Apa artinya peningkatan ESR dalam darah?

Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) adalah indikator yang masih penting untuk diagnosis organisme. Definisi ESR secara aktif digunakan untuk diagnosis orang dewasa dan anak-anak. Analisis semacam itu disarankan untuk dilakukan setahun sekali, dan di masa tua - setiap enam bulan sekali.

Peningkatan atau penurunan jumlah Taurus dalam darah (eritrosit, leukosit, trombosit, dll) merupakan indikator penyakit tertentu atau proses inflamasi. Terutama penyakit sering ditentukan jika tingkat komponen yang diukur meningkat.

Dalam artikel ini, kita akan melihat mengapa ESR meningkat dalam tes darah, dan apa yang dikatakan dalam setiap kasus pada wanita atau pria.

ESR - apa itu?

ESR - laju sedimentasi eritrosit, sel darah merah, yang, di bawah pengaruh antikoagulan selama beberapa waktu, menetap di bagian bawah tabung medis atau kapiler.

Waktu penyelesaian diperkirakan oleh ketinggian lapisan plasma yang diperoleh sebagai hasil dari analisis, diperkirakan dalam milimeter per 1 jam. ESR memiliki sensitivitas yang tinggi, meskipun mengacu pada indikator yang tidak spesifik.

Apa artinya ini? Perubahan dalam tingkat sedimentasi eritrosit dapat menunjukkan perkembangan patologi tertentu dari sifat yang berbeda, apalagi, bahkan sebelum timbulnya gejala yang jelas dari penyakit.

Dengan menggunakan analisis ini, Anda dapat mendiagnosis:

  1. Reaksi tubuh terhadap perawatan yang ditentukan. Misalnya, pada tuberkulosis, lupus eritematosus, radang jaringan ikat (rheumatoid arthritis), atau limfoma Hodgkin (limfoma).
  2. Akurat membedakan diagnosis: serangan jantung, apendisitis akut, tanda-tanda kehamilan ektopik atau osteoartritis.
  3. Untuk memastikan bentuk-bentuk tersembunyi dari penyakit di tubuh manusia.

Jika analisisnya normal, masih perlu meresepkan tes dan tes tambahan, karena tingkat normal ESR tidak mengecualikan penyakit serius atau adanya tumor ganas di tubuh manusia.

Indikator tingkat

Norma untuk pria adalah 1-10 mm / jam, untuk wanita rata-rata - 3-15mm / jam. Setelah 50 tahun, indikator ini mampu meningkat. Selama kehamilan, kadang-kadang bisa mencapai 25 mm / jam. Angka-angka ini disebabkan oleh fakta bahwa seorang wanita hamil memiliki anemia dan pengencer darahnya. Pada anak-anak, tergantung pada usia - 0-2 mm / jam (pada bayi baru lahir), 12-17 mm / jam (hingga 6 bulan).

Meningkatkan, serta mengurangi tingkat sedimentasi sel darah merah untuk orang-orang dari berbagai usia dan jenis kelamin tergantung pada banyak faktor. Dalam perjalanan hidup, tubuh manusia terkena berbagai penyakit menular dan virus, yang mengapa peningkatan jumlah sel darah putih, antibodi dan sel darah merah diperhatikan.

Mengapa ESR dalam darah lebih tinggi dari biasanya: penyebab

Jadi, karena apa peningkatan ESR terdeteksi dalam tes darah, dan apa artinya ini? Penyebab paling umum dari ESR tinggi adalah perkembangan proses peradangan di organ dan jaringan, yang mengapa banyak merasakan reaksi ini sebagai spesifik.

Secara umum, kelompok penyakit berikut dapat dibedakan di mana kecepatan sedimentasi sel darah merah meningkat:

  1. Infeksi. Tingkat ESR yang tinggi menyertai hampir semua infeksi bakteri pada saluran pernapasan dan sistem urogenital, serta situs lainnya. Ini biasanya karena leukositosis, yang mempengaruhi fitur agregasi. Jika leukosit normal, maka perlu untuk mengecualikan penyakit lainnya. Dalam kasus adanya gejala infeksi, kemungkinan virus atau jamur di alam.
  2. Penyakit di mana tidak hanya ada proses peradangan, tetapi juga disintegrasi (nekrosis) jaringan, sel darah dan masuknya produk degradasi protein ke dalam aliran darah: purulen dan penyakit septik; neoplasma ganas; infark miokard, paru-paru, otak, usus, tuberculosis paru, dll.
  3. Sangat banyak ESR meningkat dan bertahan untuk waktu yang lama pada tingkat tinggi dalam kasus penyakit autoimun. Ini termasuk berbagai vaskulitis, purpura thrombocytopenic, lupus erythematosus, rematik dan rheumatoid arthritis, skleroderma. Indikator reaksi seperti ini terkait dengan fakta bahwa semua penyakit ini mengubah sifat plasma darah, yang terlalu jenuh dengan kompleks imun, membuat darah tidak memadai.
  4. Penyakit ginjal. Tentu saja, dalam proses peradangan yang mempengaruhi parenkim ginjal, nilai ESR akan lebih tinggi dari biasanya. Namun, cukup sering peningkatan indikator yang dijelaskan terjadi karena penurunan tingkat protein darah, yang dalam konsentrasi tinggi masuk ke urin karena kerusakan pada pembuluh ginjal.
  5. Metabolisme dan endokrin patologi - tirotoksikosis, hipotiroidisme, diabetes.
  6. Degenerasi sumsum tulang ganas, di mana sel-sel darah merah memasuki darah, tidak siap untuk menjalankan fungsinya.
  7. Hemoblastosis (leukemia, limfogranulomatosis, dll) dan hemoblastosis paraproteinemik (myeloma, penyakit Waldenstrom).

Penyebab-penyebab ini paling sering terjadi dengan tingkat sedimentasi eritrosit tingkat tinggi. Selain itu, ketika melewati analisis harus mematuhi semua aturan tes. Jika seseorang bahkan menderita flu ringan, angka itu akan meningkat.

Wanita karena perubahan hormonal dan fisiologis selama siklus menstruasi, kehamilan, persalinan, menyusui dan menopause lebih sering mengalami perubahan kualitatif dan kuantitatif dalam kandungan residu kering dalam darah. Penyebab-penyebab ini dapat menyebabkan peningkatan ESR dalam darah wanita hingga 20-25 mm / jam.

Seperti yang Anda lihat, ada banyak alasan ketika ESR lebih tinggi dari norma, dan itu bermasalah untuk memahami apa artinya ini hanya untuk satu analisis. Oleh karena itu, penilaian indikator ini hanya dapat dipercaya untuk seorang spesialis yang benar-benar berpengetahuan. Tidak layak melakukan hal-hal sendiri yang tidak dapat ditentukan dengan pasti.

Penyebab fisiologis peningkatan ESR

Banyak orang tahu bahwa peningkatan indikator ini, sebagai suatu peraturan, menunjukkan semacam reaksi peradangan. Tapi ini bukan aturan emas. Jika peningkatan ESR ditemukan dalam darah, penyebabnya bisa sangat aman dan tidak memerlukan perawatan apa pun:

  • makanan padat sebelum pengiriman analisis;
  • puasa, diet ketat;
  • menstruasi, kehamilan dan periode postpartum pada wanita;
  • reaksi alergi di mana fluktuasi tingkat sedimentasi eritrosit awalnya meningkat
  • memungkinkan Anda untuk menilai terapi antiallergenic yang benar - jika obat itu valid, maka angka itu akan menurun secara bertahap.

Tidak diragukan lagi, sangat sulit untuk menentukan apa artinya hanya dari penyimpangan satu indikator dari norma. Ini akan membantu untuk memahami dokter yang berpengalaman dan pemeriksaan tambahan.

Kenaikan di atas 100 mm / jam

Indikator melebihi tingkat 100 m / jam dalam proses infeksi akut:

Peningkatan yang signifikan dalam laju tidak terjadi secara bersamaan, ESR tumbuh 2–3 hari sebelum mencapai tingkat 100 mm / jam.

Elevasi ESR palsu

Dalam beberapa situasi, perubahan indikator tidak menunjukkan proses patologis, beberapa kondisi kronis. Tingkat ESR dapat meningkat dengan obesitas, proses inflamasi akut. Juga, perubahan palsu dalam indikator ESR diamati:

  1. Dengan peningkatan kadar kolesterol dalam darah.
  2. Karena penggunaan kontrasepsi oral.
  3. Selanjutnya, vaksinasi hepatitis B.
  4. Dengan asupan vitamin jangka panjang, yang meliputi sejumlah besar vitamin A.

Studi medis menunjukkan bahwa ESR sering dapat meningkat tanpa alasan. Dokter menjelaskan perubahan tersebut dengan gangguan hormonal.

Peningkatan ESR pada seorang anak: penyebab

Peningkatan kedelai dalam darah seorang anak paling sering disebabkan oleh penyebab sifat inflamasi. Anda juga dapat menyoroti faktor-faktor berikut yang menyebabkan peningkatan laju endap darah pada anak-anak:

  • gangguan metabolisme;
  • cedera;
  • keracunan akut;
  • penyakit autoimun;
  • kondisi stres;
  • reaksi alergi;
  • kehadiran cacing atau penyakit infeksi yang lamban.

Pada seorang anak, peningkatan laju sedimentasi eritrosit dapat diamati dalam kasus tumbuh gigi, diet yang tidak seimbang, atau kekurangan vitamin. Jika anak-anak mengeluh tentang indisposisi, maka mereka harus berkonsultasi dengan dokter dan melakukan pemeriksaan menyeluruh, dokter akan menentukan mengapa analisis ESR meningkat, setelah itu satu-satunya perawatan yang benar akan ditentukan.

Apa yang harus dilakukan

Meresepkan pengobatan dengan peningkatan laju endap darah di dalam darah tidak praktis karena indikator ini bukan penyakit.

Oleh karena itu, untuk memastikan bahwa tidak ada patologi dalam tubuh manusia (atau, sebaliknya, mereka memang terjadi), perlu untuk menjadwalkan pemeriksaan komprehensif, yang akan menjawab pertanyaan ini.

ESR dalam darah: norma pada wanita berdasarkan usia (tabel)

Tingkat sedimentasi eritrosit adalah parameter biologis yang menentukan rasio protein dan sel darah. ESR merupakan parameter penting dari tes darah umum, karena indikator perubahan sedimentasi pada beberapa penyakit dan kondisi spesifik tubuh.

Inti dari penelitian ini adalah untuk mengukur tingkat sedimentasi: semakin banyak protein yang ada dalam plasma (penanda proses inflamasi dalam tubuh), semakin cepat eritrosit membentuk fraksi dan menetap.

Metode untuk menentukan ESR


Ada beberapa metode untuk menentukan tingkat sedimentasi eritrosit: menurut Panchenkov, menurut Westergren, menurut Winthrob, microSOE. Metode penelitian laboratorium yang diindikasikan berbeda dalam metode pengambilan sampel darah, teknik pengujian laboratorium dan skala ukuran hasil.

Metode Panchenkov

Metode ini digunakan di laboratorium rumah sakit umum dan termasuk dalam tes darah umum, bahan biologis yang diambil dari jari.

Selama penelitian, aparatus Panchenkov digunakan, yang terdiri dari tripod di mana kapiler khusus (tabung tipis) dengan tanda dimensi dimasukkan.

Setelah darah diambil dari jari, reagen (larutan natrium sitrat) ditambahkan ke kapiler laboratorium untuk mencegah pembekuan (membentuk gumpalan yang ketat). Selanjutnya, bahan biologis berada dalam kapiler dengan skala pengukuran 100 divisi.

Satu jam kemudian, teknisi laboratorium menentukan berapa milimeter pecahan eritrosit yang diaglomerasi turun dalam 1 jam.

Metode Westergen

Metode penentuan oleh Westergen digunakan untuk diagnosis proses inflamasi yang lebih akurat dan merupakan metode penelitian laboratorium internasional.

Pengumpulan bahan biologis untuk metode penentuan ESR sesuai dengan Westergen dilakukan dari vena puasa. Bahan biologis ditambahkan ke tabung reaksi dengan reagen (natrium sitrat) yang mencegah pembekuan.

Tabung reaksi menurut metode Westergen memiliki 200 divisi, yang memungkinkan penentuan ESR yang lebih tepat. Unit pengukuran indikator ini serupa dalam kedua versi penelitian - milimeter per jam (mm / jam).

Ada faktor yang mempengaruhi keakuratan hasil analisis, yaitu:

  • suhu di laboratorium tempat penelitian dilakukan (pada suhu di atas 25 derajat Celcius, nilai ESR meningkat, dan jika kurang dari 18 derajat, tingkat sedimentasi eritrosit rendah terdeteksi);
  • waktu penyimpanan (jika bahan biologis disimpan selama lebih dari 4 jam sebelum analisis laboratorium);
  • reagen yang digunakan;
  • tingkat pengenceran dan kualitas pencampuran bahan biologis dengan reagen;
  • pemasangan kapiler yang benar di tripod;
  • menggunakan kapiler plastik bukan kapiler gelas.

Mempertimbangkan kemungkinan kesalahan, jika ESR terlalu tinggi atau rendah tanpa alasan yang jelas, perlu untuk kembali mengambil analisis untuk mengkonfirmasi patologi.

Tingkat ESR dalam darah wanita berdasarkan usia (tabel)

Parameter ESR relatif stabil pada pria sehat, tetapi pada wanita, tingkat sedimentasi mungkin berbeda, tergantung pada banyak faktor:

  • usia (setelah 50 tingkat peningkatan ESR);
  • fisik (pada wanita dengan kelebihan berat badan dan kolesterol tinggi, ESR meningkat);
  • hormon;
  • kehamilan;
  • penggunaan kontrasepsi hormonal.

Juga untuk alasan fisiologis, perubahan parameter ESR termasuk diet: penggunaan makanan protein meningkatkan tingkat ESR, tanpa memandang jenis kelamin dan usia.

Definisi ESR adalah studi diagnostik yang penting, yang menunjukkan adanya proses inflamasi dalam tubuh, tetapi tidak mengungkapkan sifat dan lokasi sumber infeksi.

Ketika diangkat

Penunjukan tes darah umum (biokimia) dengan pengukuran ESR diberikan dalam beberapa kasus:

  • selama pemeriksaan rutin, sebagai metode untuk menentukan derajat kesehatan tubuh;
  • untuk diagnosis penyakit yang melibatkan proses inflamasi (infeksi, tumor, dll.), erythermia, asidosis, dll.

Definisi ESR sangat penting untuk mendeteksi proses patologis dalam tubuh selama diagnosis penyakit infeksi pada saluran pernapasan, yaitu:

  • sinusitis, sinusitis;
  • sakit tenggorokan;
  • radang pharynx, laring dan trakea;
  • bronkitis;
  • pneumonia;
  • ARVI;
  • flu.

Setelah perawatan medis dari penyakit ini, tes darah klinis tindak lanjut untuk ESR dilakukan, yang dinormalisasi dalam 7-10 hari setelah pemulihan.

Bagaimana mempersiapkan analisisnya


Persiapan untuk pengambilan sampel darah untuk analisis tidak sulit. Anda perlu mengikuti beberapa rekomendasi yang berkontribusi pada hasil analisis yang paling realistis:

  • bahan biologis diambil dengan perut kosong, 10-12 jam setelah makan terakhir;
  • pada malam prosedur, seseorang harus menahan diri dari sejumlah besar makanan protein, tidak minum minuman beralkohol sama sekali;
  • sehari sebelum analisis, aktivitas fisik yang intens dan situasi yang menekan dikecualikan.

Prosedur untuk menghilangkan bahan untuk analisis pada tingkat sedimentasi eritrosit tidak dapat dilakukan setelah beberapa penelitian medis yang dapat menyebabkan gangguan sementara dari komposisi normal darah, yaitu:

  • X-ray
  • penginderaan organ internal;
  • fisioterapi;
  • pengobatan dengan heparin, dekstran, kortikotropin, fluorida, oksalat, kortison;
  • mengkonsumsi vitamin A;
  • Vaksin hepatitis B.

Ketika tes ESR diperlukan, beberapa jenis obat diambil selama 3-5 hari sebelum prosedur (glukokortikosteroid, hormon, dll.).

Penyebab peningkatan ESR

Perkembangan reaksi peradangan akut atau kronis dalam tubuh disertai dengan peningkatan kandungan protein yang tersebar di dalam darah (globulin, fibrinogen, paraprotein), berkontribusi pada adhesi cepat sel darah merah dan peningkatan nilai-nilai ESR. Terwujud dalam penyakit berikut:

  • penyakit saluran pernapasan atas (ARVI, flu, bronkitis, pneumonia, antritis);
  • infeksi sistem genitourinari (cystitis, uretritis, pielonefritis);
  • rematik;
  • endokarditis rematik dan bakteri;
  • poliartritis infeksi;
  • kolesistitis;
  • tuberkulosis;
  • pneumonia;
  • abses, gangren paru-paru;
  • pankreatitis;
  • radang selaput dada, dll.

Selain itu, tingkat sedimentasi eritrosit dapat ditingkatkan dalam patologi lainnya, di mana jumlah albumin dalam darah menurun, yaitu:

  • penyakit pada saluran gastrointestinal dengan gangguan penyerapan nutrisi;
  • hepatitis parenkim;
  • neoplasma di hati;
  • tirotoksikosis;
  • sindrom nefrotik.

Peningkatan ESR tergantung pada indikator seperti kolesterol, lesitin, asam empedu dan pigmen, yang dapat menyimpang dari norma dalam penyakit seperti:

  • keracunan;
  • cedera;
  • pendarahan berkepanjangan;
  • serangan jantung, gagal jantung;
  • infark paru;
  • nefritis, gagal ginjal;
  • beberapa jenis anemia.

Meningkatkan laju endap darah pada wanita saat meminum obat hormonal dengan estrogen, selama kehamilan, pada hari-hari kritis, serta selama berpuasa dan diet ketat tidak berbahaya.

Gejala utama peningkatan ESR, yang mungkin terjadi bersamaan dengan tanda-tanda penyakit yang mendasarinya, adalah sebagai berikut:

  • migrain, sakit kepala berkepanjangan, pusing;
  • kelelahan;
  • mual;
  • sakit perut, kadang-kadang gangguan usus;
  • palpitasi jantung;
  • pucat kulit.

Penyebab rendahnya ESR

Dalam beberapa kasus, tingkat ESR ditentukan terlalu rendah. Ada tiga alasan utama untuk penurunan laju sedimen eritrosit:

  • pembekuan darah - meningkatkan viskositas plasma dengan meningkatkan kandungan sel darah merah;
  • hiperbilirubinemia - peningkatan kadar bilirubin;
  • asidosis adalah pelanggaran keseimbangan asam alkalin dalam tubuh.

Sebagai patokan, patologi ini terjadi pada penyakit berikut:

  • patologi jantung dan sistem peredaran darah dengan kemacetan;
  • malfungsi simultan dari hati dan saluran empedu;
  • defisiensi nutrisi;
  • diet vegetarian yang panjang;
  • puasa;
  • diet vegetarian;
  • asupan cairan yang berlebihan;
  • penggunaan obat kortikosteroid
  • sering aspirin.

Manifestasi utama dari tingkat sedimentasi eritrosit berkurang tergantung pada proses patologis dalam tubuh dan mungkin sebagai berikut:

  • sesak nafas, batuk kering;
  • kelemahan, pusing;
  • peningkatan pernapasan;
  • mual dan muntah;
  • penurunan berat badan;
  • pembentukan hematoma dengan cedera kecil;
  • sering mengeluarkan darah dari hidung.

Selama kehamilan


Selama kehamilan, penelitian ESR dilakukan empat kali:

  • pada awal kehamilan sebelum minggu ke-12;
  • pada periode 20-21 minggu;
  • pada 28-30 minggu kehamilan;
  • sebelum melahirkan.

Karena perubahan hormonal yang terjadi sepanjang kehamilan, tingkat sedimentasi eritrosit pada wanita berubah secara signifikan selama 9 bulan kehamilan, serta untuk beberapa waktu setelah melahirkan.

1 trimester Tingkat ESR dalam darah pada bulan-bulan pertama kehamilan sangat lebar: tergantung pada fisik dan karakteristik individu, indikator ini mungkin rendah (13 mm / jam) atau terlalu tinggi (hingga 45 mm / jam).

2 trimester. Pada saat ini, kondisi wanita agak stabil dan laju sedimentasi eritrosit sekitar 20-30 mm / jam.

3 trimester. Periode terakhir kehamilan ditandai dengan peningkatan signifikan pada tingkat ESR yang diperbolehkan - dari 30 hingga 45 mm / jam. Peningkatan tajam seperti ini menunjukkan perkembangan janin yang cepat dan tidak memerlukan perawatan.

Setelah melahirkan, tingkat sedimentasi eritrosit pada wanita tetap tinggi, karena seorang wanita dapat kehilangan banyak darah selama persalinan. Selama 2-3 bulan setelah melahirkan, ESR bisa mencapai 30 mm / jam. Ketika proses hormonal kembali normal, tingkat ESR pada wanita menurun menjadi 0-15 mm / jam.

Dengan menopause

Periode klimakterik kehidupan seorang wanita ditandai oleh perubahan hormon yang kuat, yang secara signifikan mempengaruhi komposisi kimia dari darah. Selama menopause, tingkat ESR dalam darah, sebagai suatu peraturan, meningkat secara signifikan, dan dapat mencapai hingga 50 milimeter per jam.

Pada wanita setelah 50 tahun, tingkat ESR bisa sangat tinggi (hingga 30 mm / jam), yang normal jika parameter darah lainnya tidak melebihi tingkat yang diizinkan.

Namun, setelah timbulnya menopause, ESR dalam darah wanita lebih dari 50 mm / jam dapat menandakan penyakit seperti itu:

  • penyakit tiroid (hipertiroidisme, hipotiroidisme), terjadi pada 50-60% wanita setelah 50 tahun;
  • infeksi kronis;
  • pertumbuhan tumor;
  • proses rheumatological aktif;
  • penyakit ginjal;
  • reaksi alergi;
  • fraktur.

Penurunan ESR pada wanita selama menopause dan dalam periode postmenstrual selalu menunjukkan proses patologis dalam tubuh. Tingkat sedimentasi eritrosit yang berkurang (di bawah 15-12 mm / jam) dapat disebabkan oleh penyakit berikut:

  • penyakit pada saluran pencernaan (duodenitis, gastritis, ulkus lambung);
  • leukositosis - peningkatan jumlah leukosit yang terjadi pada banyak proses inflamasi dan onkologis (meningitis, peritonitis, pielonefritis, tumor ganas);
  • erythrocytosis, dimanifestasikan dalam polycythemia sejati, penyakit pada sistem pernapasan (pleuritis paru, tumor paru-paru), dll.;
  • hepatitis;
  • gangguan pendarahan.

Harus diingat bahwa tingkat ESR turun di bawah normal setelah mengonsumsi aspirin.

Wanita yang lebih tua dari 50-60 tahun disarankan untuk menjalani hitung darah lengkap untuk menentukan jumlah unsur plasma yang terbentuk, LED, dan indikator lainnya setidaknya dua kali setahun.

Pada kanker

Diduga proses onkologi dalam tubuh terjadi jika nilai ESR di atas normal, meskipun pengobatan jangka panjang dengan obat anti-inflamasi (hingga 70 mm / s). Ini mengurangi tingkat hemoglobin dari 120-130 unit menjadi 70-80 unit, dan juga meningkatkan tingkat leukosit.

Peningkatan yang berkepanjangan dalam tingkat sedimentasi sel darah merah dapat mengindikasikan pembentukan tumor ganas:

  • tumor usus;
  • kanker payudara, leher rahim dan ovarium pada wanita;
  • proses kanker di sumsum tulang;
  • tumor otak.

Peningkatan kadar ESR juga dapat terjadi dengan perkembangan tumor jinak, yaitu:

Analisis laboratorium ESR pada wanita bukan merupakan indikator langsung dari adanya proses kanker dalam tubuh, oleh karena itu, setelah menentukan tingkat sedimentasi eritrosit lebih dari 70-80 mm / jam, pemeriksaan tambahan dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis (ultrasound, pencitraan resonansi magnetik, dll). ).

Cara mengurangi obat tradisional ESR


Untuk mengurangi tingkat ESR menjadi normal, Anda dapat menggunakan obat tradisional yang efektif: bit meja, madu, bawang putih, lemon, infus herbal, dll. Tindakan resep tradisional ditujukan untuk membersihkan darah, menghilangkan proses peradangan dalam tubuh dan memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Kaldu dari bit. Bit merah memiliki banyak khasiat bermanfaat yang dapat meningkatkan kesehatan, yaitu:

  • dengan mengorbankan vitamin grup B adalah mungkin untuk membawa metabolisme ke norma;
  • menggunakan vitamin C dan beta-karoten meningkatkan sistem kekebalan tubuh;
  • mengandung kuarsa, yang memperkuat sistem vaskular dan membantu membersihkan tubuh;
  • menghilangkan racun;
  • menormalkan kinerja plasma.

Untuk persiapan kaldu akan membutuhkan 3 bit kecil yang perlu dicuci secara menyeluruh, dan masak dalam bentuk mentah. Ekor bit tidak perlu dipangkas.

Masak bit dengan api kecil selama 3 jam, pastikan air tidak mendidih. Kaldu didinginkan dan disimpan di kulkas.

Minumlah kaldu hingga 50 gram saat perut kosong di pagi hari, tanpa keluar dari tempat tidur. Setelah minum obat, Anda harus berbaring selama 10-15 menit lagi. Perawatan berlangsung 7 hari, diikuti dengan istirahat seminggu, dan pengobatan diulang.

Infus ramuan obat. Untuk mengurangi tingkat sedimentasi eritrosit, herbal yang efektif seperti chamomile, bunga linden, dan coltsfoot digunakan, yang memiliki sifat anti-inflamasi, disinfektan, pembersihan.

Ambil daun kering yang dihancurkan (0,5 sendok teh) dari setiap tanaman, tuangkan segelas air mendidih dan biarkan selama 30 menit. Infus menyaring dan minum 2 kali sehari setelah makan. Pengobatannya adalah 20 hari.

ESR (ROE, laju sedimentasi eritrosit): laju dan deviasi, mengapa itu meningkat dan menurun

Sebelumnya, itu disebut ROE, meskipun beberapa masih menggunakan singkatan ini dari kebiasaan, sekarang disebut ESR, tetapi dalam banyak kasus genus tengah diterapkan padanya (ESR meningkat atau dipercepat). Penulis, dengan izin dari para pembaca, akan menggunakan singkatan modern (ESR) dan jenis kelamin perempuan (kecepatan).

ESR (laju sedimentasi eritrosit), bersama dengan tes laboratorium rutin lainnya, adalah salah satu indikator diagnostik utama pada tahap awal pencarian. ESR adalah indikator non-spesifik yang meningkat dalam banyak kondisi patologis asal yang sama sekali berbeda. Orang yang harus masuk ke ruang gawat darurat dengan dugaan beberapa penyakit radang (usus buntu, pankreatitis, adnexitis) pasti akan ingat bahwa hal pertama yang mereka dapatkan adalah "deuce" (ESR dan sel darah putih), yang setelah satu jam memungkinkan Anda untuk membersihkan gambar. Benar, peralatan laboratorium baru dapat melakukan analisis dalam waktu yang lebih singkat.

Tingkat ESR tergantung pada jenis kelamin dan usia.

Tingkat ESR dalam darah (dan di mana masih?) Terutama tergantung pada jenis kelamin dan usia, tetapi tidak berbeda dalam keragaman tertentu:

  • Pada anak-anak hingga satu bulan (bayi yang baru lahir sehat) ESR adalah 1 atau 2 mm / jam, nilai-nilai lainnya jarang terjadi. Kemungkinan besar, ini karena hematokrit tinggi, konsentrasi protein rendah, khususnya, fraksi globulin, hiperkolesterolemia, asidosis. Tingkat sedimentasi eritrosit pada bayi sebelum enam bulan mulai berbeda tajam - 12-17 mm / jam.
  • Pada anak yang lebih tua, ESR agak diratakan dan berjumlah hingga 1-8 mm / jam, sesuai kira-kira dengan ESR normal pada pria dewasa.
  • Pada pria, ESR tidak boleh melebihi 1-10 mm / jam.
  • Norma untuk wanita - 2-15 mm / jam, rentang nilai yang lebih luas karena pengaruh hormon androgenik. Selain itu, selama periode kehidupan yang berbeda, ESR pada wanita memiliki kecenderungan untuk berubah, misalnya, selama kehamilan dari awal trimester ke-2 (4 bulan), ESR mulai tumbuh terus dan mencapai maksimum dengan persalinan (hingga 55 mm / jam, yang dianggap benar-benar normal). Tingkat sedimentasi eritrosit kembali ke indeks sebelumnya setelah melahirkan dalam waktu sekitar tiga minggu. Mungkin, peningkatan ESR dalam kasus ini adalah karena peningkatan volume plasma selama kehamilan, peningkatan kandungan globulin, kolesterol, penurunan kadar Ca 2 ++ (kalsium).

ESR yang dipercepat tidak selalu merupakan hasil dari perubahan patologis, di antara alasan peningkatan laju endap darah, faktor-faktor lain yang tidak terkait dengan patologi dapat dicatat:

  1. Diet lapar, membatasi asupan cairan, mungkin akan menyebabkan pemecahan protein jaringan, dan, akibatnya, peningkatan fibrinogen darah, fraksi globulin dan, karenanya, ESR. Namun, perlu dicatat bahwa makan makanan juga akan mempercepat ESR secara fisiologis (hingga 25 mm / jam), jadi lebih baik untuk melakukan analisis pada perut kosong, agar tidak khawatir dan menyumbangkan darah lagi.
  2. Beberapa obat (dekstran molekuler tinggi, kontrasepsi) dapat mempercepat laju endap darah.
  3. Aktivitas fisik yang intens, yang meningkatkan semua proses metabolisme dalam tubuh, kemungkinan akan meningkatkan ESR.

Ini kira-kira perubahan dalam ESR tergantung pada usia dan jenis kelamin:

Tingkat sedimentasi eritrosit dipercepat, terutama karena peningkatan kadar fibrinogen dan globulin, yaitu, alasan utama untuk peningkatan adalah pergeseran protein dalam tubuh, yang, bagaimanapun, dapat menunjukkan perkembangan proses inflamasi, perubahan destruktif pada jaringan ikat, pembentukan nekrosis, munculnya neoplasma ganas, gangguan kekebalan. Peningkatan tak terbatas dalam ESR hingga 40 mm / jam dan lebih banyak sudah mendapatkan tidak hanya diagnostik, tetapi juga nilai diagnostik diferensial, karena, bersama dengan parameter hematologi lainnya, membantu menemukan penyebab sebenarnya dari ESR yang tinggi.

Bagaimana ESR ditentukan?

Jika Anda mengambil darah dengan antikoagulan dan membiarkannya berdiri, maka setelah beberapa waktu Anda dapat melihat bahwa sel darah merah telah turun, dan cairan transparan kekuning-kuningan (plasma) tetap di atas. Berapa jarak eritrosit akan lewat dalam satu jam - dan ada tingkat sedimentasi eritrosit (ESR). Indikator ini banyak digunakan dalam diagnosa laboratorium, yang bergantung pada radius eritrosit, densitas dan viskositas plasma. Rumus perhitungannya adalah plot yang terkenal bengkok, yang tidak mungkin menarik minat pembaca, terutama karena dalam kenyataannya semuanya jauh lebih sederhana dan, mungkin, pasien sendiri akan mampu mereproduksi urutan tindakan.

Teknisi laboratorium mengambil darah dari jari ke dalam tabung gelas khusus yang disebut kapiler, meletakkannya di atas slide kaca, kemudian memanggil lagi ke kapiler dan menempatkan Panchenkov di tripod untuk memperbaiki hasilnya dalam satu jam. Kolom plasma yang mengikuti eritrosit yang telah menetap akan menjadi kecepatan sedimentasi mereka, diukur dalam milimeter per jam (mm / jam). Metode lama ini disebut ESR menurut Panchenkov dan masih digunakan oleh sebagian besar laboratorium di ruang pasca-Soviet.

Definisi indikator ini untuk Westergren, versi awal yang sangat sedikit berbeda dari analisis tradisional kami, lebih luas di planet ini. Modifikasi otomatis modern dari definisi ESR menurut Westergren dianggap lebih akurat dan memungkinkan untuk mendapatkan hasilnya dalam waktu setengah jam.

Peningkatan ESR membutuhkan pemeriksaan

Faktor utama mempercepat ESR dianggap benar untuk mengubah sifat fisikokimia dan komposisi darah: pergeseran protein A / G (albumin-globulin) rasio ke bawah, peningkatan pH (pH), saturasi aktif sel darah merah (eritrosit) oleh hemoglobin. Protein plasma yang melakukan proses sedimentasi eritrosit disebut aglomerin.

Peningkatan tingkat fraksi globulin, fibrinogen, kolesterol, peningkatan kemampuan agregasi sel darah merah terjadi di banyak kondisi patologis, yang dianggap sebagai penyebab ESR tinggi dalam tes darah umum:

  1. Proses inflamasi akut dan kronis asal infeksi (pneumonia, rematik, sifilis, tuberkulosis, sepsis). Menurut tes laboratorium ini, seseorang dapat menilai stadium penyakit, penurunan proses, efektivitas terapi. Sintesis protein "fase akut" pada periode akut dan peningkatan produksi imunoglobulin di tengah "permusuhan" secara signifikan meningkatkan kemampuan agregasi eritrosit dan pembentukan kolom koin. Perlu dicatat bahwa infeksi bakteri memberikan jumlah yang lebih tinggi daripada lesi virus.
  2. Collagenoses (rheumatoid arthritis).
  3. Penyakit jantung (infark miokard - kerusakan pada otot jantung, peradangan, sintesis protein fase akut, termasuk fibrinogen, peningkatan agregasi sel darah merah, pembentukan kolom koin - peningkatan ESR).
  4. Penyakit hati (hepatitis), pankreas (pankreatitis destruktif), usus (penyakit Crohn, kolitis ulserativa), ginjal (sindrom nefrotik).
  5. Patologi endokrin (diabetes mellitus, tirotoksikosis).
  6. Penyakit hematologi (anemia, limfogranulomatosis, mieloma).
  7. Cedera organ dan jaringan (pembedahan, cedera, dan patah tulang) - setiap kerusakan meningkatkan kemampuan sel darah merah menjadi agregat.
  8. Keracunan timbal atau arsenik.
  9. Negara-negara disertai dengan keracunan yang parah.
  10. Neoplasma ganas. Tentu saja, tidak mungkin tes ini dapat mengklaim sebagai fitur diagnostik utama dalam onkologi, tetapi membesarkannya entah bagaimana akan menciptakan banyak pertanyaan yang harus dijawab.
  11. Monoclonal gammopathies (Waldenstrom macroglobulinemia, proses imunoproliferatif).
  12. Kolesterol tinggi (hiperkolesterolemia).
  13. Efek obat-obatan tertentu (morfin, dekstran, vitamin D, methyldopa).

Namun, dalam periode yang berbeda dari proses yang sama atau dalam kondisi patologis yang berbeda, ESR bervariasi tidak sama:

  • Peningkatan ESR yang sangat tajam hingga 60-80 mm / jam adalah karakteristik myeloma, lymphosarcoma, dan tumor lainnya.
  • Tuberkulosis pada tahap awal tidak mengubah tingkat sedimentasi eritrosit, tetapi jika tidak dihentikan atau komplikasi bergabung, indikator akan cepat merayap ke atas.
  • Pada periode akut infeksi, ESR akan mulai meningkat hanya dari 2-3 hari, tetapi mungkin tidak menurun untuk waktu yang cukup lama, misalnya, dalam kasus pneumonia lobar, krisis telah berlalu, penyakit ini surut, dan ESR berlangsung.
  • Tidak mungkin bahwa tes laboratorium ini dapat membantu pada hari-hari pertama apendisitis akut, karena akan berada dalam batas normal.
  • Rematik aktif dapat memakan waktu lama dengan peningkatan ESR, tetapi tanpa angka yang menakutkan, tetapi pengurangannya harus diwaspadai dalam hal perkembangan gagal jantung (pembekuan darah, asidosis).
  • Biasanya, ketika proses infeksi mati, jumlah total leukosit datang pertama ke normal (eosinofil dan limfosit tetap untuk menyelesaikan reaksi), ESR agak tertinggal dan menurun kemudian.

Sementara itu, pelestarian jangka panjang nilai-nilai tinggi ESR (20-40, atau bahkan 75 mm / jam dan di atas) dalam penyakit menular dan inflamasi dalam bentuk apa pun kemungkinan akan menimbulkan gagasan komplikasi, dan tanpa adanya infeksi yang jelas, kehadiran kemudian penyakit tersembunyi dan mungkin sangat serius. Dan, meskipun tidak semua pasien onkologi penyakit dimulai dengan peningkatan ESR, namun, tingkat tingginya (70 mm / jam dan di atas) dengan tidak adanya proses inflamasi paling sering terjadi selama onkologi, karena tumor cepat atau lambat akan menyebabkan kerusakan signifikan pada jaringan, yang pada akhirnya akhirnya akan mulai meningkatkan laju sedimentasi eritrosit.

Apa yang bisa berarti penurunan ESR?

Mungkin, pembaca akan setuju bahwa kami memberikan sedikit nilai untuk ESR jika jumlahnya berada dalam kisaran normal, tetapi penurunan indikator dengan mempertimbangkan usia dan jenis kelamin ke 1-2 mm / jam masih akan meningkatkan sejumlah pertanyaan pada pasien yang sangat ingin tahu. Sebagai contoh, hitung darah lengkap seorang wanita usia reproduksi dengan studi berulang "merusak" tingkat laju endap darah, yang tidak sesuai dengan parameter fisiologis. Kenapa ini terjadi? Seperti dalam kasus peningkatan, penurunan ESR juga memiliki alasan sendiri, karena penurunan atau kurangnya agregasi sel darah merah dan pembentukan kolom koin.

sambil mengurangi ESR tidak dalam rangka satu (atau beberapa) komponen sedimen eritrosit yang benar

Faktor-faktor yang menyebabkan penyimpangan tersebut termasuk:

  1. Peningkatan viskositas darah, yang, dengan peningkatan jumlah eritrosit (eritema), umumnya dapat menghentikan proses sedimentasi;
  2. Mengubah bentuk sel darah merah, yang, pada prinsipnya, karena bentuknya tidak beraturan, tidak dapat masuk ke dalam batangan koin (crescent, spherocytosis, dll.);
  3. Perubahan parameter fisiko-kimia darah dengan pergeseran pH ke bawah.

Perubahan-perubahan dalam darah semacam itu adalah ciri-ciri keadaan-keadaan tubuh berikut ini:

  • Bilirubin tinggi (hiperbilirubinemia);
  • Ikterus mekanis dan, sebagai akibatnya, pelepasan sejumlah besar asam empedu;
  • Erythremia dan eritrositosis reaktif;
  • Anemia sel sabit;
  • Kegagalan sirkulasi kronis;
  • Mengurangi kadar fibrinogen (hipofibrinogenemia).

Namun, penurunan tingkat sedimentasi eritrosit oleh klinisi tidak dianggap sebagai indikator diagnostik yang penting, oleh karena itu data diberikan untuk orang yang sangat ingin tahu. Jelas bahwa pada pria penurunan ini umumnya tidak mungkin untuk diperhatikan.

Sudah pasti tidak mungkin untuk menentukan peningkatan ESR tanpa tusukan di jari, tetapi sangat mungkin untuk mengasumsikan hasil yang dipercepat. Palpitasi (takikardia), demam (demam), dan gejala lain yang menunjukkan pendekatan penyakit infeksiinflamasi mungkin merupakan tanda tidak langsung dari perubahan banyak parameter hematologi, termasuk laju endap darah.

Norma Darah ESR

Informasi umum

Metode baru untuk mendiagnosis dan menentukan penyebab penyakit muncul dalam pengobatan modern secara teratur. Namun, penentuan indikator ESR dalam darah manusia masih merupakan metode diagnostik yang efektif. Ini digunakan untuk tujuan diagnosis, baik pada anak-anak maupun pada orang dewasa. Penelitian semacam ini juga ditentukan ketika seorang pasien didekati oleh dokter yang prihatin tentang penyakit tertentu, dan selama pemeriksaan profilaksis.

Setiap dokter dapat menafsirkan tes ini. ESR termasuk dalam kelompok tes darah umum (OAK). Jika indikator ini meningkat, Anda perlu menentukan penyebab fenomena ini.

Apa itu ESR dalam darah?

Mereka yang diresepkan studi semacam itu tertarik pada apa yang harus dilakukan untuk analisis ESR, dan apa itu. Jadi, singkatan ESR adalah huruf kapital dari istilah "laju endap darah". Jadi, dengan menggunakan tes ini, Anda dapat secara akurat menentukan laju sedimentasi eritrosit dalam darah.

Sel darah merah, seperti yang Anda tahu, sel darah merah. Ketika antikoagulan bertindak pada mereka untuk jangka waktu tertentu, mereka menetap ke bagian bawah kapiler atau tabung tes. Waktu pengambilan sampel darah dari pasien dibagi menjadi lapisan atas dan bawah didefinisikan sebagai ESR. Diperkirakan dengan ketinggian lapisan plasma, yang diperoleh selama penelitian, dalam milimeter selama 1 jam. Indikator ESR non-spesifik, bagaimanapun, memiliki sensitivitas yang tinggi.

Jika tingkat ESR dalam darah meningkat, ini mungkin menunjukkan perkembangan berbagai gangguan di dalam tubuh. Jadi, kadang-kadang ini merupakan indikator perkembangan patologi infeksi, onkologis, rematik dan lainnya bahkan sebelum manifestasi gejala penyakit yang jelas. Dengan demikian, jika tingkat ESR normal, dokter, jika perlu, meresepkan penelitian lain.

Tingkat ESR untuk wanita adalah 3 hingga 15 mm / jam. Tetapi perlu untuk memperhitungkan bahwa indikator ini juga tergantung pada usia - biasanya itu bisa berbeda untuk wanita di bawah 30 dan setelah 30 tahun. Jika perlu, tingkat eritrosit dalam darah wanita juga ditentukan. Pada wanita hamil, ESR meningkat dari bulan keempat. Harus diingat bahwa tingkat ESR pada wanita hamil dapat bervariasi tergantung pada periode kehamilan.

Norma ESR pada pria adalah 2 hingga 10 mm / jam. Secara umum, sel darah merah juga ditentukan dalam darah manusia.

Tingkat ESR dalam darah anak-anak tergantung pada usia pasien.

Nilai ini dalam proses diagnostik penting untuk:

  • diferensiasi diagnosis (appendisitis dan kehamilan ektopik, stenocardia dan infark miokard, rheumatoid arthritis dan osteoarthritis, dll.);
  • menentukan respon tubuh dalam pengobatan pasien dengan tuberkulosis, penyakit Hodgkin, rheumatoid arthritis dan lain-lain;
  • definisi penyakit yang terjadi secara laten (tetapi harus diingat bahwa bahkan nilai normal dari ESR tidak mengecualikan perkembangan penyakit atau neoplasma dalam tubuh).

Terkadang konsep ini disebut sebagai ROE. Indeks ESR dalam darah dan ESR adalah konsep yang identik. Berbicara tentang ROE dalam darah, kami memahami bahwa ini adalah reaksi sedimentasi eritrosit. Sekali, konsep ini digunakan dalam kedokteran, yaitu, mereka menentukan tingkat ESR dalam darah untuk wanita, norma ESR dalam darah anak-anak, dll. Saat ini, konsep ini dianggap usang, tetapi setiap dokter mengerti apa itu ROE dalam tes darah, apa itu ROE dalam onkologi, dll.

Penyakit di mana ada peningkatan ESR dalam darah

Jika seorang pasien mengalami peningkatan ESR dalam darah, apa artinya ini ditentukan oleh dokter dalam proses diagnostik. Setelah semua, indikator ini untuk dugaan pengembangan penyakit tertentu sangat penting untuk diagnosis. Dokter yang memenuhi syarat dalam proses diagnosis tidak hanya memperhitungkan bahwa pasien telah meningkatkan nilai ini, tetapi juga menentukan apa yang ditunjukkan oleh gejala lain. Tapi tetap saja indikator ini dalam banyak kasus sangat penting.

ESR: peningkatan penyakit

Peningkatan ESR dalam darah anak dan orang dewasa diamati jika lesi bakteri terjadi - selama fase akut infeksi bakteri.

Tidak masalah di mana letak infeksi persis: gambar darah perifer masih akan menampilkan reaksi peradangan.

Nilai ini selalu meningkat pada orang dewasa jika penyakit infeksi virus terjadi. Dari apa indikator ini meningkat secara khusus, dokter menentukan dalam proses pemeriksaan yang komprehensif.

Jadi, kita berbicara tentang pengembangan proses patologis tertentu, jika ESR berada di atas norma. Apa artinya ini tergantung pada nilai indikator. Nilai yang sangat tinggi - lebih dari 100 mm / jam - terjadi dalam perkembangan penyakit infeksi:

Dalam perjalanan perkembangan penyakit infeksi, nilai ini tidak meningkat dengan cepat, peningkatan diamati setelah 1-2 hari. Jika pasien pulih, ESR akan sedikit meningkat selama beberapa minggu atau bulan. Penyebab tingginya ESR pada leukosit normal dapat menunjukkan bahwa seseorang baru-baru ini menderita penyakit virus: yaitu, jumlah leukosit telah kembali normal, dan tingkat sedimentasi sel darah merah belum tersedia.

Penyebab peningkatan LED dalam darah wanita dapat dikaitkan dengan kehamilan, sehingga dalam proses diagnosis, dokter perlu mempertimbangkan penyebab peningkatan ESR dalam darah wanita.

Peningkatan ESR adalah gejala khas untuk penyakit berikut:

  • penyakit pada saluran empedu dan hati;
  • penyakit radang purulen dan sifat septik (artritis reaktif, dll.);
  • kelainan darah (anemia sabit, hemoglobinopati, anisocytosis);
  • penyakit yang menghancurkan jaringan dan nekrosis (stroke, serangan jantung, tuberkulosis, tumor ganas);
  • patologi kelenjar endokrin dan gangguan metabolisme (obesitas, diabetes, cystic fibrosis, dll.);
  • degenerasi ganas dari sumsum tulang, di mana sel-sel darah merah yang tidak siap untuk melakukan fungsi langsung (myeloma, leukemia, limfoma) memasuki darah;
  • penyakit autoimun (skleroderma, lupus eritematosus, rematik, dll.);
  • kondisi akut di mana darah menjadi lebih kental (diare, perdarahan, muntah, kondisi pasca operasi, dll).

Indikator ESR yang normal dan patologis

Dalam kedokteran, batas fisiologis indikator ini ditentukan, yang merupakan norma untuk kelompok orang tertentu. Indikator normal dan maksimum ditampilkan dalam tabel:

  • bayi baru lahir: norma - 0-2 mm / jam, tingkat maksimum - 2,8 mm / jam;
  • 1 bulan: normal - 2-5 mm / jam;
  • 2-6 bulan: normal - 4-6 mm / jam;
  • 6 bulan - 1 tahun: norm - 3-10 mm / jam;
  • 1-5 tahun: norma - 5-11 mm / jam;
  • 6-14 tahun: norma - 4-12 mm / jam;
  • dari 14 tahun: norma - pada anak perempuan 2-15 mm / jam, pada anak laki-laki 1-10 mm / jam.
  • wanita di bawah 30: norma - 8-15 mm / jam;
  • dari 30 tahun: akselerasi yang diizinkan hingga 20 mm / jam.
  • laki-laki di bawah 60 tahun: norma - 2-10 mm / jam;
  • Usia 60 tahun: normal - hingga 15 mm / jam.

ESR selama kehamilan

Jika nilai ini meningkat selama kehamilan, itu dianggap sebagai kondisi normal. Tingkat ESR pada kehamilan - hingga 45 mm / jam. Dengan nilai-nilai seperti itu, calon ibu tidak perlu memeriksa lebih lanjut dan mencurigai perkembangan patologi.

Metode dimana tes darah ESR

Sebelum mengartikan apa artinya ESR dalam tes darah, dokter menggunakan metode khusus untuk menentukan indikator ini. Perlu dicatat bahwa hasil dari berbagai metode berbeda di antara mereka dan tidak dapat dibandingkan.

Perlu diperhitungkan, sebelum melakukan tes darah ESR, bahwa nilai yang dihasilkan tergantung pada beberapa faktor. Analisis umum harus dilakukan oleh seorang spesialis - karyawan laboratorium, hanya menggunakan reagen berkualitas tinggi. Analisis pada anak-anak, wanita dan pria dilakukan di bawah kondisi bahwa pasien tidak makan setidaknya 4 jam sebelum prosedur.

Apa yang ditunjukkan nilai ESR dalam analisis? Pertama-tama, kehadiran dan intensitas peradangan dalam tubuh. Oleh karena itu, dengan adanya penyimpangan, pasien sering diresepkan analisis biokimia. Memang, untuk diagnosis kualitatif, seringkali diperlukan untuk mengetahui berapa banyak protein tertentu hadir dalam tubuh.

ESR di Westergren: apa itu?

Metode yang dijelaskan untuk penentuan ESR - metode menurut Westergren - hingga saat ini memenuhi persyaratan Komite Internasional untuk Standarisasi Penelitian Darah. Teknik ini banyak digunakan dalam diagnostik modern. Analisis ini membutuhkan darah vena, yang dicampur dengan natrium sitrat. Untuk mengukur ESR, jarak tripod diukur, pengukuran diambil dari batas atas plasma ke batas atas sel darah merah yang telah menetap. Pengukuran dilakukan 1 jam setelah komponen dicampurkan.

Perlu dicatat bahwa jika ESR meningkat sesuai dengan Westergren, itu berarti bahwa hasil ini lebih menunjukkan untuk diagnosis, terutama jika reaksi dipercepat.

ESR pada Vintrob

Inti dari metode Winthrobe adalah studi tentang darah murni yang telah dicampur dengan antikoagulan. Menafsirkan indikator yang diinginkan bisa pada skala tabung di mana ada darah. Namun, metode ini memiliki kelemahan yang signifikan: jika indikator lebih tinggi dari 60 mm / jam, maka hasilnya mungkin tidak dapat diandalkan karena fakta bahwa tabung diblokir oleh eritrosit menetap.

ESR di Panchenkov

Metode ini melibatkan studi darah kapiler, yang diencerkan dengan natrium sitrat - 4: 1. Selanjutnya, darah ditempatkan dalam kapiler khusus dengan 100 divisi selama 1 jam. Perlu dicatat bahwa ketika menggunakan metode Westergren dan Panchenkov, hasil yang sama diperoleh, tetapi jika kecepatan ditingkatkan, maka metode Westergren menunjukkan nilai yang lebih tinggi. Perbandingan indikator - dalam tabel di bawah ini.

Saat ini, penghitung otomatis khusus juga aktif digunakan untuk menentukan indikator ini. Untuk melakukan ini, teknisi tidak lagi diperlukan untuk mengeluarkan darah secara manual dan melacak nomor.

Indikator ESR dalam darah: apa arti nilai-nilai tertentu?

Seperti disebutkan di atas, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm per jam dianggap indikator ESR normal untuk pria yang sehat, untuk wanita tingkat normal adalah 2 hingga 15 mm / jam. Karena itu, bagi wanita, nilai 12, 13, 14, 15 dianggap normal. Namun, indikator pada wanita di masa dewasa adalah normal dan bisa 16, 17, 18, 19, 20.

Jika nilai melebihi norma oleh beberapa unit, maka kondisi darah dapat dianggap relatif normal. Artinya, indikator 21, 22 untuk wanita dapat dianggap dapat diterima, serta nilai 23, 24 mm / jam. Ketika seorang wanita membawa seorang anak, nilai ini bahkan lebih besar. Oleh karena itu, ibu hamil tidak memiliki alasan untuk percaya pada indikator 25 bahwa ini berarti sesuatu yang tidak menyenangkan. Selama kehamilan, analisis mungkin menunjukkan 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 juga bukan bukti perkembangan proses patologis pada wanita hamil.

Indikator ini meningkat seiring bertambahnya usia. Oleh karena itu, jika pasien usia lanjut memiliki nilai ESR 40, yang merupakan gejala dari penyakit itu dan apa artinya, dokter menentukan dengan tanda-tanda yang menyertainya. Nilai normal untuk lansia adalah 43, 50, 52, 55 mm / jam, dll. Namun, pada orang muda, nilai 40-60 mm / jam mungkin merupakan bukti pelanggaran serius. Oleh karena itu, setelah mendapatkan data analisis, perlu untuk mengkonsultasikan secara rinci tentang mengapa ESR 60, apa itu mungkin, dan untuk menjalani penelitian lebih lanjut.

Nilai rendah

Sebagai aturan, alasan untuk nilai-nilai rendah dari indikator ini terkait dengan penipisan tubuh, penurunan berat badan, mengambil kortikosteroid, overhidrasi, atrofi otot. Kadang-kadang ESR berkurang pada penyakit jantung dan pembuluh darah.

Apa yang mempengaruhi tingkat ESR?

Sejumlah faktor yang berbeda, baik fisiologis dan patologis, mempengaruhi tingkat ESR pada wanita dan pria. Faktor-faktor utama yang paling memengaruhi analisis ini ditentukan:

  • Ketika ditentukan oleh metode yang berbeda - menurut Westergren dkk - tingkat ESR pada wanita dalam darah lebih tinggi dibandingkan pada pria. Jadi, ESR 25 pada seorang wanita mungkin menjadi norma. Ini karena karakteristik fisiologis dari darah pada wanita.
  • Berapa tingkat ESR dalam darah seorang wanita, tergantung pada apakah dia hamil. Untuk ibu yang akan datang, angka ini dari 20 hingga 45 mm / jam.
  • Tingginya ESR diamati pada wanita yang menggunakan kontrasepsi. Dalam kondisi ini, ESR seorang wanita biasanya bisa mencapai 30. Apa artinya ini, apakah ada patologi, atau apakah itu indikator fisiologis normal, harus ditentukan oleh dokter.
  • Di pagi hari, kecepatan tubuh merah lebih tinggi daripada siang hari dan di malam hari, dan di sini, perbedaan usia tidak menjadi masalah.
  • Tanda-tanda sedimentasi dipercepat diamati ketika terkena protein fase akut.
  • Jika peradangan dan proses infeksi berkembang, nilainya berubah sehari setelah itu. bagaimana leukositosis hipertermia dimulai. Artinya, pada hari pertama penyakit, indikator bisa 10, 14, 15 mm / jam, dalam sehari bisa naik menjadi 17, 18, 20, 27, dll.
  • ESR meningkat jika ada pusat peradangan kronis di tubuh.
  • Nilai yang lebih rendah diamati dengan peningkatan viskositas darah.
  • Penurunan tingkat sedimentasi terjadi di bawah pengaruh anisocytes dan spherocytes, laju menjadi lebih besar di bawah pengaruh makrosit.

Peningkatan ESR pada anak-anak

Dalam kasus ketika tingkat ESR pada anak-anak terlampaui, kemungkinan besar proses inflamasi menular berkembang di dalam tubuh. Tapi itu harus diperhitungkan ketika menentukan ESR sesuai dengan Panchenkov, bahwa indikator OAK lainnya (hemoglobin dan lain-lain) juga meningkat (atau berubah) pada anak-anak. Juga pada anak-anak dengan penyakit menular, kondisi umum secara signifikan memburuk. Dalam penyakit menular, ESR tinggi pada anak sudah pada hari kedua atau ketiga. Indikatornya bisa 15, 25, 30 mm / jam.

Jika sel darah merah meningkat dalam darah anak, penyebab kondisi ini mungkin sebagai berikut:

  • gangguan metabolisme (diabetes, hipotiroidisme, hipereriosis);
  • penyakit sistemik atau autoimun (asma, bronkial, rheumatoid arthritis, lupus);
  • penyakit darah, hemoblastosis, anemia;
  • penyakit yang menyebabkan kerusakan jaringan (tuberkulosis, infark miokard, penyakit onkologi).

Hal ini perlu dipertimbangkan: jika bahkan setelah pemulihan, laju endap darah meningkat, ini berarti proses tersebut berjalan normal. Hanya normalisasi lambat, tetapi setelah sekitar satu bulan setelah penyakit, kinerja normal harus pulih. Tetapi jika ada keraguan tentang pemulihan, maka Anda perlu melakukan pemeriksaan ulang.

Orangtua harus memahami bahwa jika seorang anak memiliki sel darah merah di atas norma, ini berarti bahwa proses patologis dalam tubuh terjadi.

Tetapi kadang-kadang, jika bayi mengalami sedikit peningkatan sel darah merah dalam darah, ini berarti bahwa beberapa faktor yang relatif "tidak berbahaya" memiliki efek:

  • pada bayi, sedikit peningkatan ESR dapat dikaitkan dengan pelanggaran diet ibu selama menyusui;
  • periode tumbuh gigi;
  • setelah minum obat (Parasetamol);
  • dengan kekurangan vitamin;
  • dengan helminthiasis.

Jadi, jika sel darah merah meningkat dalam darah, ini berarti bahwa anak mengembangkan penyakit tertentu. Ada juga statistik frekuensi peningkatan nilai ini dalam berbagai penyakit:

  • dalam 40% kasus, nilai tinggi menunjukkan penyakit menular (penyakit pernapasan, tuberkulosis, penyakit saluran kemih, hepatitis virus, penyakit jamur);
  • 23% - proses onkologi berbagai organ;
  • dalam 17% - rematik, lupus sistemik;
  • 8% - cholelithiasis, radang saluran pencernaan, organ panggul, anemia, penyakit THT, trauma, diabetes, kehamilan;
  • 3% - penyakit ginjal.

Kapan peningkatan ESR dianggap aman?

Seperti diketahui, peningkatan sel darah merah dalam darah, sebagai suatu peraturan, menunjukkan bahwa reaksi peradangan tertentu berkembang di dalam tubuh. Namun terkadang penyebab meningkatnya sel darah merah pada wanita dan pria tidak begitu kategoris.

Ini terutama tentang alergi, ketika analisis pada pria dan wanita membantu untuk menilai apakah pengobatan antiallergenic dilakukan dengan benar (fluktuasi ESR tinggi pada awalnya harus diperhitungkan). Artinya, jika efek klinis dari obat tersebut terjadi, maka secara bertahap tingkat ESR pada pria dalam darah, seperti pada wanita, akan pulih.

Angka ini juga dapat ditingkatkan dengan sarapan sebelum analisis, diet ketat dan puasa juga dapat mengubahnya.

ROE dapat berubah selama menstruasi, selama kehamilan dan setelah melahirkan.

Analisis ESR positif salah

Dalam dunia kedokteran, ada juga konsep analisis positif palsu. Analisis ESR seperti itu dipertimbangkan jika ada faktor yang bergantung pada nilai ini:

  • anemia (perubahan morfologi sel darah merah tidak terjadi);
  • peningkatan konsentrasi protein plasma, dengan pengecualian fibrinogen;
  • hiperkolesterolemia;
  • gagal ginjal;
  • obesitas tingkat tinggi;
  • kehamilan;
  • orang tua;
  • pengenalan dekstran;
  • studi yang secara teknis tidak benar;
  • mengkonsumsi vitamin A;
  • vaksinasi hepatitis B baru-baru ini.

Apa yang harus dilakukan jika alasan kenaikan tidak ditentukan?

Jika analisis dilakukan secara normal, tetapi alasan untuk peningkatan laju endap darah tidak dapat ditentukan, penting untuk melakukan diagnosis yang terperinci. Hal ini diperlukan untuk mengecualikan penyakit onkologi, oleh karena limfosit, GRA, dan tingkat leukosit pada wanita dan pria ditentukan. Dalam proses analisis, indikator lain diperhitungkan - apakah volume sel darah merah rata-rata meningkat (apa artinya dijelaskan oleh dokter) atau volume sel darah merah rata-rata diturunkan (apa artinya ini juga ditentukan oleh spesialis). Tes urin dan banyak penelitian lain juga dilakukan.

Tetapi ada kasus-kasus ketika tingkat tinggi ESR adalah ciri tubuh, dan mereka tidak dapat dikurangi. Dalam hal ini, para ahli menyarankan pemeriksaan medis rutin, dan jika ada gejala atau sindrom tertentu, hubungi dokter.

Bagaimana cara mengurangi ESR dalam darah?

Dokter akan memberi tahu Anda secara detail tentang cara menurunkan indikator ini dengan bantuan obat-obatan. Dia akan meresepkan rejimen pengobatan ketika diagnosis dibuat. Pengobatan sendiri tidak dianjurkan. Anda dapat mencoba menguranginya dengan obat tradisional, yang terutama ditujukan untuk memulihkan fungsi normal sistem kekebalan tubuh, serta membersihkan darah. Obat tradisional yang efektif dapat dianggap decoctions herbal, teh dengan raspberry dan lemon, jus bit, dll. Berapa kali sehari untuk mengambil dana ini, berapa banyak Anda perlu minum, Anda harus belajar dari seorang spesialis.

Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh