Gejala dan penghapusan aneurisma aorta perut: bagaimana mengenali dan mencegah bahaya pada waktunya?

Aneurisma adalah ekspansi atipikal pembuluh yang paling sering terbentuk di aorta. Sebagai aturan, tempat di mana patologi ini muncul adalah area dinding pembuluh yang melemah, yang, apalagi, memperluas lebih banyak lagi di bawah pengaruh tekanan darah tinggi.

Jika aneurisma tidak didiagnosis pada tahap awal dan tidak menjalani perawatan, rupturnya dapat terjadi, yang menyebabkan perdarahan internal yang luas dan, sering, kematian.

Selain risiko pecahnya aneurisma, patologi berbahaya karena aliran darah terganggu di pembuluh yang rusak, dan ini sering mengarah pada pembentukan bekuan darah - pembekuan darah, yang juga menyebabkan masalah kesehatan yang serius.

Aneurisma dapat terbentuk di bagian manapun dari aorta, tetapi yang paling umum adalah perubahan patologis di daerah perut.

Alasan

Penyebab paling umum dari aortic aneurysm perut (sekitar 80% dari semua kasus) adalah atherosclerosis.

Juga penyebab aortic aneurysm perut adalah:

  • faktor keturunan;
  • beberapa penyakit genetik dari jaringan ikat;
  • trauma pada aorta;
  • penyakit radang arteri;
  • infeksi jamur yang terkait dengan HIV / AIDS, sifilis, serta dengan metode operasi untuk mengobati katup jantung.

Symptomatology

Itu terjadi bahwa ukuran aneurisma kecil dan tetap demikian untuk waktu yang lama. Aneurisma aorta perut biasanya tumbuh perlahan, dan, sebagai suatu peraturan, penyakitnya tidak bergejala.

Jarang, penyakit ini dapat diidentifikasi pada tahap awal, hanya berdasarkan gejala - deteksi patologi terjadi selama pemeriksaan terkait dengan penyakit lain. Namun, gejala pendidikan terkadang masih ada dan penting untuk dapat mengenalinya.

Pratama

Gejala klinis khas aortic aneurysm perut adalah nyeri di sisi kiri perut, atau mesogaster. Rasa sakit mungkin konstan atau terjadi secara sporadis.

Gejala tambahan:

  • riak di sekitar pusar;
  • perasaan berat di perut;
  • gangguan pada sistem pencernaan (konstipasi, perut kembung, mual, dll.).

Maju

Dengan pertumbuhan aneurisma, para ahli mencatat munculnya gejala progresif, yang meliputi:

  • Sindrom urologi, yang dimanifestasikan oleh gangguan buang air kecil, adanya darah dalam urin. Gejala berkembang karena kompresi ureter atau perpindahan ginjal.
  • Komplikasi kompleks isioradicular, yang ditandai dengan rasa nyeri di daerah lumbal, gangguan kemampuan motorik dan kepekaan di kaki. Kondisi serupa dikaitkan dengan tekanan pada tulang belakang atau akar saraf dari saluran tulang belakang.
  • Iskemia pada ekstremitas bawah, yang dimanifestasikan oleh kepincangan, gangguan trofik.

Tanda-tanda pecah

Gejala ruptur aneurisma aorta perut, yang membutuhkan perawatan segera, bermanifestasi sebagai berikut:

  • nyeri tajam di daerah perut dan pinggang;
  • insufisiensi vaskular akut (kolaps);
  • pulsasi yang parah di perut.

Pecah aneurisma dapat diarahkan di belakang peritoneum, ke dalam rongga bebas dari peritoneum, ke kandung kemih, duodenum atau vena cava inferior. Semua ini memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara:

  • Ruptur retroperitoneal. Jenis fraktur ini ditandai dengan nyeri persisten yang hebat, yang dapat menyebar ke paha, selangkangan, dan perineum. Terkadang ada rasa sakit di hati.
  • Mendobrak peritoneum. Patologi seperti ini ditandai dengan akumulasi darah yang masif di rongga ini, yang mengarah pada perkembangan cepat syok hemoragik - pucat kulit, kinerja keringat dingin, kelemahan parah, denyut nadi cepat filamen, hipotensi. Sering, ruptur aneurisma yang diarahkan ke daerah ini mengarah ke kematian pasien.
  • Gap di duodenum. Pendarahan gastrointestinal, muntah berdarah, dan kotoran cair berwarna hitam merupakan ciri khas dari jenis ruptur ini. Varian pecah ini sangat sulit dibedakan dari perdarahan gastrointestinal yang disebabkan oleh sejumlah alasan lain.
  • Pecah menjadi vena cava inferior. Perkembangan penyakit ini disertai dengan takikardia, kelemahan berat, sesak nafas. Juga, kondisi ini ditandai dengan pembengkakan kaki. Nyeri di perut dan punggung bawah, neoplasma berdenyut di peritoneum berkembang secara bertahap, yang menyebabkan gagal jantung akut.

Detail lebih lanjut tentang penyakit ini, lihat videonya:

Tidak kurang berbahaya dan aneurisma dari arteri karotid internal. Semua detail tentangnya dapat Anda temukan di sini. Dan tentang diagnosis potensial dari "aneurisma vaskular serebral," baca di artikel ini.

Kapan menghubungi seorang spesialis?

Jika ada tanda-tanda utama abdominal aortic aneurysm, perlu segera berkonsultasi dengan spesialis.

Orang-orang dari kelompok usia yang lebih tua (60 tahun dan lebih tua), dan terutama mereka dengan faktor risiko untuk mengembangkan patologi, harus secara teratur mengunjungi dokter dan menjalani pemeriksaan yang diperlukan untuk menentukan keberadaan aneurisma.

Pria perokok berusia antara 65 dan 75 perlu menjalani pemeriksaan ultrasonografi tunggal organ perut setiap tahun. Survei semacam ini dilakukan dan pria dengan riwayat patologi keluarga.

Diagnostik

Adalah mungkin untuk mengkonfirmasi atau menolak kehadiran aneurisma aorta perut dengan memberikan studi khusus:

  • radiografi;
  • Ultrasound pada organ perut;
  • CT dari aorta;
  • MRI aorta.

Diagnosis banding adalah metode yang memungkinkan semua penyakit yang mungkin, yang tidak sesuai untuk gejala atau faktor lain, dikesampingkan. Akibatnya, diagnosis dikurangi menjadi penyakit tunggal yang mungkin. Sulit untuk mendiagnosis penyakit, terutama jika asimptomatik, atau jika gejala dominan pada bagian organ-organ dari peritoneum dan ruang retroperitoneal.

Metode pengobatan

Perawatan obat untuk penyakit ini tidak ada. Pada dasarnya, intervensi bedah dilakukan, tetapi jika aneurisma mencapai ukuran kecil (hingga 6 mm), tentu saja asimtomatik (atau gejala tidak mengganggu kehidupan penuh), maka pasien dapat ditawarkan metode "menunggu aktif". Metode ini terdiri dari perilaku rutin ultrasound dan kontrol atas kondisi pasien.

Alasan operasi adalah aneurisma lebih besar dari 6 cm atau tingkat pertumbuhan lebih dari 5 mm dalam enam bulan. Operasi ini dilakukan dalam kasus di mana aneurisma mulai berdarah, serta dengan sindrom nyeri yang diucapkan dan gejala progresif.

Ada 2 metode operasi.

Operasi tradisional

Dengan operasi ini, pasien berada di bawah anestesi umum. Dokter bedah membuat sayatan dari proses urogenital sternum ke pusar.

Area yang rusak dari pembuluh dikeluarkan, dan prostesis buatan (Graft) ditanamkan di tempatnya.

Prosedur ini berlangsung 3-5 jam. Masa tinggal di rumah sakit pasca operasi adalah sekitar satu minggu.

Metode endovaskular

Selama prosedur endovaskular, alat khusus (Stent-Graft) ditanamkan di tempat cedera, yang membantu mengembalikan struktur aorta dan aliran darah di dalamnya.

Prosedur ini biasanya dilakukan menggunakan anestesi epitel. Dokter bedah membuat tusukan kecil di daerah selangkangan, di mana, dengan menggunakan kateter khusus, stent-graft dibawa ke aneurisma. Setelah membawa perangkat ke tempat yang ditentukan, ahli bedah membukanya dan menempatkannya di area aneurisma. Setelah stent-graft terbuka, saluran terbentuk melalui mana aliran darah yang normal terjadi.

Dengan keuntungan yang jelas dari metode ini, itu tidak cocok untuk setiap pasien. Misalnya, pengenalan stent-graft tidak dapat dilakukan pada pasien dengan penyakit patologis pada arteri dan beberapa organ. Perlu dicatat bahwa efek dari prosedur dapat berumur pendek, yang mengarah pada kebutuhan untuk operasi ulang.

Prakiraan

Sedihnya, prognosisnya tidak baik. Dalam 36 bulan dari saat pecahnya aneurisma, hampir semua pasien meninggal. Dengan aneurisma kecil aorta perut, tingkat kelangsungan hidup pada tahun pertama adalah 75%, dan sudah dalam 5 tahun - 50%. Jika aneurisma lebih dari 6 cm, maka angka berkurang menjadi 50% dan 6%, masing-masing.

Aneurisma aorta perut adalah penyakit yang berbahaya dan tidak dapat diprediksi. Tidak mungkin memprediksi pertumbuhan aneurisma, jadi penting untuk berkonsultasi dengan spesialis pada gejala pertama, serta menjalani pemeriksaan medis rutin.

Aortic aneurysm dari rongga perut: tanda-tanda, diagnosis, pengobatan

Konsep "aneurisma" menyiratkan perubahan seperti itu dalam struktur dinding pembuluh darah, ketika di tempat terlemah itu menjadi lebih tipis dan menggembung. Dengan demikian, ada risiko pecahnya pembuluh darah. Salah satu lokalisasi paling berbahaya dari patologi ini adalah aneurisma aorta perut.

Penyebab aneurisma dan faktor perusak

Penting untuk memahami mengapa penyakit seperti itu terjadi, karena jumlah kematiannya besar sekali: 50-60% pasien meninggal 1-2 tahun setelah penemuan aneurisma aorta perut. Terlebih lagi, patologi semacam itu lebih sering menyerang pria daripada wanita. Penyebab deformasi dinding vaskular, adalah kebiasaan untuk membagi menjadi inflamasi dan non-inflamasi.

  • Dengan tidak adanya proses inflamasi, aterosklerosis adalah penyebab aneurisma yang paling umum (sekitar 30% kasus). Kerangka otot-elastis aorta menjadi tidak rata dalam ketebalan dan kekuatan karena pembentukan plak aterosklerotik, perubahan struktur pembuluh yang melapisi bejana dan kemungkinan fokus kalsifikasi. Jaringan dinding vaskular digantikan oleh jaringan ikat, yang kurang elastis dan lebih rentan terhadap deformasi di bawah aksi tekanan darah pada dinding arteri. Ekspansi aorta mempercepat hipertensi arteri, yang juga terkait erat dengan perubahan vaskular aterosklerotik.
  • Yang kurang umum adalah aneurisma aorta perut traumatik. Ini bisa menjadi hasil dari cedera tertutup perut, dada atau tulang belakang. Kadang-kadang terjadi setelah kecelakaan mobil, misalnya, ketika korban memukul perut atau dadanya di roda kemudi. Risiko serius aneurisma juga terjadi setelah jatuh dari ketinggian dan sebagai akibat dari penetrasi luka perut (pecahan peluru, peluru, dll.). Dalam kasus seperti itu, penghancuran semua lapisan dinding pembuluh darah pertama-tama menyebabkan hematoma pada jaringan aorta itu sendiri, kemudian dinding cicatrizes, dan kemudian, di tempat jaringan ikat, ruptur aneurisma aorta perut dapat terjadi.
  • Aneurisma sifilis terutama diklasifikasikan sebagai inflamasi. Dalam kasus ini, proses peradangan pertama terjadi pada pembuluh yang memasok aorta dengan darah. Selanjutnya, peradangan menyebar ke dinding aorta itu sendiri, strukturnya terganggu, elastisitas menurun, dan segmen jaringan ikat muncul. Di sinilah "kantong" vaskular - aneurisma - terbentuk.
  • Aneurisma inflamasi spesifik termasuk tuberkulosis dan rematik. Di sini, proses peradangan bergerak ke aorta dari tulang belakang atau fokus terdekat peradangan, yang mengarah ke penipisan dan penonjolan dinding arteri.
  • Peradangan aneurisma nonspesifik terjadi sebagai komplikasi pada berbagai macam infeksi. Agen penyebab dimasukkan ke dalam aorta sepanjang aliran darah yang memasok dan tidak hanya mempengaruhi aorta itu sendiri, tetapi juga pembuluh darah yang keluar darinya. Aneurisma ini disebut emboli bakteri. Infeksi dapat dibawa dari paru-paru, ginjal, usus, dapat menangkap aorta selama pankreatitis.

Video: terjadinya aneurisma aorta

Klasifikasi sesuai dengan berbagai kriteria

Menurut struktur dan karakteristik kerusakan jaringan, aneurisma dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

  1. Aneurisma sejati, yang ditandai dengan perluasan lumen arteri sambil mempertahankan integritas dindingnya;
  2. Aneurisma palsu - perluasan lumen aorta, di mana struktur dinding rusak, dan darah dapat masuk ke jaringan yang melapisi kapal; hasilnya adalah apa yang disebut hematoma “pulsasi”;
  3. Membedah aneurisma aorta, yang terlokalisasi di daerah perut; dengan kerusakan pada pembuluh darah tersebut, selain perluasan lumen, ada rongga dalam ketebalan dinding pembuluh darah, yang berkomunikasi dengan lumen aorta.

Menurut bentuknya, aneurisma spindle-shaped dan saccular dibedakan, dan sesuai dengan perjalanan klinis, mereka rumit dan tidak rumit.

Untuk diagnosis yang lebih akurat, dokter menentukan sifat dan luas lesi, panjang area yang terkena arteri; mereka melihat, apakah cabang-cabang pembuluh darah aorta yang surut terlibat dalam proses patologis. Semua faktor ini menentukan tingkat keparahan situasi dan pilihan taktik pengobatan.

Gejala dan manifestasi klinis dari aneurisma aorta perut

Sebuah gejala yang menunjukkan aneurisma aorta perut dan pasien yang paling sering pergi ke dokter adalah sakit perut, dan mereka tumpul dan sakit di alam. Rasa sakit seperti itu bisa permanen, dapat terjadi secara periodik tanpa alasan yang jelas. Biasanya dilokalisasi di bagian kiri perut atau dekat pusar. Dalam beberapa kasus, rasa sakit mungkin turun ke selangkangan atau punggung bagian bawah. Penyebab rasa sakit adalah peningkatan ukuran bagian yang terkena pembuluh darah, ketika dinding menggembung dari aorta mulai memberi tekanan pada akar medula spinalis.

Pada beberapa pasien, aneurisma dapat dimanifestasikan oleh berat dan distensi di perut, sensasi berdenyut. Kadang-kadang dengan kompresi usus, gejala dispepsia (bersendawa, mual, muntah) terjadi.

Kondisi yang jauh lebih serius terjadi ketika programnya rumit dan bahkan lebih parah lagi ketika aneurisma aorta pecah. Ada tanda-tanda yang lebih jelas, ditandai dengan peningkatan intensitas rasa sakit, yang juga tidak berkurang oleh obat penghilang rasa sakit. Secara bertahap, rasa sakit menjadi girdling, tekanan darah turun (kadang-kadang serempak), muntah bergabung. Diamati takikardia dan anemia. Gangguan suplai darah ke kaki bisa terjadi.

Gejala, yang menentukan pembedahan aneurisma aorta, biasanya terjadi dalam dua tahap:

  • Pada gambar pertama mirip dengan jalannya aneurisma yang tidak rumit, tetapi ada lebih banyak rasa sakit, disertai dengan muntah dan kolaps.
  • Pada tahap kedua, ketika dinding pembuluh pecah, pendarahan masif terjadi, biasanya mengakibatkan kematian.

Antara tahap-tahapnya mungkin membutuhkan waktu beberapa menit atau beberapa jam.

Metode diagnosis dan pengobatan modern

Diagnosis tepat waktu dari aortic aneurysm dapat menyelamatkan ribuan nyawa setiap tahun. Oleh karena itu, penting untuk melakukan semua penelitian instrumental yang tersedia pada kecurigaan pertama penyakit ini. Ini termasuk:

Mengingat bahwa ruptur aneurisma aorta mungkin berakibat fatal, dan dapat terjadi kapan saja, intervensi bedah diindikasikan untuk pasien seperti itu. Selain itu, pada pasien dengan gangguan atau pembedahan aneurisma aorta perut, operasi dilakukan segera untuk alasan yang mendesak. Namun, jika prosesnya pada tahap awal, dan tentu saja tidak rumit oleh apa pun, taktik menunggu mengobati aneurisma dengan survei setiap enam bulan dapat dibenarkan. Pada saat yang sama, untuk pasien yang menderita hipertensi arteri, penggunaan obat-obatan yang mengurangi tekanan darah menjadi sangat penting.

Baca lebih lanjut tentang operasi untuk aneurisma aorta di tautan.

Video: definisi, diagnosis, dan pilihan pengobatan untuk penyakit ini

Aneurisma lokalisasi lainnya

Terlepas dari kenyataan bahwa jika aneurisma pecah di arteri perifer, konsekuensinya tidak begitu fatal, namun pendarahan internal yang intens merupakan bahaya serius bagi kehidupan seseorang, terlepas dari di mana di dalam tubuh itu terjadi. Pertimbangkan lokasi aneurisma yang paling umum di arteri perifer.

  • Aneurisma, yang terbentuk di aorta naik. Hal ini dapat mempengaruhi area arteri dari katup aorta ke tempat pembuangan batang brakiosefalika. Seringkali memiliki bentuk spindel dan mungkin dipersulit oleh insufisiensi katup aorta, dan ini, pada gilirannya, mempengaruhi kesejahteraan umum seseorang dan kondisi jantungnya (baca lebih lanjut tentang aorta dan aneurisma jantung).
  • Aneurisme yang mempengaruhi lengkungan aorta. Bahayanya terletak pada kenyataan bahwa batang arteri besar bergerak menjauh dari bagian ini dari arteri utama ke arah kepala dan lengan. Artinya, ketika lengkungan aorta rusak, tidak hanya kelemahan yang muncul di tangan, tetapi juga gejala yang menunjukkan pelanggaran sirkulasi serebral muncul.
  • Aneurisma dari arteri limpa. Menurut frekuensi kejadian, segera mengikuti aneurisma aorta perut. Ditandai dengan fakta bahwa probabilitas pecah meningkat secara dramatis selama kehamilan. Seringkali memiliki penyebab radang dan fokus kalsifikasi. Rasa sakit terlokalisasi di perut bagian atas kiri.
  • Aneurisma arteri ginjal dapat menyebabkan komplikasi serius (hingga serangan jantung ginjal). Paling sering, cedera seperti itu satu sisi, penyakit ini dapat berkembang pada orang yang cukup muda dengan latar belakang cacat bawaan jaringan pembuluh darah.

Baca tentang aneurisma serebral di sini.

  • Aneurisma dari arteri ileum. Bahaya dari lokalisasi ini adalah bahwa arteri iliac adalah yang terbesar setelah aorta, yang berarti bahwa jika pecah, konsekuensinya mungkin tidak dapat diubah. Ketidaknyamanan dari aneurisma semacam itu adalah bahwa ia dapat bertahan untuk waktu yang lama tanpa gejala, dan rasa sakit terjadi ketika perluasan arteri mencapai ukuran kritis dan mulai memberi tekanan pada organ-organ internal.
  • Ketika aneurisma arteri femoralis terjadi, terjadi pembentukan mirip tumor pulsasi (sering di daerah selangkangan). Persentase terbesar pasien adalah lansia, dan jenis aneurisma ini sering bilateral. Aneurisme palsu pada arteri ini adalah hematoma spesifik pembuluh darah, yang terbentuk sebagai akibat dari cedera pada dinding pembuluh darah.
  • Ketika aneurisma vena jugularis terjadi, kantung vaskular, paling sering disebabkan oleh trauma. Ini adalah aneurisma palsu. Terbentuk terutama setelah luka yang "membosankan" tertutup, lebih jarang terjadi ketika luka tikam dan luka tembak dengan saluran luka yang sempit. Aneurisma vena jugularis, jika diamati pada anak-anak, mungkin kongenital, karena gangguan pembentukan jaringan vaskular selama perkembangan janin.

Tindakan apa yang harus diambil untuk mencegah penyakit?

Rekomendasi untuk nutrisi untuk pasien

Jika seseorang didiagnosis dengan aneurisma, dan taktik perawatan yang diharapkan dipilih oleh dokter, maka banyak tergantung pada gaya hidup pasien dan pada bagaimana disiplin dia dalam mengikuti rekomendasi dokter.

Ketika atherosclerosis diakui sebagai penyebab aneurisma pembuluh darah apa pun, kondisinya dapat ditingkatkan dengan mengarahkan semua upaya untuk memerangi penyakit ini. Di sini, di tempat pertama pada pentingnya kepatuhan dengan diet. Yang terbaik untuk mengecualikan dari lemak hewan diet Anda, kuning telur, margarin. Daging tanpa lemak yang dimasak tanpa lemak dan ikan laut juga diterima. Isi dengan energi dan pada saat yang sama memurnikan tubuh roti dan sereal dari biji-bijian. Hal ini diperlukan untuk meningkatkan proporsi buah dan sayuran dalam makanan mereka, karena serat yang terkandung di dalamnya berkontribusi pada normalisasi metabolisme lipid. Keju, keju, dan krim asam lemak harus dibuang dan diganti dengan produk susu rendah lemak.

Baca lebih lanjut tentang diet dan rekomendasi untuk aterosklerosis, yang juga cocok untuk pasien dengan aneurisma.

Cobalah untuk sepenuhnya mengabaikan penggunaan alkohol, teh dan kopi hitam yang kuat - minuman ini menciptakan beban spasmodik pada pembuluh darah, yang dapat berakibat fatal dengan aneurisma. Teh hijau, sebaliknya, dengan lembut menyetel pembuluh darah dan memiliki efek membentengi. Minyak nabati yang terbuat dari berbagai biji dan kacang-kacangan akan membantu diversifikasi diet (tidak terbatas pada bunga matahari). Juga, banyak rempah-rempah berkontribusi pada normalisasi metabolisme lemak dalam tubuh. Ini termasuk kunyit, jahe, bawang putih, bawang.

Berjuang dengan hipertensi

Faktor risiko penting untuk aneurisma adalah hipertensi arteri. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tekanan darah tinggi memprovokasi penipisan cepat dinding pembuluh darah di area aneurisma. Dan pada saat krisis hipertensi, kemungkinan pecahnya pembuluh darah di tempat ini meningkat beberapa kali. Itulah mengapa penting untuk mencegah lonjakan tekanan darah untuk menghindari dampak hidrodinamik pada pembuluh yang sakit.

Krisis hipertensi dapat disebabkan oleh pengambilan obat antihipertensi yang tidak teratur. Oleh karena itu, sangat penting bagi pasien dengan aneurisma terdiagnosis untuk mengikuti rejimen minum obat untuk tekanan. Beberapa kelompok obat dapat diminum sekali sehari, yang lain memerlukan dua hingga tiga kali, tetapi jika obat itu cocok untuk Anda, obat itu tidak memiliki efek samping dan dosisnya dipilih dengan tepat, sangat tidak dianjurkan untuk mengganggu pemberian. Ketika seorang penderita hipertensi biasa lolos dengan sakit kepala, seorang pasien dengan aneurisma berisiko hidupnya.

Salah satu alasan yang memicu peningkatan tekanan yang tajam bahkan pada orang yang relatif sehat adalah stres. Jika Anda memiliki pekerjaan yang gugup, konflik keluarga, atau Anda hanya orang yang sangat emosional, pertimbangkan untuk selalu memiliki obat penenang. Efek lembut yang baik tanpa efek samping dan kecanduan memberikan persiapan herbal modern, yang dapat dibeli di apotek.

Pantau beban

Kadang-kadang, terutama pasien yang bersemangat, dokter meresepkan perdamaian mutlak. Anda tidak harus mengerti secara harfiah: tanpa aktivitas fisik, pembuluh menjadi lebih cepat, yang berarti bahwa risiko pecahnya aneurisma meningkat.

Tetapi Anda juga perlu memuat diri Anda dengan bijaksana. Jika Anda tidak menghindari mengangkat beban, jangan brengsek, dengan tenang menilai beban yang diijinkan. Jika Anda terbiasa berlari di pagi hari atau pergi ke gym, Anda tidak boleh menyerah pada pelatihan yang dinamis sama sekali - ganti lari dengan berjalan intensif, para pelatih dengan senam yogi atau Pilates.

Berjalan Nordic - keseimbangan yang luar biasa

Jika aneurisma ditemukan pada seseorang yang tidak memiliki kebiasaan olahraga teratur, inilah saatnya untuk memulai. Latihan sepuluh menit sederhana di pagi hari akan menyegarkan dan meningkatkan tonus pembuluh darah, senam artikular tanpa beban kerja yang serius akan meningkatkan sirkulasi darah di lengan, kaki dan tulang belakang, dan latihan pernapasan yang lembut akan menjenuhkan organ-organ internal dengan oksigen. Poin pentingnya: beban tersebut harus sistematis, idealnya setiap hari.

Berhentilah merokok

Kecanduan ini mempercepat pertumbuhan aneurisma, karena zat yang terkandung dalam asap tembakau memiliki efek langsung merusak pada pembuluh dan tidak langsung.

Setiap tiupan memprovokasi putaran baru pembuluh kecil, termasuk yang memberi makan aorta dan arteri besar lainnya. Ini berarti proses degeneratif akan berkembang lebih cepat. Selain itu, dengan langsung mempengaruhi lapisan otot arteri yang terkena, asap tembakau berkontribusi terhadap pertumbuhan situs yang rusak oleh aneurisma.

Adapun efek tidak langsung dari merokok pada aneurisma, di sini kita harus ingat peran tembakau dalam perkembangan aterosklerosis. Pada perokok, risiko gangguan metabolisme lipid, pembentukan plak aterosklerotik dan, akibatnya, aneurisma, beberapa kali lebih tinggi.

Dengan demikian, bahkan hanya berhenti merokok meningkatkan kemungkinan hidup panjang penuh untuk pasien dengan aneurisma.

Apa yang bisa ditawarkan oleh obat tradisional?

Dalam beberapa kasus, pengobatan konservatif terhadap aortic aneurysm, termasuk obat tradisional, dapat dibenarkan. Tincture, teh herbal dan beberapa produk alami memiliki efek menguntungkan pada pembuluh darah, kondisi jantung dan seluruh tubuh.

  • Hawthorn adalah obat yang sangat baik untuk pasien yang menderita berbagai patologi kardiovaskular, termasuk aneurisma. Hal ini diperlukan untuk menyiapkan infus kering di tempat gelap buah pohon ini: tuangkan dua sendok makan buah ditumbuk dengan segelas air mendidih, biarkan dimasak dengan baik (setidaknya 3-4 jam) dan minum segelas infus tersebut setiap hari dalam tiga dosis.
  • Infus anti-inflamasi memiliki efek menguntungkan pada aneurisma, yang meningkatkan kekebalan dan menghilangkan faktor inflamasi dalam perkembangan aneurisma. Obat tradisional tonik ini termasuk infus viburnum. Dan buah segar dapat ditambahkan ke makanan penutup dan salad.
  • Biji dan rumput dill biasa memiliki efek positif pada pembuluh darah yang terkena aneurisma. Hal ini diperlukan untuk menyiapkan infus 300 ml air mendidih dan 1 sendok makan dill segar atau kering. Biarkan berdiri, saring dan minum porsi ini setiap hari dalam tiga atau empat dosis.
  • Celandine adalah tanaman serba guna. Dengan penggunaan teratur berhasil melawan aterosklerosis - penyebab utama aneurisma. Daun, batang kasar dan bunga dikumpulkan di tempat-tempat ekologis bersih, kering di tempat teduh dan digunakan untuk membuat infus. Segelas air mendidih dituangkan pada bagian tanaman yang dihancurkan kering (1 sendok makan), diresapi selama setidaknya satu jam, dan kemudian disaring. Minum 50 gram tiga kali sehari. Perjalanan pengobatan setidaknya 30 hari.
  • Leluhur kami sangat memperhatikan produk lebah. Untuk pasien dengan aneurisma, serbuk sari akan membawa manfaat paling banyak. Jika Anda meminumnya setiap hari selama 1 sendok teh (dapat dicampur dengan madu), maka proses penuaan di tubuh melambat, pembuluh diperkuat, berat badan dinormalkan, tubuh dipenuhi dengan energi.

Anda juga dapat membuat dessert lezat Anda sendiri, yang juga akan mendukung kesehatan kapal Anda:

Untuk melakukan ini, mince satu lemon melalui penggiling daging, satu gelas kismis dan kacang, lalu tambahkan segelas madu dan aduk rata. Anda dapat memvariasikan campuran dengan menambahkan aprikot kering atau buah ara. Simpan di kulkas dan makan 2 sendok teh tiga kali sehari.

  • Semua produk yang mengandung vitamin C dalam jumlah besar memiliki efek penguatan yang sangat baik, sehingga baik untuk mengonsumsi segelas kismis hitam setiap hari, adalah baik untuk menambahkan rowan, cranberry, blackberry, strawberry ke dalam diet Anda. Di musim, pastikan untuk menggunakannya segar, dan di musim dingin Anda dapat membekukan buah ini atau menggilingnya dengan gula (selalu simpan di lemari es).
  • Gunakan jeruk nipis untuk membuat minuman dan salad (yang utama adalah tidak merebusnya agar struktur vitamin C yang rapuh tidak runtuh). Di musim dingin, makan satu jeruk matang setiap hari.

Aneurisma aorta perut - gambaran umum penyakit ini

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu aneurisma aorta perut, dan bagaimana itu berbahaya. Penyebabnya, bagaimana penyakit ini memanifestasikan dirinya dan didiagnosis, bagaimana mungkin untuk menyembuhkannya, dan apa yang dibutuhkan untuk ini.

Dengan aneurisma aorta perut, peningkatan berlebihan pada diameter dan perluasan lumen pembuluh terbesar tubuh (aorta), terletak di bagian perutnya, terjadi. Dinding aorta perut yang berubah, dari mana arteri yang membawa darah ke organ-organ internal memanjang, menjadi lebih tipis dan melemah. Hasil dari perubahan tersebut adalah ancaman ruptur spontan dengan perdarahan berat, gangguan suplai darah ke rongga perut, patologi ini, meskipun relatif jarang (kurang dari 1% populasi sakit), sangat berbahaya (lebih dari 90% pasien dengan aneurisma aorta meninggal akibat komplikasinya).

Ketidaknyamanan penyakit dalam perjalanan asimptomatik - tahun-tahun aneurisma aorta perut tidak bermanifestasi dan ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan untuk berbagai penyakit. Hanya 30% pasien pergi ke dokter tentang keluhan ringan dini yang disebabkan oleh patologi ini (nyeri, tumor pulsasi di perut). Lebih dari 40% pasien dalam keadaan darurat dirawat di rumah sakit di rumah sakit dalam kondisi yang sulit dan mengancam jiwa karena komplikasi parah yang tiba-tiba dari aneurisma aorta - ruptur atau diseksi.

Ahli bedah vaskular dan ahli bedah jantung terlibat dalam mengobati penyakit ini. Satu-satunya pilihan untuk terapi yang sukses adalah operasi untuk menggantikan area aorta yang dimodifikasi dengan prostesis buatan. Tetapi bahkan hanya untuk sementara waktu (bulan, tahun, dekade), atau sebagian menyelamatkan pasien dari masalah karena risiko tinggi komplikasi pasca operasi dan kebutuhan untuk pemberian obat seumur hidup.

Apa itu aorta perut

Aorta adalah pembuluh pertama di mana jantung mengeluarkan darah. Ini membentang dalam bentuk formasi tubular besar dengan diameter 1,5-2 cm hingga 2,5-3 cm melalui dada, melanjutkan dari sambungan aorta-jantung, dan seluruh rongga perut ke tingkat artikulasi tulang belakang dengan panggul. Ini adalah pembuluh tubuh terbesar dan paling signifikan.

Secara anatomis penting untuk membagi aorta menjadi dua bagian: toraks dan perut. Yang pertama terletak di dada di atas tingkat diafragma (strip otot, yang bernafas dan memisahkan rongga perut dan toraks). Daerah perut terletak di bawah diafragma. Dari situ berangkat arteri yang memasok darah ke lambung, usus kecil dan besar, hati, limpa, pankreas, ginjal. Aorta perut berakhir setelah membelah ke arteri iliaka kanan dan kiri, yang membawa darah ke ekstremitas bawah dan organ panggul.

Apa yang terjadi dengan penyakit dan apa bahayanya?

Aneurisma aorta perut adalah perubahan patologis berikut pada pembuluh ini:

  • Secara eksternal, ini terlihat seperti ekspansi, tonjolan, peningkatan diameter total dan lumen bagian dalam area aorta dibandingkan dengan bagian atasnya dan bagian yang mendasari.
  • Terletak di bawah diafragma (di setiap segmen dari diafragma ke tingkat pemisahan) sepanjang rongga perut - di daerah perut.
  • Ini ditandai dengan penipisan, melemahnya dinding pembuluh di area tonjolan.

Semua perubahan patologis ini sangat berbahaya karena:

  • tekanan arteri yang sangat tinggi di aorta, yang diciptakan pada saat pengusiran darah dari jantung;
  • ketidakmampuan dinding lemah untuk menahan tekanan darah;
  • penghancuran aorta di area aneurisma;
  • ancaman stratifikasi atau ruptur aneurisma, yang disertai dengan pendarahan internal yang parah;
  • gangguan suplai darah ke organ internal karena penyumbatan arteri yang terletak di zona ekspansi.

Ada diskusi di antara spesialis mengenai kriteria untuk membuat diagnosis aneurisma aorta perut. Jika sebelumnya diyakini bahwa hanya perpanjangan lebih dari 3 cm adalah gejala yang dapat diandalkan dari penyakit ini, penelitian terbaru menunjukkan keandalan relatif dari informasi ini. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa banyak faktor tambahan harus diperhitungkan:

  • gender - pada pria, aorta perut rata-rata 0,5 cm lebih lebar daripada wanita;
  • usia - dengan usia, perluasan aorta perut secara teratur terjadi (rata-rata sebesar 20%) karena melemahnya dinding dan peningkatan tekanan arteri;
  • daerah aorta perut - bagian paling bawah biasanya berdiameter 0,3–0,5 cm lebih kecil daripada yang atas.

Oleh karena itu, perluasan aorta di daerah perut lebih dari 3 cm - yang benar, tetapi bukan satu-satunya tanda penyakit. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam keadaan apa pun sebaiknya aorta yang sehat memiliki diameter yang lebih besar. Sehubungan dengan variabilitas ukuran diameter normal aorta, para ahli mengacu pada aneurisma bahkan ekspansi kurang dari 3 cm, jika ada:

  • peningkatan diameter daerah perut di bawah tingkat keluarnya arteri ginjal lebih dari 50% dibandingkan dengan bagian di atas pembuluh darah ini;
  • ekstensi berbentuk gelendong apa pun, 0,5 cm lebih besar dari diameter aorta normal;
  • ekspansi terbatas fokal dalam bentuk tonjolan berbentuk tas dengan berbagai ukuran dan panjang.

Jenis aneurisma aorta

Menurut lokalisasi aneurisma aorta perut, penting untuk membagi menjadi dua jenis:

  1. Terletak di atas tingkat pembuangan arteri ginjal - mereka sangat berbahaya karena mereka mempengaruhi semua arteri besar yang memasok organ-organ internal. Karena itu, mereka sulit dioperasikan.
  2. Terletak di bawah arteri ginjal - kurang berbahaya, karena mereka hanya mempengaruhi aorta, yang memfasilitasi operasi.

Dengan bentuk dan bentuk dari aneurisma perut adalah:

  1. Focal (terbatas, sacculate) - memiliki bentuk penonjolan terbatas dari semua dinding, atau salah satunya (bagian dari beberapa sentimeter panjang), yang jelas terpisah dari bagian atasnya dan bagian bawah dari diameter normal.
  2. Diffuse (total, luas, fusiform) - panjang tonjolan menempati semua atau sebagian besar aorta perut dalam bentuk ekspansi umum tanpa batas yang jelas - seluruh aorta secara merata diperluas.

Aneurisma kecil

Para ahli mengidentifikasi sekelompok aneurisma aorta kecil - setiap ekstensi dengan diameter hingga 5 cm.Kemungkinan dalam hal ini adalah karena fakta bahwa mereka lebih sering direkomendasikan untuk dipantau daripada dioperasikan. Jika ada peningkatan cepat dalam ukuran lebih dari 0,5 cm dalam 6 bulan, ini menunjukkan risiko pecah. Aneurisma semacam itu membutuhkan perawatan bedah, meskipun ukurannya kecil. Menurut statistik, mereka sama-sama rusak sering dibandingkan dengan aneurisma besar, tetapi jumlah komplikasi dan kegagalan pasca operasi jauh lebih rendah.

Penyebab penyakit

Ada empat alasan utama untuk pengembangan aneurisma aorta perut:

  1. aterosklerosis;
  2. faktor genetik dan bawaan;
  3. proses inflamasi di aorta;
  4. cedera dan kerusakan.

1. Peran aterosklerosis

Aterosklerosis adalah penyebab utama 80-85% aneurisma. Plak kolesterol baik di aorta dan bagian bawah - arteri ekstremitas bawah menghancurkan dinding pembuluh darah, mengurangi kekuatannya, berkontribusi pada pembentukan bekuan darah, meningkatkan tekanan darah di aorta. Terhadap latar belakang ini, ekspansi atau tonjolan terbentuk. Terlihat bahwa pada atherosclerosis, terutama aneurisma berbentuk spindle muncul, rentan terhadap stratifikasi bertahap.

2. Nilai faktor genetik dan bawaan

Terbukti hubungan keturunan aneurisma aorta perut antara pria antara kerabat dari garis pertama (orang tua-anak). Jika ayah memiliki penyakit ini, kemungkinan kemunculan anaknya adalah sekitar 50%. Ini karena cacat pada materi genetik, struktur gen dan anomali (mutasi) kromosom. Pada titik tertentu, mereka mengganggu kerja sistem enzim yang bertanggung jawab untuk produksi zat yang menjadi dasar kekuatan dinding aorta.

Fitur kongenital dari struktur pembuluh darah dalam bentuk kontraksi abnormal, ekstensi, angiodysplasia (pelanggaran percabangan, struktur dinding) juga dapat menyebabkan pembentukan aneurisma. Ini terjadi dengan sindrom Marfan dan displasia fibromuskular arterial-aorta.

3. Proses inflamasi

Tergantung pada penyebab aneurisma aorta perut dapat menjadi non-inflamasi (aterosklerotik, genetik, traumatik) dan inflamasi. Penyebab dan mekanisme pembentukan yang kedua adalah proses peradangan kronis yang lamban.

Dapat terjadi baik langsung di dinding aorta, dan di sekitar jaringan lemak. Pada kasus pertama, aneurisma terjadi karena kerusakan dinding vaskular oleh peradangan, penggantian jaringan normal oleh yang lemah cicatricial. Pada yang kedua, aorta kembali terlibat dalam peradangan, membentang ke arah yang berbeda dan meluas sebagai akibat dari pembentukan adhesi padat antara itu dan jaringan sekitarnya.

Proses peradangan dimungkinkan dengan:

  • Aorto-arteritis - proses autoimun, gangguan kekebalan, di mana sel-sel kekebalan menghancurkan dinding aorta, merasakan jaringannya sebagai asing.
  • Sifilis dan tuberkulosis. Aneurisma semacam itu disebut infeksi spesifik. Mereka terjadi selama keberadaan panjang penyakit ini (tahun, dekade).
  • Setiap infeksi (usus, herpes, cytomegalovirus, chlamydia). Hal ini terjadi sangat jarang (tidak lebih dari 1-2%) dalam kasus hipersensitivitas individu terhadap patogen tertentu serta imunodefisiensi.

4. Cedera apa yang memprovokasi aneurisma

Kerusakan traumatis langsung ke dinding aorta perut adalah mungkin dengan:

  • luka tertutup dan luka perut (tembakan, pisau), mempengaruhi aorta;
  • kinerja operasi terbuka pada organ retroperitoneal;
  • intervensi endovascular (intraluminal) dan manipulasi aorta.

Semua faktor ini melemahkan dinding pembuluh darah, yang selanjutnya dapat menyebabkan ekspansi aneurisma di area yang rusak.

Signifikansi faktor risiko

Faktor-faktor yang sendiri tidak dapat menyebabkan aneurisma, tetapi memperburuk jalurnya - ini adalah faktor risiko:

  • jenis kelamin laki-laki;
  • umur 50 hingga 75 tahun;
  • hipertensi arteri berat (peningkatan tekanan);
  • merokok dan penyalahgunaan alkohol;
  • obesitas dan diabetes.

Gejala karakteristik

Tabel ini menunjukkan gejala khas dan kemungkinan varian dari aneurisma aorta perut:

Abdominal aortic aneurysm: mendeteksi dan menghilangkan ancaman

Aorta - pembuluh tubuh manusia terbesar. Kecepatan hidup yang dipercepat dan efek berbahaya berdampak buruk terhadap kesehatan, jadi Anda sering harus berurusan dengan penyakit. Bagaimana cara menghindari perkembangan aortic aneurysm perut?

Deskripsi penyakit

Aortic aneurysm adalah penonjolan dinding pembuluh darah yang disebabkan oleh cedera atau peradangan. Patologi terjadi pada 5% pasien di atas 50 tahun. Akibat penipisan dinding, risiko pecahnya meningkat, oleh karena itu penyakit memerlukan kontrol dan intervensi yang tepat waktu.

Diameter aorta di area yang dipertimbangkan adalah dari 15 hingga 30 mm.

Video tentang aortic aneurysm perut: apa itu?

Klasifikasi patologi

Ada beberapa jenis patologi:

  1. Berdasarkan ukuran:
    • kecil - dari 3 hingga 5 cm;
    • sedang - dari 5 hingga 7 cm;
    • besar - lebih dari 7 cm
  2. Menurut lokasi:
    • aneurisma infrarenal - terbentuk di bawah tempat keluarnya arteri ginjal;
    • suprarenal - terbentuk di atas arteri ginjal;
    • total - seluruh kapal.
  3. Pada struktur dinding:
    • dissecting - divergensi membran aorta dan adanya darah di antara mereka;
    • salah - terdiri dari jaringan parut;
    • benar - diwakili oleh semua cangkang dari dinding pembuluh darah.
  4. Menurut bentuk pendidikan:
    • spindly - kerusakan pada seluruh dinding;
    • exfoliating - masuknya darah ke dinding dan pembentukan saluran palsu;
    • sacculate - lesi menangkap kurang dari setengah pembuluh darah.
  5. Dengan sifat penampilan:
    • bawaan
    • diperoleh.
  6. Menurut komplikasi:
    • tanpa komplikasi:
    • dengan komplikasi (terjadinya pembekuan darah, ruptur tidak lengkap dan lain-lain).

Penyebab dan Faktor Risiko

Pembentukan aneurisma aorta adalah proses kompleks yang dipengaruhi oleh banyak faktor. Penyebab patologi bisa:

  1. Proses inflamasi yang mempengaruhi pembuluh darah:
    • endokarditis bakterial;
    • mycoplasmosis;
    • aterosklerosis;
    • tuberkulosis;
    • aortoarteritis non-spesifik;
    • sifilis
  2. Kerusakan dinding aorta sebagai akibat cedera:
    • tulang belakang;
    • payudara;
    • perutnya.
  3. Kerusakan jamur pada orang yang menderita immunodeficiency.
  4. Infeksi darah
  5. Konsekuensi dari operasi.
  6. Gangguan genetik yang menyebabkan kelemahan dinding pembuluh darah:
    • Sindrom Marfan;
    • displasia jaringan ikat.

Dalam kebanyakan kasus (70-90%), aneurisma aorta perut disebabkan oleh aterosklerosis.

Faktor yang berkontribusi pada munculnya patologi adalah:

  • usia di atas 60 tahun;
  • tekanan meningkat;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • kebiasaan buruk;
  • predisposisi genetik;
  • diabetes mellitus;
  • peningkatan kolesterol;
  • kegemukan.

Menurut statistik, patologi lebih sering terjadi pada pasien laki-laki.

Gejala aneurisma aorta perut

Seseorang untuk waktu yang lama mungkin tidak menyadari perkembangan aneurisma, namun, ketika patologi berlangsung, tanda-tanda pertama muncul:

  • sensasi menyakitkan karakter rengekan, terlokalisasi di sebelah kiri pusar;
  • distensi abdomen dan berat;
  • penurunan berat badan;
  • Kulit jari biru atau gelap;
  • kaki dingin - gejala terjadi ketika gumpalan darah terbentuk;
  • mual;
  • sembelit atau diare;
  • muntah;
  • sering cegukan

Sindrom nyeri berlangsung dari 2-3 jam hingga beberapa hari. Saat mengemudi, sifat gejala yang tidak menyenangkan tidak berubah, namun, postur tertentu dapat menyebabkan ketidaknyamanan yang meningkat.

Ruptur aorta adalah kondisi berbahaya yang ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • nyeri mendadak di area perut;
  • penurunan tekanan darah;
  • takikardia;
  • kulit kebiruan atau pucat;
  • kegagalan fungsi pernapasan;
  • kondisi shock: ketidakmampuan untuk bergerak dan kurangnya respon terhadap pertanyaan yang diajukan.

Metode diagnosis

Deteksi aneurisma dapat terjadi secara acak selama diagnosis sistem pencernaan. Jika gejala pertama gangguan terjadi, Anda tidak perlu ragu, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Dokter spesialis memeriksa pasien dan mendengarkan keluhannya. Hasil diagnosis adalah:

  • palpasi tumor, yang berdenyut;
  • kebisingan terdengar di rongga perut selama auskultasi.

Ketika melakukan analisis umum dan biokimia darah, tanda-tanda berikut mungkin ada:

  • kolesterol tinggi;
  • peningkatan jumlah sel darah putih adalah tanda infeksi;
  • gangguan koagulabilitas darah merupakan indikator adanya pembekuan darah.

Informasi semacam itu tidak cukup, jadi mereka menggunakan bantuan diagnostik instrumental. Tetapkan metode penelitian:

  • pemindaian dupleks dan pemeriksaan ultrasound - mendeteksi aneurisma dan menentukan karakteristiknya: panjang, lokasi, adanya komplikasi;
  • X-ray - ditentukan oleh panjang patologi, tetapi di hadapan endapan padat dari garam kalsium, jika tidak teknik ini tidak efektif;
  • pencitraan resonansi dihitung atau magnetik - tentukan lokasi patologi dan menilai risiko aneurisma menyebar ke pembuluh keluar;
  • Angiography - digunakan tanpa informasi dari metode diagnostik sebelumnya.

Aortic aneurysm dari rongga perut: operasi, gejala, pengobatan

Di dunia sekarang ini, kurangnya waktu, ritme kehidupan yang dipercepat dan pekerjaan yang terus-menerus, terutama di antara orang setengah baya dan muda, mengarah pada fakta bahwa sangat sedikit orang yang peduli dengan kesehatan, bahkan dalam kasus ketika sesuatu mulai mengganggu. Oleh karena itu, perlu diingat bahwa banyak penyakit yang berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan pada awalnya menampakkan diri hanya dengan ketidaknyamanan yang signifikan, tetapi dengan komplikasi mereka dapat memiliki hasil yang menyedihkan. Ini terutama berlaku untuk patologi seperti aneurisma aorta perut.

Aorta adalah pembuluh terbesar di tubuh manusia. Arteri ini terletak di sepanjang tulang belakang di rongga perut dan dada dan membawa darah dari jantung ke organ lain. Diameter aorta di rongga perut adalah 15-32 mm, dan bagian ini adalah tempat favorit untuk pengembangan aneurisma (sekitar 80% kasus). Aneurisma - ekspansi, tonjolan atau pembengkakan pada dinding pembuluh darah, yang dapat disebabkan oleh trauma, peradangan atau kerusakan aterosklerosis.

Tergantung pada beberapa faktor, aneurisma aorta perut jenis ini dibedakan:

lokalisasi patologi: total (sepanjang seluruh panjang), infrarenal (di bawah dan di atas cabang aorta dari arteri ginjal), suprarenal;

diameter: raksasa (lebih besar dari diameter bejana beberapa kali), besar (lebih dari 7 cm), sedang (dari 5 hingga 7 cm), kecil (dari 3 hingga 5 cm);

oleh alam: rumit (pembentukan bekuan darah, stratifikasi, ruptur), tidak rumit;

pada struktur penonjolan dinding: pengelupasan, salah, benar. Aneurisma sejati terbentuk dengan partisipasi semua lapisan dinding pembuluh (luar, tengah, dalam). Salah adalah jaringan parut yang menggantikan dinding normal aorta di area tertentu. Aneurisma pembedahan adalah kebocoran darah antara dinding-dinding yang terkelupas di daerah yang terkena;

dalam bentuk: spindle-shaped dan sacculate. Mereka berbeda dalam hal bahwa ketika bagian kantung dalam, tonjolan menangkap kurang dari setengah diameter, dan dengan pembengkakan berbentuk spindel terjadi hampir sepanjang diameter pembuluh.

Aneurisma aorta perut ditemukan pada 5% pria di atas usia 60 tahun. Bahaya utama penyakit ini adalah penipisan kuat dinding di situs penonjolan dan, akibatnya, tekanan darah bisa pecah, yang fatal. Mortalitas jika terjadi komplikasi seperti itu adalah 75%.

Penyebab aneurisma aorta perut

Penyebab pembentukan aneurisma:

Aterosklerosis adalah penyebab aneurisma yang paling umum dan sering terjadi. Sekitar 73-90% dari semua kasus aneurisma aorta di daerah perut disebabkan oleh deposito plak aterosklerotik yang merusak lapisan bagian dalam dinding pembuluh darah.

Lesi jamur - berkembang sebagai hasil penetrasi ke dalam darah jamur atau pada individu dengan imunodefisiensi.

Pseudo-aneurisma pasca operasi - sangat jarang dari anastomosis setelah operasi pada aorta.

Cedera traumatis pada dinding pembuluh darah - dapat muncul setelah luka tertutup pada tulang belakang, dada, perut.

Gangguan genetik - penyakit keturunan yang menyebabkan kelemahan dinding pembuluh darah (sindrom Morphan, displasia jaringan ikat).

Lesi inflamasi pada aorta - terjadi pada rematik, endokarditis bakterial, aortoarteritis nonspesifik, mycoplasmosis, sifilis, tuberkulosis.

Faktor risiko untuk aortic aterosklerosis

kolesterol tinggi;

diabetes mellitus - glukosa tidak diserap oleh sel-sel darah merusak lapisan dalam pembuluh atau aorta, dan berkontribusi pada endapan;

konsumsi alkohol berlebihan - memiliki efek toksik pada pembuluh darah;

merokok - mempengaruhi seluruh sistem kardiovaskular tubuh, dan zat tertentu meningkatkan risiko pengembangan hipertensi dan menyebabkan kerusakan pada dinding bagian dalam lapisan pembuluh darah;

keturunan - jika kerabat memiliki kecenderungan keturunan yang menyebabkan displasia jaringan konektif atau aneurisma;

usia - setelah 50-60 tahun, pembuluh darah mulai kehilangan elastisitasnya, yang menyebabkan kerusakan pada dinding pembuluh darah. Dengan demikian membuat dinding aorta rentan terhadap faktor perusak;

laki-laki - perempuan jauh lebih kecil kemungkinannya menderita aneurisma perut.

Kondisi yang memicu ruptur aneurisma:

cedera (misalnya, karena kecelakaan);

olahraga berlebihan;

Gejala aneurisma aorta perut

Aneurisme tanpa komplikasi, yang berukuran kecil, mungkin tidak bermanifestasi secara klinis selama bertahun-tahun dan ditemukan dengan memeriksa penyakit lain secara tidak sengaja. Dengan ukuran aneurisma yang lebih besar yang ditandai dengan tanda-tanda seperti:

paling sering - sakit perut, kusam, melengkung atau menarik karakter;

nyeri punggung bawah, snap dingin dan mati rasa pada tungkai bawah;

masalah pencernaan - kurang nafsu makan, bangku tidak stabil, bersendawa, mual;

perasaan berdenyut di rongga perut;

perasaan berat dan tidak nyaman di daerah umbilical di sebelah kiri.

Jika pasien memiliki tanda yang serupa, Anda harus segera berkonsultasi dengan spesialis, karena gejala-gejala ini dapat menandakan adanya patologi aorta.

Diagnosis untuk dugaan aneurisma aorta

Jika tidak ada gejala, diagnosis dapat dilakukan sepenuhnya secara kebetulan selama pemeriksaan ginjal, usus, perut (misalnya, ultrasound dari organ perut).

Jika ada gejala klinis aneurisma, maka dokter, jika dicurigai patologi tersebut, melakukan pemeriksaan umum pasien dan mengatur studi tambahan. Selama pemeriksaan, pulsasi dinding perut dalam posisi terlentang ditentukan, audisi juga dilakukan menggunakan stetoskop untuk menentukan adanya suara sistolik spesifik dalam proyeksi aneurisma. Pada palpasi, mungkin terasa seperti tumor, pembentukan volumetrik pulsasi.

Metode diagnostik instrumental:

Pemeriksaan X-ray dari rongga perut - informatif di hadapan di dinding deposito aneurisma garam kalsium dehidrasi. Dalam kasus seperti itu, adalah mungkin untuk melacak kontur tonjolan pada radiografi, karena biasanya aorta perut tidak terlihat pada radiograf;

angiografi - pengenalan agen kontras ke dalam arteri perifer dan pemeriksaan x-ray setelah media kontras telah memasuki aorta;

MRI atau CT scan dari rongga perut - diresepkan untuk mengklarifikasi diagnosis awal dan menentukan prevalensi dan lokalisasi aneurisma;

USG dan scan dupleks dari aorta adalah metode yang paling umum yang memungkinkan untuk mendeteksi adanya trombus parietal, lesi aterosklerotik, menentukan kecepatan aliran darah dari area tertentu, menentukan tingkat dan lokalisasi aneurisma, memvisualisasikan tonjolan.

Selain metode ini, tes rematologi, tes darah untuk glukosa, kadar kolesterol, dan tes darah umum dan biokimia juga dilakukan.

Pengobatan aortic aneurysm perut

Tidak ada obat yang bisa menghilangkan aneurisma aorta. Namun, dalam perjalanan mengobati penyakit, obat diperlukan untuk mencegah perkembangan dan komplikasi penyakit. Dokter mungkin meresepkan obat yang mengontrol peningkatan tekanan darah dan kolesterol. Semua obat yang digunakan dalam diagnosis aneurisma aorta perut adalah milik kelompok berikut:

obat anti-inflamasi (kortikosteroid - prednisone atau NSAID - diklofenak) - di hadapan penyakit aorta dan jantung rematik;

obat antijamur dan antibiotik - di hadapan proses inflamasi atau mikotik di aorta;

obat penurun lipid - menormalkan kolesterol dan mencegah deposisi pada dinding pembuluh darah (rosuvastatin, atorvastatin);

agen antiplatelet dan antikoagulan - agen antitrombotik (clopidogrel, warfarin, aspicor, thromboAss, cardiomagnyl). Hanya perlu digunakan di bawah pengawasan dokter, karena ketika aorta pecah, aksi mereka hanya meningkatkan pendarahan;

obat-obatan yang dirancang untuk menurunkan tingkat glukosa dalam darah, di hadapan diabetes;

obat kardiotropik - noliprel, verapamil, rekardium, prestarium.

Perawatan yang efektif dari penyakit ini dapat dilakukan hanya dengan bantuan intervensi bedah. Operasi dapat dilakukan secara darurat dan terencana.

Indikasi untuk operasi yang direncanakan adalah adanya aneurisma tanpa komplikasi dengan ukuran lebih dari 5 cm. Operasi darurat diperlukan ketika aorta pecah atau bertingkat.

Kedua opsi menyiratkan operasi di bawah anestesi umum menggunakan alat yang menyediakan sirkulasi darah buatan. Insisi dibuat di dinding anterior abdomen dan akses ke aorta perut disediakan. Setelah itu, dengan bantuan penjepit, aliran darah diblokir dari bawah dan di atas tonjolan, bagian yang terkena dinding aorta dipotong, dan di tempatnya prostesis buatan dijahit ke jaringan sehat dinding.

Prostesis adalah tabung sintetis yang memiliki sifat hipoalergenik dan bertahan dengan baik, karena tetap di dalam tubuh seumur hidup. Ada juga prostesis yang memiliki percabangan di bagian akhir, karena kadang-kadang diperlukan untuk mengembalikan arteri iliaka yang terkena. Waktu operasi adalah 2-4 jam.

Setelah jahitan diterapkan pada luka bedah, pasien tetap dalam perawatan intensif selama 5-7 hari. Setelah itu, 2-3 minggu lagi pasien berada di rumah sakit, dan setelah dipulangkan diamati di ahli jantung dan ahli bedah di tempat tinggal langsung.

Kontraindikasi untuk operasi terjadwal

patologi bedah akut (kolesistitis, radang usus buntu, pankreatitis);

dekompensasi penyakit penyerta (asma bronkial, diabetes mellitus);

penyakit infeksi akut;

bentuk parah gagal ginjal dan hati;

gagal jantung kronis (tahap akhir);

stroke akut (hanya setelah 6 minggu sejak saat terjadinya);

infark miokard akut.

Mengingat fakta bahwa selama intervensi yang direncanakan, dokter dan pasien memiliki waktu yang cukup untuk melakukan semua pemeriksaan yang diperlukan, semua kemampuan kompensasi tubuh dan kontraindikasi yang mungkin harus dievaluasi.

Dalam kasus operasi darurat, kontraindikasi tidak berhasil, karena dalam hal ini risiko kematian jauh lebih rendah daripada dalam kasus pecahnya aneurisma. Oleh karena itu, dengan sedikit kecurigaan akan pecahnya aneurisme, pasien harus dioperasi.

Pada 90-an abad kedua puluh, sekelompok ilmuwan Argentina menguji alat untuk prostetik aorta, yang disebut stent graft. Ini adalah prostesis dalam bentuk batang dan dua kaki, yang, di bawah kontrol x-ray, dimasukkan oleh kateter ke aneurisma melalui arteri femoralis. Setelah mencapai titik yang diperlukan, stent cangkokan secara independen memperkuat dinding aorta dengan bantuan kait khusus.

Operasi semacam itu bersifat endovaskular dan dilakukan di bawah anestesi lokal atau umum, tanpa memotong dinding perut. Lamanya operasi adalah 1-3 jam.

Keuntungan dari artroplasti aorta adalah pemulihan yang lebih cepat setelah operasi, invasi yang rendah.

Kekurangan - aneurisma tidak dihilangkan, tetapi hanya diperkuat dari dalam. Oleh karena itu, secara bertahap dinding menggembung memanjang di luar jalur stent dan aliran darah baru muncul, yang meningkatkan risiko komplikasi - pemisahan dinding pembuluh darah dan trombosis. Setelah ini, diperlukan metode intervensi bedah terbuka. Oleh karena itu, meskipun hasil yang baik dari endoprosthetics pada periode awal, setelah operasi, metode ini digunakan jauh lebih jarang daripada yang biasa.

Selain itu, distribusi artroplasti dibatasi oleh biaya yang agak tinggi dari jumlah stent, yang harus dibuat secara individual, untuk setiap kasus spesifik. Di wilayah Rusia, operasi semacam ini dilakukan di beberapa klinik, sementara operasi terbuka, terutama darurat, dilakukan sepenuhnya gratis.

Komplikasi setelah operasi

Mortalitas selama operasi yang direncanakan adalah 0-0,34% per tahun.

Kematian dalam 2 bulan pertama setelah ruptur aneurisma aorta yang dioperasi adalah 90%.

Mortalitas operasional memiliki indikator yang berbeda:

dengan endoprosthetics - 1%;

selama operasi melalui ruptur aneurisma - 40-50%;

dengan operasi terencana - 7-10%.

Berdasarkan pengalaman ahli bedah dan data statistik, dapat disimpulkan bahwa operasi yang direncanakan jauh lebih disukai, karena keterlambatan dalam kehadiran indikasi bisa berakibat fatal. Namun, bahkan dengan operasi yang direncanakan, ada risiko komplikasi. Hasil pengobatan ini sekitar 4%.

Komplikasi yang timbul pada periode pasca operasi awal

komplikasi tromboembolik - pemisahan bekuan darah dan masuknya mereka ke arteri pulmonal, arteri usus dan arteri otak dan ekstremitas bawah;

dalam kasus endoprosthetics - kebocoran stent yang dipasang (enolica);

pendarahan di organ internal dan gangguan pendarahan;

peradangan dan ketidaksesuaian luka;

Pencegahan komplikasi adalah pemilihan prosthesis, antibiotik, heparin yang kompeten sesuai dengan standar bedah dan observasi yang ditingkatkan selama periode rehabilitasi.

Komplikasi dalam periode remote:

disfungsi seksual (pada tahun pertama setelah operasi, sekitar 10%);

prosthesis prosthesis (dalam 10 tahun pertama setelah operasi, 3%);

fistula usus prostetik (hingga 1%);

infeksi prostesis (0,3 - 6%).

Pencegahan komplikasi jangka panjang - penggunaan seumur hidup ACE inhibitor, beta blocker, agen antiplatelet, statin. Untuk setiap penelitian invasif dengan penetrasi ke dalam jaringan (urologi, ginekologi, prosedur gigi), terapi antibiotik harus diresepkan. Untuk mencegah impotensi pada saat pemisahan aorta dan arteri iliaka, perawatan harus dilakukan untuk tidak merusak saraf di area ini.

Resiko aortic aneurysm perut, dalam kasus kegagalan operasi

Penyakit ini merupakan pengembangan komplikasi berbahaya yang mengancam kehidupan pasien. Ini adalah trombosis, ruptur, diseksi aorta.

Membedah aortic aneurysm perut

Hal ini ditandai dengan penipisan bertahap dinding pembuluh darah dan penetrasi darah antara lapisan amplop dinding aorta. Penyebaran hematoma terjadi sebelum pecahnya aorta di bawah pengaruh tekanan darah.

Gejala - nyeri tajam di punggung, perut, kelemahan, pucat, penurunan tekanan darah, keringat dingin, kolaps, syok, kehilangan kesadaran, kematian. Dalam beberapa kasus, pasien tidak mencapai rumah sakit.

Diagnosis - ultrasound perut darurat, jika perlu, MRI atau CT.

Perawatan - operasi darurat.

Pecah aorta

Terobosan darah dari aorta ke ruang retroperitoneal atau rongga perut. Gejala, diagnosis dan metode pengobatan konsisten dengan pembedahan aneurisma aorta. Keadaan syok atau kematian terjadi karena kehilangan banyak darah dan kelainan selanjutnya di jantung.

Trombosis Aneurisma

Oklusi dengan massa trombotik lumen aorta jarang terjadi, karena diameter besar pembuluh darah ini. Paling sering, gumpalan darah terbentuk di daerah dekat-dinding dan, setelah detasemen, dapat menyumbat arteri dengan diameter yang lebih kecil (arteri ekstremitas bawah, arteri iliaka dan ginjal).

Gejala - trombosis arteri femoralis dan iliaka - nyeri hebat, pendinginan ekstremitas bawah (tajam), gangguan fungsi motorik dan kulit biru ekstremitas bawah; trombosis arteri ginjal - muntah, mual, kerusakan kondisi umum, kurang buang air kecil, nyeri punggung.

Diagnostik - pemindaian dupleks dan ultrasound.

Perawatan - operasi untuk menghilangkan bekuan darah, terapi antikoagulan.

Gaya hidup dengan dugaan aneurisma aorta perut

Sebelum operasi. Dengan ukuran aneurisma hingga 5 cm., Dokter memilih menunggu taktik dan memantau pasien. Pasien diperiksa oleh dokter setiap enam bulan sekali. Jika tingkat pertumbuhan aneurisma melebihi 0,5 cm per enam bulan, operasi dijadwalkan.

Setelah operasi pada tahun pertama, pasien mengunjungi dokter setiap bulan, setelah itu kunjungan dikurangi menjadi bulanan dan tahunan.

Sebelum dan sesudah operasi, pasien harus meminum obat yang diresepkan oleh dokter. Disarankan juga tindakan sederhana untuk pencegahan komplikasi dan pertumbuhan aneurisma, serta untuk mempertahankan gaya hidup yang sehat:

Nutrisi yang tepat dan kontrol berat badan. Dilarang makan makanan yang asin, pedas, goreng, berlemak. Pembatasan dikenakan pada pastry dan lemak hewani. Penggunaan minuman buah, compotes, jus, ikan dan varietas rendah lemak daging unggas, produk susu, sereal, buah-buahan segar dan sayuran dianjurkan. Makan harus dibagi menjadi porsi kecil 4-6 kali sehari. Produk harus digiling, direbus, dikukus.

Menurunkan kolesterol dalam darah - mengambil statin, tanpa diet kolesterol.

Pemantauan indikator tekanan darah - membatasi garam, kerja fisik, stres, minum obat untuk menormalkan tekanan.

Lengkap penolakan alkohol dan merokok. Telah terbukti secara klinis bahwa pertumbuhan aneurisma tergantung pada merokok. Alkohol berkontribusi terhadap perubahan tekanan darah, yang dapat memprovokasi ruptur aneurisma.

Pengecualian dari aktivitas fisik yang berat - olahraga merupakan kontraindikasi, berjalan untuk jarak pendek diperbolehkan. Pada periode pasca operasi - istirahat total dengan beban motorik bertahap.

Koreksi penyakit terkait - penyakit pada ginjal, hati, jantung, diabetes.

Prognosis penyakit

Prognosis dengan tidak adanya pengobatan tidak baik, karena dengan perkembangan penyakit ada komplikasi yang mengarah ke kematian.

Kematian dengan ukuran kecil aneurisma kurang dari 5% per tahun, dan dengan ukuran pendidikan 5-9 cm - 75%.

Kematian setelah diagnosis dan adanya aneurisma menengah dan besar dalam dua tahun pertama - 50-60%.

Setelah ruptur aorta, prognosisnya sangat buruk. Tanpa pengobatan, 100% pasien meninggal, sambil memberikan perawatan dalam dua bulan pertama setelah operasi, 90% pasien meninggal.

Setelah operasi yang direncanakan, prognosis menguntungkan, tingkat kelangsungan hidup dalam 5 tahun pertama adalah 65-70%.

Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh