Trombosit darah

Trombosit - sekelompok sel-sel darah yang bertanggung jawab untuk menghentikan pendarahan, yang disediakan oleh pembentukan bekuan darah (trombus). Biasanya, darah orang dewasa mengandung rata-rata 200 - 400 * 10 9 / l trombosit.

Apa itu trombosit?

Trombosit atau trombosit, PLT (dari trombosit - trombosit) - adalah sel darah bebas nuklear terkecil yang kosong, berukuran 1,5 - 4 mikron. Per hari, tubuh menghasilkan hingga 10 11 trombosit darah. Dengan kehilangan darah yang signifikan, produksi unsur-unsur ini dapat meningkat dengan faktor 20.

Sekitar 30% dari semua sel PLT terkandung dalam limpa. Sebagian besar dari mereka beredar di dalam darah. Siklus hidup trombosit adalah 9-11 hari. Pelat darah di limpa dihancurkan oleh makrofag.

Sel PLT terbentuk di sumsum tulang sebagai akibat dari fragmentasi proses sitoplasma megakaryocytes - sel sumsum tulang raksasa. Dari satu megakaryocyte, hingga 3 ribu trombosit terlepas.

Hormon thrombopoietin diperlukan untuk mengaktifkan megakaryocyte. Produksi thrombopoietin terjadi di hati, dan meningkat dengan penurunan jumlah trombosit dalam darah.

Struktur sel PLT

Sitoplasma trombosit mengandung:

  • kombinasi mikrotubulus dan microfiber di mana proses kimia dan biologi berlangsung;
  • butiran dari berbagai jenis;
    • granula padat - mengandung serotonin, kalsium, ADP, histamin, adrenalin, dopamin, norepinefrin, histamin;
    • alpha-granules - mengandung sekitar 30 protein, termasuk faktor pertumbuhan trombosit, faktor von Willebrand, fibrinogen, fibronektin;
    • lisosom yang mengandung hidrolase adalah enzim yang memecah molekul besar.

Karena mikrostruktur tipis dari tabung, total area interaksi sel platelet dengan zat aktif biologis meningkat dalam proses pembekuan darah (hemokoagulasi).

Membran permukaan platelet membawa reseptor yang dapat berinteraksi dengan molekul kompleks:

  • imunoglobulin;
  • faktor koagulasi;
  • faktor von Willebrand;
  • fibrinogen, vitronektin;
  • stimulan fisiologis - adrenalin, vasopresin, histamin, serotonin, trombin.

Reseptor permukaan khusus dari integrin menyediakan koneksi (agregasi) sel PLT dengan satu sama lain.

Fungsi piring darah

Populasi sel PLT melakukan fungsi-fungsi berikut di dalam tubuh:

  • berpartisipasi dalam sistem hemocoagulasi - sistem pembekuan darah, menyediakan;
    • pembentukan gumpalan darah primer atau "trombus putih";
    • pemadatan trombus (retraksi) dan "memeras" darinya serum yang tersisa dengan pembentukan trombus padat;
  • menyediakan fungsionalitas endothelium - lapisan dalam pembuluh darah;
  • mendukung spasme pembuluh darah yang rusak untuk mengurangi aliran darah karena sekresi zat vasokonstriktor dari butiran - adrenalin, serotonin, vasopresin.

Trombosit juga diperlukan di dalam tubuh untuk menjaga integritas endotelium pembuluh darah, di mana sel-sel PLT tidak hanya memasok nutrisi, tetapi sepenuhnya diserap oleh endotelium. Proses "makan" endothelium ini dikonsumsi setiap hari, hingga 15% dari trombosit darah yang beredar di dalam darah.

Ketika jumlah trombosit menurun dalam darah, endotelium akan habis, dan permeabilitas dinding pembuluh darah meningkat. Akibatnya, sel darah merah dengan mudah menembus getah bening, membentuk petechiae - perdarahan subkutan kecil.

Peran trombosit dalam tubuh manusia tidak terbatas hanya pada perlindungan pembuluh darah dari kerusakan dan partisipasi dalam sistem pembekuan darah. Trombosit bertanggung jawab dalam tubuh untuk mengaktifkan respon inflamasi, menghasilkan prostaglandin - mediator inflamasi, yang berfungsi sebagai sinyal untuk bertindak untuk sel-sel darah kekebalan. Selain itu, sel PLT juga memiliki perlindungan antimikroba independen.

Bagaimana bekuan darah terbentuk

Salah satu fungsi terpenting dari trombosit adalah mempertahankan integritas endotelium dinding pembuluh darah. Jika kita meringkas seluruh massa endotelium, maka rata-rata ini akan berjumlah 1,8 kg untuk orang dewasa.

Sebagai perbandingan, berat hati adalah sekitar 1,5 kg. Endotelium dengan demikian merupakan organ endokrin besar, mempengaruhi kelangsungan hidup organisme secara keseluruhan.

Biasanya, endothelium intak menepis trombosit. Tetapi segera setelah kerusakan muncul di pembuluh darah, protein kolagen muncul di tempat ini, yang diaktifkan oleh trombosit, dan mereka memperoleh kemampuan untuk bergabung dengan endotelium.

Dalam proses pembentukan gumpalan darah utama, fase adalah:

  • adhesi (menempel) trombosit ke permukaan bagian dalam pembuluh darah di tempat cedera;
  • produksi faktor trombosit yang mengaktifkan trombosis dan mediator inflamasi - bahan kimia yang memicu penyempitan pembuluh darah, pembengkakan jaringan yang mengaktifkan sel-sel sistem kekebalan tubuh;
  • agregasi (perekatan) lempeng darah dengan pembentukan tabung padat.

Pada tahap adhesi, sel PLT berubah bentuk. Dari piringan itu, ia berubah menjadi pelat yang diratakan dengan banyak proses, yang karena itu daerahnya bertambah dan bagian yang lebih besar dari endotelium yang tumpang tindih tumpang tindih.

Awalnya, lempeng darah mendominasi dalam gumpalan darah yang terbentuk. Kemudian, untuk memadatkan terbentuk "trombus putih," mekanisme pembentukan "trombus merah" diluncurkan.

"Trombus merah" yang akhirnya terbentuk adalah formasi padat atau gumpalan darah, yang, selain trombosit, mengandung serat fibrin dan eritrosit, yang memungkinkan Anda untuk dengan erat memblokir area yang rusak pada dinding pembuluh darah.

Norma

Norma trombosit untuk orang dewasa dan anak-anak (* 10 9 / l):

  • anak-anak;
    • bayi baru lahir - 100 - 420;
    • dari 2 minggu hingga satu tahun - 150 - 350;
    • dari tahun ke 5 tahun - 180 - 380;
    • dari 5 tahun hingga 7 tahun - 180 - 450;
  • wanita;
    • 180-320;
    • selama menstruasi - 75 - 220;
    • selama kehamilan - 100 - 310;
  • laki-laki - 200 - 400.

Isi trombosit darah tergantung pada waktu hari dan musim tahun ini. Fluktuasi harian fisiologis dalam jumlah trombosit darah sekitar 10%. Perubahan siklus dalam jumlah populasi PLT pada wanita selama menstruasi dapat mencapai hingga 25-50%.

Seperti perubahan trombosit dalam tes darah pada wanita usia reproduksi mencapai maksimum segera setelah menstruasi, yang merupakan karakteristik dari kehilangan darah lainnya, dan nilai PLT minimum adalah tingkat populasi ini pada paruh kedua siklus bulanan.

Penyimpangan dari norma

Penyimpangan dalam jumlah sel PLT dari norma muncul:

  • menurunkan tingkat - trombositopenia;
  • peningkatan jumlah trombosit dalam darah - trombositosis.

Ada 4 derajat peningkatan kadar trombosit dalam darah (* 10 9 / l):

  • lembut - 450-700;
  • sedang - 700 - 900;
  • berat - 900 - 1000;
  • ekstrim - lebih dari 1000.

Indikator ekstrim diamati pada radang usus besar, tumor kanker, terutama kanker paru-paru. Dalam kasus cedera, infeksi kronis, jumlah sel PLT dalam darah dapat meningkat menjadi 600 * 10 9 / l dan angka yang lebih tinggi.

Trombosit di atas normal ditemukan dengan anemia defisiensi besi, rematik, radang sendi, penyakit Crohn, skleroderma. Peningkatan trombosit dalam analisis pada orang dewasa menunjukkan bahwa kemungkinan pembentukan bekuan darah meningkat manifold.

Trombositopenia

Trombosit yang diturunkan dalam analisis dikaitkan dengan risiko mengurangi pembekuan darah, yang dapat mempengaruhi proses yang menyebabkan pembentukan gumpalan darah, dan menyebabkan perdarahan internal. Tingkat trombositopenia:

  • sedang - 100 - 180 * 10 9 / l;
  • tajam - 60 - 80;
  • diucapkan - 20 - 30 dan kurang.

Dengan penurunan tajam trombosit dalam darah menciptakan kondisi yang mengancam jiwa. Jika jumlah trombosit lebih rendah dari 20 * 10 9 / l, ini berarti peningkatan risiko pendarahan internal.

Trombositopenia kritis berkembang dengan overdosis sitostatika, leukemia akut. Penurunan sedang dalam sel PLT berkembang dengan penyalahgunaan alkohol, mengambil diuretik, beberapa antibiotik, analgin.

Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang alasan untuk menurunkan dan meningkatkan trombosit dalam tes darah pada orang dewasa dan anak-anak di halaman lain dari situs.

Trombosit dalam darah - daripada kelainan berbahaya

Trombosit adalah lempeng darah kecil yang terbentuk di sel sumsum tulang merah dan memainkan peran penting dalam proses hemostasis dan trombosis.

Trombosit darah: peran mereka di dalam tubuh

Ini adalah pada trombosit bahwa retensi darah dalam keadaan cair, pembubaran bekuan darah yang terbentuk dan perlindungan dinding pembuluh darah dari kerusakan tergantung.

  • Bersama dengan eritrosit dan leukosit, trombosit termasuk ke dalam bentuk (seluler) unsur darah dan merupakan bagian penting dari penelitian laboratorium.
  • Studi tentang trombosit termasuk dalam tes darah klinis umum wajib dan memberikan penilaian koagulabilitas, yang menentukan kemampuan tubuh untuk mengatasi perdarahan dan menyelamatkan hidup dalam kasus kehilangan darah mungkin.

Trombosit dalam tingkat darah pada anak-anak dan orang dewasa ^

Tingkat trombosit dalam darah merupakan indikator pembentukan darah yang sehat:

  • Kehidupan trombosit kecil - mereka hidup tidak lebih dari 7-10 hari dan memerlukan pembaruan konstan. Oleh karena itu, dalam darah orang yang sehat, ada proses terus menerus pemanfaatan trombosit lama (dalam sel-sel hati dan limpa) dan pembentukan yang baru.
  • Ketika pembuluh darah rusak, trombosit diaktifkan dan segera dikirim ke tempat cedera - mereka benar-benar menempel satu sama lain dan dengan dinding pembuluh darah, menciptakan gumpalan (trombus) yang menghentikan pendarahan.

Jika keseimbangan antara produksi sel-sel baru dan penghancuran limbah untuk beberapa alasan terganggu, ada patologi - peningkatan perdarahan atau, sebaliknya, kecenderungan untuk trombosis, yang sama-sama berbahaya.

Norma Platelet Darah:

  • Pada wanita, tingkat trombosit mungkin sedikit menurun selama menstruasi, yang berhubungan dengan kehilangan darah fisiologis, namun penurunan ini seharusnya tidak permanen.
  • Sedikit penurunan (hingga 150 * 10 9 / l) dalam jumlah trombosit selama kehamilan dapat terjadi karena peningkatan tajam dalam volume darah dan kekurangan gizi ibu hamil, sebagai akibatnya tubuh tidak memiliki waktu untuk memproduksinya dalam jumlah yang diperlukan.

Jika trombosit diturunkan (di bawah 150 * 10 9 / l) bukan karena kehamilan, menstruasi atau kehilangan darah lainnya dan persisten, maka ini adalah alasan yang serius untuk pergi ke dokter, karena mungkin perkembangan trombositopenia.

Trombositopenia: penyebab, gejala, dan pengobatan

Trombositopenia adalah penurunan jumlah trombosit dalam darah di bawah norma, yang menyebabkan pelanggaran pembekuan darah dan peningkatan perdarahan karena terlalu "cair" darah. Kondisi ini merupakan ancaman nyata bagi kesehatan, karena dinding pembuluh darah kehilangan elastisitasnya, menjadi terlalu rapuh, rapuh dan beresiko pendarahan internal.

Gejala trombositopenia

Jumlah trombosit yang rendah dapat diduga tanpa analisis laboratorium, menurut beberapa tanda eksternal. Jika Anda memiliki:

  • Memar mudah muncul tanpa efek mekanis yang terlihat,
  • Gusi berdarah,
  • Sering membuka pendarahan hidung atau usus,
  • Terlalu banyak dan waktu yang panjang,
  • Pada tubuh ada ruam petekia spesifik,
  • Untuk waktu yang lama, darah tidak berhenti setelah luka kecil atau pengangkatan gigi.

Penyebab utama trombositopenia:

  • Alergi - terjadi ketika Anda alergi terhadap obat-obatan (trombositopenia alergi);
  • Autoimun - produksi antibodi anti-platelet (trombositopenia autoimun);
  • Gejala - disebabkan oleh tirotoksikosis (hipertiroidisme), infeksi, intoksikasi (trombositopenia simtomatik);
  • Transimun - terjadi ketika antibodi autoimun menembus melalui plasenta ke janin dari ibu yang sakit;
  • Anemia kekurangan vitamin B12 atau kekurangan asam folat.

Terlepas dari kenyataan bahwa dengan patologi ini, sebagai suatu peraturan, tidak ada penyakit dan sensasi yang menyakitkan, pengobatan trombositopenia diperlukan, karena penyakit ini dapat menyebabkan perdarahan berbahaya dari organ internal, termasuk pendarahan di otak.

Pengobatan dimulai dengan menentukan penyebab penyakit untuk mengecualikan trombositopenia sekunder, yang memerlukan pengobatan penyakit yang mendasarinya. Namun, dengan adanya sindrom hemoragik yang nyata (peningkatan perdarahan subkutan dan perdarahan pada membran mukosa), trombositopenia harus diperlakukan sebagai penyakit utama.

Perlakuan berikut saat ini digunakan:

  • Terapi dengan hormon glukokortikosteroid,
  • Suntikan imunoglobulin intravena,
  • Pengenalan serum D-antirhesus,
  • Transfusi massa trombosit donor.

Dengan tidak adanya efek terapi obat, atau dalam kasus ketika hormon glucocorticosteroid memberikan hasil yang tidak stabil, sebuah splenektomi ditawarkan kepada pasien (penghapusan limpa). Setelah pengangkatan limpa, organ hematopoietik utama, 75% pasien sembuh total.

Pasien dengan trombositopenia harus di bawah pengawasan hematologis dan menghindari pengaruh yang menyebabkan atau memperburuk perdarahan:

  • Khususnya, olahraga yang sangat traumatis harus dihindari;
  • Menolak dari penggunaan alkohol, pelestarian rumah dan makanan yang mengandung cuka;
  • Jangan mengonsumsi aspirin, analgin dan obat anti-inflamasi nonsteroid yang memengaruhi fungsi trombosit.
  • Dalam diet harus cukup jumlah makanan dengan vitamin C, P dan A, terutama dengan kecenderungan sering mimisan.

Trombositosis: penyebab dan pengobatan

Trombositosis adalah peningkatan jumlah trombosit dalam darah, yang menyebabkan peningkatan trombosis dan penyumbatan pembuluh darah.

Trombositosis bersifat primer dan sekunder (simtomatik). Primer terjadi sebagai akibat dari pelanggaran fungsi hematologi sel induk sumsum tulang, menghasilkan peningkatan tajam dalam jumlah trombosit dalam darah. Ini didiagnosis, dalam banyak kasus, secara kebetulan, dalam analisis darah dan tidak ada gejala khusus, kecuali sakit kepala, karakteristik dari sejumlah besar penyakit.

Penyebab trombositosis sekunder sering menjadi:

  • Peradangan
  • Cedera
  • Intervensi bedah
  • Penghapusan limpa,
  • Infeksi
  • Tumor ganas,
  • Gangguan hematologi (paling sering, defisiensi besi),
  • Beberapa obat.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang benar, dengan deteksi awal kadar trombosit yang meningkat, disarankan untuk melakukan penelitian berikut:

  • Tes darah untuk trombosit - menghasilkan tiga kali, dengan selang waktu 3-5 hari;
  • Kadar serum feritin dan serum besi;
  • Studi kuantitatif protein C-reaktif;
  • Urinalisis;
  • Ultrasound organ panggul dan rongga perut;
  • Konsultasi ginekolog atau ahli urologi.

Dengan sedikit peningkatan trombosit (hingga 500 * 10 9 / l), sangat mungkin untuk menurunkan tingkat tanpa tablet, dengan bantuan nutrisi dan diet yang tepat. Pasien dengan trombositosis harus tahu makanan mana yang bermanfaat bagi mereka dan yang dapat memperburuk kondisi.

Diet dengan platelet tinggi

Apa yang harus dimakan

  • Menu harian harus mengandung produk pengencer darah - minyak zaitun dan biji rami, minyak ikan, lemon, cuka sari apel, jus tomat, buah asam, bawang merah dan bawang putih.
  • Menurut penelitian medis, penggunaan bawang putih secara teratur dalam makanan tidak hanya bisa mengencerkan darah, tetapi juga separuh melarutkan gumpalan darah yang ada.
  • Produk yang bermanfaat dengan kandungan magnesium, yang mencegah pembentukan gumpalan dalam darah.
  • Rejimen minum yang benar sangat penting, karena darah adalah 90% air. Dengan asupan air yang tidak memadai (laju 2-2,5 liter per hari) tubuh menjadi dehidrasi, pembuluh darah menyempit, dan darah mengental.
  • Selain air, teh hijau bermanfaat dan jus alami dari sayuran, buah-buahan dan buah asam.

Apa itu terlarang

Produk terlarang yang mengentalkan darah termasuk:

  • Permen dan kue;
  • Kaldu daging yang kuat;
  • Produk susu berlemak;
  • Makanan yang diasap dan diasinkan;
  • Lemak hewani;
  • Kentang;
  • Dill dan peterseli;.
  • Pisang, mangga;
  • Lentil;
  • Rosehip;
  • Kenari;
  • Chokeberry hitam;
  • Delima.

Alkohol, merokok dan banyak obat-obatan, khususnya, kontrasepsi, diuretik dan obat-obatan hormonal, meningkatkan kekentalan darah, jadi Anda perlu menghentikan kebiasaan buruk dan tidak menggunakan obat-obatan tanpa keadaan darurat.

Resep rakyat untuk pembekuan darah

  • Dengan adanya varises atau tromboflebitis, campuran bawang putih, bawang merah, lemon dan madu (proporsi 100 g: 200 g: 50 g: 100 g) memberikan efek penyembuhan yang baik, diminum 3 kali sehari dan 1 sendok teh.
  • Sebagai aturan, peningkatan yang cukup besar dalam perjalanan penyakit terjadi segera setelah regulasi nutrisi.

Jika peningkatan trombosit sangat penting (melebihi norma setengah atau lebih) atau tidak mungkin untuk menormalkan tingkat mereka dengan bantuan nutrisi yang tepat dan solusi alami, dokter akan memilih obat-obatan yang diperlukan yang mengurangi pembekuan darah dan mengurangi pembentukan trombosit ke nilai normal.

Bisakah saya mengambil tanaman obat

  • Hal ini juga mungkin pengobatan obat tradisional - decoctions dan infus tanaman obat, tetapi karena trombositosis dan trombositopenia secara langsung melawan penyakit, itu dapat dilakukan hanya di bawah pengawasan medis yang ketat.
  • Penting untuk memahami bahwa tanaman obat adalah obat yang agak serius, dan pilihan yang salah dapat membuat situasi menjadi lebih buruk.

Ingat bahwa pada pasien yang tidak menerima pengobatan tepat waktu untuk trombositosis, penyakit akan terus berkembang dengan peningkatan lebih lanjut dalam jumlah trombosit, jadi jangan menganggap enteng kesehatan Anda dan jangan mengambil risiko dengan sia-sia.

Metode pengobatan modern di bawah pengawasan ahli hematologi memungkinkan pasien untuk menjalani kehidupan normal penuh. Kesimpulannya, kami menyarankan untuk menonton video kognitif tentang trombosit dan sel darah lainnya:

Hitung darah lengkap - trombosit: diagnosis dan interpretasi

Trombosit (atau pelat darah) disebut sel darah berbentuk oval, tujuan utamanya adalah mempertahankan fungsi normal sistem vaskular tubuh. Sel-sel inilah yang, dengan berbagai cedera, menghentikan pendarahan hebat, mengembalikan integritas pembuluh yang rusak. Karena itu, peran mereka dalam kehidupan manusia tidak dapat dikurangi.

Trombosit: deskripsi dan fungsi

Trombosit adalah sel-sel darah yang terlibat dalam pembekuan darah.

Seperti telah disebutkan, platelet berbentuk lempengan oval di dalam darah. Pembentukan mereka terjadi di sumsum tulang manusia. Sebagian besar dari mereka bergerak melalui aliran darah ke hati dan limpa, di mana mereka hancur.

Sebagai hasil dari proses ini, zat bermanfaat (asam amino, lemak, protein, kalsium, glikogen, dan lainnya) dilepaskan yang berkontribusi pada pembentukan gumpalan darah baru - pembekuan darah. Ini adalah tumor-tumor ini dan mencegah pendarahan.

Aktivitas vital trombosit berlangsung dari seminggu hingga 10 hari, karena mereka terus diperbarui di sumsum tulang merah.

Fungsi utama trombosit termasuk yang berikut:

  • Pendarahan halangan. Pelat darah memiliki proses khusus, karena yang mereka berpaut satu sama lain dalam "gabus" kecil. Untuk luka dan luka, "sumbat" ini ditempatkan di area yang rusak, sehingga mencegah kehilangan darah. Pada tingkat trombosit normal, perdarahan berhenti setelah 4-5 menit.
  • Mengembalikan integritas pembuluh. Dalam kasus kerusakan pada dinding pembuluh darah, aktivitas trombosit mengarah pada penyempitan dan pemulihan. Sel mengandung zat yang melaluinya regenerasi dinding pembuluh darah.
  • Pembuluh darah makanan. Selain pemulihan mereka, trombosit juga mengeluarkan nutrisi yang berkontribusi pada pemulihan cepat dan peningkatan kerja sistem vaskular.

Dapat disimpulkan bahwa aktivitas vital normal seseorang dipertahankan karena kerja trombosit yang cukup dan efektif. Sel-sel ini tetap utuh dan menyehatkan sistem sirkulasi tubuh. Dan yang paling penting - mereka mencegah pendarahan.

Diagnosis: persiapan dan prosedur analisis

Trombosit adalah sel-sel darah terkecil.

Sebagai aturan, untuk menentukan tingkat trombosit, dokter meresepkan untuk melakukan tes darah. Sebelum prosedur, penting untuk mengikuti beberapa rekomendasi untuk mendapatkan indikator yang dapat diandalkan:

  1. waktu terbaik untuk menyumbangkan darah adalah pagi (hingga 10-11 jam)
  2. jangan makan setidaknya 8 jam sebelum prosedur
  3. dianjurkan untuk hanya minum air murni tanpa aditif
  4. selama makan terakhir Anda harus mengecualikan hidangan yang digoreng, terlalu asin, dan dibumbui
  5. membutuhkan tidur yang kuat dan penuh
  6. Pengerahan tenaga fisik yang kuat harus dihindari sehari sebelum analisis.
  7. tidak dianjurkan untuk datang ke prosedur dalam kasus ketegangan saraf atau dalam keadaan gelisah
  8. jika perlu, minum obat secara teratur, mereka harus ditunda selama beberapa jam setelahnya
  9. hindari merokok dan minum alkohol
  10. Anda tidak harus dicatat untuk tes darah selama perjalanan fisioterapi atau setelah x-ray
  11. wanita tidak dianjurkan untuk menjalani prosedur selama menstruasi.

Hanya pengecualian dari semua faktor ini yang akan memberikan informasi yang paling dapat diandalkan tentang tingkat trombosit dalam tubuh.

Prosedur untuk pengiriman tes darah umum cukup cepat dan tidak menyakitkan. Pasien diobati dengan disinfektan dengan salah satu jari tangan, setelah itu kulit ditusuk dengan ujung tajam lancet dengan gerakan cepat. Saat Anda menekan jari, darah dikumpulkan dalam tabung reaksi, dan kemudian dituangkan ke dalam tabung yang ditujukan untuk penelitian lebih lanjut. Bagian dari biomaterial disimpan pada kaca bening untuk analisis sel-sel darah di bawah mikroskop.

Dalam kasus-kasus tertentu, analisis melibatkan pengambilan materi bukan dari jari, tetapi dari pembuluh darah.

Kemudian, selama prosedur, pasien diikat di bahu dan terikat erat. Kemudian sebuah jarum dimasukkan ke pembuluh darah melalui darah yang memasuki tabung. Kemudian ditransfer ke kaca dengan cara yang sama untuk analisis lebih lanjut.

Prosedur pengumpulan darah untuk jumlah trombosit

Jika Anda menduga ada masalah dengan pembekuan darah, dokter mengeluarkan rujukan untuk menjalani prosedur untuk menentukan waktu selama pendarahan berhenti. Pasien digosok dengan vena perban alkohol di lekuk siku, dan kemudian jarum dimasukkan dari lancet. Darah dikumpulkan hingga volume yang dibutuhkan - 2 ml. Kemudian dituangkan ke dalam dua tabung reaksi dan ditempatkan dalam peralatan khusus di mana suhu rata-rata seseorang dipertahankan.

Mulai saat ini mulailah mencatat waktu hingga saat ketika gumpalan darah terbentuk di dalam darah. Waktu rata-rata prosedur dihitung, dan atas dasar kesimpulannya dibuat tentang kualitas koagulasi darah pada pasien. Indikator normal adalah waktu dalam 5-10 menit. Waktu yang lebih lama menunjukkan jumlah trombosit yang rendah, dan yang pendek menunjukkan kelebihan norma.

Dengan demikian, menentukan tingkat trombosit darah dalam darah melibatkan pengiriman darah dari jari atau vena. Prosedur tambahan untuk menentukan waktu koagulasi darah mungkin.

Tingkat platelet berdasarkan usia

Indikator normal dari jumlah trombosit adalah 200 - 400 * 10,9 unit per mikroliter darah. Namun, angka ini bervariasi tergantung pada usia pasien.

Pada anak-anak, tingkat lempeng darah meningkat seiring bertambahnya usia.

Trombosit

Trombosit, atau trombosit (PLT), adalah sel-sel darah yang melakukan banyak fungsi yang berbeda. Dari pelajaran biologi, kita ingat bahwa sel-sel ini secara aktif terlibat dalam pembentukan gumpalan darah (bekuan darah) dan pembekuan darah.

Trombosit memainkan peran penting dalam proses diagnosis, karena penurunan atau peningkatan konsentrasi mereka dalam darah mungkin menunjukkan adanya penyakit tertentu.

Apa trombosit dan peran mereka dalam darah

Trombosit dalam penampilan menyerupai piringan lempeng tipis, tanpa inti sel.

Mereka mengandung banyak butiran khusus yang mengandung suplai tromboksan, trombin, dan faktor-faktor lain yang diperlukan untuk pembekuan darah.

Trombosit terbentuk di sumsum tulang merah dari sel progenitor - megakaryocytes.

Dinding trombosit terdiri dari beberapa lapisan, yang masing-masing melakukan fungsi tertentu:

  1. Lapisan luar Dalam komposisinya ada reseptor-reseptor khusus, yang karenanya adhesi dari unsur-unsur saluran antara dirinya dan dengan dinding pembuluh darah adalah mungkin. Juga di sini ada enzim khusus - fosfolipase A, yang mengambil bagian dalam pembentukan gumpalan darah.
  2. Lapisan lipid. Ini terdiri dari glikoprotein, yang juga terlibat dalam proses agregasi trombosit.
  3. Lapisan mikrofilamen dan mikrotubulus. Mereka membentuk "kerangka" dari trombosit. Karena pengurangan mikrotubulus, isi granul diekskresikan.
  4. Di bawah lapisan mikrotubulus, organel platelet berada, menyediakan sel dengan energi.

Apa itu agregasi trombosit adalah proses menempelkan unsur-unsur darah bersama.

Sekarang perhatikan apa fungsi fungsi trombosit dalam tubuh manusia:

  • Substansi aktif biologis (mediator) yang diperlukan untuk pelaksanaan reaksi kimia tertentu (misalnya, peradangan) dilepaskan ke dalam darah.
  • Berpartisipasi dalam proses pembekuan darah.
  • Fungsi pelindung: platelet seperti leukosit dapat menyita beberapa zat asing dan menetralisirnya.
  • Fungsi regeneratif. Ketika endothelium rusak (lapisan bagian dalam dinding pembuluh darah), platelet mengeluarkan sejumlah zat yang mempromosikan penyembuhannya.

Norma trombosit pada Dewasa dan Anak-anak

Selama hidup, tingkat pembentukan sel darah, termasuk trombosit, tidak sama. Selama bertahun-tahun, produksi sel progenitor induk, dari mana platelet terbentuk, melambat di sumsum tulang. Akibatnya, produksi trombosit darah yang sudah matang juga melambat.

Itulah sebabnya mengapa setiap usia dicirikan oleh norma trombositnya sendiri. Jumlah terbesar diamati dalam darah anak-anak.

Kematangan trombosit berlangsung sekitar 10 hari dan terjadi pada ketebalan tulang kanselus. Ini adalah tulang rusuk, sternum, puncak tulang iliaka dan tubuh vertebral.

Trombosit dalam decoding dari jumlah darah lengkap ditampilkan sebagai PLT, volume platelet rata-rata adalah MPV, dan jumlah trombosit adalah PCT.

Isi PLT dalam darah tidak tergantung pada jenis kelamin. Jumlah lempeng darah dalam darah pria dan wanita yang sehat harus berada di kisaran 180 * 10 9 / l hingga 320 * 10 9 / l.

Pada orang tua dan usia lanjut usia, jumlah PLT dalam darah dapat bervariasi baik dalam arah sedikit penurunan dan ke arah sedikit peningkatan. Batas berikut untuk jumlah normal trombosit diperbolehkan: 150 * 10 9 / l - 400 * 10 9 / l.

Pada anak-anak dalam dua minggu pertama kehidupan, jumlah PLT berkisar antara 100.000 hingga 420.000 U / μl. Pada akhir tahun pertama kehidupan, batas bawah norma naik menjadi 150.000 U / μl, batas atas tetap sama.

Hingga lima tahun, nilai normal jumlah darah adalah sebagai berikut: 150.000 - 450.000 U / µL. Dari sekitar usia tujuh tahun, jumlah anak-anak mendekati orang dewasa - 180-320 * 10 9 / l.

Anda juga dapat mempelajari lebih lanjut tentang tingkat trombosit dalam darah: pada wanita, pada pria dan anak-anak.

Hitung darah untuk trombosit

Penentuan jumlah trombosit termasuk dalam lingkup tes darah umum, yang menentukan jumlah semua elemen yang terbentuk lainnya. Di laboratorium modern, ini dilakukan dalam ruang analisa hematologi khusus yang dibedakan oleh akurasi dan kecepatan tinggi.

Namun, penentuan otomatis PLT memiliki kelemahan dari fenomena pseudothrombocytopenia, yang akan dibahas di bawah ini. Metode kedua adalah penghitungan manual dengan mikroskop.

Perubahan jumlah trombosit merupakan gejala penting yang dapat menyertai banyak penyakit. Ini adalah penyakit darah, kardiovaskular, sistem endokrin, neoplasma ganas, imunodefisiensi, dll. Selain itu, dengan meningkatkan atau menurunkan jumlah PLT, kita dapat menilai efektivitas pengobatan (misalnya, selama kemoterapi tumor ganas)

Fenomena Pseudotrombocytopenia

Trombositopenia adalah penurunan jumlah trombosit dalam darah. Pseudothrombocytopenia adalah fenomena laboratorium murni ketika beberapa platelet terbentuk dalam tabung tes darah dan penganalisis hematologi menganggapnya sebagai sel tunggal. Itulah sebabnya ketika menerima tes darah dengan kandungan rendah PLT, dokter menyarankan, pertama-tama, untuk menyumbangkan darah lagi.

Pseudothrombocytopenia terjadi di laboratorium yang berbeda dengan frekuensi 0,5% hingga 2%.

Trombosit Meningkat

Jumlah trombosit dalam darah di atas 400 * 10 9 / l (menurut data lain - di atas 450 * 10 9 / l) disebut trombositosis dalam literatur medis. Bahaya dari kondisi ini adalah karena kemungkinan besar pembentukan thrombus spontan.

Penyebab trombositosis

Pertimbangkan penyebab jumlah trombosit yang rendah dalam darah. Ada tiga jenis trombositosis:

  1. Primer, atau esensial. Ini terbentuk karena penyakit darah myeloproliferative (ganas). Ini termasuk purpura thrombocytopenic, myelofibrosis idiopatik kronis, serta polycythemia sejati. Ketika ini terjadi, peningkatan pelepasan trombosit ke dalam darah karena pelanggaran pembentukan darah di sumsum tulang merah.
  2. Trombositosis sekunder. Ini adalah gejala berbagai penyakit. Ini termasuk:
    • Neoplasma ganas (terutama limfoma).
    • Sirosis hati.
    • Penyakit darah (leukemia).
    • Proses inflamasi dari berbagai lokalisasi.
    • Kekurangan zat besi dan anemia defisiensi B12.
    • Cedera.
    • Anemia hemolitik dari berbagai asal.
    • Penyakit autoimun: rheumatoid arthritis, penyakit Crohn, dll.
    • Penyakit menular (tuberculosis).
  3. Trombositosis fisiologis. Sedikit peningkatan trombosit dalam darah dapat diamati setelah stres psiko-emosional yang kuat, latihan intensitas tinggi, segera setelah minum dan merokok. Trombositosis ringan dapat ditemukan dalam darah ibu hamil.

Tentang trombositosis pada anak-anak dapat dibaca di sini.

Gejala trombositosis

Untuk waktu yang lama, trombositosis benar-benar asimtomatik dan terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan. Di masa depan, gumpalan darah terbentuk, dan gejalanya bergantung pada di mana gumpalan darah berada.

Dapat menyumbat pembuluh darah otak (serangan iskemik transien atau stroke berkembang), jantung (infark miokard), hati (sindrom Budd-Chiari), pembuluh darah bawah dan ekstremitas atas, dll.

Perawatan trombositosis

Sebelum memulai pengobatan, perlu untuk mengetahui apa yang menyebabkan trombositosis. Untuk ini, pasien perlu pemeriksaan menyeluruh, berdasarkan hasil yang dipilih strategi pengobatan tertentu.

  • Jika penyebab trombositosis adalah neoplasma ganas, maka polikemoterapi kompleks dilakukan.
  • Dalam kasus anemia hemolitik, splenektomi diperlukan - operasi selama limpa dihapus.
  • Dalam kasus trombosis pembuluh serebral dan jantung, trombolisis darurat dilakukan - metode pengobatan di mana obat-obatan khusus diperkenalkan yang dapat dengan cepat melarutkan trombus (alteplase, actilize, streptokinase, purolase, dll).
  • Trombosis ekstremitas bawah sering membutuhkan intervensi bedah.
  • Dengan kecenderungan untuk trombosis, agen antiplatelet diresepkan - obat yang mencegah pembekuan darah. Pada orang-orang mereka disebut "penipisan darah". Ini termasuk obat asam asetilsalisilat (aspirin normal, aspirin-cardio, cardiomagnyl, tromboass, thrombopol, acecardol, dll), clopidogrel (zilt), brilint, dll.

Trombosit rendah

Penurunan jumlah trombosit dalam aliran darah disebut trombositopenia. Jumlah trombosit yang rendah dalam darah berfungsi sebagai tanda diagnostik yang penting untuk banyak penyakit.

Penyebab Thrombocytopenia

Ada beberapa jenis trombositopenia:

  1. Trombositopenia sentral. Hal ini ditandai oleh tidak cukupnya produksi PLT oleh sumsum tulang. Timbul karena alasan berikut:
    • Kekurangan vitamin B12 dan asam folat.
    • Penyakit darah ganas. Dalam hal ini, trombositopenia dapat disebabkan langsung oleh aksi tumor itu sendiri, atau oleh aksi kemoterapi.
    • Metastasis neoplasma ganas di sumsum tulang.
    • Pelanggaran darah kuman platelet. Dapat terjadi sebagai akibat iradiasi sinar gamma.
    • Alkoholisme.
    • Penyakit autoimun.
    • Bahan kimia beracun.
    • Penyakit infeksi (khususnya, HIV dan hepatitis)
  2. Trombositopenia perifer. Istilah ini menggabungkan kasus trombositopenia, yang terjadi karena kerusakan trombosit darah yang aktif. Ini terjadi pada penyakit dan kondisi berikut:
    • Sindrom koagulasi intravaskular diseminata, atau DIC.
    • Hipersplenisme (pembesaran limpa).
    • Idiopathic thrombocytopenic purpura.

Informasi lebih lanjut tentang pengurangan PLT pada wanita hamil dapat ditemukan di sini.

Sangat penting untuk mengalokasikan kasus ketika trombositopenia disebabkan oleh asupan obat. Kelompok obat berikut dapat menyebabkan penurunan sel darah merah dalam darah:

  • Obat anti-inflamasi nonsteroid: aspirin, aceclofenac, ibuprofen, parasetamol dan lain-lain.
  • Obat antiaritmia: amiodarone (cordarone), digoxin.
  • Beberapa antibiotik: gentamicin, penicillin, rifampisin, vankomisin, trimetoprim. Yang terakhir adalah bagian dari Biseptol.
  • Anestesi lokal: lidokain.
  • Beberapa persiapan diuretik: veroshpiron (spironolactone), hydrochlorothiazide.
  • Obat antikonvulsan dan antiparkinson: carbamazepine, PASK, asam valproat.
  • Antikoagulan: heparin.

Gejala trombositopenia

Gambaran klinis trombositopenia pada sebagian besar kasus akan bermanifestasi hanya ketika jumlah trombosit turun menjadi 50 * 10 9 / L atau kurang.

Pada saat yang sama, gejala seperti petechiae muncul (beberapa memar kecil warna ungu, diameter yang tidak melebihi 3 mm) pada kulit dan selaput lendir, pendarahan pada gusi, kecenderungan untuk memar, perdarahan berkepanjangan pada wanita.

Pengobatan trombositopenia

Perawatan trombositopenia dilakukan tergantung pada penyebabnya. Kadang-kadang cukup untuk berhenti mengambil beberapa obat yang disebutkan di atas, dan jumlah trombosit akan kembali ke nilai normalnya dengan sendirinya.

Dalam kasus peningkatan perdarahan, terapi hemostatik dapat digunakan (infus asam aminocaproic, mengambil ethamsylate, menggunakan fresh frozen plasma, dll.).

Purpura trombositopenik idiopatik membutuhkan penunjukan kortikosteroid sistemik (prednisone, dexamethasone) sesuai dengan skema. Menurut indikasi individu, immunoglobulin manusia dan anti-rhesus D-serum digunakan untuk mengobati trombositopenia.

Sekarang Anda tahu apa yang trombosit dalam darah bertanggung jawab dan alasan untuk penyimpangan indikator dari norma.

Suka artikel ini? Bagikan dengan teman-teman Anda di jejaring sosial:

Trombosit: norma dan patologi, mekanisme hemostasis dan koagulasi darah, pengobatan gangguan

Trombosit (PLT) - trombosit darah (plak Bitscocero), fragmen megakaryocytes, memainkan peran penting dalam tubuh manusia. Sedikit diaktifkan bahkan dalam kondisi normal, mereka selalu terburu-buru ke zona kerusakan pada pembuluh untuk, bersama dengan endotelium, menghentikan pendarahan dengan membentuk gumpalan darah. Trombosit melakukan hemostasis mikrosirktur (primer, vaskular-platelet), yang terjadi pada pembuluh kecil. Reaksi koagulasi darah dalam pembuluh besar diwujudkan oleh mekanisme hemostasis sekunder, yang juga disebut macrocirculatory atau hemocoagulation.

Di mana mean emasnya?

Sama seperti elemen berbentuk lain, trombosit dapat cenderung menurun dan meningkat, yang sering merupakan patologi, karena laju sel-sel ini dalam darah adalah 200-400 * 10 9 / l dan tergantung pada keadaan fisiologis tubuh. Jumlah mereka bervariasi tergantung pada waktu hari dan musim. Diketahui bahwa pada malam hari dan di musim semi jumlah trombosit jatuh. Tingkat trombosit pada wanita lebih rendah (180-320 x 10 9 / l), dan selama menstruasi jumlah mereka bisa turun menjadi 50%. Namun, dalam kasus ini, trombosit berkurang secara fisiologis, sebagai reaksi pelindung (pencegahan trombosis pada wanita), jadi kondisi ini tidak memerlukan perawatan.

Jumlah trombosit dalam darah sedikit lebih rendah selama kehamilan, tetapi jika tingkat mereka turun di bawah 140 x 10 9 / l, maka tindakan harus segera diambil, karena risiko pendarahan selama persalinan meningkat.

Tindakan khusus dilakukan bahkan ketika penyebab tingkat trombosit yang rendah adalah penyakit:

  • Pelanggaran darah di sumsum tulang;
  • Penyakit hati;
  • Trombositopenia.

Trombosit darah meningkat juga bisa fisiologis, misalnya, setelah berada di daerah dataran tinggi atau selama kerja fisik yang berat. Tapi ketika trombosit meningkat dalam darah karena kondisi patologis, maka risiko trombosis dan infark miokard meningkat, karena trombosit bertanggung jawab untuk pembekuan darah, dan jumlah berlebihan mereka akan menyebabkan pembekuan darah meningkat.

Pada anak-anak setelah satu tahun, tingkat sel darah merah tidak berbeda dari pada orang dewasa. Hingga tahun itu, jumlah trombosit dalam darah sedikit lebih rendah dan 150-350 x 10 9 / l. Angka pada bayi baru lahir dimulai dari 100 x 10 9 / l.

Namun, harus diingat bahwa ketika trombosit darah seorang anak meningkat, ini akan menjadi faktor yang mengganggu dan dalam kasus seperti itu patologi berikut dapat diasumsikan:

  1. Infeksi (virus, bakteri, parasit, jamur);
  2. Kekalahan saluran cerna (pankreas, hati);
  3. Anemia defisiensi besi;
  4. Kolagenosis;
  5. Neoplasma.

Singkatnya, itu akan menjadi alasan untuk pergi ke dokter tanpa gagal, tetapi pertama Anda harus kembali mengambil tes darah untuk menghilangkan kesalahan.

Trombosit dalam jumlah darah total

Diagnostik laboratorium klinis modern, meskipun menggunakan metode lama yang telah terbukti pewarnaan dan menghitung trombosit pada kaca, bagaimanapun, juga resor untuk mempelajari populasi trombosit menggunakan penganalisis hematologi, kemungkinan yang jauh lebih luas.

Penganalisis hematologi memungkinkan Anda untuk menentukan volume trombosit rata-rata (MPV - volume trombosit rata-rata), yang tidak hanya mengukur, tetapi juga menyajikan dalam bentuk histogram, dengan elemen lama di sisi kiri, dan elemen muda di kanan. Ukuran sel memungkinkan Anda untuk menilai aktivitas fungsional trombosit, dan semakin tua usia mereka, semakin kecil ukuran dan aktivitasnya. Peningkatan MPV diamati pada purpura thrombocytopenic, anemia setelah perdarahan, trombodistrofi makrositik Bernard-Soulier dan kondisi patologis lainnya. Penurunan indikator ini terjadi dalam kasus-kasus berikut:

  • Kehamilan;
  • Anemia defisiensi besi;
  • Peradangan;
  • Tumor;
  • Infark miokard;
  • Penyakit kolagen;
  • Penyakit tiroid;
  • Penyakit ginjal dan hati;
  • Gangguan dalam sistem pembekuan darah;
  • Hiperkolesterolemia;
  • Gangguan darah.

Indikator lain dari kualitas trombosit adalah lebar relatif distribusi trombosit berdasarkan volume (PDW), yang menunjukkan tingkat perubahan trombosit dalam ukuran (anisocytosis), dengan kata lain, ini merupakan indikator heterogenitas sel. Penyimpangannya menunjukkan patologi seperti:

  1. Anemia;
  2. Proses inflamasi;
  3. Infestasi cacing;
  4. Neoplasma ganas.

Kemampuan trombosit untuk melekat pada permukaan alien (kolagen, asam lemak jenuh yang membentuk dasar dari plak aterosklerotik) disebut adhesi, dan kemampuan untuk menempel satu sama lain dan membentuk konglomerat diagregasi. Kedua konsep ini saling terkait erat.

Agregasi trombosit merupakan bagian integral dari proses penting seperti pembentukan trombus, yang merupakan perlindungan utama terhadap pendarahan ketika dinding pembuluh darah rusak. Namun, kecenderungan untuk meningkatkan pembentukan trombus (thrombofilia atau patologi lainnya) dapat menyebabkan agregasi trombosit yang tidak terkendali dan disertai dengan trombosis patologis.

Video: mengapa jumlah trombosit naik dan turun?

Pembentukan trombus

Darah menggumpal saat bersentuhan dengan permukaan alien, karena hanya endotelium vaskular yang merupakan medium asalnya, di mana ia tetap dalam keadaan cair. Tapi seseorang hanya merusak kapal, karena lingkungan segera berubah menjadi orang asing dan trombosit mulai bergegas ke tempat kejadian, di mana mereka diaktifkan sendiri untuk membentuk trombus dan "menambal" lubang. Ini adalah mekanisme hemostasis primer dan itu dilakukan dalam kasus cedera pembuluh kecil (hingga 200 μl). Akibatnya, trombus putih primer terbentuk.

Ketika bejana besar rusak, faktor kontak (XII) secara spontan aktif, yang mulai berinteraksi dengan faktor XI dan, menjadi enzim, mengaktifkannya. Setelah ini, ada kaskade reaksi dan transformasi enzimatik, di mana faktor koagulasi mulai saling mengaktifkan, yaitu, ada semacam reaksi berantai, sebagai akibat dari faktor-faktor yang berkonsentrasi di tempat kerusakan. Di sana, bersama dengan kofaktor lain (V dan kininogen dengan berat molekul tinggi) datang dan faktor koagulasi darah VIII (globulin antihemofil), yang itu sendiri bukan enzim, namun, sebagai protein tambahan, dibutuhkan bagian aktif dalam proses koagulasi.

Interaksi antara faktor IX dan X terjadi pada permukaan trombosit yang teraktivasi, yang telah bersentuhan dengan pembuluh yang rusak dan reseptor khusus telah muncul pada membrannya. X faktor aktif mengubah prothrombin menjadi trombin, dan saat ini, faktor II juga menempel pada permukaan trombosit. Protein tambahan, faktor VIII, juga hadir di sini.

Thrombin, berinteraksi dengan fibrinogen, membangun molekul fibrin, membentuk benang fibrin, yang saling terkait, tetapi tidak terhubung satu sama lain. Cross-linking benang fibrin (trombus yang tahan lama) dilakukan oleh faktor XIII (fibrin stabilisasi). Pada tahap ini, ion kalsium (faktor IV) terlibat dalam koagulasi darah, yang berkontribusi pada pembentukan jembatan antara benang, dan ikatan silang mereka.

Kofaktor: faktor jaringan III, yang tidak ada dalam darah, tetapi hanya dalam jaringan, faktor XIII (transglutaminase) dan faktor I (fibrinogen) adalah substrat untuk pembentukan fibrin, yang diakui sebagai produk akhir dari pembekuan darah. Dan jika fibrin ini rapuh, lukanya tidak akan sembuh dalam waktu yang lama, jadi pendarahan akan berlanjut lagi dan lagi.

Mekanisme yang diimplementasikan dengan partisipasi sistem pembekuan darah disebut hemostasis sekunder, sebagai akibat dari mana bentuk trombus merah (elemen melekat melekat).

Pembentukan trombus terjadi pada kolagen yang terbuka, faktor jaringan dan membran sel, termasuk fosfolipid membran trombosit.

Skema semua transformasi enzimatik dan aktivasi faktor, yang 13, adalah kompleks dan dapat dimengerti, oleh karena itu secara singkat proses koagulasi darah dapat direpresentasikan sebagai empat fase berturut-turut:

  • Pembentukan prothrombinase;
  • Pembentukan trombin dari bentuk tidak aktif (prothrombin, faktor II);
  • Pembentukan fibrin, yang, pada dasarnya, adalah gumpalan darah;
  • Retraksi bekuan darah (pemisahan bekuan dari serum) dilakukan di bawah kendali trombosit, misi penting ini dipercayakan kepada mereka. Dengan mengurangi bekuan, mereka mengencangkan filamen fibrin dan menutup pembuluh yang rusak.

Mengapa darah tetap cair?

Jika pembentukan trombus dan hemostasis diberikan oleh sistem koagulasi (kombinasi protein plasma dan enzim proteolitik), maka untuk mempertahankan darah dalam keadaan cair, ada sistem antikoagulan yang menciptakan keseimbangan dalam tubuh manusia, yang diwakili oleh komponen seperti itu:

  1. Sistem antikoagulan yang mengatur kecepatan proses pembekuan dan tidak memberikan darah kemampuan untuk mengental di mana tidak diperlukan. Jika komponen ini tidak berfungsi dengan baik, ada risiko kematian akibat trombosis;
  2. Sistem fibrinolitik (fibrinolisis), yang bertanggung jawab untuk pembentukan trombus dengan ukuran yang tepat sehingga dapat menutup pembuluh, tetapi tidak lebih dan tidak kurang. Filamen fibrin ekstra atau topi fibrin yang telah memenuhi fungsinya, melarutkan dan mengembalikan aliran darah normal setelah menghentikan pendarahan.

Namun, seperti pada sistem koagulasi, ada juga kegagalan dalam sistem antikoagulan, dan itu mulai bekerja dengan buruk. Protein-antikoagulan (antitrombin) biasanya biasanya mengandung darah dan melaksanakan tugasnya (menghambat trombin). Mereka terbentuk di hati, duduk di dinding pembuluh darah dan menonaktifkan aktif bentuk faktor koagulasi, yang juga terus hadir dalam aliran darah dan membentuk gumpalan darah. Segera setelah "menyadari" bahwa koagulasi yang tidak terkontrol dimulai, antitrombin III mengganggu proses dan mencegah darah dari pembekuan.

Jika faktor ini untuk beberapa alasan tidak berhasil, maka untuk mengaktifkannya, disarankan untuk memperkenalkan heparin, yang dilakukan untuk mencegah trombosis (DIC, cedera berat, kehamilan, trombosis ekstremitas bawah). Namun, jika karena alasan tertentu antitrombin III sedikit atau tidak sama sekali, maka tidak mungkin untuk mengandalkan bantuan satu heparin, oleh karena itu (heparin) diberikan bersama dengan antitrombin.

Kekurangan antitrombin dapat menjadi patologi keturunan dan, ketika tingkatnya 60-70% dari norma, trombosis sudah tersedia. Seorang anak yang lahir dengan anomali yang sama dan mengalami defisit 50% meninggal akibat thrombosis pada jam-jam pertama kehidupan. Kurangnya antitrombin III diakui sebagai penyebab sering infark miokard pada orang yang sangat muda.

Komponen penting lain dari antikoagulasi adalah protein C (MS), yang mengontrol kerja faktor VII dan VIII dan, jika perlu, memblokir mereka. Protein C disintesis di hati (dengan partisipasi vitamin K). Kekurangannya dapat menyebabkan keguguran (thrombosis).

Selain faktor-faktor ini, inhibitor lain yang membatasi reaksi proteolitik termasuk dalam sistem antikoagulan: kofaktor heparin (GC II), protein S (PS), penghambat faktor jaringan (ITP), protex nexin I (PN-I), dll.

Tes laboratorium dasar untuk pembekuan darah

Proses koagulasi darah dapat dimulai dengan kerusakan pada permukaan endotel (dinding vaskular), maka mekanisme internal dari pembentukan prothrombinase dipicu. Koagulasi juga dapat dipicu oleh kontak darah dengan jaringan tromboplastin, yang tersembunyi di dalam sel jaringan jika selaputnya utuh. Tapi itu keluar ketika pembuluh rusak (mekanisme eksternal untuk pembentukan prothrombinase). Peluncuran satu mekanisme atau yang lain menjelaskan fakta bahwa waktu pembekuan sampel darah kapiler (jalur eksternal) adalah 2-3 kali lebih sedikit daripada darah vena (jalur internal).

Tes laboratorium berdasarkan mekanisme ini digunakan untuk menentukan waktu yang diperlukan untuk pembekuan darah. Studi koagulabilitas Lee-White dilakukan dengan mengambil darah menjadi dua tabung dari vena, sedangkan pembentukan prothrombinase sepanjang jalur eksternal dipelajari menggunakan Sukharev (darah dari jari). Tes darah ini untuk pembekuan cukup sederhana dalam eksekusi. Selain itu, tidak memerlukan persiapan khusus (diambil dengan perut kosong) dan banyak waktu untuk produksi, karena darah kapiler (seperti yang disebutkan di atas) menutup 2-3 kali lebih cepat daripada vena. Tingkat waktu koagulasi darah menurut Sukharev adalah 2 hingga 5 menit. Jika waktu pembentukan bekuan diperpendek, maka ada pembentukan prothrombinase yang dipercepat di dalam tubuh. Ini terjadi dalam kasus-kasus berikut:

  • Setelah kehilangan banyak darah, sistem koagulasi merespon dengan hiperkoagulasi;
  • Sindrom DIC di tahap 1;
  • Efek negatif dari kontrasepsi oral.

Memperlambat pembentukan prothrombinase akan diekspresikan dengan perpanjangan waktu pembentukan gumpalan dan diamati dalam kondisi tertentu:

  1. Kekurangan yang dalam dari faktor I, VIII, IX, XII;
  2. Koagulopati herediter;
  3. Kerusakan hati;
  4. Pengobatan dengan antikoagulan (heparin).

Bagaimana cara meningkatkan jumlah trombosit?

Ketika ada sedikit darah di trombosit, beberapa orang mencoba untuk membesarkan mereka sendiri dengan bantuan pengobatan alternatif, menggunakan makanan yang meningkatkan trombosit darah dan tanaman obat.

Perlu dicatat bahwa diet untuk meningkatkan trombosit darah dapat dianggap benar-benar royal:

  • Bubur Buckwheat;
  • Daging merah, dimasak dalam bentuk apa pun;
  • Semua varietas ikan;
  • Telur dan keju;
  • Hati (sebaiknya sapi);
  • Kaldu daging yang kaya, sosis dan pate;
  • Nettle salad, kubis, bit, wortel, paprika, dibumbui dengan minyak wijen;
  • Semua jenis sayuran hijau (dill, seledri, peterseli, bayam);
  • Buah Rowan, pisang, delima, jus mawar liar, varietas apel hijau, kacang-kacangan.

Orang mengatakan bahwa adalah mungkin untuk meningkatkan trombosit dengan obat tradisional jika Anda makan 1 sendok makan minyak wijen dengan perut kosong (tiga kali sehari) atau minum jus nettle segar (50 ml) dengan jumlah susu yang sama. Tetapi semua ini mungkin mungkin jika trombosit diturunkan sedikit dan alasan penurunan kadar mereka telah diklarifikasi. Atau sebagai langkah-langkah tambahan untuk pengobatan utama, yang dilakukan dalam kondisi stasioner dan terdiri dari transfusi trombosis donor, yang khusus disiapkan untuk pasien tertentu.

Perawatan melibatkan kesulitan-kesulitan tertentu, karena trombosit tidak hidup untuk waktu yang lama, oleh karena itu trombositentrat disimpan tidak lebih dari 3 hari dalam “pemintal” khusus (sel-sel harus terus dicampur selama penyimpanan). Selain itu, untuk peningkatan trombosit kualitatif, mereka harus berakar di tubuh inang baru, jadi sebelum mereka ditransfusi, pilihan individu dibuat sesuai dengan sistem HLA leukosit (analisis mahal dan memakan waktu).

Kurangi jumlah trombosit

Menurunkan trombosit lebih mudah daripada membesarkan mereka. Persiapan yang mengandung asam asetilsalisilat (aspirin) membantu mengencerkan darah dan dengan demikian mengurangi tingkat trombosit darah. Juga, agen antiplatelet dan antikoagulan digunakan untuk tujuan tersebut, yang ditentukan oleh dokter yang hadir, dan bukan oleh tetangga di pendaratan. Pasien sendiri hanya dapat membantu dokter, melepaskan kebiasaan buruk (merokok, alkohol), makan makanan yang kaya yodium (makanan laut) dan mengandung asam askorbat, sitrat, asam malat. Ini adalah anggur, apel, cranberry, lingonberry, blueberry, buah jeruk.

Resep tradisional untuk mengurangi tingkat trombosit merekomendasikan bawang putih tingtur, bubuk akar jahe, yang diseduh dalam bentuk teh (1 sdm. Setumpukan bubuk per cangkir air mendidih), dan kakao tanpa gula di pagi hari dengan perut kosong.

Semua ini, tentu saja, bagus, tetapi harus diingat bahwa semua kegiatan harus dilakukan di bawah pengawasan dokter, karena unsur-unsur darah seperti trombosit tidak terlalu tunduk pada metode pengobatan tradisional.

Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh