskripsi penyakit:

  1. Perkembangan penyakit dimulai dengan penipisan bertahap dinding pembuluh darah atau arteri.
  2. Setelah beberapa waktu, sekantung darah terbentuk di lokasi dinding yang tipis, yang semakin bertambah ukurannya, mulai memberi tekanan pada jaringan di sekitarnya.
  3. Jika tidak ditangani, tonjolan ini dapat pecah, dan pendarahan otak akan terjadi.

Bahaya dan komplikasi

Aneurisma pembuluh otak kadang-kadang berakhir dengan pecahnya kantung aneurisma. Dalam kasus ini, terjadi perdarahan subarachnoid, yang berakhir dengan kematian seseorang atau cacat hingga satu derajat atau lainnya.

Hanya 25% dari orang-orang dengan aneurisma yang pecah akan berhasil tanpa masalah kesehatan yang serius.

Aneurisma tidak dapat menembus - ia akan tumbuh dan, setelah mencapai ukuran besar, menekan jaringan di sekitarnya, dan bermanifestasi sebagai tumor, menyebabkan sakit kepala atau kerusakan saraf.

Komplikasi lain:

Baca lebih lanjut tentang aortic aneurysm perut dan faktor risiko untuk penyakit ini.

Gejala dan tanda-tanda pertama

Biasanya, perkembangan penyakit tidak bergejala, meskipun banyak tergantung pada lokasinya dan tingkat perkembangannya. Gejala aneurisma serebral dapat berupa:

  • sakit kepala yang tak terduga;
  • sakit di mata, penglihatan kabur;
  • fotofobia dan kepekaan terhadap suara keras;
  • kelemahan dan mual;
  • mati rasa pada otot wajah;
  • kehilangan kesadaran

Gejala ruptur kantung aneurisma:

  • mual dan muntah;
  • sakit kepala yang tak tertahankan;
  • fotofobia;
  • panik, perubahan keadaan mental seseorang;
  • kehilangan kesadaran;
  • koma.

Pelajari lebih lanjut tentang penyakit dalam video ini:

Dokter mana yang harus saya hubungi?

Pada tanda-tanda pertama yang menunjukkan adanya atau perkembangan aneurisma otak, hubungi spesialis - ahli bedah saraf atau ahli saraf. Arah mereka dikeluarkan oleh terapis. Seorang ahli saraf akan meresepkan pemeriksaan dan tes.

Diagnostik

Biasanya, seseorang bahkan tidak menduga bahwa "bom waktu" sedang matang di kepalanya - kehadiran aneurisma ditemukan baik selama pemeriksaan acak atau ketika rusak. Survei adalah proses kompleks yang terdiri dari berbagai jenis penelitian: metode pencitraan fisik dan medis. Diagnosis banding dilakukan untuk menyingkirkan tumor otak.

Untuk mengkonfirmasi keberadaan patologi, jenis pemeriksaan fisik berikut ini dilakukan:

  1. Auskultasi - metode menggunakan phonendoscope, yang bertujuan untuk mendengarkan suara di dalam tubuh. Memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi kebisingan patologis pada tingkat sistem peredaran darah.
  2. Pengukuran tekanan - membantu untuk menyarankan penyebab aneurisma.
  3. Pemeriksaan neurologis - membantu menentukan refleks patologis yang muncul selama gangguan dalam kerja sistem saraf pusat. Juga dilakukan tes aktivitas motorik.

Untuk menetapkan diagnosis aneurisma vaskular serebral, pasien harus diperiksa dengan metode pencitraan medis:

  1. Computed tomography dilakukan menggunakan radiasi sinar x dan akan membantu mengidentifikasi pembuluh darah yang melebar dan area jaringan otak yang diperas, tanda-tanda perdarahan. CT bahkan dapat mengungkapkan formasi patologis awal.
  2. Pencitraan resonansi magnetik dilakukan menggunakan gelombang radio dan radiasi magnetik. Memungkinkan Anda mengidentifikasi penonjolan dinding aliran darah dan kompresi jaringan otak, kehadiran pendarahan. Dengan bantuan MRI, dokter akan menerima gambar yang terperinci dan akurat dari sistem peredaran darah otak.
  3. Angiography adalah metode ketika zat khusus disuntikkan ke dalam aliran darah seseorang, yang jelas terlihat selama MRI atau CT scan. Metode ini memungkinkan Anda untuk menghitung tingkat penyumbatan arteri dan lokasi aneurisma, mengungkapkan tempat otak dengan gangguan sirkulasi darah.
  4. Positron emission tomography memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi area-area sirkulasi darah yang berkurang atau ditingkatkan. PET dilakukan dengan mendaftarkan radiasi yang muncul karena obat dimasukkan ke dalam tubuh.
  5. Pungsi lumbal - tusukan tulang belakang lumbar, memungkinkan Anda untuk mendapatkan cairan tulang belakang. Jika terobosan aneurisma telah terjadi, maka akan ada jejak darah dalam cairan ini.

Dan tentang gejala-gejala aneurisma aorta dan bahayanya, Anda akan menemukan banyak rincian penting dalam artikel lain.

Metode pengobatan

Ketika aneurisma vaskular serebral ditemukan pada pasien, timbul pertanyaan - apakah seharusnya dirawat dan bagaimana? Jika aneurisma belum pecah, maka orang itu sendiri yang akan memutuskan perawatannya. Perawatan aneurisma otak yang meledak dilakukan secara operasi - dengan memotong atau oklusi endovaskular.

Kliping adalah salah satu operasi yang paling sulit. Hal ini dilakukan dengan bantuan trepanasi tengkorak, pembukaan dura mater otak dan selesai dengan memotong (mematikan kantung darah dengan klip) dari aneurisma dan pengangkatan darah yang tumpah.

Aneurisma karena dikeluarkan dari sistem sirkulasi, sementara patensi pembuluh dipertahankan. Rongga aneurisma secara bertahap mati dan digantikan oleh jaringan ikat. Kerugian operasi adalah kesulitan untuk mengakses bagian-bagian yang lebih dalam dari otak.

Oklusi endovaskular dilakukan dengan memasukkan kateter ke dalam aliran darah melalui pembuluh jauh dan memajukannya ke aneurisma. Heliks logam dimasukkan ke dalam rongga kantung, yang menyebabkan aneurisma mati. Nilai plus yang pasti dari operasi ini adalah tidak adanya kebutuhan untuk kraniotomi dan kemungkinan akses ke pembuluh dalam.

Bagaimana operasi dilakukan pada kliping aneurisma otak yang dapat Anda lihat di video:

Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh