Semua anatomi / Anatomi sistem vena

"Anatomi sistem vena"

Rencana studi untuk topik:

Sistem vena cava superior.

Sistem vena cava inferior.

Sistem vena portal.

Fitur dari suplai darah janin.

Sistem vena cava superior.

Vena cava atas terbentuk dari pertemuan vena brakiosefalik kanan dan kiri, yang dibentuk oleh fusi jugularis internal (mengumpulkan darah dari rongga tengkorak: otak dan membrannya, area anterior dan lateral wajah, lidah, faring, laring, kelenjar tiroid) dan subklavia ( Mengumpulkan darah dari pembuluh darah bagian atas). Sistem ini meliputi vena superfisial pada kepala dan leher - vena jugularis jugularis eksternal dan anterior (darah dikumpulkan dari daerah temporal, parietal dan oksipital kepala, aurikel, leher anterior dan lateral). Dari ekstremitas atas, darah vena dikumpulkan melalui vena dalam yang menyertai arteri dengan nama yang sama - vena aksila, brakialis, radial, dan ulnaris, dan vena superfisial - vena kepala, utama, dan median siku. Ini paling sering digunakan untuk pemberian obat intravena. Vena yang tidak berpasangan juga akan mengalir ke vena cava superior (mengumpulkan darah dari dinding belakang perut dan separuh kanan rongga dada, organ mediastinum), dan itu sendiri mengambil vena semi-tidak berpasangan (mengumpulkan darah dari dinding belakang perut dan meninggalkan setengah dari rongga dada, organ mediastinum).

Dengan sistem vena cava inferior.

Vena cava inferior terbentuk dari pertemuan vena iliaka kanan dan kiri, yang dibentuk oleh pertemuan vena iliaka eksternal dan internal. Melalui vena iliaka internal, darah mengalir dari dinding dan organ pelvis kecil. Darah mengalir dari vena iliaka eksternal dari ekstremitas bawah, di mana ada vena dalam yang menyertai arteri dengan nama yang sama - vena tibialis femoralis, poplitea, anterior dan posterior, dan vena subkutan superfisial - besar dan kecil. Juga, vena renal, vena adrenal kanan dan testis (ovarium), vena hati, vena frenik dan lumbalis yang lebih rendah (mengumpulkan darah dari ginjal, kelenjar adrenal, testis (indung telur), hati dan dinding rongga perut) ke dalam vena cava inferior di rongga perut.

Sistem vena portal.

Dalam orotny vein terbentuk dari peleburan limpa (mengumpulkan darah dari limpa, bawah dan belakang perut, tubuh dan ekor pankreas, separuh kiri omentum besar) dan vena mesenterika superior (mengumpulkan darah dari usus kecil dan mesenterium, buta, naik dan kanan setengah dari kolon transversum, usus buntu, kepala dan bagian tubuh pankreas, setengah kanan tubuh lambung dan omentum). Vena mesenterika bawah mengalir ke vena mesenterika superior (mengumpulkan darah dari bagian atas rektum, kolon sigmoid, kolon desendens, dan separuh kiri kolon transversum). Vena portal melewati gerbang hati, di mana darah dibersihkan dari produk dekomposisi, dan karbohidrat diubah menjadi glikogen. Setelah itu, darah melalui vena hepatika memasuki vena cava inferior.

Fitur sirkulasi darah janin

Untuk janin dan ibu tidak bercampur. Dari plasenta, darah arteri berjalan melalui vena umbilikalis ke janin (ke gerbang hati) dan melalui saluran vena sebagian darah dikirim ke vena cava inferior, di mana ia dicampur dengan darah vena. Darah dari atrium kanan (terperangkap melalui vena cava inferior) masuk ke atrium kiri melalui lubang oval di septum interatrial. Dari atrium kiri, darah memasuki ventrikel kiri dan berlanjut ke lingkaran besar sirkulasi darah. Dari vena cava superior, darah dikirim ke atrium kanan, dan kemudian ke ventrikel kanan. Dari ventrikel kanan, darah masuk ke batang pulmonal, dari mana saluran dikeluarkan melalui Botallov ke aorta. Darah kembali ke plasenta sepanjang arteri umbilical.

Vena cava inferior

Vena cava yang lebih rendah, v. cava inferior (gbr. 826; lihat gbr. 806, 807), mengumpulkan darah dari ekstremitas bawah, dinding dan organ panggul dan perut. Ini dimulai pada permukaan anterolateral kanan dari vertebra lumbalis IV-V. Ini terbentuk dari penggabungan dua vena iliaka, kiri dan kanan, vv. iliacae berkomunikasi dextra et sinistra, dan naik dan sedikit ke kanan sepanjang permukaan lateral dari tubuh vertebral ke pembukaan vena cava inferior dari diafragma.

Permukaan kiri vena pada jarak yang jauh bersentuhan dengan aorta. Permukaan belakang berdekatan dengan otot lumbal besar yang tepat (ke tepi lateral), dan kemudian ke kaki kanan diafragma.

Arteri lumbal kanan melewati vena, aa. lumbales dextrae, dan arteri ginjal kanan, a. renalis dextra. Pada tingkat yang terakhir, vena dilatasi, menyimpang sedikit ke kanan, lewat di depan tepi medial kelenjar adrenal kanan ke bagian belakang permukaan diafragma hati dan ke sulkus vena cava inferior. Kemudian vena melewati pembukaan vena cava diafragma dan, jatuh ke dalam rongga perikardial, segera mengalir ke atrium kanan.

Pada permukaan depan vena terletak dari bawah ke atas: akar mesenterium dari usus kecil dan arteri testis kanan, a. testicularis, bagian horizontal dari duodenum, di atas yang merupakan kepala pankreas dan sebagian turun dari duodenum. Akar mesenterium dari kolon transversum melewati lebih tinggi. Ujung vena yang paling atas sedikit diperbesar dan dikelilingi pada tiga sisi oleh substansi hati.

Area permukaan anterior vena cava inferior di bawah tempat pembentukan dan ke tingkat akar mesenterium dari usus kecil, dan di bagian atas dari tingkat akar mesenterium dari kolon transversa ke tepi bawah hati ditutupi dengan peritoneum.

Vena cava inferior menerima dua kelompok cabang: parietalis dan vena interna.

Vena parietal

1. Vena lumbar, ay. lumbales (lihat gambar 826), dua ke kiri dan kanan, pergi di antara otot-otot dinding perut, seperti vena interkostal, mengulangi jalannya arteri lumbal.

Vena lumbar mengambil cabang posterior, yang membentang di antara proses transversal dari kulit dan otot punggung, dan di wilayah foramen intervertebralis - cabang dari pleksus vena pada kolumna vertebralis. Stvoliki vv. Lumbales keluar dari belakang tepi medial otot lumbal besar, mengikuti permukaan depan tulang belakang (kiri belakang aorta) ke vena cava inferior dan mengalir ke wilayah dinding posteriornya.

Vena lumbal mengandung sejumlah kecil katup; pada sisi-sisi tulang belakang, mereka dihubungkan oleh anastomosis yang berjalan secara vertikal, yang membentuk vena lumbal ke kiri, v. lumbalis ascendens sinistra, dan vena lumbal kanan naik, v. lumbalis ascendens dextra. Vena lumbal kiri lebih panjang daripada vena kanan, karena vena cava inferior terletak di sebelah kanan garis tengah tubuh.

2. Vena phrenic yang lebih rendah, v. phrenica inferior, ruang uap, menyertai cabang-cabang arteri dengan nama yang sama pada permukaan bawah diafragma dan di bawah diafragma mengalir ke vena cava inferior.

Vena internal

1. Vena testis, v. testicularis (lihat gambar 826), terbentuk di skrotum dari vena testis. Yang terakhir muncul di permukaan posterior testis, bersatu dengan urat-urat epididimis dan membentuk beberapa batang kecil, yang, anastomosis di antara mereka sendiri, membentuk pterygium, plexus pampiniformis (lihat gambar 638, 639, 780).

Pleksus pleksus menyertai a. testicularis di kanalis inguinalis. Ketika mendekati cincin inguinalis dalam, jumlah pembuluh di pleksus ini menurun, dan hanya dua batang masuk ke rongga perut. Yang terakhir mengikuti retroperitoneal ke atas dan agak medial di sepanjang permukaan depan otot lumbal besar dan pada tingkat sendi sacroiliac terhubung, membentuk satu batang - vena testis.

Vena testis kanan, v. testicularis dextra, menuju ke atas, mengalir langsung ke vena cava inferior; vena testis kiri, v. testicularis sinistra, mengalir ke vena ginjal kiri, v. renalis.

Pada wanita, vena ovarium, v. ovarica, dimulai di area gerbang ovarium. Sejumlah besar vena yang muncul dari ketebalan kelenjar, anastomosing, membentuk pleksus ovarium padat di mesenterium ovarium. Pleksus ini, setelah melewati ketebalan ligamentum uterus yang lebar, disebut pleksus lobus, pleksus pampiniformis (ovarii).

Pleksus lumen terletak di antara daun ligamentum uterus yang lebar, anastomosis dengan pleksus vena uterus, pleksus venosus uterinus, dan dengan vena tuba fallopii.

Pleksus lumen berlanjut ke vena ovarium, yang menyertai arteri dengan nama yang sama, pertama di ligamen yang menggantung ovarium dan kemudian retroperitoneal mengikuti ke atas; lebih sedikit katup di pembuluh darah.

2. Vena ginjal, v. renalis (gbr. 827, 828; lihat gambar. 826), terbentuk di area gerbang ginjal dari pertemuan tiga hingga empat, dan kadang-kadang lebih banyak vena yang meninggalkan gerbang ginjal. Vena renalis diarahkan dari gerbang ginjal ke sisi medial dan pada sudut kanan mengalir ke vena cava inferior pada tingkat tulang rawan intervertebral antara I dan II lumbar vertebrae (yang kiri sedikit lebih tinggi daripada yang kanan).

Vena renalis mengambil vena dari kapsul lemak ginjal dan saluran kencing.

Vena ginjal kiri lebih panjang dari kanan; dia mengambil v. suprarenalis sinistra, v. testicularis dan melintasi aorta di depan.

Vena renal mengalami anastomosis dengan vena lumbal, tidak berpasangan, dan semi-tidak berpasangan.

3. Vena adrenal, ay. suprarenal terbentuk dari vena-vena kecil yang keluar dari kelenjar adrenal.

Vena adrenal kiri, v. suprarenalis sinistra, mengalir ke v. renalis sinistra; vena adrenal kanan, v. suprarenalis dextra, - paling sering di v. cava inferior, kadang-kadang dalam v. renalis dextra. Selain itu, beberapa vena adrenal mengalir ke vena-vena bawah yang lebih rendah.

4. Vena hepatika, ay. hepaticae (gbr. 829) adalah cabang terakhir yang vena cava inferior mengambil di rongga perut dan umumnya sebelum jatuh ke atrium kanan.

Vena hepatika mengumpulkan darah dari sistem kapiler arteri hati dan vena portal dalam ketebalan hati. Mereka meninggalkan hati di wilayah vena cava inferior dan segera jatuh ke vena cava inferior. Vena hepatika menerima vena hati kecil dan besar.

Vena hepatika besar, ketiganya, membawa darah dari lobus kanan hati - vena hepatika kanan, vv. hepaticae dextrae, lobus persegi dan kaudatus - vena hepatika sedang, vv. hepaticae intermediae, dan dari lobus kiri hati - meninggalkan vena hepatic, vv. hepaticae sinistrae. Yang terakhir, sebelum mengalir ke vena cava inferior, terhubung ke ligamen vena.

Sistem portal vena

Vena portal, v. portae hepatis (gbr. 830; lihat gambar. 829, 842), mengumpulkan darah dari organ-organ perut yang tidak berpasangan.

Ini terbentuk di belakang kepala pankreas sebagai hasil dari fusi tiga vena: vena mesenterika inferior, v. mesenterica inferior, vena mesentrik superior, v. mesenterica superior, dan vena limpa, v. splenica.

Vena portal dari tempat pembentukannya naik dan ke kanan, lewat di belakang bagian atas duodenum dan memasuki ligamen hepato-duodenum, melewati antara yang terakhir dan mencapai gerbang hati. Dalam ketebalan ligamen, vena portal terletak dengan saluran empedu dan cystic umum, serta dengan arteri hepatika umum dan sendiri sedemikian rupa sehingga duktus menempati posisi ekstrim di sebelah kanan, ke kiri adalah arteri dan di belakang saluran dan arteri di antara mereka adalah vena portal.

Di gerbang hati, vena portal dibagi menjadi dua cabang - kanan dan kiri, masing-masing, lobus kanan dan kiri hati.

Cabang kanan, r. dexter, lebih lebar dari kiri; masuk melalui gerbang hati ke ketebalan lobus kanan hati, di mana ia dibagi menjadi cabang anterior dan posterior, r. anterior dan r. posterior. Cabang kiri, r. jahat, lebih lama dari kanan; menuju ke sisi kiri gerbang hati, pada gilirannya, di sepanjang jalan, dibagi menjadi bagian melintang, pars transversa, memberikan cabang ke lobus kaudatus - ranting ekor, rr. caudati, dan bagian umbilical, pars umbilicalis, dari mana cabang lateral dan medial berangkat, rr. laterales et mediales, di parenkim lobus kiri hati.

Tiga vena: mesenterika inferior, vena mesenterika superior dan limpa, yang membentuk v. portae, disebut akar dari vena portal. Selain itu, vena porta menerima vena lambung kiri dan kanan, vv. gastricae sinistra et dextra, vena pra-sumsum, v. prepylorica, paraumbilical veins, vv. paraumbilicales, dan vena kandung empedu, v. cystica

1. Vena mesenterika bawah, v. mesenterica inferior (lihat gambar 774, 829), mengumpulkan darah dari dinding bagian atas kolon sigmoid lurus dan kolon desenden dan dengan cabang-cabangnya sesuai dengan semua cabang arteri mesenterika inferior. Ini dimulai di rongga panggul sebagai vena rektum superior, v. rektalis superior, dan di dinding rektum cabang-cabangnya terhubung dengan pleksus vena rektal, pleksus venosus rektalis.

Vena dubur superior diarahkan ke atas, melintasi pembuluh iliaka anterior pada tingkat sendi sacroiliac kiri dan menerima vena sigmoid-usus, vv. sigmoideae, yang mengikuti dari dinding kolon sigmoid.

Vena mesenterika inferior terletak retroperitoneally dan, naik ke atas, membentuk busur kecil, cembung ke kiri. Dengan mengadopsi vena kolon kiri, v. colica sinistra, vena mesenterika inferior dibelokkan ke kanan, segera lewat di sebelah kiri tikungan duodenum-meduler di bawah pankreas dan paling sering terhubung ke vena lienalis. Kadang-kadang vena mesenterika inferior mengalir langsung ke vena portal.

2. Vena mesenterika atas, v. mesenterica superior (lihat gambar 771, 829), mengumpulkan darah dari usus kecil dan mesenterium, sekum dan proses vermiform, kolon asendens dan transversus dan dari kelenjar getah bening mesenterika dari area ini. Batang vena mesenterika superior terletak di sebelah kanan arteri dengan nama yang sama, dan cabang-cabangnya menyertai semua cabang dari arteri ini.

Vena mesenterika superior dimulai di daerah sudut ileocecal, di mana ia disebut vena usus ileo-kolon.

Vena usus-kolon, v. ileocolica, mengumpulkan darah dari terminal ileum, appendix (vena apendiks, v. appendicularis) dan sekum. Menuju ke atas dan ke kiri, vena ileal-kolon-usus secara langsung berlanjut ke vena mesenterika superior.

Vena mesenterika superior terletak di akar mesenterium dari usus kecil dan, membentuk busur dengan tonjolan ke kiri dan bawah, mengambil sejumlah vena:

  • jejunum dan ileum vena, ay. jejunales et ileales, hanya 16-20, pergi ke mesenterium dari usus kecil, di mana mereka menyertai cabang-cabang arteri usus kecil dengan cabang-cabangnya. Vena usus jatuh ke vena mesenterika superior di sebelah kiri;
  • vena usus besar usus kanan, ay. colicae dextrae, masuk retroperitoneal dari kolon asendens dan anastomosis dengan vena ileal-kolon dan usus tengah usus;
  • berarti usus usus, v. media colica, terletak di antara lembar mesenterium kolon transversal; itu mengumpulkan darah dari belokan kanan usus besar dan usus besar transversus. Di daerah tikungan kiri dari usus besar, anastomosis dengan usus vena usus kiri, v. colica sinistra, membentuk arcade besar;
  • vena gastro-epiploik yang benar, v. gastroepiploica dextra, menyertai arteri dengan nama yang sama di sepanjang lekuk perut yang lebih besar; Mengumpulkan darah dari perut dan omentum yang lebih besar; pada tingkat pilorus mengalir ke vena mesenterika superior. Sebelum inflowing, dibutuhkan urat pankreas dan pancreatoduodenal;
  • pancreatoduodenal vena, ay. pancreaticoduodenales, mengulang jalur arteri dengan nama yang sama, mengumpulkan darah dari kepala pankreas dan duodenum;
  • vena pankreas, ay. pancreaticae, berangkat dari parenkim kepala pankreas, melewati vena pancreatoduodenal.

3. Vena limpa, v. splenica (lihat gambar 829), mengumpulkan darah dari limpa, lambung, pankreas, dan omentum. Ini terbentuk di wilayah gerbang limpa dari banyak pembuluh darah yang muncul dari substansi limpa (lihat gb. 769). Di sini, vena limpa menerima vena gastro-epiploik kiri, v. gastroepiploica sinistra, yang menyertai arteri dengan nama yang sama dan mengumpulkan darah dari perut, omentum yang lebih besar, dan vena lambung yang pendek, ay. gastricae breves membawa darah dari dasar perut.

Dari gerbang limpa, vena limpa diarahkan ke kanan sepanjang tepi atas pankreas, terletak di bawah arteri dengan nama yang sama. Melintasi permukaan anterior aorta tepat di atas arteri mesenterika superior dan menyatu dengan vena mesenterika superior, membentuk vena portal.

Vena lienalis mengambil vena pankreas, ay. pancreaticae, terutama dari tubuh dan ekor pankreas.

Selain vena-vena ini, membentuk vena portal, vena-vena berikut mengalir langsung ke belalainya:

  • sumsum tulang belakang, v. prepylorica, dimulai di daerah pilorus lambung dan menyertai arteri lambung kanan;
  • vena lambung, kiri dan kanan, v. gastrica sinistra et v. gastrica dextra, ikuti lengkungan lambung yang lebih rendah dan ikuti arteri lambung. Di daerah pilorus, vena pilorus mengalir ke dalamnya, di area bagian jantung lambung, vena esofagus;
  • vena paraumbilical, vv. paraumbilicales (lihat gambar 829, 841), mulai di dinding perut anterior di sekitar cincin umbilical, di mana mereka anastomose dengan cabang-cabang dari vena epigastrium bagian atas dan bawah yang superfisial dan mendalam. Menuju ke hati sepanjang ligamen bundar hati, vena umbilikal bergabung dalam satu batang, atau jatuh ke dalam vena portal dengan beberapa cabang;
  • vena kandung empedu, v. cystica, mengalir ke vena portal langsung di substansi hati.

Selain itu, di area ini di v. portae hepatis mengosongkan sejumlah vena kecil dari dinding vena porta itu sendiri, arteri hati dan duktus hati, dan vena-vena dari diafragma, yang mencapai hati sepanjang ligamentum sabit.

Anatomi Vena Cava Bawah - informasi:

Lebih rendah vena cava -

V. cava inferior, vena cava inferior, adalah batang vena yang paling tebal di dalam tubuh, terletak di rongga perut dekat aorta, di sebelah kanannya. Ini terbentuk pada tingkat vertebra lumbal IV dari pertemuan dua vena iliaka umum, sedikit di bawah divisi aorta dan segera di sebelah kanannya. Vena cava inferior diarahkan ke atas dan agak ke kanan, dan semakin menjauh dari aorta.

Bagian bawahnya berdekatan dengan tepi medial kanan m. psoas, kemudian pergi ke depan permukaannya dan di bagian atas terletak di bagian lumbar diafragma. Kemudian, berbaring di cavae sulcus venae pada permukaan posterior hati, vena cava inferior melewati foramen venae cavae dari diafragma ke dalam rongga dada dan segera mengalir ke atrium kanan. Anak-anak sungai yang mengalir langsung ke vena cava inferior berhubungan dengan cabang-cabang berpasangan dari aorta (kecuali untuk vv. Hepaticae). Mereka dibagi menjadi vena parietal dan vena visera.

Vena parietal:

  1. ay. lumbales dextrae et sinistrae, empat di setiap sisi, sesuai dengan arteri dengan nama yang sama, mengambil anastomosis dari pleksus vertebra; mereka saling berhubungan dengan batang longitudinal, vv. lumbales ascendentes;
  2. ay. phrenicae inferiores mengalir ke vena cava inferior di mana ia melewati di alur hati.

Pembuluh darah dari visera:

  1. ay. pada pria, testis (vv. ovaricae pada wanita) mulai di area testikel dan kepangan seperti arteri dalam bentuk pleksus (pleksus pampiniformis); benar v. testicularis mengalir langsung ke vena cava inferior pada sudut akut, kiri - ke vena ginjal kiri pada sudut siku-siku. Keadaan terakhir ini menyulitkan, barangkali, aliran darah dan menyebabkan lebih sering terjadinya varises di korda spermatika kiri dibandingkan dengan vena kanan (pada seorang wanita, v. Ovarica dimulai di gerbang ovarium);
  2. ay. ginjal, urat ginjal, masuk ke depan arteri dengan nama yang sama, hampir menutupi semuanya; meninggalkan lebih lama dari kanan dan lewat di depan aorta;
  3. v. suprarenale dextra bergabung dengan vena cava inferior segera di atas vena renal; v. suprarenalis sinistra biasanya tidak mencapai vena cava dan menyatu ke vena renal di depan aorta;
  4. ay. hepaticae, vena hati, mengalir ke vena cava inferior di mana ia melewati sepanjang permukaan posterior hati; vena hepatika membawa darah dari hati, di mana darah mengalir melalui vena portal dan arteri hati.

Anatomi fungsi vena cava inferior

Sistem sirkulasi tubuh manusia memiliki struktur yang kompleks. Bagian penting dari itu adalah pembuluh darah, yang dirancang untuk mengumpulkan darah limbah. Yang terbesar dari mereka adalah vena cava inferior.

Pelanggaran dalam pekerjaannya dapat menyebabkan konsekuensi kesehatan yang serius. Oleh karena itu, penting untuk mengetahui struktur normal kapal ini dan kemungkinan anomali.

Tujuan dan lokasi vena cava inferior

Vena cava inferior adalah pembuluh terbesar di tubuh. Ia tidak memiliki katup. Jawaban atas pertanyaan di mana kapal ini berada tidak jelas.

Vena ini berasal dari vertebra ke-4 dan ke-5 dari tulang belakang lumbar. Tempat pembentukannya menjadi koneksi dari vena ileum kiri dan kanan. Pembuluh darah naik di depan otot psoas.

Selanjutnya, melewati sepanjang permukaan posterior dari duodenum, terletak di galur hati, menembus pembukaan khusus di diafragma dan berubah menjadi perikardium. Dari sini menjadi jelas di mana vena jatuh, ujungnya terletak di atrium kanan. Sisi kiri kontak dengan aorta.

Selama proses pernapasan, diameter pembuluh berubah. Saat menghirup, vena agak tertekan, dan ketika menghembuskannya mengembang. Fluktuasi diameter berkisar 2 hingga 3,4 cm, ini adalah norma.

Tujuan utama dari kapal adalah mengumpulkan limbah darah dari seluruh tubuh. Itu ditransmisikan langsung ke jantung.

Struktur

Anatomi vena cava inferior sederhana. Ini memiliki dua jenis anak sungai: visceral dan parietal.

Anak-anak sungai viseral dari vena cava inferior dirancang untuk mengambil darah dari organ-organ internal. Diantaranya adalah urat-urat berikut:

  1. Hati. Jatuh ke dalam vena cava inferior di situs yang membentang di sepanjang hati. Anak-anak sungai ini pendek. Lebih sering mereka tidak memiliki satu katup.
  2. Adrenal. Ini adalah bejana dengan panjang pendek yang tidak memiliki katup. Mulai dari gerbang adrenal. Alokasikan vena kiri dan kanan. Itu tergantung pada kelenjar adrenal mana mereka berasal.
  3. Ginjal. Masing-masing mengalir ke pembuluh pada tingkat ruang antara vertebra 1 dan 2. Bejana kiri sedikit lebih panjang dari yang benar.
  4. Ovarium atau testis. Pada laki-laki, pembuluh berasal dari dinding posterior testis. Ini merupakan pleksus pektoral dari beberapa pembuluh kecil yang masuk ke korda spermatika. Pada wanita, asal-usul gerbang ovarium.

Anak-anak parietal terletak di pelvis dan peritoneum. Vena-vena berikut termasuk:

  1. Lumbar. Dipasang di dinding rongga perut. Sebagai aturan, jumlah mereka tidak melebihi empat. Berisi katup.
  2. Lebih rendah diafragma. Alokasikan ke kanan dan kiri. Terhubung dengan vena cava inferior di zona keluarnya dari sulkus hati.

Sistem rumit vena cava inferior mengarah pada fakta bahwa patologi mana pun berdampak buruk pada kesehatan manusia.

Sindrom dari vena cava inferior

Lebih umum adalah sindrom vena cava inferior pada wanita hamil. Kondisi seperti itu tidak bisa disebut penyakit, melainkan merupakan pelanggaran proses penyesuaian tubuh terhadap ukuran rahim yang membesar, serta perubahan dalam sirkulasi darah.

Dalam kebanyakan kasus, penyimpangan seperti itu dari norma dimanifestasikan pada wanita yang melahirkan janin yang sangat besar atau beberapa bayi pada saat yang bersamaan. Karena dinding pembuluh terlalu lunak, dan aliran darah di dalamnya memiliki tekanan rendah, itu mudah dikompresi.

Sindrom ini dapat disebabkan oleh beberapa alasan berikut:

  1. Perubahan komposisi darah.
  2. Keturunan.
  3. Peningkatan pembekuan darah.
  4. Penyakit infeksi pada pembuluh darah.
  5. Adanya tumor di peritoneum.

Perjalanan penyakit sangat tergantung pada karakteristik organisme tertentu. Lebih sering ada penyumbatan pangkal vena cava inferior, trombus terbentuk.

Gejala masalah sangat tergantung pada tingkat kerusakan. Lebih sering, tanda-tanda pertama muncul di trimester ketiga. Mereka diperkuat ketika seorang wanita berbaring telentang. Di antara fitur-fitur utama adalah:

  1. Sensasi sedikit geli di tungkai bawah.
  2. Pusing.
  3. Pembengkakan kaki.
  4. Varises.
  5. Nyeri pada anggota badan, kelemahan.

Dalam kebanyakan kasus, sindrom kompresi tidak membahayakan kesehatan. Namun dalam beberapa kasus, keadaan kolaps dapat terjadi. Jika kompresi selama kehamilan signifikan, dapat mempengaruhi kondisi janin. Kadang-kadang ini menyebabkan pelepasan plasenta, varises atau pembentukan trombus.

Tekanan pembuluh darah menyebabkan penurunan curah jantung, oleh karena itu, lebih sedikit nutrisi dan oksigen yang dipasok ke jaringan. Hipoksia dapat berkembang.

Perawatan dipilih oleh dokter secara individual, berdasarkan karakteristik pasien. Karena penggunaan obat selama kehamilan hanya mungkin dalam kasus yang sangat parah, para ahli menyarankan untuk melakukan terapi dengan bantuan penyesuaian perilaku dan nutrisi.

Aturan berikut harus diperhatikan:

  1. Anda tidak bisa tidur di posisi belakang. Ini menyebabkan peningkatan gejala yang tidak menyenangkan.
  2. Dilarang melakukan latihan yang melibatkan punggung Anda, dan juga menggunakan otot perut Anda.
  3. Selama istirahat, yang terbaik adalah duduk di sisi kiri atau dalam keadaan setengah duduk. Anda dapat menggunakan bantal khusus yang tertutup di bawah punggung dan kaki.
  4. Menormalkan aliran darah akan membantu berjalan. Ini menyebabkan kontraksi otot kaki yang aktif, yang membantu darah untuk naik ke atas.
  5. Efek yang baik memberi berenang. Sementara di dalam air, efek kompresi dibuat yang menghilangkan darah dari ekstremitas bawah.
  6. Penggunaan peningkatan jumlah asam askorbat dan vitamin E diperlihatkan.

Kepatuhan dengan rekomendasi tersebut akan membantu memulihkan aliran darah normal dan meningkatkan kesehatan.

Trombosis

Struktur vena cava inferior sederhana. Patologi di daerah ini jarang terjadi. Oklusi oklusi dari lumen. Ini mungkin terjadi karena alasan berikut:

  1. Masalah dengan pembekuan darah.
  2. Kerusakan pada dinding pembuluh darah.
  3. Aliran darah menurun.

Faktor-faktor tersebut mengarah pada pembentukan bekuan darah. Penyakit infeksi, cedera, tumor ganas, lama tinggal di negara yang tidak bisa bergerak dapat memperburuk situasi.

Penyakit ini mungkin asimtomatik. Di antara tanda-tanda utamanya, ada: kemerahan dan pembengkakan ekstremitas, kelelahan, mengantuk. Dalam kasus yang jarang terjadi, sensasi yang menyakitkan muncul.

Perawatan penyakit ini ditujukan untuk mencegah tromboemboli, menghentikan perkembangan trombosis lebih lanjut, mengurangi tingkat pembengkakan jaringan, mengembalikan lumen pembuluh darah. Beberapa teknik digunakan untuk tujuan ini:

  1. Terapi obat. Ini termasuk penggunaan antikoagulan - pengencer darah, serta dana yang ditujukan untuk melarutkan bekuan darah. Jika penyakit ini disertai dengan rasa sakit yang serius, dokter meresepkan obat anti-inflamasi nonsteroid. Selama periode ketika penyakit berlangsung dalam fase akut, mengenakan perban elastis khusus ditampilkan.
  2. Intervensi bedah. Dianjurkan ketika ada kemungkinan tinggi tromboemboli. Tergantung pada tingkat keparahan lesi dan kondisi pasien, intervensi atau plikasi endovaskular dilakukan.

Kompleks tindakan terapeutik termasuk ketaatan wajib diet diet. Sebisa mungkin makanan yang mengandung vitamin K dan C harus dimasukkan dalam diet, bawang putih dan lada hijau harus ditambahkan ke menu ketika menyiapkan menu.

Intervensi endovaskular

Ekspansi endovaskular melibatkan pemasangan filter cava. Ini adalah perangkat kecil yang terbuat dari kawat berbentuk dalam bentuk jam pasir, payung atau soket.

Struktur seperti ini tahan terhadap korosi dan tidak memiliki sifat feromagnetik. Menginstalnya mudah. Pada saat yang sama, mereka melakukan pekerjaan luar biasa. Mereka terbuat dari titanium, nitinol atau stainless steel.

Filter seperti ini dipilih secara individual untuk setiap pasien. Ini memperhitungkan kekhasan struktur vena cava inferior dan diameternya. Filter cava dibagi menjadi tiga kelompok utama:

  1. Permanen. Hapus mereka kemudian tidak mungkin. Mereka melekat erat pada dinding kapal dengan antena khusus.
  2. Dapat dilepas. Setelah mereka menyelesaikan tugas, mereka dihapus.

Indikasi untuk pemasangan filter adalah: ketidakmampuan untuk menerapkan terapi dengan antikoagulan, kemungkinan besar kambuhnya tromboemboli. Pemasangan perangkat semacam itu tidak diperbolehkan jika penyempitan lumen sangat penting atau tidak ada akses bebas ke kapal.

Plikasi

Penyembuhan vena cava inferior terdiri dari pembentukan lumen pembuluh darah dengan bantuan kurung berbentuk U khusus. Akibatnya, lumen dibagi menjadi beberapa saluran. Diameter satu saluran tidak melebihi 5 mm. Ukuran ini cukup untuk memulihkan aliran darah normal, sementara pembekuan darah tidak bisa lebih jauh.

Plikasi dianjurkan untuk dilakukan ketika memasang filter cava untuk alasan apa pun tidak mungkin. Selama prosedur, trombus yang terbentuk di pembuluh dikeluarkan. Indikasi untuk operasi semacam itu adalah adanya tumor di rongga perut atau ruang retroperitoneal.

Intervensi semacam itu dapat dilakukan bahkan di akhir kehamilan. Tetapi sebelum itu perlu untuk membuat seorang wanita seksio sesarea dan ekstrak buahnya.

Vena cava inferior adalah komponen penting dari sistem peredaran darah. Penyakitnya sering asimtomatik, jadi Anda perlu menjalani pemeriksaan medis secara berkala.

Vena hampa atas dan bawah: sistem dan anatomi mereka, patologi vena cekung

Vena cava superior dan inferior adalah salah satu pembuluh terbesar tubuh manusia, tanpa fungsi yang benar dari sistem vaskular dan jantung tidak mungkin. Kompresi, trombosis pembuluh ini penuh dengan tidak hanya gejala subjektif yang tidak menyenangkan, tetapi juga gangguan serius aliran darah dan aktivitas jantung, oleh karena itu, para ahli layak mendapatkan perhatian.

Penyebab kompresi atau trombosis vena-vena hampa sangat berbeda, sehingga patologi ini dihadapi oleh spesialis dari berbagai profil - ahli onkologi, phthisiopulmonologists, hematologis, ahli kandungan-ginekolog, ahli jantung. Mereka tidak hanya mengobati efeknya, yaitu masalah pembuluh darah, tetapi juga penyebabnya - penyakit organ lain, tumor.

Di antara pasien dengan lesi vena cava superior (ERW), terdapat lebih banyak laki-laki, sedangkan vena cava inferior (NPV) lebih sering terkena pada separuh perempuan karena kehamilan dan persalinan, patologi dan patologi ginekologi.

Dokter menawarkan perawatan konservatif untuk meningkatkan aliran vena, tetapi mereka sering harus menggunakan operasi bedah, khususnya, untuk trombosis.

Anatomi vena cava atas dan bawah

Dari kursus anatomi sekolah menengah, banyak yang ingat bahwa pembuluh darah hampa membawa darah ke jantung. Mereka memiliki diameter lumen yang agak besar, di mana semua darah vena mengalir dari jaringan dan organ tubuh kita. Menuju ke jantung dari kedua bagian tubuh, pembuluh darah terhubung ke sinus yang disebut, melalui mana darah memasuki jantung, dan kemudian pergi ke lingkaran paru untuk oksigenasi.

Sistem vena cava bawah dan atas, vena portal - kuliah

Vena cava superior

sistem vena cava superior

Vena cava superior (SVC) adalah bejana besar dengan lebar sekitar dua sentimeter dan panjang sekitar 5-7 cm, yang membawa darah dari kepala dan bagian atas tubuh dan terletak di bagian anterior mediastinum. Ia tidak memiliki alat katup dan dibentuk dengan menghubungkan dua vena brakiosefalika di belakang titik di mana tulang rusuk pertama terhubung ke sternum ke kanan. Vessel berjalan hampir secara vertikal ke tulang rusuk kedua, di mana ia memasuki kantong jantung, dan kemudian ke atrium kanan dalam proyeksi tulang rusuk ketiga.

Anterior pada SVC adalah thymus dan area paru kanan, di sebelah kanan, ditutupi dengan daun mediastinum dari membran serosa, di sebelah kiri, berdekatan dengan aorta. Bagian belakangnya terletak anterior ke akar paru-paru, trakea terletak di belakang dan sedikit ke kiri. Di jaringan di belakang pembuluh darah, saraf vagus berlalu.

ERW mengumpulkan aliran darah dari jaringan kepala, leher, tangan, dada dan perut, esofagus, interkostal vena, mediastinum. Vena yang tidak berpasangan jatuh ke dalamnya dari belakang dan pembuluh membawa darah dari mediastinum dan perikardium.

Video: superior vena cava - formasi, topografi, masuknya

Vena cava inferior

Vena cava inferior (IVC) tidak memiliki alat katup dan memiliki diameter terbesar di antara semua pembuluh vena. Ini dimulai dengan menggabungkan dua vena iliaka umum, mulutnya terletak di sebelah kanan dari zona cabang aorta ke arteri iliaka. Secara topografi, permulaan dari pembuluh darah adalah proyeksi dari disk intervertebral 4-5 vertebra lumbar.

IVC diarahkan secara vertikal ke atas ke kanan dari aorta perut, di belakang itu sebenarnya terletak pada otot utama psoas dari bagian kanan tubuh, dan di depan ditutupi dengan daun membran serosa.

Pergi ke atrium kanan, IVC terletak di belakang duodenum, akar mesenterium dan kepala pankreas, memasuki alur yang sama dari hati, dan terhubung ke pembuluh vena hepatika. Selanjutnya pada jalur vena terletak diafragma, yang memiliki pembukaannya sendiri untuk vena cava inferior, di mana yang terakhir naik dan masuk di mediastinum posterior, mencapai kemeja jantung dan menghubungkan dengan jantung.

IVC mengumpulkan darah dari urat-urat di punggung bawah, cabang diafragma bawah dan visceral yang keluar dari organ-organ internal - ovarium pada wanita dan testis pada pria (yang tepat mengalir langsung ke vena cava, yang kiri menuju ginjal di kiri), ginjal (secara horizontal dari gerbang ginjal), kanan vena adrenal (kiri terhubung langsung ke ginjal), hati.

Vena cava inferior mengambil darah dari kaki, organ panggul, perut, dan diafragma. Cairan bergerak ke atas sepanjang itu, di sebelah kiri pembuluh darah aorta terletak hampir sepanjang panjang. Di tempat pintu masuk ke auricle kanan vena cava bawah ditutupi dengan epikardium.

Video: inferior vena cava - formasi, topografi, masuknya

Patologi vena cava

Perubahan vena cava sering sekunder dan berhubungan dengan penyakit organ lain, oleh karena itu, mereka disebut sindrom vena cava superior atau inferior, menunjukkan bahwa patologi tidak independen.

Sindrom vena cava superior

Sindrom vena cava superior biasanya didiagnosis di antara populasi laki-laki usia muda dan tua, usia rata-rata pasien adalah sekitar 40-60 tahun.

Di jantung sindrom vena cava superior adalah kompresi dari luar atau pembentukan trombus karena penyakit organ dan paru-paru mediastinum:

  • Kanker bronkopulmonal;
  • Limfogranulomatosis, peningkatan kelenjar getah bening mediastinum karena kanker organ lain;
  • Aortic aneurysm;
  • Proses infeksi dan inflamasi (tuberkulosis, peradangan perikardium dengan fibrosis);
  • Trombosis dengan latar belakang kateter atau elektroda yang panjang di pembuluh selama stimulasi jantung.

kompresi tumor paru vena cava superior

Ketika pembuluh dikompresi atau patensinya dilanggar, ada obstruksi tajam gerakan darah vena dari kepala, leher, lengan, bahu korset ke jantung, mengakibatkan kongesti vena dan gangguan hemodinamik yang serius.

Kecemerlangan gejala sindrom vena cava superior ditentukan oleh seberapa cepat aliran darah terganggu dan seberapa baik jalur peredaran darah berkembang. Dengan tumpang tindih tiba-tiba lumen vaskular, fenomena disfungsi vena akan meningkat dengan cepat, menyebabkan gangguan akut sirkulasi darah dalam sistem vena cava superior, dengan perkembangan patologi yang relatif lambat (pertumbuhan kelenjar getah bening, pertumbuhan tumor paru-paru) dan perjalanan penyakit akan perlahan-lahan meningkat.

Gejala yang menyertai perluasan atau thrombosis ERW, "cocok" dalam triad klasik:

  1. Pembengkakan jaringan wajah, leher, tangan.
  2. Sianosis pada kulit.
  3. Ekspansi vena safena bagian atas tubuh, tangan, wajah, pembengkakan batang vena leher.

Pasien mengeluh kesulitan bernafas bahkan ketika tidak ada aktivitas fisik, suara mungkin menjadi serak, menelan terganggu, ada kecenderungan untuk tersedak, batuk, nyeri di dada. Peningkatan tajam tekanan di vena cava superior dan anak-anak sungainya menyebabkan pecahnya dinding pembuluh darah dan perdarahan dari hidung, paru-paru, esofagus.

Sepertiga pasien dihadapkan dengan edema laring dengan latar belakang stagnasi vena, yang dimanifestasikan oleh asfiksia bising, mengi dan berbahaya. Peningkatan insufisiensi vena dapat menyebabkan pembengkakan otak - kondisi yang mematikan.

Untuk mengurangi gejala patologi, pasien berusaha untuk mengambil posisi duduk atau setengah duduk, di mana aliran darah vena ke jantung agak difasilitasi. Dalam posisi terlentang, tanda-tanda kongesti vena yang dijelaskan meningkat.

Pelanggaran aliran darah dari otak penuh dengan tanda-tanda seperti:

  • Sakit kepala;
  • Sindrom konvulsif;
  • Mengantuk;
  • Kesadaran sampai pingsan;
  • Pendengaran dan visi menurun;
  • Pucheglaziye (karena pembengkakan jaringan di belakang bola mata);
  • Merobek;
  • Gum di kepala atau telinga.

Radiografi paru-paru digunakan untuk mendiagnosis sindrom vena cava atas (memungkinkan mendeteksi tumor, perubahan dalam mediastinum, dari jantung dan perikardium), pencitraan resonansi magnetik dan computed (neoplasma, penelitian kelenjar getah bening), phlebography ditunjukkan untuk menentukan lokasi dan tingkat penyumbatan pembuluh darah.

Selain penelitian yang dijelaskan, pasien dirujuk ke dokter mata, yang akan mendeteksi kemacetan di fundus dan pembengkakan, untuk pemeriksaan ultrasound pada pembuluh kepala dan leher untuk menilai efektivitas aliran keluar melalui mereka. Dalam kasus patologi rongga dada, biopsi, thoracoscopy, bronkoskopi, dan penelitian lain mungkin diperlukan.

Sebelum penyebab stagnasi vena menjadi jelas, pasien diresepkan diet dengan kandungan garam minimum, obat diuretik, hormon, dan rejimen minum terbatas.

Jika patologi vena cava superior disebabkan oleh kanker, maka pasien akan menjalani kemoterapi, radiasi, dan operasi di rumah sakit onkologi. Dalam kasus trombosis, trombolitik diresepkan dan pilihan pemulihan segera aliran darah di pembuluh darah direncanakan.

Indikasi mutlak untuk perawatan bedah dalam kasus lesi vena cava superior adalah obstruksi pembuluh akut dengan trombus atau tumor yang berkembang cepat dengan kurangnya sirkulasi kolateral.

stenting dari vena cava superior

Pada trombosis akut, trombus dihilangkan (thrombectomy), jika penyebabnya adalah tumor, ia dieksisi. Dalam kasus yang parah, ketika dinding vena diubah atau diubah secara permanen oleh tumor, reseksi bagian pembuluh darah dengan penggantian defek dengan jaringan pasien sendiri adalah mungkin. Salah satu metode yang paling menjanjikan adalah pemasangan vena di tempat kesulitan terbesar dalam aliran darah (balon angioplasty), yang digunakan untuk tumor dan deformasi cicatricial jaringan mediastinum. Sebagai pengobatan paliatif, operasi shunting digunakan untuk memastikan keluarnya darah, melewati bagian yang terkena.

Sindrom dari vena cava inferior

Sindrom vena cava inferior dianggap sebagai patologi yang agak jarang, dan biasanya berhubungan dengan penyumbatan lumen pembuluh darah dengan trombus.

menjepit vena cava inferior pada wanita hamil

Kelompok khusus pasien dengan gangguan aliran darah di vena cava terdiri dari wanita hamil, yang memiliki prasyarat untuk meremas pembuluh dengan rahim yang membesar, serta perubahan dalam pembekuan darah dari sisi hiperkoagulatif.

Kursus ini, sifat dari komplikasi dan hasil dari trombosis vena cava adalah salah satu jenis gangguan sirkulasi vena yang paling parah, karena salah satu pembuluh darah terbesar dari tubuh manusia terlibat. Kesulitan diagnosis dan pengobatan dapat dikaitkan tidak hanya dengan penggunaan terbatas dari banyak metode penelitian pada wanita hamil, tetapi juga dengan kelangkaan sindrom itu sendiri, yang tidak banyak ditulis dalam literatur khusus.

Trombosis, yang terutama sering dikombinasikan dengan penyumbatan pembuluh dalam dari tungkai, vena femoralis dan iliaka, dapat menjadi penyebab sindrom vena cava inferior. Hampir setengah dari pasien memiliki jalur ke atas untuk trombosis.

Gangguan aliran darah melalui vena cava dapat disebabkan oleh ligasi vena yang ditargetkan untuk menghindari emboli paru dengan kerusakan pada vena ekstremitas bawah. Neoplasma ganas dari retroperitoneal, organ perut memprovokasi obstruksi NPS pada sekitar 40% kasus.

Selama kehamilan, kondisi diciptakan untuk kompresi NIP oleh rahim yang terus meningkat, yang terutama terlihat ketika ada dua buah dan lebih, diagnosis polihidramnion terbentuk, atau janin cukup besar. Menurut beberapa data, tanda-tanda gangguan aliran vena vena cava inferior dapat ditemukan pada setengah ibu hamil, tetapi gejala hanya terjadi pada 10% kasus, dan bentuk yang jelas terjadi pada satu wanita dari 100, dengan kemungkinan kombinasi kehamilan dengan patologi hemostasis dan penyakit somatik.

Tanda-tanda klinis trombosis vena cava inferior ditentukan oleh derajatnya, tingkat oklusi lumen dan tingkat di mana oklusi terjadi. Tergantung pada tingkat penyumbatan, trombosis adalah distal, ketika fragmen vena dipengaruhi di bawah tempat masuknya vena renal ke dalamnya, dalam kasus lain segmen ginjal dan hati terlibat.

Tanda-tanda utama dari trombosis dari vena cava inferior mempertimbangkan:

  1. Sakit perut dan punggung bawah, otot-otot dinding perut bisa tegang;
  2. Pembengkakan pada kaki, daerah selangkangan, pubis, perut;
  3. Sianosis di bawah zona oklusi (kaki, pinggang, perut);
  4. Kemungkinan perluasan vena subkutan, yang sering dikombinasikan dengan penurunan edema secara bertahap sebagai hasil dari pembentukan sirkulasi kolateral.

Dengan trombosis ginjal, kemungkinan gagal ginjal akut karena plethora vena yang berlebih adalah tinggi. Pada saat yang sama, pelanggaran kapasitas filtrasi organ berkembang dengan cepat, jumlah urin yang terbentuk berkurang tajam hingga ketiadaan sempurna (anuria), konsentrasi produk metabolisme nitrogen (kreatinin, urea) meningkat dalam darah. Pasien dengan gagal ginjal akut dengan latar belakang trombosis vena mengeluhkan nyeri punggung bawah, kondisi mereka semakin memburuk, keracunan meningkat, dan gangguan kesadaran seperti koma uremik adalah mungkin.

Trombosis vena cava inferior pada pertemuan anak sungai hepatic dimanifestasikan oleh nyeri perut yang parah - di epigastrium, di bawah lengkungan kosta kanan, ditandai dengan ikterus, perkembangan cepat asites, intoksikasi, mual, muntah, demam. Dengan oklusi vaskular akut, gejala muncul sangat cepat, dan risiko gagal hati atau ginjal dan hati akut dengan mortalitas tinggi tinggi.

Gangguan aliran darah di vena cava pada tingkat anak-anak sungai hati dan ginjal adalah salah satu varietas patologi yang paling parah dengan kematian tinggi, bahkan dalam kondisi kemungkinan pengobatan modern. Oklusi vena cava inferior di bawah titik cabang urat ginjal berlangsung lebih baik, karena organ vital terus melakukan fungsinya.

Ketika menutup lumen vena cava inferior, kekalahan kaki selalu bilateral. Gejala khas patologi dapat dianggap sebagai rasa sakit, tidak hanya mempengaruhi anggota badan, tetapi juga daerah selangkangan, perut, pantat, serta pembengkakan, merata di seluruh kaki, dinding depan perut, selangkangan dan pubis. Di bawah kulit, batang vena yang melebar menjadi terlihat, mengambil peran memutar ke aliran darah.

Lebih dari 70% pasien dengan trombosis vena cava inferior menderita gangguan trofik di jaringan lunak kaki. Terhadap latar belakang edema yang parah, ulkus yang tidak sembuh-sembuh muncul, sering kali multipel, dan pengobatan konservatif tidak membawa hasil apa pun. Pada mayoritas pasien pria dengan lesi vena cava inferior, stagnasi darah di organ panggul dan skrotum menyebabkan impotensi dan infertilitas.

Pada wanita hamil dengan kompresi vena cava dari luar uterus yang tumbuh, gejalanya mungkin sedikit terlihat atau sama sekali tidak ada dengan aliran darah kolateral yang adekuat. Gejala patologi muncul pada trimester ketiga dan mungkin terdiri dari edema pada tungkai, kelemahan yang parah, pusing, dan pingsan di posisi terlentang, ketika uterus sebenarnya terletak pada vena cava inferior.

Dalam kasus yang parah selama kehamilan, sindrom vena cava inferior dapat bermanifestasi sebagai episode kehilangan kesadaran dan hipotensi berat, yang mempengaruhi perkembangan janin di rahim, yang mengalami hipoksia.

Untuk mengidentifikasi oklusi atau kompresi vena cava inferior, phlebography digunakan sebagai salah satu metode diagnostik yang paling informatif. Mungkin penggunaan ultrasound, MRI, tes darah diperlukan untuk pembekuan dan urin untuk menyingkirkan patologi ginjal.

Video: trombosis vena cava inferior, trombus mengambang pada ultrasound

Pengobatan sindrom vena cava inferior dapat konservatif dalam bentuk resep antikoagulan, terapi trombolitik, koreksi gangguan metabolisme oleh infus larutan obat, namun, dengan oklusi besar dan terletak sangat tinggi dari pembuluh darah, operasi diperlukan. Trombectomy, reseksi area vaskular, operasi shunting yang bertujuan untuk sirkulasi darah melewati situs oklusi dilakukan. Untuk pencegahan tromboemboli, filter cava khusus dipasang di sistem arteri pulmonalis.

Wanita hamil dengan tanda kompresi vena cava disarankan untuk tidur atau berbaring hanya di sisi mereka, untuk menghilangkan latihan dalam posisi terlentang, menggantinya dengan prosedur berjalan dan air.

Sistem vena cava inferior

Sistem vena cava inferior dibentuk oleh pembuluh yang mengumpulkan darah dari dinding dan organ rongga perut dan panggul, serta dari ekstremitas bawah. Vena cava yang lebih rendah (v. Cava inferior) (Gambar 215, 233, 236, 237) dimulai pada tingkat permukaan anterolateral yang tepat dari vertebra lumbalis IV - V. Ini dibentuk oleh fusi dari vena iliaka kanan dan kiri (vv. Iliacae communes dextra et sinistra). Ujung kirinya bersentuhan dengan aorta perut, permukaan posterior dengan diafragma. Menuju ke atas dan melewati pembukaan diafragma dengan nama yang sama, vena cava eksternal menembus ke dalam rongga kantong dekat-jantung dan memasuki atrium kanan. Pembuluh darah yang mengalir ke dalamnya terbagi menjadi vena parietal dan internal. Oleh vena dinding termasuk yang berikut:

1) vena lumbar (vv. Lumbales) (Gambar 233) dalam jumlah empat pada setiap sisi, ambil darah dari pleksus vena pada tulang belakang, kulit dan otot punggung;

2) vena diafragma bawah (vv. Phrenicae inferiores), menyertai arteri dengan nama yang sama dan mengumpulkan darah dari permukaan bawah diafragma.

Kelompok vena internal meliputi:

1) vena testis (vv. Testis) (Gambar 233), menerima darah dari parenkim testis; pada wanita, vena ovarium (vv. ovaricae) melayani ovarium;

2) vena renalis (v. Renalis) (Gambar 215, 233), dibentuk oleh penggabungan tiga atau empat vena, meninggalkan gerbang ginjal, dan mengumpulkan darah dari kapsul lemak ginjal dan ureter;

3) vena adrenal (vv. Supraspinales), yang terbentuk dari pertemuan vena yang meninggalkan kelenjar adrenal, dan mengambil darah dari kelenjar adrenal;

4) vena hepatika (vv. Hepaticae) (Gambar 215, 236), menerima darah yang berasal dari sistem kapiler arteri hepatika dan vena portal, sementara darah dari organ perut yang tidak berpasangan memasuki sistem portal, kemudian hati, dan dari sana sepanjang vena hepatika ke vena cava inferior.

Vena portal (v. Portae hepatis) (Gambar 166, 236) terletak di belakang kepala pankreas pada pertemuan vena mesenterika inferior, vena mesenterika superior, dan vena lienalis. Menuju ke atas dan ke kanan ke gerbang hati, vena portal memasuki ketebalan lambung dan mengambil pembuluh darah di perut, pankreas dan pilorus.

Vena mesenterika inferior (v. Mesenterica inferior) (Gambar 236) dimulai di rongga pelvis. Ia menerima darah dari dinding bagian atas rektum, kolon sigmoid dan descending. Cabang-cabang vena mesenterika inferior sepenuhnya sesuai dengan cabang-cabang arteri dengan nama yang sama.

Dalam vena mesenterika superior (v. Mesenterica superior) (Gbr. 215, 236) pembuluh vena diinfuskan dari usus kecil dan mesenterium, kolon asendens, kolon asendens dan transversus. Ini termasuk vena ileal-kolon (v. Ileocolica), vena usus-usus kanan dan tengah (vv Colicae dextrae et media), urat-urat dari jejunum dan ileum (vv. Ususales usus ilii), vena gastro-epiploic ( vv. gastroepiploicae).

Dalam vena limpa (v. Splenica) (Gambar 236) memasuki darah dari limpa, lambung, pankreas, omentum dan duodenum.

Semua darah vena dari dinding dan organ panggul memasuki vena iliaka umum (v. Iliaca communis) (Gbr. 233, 236, 237), yang dibentuk oleh fusi vena iliaka internal (v. Iliaca interna) (Gbr. 233, 236, 237). ) dan vena iliaka eksternal (v. iliaca eksterna) (Gbr. 233, 236, 237). Pembuluh darah yang membentuk vena iliaka internal dibagi menjadi parietal dan visceral.

Dua cabang parietal menyertai arteri yang sama. Ini termasuk vena gluteal atas dan bawah (vv. Gluteae superiores et inferiores), vena obturator (vv. Obturatoriae) (Gambar 233), vena sacral lateral (vv. Sacrales laterales) (Gambar 233). Bersama-sama, mereka mengambil darah dari otot-otot korset panggul dan paha, dan juga sebagian dari otot-otot perut.

Vena internal termasuk vena genital internal (v. Pudenda interna), di mana darah dikumpulkan dari perineum, organ genital eksternal dan uretra; vena kandung kemih (vv. vesicales), yang mengambil darah dari kandung kemih, vesikula seminalis, vas deferens, kelenjar prostat pada pria dan vagina pada wanita (pada wanita melalui vena uterus (vv. uterinae) aliran darah vena dari uterus); serta vena rektal bawah dan tengah (vv. rectales inferiores et mediae), menuju vena iliaka internal dari dinding rektum. Anastomosis dengan satu sama lain, pembuluh membentuk vesikular, rektus, prostat, vagina dan uterine vena pleksus di sekitar organ panggul.

Pembuluh darah dari ekstremitas bawah anastomosis dengan satu sama lain, dibagi menjadi kelompok pembuluh dangkal dan dalam.

Vena superfisial ekstremitas bawah diwakili oleh pembuluh subkutan, yang di daerah kaki membentuk jaringan vena plantar kaki (rete venosum plantare pedis) dan jaringan vena dorsal kaki (rete venosum dorsale pedis). Vena jari kaki (vv. Digitales pedis) saling terkait dengan jaringan ini (Gambar 237). Vena metatarsal posterior (vv. Metatarseae dorsales pedis) (Gambar. 237), yang merupakan bagian dari jaringan, menghasilkan dua pembuluh besar, yang merupakan awal dari vena kecil yang tersembunyi dan subkutan. Vena laten yang besar (v. Saphena magna) (Gambar 233, 237) dimulai pada jaringan vena dorsal kaki dan merupakan kelanjutan dari vena metatarsal medial dorsal. Meningkat pada permukaan medial dari tungkai bawah dan paha, ia mengumpulkan vena superfisial yang pergi dari kulit dan mengalir ke vena femoralis (v. Femoralis). Vena laten kecil (v. Saphena parva) (Gambar 237) dimulai di bagian luar jaringan vena dorsal subkutan dari kaki, dan, membungkuk di sekitar bagian belakang pergelangan kaki lateral dan naik di sepanjang bagian belakang tibia ke fossa poplitea, mengalir ke vena poplitea (v. Poplitea) (Gambar 237).

Dua vena dalam dari ekstremitas bawah menyertai arteri dengan nama yang sama, dimulai pada permukaan plantaris kaki dengan vena digital plantaris (vv. Digitales plantares), yang, pada gilirannya, bergabung untuk membentuk vena metatarsal plantar dan dorsal kaki (vv. Metatarseae plantares et dorsales pedis). Vena metatarsus mengalir ke dalam lengkungan vena plantaris (arcus venosus plantaris) dan vena posterior vena (arcus venosus dorsalis) (Gambar 237). Arteri vena plantar mentransfer darah ke vena marginal medial dan lateral, yang membentuk vena tibialis posterior (vv. Tibiales posteriores) (Gambar 237), dan sebagian ke vena dorsum kaki. Arteri vena dorsalis mentransfer darah ke vena tibia anterior (vv. Tibiales anterior) (Gambar 237). Vena tibia posterior dan anterior melewati tibia, mengumpulkan darah dari tulang dan otot, dan kemudian bergabung di sepertiga atas tibia, membentuk vena popliteal.

Beberapa vena lutut kecil (vv. Genus) (Gambar. 237) dan vena kecil yang laten, atau subkutan, vena (v. Saphena parva) diinfus ke dalam v. Poplitea (v. Poplitea). Ketika pindah ke paha, vena popliteal menjadi femoralis.

Vena femoralis (v. Femoralis) (Gambar 233, 237) naik ke atas, lewat di bawah ligamentum inguinal dan mengumpulkan pembuluh darah yang mengikuti darah dari otot dan fasia paha, korset panggul, pinggul, genitalia eksternal, dan dinding perut bagian bawah.. Ini termasuk urat dalam paha (v. Profunda femoris) (gbr. 233, 237), vena genital eksterna (vv. Pudendae externae) (gbr. 233, 237), vena laten besar (v. Saphena magna), vena epigastrika superfisial (v. epigastrica superfisialis) (gbr. 233, 237), vena superfisial, tulang iliaka sekitarnya (v. circumflexa ilium superfisialis) (gbr. 237). Di daerah ligamen inguinal, vena femoralis masuk ke vena iliaka (v. Iliaca eksterna) (Gambar 237).

Vena superfisial dan vena terbesar memiliki katup dan secara luas beranastomosis di antara mereka sendiri. Sistem vena cekung bawah dan atas terus-menerus berkomunikasi satu sama lain, menghubungkan dengan bantuan vena dinding anterolateral dari vena batang, tidak berpasangan dan semi-tidak berpasangan, pleksus vertebral vena eksternal dan internal dan membentuk anastomosis yang jelas.

Fig. 166. Liver (permukaan bawah):
1 - lobus kiri hati; 2 - ligamentum segitiga hati; 3 - posterior (caudate) lobus hati; 4 - lekukan adrenal;
5 - lekukan ginjal; 6 - memiliki arteri hepatika; 7 - vena porta; 8 - saluran empedu umum;
9 - saluran hepatika umum; 10 - duktus kistik; 11 - lobus kanan hati; 12 - lekukan usus duodenum;
13 - ligamentum bulat hati; 14 - lekukan usus besar; 15 - bagian depan (persegi); 16 - kantung empedu

Fig. 215. Skema sirkulasi darah yang besar dan kecil:
1 - kapiler kepala, tubuh bagian atas dan ekstremitas atas; 2 - arteri karotis komunis kiri; 3 - kapiler paru;
4 - batang paru; 5 - vena pulmonal; 6 - vena cava superior; 7 - aorta; 8 - daun telinga kiri; 9 - atrium kanan;
10 - ventrikel kiri; 11 - ventrikel kanan; 12 - batang celiac; 13 - saluran toraks;
14 - arteri hepatika umum; 15 - arteri lambung kiri; 16 - vena hepatika; 17 - arteri limpa; 18 - kapiler perut;
19 - kapiler hati; 20 - kapiler dari limpa; 21 - vena porta; 22 - vena limpa; 23 - arteri ginjal;
24 - vena renal; 25 - kapiler ginjal; 26 - arteri mesenterika; 27 - vena mesenterika; 28 - vena cava inferior;
29 - kapiler usus; 30 - kapiler dari tubuh bagian bawah dan ekstremitas bawah

Fig. 233. Diagram sistem vena cekung atas dan bawah:
1 - vena jugularis anterior; 2 - vena jugularis eksternal; 3 - vena suprascapular; 4 - vena jugularis internal; 5 - lengkungan vena jugularis;
6 - vena brakiosefalika; 7 - vena subclavia; 8 - vena aksila; 9 - lengkungan aorta; 10 - vena cava superior; 11 - vena kerajaan;
12 - ventrikel kiri; 13 - ventrikel kanan; 14 - vena kepala lengan; 15 - vena brakialis; 16 - interkostal posterior interkostal;
17 - vena renal; 18 - pembuluh darah testis; 19 - vena lumbalis kanan naik; 20 - pembuluh darah lumbar; 21 - vena cava inferior;
22 - vena sacral median; 23 - vena ileum umum; 24 - vena sacral lateral; 25 - vena iliaka internal;
26 - vena iliaka eksternal; 27 - vena epigastrika superfisial; 28 - vena genital eksternal; 29 - vena laten besar;
30 - vena femoralis; 31 - urat dalam paha; 32 - penguncian vena

Fig. 236. Diagram vena portal dan vena cava inferior:
1 - vena cava inferior; 2 - anastomosis antara cabang-cabang portal dan vena cava superior; 3 - vena hepatika; 4 - vena portal;
5 - vena limpa; 6 - vena mesentrik superior; 7 - vena mesenterika inferior; 8 - vena ileum umum;
9 - vena iliaka eksternal; 10 - vena iliaka internal; 11 - anastomosis antara cabang-cabang portal dan vena cava inferior

Fig. 237. Skema vena ekstremitas bawah:
1 - vena cava inferior; 2 - vena iliaka umum; 3 - vena iliaka internal; 4 - vena iliaka eksternal;
5 - vena epigastrium dangkal; 6 - vena superfisial di sekitar tulang iliaka; 7 - vena genital eksternal;
8 - urat dalam paha; 9 - vena femoralis; 10 - vena lutut; 11 - vena poplitea; 12 - pembuluh darah tersembunyi di kaki;
13 - vena tibial anterior; 14 - vena tibia posterior; 15 - vena besar yang tersembunyi; 16 - lengkungan belakang vena;
17 - metatarsal vena dorsal; 18 - vena kaki kaki

Sistem vena cava inferior dibentuk oleh pembuluh yang mengumpulkan darah dari dinding dan organ rongga perut_br_polosti dan pelvis, serta dari ekstremitas bawah. Vena cava yang lebih rendah (v. Cava inferior) (Gambar 215, 233, 236, 237) dimulai pada tingkat permukaan anterolateral yang tepat dari vertebra lumbalis IV - V. Ini dibentuk oleh fusi dari vena iliaka kanan dan kiri (vv. Iliacae communes dextra et sinistra). Ujung kirinya berada dalam kontak dengan aorta_aorta perut, permukaan posterior dengan diafragma. Menuju ke atas dan melewati pembukaan diafragma dengan nama yang sama, vena cava eksternal menembus ke dalam rongga kantong dekat-jantung dan memasuki atrium kanan. Pembuluh darah yang mengalir ke dalamnya terbagi menjadi vena parietal dan internal.
Oleh vena dinding termasuk yang berikut:

1) vena lumbar (vv. Lumbales) (Gambar 233) dalam jumlah empat pada setiap sisi, ambil darah dari pleksus vena pada tulang belakang, kulit dan otot punggung;

2) vena diafragma bawah (vv. Phrenicae inferiores), menyertai arteri dengan nama yang sama dan mengumpulkan darah dari permukaan bawah diafragma.

Kelompok vena internal meliputi:

1) vena testis (vv. Testis) (Gambar 233), menerima darah dari parenkim testis; pada wanita, vena ovarium (vv. ovaricae) melayani ovarium;

2) vena renalis (v. Renalis) (Gambar 215, 233), dibentuk oleh penggabungan tiga atau empat vena, meninggalkan gerbang ginjal, dan mengumpulkan darah dari kapsul lemak ginjal dan ureter;

3) vena adrenal (vv. Supraspinales), yang terbentuk dari pertemuan vena yang meninggalkan kelenjar adrenal, dan mengambil darah dari kelenjar adrenal;

4) vena hepatika (vv. Hepaticae) (Gambar 215, 236), menerima darah yang berasal dari sistem kapiler arteri hepatika dan vena portal, sementara darah dari organ perut yang tidak berpasangan memasuki sistem portal, kemudian hati, dan dari sana sepanjang vena hepatika ke vena cava inferior.

Vena portal (v. Portae hepatis) (Gambar 166, 236) terletak di belakang kepala pankreas pada pertemuan vena mesenterika inferior, vena mesenterika superior, dan vena lienalis. Menuju ke atas dan ke kanan ke gerbang hati, vena portal memasuki ketebalan lambung dan mengambil pembuluh darah di perut, pankreas dan pilorus.

Vena mesenterika inferior (v. Mesenterica inferior) (Gambar 236) dimulai di rongga pelvis. Memasuki darah dari dinding bagian atas rektum, sigmoid dan descending colon_obod_kishka. Cabang-cabang vena mesenterika inferior sepenuhnya sesuai dengan cabang-cabang arteri dengan nama yang sama.

Dalam vena mesenterika superior (v. Mesenterica superior) (Gbr. 215, 236) pembuluh vena diinfuskan dari usus kecil dan mesenterium, kolon asendens, kolon asendens dan transversus. Ini termasuk vena ileal-kolon (v. Ileocolica), vena usus-usus kanan dan tengah (vv Colicae dextrae et media), urat-urat dari jejunum dan ileum (vv. Ususales usus ilii), vena gastro-epiploic ( vv. gastroepiploicae).

Dalam vena limpa (v. Splenica) (Gambar 236) memasuki darah dari limpa, lambung, pankreas, omentum dan duodenum.

Semua darah vena dari dinding dan organ panggul memasuki vena iliaka umum (v. Iliaca communis) (Gbr. 233, 236, 237), yang dibentuk oleh fusi vena iliaka internal (v. Iliaca interna) (Gbr. 233, 236, 237). ) dan vena iliaka eksternal (v. iliaca eksterna) (Gbr. 233, 236, 237, 307). Pembuluh darah yang membentuk vena iliaka internal dibagi menjadi parietal dan visceral.

Dua cabang parietal menyertai arteri yang sama. Ini termasuk vena gluteal atas dan bawah (vv. Gluteae superiores et inferiores), vena obturator (vv. Obturatoriae) (Gambar 233), vena sacral lateral (vv. Sacrales laterales) (Gambar 233). Bersama-sama, mereka mengambil darah dari otot-otot korset panggul dan paha, dan juga sebagian dari otot-otot perut.

Vena internal termasuk vena genital internal (v. Pudenda interna), di mana darah dikumpulkan dari perineum, organ genital eksternal dan uretra; vena kandung kemih (vv. vesicales) yang mengambil darah dari kandung kemih, vesikula seminalis, vas deferens, kelenjar prostat pada pria dan vagina pada wanita (pada wanita melalui vena uterus (vv. uterinae) aliran darah vena dari uterus); serta vena rektal bawah dan tengah (vv. rectales inferiores et mediae), menuju vena iliaka internal dari dinding rektum. Anastomosis dengan satu sama lain, pembuluh membentuk vesikular, rektus, prostat, vagina dan uterine vena pleksus di sekitar organ panggul.

Pembuluh darah dari ekstremitas bawah anastomosis dengan satu sama lain, dibagi menjadi kelompok pembuluh dangkal dan dalam.

Vena superfisial ekstremitas bawah diwakili oleh pembuluh subkutan, yang di daerah kaki membentuk jaringan vena plantar kaki (rete venosum plantare pedis) dan jaringan vena dorsal kaki (rete venosum dorsale pedis). Vena jari kaki (vv. Digitales pedis) saling terkait dengan jaringan ini (Gambar 237). Vena metatarsal posterior (vv. Metatarseae dorsales pedis) (Gambar. 237), yang merupakan bagian dari jaringan, menghasilkan dua pembuluh besar, yang merupakan awal dari vena kecil yang tersembunyi dan subkutan. Vena laten yang besar (v. Saphena magna) (Gambar 233, 237) dimulai pada jaringan vena dorsal kaki dan merupakan kelanjutan dari vena metatarsal medial dorsal. Meningkat pada permukaan medial dari tungkai bawah dan paha, ia mengumpulkan vena superfisial yang pergi dari kulit dan mengalir ke vena femoralis (v. Femoralis). Vena laten kecil (v. Saphena parva) (Gambar 237) dimulai di bagian luar jaringan vena dorsal subkutan dari kaki, dan, membungkuk di sekitar bagian belakang pergelangan kaki lateral dan naik di sepanjang bagian belakang tibia ke fossa poplitea, mengalir ke vena poplitea (v. Poplitea) (Gambar 237).

Dua vena dalam dari ekstremitas bawah menyertai arteri dengan nama yang sama, dimulai pada permukaan plantaris kaki dengan vena digital plantaris (vv. Digitales plantares), yang, pada gilirannya, bergabung untuk membentuk vena metatarsal plantar dan dorsal kaki (vv. Metatarseae plantares et dorsales pedis). Vena metatarsus mengalir ke dalam lengkungan vena plantaris (arcus venosus plantaris) dan vena posterior vena (arcus venosus dorsalis) (Gambar 237). Arteri vena plantar mentransfer darah ke vena marginal medial dan lateral, yang membentuk vena tibialis posterior (vv. Tibiales posteriores) (Gambar 237), dan sebagian ke vena dorsum kaki. Arteri vena dorsalis mentransfer darah ke vena tibia anterior (vv. Tibiales anterior) (Gambar 237). Vena tibia posterior dan anterior melewati tibia, mengumpulkan darah dari tulang dan otot, dan kemudian bergabung di sepertiga atas tibia, membentuk vena popliteal.

Beberapa vena lutut kecil (vv. Genus) (Gambar. 237) dan vena kecil yang laten, atau subkutan, vena (v. Saphena parva) diinfus ke dalam v. Poplitea (v. Poplitea). Ketika pindah ke paha, vena popliteal menjadi femoralis.

Vena femoralis (v. Femoralis) (Gambar 233, 237) naik ke atas, lewat di bawah ligamentum inguinal dan mengumpulkan pembuluh darah yang mengikuti darah dari otot dan fasia paha, korset panggul, pinggul, genitalia eksternal, dan dinding perut bagian bawah.. Ini termasuk urat dalam paha (v. Profunda femoris) (gbr. 233, 237), vena genital eksterna (vv. Pudendae externae) (gbr. 233, 237), vena laten besar (v. Saphena magna), vena epigastrika superfisial (v. epigastrica superfisialis) (gbr. 233, 237), vena superfisial, tulang iliaka sekitarnya (v. circumflexa ilium superfisialis) (gbr. 237). Di daerah ligamen inguinal, vena femoralis masuk ke vena iliaka (v. Iliaca eksterna) (Gambar 237).

Vena superfisial dan vena terbesar memiliki katup dan secara luas beranastomosis di antara mereka sendiri. Sistem vena cekung bawah dan atas terus-menerus berkomunikasi satu sama lain, menghubungkan dengan bantuan vena dinding anterolateral dari vena batang, tidak berpasangan dan semi-tidak berpasangan, pleksus vertebral vena eksternal dan internal dan membentuk anastomosis yang jelas.

Atlas anatomi manusia. Akademik.ru 2011

Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh