Apa artinya peningkatan ESR dalam darah?

Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) adalah indikator yang masih penting untuk diagnosis organisme. Definisi ESR secara aktif digunakan untuk diagnosis orang dewasa dan anak-anak. Analisis semacam itu disarankan untuk dilakukan setahun sekali, dan di masa tua - setiap enam bulan sekali.

Peningkatan atau penurunan jumlah Taurus dalam darah (eritrosit, leukosit, trombosit, dll) merupakan indikator penyakit tertentu atau proses inflamasi. Terutama penyakit sering ditentukan jika tingkat komponen yang diukur meningkat.

Dalam artikel ini, kita akan melihat mengapa ESR meningkat dalam tes darah, dan apa yang dikatakan dalam setiap kasus pada wanita atau pria.

ESR - apa itu?

ESR - laju sedimentasi eritrosit, sel darah merah, yang, di bawah pengaruh antikoagulan selama beberapa waktu, menetap di bagian bawah tabung medis atau kapiler.

Waktu penyelesaian diperkirakan oleh ketinggian lapisan plasma yang diperoleh sebagai hasil dari analisis, diperkirakan dalam milimeter per 1 jam. ESR memiliki sensitivitas yang tinggi, meskipun mengacu pada indikator yang tidak spesifik.

Apa artinya ini? Perubahan dalam tingkat sedimentasi eritrosit dapat menunjukkan perkembangan patologi tertentu dari sifat yang berbeda, apalagi, bahkan sebelum timbulnya gejala yang jelas dari penyakit.

Dengan menggunakan analisis ini, Anda dapat mendiagnosis:

  1. Reaksi tubuh terhadap perawatan yang ditentukan. Misalnya, pada tuberkulosis, lupus eritematosus, radang jaringan ikat (rheumatoid arthritis), atau limfoma Hodgkin (limfoma).
  2. Akurat membedakan diagnosis: serangan jantung, apendisitis akut, tanda-tanda kehamilan ektopik atau osteoartritis.
  3. Untuk memastikan bentuk-bentuk tersembunyi dari penyakit di tubuh manusia.

Jika analisisnya normal, masih perlu meresepkan tes dan tes tambahan, karena tingkat normal ESR tidak mengecualikan penyakit serius atau adanya tumor ganas di tubuh manusia.

Indikator tingkat

Norma untuk pria adalah 1-10 mm / jam, untuk wanita rata-rata - 3-15mm / jam. Setelah 50 tahun, indikator ini mampu meningkat. Selama kehamilan, kadang-kadang bisa mencapai 25 mm / jam. Angka-angka ini disebabkan oleh fakta bahwa seorang wanita hamil memiliki anemia dan pengencer darahnya. Pada anak-anak, tergantung pada usia - 0-2 mm / jam (pada bayi baru lahir), 12-17 mm / jam (hingga 6 bulan).

Meningkatkan, serta mengurangi tingkat sedimentasi sel darah merah untuk orang-orang dari berbagai usia dan jenis kelamin tergantung pada banyak faktor. Dalam perjalanan hidup, tubuh manusia terkena berbagai penyakit menular dan virus, yang mengapa peningkatan jumlah sel darah putih, antibodi dan sel darah merah diperhatikan.

Mengapa ESR dalam darah lebih tinggi dari biasanya: penyebab

Jadi, karena apa peningkatan ESR terdeteksi dalam tes darah, dan apa artinya ini? Penyebab paling umum dari ESR tinggi adalah perkembangan proses peradangan di organ dan jaringan, yang mengapa banyak merasakan reaksi ini sebagai spesifik.

Secara umum, kelompok penyakit berikut dapat dibedakan di mana kecepatan sedimentasi sel darah merah meningkat:

  1. Infeksi. Tingkat ESR yang tinggi menyertai hampir semua infeksi bakteri pada saluran pernapasan dan sistem urogenital, serta situs lainnya. Ini biasanya karena leukositosis, yang mempengaruhi fitur agregasi. Jika leukosit normal, maka perlu untuk mengecualikan penyakit lainnya. Dalam kasus adanya gejala infeksi, kemungkinan virus atau jamur di alam.
  2. Penyakit di mana tidak hanya ada proses peradangan, tetapi juga disintegrasi (nekrosis) jaringan, sel darah dan masuknya produk degradasi protein ke dalam aliran darah: purulen dan penyakit septik; neoplasma ganas; infark miokard, paru-paru, otak, usus, tuberculosis paru, dll.
  3. Sangat banyak ESR meningkat dan bertahan untuk waktu yang lama pada tingkat tinggi dalam kasus penyakit autoimun. Ini termasuk berbagai vaskulitis, purpura thrombocytopenic, lupus erythematosus, rematik dan rheumatoid arthritis, skleroderma. Indikator reaksi seperti ini terkait dengan fakta bahwa semua penyakit ini mengubah sifat plasma darah, yang terlalu jenuh dengan kompleks imun, membuat darah tidak memadai.
  4. Penyakit ginjal. Tentu saja, dalam proses peradangan yang mempengaruhi parenkim ginjal, nilai ESR akan lebih tinggi dari biasanya. Namun, cukup sering peningkatan indikator yang dijelaskan terjadi karena penurunan tingkat protein darah, yang dalam konsentrasi tinggi masuk ke urin karena kerusakan pada pembuluh ginjal.
  5. Metabolisme dan endokrin patologi - tirotoksikosis, hipotiroidisme, diabetes.
  6. Degenerasi sumsum tulang ganas, di mana sel-sel darah merah memasuki darah, tidak siap untuk menjalankan fungsinya.
  7. Hemoblastosis (leukemia, limfogranulomatosis, dll) dan hemoblastosis paraproteinemik (myeloma, penyakit Waldenstrom).

Penyebab-penyebab ini paling sering terjadi dengan tingkat sedimentasi eritrosit tingkat tinggi. Selain itu, ketika melewati analisis harus mematuhi semua aturan tes. Jika seseorang bahkan menderita flu ringan, angka itu akan meningkat.

Wanita karena perubahan hormonal dan fisiologis selama siklus menstruasi, kehamilan, persalinan, menyusui dan menopause lebih sering mengalami perubahan kualitatif dan kuantitatif dalam kandungan residu kering dalam darah. Penyebab-penyebab ini dapat menyebabkan peningkatan ESR dalam darah wanita hingga 20-25 mm / jam.

Seperti yang Anda lihat, ada banyak alasan ketika ESR lebih tinggi dari norma, dan itu bermasalah untuk memahami apa artinya ini hanya untuk satu analisis. Oleh karena itu, penilaian indikator ini hanya dapat dipercaya untuk seorang spesialis yang benar-benar berpengetahuan. Tidak layak melakukan hal-hal sendiri yang tidak dapat ditentukan dengan pasti.

Penyebab fisiologis peningkatan ESR

Banyak orang tahu bahwa peningkatan indikator ini, sebagai suatu peraturan, menunjukkan semacam reaksi peradangan. Tapi ini bukan aturan emas. Jika peningkatan ESR ditemukan dalam darah, penyebabnya bisa sangat aman dan tidak memerlukan perawatan apa pun:

  • makanan padat sebelum pengiriman analisis;
  • puasa, diet ketat;
  • menstruasi, kehamilan dan periode postpartum pada wanita;
  • reaksi alergi di mana fluktuasi tingkat sedimentasi eritrosit awalnya meningkat
  • memungkinkan Anda untuk menilai terapi antiallergenic yang benar - jika obat itu valid, maka angka itu akan menurun secara bertahap.

Tidak diragukan lagi, sangat sulit untuk menentukan apa artinya hanya dari penyimpangan satu indikator dari norma. Ini akan membantu untuk memahami dokter yang berpengalaman dan pemeriksaan tambahan.

Kenaikan di atas 100 mm / jam

Indikator melebihi tingkat 100 m / jam dalam proses infeksi akut:

Peningkatan yang signifikan dalam laju tidak terjadi secara bersamaan, ESR tumbuh 2–3 hari sebelum mencapai tingkat 100 mm / jam.

Elevasi ESR palsu

Dalam beberapa situasi, perubahan indikator tidak menunjukkan proses patologis, beberapa kondisi kronis. Tingkat ESR dapat meningkat dengan obesitas, proses inflamasi akut. Juga, perubahan palsu dalam indikator ESR diamati:

  1. Dengan peningkatan kadar kolesterol dalam darah.
  2. Karena penggunaan kontrasepsi oral.
  3. Selanjutnya, vaksinasi hepatitis B.
  4. Dengan asupan vitamin jangka panjang, yang meliputi sejumlah besar vitamin A.

Studi medis menunjukkan bahwa ESR sering dapat meningkat tanpa alasan. Dokter menjelaskan perubahan tersebut dengan gangguan hormonal.

Peningkatan ESR pada seorang anak: penyebab

Peningkatan kedelai dalam darah seorang anak paling sering disebabkan oleh penyebab sifat inflamasi. Anda juga dapat menyoroti faktor-faktor berikut yang menyebabkan peningkatan laju endap darah pada anak-anak:

  • gangguan metabolisme;
  • cedera;
  • keracunan akut;
  • penyakit autoimun;
  • kondisi stres;
  • reaksi alergi;
  • kehadiran cacing atau penyakit infeksi yang lamban.

Pada seorang anak, peningkatan laju sedimentasi eritrosit dapat diamati dalam kasus tumbuh gigi, diet yang tidak seimbang, atau kekurangan vitamin. Jika anak-anak mengeluh tentang indisposisi, maka mereka harus berkonsultasi dengan dokter dan melakukan pemeriksaan menyeluruh, dokter akan menentukan mengapa analisis ESR meningkat, setelah itu satu-satunya perawatan yang benar akan ditentukan.

Apa yang harus dilakukan

Meresepkan pengobatan dengan peningkatan laju endap darah di dalam darah tidak praktis karena indikator ini bukan penyakit.

Oleh karena itu, untuk memastikan bahwa tidak ada patologi dalam tubuh manusia (atau, sebaliknya, mereka memang terjadi), perlu untuk menjadwalkan pemeriksaan komprehensif, yang akan menjawab pertanyaan ini.

Tes darah ESR: penyimpangan normal dan mungkin

Tes darah laboratorium telah lama memainkan peran yang sangat penting dalam diagnosis. Menurut keadaan darah dan keberadaan partikel tertentu di dalamnya, dokter akan dapat menilai keberadaan proses inflamasi dan patogen.

Salah satu indikator penting adalah ESR: tes darah, tingkat yang ditentukan oleh penelitian laboratorium. ESR - tingkat sedimentasi eritrosit, menurut indikator ini, Anda dapat mengidentifikasi adanya peradangan.

Apa analisis ini tentang?

Tes darah untuk ESR

ESR dan ESR (laju dan respon sedimentasi eritrosit) bukan merupakan indikator khusus yang memungkinkan untuk mendeteksi peradangan dari berbagai sumber. Metode ini dapat digunakan dalam diagnosis berbagai penyakit, dan memungkinkan untuk menentukan keberadaan penyakit menular dan lainnya.

Tes laboratorium dilakukan sebagai berikut: antikoagulan ditambahkan ke darah yang diambil dari pasien untuk analisis, zat khusus yang mencegah pembekuan. Tabung reaksi dengan bahan untuk analisis terletak secara vertikal, dan di bawah aksi gravitasi, sel-sel darah merah (eritrosit) secara bertahap akan mulai menetap ke bawah. Kecepatan proses ini dapat dinilai dari kandungan protein dalam darah dan keadaan tubuh.

Setiap proses inflamasi disertai dengan peningkatan kadar protein fibrinogen dan globulin dalam tubuh yang terlibat dalam proses kekebalan tubuh yang melindungi.

Pada saat yang sama, sel darah merah mulai saling menempel, dan di dalam darah mereka mengendap. ESR mulai meningkat pada hari pertama atau kedua setelah timbulnya peradangan di tubuh.

Sangat sering, analisis ESR diresepkan beberapa kali: nilai maksimum tingkat sedimentasi mencapai minggu kedua setelah timbulnya penyakit, karena tubuh membutuhkan waktu untuk menghasilkan antibodi. Perubahan indikator dapat dinilai pada kesehatan sistem kekebalan tubuh manusia. Ada beberapa metode untuk mengevaluasi hasil tes. Yang paling umum adalah sistem penilaian Panchenkov dan Westergren - metode kedua dianggap lebih sensitif terhadap fluktuasi kinerja.

Nilai apa yang dianggap normal?

Norma Darah ESR

Indikator ESR normal ditentukan sesuai dengan jenis kelamin dan usia pasien. Opsi standar berikut telah ditetapkan untuk hari ini:

  • Untuk anak-anak berusia enam bulan dan lebih tua, indikator ESR normal adalah dari 2 hingga 6 mm / jam.
  • Untuk bayi hingga setengah tahun, ESR 0-2 mm / jam diakui sebagai normal. Analisis harus dilakukan secara eksklusif pada perut kosong, di samping itu, harus diingat bahwa indikator dapat meningkat karena berbagai reaksi neuro-psikologis.
  • Untuk pria dewasa, kecepatannya biasanya 8-10 mm / jam.
  • Untuk wanita, ESR yang dinormalisasi adalah 10-18 mm / jam. Selama kehamilan, tingkat sedimentasi eritrosit dapat meningkat secara signifikan, dan nilai hingga 20-25 mm / jam diakui sebagai normal.
  • Untuk lansia (55 tahun ke atas), angka ini 12-20 mm / jam untuk pria, untuk wanita itu bisa sedikit lebih tinggi.

Penyimpangan dari indikator normal dapat dibagi menjadi beberapa derajat: jika mereka tidak melebihi 15 unit, maka dimungkinkan untuk berbicara tentang varian norma, karena semua parameter darah dasar berada dalam batas yang dapat diterima. Reanalisis akan ditugaskan, dan dokter akan memantau dinamika perubahan indikator selama 10 hari. Jika ESR akan terus meningkat, ini menunjukkan berbagai proses patologis.

Kapan tes ESR diresepkan?

Penetapan analisis ESR

Analisis ESR adalah bagian dari serangkaian tindakan diagnostik, seorang pasien dirujuk ketika satu atau beberapa gejala diidentifikasi dari daftar berikut:

  1. Peningkatan suhu tubuh. Paling sering ini adalah indikasi pertama dari proses inflamasi, dan jika suhu pasien naik terus-menerus tanpa penyebab penyakit yang terlihat lainnya, analisis ESR akan ditugaskan.
  2. Proses infeksi akut, disertai dengan serangkaian gejala khas.
  3. Tumor neoplasma. Jika seorang pasien memiliki tumor, ESR akan menjadi salah satu komponen diagnosis yang komprehensif, yang akan menentukan sifat tumor dan menguraikan rencana perawatan.

Ini merupakan bagian integral dari tes darah umum, yang menentukan jumlah sel darah dan indikator penting lainnya. Akibatnya, dokter akan dapat menyelesaikan gambar sebagai hasil dari darah. Hitung darah lengkap dianjurkan untuk diuji setiap tahun selama pemeriksaan rutin untuk menghilangkan berbagai proses patologis pada tahap awal.

Analisis tepat waktu membantu untuk mengenali anemia, termasuk pada anak-anak, kanker stadium awal, diabetes mellitus, proses negatif autoimun dan banyak lagi.

Bagaimana mempersiapkan analisisnya?

Persiapan untuk tes darah

Agar analisis menghasilkan hasil yang akurat, beberapa langkah persiapan awal diperlukan. Darah diberikan saat perut kosong, makanan tidak boleh dimakan selama 8 jam sebelum mengambil bahan untuk analisis, dan hanya air yang dapat diminum selama periode waktu ini. Dianjurkan pada malam meninggalkan makanan pedas, goreng dan berlemak yang dapat mempengaruhi hasil analisis. Dianjurkan untuk pergi ke diet hemat selama 2 hari untuk mencegah hasil dari yang terdistorsi.

Dengan tujuan yang sama, perlu untuk hari sebelum analisis untuk meninggalkan aktivitas fisik yang signifikan seperti berlari, membawa beban, dll. Sebelum memberikan darah, dianjurkan untuk duduk dengan tenang dan beristirahat selama 15-20 menit.

Hasil tes dipengaruhi oleh asupan obat-obatan tertentu: ini adalah kortison, siklofosfamid, beberapa kontrasepsi oral.

Jika tidak mungkin untuk membatalkan obat bahkan untuk waktu yang singkat, Anda harus memberi tahu dokter tentang penerimaan mereka, untuk memperbaiki interpretasi hasil tes.

Seringkali, tes ESR adalah bagian dari tes darah skrining yang dapat diresepkan oleh dokter atau ahli hematologi. Aturan persiapan untuk analisis akan hampir sama: Anda perlu menghilangkan sebanyak mungkin semua faktor yang dapat mempengaruhi kondisi darah dan mendistorsi gambar sebenarnya.

Penyakit terkait dengan peningkatan dan penurunan ESR

Peningkatan ESR menunjukkan tidak hanya proses inflamasi. Perubahan dalam jumlah darah dapat menunjukkan proses negatif berikut:

  1. Penyakit yang terkait dengan nekrosis jaringan. Ini adalah berbagai tumor, proses tuberkulosis, infark miokard, dll. Tindakan terapeutik harus diambil sesegera mungkin, dan analisisnya ditentukan sebagai bagian dari diagnosis yang komprehensif.
  2. Anemia Mengurangi jumlah sel darah merah menyebabkan kekurangan oksigen, salah satu manifestasinya adalah peningkatan ESR.
  3. Gangguan sistem endokrin yang menyebabkan gangguan metabolisme: diabetes, hipotiroidisme, hipereriosis dan penyakit serius lainnya yang terkait dengan gangguan produksi hormon.
  4. Penyakit autoimun yang menyebabkan lesi pada jaringan ikat: rematik, rheumatoid arthritis, lupus, dll.

ESR tidak hanya dapat ditingkatkan, tetapi juga berkurang. Penurunan laju sedimentasi eritrosit menunjukkan kegagalan sirkulasi, gangguan dalam kerja eritrosit, hepatitis, dll.

Hitung darah lengkap adalah salah satu tes laboratorium paling informatif yang memungkinkan Anda mendapatkan informasi maksimal dan meresepkan pengobatan.

Dari pasien tergantung pada persiapan yang tepat untuk analisis, yang akan memberikan hasil yang paling akurat. Perawatan yang ditentukan tergantung pada decoding, sehingga pasien harus secara ketat mengikuti semua rekomendasi dari dokter.

ESR (ROE, laju sedimentasi eritrosit): laju dan deviasi, mengapa itu meningkat dan menurun

Sebelumnya, itu disebut ROE, meskipun beberapa masih menggunakan singkatan ini dari kebiasaan, sekarang disebut ESR, tetapi dalam banyak kasus genus tengah diterapkan padanya (ESR meningkat atau dipercepat). Penulis, dengan izin dari para pembaca, akan menggunakan singkatan modern (ESR) dan jenis kelamin perempuan (kecepatan).

ESR (laju sedimentasi eritrosit), bersama dengan tes laboratorium rutin lainnya, adalah salah satu indikator diagnostik utama pada tahap awal pencarian. ESR adalah indikator non-spesifik yang meningkat dalam banyak kondisi patologis asal yang sama sekali berbeda. Orang yang harus masuk ke ruang gawat darurat dengan dugaan beberapa penyakit radang (usus buntu, pankreatitis, adnexitis) pasti akan ingat bahwa hal pertama yang mereka dapatkan adalah "deuce" (ESR dan sel darah putih), yang setelah satu jam memungkinkan Anda untuk membersihkan gambar. Benar, peralatan laboratorium baru dapat melakukan analisis dalam waktu yang lebih singkat.

Tingkat ESR tergantung pada jenis kelamin dan usia.

Tingkat ESR dalam darah (dan di mana masih?) Terutama tergantung pada jenis kelamin dan usia, tetapi tidak berbeda dalam keragaman tertentu:

  • Pada anak-anak hingga satu bulan (bayi yang baru lahir sehat) ESR adalah 1 atau 2 mm / jam, nilai-nilai lainnya jarang terjadi. Kemungkinan besar, ini karena hematokrit tinggi, konsentrasi protein rendah, khususnya, fraksi globulin, hiperkolesterolemia, asidosis. Tingkat sedimentasi eritrosit pada bayi sebelum enam bulan mulai berbeda tajam - 12-17 mm / jam.
  • Pada anak yang lebih tua, ESR agak diratakan dan berjumlah hingga 1-8 mm / jam, sesuai kira-kira dengan ESR normal pada pria dewasa.
  • Pada pria, ESR tidak boleh melebihi 1-10 mm / jam.
  • Norma untuk wanita - 2-15 mm / jam, rentang nilai yang lebih luas karena pengaruh hormon androgenik. Selain itu, selama periode kehidupan yang berbeda, ESR pada wanita memiliki kecenderungan untuk berubah, misalnya, selama kehamilan dari awal trimester ke-2 (4 bulan), ESR mulai tumbuh terus dan mencapai maksimum dengan persalinan (hingga 55 mm / jam, yang dianggap benar-benar normal). Tingkat sedimentasi eritrosit kembali ke indeks sebelumnya setelah melahirkan dalam waktu sekitar tiga minggu. Mungkin, peningkatan ESR dalam kasus ini adalah karena peningkatan volume plasma selama kehamilan, peningkatan kandungan globulin, kolesterol, penurunan kadar Ca 2 ++ (kalsium).

ESR yang dipercepat tidak selalu merupakan hasil dari perubahan patologis, di antara alasan peningkatan laju endap darah, faktor-faktor lain yang tidak terkait dengan patologi dapat dicatat:

  1. Diet lapar, membatasi asupan cairan, mungkin akan menyebabkan pemecahan protein jaringan, dan, akibatnya, peningkatan fibrinogen darah, fraksi globulin dan, karenanya, ESR. Namun, perlu dicatat bahwa makan makanan juga akan mempercepat ESR secara fisiologis (hingga 25 mm / jam), jadi lebih baik untuk melakukan analisis pada perut kosong, agar tidak khawatir dan menyumbangkan darah lagi.
  2. Beberapa obat (dekstran molekuler tinggi, kontrasepsi) dapat mempercepat laju endap darah.
  3. Aktivitas fisik yang intens, yang meningkatkan semua proses metabolisme dalam tubuh, kemungkinan akan meningkatkan ESR.

Ini kira-kira perubahan dalam ESR tergantung pada usia dan jenis kelamin:

Tingkat sedimentasi eritrosit dipercepat, terutama karena peningkatan kadar fibrinogen dan globulin, yaitu, alasan utama untuk peningkatan adalah pergeseran protein dalam tubuh, yang, bagaimanapun, dapat menunjukkan perkembangan proses inflamasi, perubahan destruktif pada jaringan ikat, pembentukan nekrosis, munculnya neoplasma ganas, gangguan kekebalan. Peningkatan tak terbatas dalam ESR hingga 40 mm / jam dan lebih banyak sudah mendapatkan tidak hanya diagnostik, tetapi juga nilai diagnostik diferensial, karena, bersama dengan parameter hematologi lainnya, membantu menemukan penyebab sebenarnya dari ESR yang tinggi.

Bagaimana ESR ditentukan?

Jika Anda mengambil darah dengan antikoagulan dan membiarkannya berdiri, maka setelah beberapa waktu Anda dapat melihat bahwa sel darah merah telah turun, dan cairan transparan kekuning-kuningan (plasma) tetap di atas. Berapa jarak eritrosit akan lewat dalam satu jam - dan ada tingkat sedimentasi eritrosit (ESR). Indikator ini banyak digunakan dalam diagnosa laboratorium, yang bergantung pada radius eritrosit, densitas dan viskositas plasma. Rumus perhitungannya adalah plot yang terkenal bengkok, yang tidak mungkin menarik minat pembaca, terutama karena dalam kenyataannya semuanya jauh lebih sederhana dan, mungkin, pasien sendiri akan mampu mereproduksi urutan tindakan.

Teknisi laboratorium mengambil darah dari jari ke dalam tabung gelas khusus yang disebut kapiler, meletakkannya di atas slide kaca, kemudian memanggil lagi ke kapiler dan menempatkan Panchenkov di tripod untuk memperbaiki hasilnya dalam satu jam. Kolom plasma yang mengikuti eritrosit yang telah menetap akan menjadi kecepatan sedimentasi mereka, diukur dalam milimeter per jam (mm / jam). Metode lama ini disebut ESR menurut Panchenkov dan masih digunakan oleh sebagian besar laboratorium di ruang pasca-Soviet.

Definisi indikator ini untuk Westergren, versi awal yang sangat sedikit berbeda dari analisis tradisional kami, lebih luas di planet ini. Modifikasi otomatis modern dari definisi ESR menurut Westergren dianggap lebih akurat dan memungkinkan untuk mendapatkan hasilnya dalam waktu setengah jam.

Peningkatan ESR membutuhkan pemeriksaan

Faktor utama mempercepat ESR dianggap benar untuk mengubah sifat fisikokimia dan komposisi darah: pergeseran protein A / G (albumin-globulin) rasio ke bawah, peningkatan pH (pH), saturasi aktif sel darah merah (eritrosit) oleh hemoglobin. Protein plasma yang melakukan proses sedimentasi eritrosit disebut aglomerin.

Peningkatan tingkat fraksi globulin, fibrinogen, kolesterol, peningkatan kemampuan agregasi sel darah merah terjadi di banyak kondisi patologis, yang dianggap sebagai penyebab ESR tinggi dalam tes darah umum:

  1. Proses inflamasi akut dan kronis asal infeksi (pneumonia, rematik, sifilis, tuberkulosis, sepsis). Menurut tes laboratorium ini, seseorang dapat menilai stadium penyakit, penurunan proses, efektivitas terapi. Sintesis protein "fase akut" pada periode akut dan peningkatan produksi imunoglobulin di tengah "permusuhan" secara signifikan meningkatkan kemampuan agregasi eritrosit dan pembentukan kolom koin. Perlu dicatat bahwa infeksi bakteri memberikan jumlah yang lebih tinggi daripada lesi virus.
  2. Collagenoses (rheumatoid arthritis).
  3. Penyakit jantung (infark miokard - kerusakan pada otot jantung, peradangan, sintesis protein fase akut, termasuk fibrinogen, peningkatan agregasi sel darah merah, pembentukan kolom koin - peningkatan ESR).
  4. Penyakit hati (hepatitis), pankreas (pankreatitis destruktif), usus (penyakit Crohn, kolitis ulserativa), ginjal (sindrom nefrotik).
  5. Patologi endokrin (diabetes mellitus, tirotoksikosis).
  6. Penyakit hematologi (anemia, limfogranulomatosis, mieloma).
  7. Cedera organ dan jaringan (pembedahan, cedera, dan patah tulang) - setiap kerusakan meningkatkan kemampuan sel darah merah menjadi agregat.
  8. Keracunan timbal atau arsenik.
  9. Negara-negara disertai dengan keracunan yang parah.
  10. Neoplasma ganas. Tentu saja, tidak mungkin tes ini dapat mengklaim sebagai fitur diagnostik utama dalam onkologi, tetapi membesarkannya entah bagaimana akan menciptakan banyak pertanyaan yang harus dijawab.
  11. Monoclonal gammopathies (Waldenstrom macroglobulinemia, proses imunoproliferatif).
  12. Kolesterol tinggi (hiperkolesterolemia).
  13. Efek obat-obatan tertentu (morfin, dekstran, vitamin D, methyldopa).

Namun, dalam periode yang berbeda dari proses yang sama atau dalam kondisi patologis yang berbeda, ESR bervariasi tidak sama:

  • Peningkatan ESR yang sangat tajam hingga 60-80 mm / jam adalah karakteristik myeloma, lymphosarcoma, dan tumor lainnya.
  • Tuberkulosis pada tahap awal tidak mengubah tingkat sedimentasi eritrosit, tetapi jika tidak dihentikan atau komplikasi bergabung, indikator akan cepat merayap ke atas.
  • Pada periode akut infeksi, ESR akan mulai meningkat hanya dari 2-3 hari, tetapi mungkin tidak menurun untuk waktu yang cukup lama, misalnya, dalam kasus pneumonia lobar, krisis telah berlalu, penyakit ini surut, dan ESR berlangsung.
  • Tidak mungkin bahwa tes laboratorium ini dapat membantu pada hari-hari pertama apendisitis akut, karena akan berada dalam batas normal.
  • Rematik aktif dapat memakan waktu lama dengan peningkatan ESR, tetapi tanpa angka yang menakutkan, tetapi pengurangannya harus diwaspadai dalam hal perkembangan gagal jantung (pembekuan darah, asidosis).
  • Biasanya, ketika proses infeksi mati, jumlah total leukosit datang pertama ke normal (eosinofil dan limfosit tetap untuk menyelesaikan reaksi), ESR agak tertinggal dan menurun kemudian.

Sementara itu, pelestarian jangka panjang nilai-nilai tinggi ESR (20-40, atau bahkan 75 mm / jam dan di atas) dalam penyakit menular dan inflamasi dalam bentuk apa pun kemungkinan akan menimbulkan gagasan komplikasi, dan tanpa adanya infeksi yang jelas, kehadiran kemudian penyakit tersembunyi dan mungkin sangat serius. Dan, meskipun tidak semua pasien onkologi penyakit dimulai dengan peningkatan ESR, namun, tingkat tingginya (70 mm / jam dan di atas) dengan tidak adanya proses inflamasi paling sering terjadi selama onkologi, karena tumor cepat atau lambat akan menyebabkan kerusakan signifikan pada jaringan, yang pada akhirnya akhirnya akan mulai meningkatkan laju sedimentasi eritrosit.

Apa yang bisa berarti penurunan ESR?

Mungkin, pembaca akan setuju bahwa kami memberikan sedikit nilai untuk ESR jika jumlahnya berada dalam kisaran normal, tetapi penurunan indikator dengan mempertimbangkan usia dan jenis kelamin ke 1-2 mm / jam masih akan meningkatkan sejumlah pertanyaan pada pasien yang sangat ingin tahu. Sebagai contoh, hitung darah lengkap seorang wanita usia reproduksi dengan studi berulang "merusak" tingkat laju endap darah, yang tidak sesuai dengan parameter fisiologis. Kenapa ini terjadi? Seperti dalam kasus peningkatan, penurunan ESR juga memiliki alasan sendiri, karena penurunan atau kurangnya agregasi sel darah merah dan pembentukan kolom koin.

sambil mengurangi ESR tidak dalam rangka satu (atau beberapa) komponen sedimen eritrosit yang benar

Faktor-faktor yang menyebabkan penyimpangan tersebut termasuk:

  1. Peningkatan viskositas darah, yang, dengan peningkatan jumlah eritrosit (eritema), umumnya dapat menghentikan proses sedimentasi;
  2. Mengubah bentuk sel darah merah, yang, pada prinsipnya, karena bentuknya tidak beraturan, tidak dapat masuk ke dalam batangan koin (crescent, spherocytosis, dll.);
  3. Perubahan parameter fisiko-kimia darah dengan pergeseran pH ke bawah.

Perubahan-perubahan dalam darah semacam itu adalah ciri-ciri keadaan-keadaan tubuh berikut ini:

  • Bilirubin tinggi (hiperbilirubinemia);
  • Ikterus mekanis dan, sebagai akibatnya, pelepasan sejumlah besar asam empedu;
  • Erythremia dan eritrositosis reaktif;
  • Anemia sel sabit;
  • Kegagalan sirkulasi kronis;
  • Mengurangi kadar fibrinogen (hipofibrinogenemia).

Namun, penurunan tingkat sedimentasi eritrosit oleh klinisi tidak dianggap sebagai indikator diagnostik yang penting, oleh karena itu data diberikan untuk orang yang sangat ingin tahu. Jelas bahwa pada pria penurunan ini umumnya tidak mungkin untuk diperhatikan.

Sudah pasti tidak mungkin untuk menentukan peningkatan ESR tanpa tusukan di jari, tetapi sangat mungkin untuk mengasumsikan hasil yang dipercepat. Palpitasi (takikardia), demam (demam), dan gejala lain yang menunjukkan pendekatan penyakit infeksiinflamasi mungkin merupakan tanda tidak langsung dari perubahan banyak parameter hematologi, termasuk laju endap darah.

ESR dalam darah: norma berdasarkan usia, alasan kenaikan atau penurunan

Analisis ESR dianggap sebagai salah satu indikator utama penyakit menular. Bahkan, mengartikan hasil tes darah umum bukanlah kesimpulan akhir tentang keadaan kesehatan pasien. Agar hasil diagnostik untuk menjadi yang benar mungkin, perlu untuk melakukan studi ulang ESR dalam darah pasien, tingkat yang ditentukan sebagai hasil dari studi statistik orang sehat, serta metode pemeriksaan klinis lainnya, selama periode tertentu.

Indikator tingkat ESR bukanlah tanda penyakit tertentu. Biasanya, nilai rujukannya digunakan dalam kombinasi indikator dari badan-badan darah lainnya.

Metode untuk menentukan tingkat sedimentasi eritrosit

Tingkat sedimentasi eritrosit di laboratorium ditentukan menggunakan salah satu dari dua metodologi: Panchenkov atau Westergren. Dalam kedua kasus, unit pengukuran menjadi tingkat ketinggian sel darah merah dalam milimeter, yang terbentuk per satuan waktu - satu jam. Analisis dilakukan dengan menambahkan natrium sitrat ke bahan yang dikumpulkan, yang mencegah pembekuan darah.

Dalam satu jam, eritrosit yang lebih berat menetap di bagian bawah tabung. Semakin banyak sel darah merah dalam darah, semakin lambat proses sedimentasi dan sebaliknya - penurunan jumlah mereka (misalnya, dengan anemia) mempercepat pergerakan mereka di bawah kondisi gravitasi. Dengan demikian, analisis menunjukkan hasil: norma, peningkatan atau penurunan ESR.

Tingkat ESR untuk orang dewasa dan anak-anak: indikator dengan decoding

Tarif normal untuk pria dan wanita

Konsep tingkat ESR untuk pria dan wanita berbeda, hal yang sama berlaku untuk kategori usia. Jadi pria di bawah usia 50 tahun biasanya memiliki ESR 1-10 mm / jam. Tingkat ESR dalam darah seorang wanita adalah 3–15 mm (di bawah usia 30), 8–25 mm / jam (30–60 tahun), untuk wanita yang 60–12–53 mm / jam. Pria di atas 50 tahun adalah 2–20 mm / jam.

Hitung darah ESR pada anak-anak

Anak-anak hingga enam bulan 2-17 mm / jam, di samping itu, bagi banyak anak, ESR tidak stabil, tergantung pada nutrisi, vitamin, proses pertumbuhan tubuh. Orangtua harus khawatir hanya jika jumlah sel darah lengkap menunjukkan perkiraan terlalu tinggi atau meremehkan tingkat indikator lain yang dimonitor dari waktu ke waktu.

Tingkat ESR dalam darah: norma pada wanita dalam posisi

Secara terpisah, perlu untuk memilih kategori wanita yang berada di posisi tersebut. Sudah untuk 10-11 minggu, tingkat ESR mereka adalah 25-45 mm / jam dan tetap di tingkat selama 4 minggu setelah melahirkan. Jika kehamilan berlangsung normal, maka analisis akan menunjukkan hasil dalam batas yang ditunjukkan. Tingkat ESR ini dikaitkan dengan perubahan dalam komposisi darah, yaitu, dengan peningkatan massa protein dalam hal persentase.

Alasan kenaikan atau penurunan tingkat "SDI"

Ada beberapa alasan untuk perubahan tingkat sedimentasi eritrosit di masa dewasa. Pada pasien dengan penyakit infeksi kronis, indikator "norma" akan dilampaui oleh 15-30 unit. Ini berlaku untuk radang saluran pernapasan bagian atas, penyakit sistem genitourinari, anemia, penyakit autoimun, keracunan dan cedera dengan kondisi syok. Bahkan dengan kontrasepsi oral pada wanita, ada peningkatan ESR.

Neoplasma ganas, proses purulen-septik dalam tubuh meningkatkan ESR secara signifikan - angka menyimpang oleh 30-60 unit. Dalam hal ini, pasien sudah merasakan masalah, dan mengartikan jenis tes lainnya memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang akurat.

Tingkat rendah diamati dengan peningkatan tingkat konsentrasi garam kuning dalam darah, perubahan nilai dari sel darah merah itu sendiri. Pengurangan dimungkinkan dengan diet vegetarian, mengambil beberapa obat pengencer darah, distrofi otot, dalam dua semester pertama kehamilan.

Rekomendasi untuk mempersiapkan tes darah umum

Dokter menyarankan untuk menyumbangkan darah setiap tahun untuk mencegah masalah laten. Jika decoding data oleh dokter akan sejalan dengan rata-rata, Anda tidak perlu khawatir.

Penyimpangan dari norma menunjukkan awal dari setiap proses inflamasi. Tetapi jika salah untuk mempersiapkan analisis, data juga akan kabur dan decoding mereka tidak akan memberikan hasil yang benar yang sesuai dengan kenyataan. Anda hanya perlu melakukan analisis pada perut kosong, setidaknya satu jam setelah makan, sebaiknya di pagi hari. Pada malam seharusnya tidak makan berlebihan, menyalahgunakan makanan berlemak dan pedas, minum alkohol. Sebaiknya hindari merokok selama satu jam sebelum mengambil darah. Di laboratorium itu sendiri, Anda tidak perlu khawatir, lebih baik beristirahat selama 10–15 menit dan tenang - ini hanya tusukan di jari, yang praktis tidak terlihat.

Video: "SOYON" dalam darah adalah norma pada orang dewasa

Jika ada kebutuhan untuk diperiksa, dokter pasti akan meresepkan hitung darah lengkap. Indikator tingkat eritrosit, leukosit, trombosit akan menggambarkan keadaan tubuh manusia dalam periode tertentu dalam hidupnya.

Apa itu ESR (laju sedimentasi eritrosit) dan bagaimana penentuan tingkat darah dilakukan?

ESR (laju sedimentasi eritrosit) adalah salah satu indikator terpenting dalam analisis umum darah, sesuai dengan perubahan yang memungkinkan untuk menilai pelanggaran tubuh.

Tingkat ESR untuk wanita berkisar 3 hingga 18 mm per jam (mm / jam), tetapi dapat bervariasi tergantung pada usia, siklus hari atau keadaan fisiologis.

Mengingat pentingnya indikator ini, kami mengusulkan untuk memahami apa tingkat ESR dalam darah wanita dari berbagai usia. Kami juga akan memberi tahu Anda cara mempersiapkan tes darah umum dengan benar dan bagaimana perubahan ESR di dalamnya dapat berbicara.

Apa itu ESR?

Seperti yang telah kami katakan, ESR adalah laju sedimentasi sel darah merah, yaitu kecepatan pemisahan darah menjadi fraksi. Dalam sebuah studi umum, darah ditempatkan di kapiler gelas, di mana, di bawah pengaruh gravitasi, sedimentasi yang terjadi, atau lebih tepatnya darah daripada eritrosit darah mengendap. Asisten laboratorium mengukur 60 menit, setelah itu dia mengukur berapa milimeter pengepungan telah terbentuk di kapiler. Dengan demikian, tingkat pengepungan ditunjukkan oleh tes darah ESR.

Tes darah ESR pada wanita memiliki sejumlah fitur, yaitu:

  • batas atas ESR normal pada wanita sedikit lebih tinggi daripada pada pria, karena latar belakang hormonal tubuh wanita;
  • di pagi hari ada tingkat tertinggi ESR;
  • ESR dipengaruhi oleh hormon wanita;
  • ESR pada wanita berubah seiring bertambahnya usia, yang juga terkait dengan perubahan kadar hormon.

Metode apa yang digunakan untuk menentukan tingkat ESR dalam darah?

Penelitian yang menentukan ESR adalah hitung darah lengkap.

Ada beberapa cara untuk mengukur tingkat ESR. Pertimbangkan mereka.

  • Penentuan ESR dengan metode Panchenkov. Metode ini terdiri dari darah yang dikumpulkan dari jari ditempatkan dalam kapiler gelas dan tingkat pengepungan diukur setelah 60 menit. Metode ini adalah yang paling umum di negara kita.
  • Penentuan ESR dengan metode Westergren. Dalam hal ini, darah dari vena dicampur dalam tabung reaksi dengan antikoagulan ditempatkan dalam penganalisis hematologi dalam posisi horizontal, setelah itu perangkat menghitung ESR. Metode ini lebih akurat, tetapi karena tingginya biaya peralatan, tidak semua laboratorium di negara kita digunakan.

Bagaimana cara mempersiapkan tes darah umum?

Untuk menghindari hasil yang salah dari tes darah umum, dalam mempersiapkannya, rekomendasi berikut harus diikuti:

  • darah harus disumbangkan di pagi hari dengan perut kosong. Makanan terakhir sebaiknya tidak lebih dari delapan jam sebelum penelitian. Di pagi hari Anda hanya dapat minum air tanpa gas dan gula, dan juga tidak disarankan untuk menyikat gigi;
  • Dianjurkan untuk mengecualikan makanan berat (lemak, pedas, hidangan goreng dan pedas) serta membatasi jumlah garam sehari sebelum tes darah dari makanan sehari-hari.
  • 24 jam sebelum analisis, tekanan fisik harus dibatasi;
  • 24 jam sebelum pengambilan sampel darah dilarang minum alkohol;
  • jangan merokok di pagi hari sebelum menyumbangkan darah;
  • Jika Anda mengonsumsi obat apa pun, Anda harus memberi tahu dokter yang meresepkan penelitian ini. Beberapa obat dapat mempengaruhi hasilnya, misalnya, sediaan vitamin, kontrasepsi hormonal oral, antikoagulan, dll. Dokter akan mempertimbangkan kemungkinan penghentian obat sementara, tetapi jika pilihan ini tidak mungkin, maka akan memperhitungkan efek obat pada hasil tes darah umum;
  • jika Anda memiliki bulanan atau Anda sedang hamil, maka Anda juga perlu memperingatkan dokter yang meresepkan tes darah untuk ESR;
  • untuk donor darah, Anda perlu datang 20-30 menit untuk menenangkan diri dan beristirahat setelah jalan.

Berapa lama saya harus menunggu hasil tes darah umum?

Di klinik negara, hasil tes darah umum dikeluarkan pada hari berikutnya. Dalam keadaan darurat, ketika seorang spesialis dalam arah akan menunjukkan "cito!", Yang berarti segera, transkrip analisis akan dikeluarkan dua jam setelah pengumpulan darah.

ESR: norma pada wanita dari berbagai usia, tabel

Pada wanita, tingkat ESR biasanya berubah sepanjang hidup di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

  • umur;
  • pubertas;
  • hari dari siklus menstruasi;
  • kehamilan;
  • pra dan menopause.

Untuk perhatian Anda, norma ESR untuk wanita tergantung pada usia:

Norma Darah ESR

Informasi umum

Metode baru untuk mendiagnosis dan menentukan penyebab penyakit muncul dalam pengobatan modern secara teratur. Namun, penentuan indikator ESR dalam darah manusia masih merupakan metode diagnostik yang efektif. Ini digunakan untuk tujuan diagnosis, baik pada anak-anak maupun pada orang dewasa. Penelitian semacam ini juga ditentukan ketika seorang pasien didekati oleh dokter yang prihatin tentang penyakit tertentu, dan selama pemeriksaan profilaksis.

Setiap dokter dapat menafsirkan tes ini. ESR termasuk dalam kelompok tes darah umum (OAK). Jika indikator ini meningkat, Anda perlu menentukan penyebab fenomena ini.

Apa itu ESR dalam darah?

Mereka yang diresepkan studi semacam itu tertarik pada apa yang harus dilakukan untuk analisis ESR, dan apa itu. Jadi, singkatan ESR adalah huruf kapital dari istilah "laju endap darah". Jadi, dengan menggunakan tes ini, Anda dapat secara akurat menentukan laju sedimentasi eritrosit dalam darah.

Sel darah merah, seperti yang Anda tahu, sel darah merah. Ketika antikoagulan bertindak pada mereka untuk jangka waktu tertentu, mereka menetap ke bagian bawah kapiler atau tabung tes. Waktu pengambilan sampel darah dari pasien dibagi menjadi lapisan atas dan bawah didefinisikan sebagai ESR. Diperkirakan dengan ketinggian lapisan plasma, yang diperoleh selama penelitian, dalam milimeter selama 1 jam. Indikator ESR non-spesifik, bagaimanapun, memiliki sensitivitas yang tinggi.

Jika tingkat ESR dalam darah meningkat, ini mungkin menunjukkan perkembangan berbagai gangguan di dalam tubuh. Jadi, kadang-kadang ini merupakan indikator perkembangan patologi infeksi, onkologis, rematik dan lainnya bahkan sebelum manifestasi gejala penyakit yang jelas. Dengan demikian, jika tingkat ESR normal, dokter, jika perlu, meresepkan penelitian lain.

Tingkat ESR untuk wanita adalah 3 hingga 15 mm / jam. Tetapi perlu untuk memperhitungkan bahwa indikator ini juga tergantung pada usia - biasanya itu bisa berbeda untuk wanita di bawah 30 dan setelah 30 tahun. Jika perlu, tingkat eritrosit dalam darah wanita juga ditentukan. Pada wanita hamil, ESR meningkat dari bulan keempat. Harus diingat bahwa tingkat ESR pada wanita hamil dapat bervariasi tergantung pada periode kehamilan.

Norma ESR pada pria adalah 2 hingga 10 mm / jam. Secara umum, sel darah merah juga ditentukan dalam darah manusia.

Tingkat ESR dalam darah anak-anak tergantung pada usia pasien.

Nilai ini dalam proses diagnostik penting untuk:

  • diferensiasi diagnosis (appendisitis dan kehamilan ektopik, stenocardia dan infark miokard, rheumatoid arthritis dan osteoarthritis, dll.);
  • menentukan respon tubuh dalam pengobatan pasien dengan tuberkulosis, penyakit Hodgkin, rheumatoid arthritis dan lain-lain;
  • definisi penyakit yang terjadi secara laten (tetapi harus diingat bahwa bahkan nilai normal dari ESR tidak mengecualikan perkembangan penyakit atau neoplasma dalam tubuh).

Terkadang konsep ini disebut sebagai ROE. Indeks ESR dalam darah dan ESR adalah konsep yang identik. Berbicara tentang ROE dalam darah, kami memahami bahwa ini adalah reaksi sedimentasi eritrosit. Sekali, konsep ini digunakan dalam kedokteran, yaitu, mereka menentukan tingkat ESR dalam darah untuk wanita, norma ESR dalam darah anak-anak, dll. Saat ini, konsep ini dianggap usang, tetapi setiap dokter mengerti apa itu ROE dalam tes darah, apa itu ROE dalam onkologi, dll.

Penyakit di mana ada peningkatan ESR dalam darah

Jika seorang pasien mengalami peningkatan ESR dalam darah, apa artinya ini ditentukan oleh dokter dalam proses diagnostik. Setelah semua, indikator ini untuk dugaan pengembangan penyakit tertentu sangat penting untuk diagnosis. Dokter yang memenuhi syarat dalam proses diagnosis tidak hanya memperhitungkan bahwa pasien telah meningkatkan nilai ini, tetapi juga menentukan apa yang ditunjukkan oleh gejala lain. Tapi tetap saja indikator ini dalam banyak kasus sangat penting.

ESR: peningkatan penyakit

Peningkatan ESR dalam darah anak dan orang dewasa diamati jika lesi bakteri terjadi - selama fase akut infeksi bakteri.

Tidak masalah di mana letak infeksi persis: gambar darah perifer masih akan menampilkan reaksi peradangan.

Nilai ini selalu meningkat pada orang dewasa jika penyakit infeksi virus terjadi. Dari apa indikator ini meningkat secara khusus, dokter menentukan dalam proses pemeriksaan yang komprehensif.

Jadi, kita berbicara tentang pengembangan proses patologis tertentu, jika ESR berada di atas norma. Apa artinya ini tergantung pada nilai indikator. Nilai yang sangat tinggi - lebih dari 100 mm / jam - terjadi dalam perkembangan penyakit infeksi:

Dalam perjalanan perkembangan penyakit infeksi, nilai ini tidak meningkat dengan cepat, peningkatan diamati setelah 1-2 hari. Jika pasien pulih, ESR akan sedikit meningkat selama beberapa minggu atau bulan. Penyebab tingginya ESR pada leukosit normal dapat menunjukkan bahwa seseorang baru-baru ini menderita penyakit virus: yaitu, jumlah leukosit telah kembali normal, dan tingkat sedimentasi sel darah merah belum tersedia.

Penyebab peningkatan LED dalam darah wanita dapat dikaitkan dengan kehamilan, sehingga dalam proses diagnosis, dokter perlu mempertimbangkan penyebab peningkatan ESR dalam darah wanita.

Peningkatan ESR adalah gejala khas untuk penyakit berikut:

  • penyakit pada saluran empedu dan hati;
  • penyakit radang purulen dan sifat septik (artritis reaktif, dll.);
  • kelainan darah (anemia sabit, hemoglobinopati, anisocytosis);
  • penyakit yang menghancurkan jaringan dan nekrosis (stroke, serangan jantung, tuberkulosis, tumor ganas);
  • patologi kelenjar endokrin dan gangguan metabolisme (obesitas, diabetes, cystic fibrosis, dll.);
  • degenerasi ganas dari sumsum tulang, di mana sel-sel darah merah yang tidak siap untuk melakukan fungsi langsung (myeloma, leukemia, limfoma) memasuki darah;
  • penyakit autoimun (skleroderma, lupus eritematosus, rematik, dll.);
  • kondisi akut di mana darah menjadi lebih kental (diare, perdarahan, muntah, kondisi pasca operasi, dll).

Indikator ESR yang normal dan patologis

Dalam kedokteran, batas fisiologis indikator ini ditentukan, yang merupakan norma untuk kelompok orang tertentu. Indikator normal dan maksimum ditampilkan dalam tabel:

  • bayi baru lahir: norma - 0-2 mm / jam, tingkat maksimum - 2,8 mm / jam;
  • 1 bulan: normal - 2-5 mm / jam;
  • 2-6 bulan: normal - 4-6 mm / jam;
  • 6 bulan - 1 tahun: norm - 3-10 mm / jam;
  • 1-5 tahun: norma - 5-11 mm / jam;
  • 6-14 tahun: norma - 4-12 mm / jam;
  • dari 14 tahun: norma - pada anak perempuan 2-15 mm / jam, pada anak laki-laki 1-10 mm / jam.
  • wanita di bawah 30: norma - 8-15 mm / jam;
  • dari 30 tahun: akselerasi yang diizinkan hingga 20 mm / jam.
  • laki-laki di bawah 60 tahun: norma - 2-10 mm / jam;
  • Usia 60 tahun: normal - hingga 15 mm / jam.

ESR selama kehamilan

Jika nilai ini meningkat selama kehamilan, itu dianggap sebagai kondisi normal. Tingkat ESR pada kehamilan - hingga 45 mm / jam. Dengan nilai-nilai seperti itu, calon ibu tidak perlu memeriksa lebih lanjut dan mencurigai perkembangan patologi.

Metode dimana tes darah ESR

Sebelum mengartikan apa artinya ESR dalam tes darah, dokter menggunakan metode khusus untuk menentukan indikator ini. Perlu dicatat bahwa hasil dari berbagai metode berbeda di antara mereka dan tidak dapat dibandingkan.

Perlu diperhitungkan, sebelum melakukan tes darah ESR, bahwa nilai yang dihasilkan tergantung pada beberapa faktor. Analisis umum harus dilakukan oleh seorang spesialis - karyawan laboratorium, hanya menggunakan reagen berkualitas tinggi. Analisis pada anak-anak, wanita dan pria dilakukan di bawah kondisi bahwa pasien tidak makan setidaknya 4 jam sebelum prosedur.

Apa yang ditunjukkan nilai ESR dalam analisis? Pertama-tama, kehadiran dan intensitas peradangan dalam tubuh. Oleh karena itu, dengan adanya penyimpangan, pasien sering diresepkan analisis biokimia. Memang, untuk diagnosis kualitatif, seringkali diperlukan untuk mengetahui berapa banyak protein tertentu hadir dalam tubuh.

ESR di Westergren: apa itu?

Metode yang dijelaskan untuk penentuan ESR - metode menurut Westergren - hingga saat ini memenuhi persyaratan Komite Internasional untuk Standarisasi Penelitian Darah. Teknik ini banyak digunakan dalam diagnostik modern. Analisis ini membutuhkan darah vena, yang dicampur dengan natrium sitrat. Untuk mengukur ESR, jarak tripod diukur, pengukuran diambil dari batas atas plasma ke batas atas sel darah merah yang telah menetap. Pengukuran dilakukan 1 jam setelah komponen dicampurkan.

Perlu dicatat bahwa jika ESR meningkat sesuai dengan Westergren, itu berarti bahwa hasil ini lebih menunjukkan untuk diagnosis, terutama jika reaksi dipercepat.

ESR pada Vintrob

Inti dari metode Winthrobe adalah studi tentang darah murni yang telah dicampur dengan antikoagulan. Menafsirkan indikator yang diinginkan bisa pada skala tabung di mana ada darah. Namun, metode ini memiliki kelemahan yang signifikan: jika indikator lebih tinggi dari 60 mm / jam, maka hasilnya mungkin tidak dapat diandalkan karena fakta bahwa tabung diblokir oleh eritrosit menetap.

ESR di Panchenkov

Metode ini melibatkan studi darah kapiler, yang diencerkan dengan natrium sitrat - 4: 1. Selanjutnya, darah ditempatkan dalam kapiler khusus dengan 100 divisi selama 1 jam. Perlu dicatat bahwa ketika menggunakan metode Westergren dan Panchenkov, hasil yang sama diperoleh, tetapi jika kecepatan ditingkatkan, maka metode Westergren menunjukkan nilai yang lebih tinggi. Perbandingan indikator - dalam tabel di bawah ini.

Saat ini, penghitung otomatis khusus juga aktif digunakan untuk menentukan indikator ini. Untuk melakukan ini, teknisi tidak lagi diperlukan untuk mengeluarkan darah secara manual dan melacak nomor.

Indikator ESR dalam darah: apa arti nilai-nilai tertentu?

Seperti disebutkan di atas, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm per jam dianggap indikator ESR normal untuk pria yang sehat, untuk wanita tingkat normal adalah 2 hingga 15 mm / jam. Karena itu, bagi wanita, nilai 12, 13, 14, 15 dianggap normal. Namun, indikator pada wanita di masa dewasa adalah normal dan bisa 16, 17, 18, 19, 20.

Jika nilai melebihi norma oleh beberapa unit, maka kondisi darah dapat dianggap relatif normal. Artinya, indikator 21, 22 untuk wanita dapat dianggap dapat diterima, serta nilai 23, 24 mm / jam. Ketika seorang wanita membawa seorang anak, nilai ini bahkan lebih besar. Oleh karena itu, ibu hamil tidak memiliki alasan untuk percaya pada indikator 25 bahwa ini berarti sesuatu yang tidak menyenangkan. Selama kehamilan, analisis mungkin menunjukkan 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 juga bukan bukti perkembangan proses patologis pada wanita hamil.

Indikator ini meningkat seiring bertambahnya usia. Oleh karena itu, jika pasien usia lanjut memiliki nilai ESR 40, yang merupakan gejala dari penyakit itu dan apa artinya, dokter menentukan dengan tanda-tanda yang menyertainya. Nilai normal untuk lansia adalah 43, 50, 52, 55 mm / jam, dll. Namun, pada orang muda, nilai 40-60 mm / jam mungkin merupakan bukti pelanggaran serius. Oleh karena itu, setelah mendapatkan data analisis, perlu untuk mengkonsultasikan secara rinci tentang mengapa ESR 60, apa itu mungkin, dan untuk menjalani penelitian lebih lanjut.

Nilai rendah

Sebagai aturan, alasan untuk nilai-nilai rendah dari indikator ini terkait dengan penipisan tubuh, penurunan berat badan, mengambil kortikosteroid, overhidrasi, atrofi otot. Kadang-kadang ESR berkurang pada penyakit jantung dan pembuluh darah.

Apa yang mempengaruhi tingkat ESR?

Sejumlah faktor yang berbeda, baik fisiologis dan patologis, mempengaruhi tingkat ESR pada wanita dan pria. Faktor-faktor utama yang paling memengaruhi analisis ini ditentukan:

  • Ketika ditentukan oleh metode yang berbeda - menurut Westergren dkk - tingkat ESR pada wanita dalam darah lebih tinggi dibandingkan pada pria. Jadi, ESR 25 pada seorang wanita mungkin menjadi norma. Ini karena karakteristik fisiologis dari darah pada wanita.
  • Berapa tingkat ESR dalam darah seorang wanita, tergantung pada apakah dia hamil. Untuk ibu yang akan datang, angka ini dari 20 hingga 45 mm / jam.
  • Tingginya ESR diamati pada wanita yang menggunakan kontrasepsi. Dalam kondisi ini, ESR seorang wanita biasanya bisa mencapai 30. Apa artinya ini, apakah ada patologi, atau apakah itu indikator fisiologis normal, harus ditentukan oleh dokter.
  • Di pagi hari, kecepatan tubuh merah lebih tinggi daripada siang hari dan di malam hari, dan di sini, perbedaan usia tidak menjadi masalah.
  • Tanda-tanda sedimentasi dipercepat diamati ketika terkena protein fase akut.
  • Jika peradangan dan proses infeksi berkembang, nilainya berubah sehari setelah itu. bagaimana leukositosis hipertermia dimulai. Artinya, pada hari pertama penyakit, indikator bisa 10, 14, 15 mm / jam, dalam sehari bisa naik menjadi 17, 18, 20, 27, dll.
  • ESR meningkat jika ada pusat peradangan kronis di tubuh.
  • Nilai yang lebih rendah diamati dengan peningkatan viskositas darah.
  • Penurunan tingkat sedimentasi terjadi di bawah pengaruh anisocytes dan spherocytes, laju menjadi lebih besar di bawah pengaruh makrosit.

Peningkatan ESR pada anak-anak

Dalam kasus ketika tingkat ESR pada anak-anak terlampaui, kemungkinan besar proses inflamasi menular berkembang di dalam tubuh. Tapi itu harus diperhitungkan ketika menentukan ESR sesuai dengan Panchenkov, bahwa indikator OAK lainnya (hemoglobin dan lain-lain) juga meningkat (atau berubah) pada anak-anak. Juga pada anak-anak dengan penyakit menular, kondisi umum secara signifikan memburuk. Dalam penyakit menular, ESR tinggi pada anak sudah pada hari kedua atau ketiga. Indikatornya bisa 15, 25, 30 mm / jam.

Jika sel darah merah meningkat dalam darah anak, penyebab kondisi ini mungkin sebagai berikut:

  • gangguan metabolisme (diabetes, hipotiroidisme, hipereriosis);
  • penyakit sistemik atau autoimun (asma, bronkial, rheumatoid arthritis, lupus);
  • penyakit darah, hemoblastosis, anemia;
  • penyakit yang menyebabkan kerusakan jaringan (tuberkulosis, infark miokard, penyakit onkologi).

Hal ini perlu dipertimbangkan: jika bahkan setelah pemulihan, laju endap darah meningkat, ini berarti proses tersebut berjalan normal. Hanya normalisasi lambat, tetapi setelah sekitar satu bulan setelah penyakit, kinerja normal harus pulih. Tetapi jika ada keraguan tentang pemulihan, maka Anda perlu melakukan pemeriksaan ulang.

Orangtua harus memahami bahwa jika seorang anak memiliki sel darah merah di atas norma, ini berarti bahwa proses patologis dalam tubuh terjadi.

Tetapi kadang-kadang, jika bayi mengalami sedikit peningkatan sel darah merah dalam darah, ini berarti bahwa beberapa faktor yang relatif "tidak berbahaya" memiliki efek:

  • pada bayi, sedikit peningkatan ESR dapat dikaitkan dengan pelanggaran diet ibu selama menyusui;
  • periode tumbuh gigi;
  • setelah minum obat (Parasetamol);
  • dengan kekurangan vitamin;
  • dengan helminthiasis.

Jadi, jika sel darah merah meningkat dalam darah, ini berarti bahwa anak mengembangkan penyakit tertentu. Ada juga statistik frekuensi peningkatan nilai ini dalam berbagai penyakit:

  • dalam 40% kasus, nilai tinggi menunjukkan penyakit menular (penyakit pernapasan, tuberkulosis, penyakit saluran kemih, hepatitis virus, penyakit jamur);
  • 23% - proses onkologi berbagai organ;
  • dalam 17% - rematik, lupus sistemik;
  • 8% - cholelithiasis, radang saluran pencernaan, organ panggul, anemia, penyakit THT, trauma, diabetes, kehamilan;
  • 3% - penyakit ginjal.

Kapan peningkatan ESR dianggap aman?

Seperti diketahui, peningkatan sel darah merah dalam darah, sebagai suatu peraturan, menunjukkan bahwa reaksi peradangan tertentu berkembang di dalam tubuh. Namun terkadang penyebab meningkatnya sel darah merah pada wanita dan pria tidak begitu kategoris.

Ini terutama tentang alergi, ketika analisis pada pria dan wanita membantu untuk menilai apakah pengobatan antiallergenic dilakukan dengan benar (fluktuasi ESR tinggi pada awalnya harus diperhitungkan). Artinya, jika efek klinis dari obat tersebut terjadi, maka secara bertahap tingkat ESR pada pria dalam darah, seperti pada wanita, akan pulih.

Angka ini juga dapat ditingkatkan dengan sarapan sebelum analisis, diet ketat dan puasa juga dapat mengubahnya.

ROE dapat berubah selama menstruasi, selama kehamilan dan setelah melahirkan.

Analisis ESR positif salah

Dalam dunia kedokteran, ada juga konsep analisis positif palsu. Analisis ESR seperti itu dipertimbangkan jika ada faktor yang bergantung pada nilai ini:

  • anemia (perubahan morfologi sel darah merah tidak terjadi);
  • peningkatan konsentrasi protein plasma, dengan pengecualian fibrinogen;
  • hiperkolesterolemia;
  • gagal ginjal;
  • obesitas tingkat tinggi;
  • kehamilan;
  • orang tua;
  • pengenalan dekstran;
  • studi yang secara teknis tidak benar;
  • mengkonsumsi vitamin A;
  • vaksinasi hepatitis B baru-baru ini.

Apa yang harus dilakukan jika alasan kenaikan tidak ditentukan?

Jika analisis dilakukan secara normal, tetapi alasan untuk peningkatan laju endap darah tidak dapat ditentukan, penting untuk melakukan diagnosis yang terperinci. Hal ini diperlukan untuk mengecualikan penyakit onkologi, oleh karena limfosit, GRA, dan tingkat leukosit pada wanita dan pria ditentukan. Dalam proses analisis, indikator lain diperhitungkan - apakah volume sel darah merah rata-rata meningkat (apa artinya dijelaskan oleh dokter) atau volume sel darah merah rata-rata diturunkan (apa artinya ini juga ditentukan oleh spesialis). Tes urin dan banyak penelitian lain juga dilakukan.

Tetapi ada kasus-kasus ketika tingkat tinggi ESR adalah ciri tubuh, dan mereka tidak dapat dikurangi. Dalam hal ini, para ahli menyarankan pemeriksaan medis rutin, dan jika ada gejala atau sindrom tertentu, hubungi dokter.

Bagaimana cara mengurangi ESR dalam darah?

Dokter akan memberi tahu Anda secara detail tentang cara menurunkan indikator ini dengan bantuan obat-obatan. Dia akan meresepkan rejimen pengobatan ketika diagnosis dibuat. Pengobatan sendiri tidak dianjurkan. Anda dapat mencoba menguranginya dengan obat tradisional, yang terutama ditujukan untuk memulihkan fungsi normal sistem kekebalan tubuh, serta membersihkan darah. Obat tradisional yang efektif dapat dianggap decoctions herbal, teh dengan raspberry dan lemon, jus bit, dll. Berapa kali sehari untuk mengambil dana ini, berapa banyak Anda perlu minum, Anda harus belajar dari seorang spesialis.

Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh