Apa artinya peningkatan ESR dalam darah?

Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) adalah indikator yang masih penting untuk diagnosis organisme. Definisi ESR secara aktif digunakan untuk diagnosis orang dewasa dan anak-anak. Analisis semacam itu disarankan untuk dilakukan setahun sekali, dan di masa tua - setiap enam bulan sekali.

Peningkatan atau penurunan jumlah Taurus dalam darah (eritrosit, leukosit, trombosit, dll) merupakan indikator penyakit tertentu atau proses inflamasi. Terutama penyakit sering ditentukan jika tingkat komponen yang diukur meningkat.

Dalam artikel ini, kita akan melihat mengapa ESR meningkat dalam tes darah, dan apa yang dikatakan dalam setiap kasus pada wanita atau pria.

ESR - apa itu?

ESR - laju sedimentasi eritrosit, sel darah merah, yang, di bawah pengaruh antikoagulan selama beberapa waktu, menetap di bagian bawah tabung medis atau kapiler.

Waktu penyelesaian diperkirakan oleh ketinggian lapisan plasma yang diperoleh sebagai hasil dari analisis, diperkirakan dalam milimeter per 1 jam. ESR memiliki sensitivitas yang tinggi, meskipun mengacu pada indikator yang tidak spesifik.

Apa artinya ini? Perubahan dalam tingkat sedimentasi eritrosit dapat menunjukkan perkembangan patologi tertentu dari sifat yang berbeda, apalagi, bahkan sebelum timbulnya gejala yang jelas dari penyakit.

Dengan menggunakan analisis ini, Anda dapat mendiagnosis:

  1. Reaksi tubuh terhadap perawatan yang ditentukan. Misalnya, pada tuberkulosis, lupus eritematosus, radang jaringan ikat (rheumatoid arthritis), atau limfoma Hodgkin (limfoma).
  2. Akurat membedakan diagnosis: serangan jantung, apendisitis akut, tanda-tanda kehamilan ektopik atau osteoartritis.
  3. Untuk memastikan bentuk-bentuk tersembunyi dari penyakit di tubuh manusia.

Jika analisisnya normal, masih perlu meresepkan tes dan tes tambahan, karena tingkat normal ESR tidak mengecualikan penyakit serius atau adanya tumor ganas di tubuh manusia.

Indikator tingkat

Norma untuk pria adalah 1-10 mm / jam, untuk wanita rata-rata - 3-15mm / jam. Setelah 50 tahun, indikator ini mampu meningkat. Selama kehamilan, kadang-kadang bisa mencapai 25 mm / jam. Angka-angka ini disebabkan oleh fakta bahwa seorang wanita hamil memiliki anemia dan pengencer darahnya. Pada anak-anak, tergantung pada usia - 0-2 mm / jam (pada bayi baru lahir), 12-17 mm / jam (hingga 6 bulan).

Meningkatkan, serta mengurangi tingkat sedimentasi sel darah merah untuk orang-orang dari berbagai usia dan jenis kelamin tergantung pada banyak faktor. Dalam perjalanan hidup, tubuh manusia terkena berbagai penyakit menular dan virus, yang mengapa peningkatan jumlah sel darah putih, antibodi dan sel darah merah diperhatikan.

Mengapa ESR dalam darah lebih tinggi dari biasanya: penyebab

Jadi, karena apa peningkatan ESR terdeteksi dalam tes darah, dan apa artinya ini? Penyebab paling umum dari ESR tinggi adalah perkembangan proses peradangan di organ dan jaringan, yang mengapa banyak merasakan reaksi ini sebagai spesifik.

Secara umum, kelompok penyakit berikut dapat dibedakan di mana kecepatan sedimentasi sel darah merah meningkat:

  1. Infeksi. Tingkat ESR yang tinggi menyertai hampir semua infeksi bakteri pada saluran pernapasan dan sistem urogenital, serta situs lainnya. Ini biasanya karena leukositosis, yang mempengaruhi fitur agregasi. Jika leukosit normal, maka perlu untuk mengecualikan penyakit lainnya. Dalam kasus adanya gejala infeksi, kemungkinan virus atau jamur di alam.
  2. Penyakit di mana tidak hanya ada proses peradangan, tetapi juga disintegrasi (nekrosis) jaringan, sel darah dan masuknya produk degradasi protein ke dalam aliran darah: purulen dan penyakit septik; neoplasma ganas; infark miokard, paru-paru, otak, usus, tuberculosis paru, dll.
  3. Sangat banyak ESR meningkat dan bertahan untuk waktu yang lama pada tingkat tinggi dalam kasus penyakit autoimun. Ini termasuk berbagai vaskulitis, purpura thrombocytopenic, lupus erythematosus, rematik dan rheumatoid arthritis, skleroderma. Indikator reaksi seperti ini terkait dengan fakta bahwa semua penyakit ini mengubah sifat plasma darah, yang terlalu jenuh dengan kompleks imun, membuat darah tidak memadai.
  4. Penyakit ginjal. Tentu saja, dalam proses peradangan yang mempengaruhi parenkim ginjal, nilai ESR akan lebih tinggi dari biasanya. Namun, cukup sering peningkatan indikator yang dijelaskan terjadi karena penurunan tingkat protein darah, yang dalam konsentrasi tinggi masuk ke urin karena kerusakan pada pembuluh ginjal.
  5. Metabolisme dan endokrin patologi - tirotoksikosis, hipotiroidisme, diabetes.
  6. Degenerasi sumsum tulang ganas, di mana sel-sel darah merah memasuki darah, tidak siap untuk menjalankan fungsinya.
  7. Hemoblastosis (leukemia, limfogranulomatosis, dll) dan hemoblastosis paraproteinemik (myeloma, penyakit Waldenstrom).

Penyebab-penyebab ini paling sering terjadi dengan tingkat sedimentasi eritrosit tingkat tinggi. Selain itu, ketika melewati analisis harus mematuhi semua aturan tes. Jika seseorang bahkan menderita flu ringan, angka itu akan meningkat.

Wanita karena perubahan hormonal dan fisiologis selama siklus menstruasi, kehamilan, persalinan, menyusui dan menopause lebih sering mengalami perubahan kualitatif dan kuantitatif dalam kandungan residu kering dalam darah. Penyebab-penyebab ini dapat menyebabkan peningkatan ESR dalam darah wanita hingga 20-25 mm / jam.

Seperti yang Anda lihat, ada banyak alasan ketika ESR lebih tinggi dari norma, dan itu bermasalah untuk memahami apa artinya ini hanya untuk satu analisis. Oleh karena itu, penilaian indikator ini hanya dapat dipercaya untuk seorang spesialis yang benar-benar berpengetahuan. Tidak layak melakukan hal-hal sendiri yang tidak dapat ditentukan dengan pasti.

Penyebab fisiologis peningkatan ESR

Banyak orang tahu bahwa peningkatan indikator ini, sebagai suatu peraturan, menunjukkan semacam reaksi peradangan. Tapi ini bukan aturan emas. Jika peningkatan ESR ditemukan dalam darah, penyebabnya bisa sangat aman dan tidak memerlukan perawatan apa pun:

  • makanan padat sebelum pengiriman analisis;
  • puasa, diet ketat;
  • menstruasi, kehamilan dan periode postpartum pada wanita;
  • reaksi alergi di mana fluktuasi tingkat sedimentasi eritrosit awalnya meningkat
  • memungkinkan Anda untuk menilai terapi antiallergenic yang benar - jika obat itu valid, maka angka itu akan menurun secara bertahap.

Tidak diragukan lagi, sangat sulit untuk menentukan apa artinya hanya dari penyimpangan satu indikator dari norma. Ini akan membantu untuk memahami dokter yang berpengalaman dan pemeriksaan tambahan.

Kenaikan di atas 100 mm / jam

Indikator melebihi tingkat 100 m / jam dalam proses infeksi akut:

Peningkatan yang signifikan dalam laju tidak terjadi secara bersamaan, ESR tumbuh 2–3 hari sebelum mencapai tingkat 100 mm / jam.

Elevasi ESR palsu

Dalam beberapa situasi, perubahan indikator tidak menunjukkan proses patologis, beberapa kondisi kronis. Tingkat ESR dapat meningkat dengan obesitas, proses inflamasi akut. Juga, perubahan palsu dalam indikator ESR diamati:

  1. Dengan peningkatan kadar kolesterol dalam darah.
  2. Karena penggunaan kontrasepsi oral.
  3. Selanjutnya, vaksinasi hepatitis B.
  4. Dengan asupan vitamin jangka panjang, yang meliputi sejumlah besar vitamin A.

Studi medis menunjukkan bahwa ESR sering dapat meningkat tanpa alasan. Dokter menjelaskan perubahan tersebut dengan gangguan hormonal.

Peningkatan ESR pada seorang anak: penyebab

Peningkatan kedelai dalam darah seorang anak paling sering disebabkan oleh penyebab sifat inflamasi. Anda juga dapat menyoroti faktor-faktor berikut yang menyebabkan peningkatan laju endap darah pada anak-anak:

  • gangguan metabolisme;
  • cedera;
  • keracunan akut;
  • penyakit autoimun;
  • kondisi stres;
  • reaksi alergi;
  • kehadiran cacing atau penyakit infeksi yang lamban.

Pada seorang anak, peningkatan laju sedimentasi eritrosit dapat diamati dalam kasus tumbuh gigi, diet yang tidak seimbang, atau kekurangan vitamin. Jika anak-anak mengeluh tentang indisposisi, maka mereka harus berkonsultasi dengan dokter dan melakukan pemeriksaan menyeluruh, dokter akan menentukan mengapa analisis ESR meningkat, setelah itu satu-satunya perawatan yang benar akan ditentukan.

Apa yang harus dilakukan

Meresepkan pengobatan dengan peningkatan laju endap darah di dalam darah tidak praktis karena indikator ini bukan penyakit.

Oleh karena itu, untuk memastikan bahwa tidak ada patologi dalam tubuh manusia (atau, sebaliknya, mereka memang terjadi), perlu untuk menjadwalkan pemeriksaan komprehensif, yang akan menjawab pertanyaan ini.

Apa itu ESR (laju sedimentasi eritrosit) dan bagaimana penentuan tingkat darah dilakukan?

ESR (laju sedimentasi eritrosit) adalah salah satu indikator terpenting dalam analisis umum darah, sesuai dengan perubahan yang memungkinkan untuk menilai pelanggaran tubuh.

Tingkat ESR untuk wanita berkisar 3 hingga 18 mm per jam (mm / jam), tetapi dapat bervariasi tergantung pada usia, siklus hari atau keadaan fisiologis.

Mengingat pentingnya indikator ini, kami mengusulkan untuk memahami apa tingkat ESR dalam darah wanita dari berbagai usia. Kami juga akan memberi tahu Anda cara mempersiapkan tes darah umum dengan benar dan bagaimana perubahan ESR di dalamnya dapat berbicara.

Apa itu ESR?

Seperti yang telah kami katakan, ESR adalah laju sedimentasi sel darah merah, yaitu kecepatan pemisahan darah menjadi fraksi. Dalam sebuah studi umum, darah ditempatkan di kapiler gelas, di mana, di bawah pengaruh gravitasi, sedimentasi yang terjadi, atau lebih tepatnya darah daripada eritrosit darah mengendap. Asisten laboratorium mengukur 60 menit, setelah itu dia mengukur berapa milimeter pengepungan telah terbentuk di kapiler. Dengan demikian, tingkat pengepungan ditunjukkan oleh tes darah ESR.

Tes darah ESR pada wanita memiliki sejumlah fitur, yaitu:

  • batas atas ESR normal pada wanita sedikit lebih tinggi daripada pada pria, karena latar belakang hormonal tubuh wanita;
  • di pagi hari ada tingkat tertinggi ESR;
  • ESR dipengaruhi oleh hormon wanita;
  • ESR pada wanita berubah seiring bertambahnya usia, yang juga terkait dengan perubahan kadar hormon.

Metode apa yang digunakan untuk menentukan tingkat ESR dalam darah?

Penelitian yang menentukan ESR adalah hitung darah lengkap.

Ada beberapa cara untuk mengukur tingkat ESR. Pertimbangkan mereka.

  • Penentuan ESR dengan metode Panchenkov. Metode ini terdiri dari darah yang dikumpulkan dari jari ditempatkan dalam kapiler gelas dan tingkat pengepungan diukur setelah 60 menit. Metode ini adalah yang paling umum di negara kita.
  • Penentuan ESR dengan metode Westergren. Dalam hal ini, darah dari vena dicampur dalam tabung reaksi dengan antikoagulan ditempatkan dalam penganalisis hematologi dalam posisi horizontal, setelah itu perangkat menghitung ESR. Metode ini lebih akurat, tetapi karena tingginya biaya peralatan, tidak semua laboratorium di negara kita digunakan.

Bagaimana cara mempersiapkan tes darah umum?

Untuk menghindari hasil yang salah dari tes darah umum, dalam mempersiapkannya, rekomendasi berikut harus diikuti:

  • darah harus disumbangkan di pagi hari dengan perut kosong. Makanan terakhir sebaiknya tidak lebih dari delapan jam sebelum penelitian. Di pagi hari Anda hanya dapat minum air tanpa gas dan gula, dan juga tidak disarankan untuk menyikat gigi;
  • Dianjurkan untuk mengecualikan makanan berat (lemak, pedas, hidangan goreng dan pedas) serta membatasi jumlah garam sehari sebelum tes darah dari makanan sehari-hari.
  • 24 jam sebelum analisis, tekanan fisik harus dibatasi;
  • 24 jam sebelum pengambilan sampel darah dilarang minum alkohol;
  • jangan merokok di pagi hari sebelum menyumbangkan darah;
  • Jika Anda mengonsumsi obat apa pun, Anda harus memberi tahu dokter yang meresepkan penelitian ini. Beberapa obat dapat mempengaruhi hasilnya, misalnya, sediaan vitamin, kontrasepsi hormonal oral, antikoagulan, dll. Dokter akan mempertimbangkan kemungkinan penghentian obat sementara, tetapi jika pilihan ini tidak mungkin, maka akan memperhitungkan efek obat pada hasil tes darah umum;
  • jika Anda memiliki bulanan atau Anda sedang hamil, maka Anda juga perlu memperingatkan dokter yang meresepkan tes darah untuk ESR;
  • untuk donor darah, Anda perlu datang 20-30 menit untuk menenangkan diri dan beristirahat setelah jalan.

Berapa lama saya harus menunggu hasil tes darah umum?

Di klinik negara, hasil tes darah umum dikeluarkan pada hari berikutnya. Dalam keadaan darurat, ketika seorang spesialis dalam arah akan menunjukkan "cito!", Yang berarti segera, transkrip analisis akan dikeluarkan dua jam setelah pengumpulan darah.

ESR: norma pada wanita dari berbagai usia, tabel

Pada wanita, tingkat ESR biasanya berubah sepanjang hidup di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

  • umur;
  • pubertas;
  • hari dari siklus menstruasi;
  • kehamilan;
  • pra dan menopause.

Untuk perhatian Anda, norma ESR untuk wanita tergantung pada usia:

Mengartikan ESR dalam tes darah

Metode diagnosis laboratorium manusia yang paling informatif dan mudah diakses adalah kondisi darah lengkap. ESR adalah salah satu indikator utama dari penelitian ini. Ini penting dalam menegakkan diagnosis dan menentukan metode pengobatan. Pertimbangkan apa artinya ESR dalam tes darah dan apa penyimpangan dari norma LED menunjukkan pada tes darah umum.

ESR dalam jumlah sel darah total

Laju endap darah (LED) menunjukkan seberapa cepat sedimentasi eritrosit terjadi. Dengan kata lain, proses ini disebut aglomerasi (perekatan) sel darah merah.

Selama penelitian ini, sampel darah diperiksa secara in vitro. Dalam hal ini, lapisan atas darah dan antikoagulan adalah plasma transparan, lapisan bawah disimpan eritrosit. Tingkat sedimentasi eritrosit ditentukan dalam milimeter sepanjang ketinggian lapisan plasma dalam satu jam. Karena massa eritrosit lebih besar daripada massa plasma, mereka diturunkan ke bawah di bawah pengaruh gravitasi dan menggunakan koagulan.

ESR dalam tes darah adalah indikator yang tidak spesifik. Tidak ada kondisi atau penyakit patologis spesifik di mana ia meningkat atau menurun. Tetapi definisi indikator ini memiliki nilai diagnostik yang penting, membantu memprediksi perkembangan penyakit dan dinamikanya.

Ada faktor yang menentukan peningkatan ESR dalam tes darah:

  • hipoalbuminemia - pengurangan albumin dalam darah;
  • peningkatan pH darah, menghasilkan alkalisasi darah dan perkembangan alkalosis (pelanggaran keseimbangan asam-basa);
  • penipisan darah dan, akibatnya, penurunan viskositasnya;
  • reduksi sel darah merah;
  • perkembangan hiperglobulinemia - peningkatan kadar darah globulin kelas A dan G;
  • perkembangan hyperfibrinogenemia - peningkatan kadar darah fibrinogen (protein fase akut peradangan).

Alasan yang menyebabkan penurunan ESR dalam darah adalah sebagai berikut:

  • hiperalalbuminemia - peningkatan kandungan albumin dalam darah;
  • penurunan pH darah, pengembangan asidosis dan asidosis;
  • peningkatan kandungan asam empedu dan pigmen empedu dalam darah;
  • peningkatan viskositas darah;
  • peningkatan isi sel darah merah;
  • bentuk sel darah merah berubah.

Tes darah decoding untuk ESR

Norma ESR dalam tes darah adalah 3–15 mm / jam pada wanita, dan 2-10 mm / jam pada pria. Pada wanita hamil, angka ini dapat jauh lebih tinggi, hingga 40 mm / jam. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pada wanita selama periode ini komposisi protein dari darah berubah, yang mengarah pada peningkatan ESR.

Tingkat ESR dalam tes darah pada anak-anak tergantung pada usia. Untuk bayi yang baru lahir, itu adalah 0-2 mm / jam, untuk anak di bawah enam bulan, itu adalah 12-17 mm / jam.

Menurut decoding dari tes darah untuk ESR, peningkatan indikator ini terjadi dengan perkembangan penyakit dan kondisi berikut.

1. Berbagai infeksi dan proses peradangan di mana produksi globulin dan protein dalam tahap akut peradangan meningkat.

2. Penyakit yang tidak hanya ditandai oleh proses peradangan, tetapi juga oleh nekrosis (disintegrasi) jaringan, elemen darah, dan pemecahan protein dalam sistem sirkulasi. Penyakit seperti itu termasuk patologi septik dan purulen, tuberkulosis paru, infark miokard, dan neoplasma ganas.

3. Gangguan metabolisme - diabetes mellitus, hipotiroidisme, hipertiroidisme.

4. Vaskulitis sistemik dan penyakit jaringan ikat - rheumatoid arthritis, rematik, lupus eritematosus sistemik, skleroderma, periarteritis nodosa, dermatomiositis.

5. Anemia sebagai akibat kehilangan darah, hemolisis (penghancuran sel darah merah).

6. Hemoblastosis (limfogranulomatosis, leukemia) dan hemoblastosis paraproteinemik (penyakit Waldenstrom, mieloma).

7. Hipoalbuminemia dengan penyakit hati, kehilangan darah, kelelahan, sindrom nefrotik.

8. Pada wanita - periode menstruasi, kehamilan, periode postpartum.

Dalam proses infeksi dan inflamasi akut, peningkatan ESR dalam tes darah diamati sehari setelah peningkatan suhu total tubuh dan peningkatan jumlah leukosit.

Pada anak-anak, ESR dalam tes darah mungkin sedikit meningkat, bahkan untuk alasan yang sangat kecil. Jadi, pada bayi muda, indikator ini meningkat ketika makan gorengan, selama masa tumbuh gigi. Untuk memprovokasi peningkatan ESR pada bayi dapat cacing, mengambil obat tertentu (parasetamol). Selain itu, bahkan situasi yang penuh tekanan, misalnya, prosedur pengambilan sampel darah pada anak itu sendiri, dapat menyebabkan penyimpangan kecil dari standar ESR dalam tes darah umum.

Di bawah ESR dalam tes darah berada di bawah kondisi berikut.

1. Penyakit di mana perubahan bentuk eritrosit - anisocytosis, sferositosis, hemoglobinopati, anemia sel sabit.

2. Eritrositosis (peningkatan jumlah sel darah merah) dan eritremia (peningkatan tajam dalam pembentukan sel darah merah di sumsum tulang).

3. Hipoglobulinemia, hipofibrinogenemia, hiperalalbuminemia.

4. Penyakit yang berkembang sebagai akibat dari peningkatan asam empedu darah dan pigmen empedu - penyakit kuning mekanis yang disebabkan oleh pelanggaran aliran empedu, berbagai jenis hepatitis.

5. Neurosis, epilepsi.

6. Gagal peredaran darah yang parah.

7. Efek samping dari beberapa obat - obat merkuri, kalsium klorida, salisilat.

ESR (ROE, laju sedimentasi eritrosit): laju dan deviasi, mengapa itu meningkat dan menurun

Sebelumnya, itu disebut ROE, meskipun beberapa masih menggunakan singkatan ini dari kebiasaan, sekarang disebut ESR, tetapi dalam banyak kasus genus tengah diterapkan padanya (ESR meningkat atau dipercepat). Penulis, dengan izin dari para pembaca, akan menggunakan singkatan modern (ESR) dan jenis kelamin perempuan (kecepatan).

ESR (laju sedimentasi eritrosit), bersama dengan tes laboratorium rutin lainnya, adalah salah satu indikator diagnostik utama pada tahap awal pencarian. ESR adalah indikator non-spesifik yang meningkat dalam banyak kondisi patologis asal yang sama sekali berbeda. Orang yang harus masuk ke ruang gawat darurat dengan dugaan beberapa penyakit radang (usus buntu, pankreatitis, adnexitis) pasti akan ingat bahwa hal pertama yang mereka dapatkan adalah "deuce" (ESR dan sel darah putih), yang setelah satu jam memungkinkan Anda untuk membersihkan gambar. Benar, peralatan laboratorium baru dapat melakukan analisis dalam waktu yang lebih singkat.

Tingkat ESR tergantung pada jenis kelamin dan usia.

Tingkat ESR dalam darah (dan di mana masih?) Terutama tergantung pada jenis kelamin dan usia, tetapi tidak berbeda dalam keragaman tertentu:

  • Pada anak-anak hingga satu bulan (bayi yang baru lahir sehat) ESR adalah 1 atau 2 mm / jam, nilai-nilai lainnya jarang terjadi. Kemungkinan besar, ini karena hematokrit tinggi, konsentrasi protein rendah, khususnya, fraksi globulin, hiperkolesterolemia, asidosis. Tingkat sedimentasi eritrosit pada bayi sebelum enam bulan mulai berbeda tajam - 12-17 mm / jam.
  • Pada anak yang lebih tua, ESR agak diratakan dan berjumlah hingga 1-8 mm / jam, sesuai kira-kira dengan ESR normal pada pria dewasa.
  • Pada pria, ESR tidak boleh melebihi 1-10 mm / jam.
  • Norma untuk wanita - 2-15 mm / jam, rentang nilai yang lebih luas karena pengaruh hormon androgenik. Selain itu, selama periode kehidupan yang berbeda, ESR pada wanita memiliki kecenderungan untuk berubah, misalnya, selama kehamilan dari awal trimester ke-2 (4 bulan), ESR mulai tumbuh terus dan mencapai maksimum dengan persalinan (hingga 55 mm / jam, yang dianggap benar-benar normal). Tingkat sedimentasi eritrosit kembali ke indeks sebelumnya setelah melahirkan dalam waktu sekitar tiga minggu. Mungkin, peningkatan ESR dalam kasus ini adalah karena peningkatan volume plasma selama kehamilan, peningkatan kandungan globulin, kolesterol, penurunan kadar Ca 2 ++ (kalsium).

ESR yang dipercepat tidak selalu merupakan hasil dari perubahan patologis, di antara alasan peningkatan laju endap darah, faktor-faktor lain yang tidak terkait dengan patologi dapat dicatat:

  1. Diet lapar, membatasi asupan cairan, mungkin akan menyebabkan pemecahan protein jaringan, dan, akibatnya, peningkatan fibrinogen darah, fraksi globulin dan, karenanya, ESR. Namun, perlu dicatat bahwa makan makanan juga akan mempercepat ESR secara fisiologis (hingga 25 mm / jam), jadi lebih baik untuk melakukan analisis pada perut kosong, agar tidak khawatir dan menyumbangkan darah lagi.
  2. Beberapa obat (dekstran molekuler tinggi, kontrasepsi) dapat mempercepat laju endap darah.
  3. Aktivitas fisik yang intens, yang meningkatkan semua proses metabolisme dalam tubuh, kemungkinan akan meningkatkan ESR.

Ini kira-kira perubahan dalam ESR tergantung pada usia dan jenis kelamin:

Tingkat sedimentasi eritrosit dipercepat, terutama karena peningkatan kadar fibrinogen dan globulin, yaitu, alasan utama untuk peningkatan adalah pergeseran protein dalam tubuh, yang, bagaimanapun, dapat menunjukkan perkembangan proses inflamasi, perubahan destruktif pada jaringan ikat, pembentukan nekrosis, munculnya neoplasma ganas, gangguan kekebalan. Peningkatan tak terbatas dalam ESR hingga 40 mm / jam dan lebih banyak sudah mendapatkan tidak hanya diagnostik, tetapi juga nilai diagnostik diferensial, karena, bersama dengan parameter hematologi lainnya, membantu menemukan penyebab sebenarnya dari ESR yang tinggi.

Bagaimana ESR ditentukan?

Jika Anda mengambil darah dengan antikoagulan dan membiarkannya berdiri, maka setelah beberapa waktu Anda dapat melihat bahwa sel darah merah telah turun, dan cairan transparan kekuning-kuningan (plasma) tetap di atas. Berapa jarak eritrosit akan lewat dalam satu jam - dan ada tingkat sedimentasi eritrosit (ESR). Indikator ini banyak digunakan dalam diagnosa laboratorium, yang bergantung pada radius eritrosit, densitas dan viskositas plasma. Rumus perhitungannya adalah plot yang terkenal bengkok, yang tidak mungkin menarik minat pembaca, terutama karena dalam kenyataannya semuanya jauh lebih sederhana dan, mungkin, pasien sendiri akan mampu mereproduksi urutan tindakan.

Teknisi laboratorium mengambil darah dari jari ke dalam tabung gelas khusus yang disebut kapiler, meletakkannya di atas slide kaca, kemudian memanggil lagi ke kapiler dan menempatkan Panchenkov di tripod untuk memperbaiki hasilnya dalam satu jam. Kolom plasma yang mengikuti eritrosit yang telah menetap akan menjadi kecepatan sedimentasi mereka, diukur dalam milimeter per jam (mm / jam). Metode lama ini disebut ESR menurut Panchenkov dan masih digunakan oleh sebagian besar laboratorium di ruang pasca-Soviet.

Definisi indikator ini untuk Westergren, versi awal yang sangat sedikit berbeda dari analisis tradisional kami, lebih luas di planet ini. Modifikasi otomatis modern dari definisi ESR menurut Westergren dianggap lebih akurat dan memungkinkan untuk mendapatkan hasilnya dalam waktu setengah jam.

Peningkatan ESR membutuhkan pemeriksaan

Faktor utama mempercepat ESR dianggap benar untuk mengubah sifat fisikokimia dan komposisi darah: pergeseran protein A / G (albumin-globulin) rasio ke bawah, peningkatan pH (pH), saturasi aktif sel darah merah (eritrosit) oleh hemoglobin. Protein plasma yang melakukan proses sedimentasi eritrosit disebut aglomerin.

Peningkatan tingkat fraksi globulin, fibrinogen, kolesterol, peningkatan kemampuan agregasi sel darah merah terjadi di banyak kondisi patologis, yang dianggap sebagai penyebab ESR tinggi dalam tes darah umum:

  1. Proses inflamasi akut dan kronis asal infeksi (pneumonia, rematik, sifilis, tuberkulosis, sepsis). Menurut tes laboratorium ini, seseorang dapat menilai stadium penyakit, penurunan proses, efektivitas terapi. Sintesis protein "fase akut" pada periode akut dan peningkatan produksi imunoglobulin di tengah "permusuhan" secara signifikan meningkatkan kemampuan agregasi eritrosit dan pembentukan kolom koin. Perlu dicatat bahwa infeksi bakteri memberikan jumlah yang lebih tinggi daripada lesi virus.
  2. Collagenoses (rheumatoid arthritis).
  3. Penyakit jantung (infark miokard - kerusakan pada otot jantung, peradangan, sintesis protein fase akut, termasuk fibrinogen, peningkatan agregasi sel darah merah, pembentukan kolom koin - peningkatan ESR).
  4. Penyakit hati (hepatitis), pankreas (pankreatitis destruktif), usus (penyakit Crohn, kolitis ulserativa), ginjal (sindrom nefrotik).
  5. Patologi endokrin (diabetes mellitus, tirotoksikosis).
  6. Penyakit hematologi (anemia, limfogranulomatosis, mieloma).
  7. Cedera organ dan jaringan (pembedahan, cedera, dan patah tulang) - setiap kerusakan meningkatkan kemampuan sel darah merah menjadi agregat.
  8. Keracunan timbal atau arsenik.
  9. Negara-negara disertai dengan keracunan yang parah.
  10. Neoplasma ganas. Tentu saja, tidak mungkin tes ini dapat mengklaim sebagai fitur diagnostik utama dalam onkologi, tetapi membesarkannya entah bagaimana akan menciptakan banyak pertanyaan yang harus dijawab.
  11. Monoclonal gammopathies (Waldenstrom macroglobulinemia, proses imunoproliferatif).
  12. Kolesterol tinggi (hiperkolesterolemia).
  13. Efek obat-obatan tertentu (morfin, dekstran, vitamin D, methyldopa).

Namun, dalam periode yang berbeda dari proses yang sama atau dalam kondisi patologis yang berbeda, ESR bervariasi tidak sama:

  • Peningkatan ESR yang sangat tajam hingga 60-80 mm / jam adalah karakteristik myeloma, lymphosarcoma, dan tumor lainnya.
  • Tuberkulosis pada tahap awal tidak mengubah tingkat sedimentasi eritrosit, tetapi jika tidak dihentikan atau komplikasi bergabung, indikator akan cepat merayap ke atas.
  • Pada periode akut infeksi, ESR akan mulai meningkat hanya dari 2-3 hari, tetapi mungkin tidak menurun untuk waktu yang cukup lama, misalnya, dalam kasus pneumonia lobar, krisis telah berlalu, penyakit ini surut, dan ESR berlangsung.
  • Tidak mungkin bahwa tes laboratorium ini dapat membantu pada hari-hari pertama apendisitis akut, karena akan berada dalam batas normal.
  • Rematik aktif dapat memakan waktu lama dengan peningkatan ESR, tetapi tanpa angka yang menakutkan, tetapi pengurangannya harus diwaspadai dalam hal perkembangan gagal jantung (pembekuan darah, asidosis).
  • Biasanya, ketika proses infeksi mati, jumlah total leukosit datang pertama ke normal (eosinofil dan limfosit tetap untuk menyelesaikan reaksi), ESR agak tertinggal dan menurun kemudian.

Sementara itu, pelestarian jangka panjang nilai-nilai tinggi ESR (20-40, atau bahkan 75 mm / jam dan di atas) dalam penyakit menular dan inflamasi dalam bentuk apa pun kemungkinan akan menimbulkan gagasan komplikasi, dan tanpa adanya infeksi yang jelas, kehadiran kemudian penyakit tersembunyi dan mungkin sangat serius. Dan, meskipun tidak semua pasien onkologi penyakit dimulai dengan peningkatan ESR, namun, tingkat tingginya (70 mm / jam dan di atas) dengan tidak adanya proses inflamasi paling sering terjadi selama onkologi, karena tumor cepat atau lambat akan menyebabkan kerusakan signifikan pada jaringan, yang pada akhirnya akhirnya akan mulai meningkatkan laju sedimentasi eritrosit.

Apa yang bisa berarti penurunan ESR?

Mungkin, pembaca akan setuju bahwa kami memberikan sedikit nilai untuk ESR jika jumlahnya berada dalam kisaran normal, tetapi penurunan indikator dengan mempertimbangkan usia dan jenis kelamin ke 1-2 mm / jam masih akan meningkatkan sejumlah pertanyaan pada pasien yang sangat ingin tahu. Sebagai contoh, hitung darah lengkap seorang wanita usia reproduksi dengan studi berulang "merusak" tingkat laju endap darah, yang tidak sesuai dengan parameter fisiologis. Kenapa ini terjadi? Seperti dalam kasus peningkatan, penurunan ESR juga memiliki alasan sendiri, karena penurunan atau kurangnya agregasi sel darah merah dan pembentukan kolom koin.

sambil mengurangi ESR tidak dalam rangka satu (atau beberapa) komponen sedimen eritrosit yang benar

Faktor-faktor yang menyebabkan penyimpangan tersebut termasuk:

  1. Peningkatan viskositas darah, yang, dengan peningkatan jumlah eritrosit (eritema), umumnya dapat menghentikan proses sedimentasi;
  2. Mengubah bentuk sel darah merah, yang, pada prinsipnya, karena bentuknya tidak beraturan, tidak dapat masuk ke dalam batangan koin (crescent, spherocytosis, dll.);
  3. Perubahan parameter fisiko-kimia darah dengan pergeseran pH ke bawah.

Perubahan-perubahan dalam darah semacam itu adalah ciri-ciri keadaan-keadaan tubuh berikut ini:

  • Bilirubin tinggi (hiperbilirubinemia);
  • Ikterus mekanis dan, sebagai akibatnya, pelepasan sejumlah besar asam empedu;
  • Erythremia dan eritrositosis reaktif;
  • Anemia sel sabit;
  • Kegagalan sirkulasi kronis;
  • Mengurangi kadar fibrinogen (hipofibrinogenemia).

Namun, penurunan tingkat sedimentasi eritrosit oleh klinisi tidak dianggap sebagai indikator diagnostik yang penting, oleh karena itu data diberikan untuk orang yang sangat ingin tahu. Jelas bahwa pada pria penurunan ini umumnya tidak mungkin untuk diperhatikan.

Sudah pasti tidak mungkin untuk menentukan peningkatan ESR tanpa tusukan di jari, tetapi sangat mungkin untuk mengasumsikan hasil yang dipercepat. Palpitasi (takikardia), demam (demam), dan gejala lain yang menunjukkan pendekatan penyakit infeksiinflamasi mungkin merupakan tanda tidak langsung dari perubahan banyak parameter hematologi, termasuk laju endap darah.

Peningkatan ESR: apa yang dikatakannya

Tes darah untuk ESR dibedakan oleh kesederhanaan dan murahnya perilakunya, itulah sebabnya mengapa banyak dokter sering berpaling kepadanya ketika mereka perlu memahami apakah ada proses peradangan. Namun, membaca dan interpretasi hasil tidak ambigu. Saya memutuskan untuk memeriksa kepala poliklinik anak-anak tentang seberapa banyak Anda dapat mempercayai analisis pada ESR dan apakah layak melakukannya sama sekali. Jadi, dengarkan pendapat ahli.

Definisi reaksi

ESR mencerminkan tingkat sedimentasi eritrosit dalam sampel darah selama periode waktu tertentu. Akibatnya, darah dengan campuran antikoagulan dibagi menjadi dua lapisan: di bagian bawah ada sel darah merah, di bagian atas - plasma dan sel darah putih.

ESR adalah indikator yang tidak spesifik, tetapi sensitif dan oleh karena itu dapat merespon bahkan pada tahap praklinis (dengan tidak adanya gejala penyakit). Peningkatan ESR diamati pada banyak penyakit infeksi, onkologi dan rematik.

Bagaimana analisisnya

Di Rusia, metode Panchenkov terkenal digunakan.

Inti dari metode: jika Anda mencampur darah dengan natrium sitrat, maka itu tidak mengental, dan dibagi menjadi dua lapisan. Lapisan bawah dibentuk oleh eritrosit, plasma transparan atas. Proses sedimentasi eritrosit dikaitkan dengan sifat kimia dan fisik darah.

Dalam pembentukan sedimen melewati tiga tahap:

  • dalam sepuluh menit pertama, gumpalan vertikal sel terbentuk, yang disebut "kolom koin";
  • kemudian empat puluh menit terus berlanjut;
  • sepuluh menit lagi, sel darah merah saling menempel dan menebal.

Ini berarti bahwa maksimal 60 menit diperlukan untuk seluruh reaksi.

Untuk penelitian ini, setetes darah diambil dari jari, itu ditiupkan ke dalam depresi khusus di piring, di mana 5% larutan natrium sitrat sudah diaplikasikan. Setelah pencampuran, darah yang dilarutkan ditarik ke dalam tabung kapiler bertingkat gelas tipis sampai ke tanda atas dan dipasang di tripod khusus secara ketat vertikal. Agar tidak membingungkan analisis, ujung bawah kapiler ditusuk dengan catatan dengan nama pasien. Waktu terdeteksi oleh jam laboratorium khusus dengan alarm. Tepat satu jam kemudian, hasilnya dicatat oleh tinggi kolom sel darah merah. Tanggapan dicatat dalam mm per jam (mm / jam).

  • mengambil darah hanya dengan perut kosong;
  • aplikasikan tusukan yang cukup dalam pada pulpa jari sehingga darah tidak harus ditekan keluar (dengan tekanan sel darah merah dihancurkan)
  • gunakan pereaksi segar, kapiler kering yang dicuci;
  • isi kapiler dengan darah tanpa gelembung udara;
  • amati rasio yang benar antara larutan natrium sitrat dan darah (1: 4) dengan pengadukan;
  • melaksanakan penentuan ESR pada suhu sekitar 18-22 derajat.

Setiap pelanggaran dalam analisis dapat menyebabkan hasil yang tidak dapat diandalkan. Diperlukan untuk mencari penyebab dari hasil yang salah dalam pelanggaran teknik melakukan, pengalaman dari asisten laboratorium.

Apa yang mempengaruhi perubahan tingkat ESR

Tingkat sedimentasi eritrosit dipengaruhi oleh banyak faktor. Yang utama adalah rasio protein plasma. Protein kasar, globulin dan fibrinogen, meningkatkan aglomerasi (akumulasi) eritrosit dan meningkatkan ESR, dan protein halus (albumin) menurunkan tingkat sedimentasi eritrosit. Oleh karena itu, dalam kondisi patologis yang disertai dengan peningkatan jumlah protein kasar (penyakit infeksi dan purulen-radang, rematik, kolagenosis, tumor ganas) ESR meningkat. Peningkatan ESR juga terjadi dengan penurunan jumlah albumin darah (proteinuria masif pada sindrom nefrotik, pelanggaran sintesis albumin di hati dengan kekalahan parenkimnya).

Hitung eritrosit dan viskositas darah, serta sifat eritrosit itu sendiri, memiliki efek yang nyata pada ESR, terutama pada anemia. Peningkatan jumlah eritrosit, yang menyebabkan peningkatan viskositas darah, berkontribusi pada penurunan ESR, dan penurunan jumlah eritrosit dan kekentalan darah disertai dengan peningkatan ESR. Semakin besar sel darah merah dan semakin banyak hemoglobin di dalamnya, semakin keras mereka dan semakin banyak ESR.

ESR juga dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti rasio kolesterol dan lesitin dalam plasma darah (dengan peningkatan peningkatan kolesterol ESR), kandungan pigmen empedu dan asam empedu (peningkatan jumlah mereka berkontribusi terhadap penurunan ESR), keseimbangan asam-basa plasma darah (bergeser ke sisi asam mengurangi ESR, dan di sisi alkalin - meningkat).

Tingkat ESR

Indikator ESR bervariasi tergantung pada banyak faktor fisiologis dan patologis. Nilai-nilai ESR pada wanita, pria dan anak-anak berbeda. Perubahan komposisi protein darah selama kehamilan menyebabkan peningkatan ESR selama periode ini. Pada siang hari, fluktuasi nilai dimungkinkan, tingkat maksimum dicatat di siang hari.

ESR pada anak-anak: baca analisis

Pada anak-anak, tingkat sedimentasi eritrosit berubah seiring bertambahnya usia. Variasi dalam kisaran 2 hingga 12 mm / jam dianggap sebagai norma ESR pada anak-anak.

Pada bayi baru lahir, angka ini lebih rendah dan dianggap normal pada kisaran 0-2 mm / jam. Bahkan mungkin hingga 2,8. Jika hasil analisis sesuai dengan kisaran ini, maka tidak ada alasan untuk khawatir.

Jika bayi berusia 1 bulan, maka ESR 2 - 5 mm / jam akan dianggap normal (mungkin hingga 8 mm / jam). Dengan pertumbuhan anak hingga 6 bulan, tingkat ini secara bertahap meningkat: rata-rata - dari 4 hingga 6 mm / jam (mungkin hingga 10 mm / jam).

Harus diingat bahwa setiap organisme adalah individu. Jika, misalnya, semua jumlah darah yang lain baik, dan ESR sedikit berlebihan atau diremehkan, ini mungkin fenomena sementara yang tidak mengancam kesehatan.

Hingga satu tahun, tingkat ESR rata-rata akan dipertimbangkan pada tingkat 4-7 mm / jam. Jika kita berbicara tentang anak-anak pada usia 1–2 tahun, orang harus mengingat rata-rata 5-7 mm, dan dari 2 hingga 8 tahun –7–8 mm / jam (hingga 12 mm / jam). Dari 8 tahun ke 16 Anda dapat mengandalkan indikator 8 - 12 mm.

Jika ESR tinggi dalam analisis anak Anda, pemeriksaan yang lebih menyeluruh diperlukan.

Jika anak Anda baru-baru ini mengalami cedera atau sakit, ESR-nya mungkin dinilai berlebihan, dan mengulangi tes yang menegaskan level ini seharusnya tidak membuat Anda takut. Stabilisasi ESR akan datang tidak lebih awal dari dua hingga tiga minggu. Tes darah, tidak diragukan lagi, membantu untuk lebih baik melihat gambaran keadaan kesehatan anak.

ESR pada wanita

Seketika itu perlu untuk membuat reservasi bahwa norma ESR adalah konsep yang agak bersyarat dan tergantung pada usia, kondisi tubuh dan banyak keadaan lainnya.

Adalah memungkinkan secara kondisional untuk membedakan indikator-indikator norma berikut ini:

  • Wanita muda (20-30 tahun) - dari 4 hingga 15 mm / jam;
  • Wanita hamil - dari 20 hingga 45 mm / jam;
  • Wanita paruh baya (30-60 tahun) - dari 8 hingga 25 mm / jam;
  • Wanita usia terhormat (lebih dari 60) - dari 12 hingga 53 mm / jam.

Tingkat ESR pada pria

Pada pria, laju perekatan dan sedimentasi eritrosit sedikit kurang: dalam analisis darah pria sehat, ESR bervariasi antara 8-10 mm / jam. Namun, pada pria yang lebih tua dari 60 tahun, nilainya sedikit lebih tinggi. Pada usia ini, parameter rata-rata untuk pria adalah 20 mm / jam. Penyimpangan pada pria dari kelompok usia ini dianggap 30 mm / jam, meskipun untuk wanita angka ini, meskipun sedikit berlebihan, tidak memerlukan perhatian yang meningkat dan tidak dianggap sebagai tanda patologi.

Untuk penyakit apa ESR meningkat

Mengetahui alasan peningkatan dan penurunan ESR, menjadi jelas mengapa ada perubahan dalam indikator tes darah umum pada penyakit dan kondisi tertentu. Jadi, ESR meningkat pada penyakit dan kondisi berikut:

  1. Berbagai proses inflamasi dan infeksi, yang dikaitkan dengan peningkatan produksi globulin, fibrinogen dan protein dari fase akut peradangan.
  2. Penyakit di mana tidak hanya ada proses peradangan, tetapi juga disintegrasi (nekrosis) jaringan, sel darah dan masuknya produk degradasi protein ke dalam aliran darah: purulen dan penyakit septik; neoplasma ganas; infark miokard, paru-paru, otak, usus, tuberculosis paru, dll.
  3. Penyakit jaringan ikat dan vaskulitis sistemik: rematik, rheumatoid arthritis, dermatomiositis, periarteritis nodosa, skleroderma, lupus eritematosus sistemik, dll.
  4. Penyakit metabolik: hipertiroidisme, hipotiroidisme, diabetes, dll.
  5. Hemoblastosis (leukemia, limfogranulomatosis, dll) dan hemoblastosis paraproteinemik (myeloma, penyakit Waldenstrom).
  6. Anemia terkait dengan penurunan jumlah sel darah merah dalam darah (hemolisis, kehilangan darah, dll.)
  7. Hipoalbuminemia pada latar belakang sindrom nefrotik, kelelahan, kehilangan darah, penyakit hati.
  8. Kehamilan, pascamelahirkan, selama menstruasi.

Haruskah saya mengurangi ESR dan bagaimana melakukannya

Hanya berdasarkan tingkat peningkatan ESR dalam darah, atau sebaliknya, tidak perlu meresepkan pengobatan - itu tidak pantas. Pertama-tama, analisis dibuat untuk mengidentifikasi patologi dalam tubuh, dan penyebabnya ditetapkan. Diagnosis komprehensif dilakukan, dan hanya setelah informasi semua indikator telah dilaporkan, penyakit dan stadiumnya ditentukan oleh dokter.

Obat tradisional merekomendasikan untuk mengurangi kecepatan sedimentasi Taurus, jika tidak ada alasan yang jelas untuk ancaman terhadap kesehatan. Resepnya tidak sulit: bit merah direbus selama tiga jam (ekor tidak boleh dipotong) dan 50 ml kaldu diminum sebagai tindakan pencegahan setiap pagi. Penerimaannya harus dilakukan di pagi hari sebelum sarapan sepanjang minggu, biasanya itu akan memungkinkan untuk menurunkan tarif, bahkan jika itu meningkat secara signifikan. Hanya setelah istirahat tujuh hari harus dilakukan analisis ulang yang akan menunjukkan tingkat ESR dan apakah terapi kompleks diperlukan untuk menguranginya dan menyembuhkan penyakit.

Alasannya adalah sebagai berikut. Pada seorang anak, peningkatan dan indikator tingkat sedimentasi eritrosit dapat diamati dalam kasus tumbuh gigi, nutrisi yang tidak seimbang, dan kekurangan vitamin. Jika anak-anak mengeluh tentang indisposisi, maka mereka harus berkonsultasi dengan dokter dan melakukan pemeriksaan menyeluruh, dokter akan menentukan mengapa analisis ESR meningkat, setelah itu satu-satunya perawatan yang benar akan ditentukan.

Mengapa ESR dalam darah meningkat

Analisis laboratorium penentuan ESR dalam darah adalah tes non-spesifik untuk proses inflamasi dalam tubuh. Penelitian ini sangat sensitif, tetapi dengan bantuannya tidak mungkin untuk menetapkan penyebab peningkatan analisis darah dari tingkat sedimentasi eritrosit (ESR).

ESR, definisi

Tingkat sedimentasi eritrosit adalah indikator analisis klinis secara keseluruhan. Penentuan tingkat di mana sedimentasi eritrosit terjadi dievaluasi dalam dinamika, seberapa efektif perawatannya, seberapa cepat pemulihan berlangsung.

Metode analisis untuk peningkatan ESR telah dikenal sejak awal abad lalu, sebagai studi tentang penentuan ESR, yang berarti "respon sedimentasi eritrosit," secara salah, tes darah seperti itu disebut kedelai.

Analisis untuk penentuan ROE

Analisis tingkat di mana eritrosit disimpan disimpan di pagi hari. Saat ini, ROE lebih tinggi daripada siang hari atau malam hari. Analisis dilakukan dengan perut kosong setelah 8-14 jam puasa. Untuk penelitian mengambil bahan dari vena atau dipilih setelah tusukan jari. Antikoagulan ditambahkan ke sampel yang mencegah pembekuan.

Kemudian atur tabung dengan sampel secara vertikal dan diinkubasi selama satu jam. Selama waktu ini ada pemisahan plasma dan sel darah merah. Eritrosit disimpan di bagian bawah tabung di bawah aksi gravitasi, dan di atas mereka tetap kolom plasma transparan.

Ketinggian kolom cairan di atas eritrosit yang menetap menunjukkan besarnya laju sedimentasi eritrosit. Unit pengukuran ESR - mm / jam. Eritrosit yang turun ke bagian bawah tabung membentuk gumpalan darah.

Peningkatan ESR berarti bahwa hasil tes lebih tinggi dari biasanya, dan ini disebabkan oleh kandungan tinggi protein yang mempromosikan adhesi sel darah merah dalam plasma darah.

Tingginya kadar ESR dapat disebabkan oleh alasan yang berkaitan dengan perubahan komposisi protein dalam plasma darah:

  • penurunan kadar protein albumin yang biasanya mencegah adhesi (agregasi) eritrosit;
  • peningkatan konsentrasi plasma imunoglobulin, fibrinogen, meningkatkan agregasi sel darah merah;
  • kepadatan sel darah merah rendah;
  • perubahan pH plasma;
  • gizi buruk - kekurangan mineral dan vitamin.

ESR yang tinggi dalam darah tidak memiliki nilai independen, dan penelitian semacam itu digunakan dalam kombinasi dengan metode diagnostik lain, dan ini berarti bahwa analisis saja tidak dapat menyimpulkan tentang sifat penyakit pada pasien.

Jika ESR dalam darah meningkat setelah diagnosis, itu berarti bahwa perlu untuk mengubah rejimen pengobatan, untuk melakukan tes tambahan untuk menetapkan alasan sebenarnya dari mana kedelai tetap tinggi.

Tingkat normal nilai ROE

Kisaran nilai yang dianggap normal ditentukan secara statistik ketika memeriksa orang yang sehat. ROE rata-rata dianggap sebagai norma. Ini berarti bahwa pada beberapa orang dewasa yang sehat, ESR dalam darah akan meningkat.

Tingkat darah tergantung:

  • berdasarkan usia:
    • pada orang tua, kedelai lebih tinggi daripada pria dan wanita muda;
    • pada anak-anak, ESR lebih rendah daripada orang dewasa;
  • dari lantai - ini berarti wanita memiliki tingkat ROE lebih tinggi daripada pria.

Dengan melebihi norma ESR dalam darah tidak dapat mendiagnosa penyakit. Nilai yang meningkat dapat ditemukan pada orang yang sehat sempurna, sementara ada kasus nilai tes normal pada pasien kanker.

Penyebab peningkatan ROE dapat berupa peningkatan konsentrasi kolesterol dalam darah, kontrasepsi oral, anemia, kehamilan. Adanya garam empedu, meningkatkan viskositas plasma, dan penggunaan analgesik mampu mengurangi indikator analisis.

Norma ESR (diukur dalam mm / jam):

  • pada anak-anak;
    • usia 1-7 hari - dari 2 hingga 6;
    • 12 bulan - dari 5 hingga 10;
    • 6 tahun - dari 4 hingga 12;
    • 12 tahun - dari 4 - 12;
  • orang dewasa;
    • pada pria;
      • hingga 50 tahun dari 6 hingga 12;
      • laki-laki setelah 50 tahun - dari 15 hingga 20;
    • pada wanita;
      • hingga 30 tahun - dari 8 hingga 15;
      • wanita dari 30 hingga 50 –8–20;
      • untuk wanita dari 50 tahun - 15-20;
      • pada wanita hamil - dari 20 hingga 45.

Peningkatan ESR pada wanita selama kehamilan diamati dari 10-11 minggu, dan dapat dipertahankan pada tingkat tinggi dalam darah selama satu bulan setelah kelahiran.

Jika ESR tinggi dalam darah dipertahankan pada wanita selama lebih dari 2 bulan setelah melahirkan, dan peningkatan kinerja mencapai 30 mm / jam, ini berarti bahwa tubuh mengalami peradangan.

Ada 4 derajat peningkatan tingkat ESR dalam darah:

  • gelar pertama sesuai dengan norma;
  • tingkat kedua jatuh dalam kisaran 15 hingga 30 mm / jam - ini berarti bahwa kedelai sedang meningkat, perubahannya dapat balik;
  • tingkat ketiga peningkatan ESR adalah analisis kedelai di atas norma (dari 30 mm / h sampai 60), yang berarti bahwa ada agregasi yang kuat dari sel darah merah, banyak gamma globulin telah muncul, jumlah fibrinogen telah meningkat;
  • derajat keempat berhubungan dengan tingkat ESR yang tinggi, hasil analisis melebihi 60 mm / jam, yang berarti penyimpangan berbahaya dari semua indikator.

Penyakit dengan peningkatan ESR

ESR pada orang dewasa dapat ditingkatkan dalam darah karena alasan berikut:

  • infeksi akut dan kronis;
  • penyakit autoimun;
  • patologi sistemik dari jaringan ikat;
    • vaskulitis;
    • arthritis;
    • systemic lupus erythematosus - SLE;
  • tumor ganas:
    • hemoblastosis;
    • kolagenosis;
    • multiple myeloma;
    • Penyakit Hodgkin;
  • nekrosis jaringan;
  • amyloidosis;
  • serangan jantung;
  • stroke;
  • kegemukan;
  • stres;
  • penyakit bernanah;
  • diare;
  • luka bakar;
  • penyakit hati;
  • sindrom nefrotik;
  • batu giok;
  • kehilangan darah besar;
  • obstruksi usus;
  • operasi;
  • cedera;
  • hepatitis kronis;
  • kolesterol tinggi.

Mempercepat reaksi sedimentasi eritrosit, asupan makanan, penggunaan aspirin, vitamin A, morfin, dekstran, teofilin, metildopa. Pada wanita, menstruasi dapat menyebabkan peningkatan ESR darah.

Wanita di usia reproduksi, sangat dianjurkan untuk menganalisis darah kedelai 5 hari setelah hari terakhir menstruasi, sehingga hasilnya tidak melebihi norma.

Pada orang dewasa hingga 30 tahun, jika ESR dalam tes darah meningkat hingga 20 mm / jam, kondisi ini berarti bahwa tubuh memiliki fokus peradangan. Untuk orang tua, nilai ini berada dalam kisaran normal.

Penyakit terjadi dengan penurunan ESR

Penurunan laju sedimentasi sel darah merah diamati pada penyakit:

  • sirosis hati;
  • gagal jantung;
  • eritrositosis;
  • anemia sabit;
  • sferositosis;
  • polycythemia;
  • ikterus obstruktif;
  • hipofibrinogenemia.

Tingkat sedimentasi melambat ketika diobati dengan kalsium klorida, kortikosteroid, diuretik, glukosa. Penggunaan kortikosteroid, pengobatan dengan albumin, dapat mengurangi aktivitas reaksi sedimentasi eritrosit.

Nilai ROE dalam penyakit

Kenaikan terbesar dalam nilai-nilai analisis terjadi dalam proses inflamasi dan onkologis. Peningkatan nilai tes ESR diamati 2 hari setelah onset peradangan, dan ini berarti bahwa protein inflamasi telah muncul dalam plasma darah - fibrinogen, protein pelengkap, imunoglobulin.

Penyebab ROE yang sangat tinggi dalam darah tidak selalu merupakan penyakit mematikan. Ketika gejala peradangan indung telur, tuba fallopi pada wanita, tanda-tanda sinusitis bernanah, otitis media dan penyakit menular supuratif lainnya, analisis ESR dalam darah dapat mencapai 40 mm / jam - indikator yang biasanya tidak diasumsikan untuk penyakit ini.

Dalam kasus infeksi bernanah akut, indikator dapat mencapai tanda 100 mm / jam, tetapi ini tidak berarti bahwa orang tersebut sakit parah. Ini berarti bahwa Anda perlu dirawat dan dianalisa ulang setelah 3 minggu (kehidupan sel darah merah), dan untuk membunyikan alarm jika tidak ada dinamika positif, dan kedelai dalam darah masih meningkat.

Alasan mengapa ada kedelai yang sangat tinggi dalam darah, mencapai hingga 100 mm / jam:

  • pneumonia;
  • flu;
  • bronkitis;
  • hepatitis;
  • jamur, infeksi virus.

SLE, arthritis, tuberculosis, pielonefritis, sistitis, infark miokard, stenocardia, kehamilan ektopik - untuk semua ini dan sejumlah penyakit lainnya pada orang dewasa, indikator ESR dalam tes darah meningkat, yang berarti bahwa tubuh secara aktif memproduksi antibodi dan faktor peradangan.

Pada anak-anak, indikator ESR meningkat tajam selama infeksi akut dengan ascarids, jumlah imunoglobulin dalam darah meningkat, yang berarti bahwa risiko reaksi alergi meningkat. ROE dengan helminthiases pada anak bisa mencapai 20-40 mm / jam.

Kedelai naik ke 30 dan di atas selama kolitis ulserativa. Anemia adalah alasan lain mengapa seorang wanita memiliki kedelai dalam darah, nilainya meningkat hingga 30 mm / jam. Peningkatan kedelai dalam darah wanita dengan anemia adalah gejala yang sangat tidak menguntungkan, yang berarti hemoglobin rendah dikombinasikan dengan proses inflamasi, dan ditemukan pada wanita hamil.

Pada wanita usia reproduksi, endometriosis mungkin menjadi penyebab peningkatan ESR dalam darah, mencapai 45 mm / jam.

Proliferasi endometrium meningkatkan risiko infertilitas. Itu sebabnya, jika seorang wanita mengalami peningkatan ESR dalam darah, dan meningkat dengan penelitian berulang, dia pasti perlu diperiksa oleh seorang ginekolog untuk menyingkirkan penyakit ini.

Proses inflamasi akut pada tuberkulosis meningkatkan nilai ESR hingga 60 ke atas. Tongkat Koch, yang menyebabkan penyakit ini, tidak sensitif terhadap sebagian besar obat anti-radang dan antibiotik.

Perubahan penyakit autoimun

ROE meningkat secara signifikan pada penyakit autoimun yang terjadi secara kronis, dengan sering kambuh. Analisis berulang dapat membuat gagasan apakah penyakit tersebut pada tahap akut, untuk menentukan seberapa tepat rejimen pengobatan dipilih.

Pada rheumatoid arthritis, nilai ESR meningkat menjadi 25 mm / jam, dan pada eksaserbasi akut melebihi 40 mm / jam. Jika seorang wanita mengalami peningkatan ESR, mencapai 40 mm / jam, ini berarti bahwa jumlah imunoglobulin dalam darah meningkat, dan salah satu penyebab yang mungkin dari kondisi ini adalah tiroiditis. Penyakit ini sering bersifat autoimun dan terjadi pada pria 10 kali lebih sedikit.

Ketika nilai SLE dari tes meningkat menjadi 45 mm / jam dan bahkan lebih, dan dapat mencapai 70 mm / jam, tingkat peningkatan sering tidak sesuai dengan bahaya kondisi pasien. Peningkatan tajam dalam analisis berarti penambahan infeksi akut.

Dalam kasus penyakit ginjal, kisaran nilai ESR sangat lebar, indikator bervariasi tergantung pada jenis kelamin, tingkat penyakit dari 15 hingga 80 mm / jam, selalu melebihi norma.

Indikator untuk Onkologi

Tingginya ESR pada orang dewasa dengan penyakit onkologi lebih sering diamati karena tumor soliter (tunggal), sedangkan hasil tes dalam darah mencapai nilai 70-80 mm / jam atau lebih.

Tingkat tinggi diamati pada tumor ganas:

  • sumsum tulang;
  • usus;
  • paru-paru;
  • ovarium;
  • kelenjar susu;
  • serviks;
  • kelenjar getah bening.

Tingkat tinggi seperti itu diamati pada penyakit lain, terutama pada infeksi akut. Jika pasien tidak mengalami penurunan dalam analisis ketika mengambil obat anti-inflamasi, dokter dapat merujuk pasien untuk pemeriksaan tambahan untuk menyingkirkan kanker.

Tidak selalu dengan onkologi, ESR dalam darah meningkat tajam dan nilainya jauh melebihi norma, yang tidak memungkinkan menggunakan penelitian seperti itu sebagai diagnostik. Ada cukup kasus ketika penyakit onkologis terjadi dengan ESR kurang dari 20 mm / jam.

Namun, analisis ini dapat membantu dalam diagnosis pada tahap awal penyakit, karena peningkatan indikator analisis diamati pada tahap awal kanker, ketika sering tidak ada gejala klinis penyakit.

Dengan peningkatan ESR dalam darah, rejimen pengobatan tunggal tidak ada, karena alasan peningkatan bervariasi. Adalah mungkin untuk mempengaruhi hasil tes hanya jika pengobatan penyakit yang menyebabkan peningkatan ESR dimulai.

Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh