Indeks protrombin, penyimpangan

Tes koagulasi darah adalah penelitian yang cukup penting yang membantu menentukan penyebab sejumlah penyakit serius. Ini membantu dalam waktu untuk mencegah pembekuan darah atau pendarahan.

PTI (prothrombin index) - apa itu? Pada saat penelitian dalam tes darah, Anda dapat menentukan berapa lama plasma dari orang tertentu menggumpal, dan membandingkan nilai dengan norma-norma yang ditetapkan. Rasio perbedaan ini diubah menjadi persentase. Tingkat yang dapat diterima dalam darah adalah 78-142%, indeks prothrombin Kvik adalah 95-105%.

Prothrombin adalah protein yang merupakan prekursor thrombin. Dan trombin, pada gilirannya, memainkan peran penting dalam trombosis. Prothrombin diproduksi di hati. Vitamin K berkontribusi untuk ini, Jika tidak ada cukup vitamin K, perdarahan dapat dipicu karena penurunan jumlah prothrombin.

Kapan analisis dilakukan

Analisis pembekuan diperlukan dalam kasus-kasus berikut:

  • untuk mengantisipasi operasi;
  • untuk pasien yang menggunakan antikoagulan untuk mencegah pembekuan darah;
  • selama kehamilan;
  • pasien dengan masalah pembekuan darah, menderita varises;
  • pada orang yang menderita gangguan pada sistem kardiovaskular;
  • dengan defisiensi vitamin K;
  • dengan sirosis hati.

Para spesialis berikut dapat menugaskan analisis semacam itu:

  • ahli trauma;
  • terapis;
  • dokter anak;
  • ahli jantung;
  • seorang ahli bedah;
  • pulmonologist.

Bagaimana cara melakukan analisis

Sebelum Anda pergi ke institusi medis untuk pengujian, Anda perlu mempersiapkan.

  • Untuk mendapatkan hasil yang paling akurat, lebih baik mengambil analisis pada waktu perut kosong dari 8 hingga 11 jam. Idealnya, interval antara asupan terakhir makanan dan pengiriman analisis harus dari 8 hingga 14 jam. Harap dicatat: waktu ini tidak boleh melebihi 14 jam.
  • Pada malam seharusnya tidak makan makanan berlemak, pedas, perlu untuk meninggalkan penggunaan minuman beralkohol. Satu jam sebelum analisis tidak bisa diasapi.
  • Kontraindikasi berhubungan dengan obat-obatan. Jika Anda menggunakan obat tertentu, ada baiknya menunda analisis sampai perawatan dihentikan. Ada situasi ketika obat tidak dapat terganggu. Dalam kasus seperti itu, pasien berkewajiban untuk memberikan semua informasi tentang dosis dan nama obat.

Darah untuk analisis diambil dari pembuluh darah. Itu dikumpulkan dalam tabung natrium sitrat. Kemudian plasma dipisahkan dari sel-sel darah menggunakan centrifuge.

Hasil dekode

Alasan untuk skor rendah:

  • Kekurangan vitamin K
  • Penyakit hati.
  • Keturunan.

Persentase yang meningkat karena:

  • Masalah koagulasi kongenital.
  • Kekurangan vitamin K
  • Heparin.
  • Penyakit onkologi.
  • Penggunaan antibiotik spektrum luas.

Norma pada wanita hamil

Indeks protrombin selama kehamilan meningkat ke tingkat 90-120%. Ini dapat dikaitkan dengan perubahan hormonal dalam tubuh wanita hamil.

Analisis IPT, terutama selama kehamilan, penting untuk melakukan dua hingga empat kali. Penekanan besar pada itu harus dilakukan pada trimester terakhir, karena ada sangat sedikit waktu yang tersisa sebelum kelahiran dan perlu untuk melacak dinamika.

Ketika persentase meningkat menjadi 150, ini bisa menjadi ancaman abrupsi plasenta. Ketika angka turun di bawah 90%, perdarahan hebat selama atau setelah melahirkan dapat diharapkan.

Jika persentase kegagalan terdeteksi pada wanita hamil, Anda tidak boleh meninggalkan pemantauan rawat inap di rumah sakit bersalin. Ibu masa depan penting untuk berada di bawah pengawasan spesialis.

Indikator Kvik

Analisis oleh Kvik dilakukan untuk studi tambahan pada saluran pencernaan, serta hati.

Analisis Kvik dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

  1. Ketika koagulabilitas rusak.
  2. Ada penyakit yang terkait dengan hati.
  3. Ada proses peningkatan trombosis.
  4. Dengan penyakit seperti kanker darah.
  5. Dalam kasus yang berkaitan dengan defisiensi vitamin K.

Batasan apa yang dapat diterima indikator:

  • Hingga usia 6 tahun - 80-100.
  • Dari 6 hingga 12 - 79–102.
  • Dari 12 hingga 18 - 78-110.
  • Dari 18 hingga 25 - 82-115.
  • Dari 25 hingga 45 - 78–135.
  • Dari 45 hingga 65 - 78–142.

Tingkat untuk wanita dan tingkat untuk pria, tanpa memandang usia, identik.

Waktu protrombin adalah indikator yang mencerminkan detik-detik di mana plasma runtuh setelah menambahkan campuran yang diperlukan untuk itu.

  • Pada anak-anak, terutama bayi baru lahir, angka ini adalah 14-18 detik.
  • Untuk orang dewasa, tingkat normal adalah 10–15. Nilai optimal dari waktu prothrombin bervariasi dalam 9-12 detik.

INR - sikap normalisasi internasional

INR adalah metode khusus yang digunakan untuk mengontrol hasil tes akhir untuk prothrombin. Penggunaan metode ini sangat direkomendasikan oleh perwakilan organisasi kesehatan internasional.

Berkat hasil yang didapat spesialis setelah penelitian ini, dia dapat melihat seberapa efektif perawatan dilakukan dengan agen sintetis.

  • Tingkat INR adalah 0,85-1,15.
  • Jika kita berbicara tentang pengobatan atau pencegahan trombosis vena, penyakit paru atau kelainan bentuk katup jantung, tingkat INR dapat mencapai 3,0.

Prothrombin meningkat

Jika prothrombin Kviku meningkat, apa yang bisa menyebabkan hasil seperti itu dan tindakan apa yang harus diambil? Tentang peningkatan itu mengatakan indeks protrombin lebih dari 150%.

Faktor-faktor berikut dapat menyebabkan ini:

  1. Banyak penyakit yang ditandai dengan penurunan vitamin K.
  2. Syndrome ICE.
  3. Penyakit yang mengganggu produksi fibrin normal.
  4. Keturunan dan patologi lainnya yang dapat menyebabkan masalah koagulasi.
  5. Meningkatkan laju dapat menyebabkan obat untuk penggunaan jangka panjang mereka, misalnya:
    1. Aspirin.
    2. Antibiotik spektrum luas.
    3. Heparin.
    4. Anabolic.
    5. Obat pencahar.
    6. Metotreksat.
    7. Asam nikotinat.

Paling sering, prothrombin di bagian perempuan dan laki-laki dari populasi meningkat pada usia 45-50 tahun. Indikator ini pada wanita dapat ditingkatkan karena obat hormonal.

Jika seorang wanita memiliki penyakit kardiovaskular yang serius, penggunaan pil kontrasepsi hormonal harus segera dibatalkan. Anda dapat menggantinya dengan analog dalam bentuk lilin atau cincin vagina.

Apa yang harus dilakukan dengan prothrombin tinggi

Bagaimana cara mengurangi laju prothrombin? Kategori orang-orang ini harus mengikuti diet dan gaya hidup tertentu.

Anda perlu makan sebanyak mungkin produk yang berkontribusi terhadap penipisan darah. Penting untuk memahami bahwa ada sejumlah makanan yang dapat menyebabkan darah mengental.

Daftar bahan yang diperlukan untuk mengurangi tingkat prothrombin:

  • Semua tahu oatmeal. Oatmeal tidak hanya membantu menstabilkan pencernaan, tetapi juga mencegah darah dari penebalan. Idealnya, Anda harus menggunakan hidangan ini sebagai sarapan. Jika diinginkan, Anda bisa menambahkan bubur dengan buah beri segar.
  • Jus tomat, terutama jika dibuat dari sayuran segar sendiri. Banyak yang membuat kesalahan besar dengan menambahkan garam ke jus.
  • Beetroot adalah sayuran ideal yang membantu mengurangi laju prothrombin.
  • Apa diet tanpa jahe! Ini bisa ditambahkan ke teh. Akar jahe mengencerkan darah, menolak pembentukan bekuan darah.
  • Minyak biji rami, zaitun.
  • Minyak ikan Saat ini, dapat dibeli di apotek dalam bentuk kapsul. Ini adalah pilihan yang sangat tidak berbau dan tidak berasa.
  • Dalam proses memasak dianjurkan menggunakan cuka sari apel.
  • Nanas Cukup memakannya sedikit untuk menjalankan proses yang bermanfaat dalam tubuh.

Peraturan apa yang harus diikuti selama diet:

  1. Berikan preferensi pada sayuran, buah-buahan, dan buah segar.
  2. Daging mungkin ada di atas meja, tetapi dalam dosis minimal.
  3. Daging dapat digantikan oleh ikan.
  4. Batasi penggunaan baking.
  5. Memasak adalah yang terbaik dalam double boiler.
  6. Makan lebih sering, tetapi tertutup.
  7. Pastikan untuk minum secara teratur.

Apa yang harus makan dan minum tidak bisa:

  • Daging asap.
  • Sup yang kenyal dan kaya.
  • Makanan kaleng.
  • Minuman beralkohol.

Prothrombin rendah

Jika indeks protrombin diturunkan, ini mungkin menunjukkan aktivitas berlebihan dari protein prothrombin. Mungkin ada penurunan pada wanita hamil, pada pasien dengan polycythemia (ini adalah peningkatan viskositas darah) pada pasien dengan trombosis vena.

Penurunan tingkat dapat menandakan penyakit berikut:

  • Penyakit pada saluran pencernaan.
  • Dysbacteriosis.
  • Defisiensi protrombin.
  • Hypovitaminosis.
  • Penyakit onkologi.
  • Reaksi alergi.

Paling sering, penurunan indikator ini adalah karena diet dan ditemukan pada perwakilan dari setengah manusia yang kuat. Laki-laki yang membuat pilihan dalam mendukung produk daging, mengkonsumsi sedikit sayuran dan buah-buahan.

Apa yang harus dilakukan jika protrombin diturunkan?

Biasanya, spesialis meresepkan penggunaan obat-obatan seperti heparin, warfarin kepada pasien mereka.

Dalam hubungannya dengan perawatan medis, Anda perlu memonitor diet Anda. Berikut ini daftar produk yang tidak direkomendasikan untuk digunakan pada tingkat prothrombin yang lebih rendah:

  • Lemak hewani.
  • Bubur Buckwheat.
  • Beetroot, kubis merah, cabai merah.
  • Produk roti.
  • Asin dan diasap.
  • Hijau
  • Legum

Kegagalan dalam hal prothrombin dapat menyebabkan perdarahan. Mereka dapat dicegah dengan memasukkan makanan yang tepat sebagai tindakan pencegahan:

  • Ikan dan minyak ikan.
  • Bawang dan bawang putih.
  • Jeruk, terutama jeruk nipis.
  • Akar jahe.
  • Teh hijau dan coklat.
  • Oatmeal.
  • Cranberi, raspberry atau buah ara.

Fibrinogen

Protein fibrinogen diproduksi oleh hati. Dialah yang mengambil bagian dalam trombosis. Analisis indeks protrombin dan protein fibrinogen mencirikan hubungan dari satu rantai.

Ketika trombin diaktifkan, itu menyebabkan perubahan fibrinogen. Dan dia, pada gilirannya, diubah menjadi serat - fibrin. Serat-serat tak terpisahkan ini muncul dalam bentuk trombus, yang sudah memainkan peran langsung dalam menyumbat pembuluh darah.

Protein fibrinogen mencapai apogee dalam beberapa hari pertama setelah stroke, serangan jantung, proses inflamasi dan influenza. Peningkatan indikator ini dapat diamati pada perokok, wanita hamil, orang yang menderita penyakit sistem endokrin, dan dengan penggunaan obat hormonal yang berkepanjangan.

Penurunan protein fibrinogen diamati pada orang:

  • dengan penyakit pada hati dan saluran gastrointestinal;
  • dengan kekurangan vitamin B12;
  • selama kehamilan, toksikosis;
  • saat mengambil steroid anabolik;
  • saat mengambil kelompok obat tertentu.

Satu-satunya pencegahan yang efektif dari setiap penyakit adalah penolakan terhadap kebiasaan buruk, nutrisi yang tepat, aktivitas fisik yang terukur dan pemeriksaan yang tepat waktu.

Prothrombin, prothrombin index dan waktu: standar darah, analisis transkrip

Sebagai aturan, ketika memasuki perawatan rawat inap, setiap pasien keesokan paginya sebelum sarapan melewati tes jari yang diperlukan (hitung darah lengkap, gula dan prothrombin). Tes laboratorium ini termasuk dalam studi indikatif utama, karena mereka "menarik" gambaran keseluruhan kondisi pasien. Tes sisa (biokimia, termasuk koagulasi) dapat diberikan pada hari penerimaan jika masalah dalam tubuh pasien didefinisikan dengan jelas, atau jika selama pemeriksaan dan proses pengobatan, tujuannya adalah untuk secara menyeluruh memeriksa kemampuan fungsional organ dan sistem pasien dan memantau efektivitas terapi..

Medium unik yang bergerak melalui pembuluh darah, menurut karakteristiknya, terkait dengan jaringan ikat. Berada dalam keadaan cair dan memiliki fluiditas yang mencegah adhesi dari unsur-unsur yang terbentuk, darah, bagaimanapun, dapat dengan cepat menggumpal ketika dinding pembuluh darah rusak. Dia memiliki kesempatan seperti itu karena sistem pembekuan darah dan faktornya, salah satunya adalah prothrombin. Perlu dicatat bahwa semua faktor tanpa pelanggaran integritas dinding pembuluh darah berada dalam keadaan tidak aktif. Aktivasi faktor dan pembentukan bekuan darah di dalam sistem sirkulasi tanpa alasan apapun, mengancam komplikasi serius bagi tubuh.

Apa itu prothrombin?

tahap pembekuan darah

Prothrombin atau faktor II (FII) dari kompleks prothrombin adalah protein (glikoprotein), faktor plasma sistem koagulasi, yang termasuk alpha2-globulin dan disintesis oleh hepatosit (sel hati). Penting untuk dicatat bahwa produksi prothrombin terasa lebih sulit jika, karena alasan apa pun, jumlah vitamin K, yang sangat diperlukan untuk sintesis faktor ini, berkurang di dalam tubuh. Jika semuanya normal di dalam tubuh, maka prothrombin tidak menunjukkan aktivitas apa pun, tetap sebagai prekursor thrombin - enzim yang menyebabkan polimerisasi fibrinogen dan pembentukan gumpalan (trombus), jika diperlukan.

Dalam sirkulasi darah, faktor plasma, dalam bentuk bentuk tidak aktif profactor (prothrombin → thrombin), selalu tetap dalam konsentrasi yang relatif konstan, aktivasi terjadi di bawah pengaruh faktor koagulasi XII (sistem hemostasis internal) dan ketika darah bersentuhan dengan jaringan yang rusak (sistem hemostasis eksternal).

Tingkat prothrombin dalam darah orang sehat adalah 0,10 - 0,15 g / l (1,4 - 2,1 umol / l).

Pentingnya kompleks protrombin

Kerugian dari faktor ini dapat menjadi bawaan dan dididik dalam proses kehidupan. Defisiensi prothrombin kongenital tidak umum, yaitu mengacu pada patologi yang jarang. Prothrombin rendah sejak lahir adalah karena mutasi gen resesif yang terletak pada kromosom 11.

Ketika hipoproteinemia berasal, sebagai suatu peraturan, tingkat protein ini juga diturunkan. Hati yang sakit (hepatosit adalah tempat dari faktor-faktor utama dari kompleks prothrombin) dan K-avitaminosis (vitamin K terlibat dalam sintesis FII dan faktor-faktor lain, yang disebut K-dependent) memberikan penurunan tajam dalam konsentrasi indikator ini.

Kandungan prothrombin yang berkurang menyebabkan fakta bahwa dibutuhkan lebih banyak waktu bagi darah untuk membeku. Untuk menentukan bagaimana sistem koagulasi bekerja tergantung pada tingkat prothrombin, tes koagulasi digunakan dalam diagnostik laboratorium klinis, yang memungkinkan Anda untuk memiliki gagasan tentang keadaan seluruh prothrombin kompleks:

  • PTI (prothrombin index, dalam persen);
  • ON (rasio protrombin, kebalikan dari nilai IPT, dalam persen);
  • PTV (waktu prothrombin, dalam detik);
  • Prothrombin oleh Kvik (analisis lebih sensitif daripada PTI dan PTV, sebagai persentase);
  • INR (rasio normalisasi internasional, dalam persen).

Aktivitas protrombin berlebih tanpa perlu juga penuh dengan berbagai masalah, dan, kadang-kadang, bencana bagi tubuh. Semakin membeku, pembentukan gumpalan yang bisa menutup pembuluh darah vital bisa berubah menjadi situasi berbahaya, bahkan fatal.

Tes indikatif dan analisis lengkap

Studi tentang koagulasi darah, sebagai suatu peraturan, dimulai dengan metode indikatif yang memungkinkan untuk mendeteksi anomali koagulasi (prothrombin), tanpa mengungkapkan esensinya. Kemudian, berdasarkan hasil analisis kemampuan koagulasi darah, metode lain (sudah spesifik) diresepkan (PTV, INR, APTT, dan indikator hemostasiogram lainnya).

Adapun tes prothrombin, itu adalah bagian yang sangat penting dari koagulogram dan dapat disajikan dalam berbagai bentuk. Kurangnya faktor kompleks prothrombin (II, V, VII, X) ditentukan terutama dalam analisis PTC oleh Kvik, yang terutama mengungkapkan pelanggaran pembentukan eksternal tromboplastin. Namun, mungkin dan studi terpisah tentang indikator ini pada prinsip sampel pengganti.

Sementara itu, tidak mungkin mengabaikan indikator kemampuan koagulasi darah pada wanita selama periode perencanaan atau terjadinya kehamilan, karena memungkinkan untuk menghitung kemungkinan risiko selama persalinan. Mengingat indikator ini selama kehamilan, adalah mungkin untuk meramalkan dan mencegah perdarahan (jika PTV memanjang) atau pengembangan trombosis dan pelepasan prematur plasenta, jika darah menunjukkan kecenderungan sangat tinggi untuk pembekuan. Pada periode persalinan itu sendiri, waktu prothrombin agak diperpendek dibandingkan dengan norma, dan indeks protrombin meningkat. Pada wanita selama kehamilan dan persalinan, studi tentang fungsi koagulasi darah tidak cukup hanya indikator dari prothrombin kompleks. Untuk memiliki gambaran lengkap kapasitas fungsional dari sistem hemostasis, ibu hamil diresepkan maksimum indikator koagulogram.

Waktu Prothrombin

Waktu prothrombin, sebagai uji laboratorium, memungkinkan dokter untuk segera menilai tidak hanya sistem hemostasis eksternal, tetapi juga seluruh kaskade reaksi koagulasi darah.

Dalam situasi darurat untuk tubuh (cedera dengan kerusakan jaringan, perdarahan berat, nekrosis dan kondisi patologis lainnya) glikoprotein memasuki darah, protein membran - jaringan tromboplastin, yang menunjukkan dimasukkannya sistem cadangan hemostasis (eksternal).

Tromboplastin jaringan (seluler), yang disebut faktor jaringan (TF), berinteraksi dengan faktor koagulasi (FVII) yang bersirkulasi dalam aliran darah, secara berurutan mencakup faktor-faktor tromboplastik plasma lainnya dalam proses. Ini berarti bahwa sistem hemokoagulasi diaktifkan dan fase pertama koagulasi dimulai - konversi protrombin yang tidak aktif menjadi trombin aktif. Trombin menyebabkan konversi enzimatik fibrinogen menjadi fibrin, di bawah faktor pengaruhnya (V, VIII, IX, XIII) diaktifkan, ia menghancurkan trombosit, yang menyebabkan metamorfosis kental (bersama dengan Ca ++) dari trombosit darah, berkontribusi terhadap pelepasan faktor trombosit.

Tingkat PTV pada orang dewasa berkisar 11-15 detik (untuk bayi baru lahir hingga 3-4 hari hidup - 12–18, untuk bayi prematur - 15-20). Pada bayi baru lahir jangka penuh dari 4-5 hari hidup, waktu prothrombin sesuai dengan usia dewasa.

Indikator ini meningkat (waktu pembekuan diperpanjang) dalam kondisi patologis berikut:

  1. Penyakit hati, karena ada sintesis prothrombin;
  2. Kekurangan vitamin K, partisipasi yang diperlukan untuk sintesis faktor-faktor K-dependent (di antaranya adalah prothrombin);
  3. Sindrom DIC;
  4. Peningkatan tingkat sistem antikoagulan faktor III (antitrombin), yang menghalangi trombin dan faktor lain dari sistem hemocoagulasi;
  5. Peningkatan kapasitas fibrinolitik darah (pembubaran gumpalan);
  6. Kanker pankreas;
  7. Patologi hematologi terpisah (metaplasia myeloid);
  8. Grbn (penyakit hemoragik pada bayi baru lahir);
  9. Sel darah merah tingkat tinggi dalam darah (di atas 6,0 x 10 12 / l);
  10. Hemofilia B.

Seluruh darah yang diambil dengan antikoagulan (natrium sitrat) digunakan sebagai bahan biologis untuk mempelajari waktu prothrombin dengan metode satu langkah Kvik (yang disebut analisis).

PTV, uji Kvik atau waktu tromboplastin adalah indikator sistem aktivasi faktor II eksternal, di mana waktu prothrombin tergantung pada konsentrasi plasma fibrinogen, faktor V, VII, X. Tingkat PTV (uji Kvik) ditentukan oleh aktivitas tromboplastin dan 12-20 detik.

Prothrombin Kviku

Di bawah definisi "prothrombin Kvik" berarti konsentrasi faktor dari prothrombin kompleks sebagai persentase dari norma. Metode ini saat ini dianggap sebagai cara paling signifikan untuk mempelajari prothrombin.

Tes ini memungkinkan untuk mengungkapkan aktivitas faktor-faktor kompleks protrombin darah pasien bila dibandingkan dengan PTV plasma “normal” yang diketahui. Metode ini tidak diragukan lagi lebih informatif dibandingkan dengan perhitungan PTI. Prothrombin Kvik menentukan FII pada pasien, berdasarkan grafik kalibrasi (ketergantungan PTV pada total, total, aktivitas semua peserta reaksi - faktor dari prothrombin kompleks dari plasma “sehat” yang diencerkan).

Nilai normal protrombin untuk Kvik bervariasi dalam rentang yang lebih luas daripada PTI, dan biasanya 75-140%. Pada wanita, batas atas norma biasanya lebih rendah. Hasil analisis mungkin tergantung pada usia pasien, pengobatan yang ia ambil (antikoagulan), sensitivitas zat-zat yang bereaksi.

Prothrombin pertama Kvik semua menurun selama pengobatan dengan antikoagulan tidak langsung (INR meningkat), oleh karena itu, melakukan kontrol atas terapi antikoagulan, fakta ini harus diingat pertama-tama dan, mengingatnya, tes darah pasien harus dilakukan dengan satu cara dan satu cdl. Jika tidak, Anda bisa mendapatkan hasil yang tidak memadai yang berdampak buruk terhadap terapi antikoagulan lebih lanjut, jika dilakukan pada saat penelitian.

Nilai-nilai prothrombin di Kvik dan PTI (prothrombin index) sering memberikan hasil yang sama di zona nilai normal. Adapun zona nilai rendah, di sini hasilnya sangat berbeda, misalnya, Anda bisa mendapatkan jawaban tes berikut: PTI - sekitar 60%, dan Kvik prothrombin - 30%)

Indeks protrombin

Indeks protrombin (PTI) adalah rasio antara waktu pembekuan plasma "sehat" (kontrol) dan waktu pembekuan darah orang yang sakit. Hasilnya dihitung sebagai persentase (PTV plasma normal: PTV plasma pasien x 100%), normalnya dari 90 hingga 105%. Rasio terbalik (waktu koagulasi pasien: waktu pembekuan plasma "sehat"), dinyatakan sebagai persentase, disebut rasio protrombin (PO).

Indeks protrombin rendah dan pemanjangan PTV memberikan banyak kondisi patologis:

  • Defisiensi kongenital dari beberapa faktor koagulasi (II, V, VII, X);
  • Lesi hepatosit selama proses patologis kronis terlokalisasi di parenkim hati;
  • Sindrom koagulasi intravaskular diseminata;
  • Sindrom hemorrhagic karena kandungan fibrinogen plasma rendah (fibrinogenopenia);
  • Pelanggaran polimerisasi fibrinogen (disfibrinogenemia);
  • Kekurangan vitamin K;
  • Melakukan terapi antikoagulan;
  • Penggunaan inhibitor faktor koagulasi, misalnya, heparin, yang menghambat konversi protrombin menjadi trombin.

Indeks protrombin yang tinggi (pemendekan PTV) dicatat dalam kasus-kasus berikut:

  1. Pembentukan bekuan darah di pembuluh darah yang menghalangi aliran darah, sebagai akibat berbagai kondisi patologis dari sistem hemostasis (trombosis);
  2. Koagulopati konsumsi (DIC);
  3. Aktivasi berlebihan dari sistem antikoagulan, pembentukan plasmin yang berlebihan (hyperfibrinolysis), yang mengarah pertama ke perdarahan, dan kemudian (dengan penipisan plasminogen) - ke trombosis;
  4. Penyakit hati;
  5. Peningkatan aktivitas faktor VII (kerusakan jaringan traumatis, nekrosis);
  6. Dimasukkannya mekanisme perlindungan pada wanita saat melahirkan.

Dengan demikian, pemanjangan PTV akan mengurangi indeks prothrombin dan menunjukkan kemungkinan hipokoagulasi (pembekuan darah rendah, kecenderungan untuk mengeluarkan darah). Dan, sebaliknya - mengurangi waktu pembekuan (PTV) meningkatkan nilai dari indeks protrombin dan menunjukkan adanya tanda-tanda hiperkoagulasi, yaitu, peningkatan pembekuan darah (risiko keadaan tromboemboli).

Persatuan dan perjuangan yang bertentangan

Gangguan pada sistem hemostatik mengarah pada pengembangan koagulopati, di mana patologi yang rentan terhadap trombosis biasanya disebut sebagai "trombofilia", dan penyakit yang disertai dengan peningkatan perdarahan pergi di bawah nama "diatesis hemoragik". Gangguan kemampuan pembekuan darah bisa turun-temurun atau hasil dari kondisi yang terbentuk selama hidup (penyakit parenkim hati, C-avitaminosis, penggunaan antikoagulan untuk tujuan terapeutik, aktivasi sistem fibrinolitik).

Perkembangan sindrom gangguan hemocoagulation adalah karena kehilangan (atau penurunan) kemampuan sel-sel hati untuk biosintesis faktor koagulasi. Selain itu, harus dicatat bahwa faktor-faktor koagulasi, sistem antikoagulan dan fibrinolisis tidak ada dalam isolasi, gangguan aktivitas dari setiap hubungan mengarah ke kondisi patologis komponen lain. Misalnya:

  • Gangguan biosintesis protein yang dipertimbangkan, prothrombin, pasti akan mengganggu produksi faktor-faktor lain (VII, IX, X) dan defisiensi semua komponen dari prothrombin kompleks, yang nantinya akan menyebabkan penurunan aktivitas FV, ​​peningkatan konsentrasi monomer fibrin, penurunan aktivitas FXIII dan peningkatan kemampuan fibrin. lisis.
  • Pelanggaran metabolisme fibrinogen akan menyebabkan perubahan struktur struktural dari lapisan pembuluh darah profibrin, membuka jalan bagi pergerakan sel darah merah melalui dinding pembuluh darah.

Kombinasi dari sifat-sifat yang tampaknya benar-benar berlawanan dari sistem yang disebutkan di atas (asalkan berfungsi normal) memberikan keadaan cairan darah yang bebas bergerak melalui seluruh pembuluh darah tubuh, dan koagulasinya, jika perlu untuk menambal celah yang terbentuk sebagai akibat kerusakan jaringan.

Penelitian dapat memperluas...

Jika metode yang dijelaskan tidak memiliki informasi yang lengkap, studi tentang sistem hemostasis dapat diperpanjang, misalnya, dengan mempelajari fungsi individu dan nilai-nilai kuantitatif faktor trombosit dan plasma. Tes protrombin memberikan dasar untuk mencari berbagai gangguan hemokoagulasi, menunjukkan arah penelitian lebih lanjut. Untuk tujuan ini, mereka menggunakan penentuan parameter lain dari hemostasiogram:

  1. Laju transisi fibrinogen menjadi fibrin (waktu trombin);
  2. INR (sikap normalisasi internasional;
  3. APTT (waktu tromboplastin parsial teraktivasi);
  4. Penentuan faktor trombosit (III);
  5. Analisis fibrinogen, FDMK (kompleks fibrin-monomer terlarut), D-dimer, lupus antikoagulan, dll.

Tes ini dan banyak tes laboratorium lainnya memungkinkan kita untuk mempelajari tidak hanya jalur eksternal hemostasis pasien tertentu, tetapi juga memberikan kesempatan untuk melakukan pencarian pelanggaran dari sistem hemocoagulasi internal. Namun, pembaca dapat memperoleh informasi tentang ini dalam materi yang didedikasikan untuk masing-masing indikator yang tercantum secara terpisah.

Jika protrombin Kvik meningkat, apa artinya bagi orang dewasa

Prothrombin adalah proenzim yang disintesis di hati di bawah pengaruh vitamin K. Glikoprotein ini adalah salah satu indikator utama hemostasiogram (analisis pembekuan). Menjadi prekursor thrombin (protein yang menstimulasi proses pembentukan trombus), prothrombin dalam tes darah mencerminkan keadaan sistem koagulasi keseluruhan. Prothrombin juga disebut faktor kedua dari hemostasis.

Pemantauan nilai prothrombin memungkinkan menilai risiko hiperkoagulabilitas atau perdarahan, serta mendiagnosis patologi tertentu pada hati dan saluran gastrointestinal.

Inisiasi pembentukan bekuan darah dalam menanggapi pelanggaran integritas dinding pembuluh darah terjadi di sepanjang jalur eksternal koagulasi. Untuk pembentukan gumpalan darah di daerah dengan aliran darah yang lambat atau dinding vaskular yang berubah secara abnormal, jalur internal hemostasis bertanggung jawab.

Untuk studi hemostasis yang komprehensif, studi yang paling umum digunakan adalah:

  • waktu prothrombin (PT);
  • diaktifkan waktu tromboplastin parsial;
  • jumlah trombosit;
  • kuantifikasi fibrinogen.

Apa artinya "kviku"?

Armand Kvik, dalam perjalanan penelitiannya, mengembangkan tiga tes yang berbeda, tetapi kami tertarik pada tes satu langkahnya untuk jumlah prothrombin yang ada dalam plasma darah, dan penentuan waktu pembekuan prothrombin.

Itu adalah tes ini yang memungkinkan untuk secara luas menggunakan ungkapan "oleh Kvik". Kita harus menghormati fakta bahwa ini adalah tes Armand Kwick yang memberikan gambaran paling akurat tentang kemampuan darah untuk membeku.

Apa itu prothrombin Kviku

Untuk mempelajari tingkat prothrombin dalam darah digunakan: protrombin menurut Kvik dan sikap normalisasi internasional. Indikator-indikator ini mencerminkan waktu protrombin, yang mengkarakterisasi pembentukan prothrombin dan trombin, yaitu fase 1 dan 2 dari hemostasis plasma.

Waktu prothrombin kvik adalah metode memperkirakan keadaan defisiensi kompleks prothrombin dan menampilkan aktivitas mekanisme eksternal hemostasis. Hasil analisis ditampilkan sebagai persentase aktivitas protrombin, ditentukan sesuai dengan jadwal khusus yang dibangun menggunakan pengenceran standar plasma. Ketika merencanakan, waktu protrombin diperhitungkan, yaitu, waktu plasma hemostasis dicatat dalam hitungan detik setelah pemberian campuran tromboplastin-Ca.

Juga, dalam studi tentang hemostasis, dapat dievaluasi indeks protrombin Kviku. Indeks protrombin (PTI) adalah rasio PV dalam keadaan normal (nilai pada orang sehat) terhadap PV pasien. Tanggapan analisis ditulis dalam persen.

Protrombin Kvik dan IPT memungkinkan untuk secara akurat mencerminkan tingkat aktivitas prothrombin pada pasien dibandingkan dengan PV dalam plasma kontrol (nilai pada orang sehat). Metode perhitungan ini memungkinkan untuk memperoleh hasil yang dapat diandalkan bahkan di daerah dengan nilai rendah, karena, tidak seperti PTI dan PV, itu tidak tergantung pada sensitivitas reagen laboratorium untuk nilai minimal protrombin. Ini dapat secara signifikan mengurangi kemungkinan kesalahan dalam diagnosis.

Pada orang sehat, prothrombin untuk Kvik dan PTI mungkin sama. Dengan prothrombin rendah (paling sering terlihat pada pasien yang menerima pengobatan dengan AN (antikoagulan tidak langsung)), indikator ini mungkin berbeda.

Sebagai metode tambahan untuk mengekspresikan tes prothrombin, INR digunakan. Ini adalah sikap normalisasi internasional, digunakan untuk menilai kualitas dan efektivitas pengobatan untuk NA.

Indikator ini dihitung menggunakan rumus khusus:

Rasio normalisasi internasional = (PW pasien / rata-rata PF normal) * nilai indeks sensitivitas internasional.

Sensitivitas indeks - mencerminkan tingkat sensitivitas tromboplastin.

Nilai-nilai hubungan normalisasi internasional, yang harus dicapai dengan memperlakukan pasien dengan obat AN, akan tergantung pada tujuan terapi dan ditentukan oleh dokter, sesuai dengan diagnosis pasien.

Ketika menafsirkan hasil, harus dicatat bahwa hasil prothrombin Kvik dan hubungan standar internasional akan dibalik.
ketergantungan. Artinya, protrombin yang dikurangi untuk Kviku akan disertai dengan peningkatan INR.

Pentingnya protrombin kompleks dan nilainya di dalam tubuh

Hasil dari waktu prothrombin tergantung pada faktor-faktor hemostasis berikut:

  • yang kedua - prothrombin (profrent);
  • yang kelima adalah faktor labil (protein cofactor);
  • yang ketujuh adalah proconvertin (proferment);
  • Kesepuluh - Faktor Stuart (proferment).

Faktor-faktor ini membentuk apa yang disebut kompleks protrombin. Waktu Prothrombin (PT) juga akan tergantung pada kemampuan hati untuk mensintesis protein. Karena faktor-faktor kompleks prothrombin disintesis di hati, analisis ini dapat digunakan dalam diagnosis patologinya.

Perlu juga dicatat bahwa sintesis dari kompleks prothrombin dilakukan hanya dengan adanya vitamin K. Karena kenyataan bahwa antikoagulan tidak langsung menunjukkan antagonisme terhadap vitamin K, tes prothrombin dapat secara efektif digunakan untuk memantau terapi dengan HA.

Indikasi untuk tes

  • berbagai patologi sistem koagulasi;
  • skrining untuk hemostasis;
  • pemantauan koagulasi dengan pengobatan jangka panjang dengan obat-obatan;
  • diagnosis patologi hati, disertai dengan pelanggaran fungsi sintesis proteinnya;
  • pemeriksaan komprehensif pasien sebelum operasi.

Studi tentang keadaan sistem hemostatik diperlukan untuk pasien dengan:

  • perdarahan hebat pada gusi, hidung, perdarahan menstruasi yang berat, pendarahan berkepanjangan setelah luka dan luka, anemia kronis, mudah dibentuk oleh hematoma, perdarahan pada otot dan persendian;
  • keguguran, keguguran berulang;
  • kehilangan penglihatan yang tidak diketahui asalnya;
  • patologi herediter dari sistem pembekuan darah;
  • penyakit hati;
  • trombosis;
  • diduga DIC dan emboli paru (emboli paru);
  • patologi dari sistem kardiovaskular.

Penelitian tentang tingkat prothrombin selama kehamilan adalah wajib. Tes ini memungkinkan Anda untuk menilai risiko dan mencegah pendarahan selama persalinan dan abrupsi plasenta (dengan prothrombin yang berkurang), serta trombosis (dengan nilai yang meningkat).

Bagaimana cara menguji prothrombin

Digunakan untuk diagnosis darah vena. Bahan harus diminum saat perut kosong. Makan dikecualikan setidaknya dua belas jam sebelum analisis. Satu jam sebelum penelitian, Anda perlu mengecualikan merokok, stres, dan olahraga. Minum jus, kopi, teh manis, dan minuman berkarbonasi dilarang. Asupan air tidak mempengaruhi hasil analisis. Alkohol harus dikeluarkan seminggu sebelum bahan dikumpulkan.

Kategori terpisah pasien terdiri dari orang yang menjalani perawatan dengan AN. Untuk mempelajari prothrombin dalam kategori pasien ini, perlu secara ketat mengamati penggunaan antagonis vitamin K (warfarin). Jika dokter belum membentuk rejimen individu, maka pada hari sebelum diagnosis, dosis harian obat diambil satu kali dari empat hingga lima pada malam hari.

Prothrombin Norma dan decoding analisis

Tingkat protrombin kvik adalah antara 70 hingga 120% atau 78 hingga 142%, tergantung pada laboratorium. Dalam hubungan ini, seseorang harus dipandu oleh indikator-indikator norma yang ditunjukkan pada formulir dengan hasil-hasilnya.

Norma pada wanita hamil juga sesuai dengan nilai dari 70 hingga 120% atau 78-142%. Sedikit peningkatan nilai dapat diamati pada bulan-bulan terakhir kehamilan.

Nilai-nilai hubungan normalisasi internasional pada orang dewasa berkisar 0,8 hingga 1,2. Untuk pasien yang menerima pengobatan dengan antikoagulan tidak langsung, nilai dapat bergeser dari 2,0 hingga 3,0. Pada individu dengan katup prostetik, tingkat INR adalah 2,5-3,5.

Untuk bayi hingga usia tiga hari, norma rasio normalisasi internasional berkisar antara 1,15 hingga 1,35.

Dari tiga hari hingga satu bulan - mulai dari 1,05 hingga 1,35.

Dari satu bulan hingga satu tahun kehidupan - dari 0,86 hingga 1,22.

Dari tahun ke enam tahun - dari 0,92 hingga 1,14.

Dari usia enam hingga sebelas tahun - dari 0,86 hingga 1,2.

Dari 11 hingga 16 tahun - dari 0,97 hingga 1,3.

Dari usia enam belas tahun, tingkat INR tidak berbeda dari orang dewasa.

Dari minggu pertama hingga ketiga belas - dari 0,8 hingga 1,2.

Dari tanggal tiga belas hingga dua puluh satu - dari 0,56 hingga 1,1.

Dari tanggal 21 sampai dua puluh sembilan - dari 0,5 hingga 1,13.

Dari 29 ke tiga puluh lima - dari 0,58 ke 1,17.

Dari ke-35 dari 0,15 menjadi 1,14.

Nilai ditulis dalam hitungan detik.

Untuk bayi hingga tiga hari, tingkat PV adalah antara 14,4 dan 16,4.

Dari tiga hari hingga satu bulan - dari 13,5 hingga 16,4.

Dari satu bulan hingga satu tahun kehidupan - dari 11,5 hingga 15,3.

Dari tahun ke enam tahun - dari 12,1 hingga 14,5.

Dari usia enam hingga sebelas tahun - dari 11,7 hingga 15,1.

Dari 11 hingga 16 tahun - dari 12,7 hingga 16,1.

Penyebab peningkatan atau penurunan prothrombin

  • peningkatan kecenderungan untuk trombosis;
  • DIC stadium hiperkoagulatif;
  • tahap awal trombosis vena dalam;
  • kehamilan (kemungkinan peningkatan dalam beberapa bulan terakhir);
  • peningkatan aktivitas faktor hemostasis ketujuh;
  • polycythemia;
  • tromboemboli;
  • neoplasma onkologi dan metastasis aktif mereka;
  • tromboemboli;
  • ancaman infark miokard akut;
  • hiperglobulinemia;
  • penebalan darah sebagai akibat dehidrasi berat.

Peningkatan prothrombin oleh Kvik, masing-masing, disertai dengan penurunan rasio normalisasi internasional. Pola ini dalam analisis menunjukkan risiko tinggi pembekuan darah.

Prothrombin Kvik diturunkan (dan indikator normalisasi internasional dinaikkan) di:

  • defisiensi faktor hemostasis pertama, kedua, kelima, ketujuh dan kesepuluh;
  • hipofibrinogenemia;
  • disfibrinogenemia;
  • defisiensi vitamin K;
  • kondisi bayi baru lahir yang disebabkan oleh kekurangan vitamin K ibu selama kehamilan (diatesis hemoragik bayi yang baru lahir);
  • amyloidosis;
  • fase hypocoagulation dari DIC;
  • adenoma atau kanker pankreas (pankreas);
  • sindrom nefrotik:
  • malabsorpsi penyakit celiac;
  • leukemia akut;
  • sindrom antiphospholipid;
  • HF kongestif (gagal jantung);
  • syok toksik menular;
  • patologi hati berat (termasuk asal alkohol);
  • ikterus obstruktif.

Penurunan prothrombin di Kvik dan peningkatan indikator INR ditandai dengan peningkatan perdarahan dan patologi yang disebabkan oleh defisiensi faktor koagulasi.

Ketika menganalisis, perlu untuk mempertimbangkan bahwa prothrombin Kvik menurun dengan:

  • penyalahgunaan alkohol
  • mengambil asam nalidixic
  • neomisin,
  • streptomisin,
  • sulfonamid,
  • tetrasiklin,
  • streptomisin,
  • kloramfenikol,
  • levothyroxine,
  • warfarin
  • heparin
  • diuretik,
  • vitamin A dosis tinggi,
  • asam asetilsalisilat dalam dosis tinggi.

Peningkatan nilai Kvik dapat mengakibatkan:

  • asupan vitamin K jangka panjang dalam dosis tinggi, atau asupan berlebih dengan makanan (hijau, hati babi, dll.),
  • penggunaan rutin antihistamin, vitamin C, kafein,
  • kontrasepsi oral yang mengandung estrogen,
  • pengobatan dengan kortikosteroid, barbiturat, rifampisin, fenobarbital.

Apa analisis pada prothrombin darah

Konten

Analisis protrombin adalah bagian dari penelitian, yang disebut koagulogram. Ini memberi informasi tentang kecepatan penggumpalan darah. Prothrombin adalah protein yang memainkan peranan penting dalam proses pembekuan darah. Sintesisnya terjadi di hati. Oleh karena itu, jika analisis menunjukkan penyimpangan dari nilai normal, ini menunjukkan masalah dalam pekerjaan organ ini, serta patologi darah. Oleh karena itu, jika penyakit tersebut dicurigai, koagulogram diberikan kepada pasien.

Mengapa kita perlu analisis dan indikasi untuk

Protein kompleks ini mempengaruhi pembentukan gumpalan darah, yang, dalam kasus kerusakan, menutup luka dan menghentikan pendarahan. Jika penelitian menunjukkan bahwa protein itu normal, maka tubuh akan mampu menghindari kehilangan darah yang signifikan. Analisis ini juga diperlukan untuk memverifikasi efektivitas pengobatan dengan antikoagulan dan untuk memantau keadaan saluran cerna dan hati.

Ini adalah penelitian yang agak rumit, sehingga diresepkan jika ada indikasi yang serius.

Untuk memeriksa darah untuk kandungan protein ini dapat dalam kasus seperti:

  • jika proses pembekuan darah terganggu;
  • jika Anda mencurigai proses patologis di hati;
  • dengan gangguan autoimun yang menyebabkan peningkatan trombosis;
  • di patologi kanker;
  • melanggar produksi vitamin K, yang mengarah pada pengembangan molekul prothrombin abnormal;
  • dengan patologi pada sistem pencernaan.

Studi ini merekomendasikan bahwa wanita mengalami menopause, karena proses ini meningkatkan risiko terkena kanker.

Analisis dilakukan menggunakan darah vena.

Untuk mendapatkan hasil yang tepat yang Anda butuhkan:

  1. Jangan makan makanan selama dua belas jam sebelum prosedur untuk melewatkan biomaterial.
  2. Jangan minum alkohol dan berhenti merokok sehari sebelum analisis.
  3. Hindari stres fisik dan emosional.
  4. Anda perlu memberi tahu spesialis tentang semua obat yang diambil, karena beberapa dari mereka dapat merusak hasil.

Norma protrombin

Menentukan berapa banyak darah mengandung prothrombin sangat sulit, karena protein sulit dipisahkan dari yang lain dan cepat terurai.

Oleh karena itu, untuk memperoleh informasi yang akurat, biasanya melakukan beberapa jenis penelitian:

  1. Oleh Kvik. Ini adalah metode yang paling populer dan akurat. Tingkat protein diindikasikan sebagai persentase dari norma. Harus setidaknya 70 dan tidak lebih dari 120 persen.
  2. Prothrombin Index. Baiklah, jika angkanya dari 95 hingga 105 persen. Studi ini mungkin bertepatan dengan yang pertama, jika tidak ada penyimpangan dari norma. Hasilnya sangat dipengaruhi oleh kualitas reagen yang digunakan dalam penelitian ini, oleh karena itu, indikator mungkin berbeda di laboratorium yang berbeda.
  3. Waktu Prothrombin. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan berapa detik yang dibutuhkan darah untuk membeku. Tergantung pada usia pasien, norma-norma berbeda. Untuk bayi, 14 detik dianggap normal, dan pada orang dewasa, darah harus menggumpal dalam waktu maksimum sepuluh detik.

Agar hasil tes untuk faktor koagulasi ini dikontrol, sikap normalisasi internasional juga ditentukan. Biasanya, angka ini harus mencapai 1,15. Studi ini memungkinkan Anda untuk memantau bagaimana pasien membantu antikoagulan. Ini adalah obat yang memperlambat sistem pembekuan.

Penyimpangan dari norma

Jika tes darah prothrombin menunjukkan di atas normal, ini buruk, karena viskositas darah meningkat dan sirkulasi darah sulit, risiko penyumbatan pembuluh darah meningkat.

Masalah ini dapat terjadi jika:

  • proses ganas telah dimulai di dalam darah;
  • kelainan fungsi hati;
  • angina berkembang;
  • polycythemia telah terjadi;
  • dengan tromboemboli.

Peningkatan kandungan zat ini juga dapat dipengaruhi oleh kelebihan vitamin K, penyalahgunaan obat-obatan tertentu (misalnya, Aspirin). Peningkatan kadar dapat diamati pada wanita hamil.

Penurunan kandungan protein ini tidak kurang berbahaya daripada peningkatan.

Dalam hal ini, bahkan setelah menerima cedera kecil, perdarahan hebat dapat terbuka, karena darah menggumpal lebih lambat dari seharusnya. Faktor-faktor tersebut dapat menyebabkan masalah ini:

  1. Beberapa kondisi patologis hati. Meskipun dengan banyak dari mereka

prothrombin meningkat, tetapi beberapa bentuk hepatitis dan sirosis menyebabkan penurunan konsentrasinya.

  1. Pelanggaran produksi vitamin K. Ini dapat terjadi pada patologi sistem pencernaan dan dysbacteriosis.
  2. Penggunaan obat-obatan yang mengencerkan darah.

Prothrombin: normal

Di dalam tubuh manusia, ada pergerakan darah yang konstan - cairan pemberi hidup yang memberikan nutrisi kepada semua sel tubuh dan metabolisme. Panjang kapal adalah ribuan kilometer, dan area lokasi mereka lebih dari setengah hektar. Tidak mungkin membayangkan bagaimana semua ini cocok di tubuh orang dewasa.

Tetapi jumlah cairan yang memberi hidup itu kecil: pria memiliki sedikit lebih dari lima liter, dan wanita memiliki sekitar empat. Oleh karena itu, ketika luka atau luka melanggar integritas sistem sirkulasi, isinya dapat dengan cepat tumpah keluar, mengancam seseorang dengan hasil yang mematikan.
Jika kehilangan darah tidak dicegah, pengikat transportasi utama yang menyehatkan seluruh tubuh akan tidak ada lagi.

Untuk mencegah hal ini terjadi, alam telah menciptakan sistem yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah. Dialah yang mampu memulai mekanisme pelindung yang menutup luka dan mencegah darah meninggalkan pembuluh.

Nilai prothrombin dalam tubuh

Bagian dari sistem ini adalah protein plasma khusus, yang disebut faktor pembekuan darah. Mereka ditunjuk oleh angka Romawi dari І hingga ХІІІ. Prothrombin adalah salah satu komponen utama. Protein ini adalah faktor koagulasi II.

Nama "prothrombin" menunjukkan bahwa itu adalah prekursor thrombin - enzim aktif. Dengan bantuannya, gumpalan (trombus) terbentuk, menutupi luka dan menghentikan kehilangan darah.

Tingkat normal prothrombin menunjukkan bahwa proses pembekuan darah bekerja secara efektif dan tubuh dapat menghentikan hilangnya cairan yang memberi hidup ini pada waktunya.

Studi tentang kandungan protein dilakukan lebih jarang daripada tes darah klinis. Prosedur ini tidak mudah dan hanya diberikan dalam keadaan darurat, misalnya, untuk penyakit darah atau jika ada masalah dengan pembekuannya.

Menentukan tingkat prothrombin - tes terpenting dalam komposisi hemostasiogram.

Norma protrombin

Molekul protrombin mudah terurai dengan mudah dan cepat. Sulit untuk memisahkan mereka dari protein lain, yang membuatnya sulit untuk menentukan levelnya. Untuk analisis kualitatif menggunakan beberapa metode.

  • Prothrombin Kviku. Hari ini metode ini diterima umum dan umum. Metode ini melibatkan menghitung tingkat zat sebagai persentase dari jumlah yang diijinkan. Nilai-nilai berikut dianggap optimal (%):
    • minimum - 70;
    • maksimum - 120.

    Indikator memungkinkan Anda untuk menentukan aktivitas kompleks plasma prothrombated dibandingkan dengan pengenceran berbeda dari plasma pasien. Jadwal perubahan prothrombin dibuat, konstruksi yang didasarkan pada data pada waktu pembekuan darah.

    Spesialis menganggap analisis menjadi yang paling akurat ketika tingkat rendah protrombin dicatat.

  • Indeks protrombin juga didefinisikan sebagai persentase. Tingkat normal dalam batas-batas ini (%):
    • minimum - 95;
    • maksimumnya adalah 105.

    Hasil dari dua tes yang ditunjukkan di atas dapat bertepatan jika protrombin normal. Tetapi ketika nilainya di bawah optimal, itu menyimpang secara signifikan. Indeks sangat bergantung pada kepekaan bahan kimia yang digunakan dalam pengujian.

  • Waktu Prothrombin - menunjukkan berapa detik plasma menggulung setelah menambahkan campuran khusus ke dalamnya.

    Data uji total tergantung pada usia. Pada remah-remah yang baru lahir, waktu pembekuan dapat berkisar dari 14 hingga 18 detik. Dan indikator ini normal. Pada orang dewasa, jangka waktu 10 hingga 15 detik dianggap optimal.

  • Sikap Normalisasi Internasional - INR. Metode ini opsional dan digunakan untuk memantau hasil tes prothrombin.

    Metode INR direkomendasikan oleh para ahli WHO dan organisasi dan komite internasional lainnya yang mempelajari trombosis dan standardisasi dalam hematologi. Hasil tes ini memungkinkan dokter untuk memantau efektivitas pengobatan dengan antikoagulan - zat sintetis yang mengurangi kandungan prothrombin dalam darah dan memperlambat pembekuannya. Obat-obat ini digunakan dalam pengobatan tromboflebitis, trombosis, yaitu, penyakit yang membentuk gumpalan darah berbahaya di pembuluh vena.

    INR biasanya 0,85-1,15.

    Ketika mengobati penyakit seperti emboli paru, trombosis vena, atau penyakit katup jantung, batas toleransi dinaikkan menjadi 3.0.

    Batas-batas INR yang direkomendasikan ditingkatkan menjadi 4,5 dalam pengobatan tromboemboli arteri dan emboli sistemik berulang.

Indikasi untuk tes prothrombin

Tes darah untuk prothrombin dapat diresepkan oleh dokter dalam kasus seperti ini:

  • pasien mengalami pendarahan yang tidak berhenti terlalu lama (ini jelas menunjukkan bahwa pembekuan darah di bawah tingkat normal);
  • kinerja enzim hati dan hati secara keseluruhan menurun;
  • untuk memantau pembekuan dengan penggunaan antikoagulan yang berkepanjangan;
  • dengan sindrom antiphospholipid untuk mengklarifikasi penyebab penyakit;
  • jika ada penyakit yang disertai dengan kekurangan dalam tubuh vitamin K.

Beberapa penyebab tidak langsung yang memerlukan pengujian untuk prothrombin adalah murni individu. Paling sering, penelitian ini ditugaskan untuk seks yang adil antara usia 50 dan 60. Pada saat inilah perubahan hormonal terjadi, menyebabkan perubahan dalam komposisi dan struktur darah.

Dokter berikut mungkin meresepkan analisis:

  • terapis;
  • ahli trauma;
  • seorang ahli bedah;
  • ahli jantung;
  • anestesiolog-resuscitator;
  • pulmonologist;
  • dokter anak

Untuk penelitian ini digunakan darah dari pembuluh darah. Untuk membuat hasil seakurat mungkin, Anda harus mengikuti aturan standar sebelum pengujian:

  • makan malam selambat-lambatnya jam delapan malam, setidaknya 12 jam sebelum ujian;
  • sebelum penelitian perlu untuk menempatkan saraf dalam rangka dan tidak terlalu melelahkan secara fisik;
  • Jangan merokok pada hari pengujian dan jangan minum minuman keras.

Seperti biasa, darah diberikan di pagi hari saat perut kosong. Anda perlu memberi tahu staf medis tentang semua obat yang telah diambil dalam 24 jam terakhir.

Prothrombin meningkat

Peningkatan kadar prothrombin menunjukkan bahwa pembekuan darah lebih normal. Jadi, menjadi terlalu kental, yang menghambat sirkulasi darah dan menyebabkan penyumbatan pembuluh darah.

Untuk memprovokasi peningkatan kandungan prothrombin, dan karenanya pembekuan darah, penyakit seperti itu dapat:

  • neoplasma ganas;
  • penyakit hati;
  • tromboemboli;
  • polycythemia;
  • angina progresif.

Peningkatan jumlah protein juga dapat disebabkan oleh faktor-faktor seperti:

  • surplus dalam tubuh vitamin K, di mana prothrombin diproduksi;
  • digunakan dalam pengobatan antikoagulan, antibiotik, asam nikotinat, kontrasepsi hormonal. Penggunaan aspirin yang berlebihan, steroid anabolik, obat pencahar juga dapat mempengaruhi pertumbuhan prothrombin.

Cukup sering, kandungan protein meningkat selama membawa anak. Paling sering ini memanifestasikan dirinya pada trimester terakhir dan tidak memerlukan pengobatan.

Prothrombin diturunkan: penyebab

Tingkat prothrombin yang berkurang berbahaya karena cedera kecil yang merusak pembuluh darah dapat menyebabkan kehilangan banyak darah. Setelah semua, pembentukan gumpalan darah lebih lambat dari yang seharusnya.

Penurunan tingkat prothrombin memprovokasi alasan seperti itu:

  • Patologi hati yang terpisah, meskipun kebanyakan disertai dengan peningkatan protein. Kandungan protrombin dalam bentuk hepatitis akut dan kronis menurun. Demikian pula, sirosis hati terpengaruh.
  • Kurangnya sintesis vitamin K oleh tubuh.Proses ini paling sering berkembang karena penyakit gastrointestinal dan dysbiosis.
  • Defisiensi fibrinogen - protein yang diproduksi di hati dan kemudian berubah menjadi fibrin, yang merupakan dasar dari bekuan selama koagulasi darah. Kekurangan ini bisa bawaan atau didapat.
  • Penerimaan untuk tujuan pengobatan obat-obatan yang berkontribusi pada pertumbuhan pembekuan darah.

Adalah mungkin untuk membawa tingkat protrombin kembali normal, tetapi sesuatu harus dilakukan hanya setelah berkonsultasi dengan spesialis.

Terapi ditujukan untuk menghilangkan penyakit yang menyebabkan masalah. Cukup sering, dasar perawatan adalah diet khusus.

Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh