Anatomi pembuluh koroner: fitur dan tipe struktural

Sebuah motor yang kuat yang menggerakkan darah melalui pembuluh darah, arteri dan vena, dengan demikian memasok tubuh manusia dengan oksigen dan nutrisi, itulah jantungnya.

Ini adalah arteri koroner yang memasok otot jantung dengan oksigen dan memastikan aliran darah vena. Jika permeabilitas pembuluh darah terganggu, itu dapat menyebabkan berbagai penyakit pada sistem kardiovaskular.

Baru-baru ini, saya membaca sebuah artikel yang menceritakan tentang obat Holedol untuk membersihkan pembuluh dan menyingkirkan kolesterol. Obat ini meningkatkan kondisi umum tubuh, menormalkan nada vena, mencegah pengendapan plak kolesterol, membersihkan darah dan getah bening, dan juga melindungi terhadap hipertensi, stroke dan serangan jantung.

Saya tidak terbiasa mempercayai informasi apa pun, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan memesan kemasan. Saya memperhatikan perubahan seminggu kemudian: rasa sakit yang terus-menerus di jantung, berat, tekanan lonjakan yang menyiksaku sebelumnya - mundur, dan setelah 2 minggu mereka menghilang sepenuhnya. Cobalah dan Anda, dan jika ada yang tertarik, maka tautan ke artikel di bawah.

Fitur struktur pembuluh koroner

Pembuluh darah yang sangat tipis dan rapuh yang bertanggung jawab atas aliran darah arteri ke miokardium, atau otot jantung, adalah arteri koroner. Konsepnya sangat umum, pembuluh darah adalah bagian dari sistem sirkulasi tubuh manusia.

Karena kerapuhannya, pembuluh darah rentan terhadap kerusakan, sehingga mereka sering rentan terhadap atherosclerosis - penyakit di mana plak mengisi lumen dan melanggar patensi pembuluh darah.

Pembuluh terutama menyediakan aliran oksigen dan nutrisi ke otot jantung. Dalam proses penyediaan tubuh dengan oksigen dan nutrisi yang terlibat baik arteri kanan dan kiri. Anatomi pembuluh adalah sedemikian rupa sehingga mereka memiliki sejumlah kecil cabang besar, terutama dua atau tiga cabang dan beberapa cabang kecil. Cabang arteri memberikan aliran darah ke berbagai bagian jantung. Pembuluh darah berasal dari umbi arteri, di belakang daun katup.

Mempertimbangkan sistem pasokan darah tubuh manusia, masuk akal untuk melihat konsep dominasi. Dalam menentukan dominasi, perlu untuk membangun sebuah kapal dari mana cabang turun posterior berangkat. Dalam 70 persen kasus, suplai darah dominan yang tepat dicatat. Dalam 10 persen kasus, kita berbicara tentang jenis suplai darah dominan kiri.

Jika kedua arteri kanan dan amplop koroner sepenuhnya terlibat dalam proses suplai darah, ini adalah jenis suplai darah simetris, yang terjadi pada 20 persen kasus.

Keluarnya darah vena, sebagian besar, adalah karena vena besar, vena sedang dan kecil. Pembuluh ini saling menjalin satu sama lain dan membentuk sinus koroner, yang pada gilirannya, membuka ke atrium kanan. Aliran darah oleh pembuluh darah ini dilakukan pada 2/3, darah yang tersisa mengalir melalui jantung anterior dan vena tebesian.

Dinding pembuluh koroner padat dan elastis, mereka memiliki tiga lapisan. Lapisan pertama disebut endotelium, lapisan kedua terbentuk dari serat otot, dan lapisan ketiga adalah adventitia. Elastisitas pembuluh darah diperlukan untuk aliran darah normal, karena pembuluh membawa beban yang besar. Dalam proses aktivitas fisik pada tubuh, laju aliran darah meningkat lima kali lipat.

Jenis pembuluh koroner

Ketika ventrikel jantung mulai berkontraksi, katup arteri tumpang tindih dengan bantuan katup. Arteri koroner hampir sepenuhnya tumpang tindih dengan flap, sebagai akibat dari aliran darah yang melalui mereka berhenti.

Dengan ventrikel yang rileks, hal berikut terjadi: flaps menutup ketika aliran darah ke belakang. Darah di ventrikel kiri tidak kembali, sinus aorta penuh dengan darah saat ini. Pembukaan arteri koroner sepenuhnya terungkap. Menurut skema ini, hati manusia bekerja, dan tubuh dipenuhi dengan darah.

Skema hati

Arteri koroner memiliki tipe yang berbeda. Pembuluh ini bersatu dalam cincin arteri dan lingkaran arteri dan dengan demikian mengelilingi hati manusia. Mereka menyediakan aliran oksigen dan nutrisi penuh. Arteri koroner terdiri dari beberapa jenis dan dari sudut pandang struktur anatomi organisme, mereka dapat dibagi menjadi kanan dan kiri dengan beberapa cabang.

  1. Arteri koroner kanan. Ini memasok nutrisi ke ventrikel kanan jantung, dan sebagian menyediakan oksigen ke septum jantung dan dinding ventrikel kiri.

Arteri koroner kiri. Ini memasok darah ke semua wilayah jantung lainnya, dibagi menjadi beberapa cabang. Secara umum, jumlah cabang bergantung pada struktur individu tubuh manusia.

Untuk membersihkan VASCULAS, mencegah pembekuan darah dan menyingkirkan kolesterol - pembaca kami menggunakan produk alami baru yang direkomendasikan oleh Elena Malysheva. Persiapan meliputi jus blueberry, bunga semanggi, konsentrat bawang putih asli, minyak batu, dan jus bawang putih liar.

Arteri koroner, kanan dan kiri, terletak langsung di permukaan jantung. Arteri mampu mengatur sendiri dan mengontrol jumlah darah yang diperlukan yang dikirim ke miokardium.

  • Cabang lentur Ini berangkat dari sisi kiri arteri, secara langsung memberi makan dinding ventrikel kiri. Jika ada kerusakan, cabang lentur pembuluh koroner menjadi lebih tipis dengan cepat.
  • Cabang interventrikular anterior. Ini memelihara jantung dan septum antara ventrikel, bergerak menjauh dari sisi kiri pembuluh koroner.
  • Arteri subendocardial. Mereka adalah bagian dari sirkulasi umum, mereka dianggap sebagai jenis pembuluh koroner, tetapi tidak terletak di permukaan jantung, tetapi jauh di dalam miokardium.
  • Intinya, arteri koroner adalah satu-satunya yang menyediakan aliran darah ke otot jantung, sehingga kegagalan dalam pekerjaan mereka dengan cara yang kritis mempengaruhi suplai darah. Ketika aliran darah terganggu, jantung tidak menerima oksigen dan nutrisi dalam jumlah yang dibutuhkan. Akibatnya, berbagai jenis gangguan fungsi sistem kardiovaskular terjadi.

    KBS - apa itu?

    Ketika dinding pembuluh darah rusak atau menipis, plak menjadi melekat pada tempat cedera, yang menarik plak lain dan secara bertahap mengisi pembuluh darah, mengganggu aliran darah.

    Penyakit jantung koroner memiliki banyak penyebab, termasuk:

    • hipertensi arteri;
    • merokok;
    • kolesterol darah tinggi;
    • diabetes mellitus;
    • kegemukan;
    • gaya hidup sedentary;
    • situasi stres yang sering terjadi.

    Faktor-faktor ini tunduk pada regulasi, tetapi ada beberapa penyebab PJK yang tidak dapat dipengaruhi, misalnya:

    • umur;
    • lantai;
    • predisposisi genetik.

    Patologi sistem kardiovaskular berkembang perlahan, tetapi cepat atau lambat penyakit ini akan terasa dengan gejala yang tidak menyenangkan.

    Pengobatan PJK dapat dibagi menjadi dua bagian utama - ini adalah terapi obat dan operasi.

    Banyak pembaca kami untuk MEMBERSIHKAN KAPAL dan menurunkan kadar kolesterol dalam tubuh secara aktif menerapkan teknik terkenal berdasarkan biji dan jus Amaranth, yang ditemukan oleh Elena Malysheva. Kami menyarankan Anda untuk membiasakan diri dengan teknik ini.

    Terapi obat didasarkan pada koreksi tekanan tinggi dengan mengambil obat-obatan. Penggunaan obat menghilangkan rasa sakit di jantung dan memperbaiki kondisi pasien pada tahap awal penyakit. Mengambil obat memiliki efek menguntungkan pada tubuh manusia dan menghambat perkembangan perubahan patologis.

    Perawatan sistem peredaran darah dan jantung diperlukan terus-menerus, terutama di hadapan predisposisi genetik untuk penyakit kardiovaskular. Oleh karena itu, ukuran pencegahan utama adalah kunjungan ke ahli jantung setiap enam bulan.

    Jika Anda memantau kesehatan Anda, menjalani gaya hidup yang benar dan mengikuti semua resep dokter, Anda dapat meminimalkan risiko mengembangkan KBS dan menjaga kesehatan sistem kardiovaskular untuk waktu yang lama.

    Anatomi dan fisiologi jantung: struktur, fungsi, hemodinamik, siklus jantung, morfologi

    Struktur jantung setiap organisme memiliki banyak nuansa yang khas. Dalam proses filogenesis, yaitu evolusi organisme hidup menjadi lebih kompleks, jantung burung, binatang dan manusia mengakuisisi empat kamar, bukan dua kamar dalam ikan dan tiga kamar di amfibi. Struktur kompleks seperti ini sangat cocok untuk memisahkan aliran darah arteri dan vena. Selain itu, anatomi jantung manusia melibatkan banyak detail terkecil, yang masing-masing melakukan fungsi yang ditentukan secara ketat.

    Hati sebagai organ

    Jadi, jantung tidak lebih dari organ berongga yang terdiri dari jaringan otot khusus yang melakukan fungsi motorik. Jantung terletak di dada belakang sternum, lebih ke kiri, dan sumbu longitudinalnya diarahkan ke anterior, kiri dan bawah. Bagian depan jantung dibatasi oleh paru-paru, hampir sepenuhnya tertutup oleh mereka, hanya menyisakan bagian kecil yang berbatasan langsung dengan dada dari dalam. Batas-batas bagian ini sebaliknya disebut kemacetan jantung mutlak, dan mereka dapat ditentukan dengan mengetuk dinding dada (perkusi).

    Pada orang dengan konstitusi normal, jantung memiliki posisi semi-horizontal di rongga dada, pada individu dengan konstitusi asthenik (tipis dan tinggi) hampir vertikal, dan dalam hipersenetika (tebal, kekar, dengan massa otot besar) hampir horisontal.

    Dinding belakang jantung bersebelahan dengan esofagus dan pembuluh besar besar (ke aorta toraks, vena cava inferior). Bagian bawah jantung terletak di diafragma.

    struktur eksternal jantung

    Fitur usia

    Jantung manusia mulai terbentuk pada minggu ketiga masa pranatal dan berlangsung selama periode kehamilan, melalui tahapan dari rongga satu kamar ke jantung empat kamar.

    perkembangan jantung pada periode pranatal

    Pembentukan empat kamar (dua atrium dan dua ventrikel) sudah terjadi pada dua bulan pertama kehamilan. Struktur terkecil sepenuhnya terbentuk ke genera. Dalam dua bulan pertama jantung embrio paling rentan terhadap pengaruh negatif dari beberapa faktor pada ibu yang akan datang.

    Jantung janin berpartisipasi dalam aliran darah melalui tubuhnya, tetapi dibedakan oleh lingkaran sirkulasi darah - janin belum memiliki pernapasan sendiri oleh paru-paru, dan itu "bernafas" melalui darah plasenta. Di jantung janin, ada beberapa celah yang memungkinkan Anda untuk "mematikan" aliran darah pulmonal dari sirkulasi sebelum kelahiran. Selama persalinan, disertai dengan tangisan pertama bayi yang baru lahir, dan oleh karena itu, pada saat peningkatan tekanan intrathoracic dan tekanan di jantung bayi, lubang-lubang ini menutup. Tapi ini tidak selalu terjadi, dan mereka mungkin tetap pada anak, misalnya, jendela oval terbuka (tidak harus bingung dengan cacat seperti cacat septum atrium). Jendela terbuka bukan cacat jantung, dan kemudian, ketika anak tumbuh, menjadi terlalu besar.

    hemodinamik di jantung sebelum dan sesudah kelahiran

    Jantung seorang bayi yang baru lahir memiliki bentuk bulat, dan dimensinya adalah 3-4 cm dan lebar 3-3,5 cm. Pada tahun pertama kehidupan seorang anak, jantung meningkat secara signifikan dalam ukuran, dan lebih panjang daripada lebarnya. Massa jantung bayi yang baru lahir sekitar 25-30 gram.

    Ketika bayi tumbuh dan berkembang, jantung juga tumbuh, kadang-kadang secara signifikan menjelang perkembangan organisme itu sendiri sesuai dengan usia. Pada usia 15 tahun, massa jantung meningkat hampir sepuluh kali lipat, dan volumenya meningkat lebih dari lima kali lipat. Jantung tumbuh paling intensif hingga lima tahun, dan kemudian saat pubertas.

    Pada orang dewasa, ukuran jantung sekitar 11–14 cm, dan lebar 8–10 cm. Banyak yang benar percaya bahwa ukuran hati setiap orang sesuai dengan ukuran kepalan tangannya. Massa jantung pada wanita sekitar 200 gram, dan pada pria - sekitar 300-350 gram.

    Setelah 25 tahun, perubahan jaringan ikat jantung, yang membentuk katup jantung, dimulai. Elastisitas mereka tidak sama dengan masa kanak-kanak dan remaja, dan ujung-ujungnya bisa menjadi tidak rata. Ketika seseorang tumbuh, dan kemudian seseorang bertambah tua, perubahan terjadi di semua struktur jantung, serta di pembuluh yang memberinya makan (di arteri koroner). Perubahan-perubahan ini dapat menyebabkan perkembangan banyak penyakit jantung.

    Fitur anatomi dan fungsional jantung

    Secara anatomis, jantung adalah organ yang dibagi oleh partisi dan katup ke dalam empat ruang. The "atas" dua disebut atria (atrium), dan dua "bawah" - ventrikel (ventikulum). Antara atrium kanan dan kiri adalah septum interatrial, dan antara ventrikel - interventrikular. Biasanya, partisi-partisi ini tidak memiliki lubang di dalamnya. Jika ada lubang, ini mengarah pada pencampuran darah arteri dan vena, dan oleh karena itu, hipoksia banyak organ dan jaringan. Lubang seperti ini disebut cacat pada septum dan berhubungan dengan cacat jantung.

    struktur dasar bilik jantung

    Batas antara ruang atas dan bawah adalah bukaan atrio-ventrikular - kiri, ditutupi dengan selebaran katup mitral, dan kanan, ditutupi dengan daun katup trikuspid. Integritas septum dan operasi yang tepat dari selempang katup mencegah pencampuran aliran darah di jantung, dan berkontribusi pada pergerakan darah yang searah.

    Atria dan ventrikel berbeda - atrium lebih kecil dari ventrikel, dan ketebalan dinding lebih kecil. Jadi, dinding aurikel hanya sekitar tiga milimeter, dinding ventrikel kanan - sekitar 0,5 cm, dan kiri - sekitar 1,5 cm.

    Atria memiliki tonjolan kecil - telinga. Mereka memiliki fungsi hisap yang tidak signifikan untuk injeksi darah yang lebih baik ke dalam rongga atrium. Atrium kanan dekat telinganya mengalir ke mulut vena cava, dan ke vena pulmonal kiri dalam jumlah empat (kurang sering lima). Arteri pulmonalis (umumnya disebut sebagai batang paru) di sebelah kanan dan bola ortoportik di sebelah kiri membentang dari ventrikel.

    struktur jantung dan pembuluh-pembuluhnya

    Di dalam, bilik jantung atas dan bawah juga berbeda dan memiliki ciri khas masing-masing. Permukaan atria lebih halus daripada ventrikel. Dari cincin katup antara atrium dan ventrikel berasal dari katup jaringan ikat tipis - bikuspid (mitral) di kiri dan tricuspid (tricuspid) di sebelah kanan. Tepi lain daun dibalik ventrikel. Tetapi agar mereka tidak tergantung bebas, mereka didukung, karena itu, oleh benang tendon tipis, yang disebut akord. Mereka seperti mata air, membentang ketika menutup selongsong katup dan berkontraksi ketika katup terbuka. Chords berasal dari otot papilaris dinding ventrikel - yang terdiri dari tiga di kanan dan dua di ventrikel kiri. Itulah sebabnya rongga ventrikular memiliki permukaan bagian dalam yang kasar dan bergelombang.

    Fungsi atria dan ventrikel juga bervariasi. Karena kenyataan bahwa atria perlu mendorong darah ke ventrikel, dan bukan ke pembuluh yang lebih besar dan lebih panjang, mereka memiliki lebih sedikit resistansi untuk mengatasi resistensi jaringan otot, oleh karena itu atria lebih kecil ukurannya dan dinding mereka lebih tipis daripada ventrikel. Ventrikel mendorong darah ke aorta (kiri) dan masuk ke arteri pulmonalis (kanan). Secara kondisional, hati dibagi menjadi bagian kanan dan kiri. Setengah kanan untuk aliran darah vena saja, dan yang kiri untuk darah arteri. "Hati yang benar" secara skematik ditunjukkan dengan warna biru, dan "hati kiri" berwarna merah. Biasanya, aliran ini tidak pernah bercampur.

    hemodinamik jantung

    Satu siklus jantung berlangsung sekitar 1 detik dan dilakukan sebagai berikut. Pada saat pengisian darah dengan atria, dinding mereka rileks - diastole atrium terjadi. Katup vena cava dan vena pulmonal terbuka. Katup trikuspid dan mitral tertutup. Kemudian dinding atrium mengencang dan mendorong darah ke ventrikel, katup trikuspid dan mitral terbuka. Pada titik ini, sistol (kontraksi) dari atria dan diastole (relaksasi) dari ventrikel terjadi. Setelah darah diambil oleh ventrikel, katup trikuspid dan mitral ditutup, dan katup aorta dan arteri pulmonal terbuka. Selanjutnya, ventrikel (sistol ventrikel) berkurang, dan atrium kembali dipenuhi darah. Ada datang diastole umum dari hati.

    Fungsi utama jantung direduksi menjadi memompa, yaitu mendorong volume darah tertentu ke dalam aorta dengan tekanan dan kecepatan seperti itu agar darah dikirimkan ke organ yang paling jauh dan ke sel terkecil tubuh. Selain itu, darah arteri dengan kandungan oksigen dan nutrisi yang tinggi, yang memasuki separuh bagian kiri jantung dari pembuluh paru-paru (mengalir ke jantung melalui vena pulmonal), didorong ke aorta.

    Darah vena, dengan kandungan oksigen dan zat-zat lain yang rendah, dikumpulkan dari semua sel dan organ dengan sistem vena yang cekung, dan mengalir ke bagian kanan jantung dari vena cekung atas dan bawah. Selanjutnya, darah vena didorong keluar dari ventrikel kanan ke arteri pulmonalis, dan kemudian ke pembuluh paru-paru untuk melakukan pertukaran gas di alveoli paru-paru dan untuk memperkaya dengan oksigen. Di paru-paru, darah arteri dikumpulkan di venula dan vena pulmonal, dan lagi mengalir ke bagian kiri jantung (di atrium kiri). Dan secara teratur jantung melakukan pemompaan darah melalui tubuh dengan frekuensi 60-80 denyut per menit. Proses-proses ini dilambangkan dengan konsep "lingkaran sirkulasi darah." Ada dua - kecil dan besar:

    • Lingkaran kecil meliputi aliran darah vena dari atrium kanan melalui katup trikuspid ke ventrikel kanan - kemudian ke arteri pulmonalis - kemudian ke arteri pulmonal - pengayaan oksigen dari darah di alveoli pulmonal - aliran darah arteri ke pembuluh darah terkecil paru-paru - ke vena pulmonal - ke atrium kiri..
    • Lingkaran besar mencakup aliran darah arteri dari atrium kiri melalui katup mitral ke ventrikel kiri melalui aorta ke tempat tidur arteri dari semua organ - setelah pertukaran gas di jaringan dan organ, darah menjadi vena (dengan kandungan karbon dioksida yang tinggi, bukan oksigen) sistem vena cava berada di atrium kanan.

    Video: anatomi jantung dan siklus jantung secara singkat

    Fitur morfologi jantung

    Agar serat-serat otot jantung berkontraksi serentak, perlu untuk membawa sinyal-sinyal listrik kepada mereka, yang membangkitkan serat-serat. Ini adalah kapasitas lain dari konduksi jantung.

    Konduktivitas dan kontraktilitas dimungkinkan karena fakta bahwa jantung dalam mode otonom menghasilkan listrik itu sendiri. Fungsi-fungsi ini (automatisme dan rangsangan) disediakan oleh serat khusus, yang merupakan bagian integral dari sistem budidaya. Yang terakhir diwakili oleh sel-sel aktif elektrik dari simpul sinus, nodus atrio-ventrikular, bundel-Nya (dengan dua kaki - kanan dan kiri), dan serat Purkinje. Dalam kasus ketika seorang pasien memiliki kerusakan miokard mempengaruhi serat ini, gangguan ritme jantung, atau disebut aritmia, berkembang.

    Biasanya, impuls listrik berasal dari sel-sel dari simpul sinus, yang terletak di area pelengkap atrium kanan. Untuk waktu yang singkat (sekitar setengah milidetik), nadi menyebar melalui miokardium atrium, dan kemudian memasuki sel-sel di persimpangan atrio-ventrikular. Biasanya, sinyal ditransmisikan ke AV node di sepanjang tiga jalur utama - Wenkenbach, Torel, dan Bachmann. Dalam sel AV-node, waktu transmisi pulsa diperpanjang hingga 20-80 milidetik, dan kemudian pulsa jatuh melalui kaki kanan dan kiri (serta cabang depan dan belakang kaki kiri) bundel-Nya ke serat Purkinje, dan akhirnya ke miokardium yang bekerja. Frekuensi transmisi pulsa di semua jalur sama dengan denyut jantung dan 55-80 pulsa per menit.

    Jadi, miokardium, atau otot jantung adalah selubung tengah di dinding jantung. Cangkang dalam dan luar adalah jaringan ikat, dan disebut endocardium dan epicardium. Lapisan terakhir adalah bagian dari kantong perikardial, atau "kaos" jantung. Di antara selebaran bagian dalam dari perikardium dan epikardium, sebuah rongga terbentuk, diisi dengan sejumlah kecil cairan, untuk memastikan selip yang lebih baik dari selebaran perikardium pada saat denyut jantung. Biasanya, volume cairan hingga 50 ml, kelebihan volume ini dapat menunjukkan perikarditis.

    struktur dinding dan cangkang jantung

    Suplai darah dan persarafan jantung

    Terlepas dari kenyataan bahwa jantung adalah pompa untuk menyediakan seluruh tubuh dengan oksigen dan nutrisi, itu juga membutuhkan darah arteri. Dalam hal ini, seluruh dinding jantung memiliki jaringan arteri yang berkembang dengan baik, yang diwakili oleh percabangan arteri koroner (koroner). Mulut arteri koroner kanan dan kiri berangkat dari akar aorta dan dibagi menjadi cabang-cabang, menembus ke dalam ketebalan dinding jantung. Jika arteri utama tersumbat dengan pembekuan darah dan plak aterosklerotik, pasien akan mengembangkan serangan jantung dan organ tidak akan dapat lagi menjalankan fungsinya secara penuh.

    lokasi arteri koroner yang memasok otot jantung (miokardium)

    Frekuensi jantung berdenyut, dipengaruhi oleh serabut saraf yang meluas dari konduktor saraf paling penting - saraf vagus dan batang simpatik. Serat pertama memiliki kemampuan untuk memperlambat frekuensi irama, yang terakhir - untuk meningkatkan frekuensi dan kekuatan detak jantung, yaitu, mereka bertindak seperti adrenalin.

    Sebagai kesimpulan, perlu dicatat bahwa anatomi jantung dapat memiliki kelainan pada masing-masing pasien, oleh karena itu, hanya dokter yang dapat menentukan norma atau patologi pada manusia setelah melakukan pemeriksaan, yang mampu memvisualisasikan sistem kardiovaskular yang paling informatif.

    Kardiolog - sebuah situs tentang penyakit jantung dan pembuluh darah

    Dokter Bedah Jantung Online

    Anatomi arteri koroner

    Saat ini ada banyak varian klasifikasi arteri koroner yang diambil di berbagai negara dan pusat dunia. Tapi, menurut kami, ada ketidaksepakatan terminologis tertentu di antara mereka, yang menciptakan kesulitan dalam interpretasi data angiografi koroner oleh spesialis dari profil yang berbeda.

    Kami telah menganalisis materi sastra pada anatomi dan klasifikasi arteri koroner. Data dari sumber-sumber sastra dibandingkan dengan sumber mereka sendiri. Klasifikasi kerja arteri koroner sesuai dengan nomenklatur yang diadopsi dalam literatur berbahasa Inggris telah dikembangkan.

    Arteri koroner

    Dari sudut pandang anatomi, sistem arteri koroner dibagi menjadi dua bagian - kanan dan kiri. Dari posisi operasi, tempat tidur koroner dibagi menjadi empat bagian: arteri koroner kiri utama (trunk), arteri descending anterior kiri atau cabang interventrikular anterior (LAD) dan cabangnya, arteri koroner sirkumfleksa kiri (OB) dan cabangnya, arteri koroner kanan (PAN) ) dan cabangnya.

    Arteri koroner kanan

    Arteri koroner kanan (arteri koroner kanan) berangkat dari sinus kanan Valsalva dan melewati sulkus koroner (atrioventrikular). Dalam 50% kasus, segera di tempat pembuangan, itu memberikan cabang pertama - cabang kerucut arteri (arteri konus, cabang konus, CB), yang memberi makan infundibulum ventrikel kanan. Cabang kedua adalah arteri dari sinus-atrial node (S-A node artery, SNA), memanjang dari arteri koroner kanan kembali pada sudut kanan ke celah antara aorta dan dinding atrium kanan, dan kemudian sepanjang dindingnya ke sinus-atrial node. Sebagai cabang dari arteri koroner kanan, arteri ini terjadi pada 59% kasus. Dalam 38% kasus, arteri dari nodus sino-atrial adalah cabang dari arteri sirkumfleksa kiri. Dan dalam 3% kasus ada suplai darah ke nodus sino-atrium dari dua arteri (dari kanan dan amplop). Pada bagian anterior sulkus koroner, di daerah tepi akut jantung, cabang marginal kanan (cabang dari margin akut, arteri marginal akut, cabang marginal akut, AMB) berangkat dari arteri koroner kanan, biasanya dari satu hingga tiga, yang dalam banyak kasus mencapai puncak jantung. Kemudian arteri kembali, terletak di bagian belakang sulkus koroner dan mencapai "salib" jantung (persimpangan dari interiorricular posterior dan sulci atrioventrikular jantung).

    Arteri koroner kiri

    Arteri koroner kiri (arteri koroner kiri) mulai dari permukaan posterior kiri umbi aorta dan menuju ke sisi kiri sulkus koroner. Batang utamanya (arteri koroner kiri kiri, LMCA) biasanya pendek (0-10 mm, diameter bervariasi dari 3 sampai 6 mm) dan dibagi menjadi anterior interventricular (left anterior descending arteri, LAD) dan envelope (left circumflex artery, LCx) branch.. Dalam 30-37% kasus, cabang ketiga berangkat ke sini - arteri perantara (ramus intermedius, RI), yang melintasi dinding oblik ventrikel kiri. FLWH dan RH membentuk sudut di antara mereka yang bervariasi dari 30 hingga 180 °.

    Cabang interventrikular anterior

    Cabang interventrikular anterior terletak di sulkus interventrikular anterior dan menuju ke apeks, melewati cabang anterior ventrikular (diagonal, diagonal arteri, D) dan anterior septal branch). Dalam 90% kasus, satu hingga tiga cabang diagonal didefinisikan. Cabang septum berangkat dari arteri interventrikular anterior pada sudut sekitar 90 derajat, melubangi septum interventricular, memberinya makan. Cabang interventrikular anterior kadang-kadang memasuki ketebalan miokard dan lagi terletak di alur dan sering mencapai puncak jantung, di mana sekitar 78% orang berbelok ke posterior ke permukaan diafragma jantung dan naik ke posterior interventricular sulcus pada jarak pendek (10-15 mm). Dalam kasus seperti itu, ia membentuk cabang naik posterior. Di sini, ia sering beranastomosis dengan cabang-cabang ujung arteri interventrikular posterior, cabang dari arteri koroner kanan.

    Envelope artery

    Cabang amplop arteri koroner kiri terletak di sisi kiri sulkus koroner dan pada 38% kasus memberikan cabang pertama arteri dari nodus sinus, dan kemudian arteri ujung tumpul (obtus arteri marginal, tumpul cabang marginal, OMB), biasanya dari satu hingga tiga. Arteri-arteri yang pada dasarnya penting ini memberi makan dinding bebas dari ventrikel kiri. Dalam kasus ketika ada jenis pasokan darah yang tepat, cabang amplop secara bertahap menjadi lebih tipis, memberikan cabang ke ventrikel kiri. Dengan tipe kiri yang relatif jarang (10% dari kasus), ia mencapai tingkat sulkus interventrikular posterior dan membentuk cabang interventrikular posterior. Untuk jenis campuran yang lebih langka, yang disebut campuran, ada dua cabang ventrikel posterior mahkota kanan dan dari arteri sirkumfleksa. Arteri sirkumfleksa kiri membentuk cabang atrial penting, yang meliputi amplop atrium kiri (arteri atrial sirkumfleksa kiri, LAC) dan arteri anastomosis besar pada telinga.

    Jenis suplai darah ke jantung

    Di bawah jenis pasokan darah ke jantung memahami penyebaran yang berlaku dari arteri koroner kanan dan kiri di permukaan belakang jantung.

    Dalam arteri sirkumfleksa, biasanya juga membedakan tiga segmen:

    Arteri koroner kanan dibagi menjadi segmen utama berikut:

    Angiografi koroner

    Angiografi koroner (coronary angiography) adalah visualisasi x-ray pembuluh koroner setelah pemberian zat radiopak. Gambar x-ray secara bersamaan direkam pada film 35 mm atau media digital untuk analisis lebih lanjut.

    Proyeksi angiografi dasar

    Selama prosedur, tujuannya adalah untuk mendapatkan informasi yang paling lengkap tentang anatomi arteri koroner, karakteristik morfologi mereka, kehadiran perubahan dalam pembuluh dengan definisi lokasi dan sifat lesi yang tepat.

    Prof. Dr. med. Ilmu Yu.P. Ostrovsky

    Anatomi jantung dan pembuluh darah: apa yang tidak Anda ketahui

    Dalam artikel ini, dalam beberapa saat itu akan lancar dan hanya pengantar, dan lagi-lagi tema hati dan pembuluh akan terungkap. Pertimbangkan apa yang membentuk tubuh misterius ini, kejadian yang melebihi semua patologi organ dan sistem lain. Apa yang istimewa di balik massa otot ini? Kami akan mengerti lebih jauh.

    Anatomi jantung dan pembuluh darah adalah topik yang memerlukan perhatian tidak hanya spesialis medis, tetapi juga "tidak tahu" dalam industri ini, orang. Karena sering terjadinya keluhan karena berbagai patologi sistem kardiovaskular, perlu untuk menginformasikan kepada publik tentang fitur struktur dan kerjanya, tindakan pencegahan yang ditujukan untuk mencegah penyakit.

    Dasar-dasar embriologi

    Tidak mungkin untuk memahami hal-hal yang lebih kompleks, tanpa menganalisa poin-poin fundamental. Jadi, sebelum mempertimbangkan anatomi sistem peredaran darah, kita akan membahas bagaimana sistem kardiovaskular diletakkan di embrio selama kehidupan prenatal.

    Jantung berkembang dari lapisan germinatif sel mesoderm ketika, setelah proses gastrulasi, mereka berdiferensiasi menjadi endokardium, miokardium, dan epikardium. Pembentukan tuba endokardial lateral, yang darinya myocardium, yang kita kenal, akan berkembang kemudian, dimulai pada 3 minggu, kira-kira dari 19 hari setelah pembuahan.

    Sebelum jantung janin mulai berdenyut, dan itu terjadi pada minggu ke 4, sekitar 22 hari, ia mengalami banyak transformasi dengan pembentukan tiga lapisan. Pada titik ini, tubuh belum genap empat ruang.

    Perhatian! Harga hati yang sehat pada anak sangat tinggi dan membutuhkan perhatian khusus wanita hamil untuk dirinya sendiri, terutama pada trimester pertama.

    Pada minggu kehamilan kelima, rotasi utama kuman jantung terjadi, setelah organogenesis jantung mengalami perubahan yang ditujukan pada pembentukan dua atria, dua ventrikel dengan septum intraventrikular padat, serta pembentukan traktus ekskretoris - trunkus pulmonal untuk pankreas dan aorta untuk LV.

    Anatomi patologis kongenital sistem kardiovaskular dengan pembentukan berbagai malformasi terjadi pada periode dari ketiga sampai kesembilan hingga minggu kesepuluh. Paparan berbagai faktor buruk eksternal atau internal dapat menyebabkan kerusakan pada jantung yang belum berkembang. Seorang dokter dapat mendiagnosa patologi ini baik sebelum lahir maupun setelah kelahiran anak.

    Informasi umum tentang struktur tubuh

    Semua unit penyusun jantung manusia bekerja serempak untuk melaksanakan tugas utama mereka - promosi aliran darah melalui pembuluh untuk memasok semua jaringan dan organ. Setengah kanan otot jantung mengambil darah non-oksigen dari semua organ dan sistem melalui vena cava superior dan inferior. Lebih lanjut, setengah bagian yang sama mengarahkan darah ini ke paru-paru untuk menjenuhkannya dengan oksigen.

    Perhatian! Struktur miokardium serupa pada semua anggota kelas mamalia, yang sekali lagi adalah bukti teori evolusi tentang asal mula manusia.

    Darah yang masuk, diperkaya dengan oksigen di atrium kiri, termasuk dalam sirkulasi sistemik ketika didorong keluar dari ventrikel ke aorta. Jadi satu setelah siklus jantung lainnya memungkinkan berfungsinya seluruh organisme.

    Patologi salah satu bagian komponen tubuh dalam hal apapun akan menimbulkan dampak negatif pada orang lain. Apa yang harus dilakukan dengan itu? Jawabannya sederhana - waktu untuk berkonsultasi dengan dokter dan mengobati penyakit yang ada.

    Jantung adalah organ berongga berongga, biasanya memiliki empat ruang - dua atrium (kanan dan kiri) dan dua ventrikel (kanan dan kiri, masing-masing). Fungsi atria adalah mengambil darah dan melepaskan volume yang sama ke ventrikel.

    Kontraksi atrial dan ventrikel yang disinkronkan pada miokardium merupakan siklus jantung. Ini dimulai dengan periode diastole, ketika ventrikel meregang dan mengisi dengan darah yang berasal dari atria (bahasa Inggris, atrium), dan berakhir di sistol, di mana serabut otot dari ventrikel berkontraksi dan mendorong darah yang dihasilkan ke dalam pembuluh sirkulasi besar dan kecil.

    Sistole ventrikel pada elektrokardiogram diwakili oleh kompleks QRS, gelombang P mencirikan kontraksi atria selama periode diastole ventrikel dan fase aktif pengisian mereka, gelombang T pada gilirannya bertanggung jawab untuk proses repolarisasi miokard. ECG memainkan peran penting dalam diagnosis pasien dari setiap profil.

    Perhatian! Gambar auskultasi dari karya jantung orang dewasa diwakili oleh nada yang terbentuk biasanya karena penutupan selongsong katup selama siklus jantung.

    Anatomi SSS manusia dimulai dengan tiga lapisan utama.

    1. Endokardium. Ini adalah lapisan dalam yang menutupi bagian dalam rongga jantung, serta kerangka berserat - katup.
    2. Miokardium Kerangka otot yang sebenarnya yang melakukan semua pekerjaan tubuh. Menariknya, itu adalah jenis jaringan otot yang terpisah yang bukan milik otot lurik atau halus.
    3. Epicardium Lapisan luar yang tipis, dibentuk oleh lapisan visceral perikardium, menutupi organ dari luar, dan bersama dengan selaput perikardial membentuk kantong jantung.

    Penjalinan khusus serat otot miokard memungkinkan kita untuk tidak hanya berkontraksi, tetapi untuk memutar, mendorong darah, dan juga untuk rileks sehingga memungkinkan rongga meregang, mengambil darah dari atria. Massa besar miokardium terkonsentrasi di ventrikel jantung.

    Sebagian besar tahu tentang jantung sebagai otot yang solid, sementara melupakan tentang tulang berseratnya. Ini adalah semacam kerangka yang terdiri dari kolagen padat, yang membentuk empat cincin utama yang mengelilingi permukaan katup, membran antara cincin ini, dan bagian membran dari partisi interventrikular dan interatrial.

    Jantung memiliki ujung, dasar, empat permukaan (anterior, diafragmatik, paru kanan dan kiri), serta empat batas.

    Anatomi atrium

    Atrium kanan (PP) menerima darah dari lingkaran besar, yaitu dari vena cava superior dan inferior. Wilayahnya secara signifikan meningkat karena kehadiran di dalamnya dari kantong otot yang disebut embel-embel atrium kanan. Tidak diperkaya dengan oksigen dan penuh dengan produk dekomposisi yang dikumpulkan dari semua jaringan tubuh, darah melewati katup atrioventrikular kanan ke ventrikel kanan (RV) untuk bergabung dengan sirkulasi pulmonal.

    Atrium kiri (LP), sebaliknya, menerima darah arteri kaya oksigen dari empat vena paru dan mendorongnya ke ventrikel kiri untuk menyebarkannya melalui aorta dan cabangnya ke seluruh tubuh untuk mempertahankan kelangsungan hidup semua jaringan. Membungkuk di atas akar batang paru atrium kiri, juga meningkatkan permukaan kerja yang terakhir.

    Atrial septum di masa dewasa normal tidak memiliki lubang. Pada periode prenatal, sebaliknya, ada jendela oval, yang berfungsi sebagai koneksi antara bagian kanan dan kiri jantung, yaitu atria.

    Di atrium kanan janin adalah katup Eustachian, yang mengarahkan darah yang masuk tidak di pankreas, tetapi ke atrium kiri, melewati lingkaran kecil. Hal ini disebabkan oleh tekanan tinggi pada yang terakhir karena paru-paru yang tidak bekerja dan masih belum dieksplorasi.

    Perhatian! Pada 10% orang dewasa, kelainan katup Eustachian ditentukan. Kehadirannya tidak memiliki signifikansi klinis.

    Jendela oval terbuka, sebaliknya, sebaliknya, memiliki gejala khusus, terutama pada tahap dekompensasi fungsi jantung.

    Semua gaya di ventrikel

    Sebagian besar permukaan depan, sebagian kecil diafragma dan hampir seluruh batas bawah jantung adalah pankreas. Ruang diastole menerima darah yang tidak diperkaya dari atrium kanan melalui katup trikuspid (Inggris, katup trikuspid).

    Tali tendinous membentang dari otot papillary (Inggris, otot papillary) dari ventrikel bergabung dengan tepi bebas dari tiga katup cusp. Ketegangan otot-otot papilaris ini terjadi bahkan sebelum periode sistol, dan mengarah ke ketegangan akord dan penutupan katup trikuspid.

    Meningkatnya tekanan di ventrikel dan kerja yang terkoordinasi dengan baik dari seluruh peralatan katup menentukan arah unilateral aliran darah dari pankreas ke dalam batang paru dan pencegahan regurgitasi.

    LV - mesin sirkulasi darah, membentuk seluruh puncak jantung. Ini terhubung ke atrium melalui katup, namun, dalam hal ini, mitral. Prinsip operasi dari peralatan katup sesuai dengan prinsip tricuspid kecuali untuk jumlah katup - ada dua di bagian kiri.

    Memiliki pengaturan diagonal di jantung, sedikit menonjol ke rongga ventrikel kanan. Volume ventrikel kiri lebih normal daripada kanan dan memiliki massa otot yang besar karena volume darah yang dipompa.

    Anatomi klinis pembuluh jantung penting dalam patologi apa pun, bahkan extracardiac, karena sebagian besar penyakit sistemik meninggalkan jejak mereka pada aktivitas CAS, sering menyebabkan berbagai kelainan. Contoh dari proses semacam itu adalah hipertensi, yang tersebar luas di antara orang-orang.

    Karena tekanan yang meningkat dalam lingkaran besar sirkulasi darah, ventrikel kiri membutuhkan lebih banyak kekuatan selama kontraksi untuk mendorong keluar volume stroke di dalamnya. Seiring waktu, ini mengarah ke hipertrofi, dan dalam kasus yang parah untuk pengembangan gagal jantung sistolik.

    Darah dari ventrikel kiri mengalir ke aorta dan cabang-cabangnya, dan kemudian menyebar ke seluruh tubuh, menyuburkan semua organ dan jaringan. Anatomi fungsional dari sistem kardiovaskular membantu mencegah perkembangan hipoksia jaringan tubuh (setidaknya karena penyebab kardiovaskular).

    Anatomi Vaskular

    Secara total, delapan pembuluh utama mengalir masuk dan keluar jantung - aorta, arteri pulmonalis, empat vena pulmonal, dan dua vena cekung (sistem vena organ sendiri tidak diperhitungkan).

    Aorta, sebagai pembuluh besar, memainkan peran besar tidak hanya dalam fungsi jantung, tetapi juga dalam nutrisi seluruh organisme. Bawaan atau diperoleh anomali menyebabkan gangguan semua struktur tubuh.

    Aorta memiliki beberapa bagian:

    • departemen naik;
    • lengkungan aorta dengan tiga pembuluh utama - batang brakiosefalika, arteri subklavia kiri dan arteri karotis komunis kiri;
    • aorta desenden dibagi menjadi daerah toraks dan abdomen.

    Jantung juga membutuhkan makanan.

    Nutrisi miokardium terjadi melalui arteri koroner, yang membawa darah arteri ke miosit. Arteri koroner kiri dan kanan adalah cabang pertama aorta, mulut yang terletak di dekat katup aorta.

    Mereka memasok darah beroksigen ke atrium dan ventrikel. Ini terjadi pada fase diastole, ketika darah mengenai pintu katup aorta semilunar yang sudah tertutup, tergeser ke arah sinus koroner.

    Anatomi normal jantung dan pembuluh darahnya sejak lahir memungkinkan tubuh untuk berkembang dengan baik karena kerja lengkap sistem kardiovaskular. Anak-anak yang menderita malformasi kongenital (CHD), terutama yang "biru", jelas memiliki prognosis yang tidak menguntungkan dalam ketiadaan pengobatan yang tepat.

    Arteri koroner kanan memberikan cabang ke nodus sinoatrial dan atrioventrikular dari sistem konduksi jantung, sebagian besar ventrikel kanan, atrium kanan, bagian diafragmatik ventrikel kiri, dan sepertiga posterior dari septum interventrikular.

    Koroner kiri, pada gilirannya, memasok atrium kiri, sebagian besar ventrikel kiri, sisa bagian ventrikel kanan, dan dua pertiga bagian depan septum interventrikular.

    Itu penting! Berbagai jenis obstruksi koroner, menghalangi aliran penuh darah melalui mereka, menyebabkan nyeri angina, penyakit arteri koroner, dan dalam kasus terburuk, infark miokard.

    Aliran vena dari miokardium terjadi di sinus koroner jantung dan sebagian di pembuluh darah kecil, yang jatuh ke atrium kanan.

    Perhatian! Lokasi dan anatomi sinus koroner memungkinkan untuk digunakan dalam kardiologi intervensional.


    Struktur sistem kardiovaskular sangat menarik dan logis. Pekerjaan yang terkoordinasi dan tersinkronisasi dari semua komponennya menghasilkan kerja yang efektif tidak hanya dari jantung itu sendiri, tetapi juga dari semua sistem dalam tubuh manusia.

    Aktivitas fisik harian, nutrisi yang tepat dan pengobatan penyakit yang tepat waktu - ini adalah instruksi yang akan membantu menjaga jantung Anda sehat untuk waktu yang lama.

    Pembuluh koroner

    Jantung adalah "pekerja keras" dari tubuh manusia. Pekerjaannya yang tak putus-putusnya tidak bisa terlalu ditekankan. Jantung terdiri dari bilik-bilik yang berkomunikasi dengan pembuluh paling penting dari tubuh manusia. Ini adalah ruang yang, dengan memendekkan, memompa darah melalui pembuluh, membentuk dua sirkulasi sirkulasi darah yang paling penting - besar dan kecil.

    Darah, berkat "motor internal" - jantung, bersirkulasi melalui tubuh, menjenuhkan sel-selnya dengan nutrisi dan oksigen. Dan bagaimana hati itu sendiri menerima makanan? Di mana ia mendapatkan cadangan dan kekuatan untuk bekerja? Dan tahukah Anda tentang apa yang disebut putaran ketiga dari sirkulasi darah atau jantung? Untuk pemahaman yang lebih baik tentang anatomi pembuluh yang memasok jantung, mari kita pertimbangkan struktur anatomi utama yang biasanya terisolasi di organ pusat sistem kardiovaskular.

    1 perangkat eksternal dari "motor" manusia

    Mahasiswa baru perguruan tinggi kedokteran dan universitas kedokteran menghafal dalam hati, dan bahkan dalam bahasa Latin, bahwa jantung memiliki bagian atas, dasar dan dua permukaan: anteroposterior dan inferior, dipisahkan oleh tepi. Untuk mata telanjang, seseorang dapat melihat kerutan jantung, melihat ke permukaannya. Ada tiga di antaranya:

    1. Sulkus koroner,
    2. Interventrikular anterior,
    3. Interventrikular posterior.

    Atria dari ventrikel secara visual memisahkan sulkus koroner, dan batas antara dua ruang bawah pada permukaan anterior adalah kira-kira sulkus interventrikular anterior, dan pada sisi posterior sulkus posterior interventrikular. Alur interventrikular terhubung pada apeks sedikit ke kanan. Alur-alur ini terbentuk karena pembuluh di dalamnya. Pada sulkus koronal yang memisahkan bilik jantung, ada arteri koroner kanan, sinus vena, dan sulkus interventrikular anterior, yang memisahkan ventrikel - vena besar dan cabang interventrikular anterior.

    Sulkus interventrikular posterior adalah wadah untuk cabang interventrikular dari arteri koroner kanan, vena jantung tengah. Dari banyaknya terminologi medis, kepala bisa pergi ke mana-mana: alur, arteri, vena, cabang... Bagaimanapun, kita membongkar struktur dan suplai darah organ manusia yang paling penting - jantung. Seandainya itu diatur lebih sederhana, mungkinkah ia mampu melakukan pekerjaan yang begitu kompleks dan bertanggung jawab? Karena itu, kita tidak akan menyerah separuh jalan, dan menganalisis anatomi pembuluh jantung secara terperinci.

    2 3 atau sirkulasi jantung

    Setiap orang dewasa tahu bahwa ada 2 lingkaran sirkulasi darah di tubuh: besar dan kecil. Tetapi ahli anatomi mengklaim bahwa ada tiga! Jadi, kursus dasar anatomi itu menyesatkan? Tidak semuanya! Lingkaran ketiga, yang disebut kiasan, berarti pembuluh darah dan "melayani" jantung itu sendiri. Itu layak untuk kapal pribadi, bukan? Jadi, ke-3 atau lingkaran jantung dimulai dengan arteri koroner, yang terbentuk dari pembuluh utama tubuh manusia - Yang Mulia aorta, dan berakhir dengan pembuluh darah jantung, bergabung ke dalam sinus koroner.

    Pada gilirannya terbuka ke atrium kanan. Dan venula terkecil terbuka ke rongga atrium sendiri. Terlihat sangat kiasan bahwa pembuluh-pembuluh jantung melilitnya, membungkusnya seperti mahkota asli, sebuah mahkota. Oleh karena itu, arteri dan vena disebut koroner atau koroner. Harus diingat: ini adalah istilah yang sinonim. Jadi apa arteri dan vena yang paling penting yang jantung miliki? Apa klasifikasi dari arteri koroner?

    3 arteri utama

    Arteri dan vena jantung

    Arteri koroner kanan dan arteri koroner kiri adalah dua paus yang membawa oksigen dan nutrisi. Mereka memiliki cabang dan cabang, yang akan kita diskusikan nanti. Sementara itu, jelas bahwa arteri koroner kanan bertanggung jawab untuk suplai darah dari bilik kanan jantung, dinding ventrikel kanan dan dinding posterior ventrikel kiri, dan suplai darah koroner kiri ke departemen jantung kiri.

    Arteri koroner kanan membengkokkan jantung di sepanjang sulkus koroner di sebelah kanan, memberikan kembali cabang interventrikular posterior (arteri desenden posterior), yang turun ke apeks, terletak di sulkus interventrikular posterior. Koroner kiri juga terletak pada sulkus koroner, tetapi di sisi lain, di sisi yang berlawanan - di depan atrium kiri. Ini dibagi menjadi dua cabang utama - anterior interventricular (anterior descending artery) dan arteri sirkumfleks.

    Jalur cabang interventrikular anterior berjalan dalam depresi eponim, ke puncak jantung, di mana cabang kita bertemu dan menyatu dengan cabang arteri koroner kanan. Dan arteri sirkumfleksura kiri terus "memeluk" jantung di kiri sepanjang alur koronoid, di mana ia juga menyatu dengan koronoid kanan. Jadi, alam telah menciptakan pada permukaan "motor" manusia sebuah cincin arteri pembuluh koroner di bidang horizontal.

    Ini adalah elemen adaptif, dalam kasus bencana vaskular tiba-tiba terjadi di dalam tubuh dan sirkulasi darah memburuk dengan tajam, meskipun ini jantung akan mampu mempertahankan suplai darah dan pekerjaannya untuk beberapa waktu, atau jika salah satu cabang tersumbat dengan bekuan darah, aliran darah tidak akan berhenti. di pembuluh jantung lain. Cincin adalah sirkulasi kolateral organ.

    Cabang-cabang dan cabang-cabang terkecil mereka menembus seluruh ketebalan jantung, tidak hanya memasok lapisan atas, tetapi seluruh miokardium, dan lapisan bagian dalam bilik. Arteri intramuskular mengikuti sepanjang bundel jantung otot, setiap cardiomyocyte jenuh dengan oksigen dan nutrisi karena sistem anastomosis yang berkembang baik dan suplai darah arteri.

    Perlu dicatat bahwa dalam persentase kecil kasus (3,2-4%), orang memiliki fitur anatomi seperti arteri koroner ketiga atau tambahan.

    4 Bentuk suplai darah

    Jantung dengan suplai darah sisi kanan: arteri koroner kanan (1) dan cabangnya lebih berkembang daripada arteri koroner kiri (2)

    Ada beberapa jenis suplai darah ke jantung. Semua dari mereka adalah varian dari norma dan konsekuensi dari karakteristik individu peletakan pembuluh jantung dan fungsinya pada setiap orang. Tergantung pada distribusi umum dari salah satu arteri koroner di dinding jantung posterior, ada:

    1. Tipe itu benar. Dalam jenis suplai darah ke jantung, ventrikel kiri (permukaan posterior jantung) dipenuhi dengan darah terutama oleh arteri koroner kanan. Jenis suplai darah ke jantung adalah yang paling umum (70%).
    2. Tipe kidal. Terjadi jika arteri koroner kiri berlaku dalam suplai darah (10% dari kasus).
    3. Jenisnya seragam. Dengan setara "kontribusi" untuk suplai darah ke kedua pembuluh darah. (20%).

    5 Vena primer

    Arteri bercabang ke arteriol dan kapiler, yang, setelah melakukan metabolisme sel, dan mengambil produk dekomposisi dan karbon dioksida dari cardiomyocytes, diatur ke dalam venula, dan kemudian vena yang lebih besar. Darah vena dapat mengalir ke sinus vena (dari mana darah kemudian mengalir ke atrium kanan) atau ke rongga atrium. Vena jantung yang paling signifikan yang menuangkan darah ke sinus adalah:

    1. Besar Mengambil darah vena dari permukaan depan dua bilik bawah, terletak pada sulkus anteriorum anteriorikuler. Pembuluh darah dimulai di puncak.
    2. Rata-rata. Juga berasal dari atas, tetapi berjalan di sepanjang bagian belakang alur.
    3. Kecil Mungkin jatuh ke tengah, terletak di alur koroner.

    Pembuluh darah yang mengalir langsung ke atria adalah vena jantung anterior dan terkecil. Vena-vena terkecil dinamai demikian bukan karena kebetulan, karena diameter batangnya sangat kecil, urat-urat ini tidak muncul di permukaan, tetapi terletak di jaringan jantung yang dalam dan terbuka terutama di ruang atas, tetapi juga bisa mengalir ke ventrikel. Vena jantung anterior memberikan darah ke ruang atas kanan. Jadi dengan cara yang paling sederhana yang dapat dibayangkan bagaimana suplai darah jantung, anatomi pembuluh koroner terjadi.

    Sekali lagi saya ingin menekankan bahwa jantung memiliki sirkulasi darah koroner, pribadi, berkat sirkulasi darah yang terisolasi dapat dipertahankan. Arteri jantung yang paling penting adalah koroner kanan dan kiri, dan vena-vena besar, sedang, kecil, anterior.

    6 Diagnosis pembuluh koroner

    Angiografi koroner adalah "standar emas" dalam diagnosis koroner. Ini adalah metode yang paling akurat, diproduksi di rumah sakit khusus oleh personel medis yang sangat berkualitas, prosedur ini dilakukan sesuai dengan indikasi, di bawah anestesi lokal. Dokter memasukkan kateter melalui arteri lengan atau paha, dan melalui itu zat radiopak khusus, yang, bercampur dengan darah, menyebar, membuat kedua pembuluh darah dan lumen mereka terlihat.

    Foto dan rekaman video dari pengisian kapal dengan substansi dibuat. Hasilnya memungkinkan dokter untuk membuat kesimpulan tentang permeabilitas pembuluh darah, kehadiran patologi di dalamnya, untuk mengevaluasi prospek pengobatan dan kemungkinan pemulihan. Juga, metode diagnostik untuk studi pembuluh koroner termasuk MSCT - angiografi, ultrasound Doppler, tomografi berkas elektron.

    Anatomi arteri koroner: fungsi, struktur dan mekanisme suplai darah

    Jantung adalah organ terpenting untuk menjaga kehidupan tubuh manusia. Melalui kontraksi berirama, ia menyebarkan darah ke seluruh tubuh, menyediakan makanan untuk semua elemen.

    Arteri koroner bertanggung jawab untuk oksigenasi jantung itu sendiri. Nama umum lainnya adalah pembuluh koroner.

    Pengulangan siklik dari proses ini memastikan suplai darah tidak terganggu, yang menjaga jantung tetap dalam kondisi kerja.

    Koroner adalah sekelompok pembuluh darah yang memasok darah ke otot jantung (miokard). Mereka membawa darah yang kaya oksigen ke seluruh bagian jantung.

    Aliran keluar, isi darahnya (vena) habis, dilakukan pada 2/3 vena besar, sedang dan kecil, yang dijalin ke dalam bejana besar tunggal - sinus koroner. Sisanya berasal dari vena anterior dan tebesian.

    Dengan kontraksi ventrikel jantung, katup arteri dipagari. Arteri koroner pada saat ini hampir sepenuhnya tersumbat dan sirkulasi darah di area ini berhenti.

    Aliran darah kembali setelah membuka pintu masuk ke arteri. Pengisian sinus aorta adalah karena ketidakmungkinan mengembalikan darah ke rongga ventrikel kiri, setelah relaksasi, sejak pada saat ini flap itu tumpang tindih.

    Itu penting! Arteri koroner adalah satu-satunya sumber darah yang mungkin untuk miokardium, oleh karena itu setiap pelanggaran integritas atau mekanisme kerja mereka sangat berbahaya.

    Skema struktur pembuluh koroner

    Struktur jaringan koroner memiliki struktur bercabang: beberapa cabang besar dan banyak yang lebih kecil.

    Cabang arteri berasal dari umbi aorta, segera setelah flap katup aorta dan, membungkuk di sekitar permukaan jantung, melakukan suplai darah ke berbagai departemennya.

    Pembuluh jantung ini terdiri dari tiga lapisan:

    • Primer - endotelium;
    • Lapisan berserat otot;
    • Adventitia.

    Seperti multi-layer membuat dinding pembuluh darah sangat elastis dan tahan lama. Ini berkontribusi pada aliran darah yang benar bahkan di bawah kondisi tekanan tinggi pada sistem kardiovaskular, termasuk dengan latihan intensif, yang meningkatkan kecepatan gerakan darah hingga lima kali.

    Jenis-jenis arteri koroner

    Semua pembuluh yang membentuk jaringan arteri tunggal, berdasarkan rincian anatomi lokasi mereka, dibagi menjadi:

    1. Mayor (epikardial)
    2. Lampiran (cabang lain):
    • Arteri koroner kanan. Tugas utamanya adalah memberi makan ventrikel jantung kanan. Sebagian persediaan oksigen ke dinding ventrikel kiri dan septum umum.
    • Arteri koroner kiri. Melakukan aliran darah ke semua departemen jantung lainnya. Ini adalah cabang menjadi beberapa bagian, yang jumlahnya tergantung pada karakteristik pribadi dari organisme tertentu.
    • Cabang amplop Ini adalah cabang dari sisi kiri dan memberi makan septum ventrikel yang sesuai. Hal ini tunduk pada penipisan yang ditingkatkan di hadapan kerusakan yang paling kecil.
    • Anterior turun (interventricular besar) cabang. Juga berasal dari arteri kiri. Ini membentuk dasar pasokan nutrisi untuk jantung dan septum antara ventrikel.
    • Arteri subendocardial. Mereka dianggap sebagai bagian dari sistem koroner umum, tetapi mereka terjadi jauh di dalam otot jantung (miokardium), dan bukan di permukaan itu sendiri.
    Semua arteri terletak langsung di permukaan jantung itu sendiri (kecuali untuk pembuluh subendokardial). Pekerjaan mereka diatur oleh proses internal mereka sendiri, yang juga mengontrol volume darah yang tepat yang dipasok ke miokardium. ke konten ↑

    Pilihan suplai darah yang dominan

    Dominan, memberi makan cabang arteri posterior descending, yang dapat menjadi kanan dan kiri.

    Tentukan tipe umum suplai darah ke jantung:

    • Pasokan darah kanan dominan jika cabang ini bergerak menjauh dari pembuluh yang sesuai;
    • Jenis nutrisi sebelah kiri adalah mungkin jika arteri posterior adalah cabang dari pembuluh sirkumfleksa;
    • Aliran darah dapat dianggap seimbang jika datang bersamaan dari batang kanan dan dari cabang sirkumfleksa arteri koroner kiri.

    Bantuan Sumber tenaga utama ditentukan berdasarkan total pasokan aliran darah ke simpul atrioventrikular.

    Dalam mayoritas kasus (sekitar 70%), yang dominan dari suplai darah kanan diamati pada manusia. Kerja yang seimbang dari kedua arteri ini ada pada 20% orang. Nutrisi dominan kiri melalui darah dimanifestasikan hanya pada sisa 10% kasus.

    Apa itu penyakit jantung koroner?

    Penyakit jantung iskemik (CHD), juga disebut sebagai penyakit jantung koroner (PJK), mengacu pada penyakit yang berhubungan dengan penurunan tajam dalam suplai darah ke jantung, karena aktivitas sistem koroner yang tidak mencukupi.

    IHD dapat bersifat akut dan kronis.

    Paling sering itu diwujudkan dengan latar belakang aterosklerosis arteri, yang timbul dari penipisan umum atau pelanggaran integritas pembuluh.

    Plak terbentuk di tempat cedera, yang secara bertahap meningkatkan ukuran, menyempit lumen dan dengan demikian mengganggu aliran darah normal.

    Daftar penyakit koroner meliputi:

    • Angina pektoris;
    • Arrhythmia;
    • Embolisme;
    • Gagal jantung;
    • Arteritis;
    • Stenosis;
    • Infark jantung;
    • Distorsi arteri koroner;
    • Kematian karena serangan jantung.

    Untuk penyakit iskemik, karakteristik gelombang seperti lompatan kondisi umum, di mana fase kronis cepat memasuki fase akut dan sebaliknya.

    Bagaimana patologi ditentukan?

    Penyakit koroner dimanifestasikan oleh patologi yang parah, bentuk awal yaitu angina. Selanjutnya, itu berkembang menjadi penyakit yang lebih serius dan untuk serangan awal tidak lagi membutuhkan ketegangan saraf atau fisik yang kuat.

    Angina pektoris

    Dalam kehidupan sehari-hari, manifestasi semacam itu dari CHD terkadang disebut "katak di dada." Hal ini disebabkan terjadinya serangan asma, yang disertai dengan rasa sakit.

    Awalnya, gejalanya membuat mereka terasa di dada, dan kemudian menyebar ke sisi kiri punggung, tulang belikat, tulang selangka dan rahang bawah (jarang).

    Sensasi menyakitkan adalah hasil dari kelaparan oksigen dari miokardium, kejengkelan yang terjadi dalam proses fisik, kerja mental, kegembiraan atau makan berlebihan.

    Infark miokard

    Infark jantung adalah kondisi yang sangat serius, disertai dengan kematian bagian-bagian tertentu dari miokardium (nekrosis). Hal ini disebabkan oleh penghentian lengkap atau aliran darah yang tidak lengkap ke dalam tubuh, yang paling sering terjadi dengan latar belakang pembentukan gumpalan darah di pembuluh koroner.

    Penyumbatan arteri koroner

    Gejala utama manifestasi:

    • Nyeri akut di dada, yang diberikan ke daerah sekitarnya;
    • Berat, kekakuan napas;
    • Gemetar, otot lemah, berkeringat;
    • Tekanan koroner sangat berkurang;
    • Mual karena mual, muntah;
    • Ketakutan, serangan panik mendadak.

    Bagian dari jantung yang telah mengalami nekrosis tidak melakukan fungsinya, dan separuh sisanya melanjutkan pekerjaan mereka dalam mode yang sama. Ini dapat menyebabkan pecahnya bagian yang mati. Jika seseorang tidak memberikan bantuan medis yang mendesak, maka risiko kematiannya tinggi.

    Gangguan irama jantung

    Hal ini dipicu oleh arteri spasmodik atau impuls sebelum waktunya yang telah muncul dengan latar belakang pelanggaran konduktivitas pembuluh koroner.

    Gejala utama manifestasi:

    • Merasa goncang di dalam hati;
    • Memudar tajam kontraksi otot jantung;
    • Pusing, ketidakjelasan, kegelapan di mata;
    • Keparahan pernapasan;
    • Manifestasi yang tidak biasa dari sikap pasif (pada anak-anak);
    • Lethargy di dalam tubuh, kelelahan konstan;
    • Menekan dan rasa sakit yang berkepanjangan (kadang-kadang akut) di jantung.

    Kegagalan ritme sering dimanifestasikan karena proses metabolisme yang lebih lambat, jika sistem endokrin tidak berurutan. Juga, katalisnya dapat digunakan untuk banyak obat jangka panjang.

    Gagal jantung

    Konsep ini adalah definisi aktivitas jantung yang tidak mencukupi, karena kekurangan pasokan darah ke seluruh organisme.

    Patologi dapat berkembang sebagai komplikasi kronis aritmia, serangan jantung, melemahnya otot jantung.

    Manifestasi akut paling sering dikaitkan dengan masuknya zat beracun, cedera dan kerusakan tajam dalam perjalanan penyakit jantung lainnya.

    Kondisi seperti itu membutuhkan perawatan segera, jika tidak, kemungkinan kematian tinggi.

    Terhadap latar belakang penyakit pembuluh koroner, perkembangan gagal jantung sering didiagnosis.

    Gejala utama manifestasi:

    • Gangguan irama jantung;
    • Kesulitan bernapas;
    • Serangan batuk;
    • Mengaburkan dan menggelapkan mata;
    • Pembengkakan vena di leher;
    • Edema tungkai, disertai sensasi nyeri;
    • Menonaktifkan kesadaran;
    • Sangat lelah.

    Seringkali kondisi ini disertai dengan asites (akumulasi air di rongga perut) dan hati yang membesar. Jika seorang pasien memiliki hipertensi persisten atau diabetes, tidak mungkin untuk membuat diagnosis.

    Insufisiensi koroner

    Insufisiensi koroner jantung adalah jenis penyakit arteri koroner yang paling umum. Ini didiagnosis jika sistem sirkulasi sebagian atau seluruhnya berhenti memasok darah ke arteri koroner.

    Gejala utama manifestasi:

    • Nyeri yang kuat di jantung;
    • Merasa "kekurangan ruang" di dada;
    • Perubahan warna urine dan peningkatan ekskresi;
    • Pucat kulit, mengubah bayangannya;
    • Tingkat keparahan pekerjaan paru-paru;
    • Sialorea (air liur intensif);
    • Mual, dorongan emetik, penolakan makanan kebiasaan.

    Dalam bentuk akut, penyakit ini dimanifestasikan oleh serangan hipoksia jantung mendadak, yang disebabkan oleh spasme arteri. Kursus kronis dimungkinkan karena angina pektoris dengan adanya plak aterosklerotik.

    Ada tiga tahap penyakit:

    1. Initial (ringan);
    2. Diucapkan;
    3. Panggung yang parah, yang tanpa perawatan yang tepat dapat menyebabkan kematian.
    ke konten ↑

    Penyebab Masalah Vaskular

    Ada beberapa faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan PJK. Banyak dari mereka adalah manifestasi dari perawatan yang tidak memadai untuk kesehatan mereka.

    Itu penting! Hari ini, menurut statistik medis, penyakit kardiovaskular adalah penyebab kematian nomor satu di dunia.

    Setiap tahun, lebih dari dua juta orang meninggal karena penyakit arteri koroner, yang sebagian besar merupakan bagian dari populasi di negara-negara "makmur", dengan gaya hidup yang tidak banyak bergerak.

    Penyebab utama penyakit koroner dapat dipertimbangkan:

    • Merokok tembakau, termasuk. pasif menghirup asap;
    • Makan kolesterol jenuh;
    • Adanya kelebihan berat badan (obesitas);
    • Hypodynamia, sebagai konsekuensi dari kurangnya gerakan sistematis;
    • Kelebihan gula darah;
    • Sering ketegangan saraf;
    • Hipertensi.

    Ada juga faktor-faktor independen dari orang yang mempengaruhi keadaan kapal: umur, keturunan, dan jenis kelamin.

    Wanita lebih tahan terhadap penyakit seperti itu, dan karena itu mereka dicirikan oleh perjalanan penyakit yang panjang. Dan pria lebih mungkin untuk menderita secara tepat dari bentuk akut patologi yang berakhir dengan kematian.

    Metode pengobatan dan pencegahan penyakit

    Koreksi kondisi atau penyembuhan lengkap (dalam kasus yang jarang) hanya mungkin setelah studi rinci tentang penyebab penyakit.

    Untuk melakukan ini, lakukan laboratorium yang diperlukan dan studi instrumental. Setelah itu mereka menyusun rencana perawatan, yang dasarnya adalah obat-obatan.

    Perawatan melibatkan penggunaan obat-obat berikut:

    1. Obat spesifik dan berapa banyak per hari yang harus dikonsumsi hanya dipilih oleh spesialis.

    Antikoagulan. Menipiskan darah, dan dengan demikian mengurangi risiko trombosis. Mereka juga berkontribusi pada penghapusan bekuan darah yang ada.

  • Nitrat Mereka meredakan serangan angina akut dengan melebarkan pembuluh koroner.
  • Beta-blocker. Kurangi jumlah impuls jantung per menit, sehingga mengurangi beban pada otot jantung.
  • Diuretik. Kurangi volume total cairan di dalam tubuh, dengan membuangnya, yang memfasilitasi kerja miokardium.
  • Fibrator Normalkan kolesterol, mencegah pembentukan plak di dinding pembuluh darah.
  • Intervensi bedah diberikan dalam kasus kegagalan terapi tradisional. Untuk lebih menyehatkan miokardium, operasi bypass arteri koroner digunakan - vena koroner dan eksternal terhubung di mana area utuh pembuluh darah berada.

    Bedah pintas arteri koroner adalah metode kompleks, yang dilakukan pada jantung terbuka, oleh karena itu hanya digunakan dalam situasi sulit ketika tidak mungkin dilakukan tanpa mengganti daerah arteri yang menyempit.

    Pelebaran dapat dilakukan jika penyakit ini terkait dengan hiperproduksi dari lapisan dinding arteri. Intervensi ini melibatkan pengenalan ke dalam lumen pembuluh balon khusus, yang mengembang di tempat-tempat shell yang menebal atau rusak.

    Jantung sebelum dan sesudah dilatasi kamera ke konten

    Mengurangi risiko komplikasi

    Langkah pencegahan sendiri mengurangi risiko PJK. Mereka juga meminimalkan efek negatif selama periode rehabilitasi setelah perawatan atau operasi.

    Kiat paling sederhana tersedia untuk semua orang:

    • Melepaskan kebiasaan buruk;
    • Nutrisi yang seimbang (perhatian khusus pada Mg dan K);
    • Jalan harian di udara segar;
    • Aktivitas fisik;
    • Kontrol gula dan kolesterol dalam darah;
    • Mengeras dan tidur nyenyak.

    Sistem koroner adalah mekanisme yang sangat kompleks yang membutuhkan perawatan yang hati-hati. Patologi yang pernah terwujud berkembang dengan mantap, mengumpulkan gejala baru dan memperburuk kualitas hidup, oleh karena itu, kita tidak dapat mengabaikan rekomendasi spesialis dan ketaatan pada norma-norma dasar kesehatan.

    Penguatan sistem kardiovaskular yang sistematis akan memungkinkan Anda untuk mempertahankan kekuatan tubuh dan jiwa selama bertahun-tahun.

    Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh