Kedelai dalam darah

Hitung darah lengkap adalah studi yang sangat penting yang membantu dokter untuk mengidentifikasi beberapa penyimpangan dari norma untuk orang yang sehat. Ini menunjukkan beberapa parameter yang sangat penting, di antaranya indikator ESR penting. Jika kesehatan seseorang baik-baik saja, kedelai dalam darah berada dalam kisaran normal. Pada orang dewasa dan anak-anak, tarif normal bervariasi.

Apa itu ESR?

Sel darah merah adalah sel-sel darah yang melakukan fungsi yang sangat penting dalam tubuh. Partikel-partikel ini mengangkut oksigen dalam darah manusia. ESR (laju sedimentasi eritrosit) adalah indikator yang ditentukan dengan melakukan tes darah umum. Penyimpangannya tidak selalu mengatakan bahwa seseorang memiliki penyakit atau proses peradangan.

Jika tingkat ESR melebihi norma, Anda perlu memperhatikan analisis data lain, yang dapat mengkonfirmasi keberadaan penyakit. Jika semua karakteristik lain adalah normal, ada baiknya melakukan penelitian tambahan. Menambah atau mengurangi karakteristik ini adalah sinyal bagi dokter, yang tidak dapat dia abaikan. Mengambil tindakan tepat waktu akan membantu menjaga kesehatan orang tersebut.

Batas fisiologis norma pada wanita

Untuk wanita yang sehat memiliki kriteria sendiri dan tingkat kedelai dalam darah. Tingkat sedimentasi eritrosit tergantung pada keadaan kesehatan dan usia. Jadi, jika seorang gadis tidak dalam keadaan hamil, maka indikator ini harus berada di kisaran 3 hingga 15 mm / jam. Jika dibandingkan dengan pria, ESR mereka harus berada dalam kisaran 2 hingga 10 mm / jam. Setelah 60 tahun pada wanita dan pria, tingkat indikator ini sama - 15-20 mm / jam.

Untuk wanita hamil, peningkatan LED sering karakteristik, kadang-kadang mencapai 25 mm / jam. Wanita dalam posisi sering mengalami anemia, akibatnya terjadi pengenceran darah dan peningkatan laju endap darah. Sehubungan dengan karakteristik individu dari organisme, karakteristik tersebut mungkin berbeda untuk setiap individu.

Bagaimana tes darah dilakukan?

Untuk memulai, pasien perlu menyumbangkan darah. Yang terbaik adalah melakukan ini di pagi hari dan dengan perut kosong untuk mencegah penyimpangan indikator karena adanya faktor-faktor lain. Bahan biologi dikirim ke studi yang dilakukan oleh teknisi laboratorium yang terlatih khusus, atau dilakukan secara otomatis menggunakan instrumen khusus. Studi ini hanya membutuhkan beberapa tetes cairan.

Tingkat sedimentasi eritrosit ditentukan dengan bantuan tes khusus, yang lebih mungkin menghasilkan indikator nyata kedelai dalam darah manusia. Studi tentang bahan biologis adalah proses yang sederhana, dibutuhkan sekitar satu jam untuk menyelesaikannya. Cairan ditempatkan dalam tabung reaksi, dan teknisi memonitor seberapa cepat sel darah merah mengendap di dasarnya. Plasma sendiri memiliki kepadatan yang sedikit lebih rendah daripada sel darah merah, sehingga mereka tenggelam ke dasar.

Sangat penting untuk tidak memikirkan parameter ini, ini hanya memberi tahu Anda apa yang harus Anda perhatikan. Efektivitas penelitian meningkat bersamaan dengan diagnosa lain yang dapat mengatakan lebih banyak tentang kondisi manusia. Seluruh proses penelitian memiliki tiga fase, yang paling panjang adalah yang kedua, yang berlangsung selama 40 menit. Tahap pertama dan ketiga masing-masing memakan waktu 10 menit. Selama waktu ini, eritrosit tenggelam ke dasar, menetap dan berubah menjadi gumpalan.

Indikator hasil penelitian diperoleh sebagai konsekuensi dari operasi matematika sederhana. Jarak di mana sel darah merah turun dibagi dengan waktu yang dihabiskan untuk operasi ini. Unit ini mm / h. Penguraian data dilakukan oleh seorang spesialis yang harus mempertimbangkan semua karakteristik yang relevan. Semakin jelas deviasi indikator ESR dari norma orang yang sehat, semakin berbahaya dan tahan lama proses peradangan dalam tubuh.

Mengapa ESR dalam darah naik?

Laju sedimentasi eritrosit menunjukkan bahwa tidak semuanya sesuai dengan sirkulasi darah atau sebaliknya. Kadang-kadang tingkat ESR yang tinggi disebabkan oleh penyebab khusus, seperti kehamilan atau efek operasi. Jika ada proses peradangan atau penyakit yang bersifat onkologis di dalam tubuh, tingkat ESR akan sedikit berlebihan. Data ESR normal untuk berbagai kategori orang adalah milik mereka sendiri. Jika indikatornya tinggi, maka:

  1. Kepadatan sel darah merah berkurang.
  2. Di dalam darah ada sejumlah besar alkali.
  3. Tingkat albumin menurun.

Semua faktor ini disebabkan oleh penipisan darah. Tetapi faktor lain juga mempengaruhi tingkat sedimentasi eritrosit, misalnya, pola makan yang buruk, jika ada kekurangan vitamin dan mineral dalam tubuh. Pada bayi, ESR meningkat selama pertumbuhan gigi. Alasan lain mungkin gangguan hormonal, kehamilan, demam, kanker darah, tuberkulosis. Fenomena ini sering terjadi karena penyakit kronis pada fase aktif.

Penyebab rendahnya ESR

Dokter mengatakan bahwa tingkat sedimentasi eritrosit yang meningkat lebih berbahaya. Tapi jangan lupa tentang batas bawah dari parameter ini. Penyakit atau patologi berikut dapat menyebabkan penurunan tingkat ESR:

  1. Polycythemia. Darah menjadi sangat kental, dan ESR - minimal.
  2. Penyakit hati dan ginjal. Ini menurunkan tingkat fibrinogen dalam darah.
  3. Beberapa penyakit jantung.

ESR dapat mengurangi puasa, kegagalan sirkulasi kronis, hepatitis virus, minum obat tertentu (kalsium klorida, salisilat). Pada epilepsi dan neurosis, ada juga tingkat sedimentasi eritrosit yang rendah. Tetapi semua ini terungkap dalam proses analisis komprehensif banyak karakteristik kesehatan seseorang, oleh karena itu, meresepkan pengobatan, dokter seharusnya tidak hanya bergantung pada ESR.

Pengobatan dengan peningkatan ESR dalam darah

Peningkatan ESR tidak mengatakan dengan tegas tentang patologi. Perawatan diresepkan untuk menguranginya menjadi normal. Tidak ada algoritma yang seragam untuk menyingkirkan fenomena ini. Pertama-tama, penyebab peningkatan ESR terungkap. Ini mungkin memerlukan lebih dari satu studi laboratorium. Jika, sebagai akibatnya, orang tersebut tidak mengungkapkan gejala penyakit atau peradangan lainnya, pengobatan tidak diindikasikan.

Jika alasannya jelas, dokter akan meresepkan pengobatan yang tepat, di mana perlu untuk secara berkala mengambil hitung darah lengkap dan mengamati ESR. Semakin dekat indikator ini menjadi normal, semakin benar dan efektif perawatannya. Kedelai dalam darah manusia merupakan indikator penting, tetapi perlu untuk mengontrol parameter ini, terutama jika seseorang berisiko.

Informasi yang disajikan dalam artikel ini hanya untuk tujuan informasi. Bahan artikel tidak meminta perawatan diri. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat mendiagnosa dan memberi saran tentang perawatan berdasarkan karakteristik individu pasien tertentu.

Mengapa ESR dalam darah meningkat

Analisis laboratorium penentuan ESR dalam darah adalah tes non-spesifik untuk proses inflamasi dalam tubuh. Penelitian ini sangat sensitif, tetapi dengan bantuannya tidak mungkin untuk menetapkan penyebab peningkatan analisis darah dari tingkat sedimentasi eritrosit (ESR).

ESR, definisi

Tingkat sedimentasi eritrosit adalah indikator analisis klinis secara keseluruhan. Penentuan tingkat di mana sedimentasi eritrosit terjadi dievaluasi dalam dinamika, seberapa efektif perawatannya, seberapa cepat pemulihan berlangsung.

Metode analisis untuk peningkatan ESR telah dikenal sejak awal abad lalu, sebagai studi tentang penentuan ESR, yang berarti "respon sedimentasi eritrosit," secara salah, tes darah seperti itu disebut kedelai.

Analisis untuk penentuan ROE

Analisis tingkat di mana eritrosit disimpan disimpan di pagi hari. Saat ini, ROE lebih tinggi daripada siang hari atau malam hari. Analisis dilakukan dengan perut kosong setelah 8-14 jam puasa. Untuk penelitian mengambil bahan dari vena atau dipilih setelah tusukan jari. Antikoagulan ditambahkan ke sampel yang mencegah pembekuan.

Kemudian atur tabung dengan sampel secara vertikal dan diinkubasi selama satu jam. Selama waktu ini ada pemisahan plasma dan sel darah merah. Eritrosit disimpan di bagian bawah tabung di bawah aksi gravitasi, dan di atas mereka tetap kolom plasma transparan.

Ketinggian kolom cairan di atas eritrosit yang menetap menunjukkan besarnya laju sedimentasi eritrosit. Unit pengukuran ESR - mm / jam. Eritrosit yang turun ke bagian bawah tabung membentuk gumpalan darah.

Peningkatan ESR berarti bahwa hasil tes lebih tinggi dari biasanya, dan ini disebabkan oleh kandungan tinggi protein yang mempromosikan adhesi sel darah merah dalam plasma darah.

Tingginya kadar ESR dapat disebabkan oleh alasan yang berkaitan dengan perubahan komposisi protein dalam plasma darah:

  • penurunan kadar protein albumin yang biasanya mencegah adhesi (agregasi) eritrosit;
  • peningkatan konsentrasi plasma imunoglobulin, fibrinogen, meningkatkan agregasi sel darah merah;
  • kepadatan sel darah merah rendah;
  • perubahan pH plasma;
  • gizi buruk - kekurangan mineral dan vitamin.

ESR yang tinggi dalam darah tidak memiliki nilai independen, dan penelitian semacam itu digunakan dalam kombinasi dengan metode diagnostik lain, dan ini berarti bahwa analisis saja tidak dapat menyimpulkan tentang sifat penyakit pada pasien.

Jika ESR dalam darah meningkat setelah diagnosis, itu berarti bahwa perlu untuk mengubah rejimen pengobatan, untuk melakukan tes tambahan untuk menetapkan alasan sebenarnya dari mana kedelai tetap tinggi.

Tingkat normal nilai ROE

Kisaran nilai yang dianggap normal ditentukan secara statistik ketika memeriksa orang yang sehat. ROE rata-rata dianggap sebagai norma. Ini berarti bahwa pada beberapa orang dewasa yang sehat, ESR dalam darah akan meningkat.

Tingkat darah tergantung:

  • berdasarkan usia:
    • pada orang tua, kedelai lebih tinggi daripada pria dan wanita muda;
    • pada anak-anak, ESR lebih rendah daripada orang dewasa;
  • dari lantai - ini berarti wanita memiliki tingkat ROE lebih tinggi daripada pria.

Dengan melebihi norma ESR dalam darah tidak dapat mendiagnosa penyakit. Nilai yang meningkat dapat ditemukan pada orang yang sehat sempurna, sementara ada kasus nilai tes normal pada pasien kanker.

Penyebab peningkatan ROE dapat berupa peningkatan konsentrasi kolesterol dalam darah, kontrasepsi oral, anemia, kehamilan. Adanya garam empedu, meningkatkan viskositas plasma, dan penggunaan analgesik mampu mengurangi indikator analisis.

Norma ESR (diukur dalam mm / jam):

  • pada anak-anak;
    • usia 1-7 hari - dari 2 hingga 6;
    • 12 bulan - dari 5 hingga 10;
    • 6 tahun - dari 4 hingga 12;
    • 12 tahun - dari 4 - 12;
  • orang dewasa;
    • pada pria;
      • hingga 50 tahun dari 6 hingga 12;
      • laki-laki setelah 50 tahun - dari 15 hingga 20;
    • pada wanita;
      • hingga 30 tahun - dari 8 hingga 15;
      • wanita dari 30 hingga 50 –8–20;
      • untuk wanita dari 50 tahun - 15-20;
      • pada wanita hamil - dari 20 hingga 45.

Peningkatan ESR pada wanita selama kehamilan diamati dari 10-11 minggu, dan dapat dipertahankan pada tingkat tinggi dalam darah selama satu bulan setelah kelahiran.

Jika ESR tinggi dalam darah dipertahankan pada wanita selama lebih dari 2 bulan setelah melahirkan, dan peningkatan kinerja mencapai 30 mm / jam, ini berarti bahwa tubuh mengalami peradangan.

Ada 4 derajat peningkatan tingkat ESR dalam darah:

  • gelar pertama sesuai dengan norma;
  • tingkat kedua jatuh dalam kisaran 15 hingga 30 mm / jam - ini berarti bahwa kedelai sedang meningkat, perubahannya dapat balik;
  • tingkat ketiga peningkatan ESR adalah analisis kedelai di atas norma (dari 30 mm / h sampai 60), yang berarti bahwa ada agregasi yang kuat dari sel darah merah, banyak gamma globulin telah muncul, jumlah fibrinogen telah meningkat;
  • derajat keempat berhubungan dengan tingkat ESR yang tinggi, hasil analisis melebihi 60 mm / jam, yang berarti penyimpangan berbahaya dari semua indikator.

Penyakit dengan peningkatan ESR

ESR pada orang dewasa dapat ditingkatkan dalam darah karena alasan berikut:

  • infeksi akut dan kronis;
  • penyakit autoimun;
  • patologi sistemik dari jaringan ikat;
    • vaskulitis;
    • arthritis;
    • systemic lupus erythematosus - SLE;
  • tumor ganas:
    • hemoblastosis;
    • kolagenosis;
    • multiple myeloma;
    • Penyakit Hodgkin;
  • nekrosis jaringan;
  • amyloidosis;
  • serangan jantung;
  • stroke;
  • kegemukan;
  • stres;
  • penyakit bernanah;
  • diare;
  • luka bakar;
  • penyakit hati;
  • sindrom nefrotik;
  • batu giok;
  • kehilangan darah besar;
  • obstruksi usus;
  • operasi;
  • cedera;
  • hepatitis kronis;
  • kolesterol tinggi.

Mempercepat reaksi sedimentasi eritrosit, asupan makanan, penggunaan aspirin, vitamin A, morfin, dekstran, teofilin, metildopa. Pada wanita, menstruasi dapat menyebabkan peningkatan ESR darah.

Wanita di usia reproduksi, sangat dianjurkan untuk menganalisis darah kedelai 5 hari setelah hari terakhir menstruasi, sehingga hasilnya tidak melebihi norma.

Pada orang dewasa hingga 30 tahun, jika ESR dalam tes darah meningkat hingga 20 mm / jam, kondisi ini berarti bahwa tubuh memiliki fokus peradangan. Untuk orang tua, nilai ini berada dalam kisaran normal.

Penyakit terjadi dengan penurunan ESR

Penurunan laju sedimentasi sel darah merah diamati pada penyakit:

  • sirosis hati;
  • gagal jantung;
  • eritrositosis;
  • anemia sabit;
  • sferositosis;
  • polycythemia;
  • ikterus obstruktif;
  • hipofibrinogenemia.

Tingkat sedimentasi melambat ketika diobati dengan kalsium klorida, kortikosteroid, diuretik, glukosa. Penggunaan kortikosteroid, pengobatan dengan albumin, dapat mengurangi aktivitas reaksi sedimentasi eritrosit.

Nilai ROE dalam penyakit

Kenaikan terbesar dalam nilai-nilai analisis terjadi dalam proses inflamasi dan onkologis. Peningkatan nilai tes ESR diamati 2 hari setelah onset peradangan, dan ini berarti bahwa protein inflamasi telah muncul dalam plasma darah - fibrinogen, protein pelengkap, imunoglobulin.

Penyebab ROE yang sangat tinggi dalam darah tidak selalu merupakan penyakit mematikan. Ketika gejala peradangan indung telur, tuba fallopi pada wanita, tanda-tanda sinusitis bernanah, otitis media dan penyakit menular supuratif lainnya, analisis ESR dalam darah dapat mencapai 40 mm / jam - indikator yang biasanya tidak diasumsikan untuk penyakit ini.

Dalam kasus infeksi bernanah akut, indikator dapat mencapai tanda 100 mm / jam, tetapi ini tidak berarti bahwa orang tersebut sakit parah. Ini berarti bahwa Anda perlu dirawat dan dianalisa ulang setelah 3 minggu (kehidupan sel darah merah), dan untuk membunyikan alarm jika tidak ada dinamika positif, dan kedelai dalam darah masih meningkat.

Alasan mengapa ada kedelai yang sangat tinggi dalam darah, mencapai hingga 100 mm / jam:

  • pneumonia;
  • flu;
  • bronkitis;
  • hepatitis;
  • jamur, infeksi virus.

SLE, arthritis, tuberculosis, pielonefritis, sistitis, infark miokard, stenocardia, kehamilan ektopik - untuk semua ini dan sejumlah penyakit lainnya pada orang dewasa, indikator ESR dalam tes darah meningkat, yang berarti bahwa tubuh secara aktif memproduksi antibodi dan faktor peradangan.

Pada anak-anak, indikator ESR meningkat tajam selama infeksi akut dengan ascarids, jumlah imunoglobulin dalam darah meningkat, yang berarti bahwa risiko reaksi alergi meningkat. ROE dengan helminthiases pada anak bisa mencapai 20-40 mm / jam.

Kedelai naik ke 30 dan di atas selama kolitis ulserativa. Anemia adalah alasan lain mengapa seorang wanita memiliki kedelai dalam darah, nilainya meningkat hingga 30 mm / jam. Peningkatan kedelai dalam darah wanita dengan anemia adalah gejala yang sangat tidak menguntungkan, yang berarti hemoglobin rendah dikombinasikan dengan proses inflamasi, dan ditemukan pada wanita hamil.

Pada wanita usia reproduksi, endometriosis mungkin menjadi penyebab peningkatan ESR dalam darah, mencapai 45 mm / jam.

Proliferasi endometrium meningkatkan risiko infertilitas. Itu sebabnya, jika seorang wanita mengalami peningkatan ESR dalam darah, dan meningkat dengan penelitian berulang, dia pasti perlu diperiksa oleh seorang ginekolog untuk menyingkirkan penyakit ini.

Proses inflamasi akut pada tuberkulosis meningkatkan nilai ESR hingga 60 ke atas. Tongkat Koch, yang menyebabkan penyakit ini, tidak sensitif terhadap sebagian besar obat anti-radang dan antibiotik.

Perubahan penyakit autoimun

ROE meningkat secara signifikan pada penyakit autoimun yang terjadi secara kronis, dengan sering kambuh. Analisis berulang dapat membuat gagasan apakah penyakit tersebut pada tahap akut, untuk menentukan seberapa tepat rejimen pengobatan dipilih.

Pada rheumatoid arthritis, nilai ESR meningkat menjadi 25 mm / jam, dan pada eksaserbasi akut melebihi 40 mm / jam. Jika seorang wanita mengalami peningkatan ESR, mencapai 40 mm / jam, ini berarti bahwa jumlah imunoglobulin dalam darah meningkat, dan salah satu penyebab yang mungkin dari kondisi ini adalah tiroiditis. Penyakit ini sering bersifat autoimun dan terjadi pada pria 10 kali lebih sedikit.

Ketika nilai SLE dari tes meningkat menjadi 45 mm / jam dan bahkan lebih, dan dapat mencapai 70 mm / jam, tingkat peningkatan sering tidak sesuai dengan bahaya kondisi pasien. Peningkatan tajam dalam analisis berarti penambahan infeksi akut.

Dalam kasus penyakit ginjal, kisaran nilai ESR sangat lebar, indikator bervariasi tergantung pada jenis kelamin, tingkat penyakit dari 15 hingga 80 mm / jam, selalu melebihi norma.

Indikator untuk Onkologi

Tingginya ESR pada orang dewasa dengan penyakit onkologi lebih sering diamati karena tumor soliter (tunggal), sedangkan hasil tes dalam darah mencapai nilai 70-80 mm / jam atau lebih.

Tingkat tinggi diamati pada tumor ganas:

  • sumsum tulang;
  • usus;
  • paru-paru;
  • ovarium;
  • kelenjar susu;
  • serviks;
  • kelenjar getah bening.

Tingkat tinggi seperti itu diamati pada penyakit lain, terutama pada infeksi akut. Jika pasien tidak mengalami penurunan dalam analisis ketika mengambil obat anti-inflamasi, dokter dapat merujuk pasien untuk pemeriksaan tambahan untuk menyingkirkan kanker.

Tidak selalu dengan onkologi, ESR dalam darah meningkat tajam dan nilainya jauh melebihi norma, yang tidak memungkinkan menggunakan penelitian seperti itu sebagai diagnostik. Ada cukup kasus ketika penyakit onkologis terjadi dengan ESR kurang dari 20 mm / jam.

Namun, analisis ini dapat membantu dalam diagnosis pada tahap awal penyakit, karena peningkatan indikator analisis diamati pada tahap awal kanker, ketika sering tidak ada gejala klinis penyakit.

Dengan peningkatan ESR dalam darah, rejimen pengobatan tunggal tidak ada, karena alasan peningkatan bervariasi. Adalah mungkin untuk mempengaruhi hasil tes hanya jika pengobatan penyakit yang menyebabkan peningkatan ESR dimulai.

ESR

Tes darah untuk ESR - tingkat sedimentasi eritrosit, adalah wajib dalam proses melakukan diagnosis awal.

Penelitian ini hanya membantu menentukan tindakan medis lebih lanjut. Lagi pula, apa pun hasil analisisnya, itu bukan tanda patologi yang dapat diandalkan. Penyimpangan ESR dari norma hanya secara tidak langsung menunjukkan bahwa tubuh mungkin memiliki proses peradangan atau infeksi.

Nilai penelitian tentang ESR

Hasil analisis sangat individual. Penyimpangan ke atas mereka disebabkan oleh banyak alasan. Tidak ada penyakit khusus di mana ESR meningkat.

Indikator ini dianggap umum, tidak spesifik, karena jawaban atas pertanyaan apakah seseorang sehat atau sakit tidak mengandung.

Tetapi studi tentang hasil penelitian:

  • berkontribusi pada percepatan dan ketepatan waktu dari tes tambahan;
  • dalam hubungannya dengan data dari tes lain, ini memungkinkan penilaian obyektif terhadap kondisi tubuh;
  • memungkinkan untuk membuat perkiraan untuk jangka pendek;
  • dalam dinamika menunjukkan jalannya penyakit dan bagaimana metode terapi yang dipilih dengan tepat. Pendekatan ESR terhadap normalitas menyatakan bahwa obat-obatan dan prosedur yang ditentukan oleh dokter berhasil dan pasien sudah mulai pulih.

Nilai standar ESR bergantung pada usia orang dan jenis kelaminnya.

Rata-rata untuk pria berkisar antara 8 hingga 12 unit (milimeter per jam), untuk wanita - dari 3 hingga 20.

Seiring bertambahnya usia, ESR meningkat dan mencapai 50 unit dalam tahun-tahun yang lebih maju.

ESR: Tingkat Pertumbuhan

Untuk diagnosis yang benar, itu penting bagaimana indikator ESR melebihi norma. Tergantung pada ini, ada empat derajat penyimpangan:

  • Yang pertama, yang ditandai dengan sedikit peningkatan ESR. Jumlah darah yang tersisa tetap normal.
  • Yang kedua - hasil analisis mencatat kelebihan ESR sebanyak 15–29 unit. Ini menandakan bahwa ada proses infeksi di dalam tubuh, yang sejauh ini memiliki sedikit pengaruh pada kondisi umumnya. Keadaan ini khas untuk masuk angin. Jika mereka dirawat, ESR akan kembali normal dalam beberapa minggu.
  • Yang ketiga - peningkatan ESR lebih dari 30 unit. Tingkat pertumbuhan ini dianggap signifikan dan serius. Sebagai aturan, ukuran ESR menunjukkan perkembangan proses inflamasi atau nekrotik yang berbahaya. Butuh beberapa bulan untuk menyembuhkan penyakit.
  • Keempat - ESR meningkat sebanyak 60 unit atau lebih. Situasi ini mencerminkan kondisi tubuh yang sangat sulit dan mengancam jiwa. Diperlukan perawatan yang cepat dan menyeluruh.

Penyebab peningkatan ESR

Peningkatan ESR mungkin merupakan hasil dari pengembangan satu atau bahkan beberapa penyakit secara bersamaan. Mereka dapat diklasifikasikan sebagai berikut:

  • Infeksi virus, bakteri dan jamur. Mereka bisa relatif ringan, seperti ARVI atau ORZ. Namun seringkali penyakit yang serius berkembang, di mana ESR melebihi norma beberapa kali dan mencapai 100 mm / jam. Misalnya:
    • hepatitis virus;
    • flu;
    • pielonefritis;
    • pneumonia;
    • bronkitis.
  • Neoplasma bersifat jinak dan ganas. ESR meningkat secara signifikan, tetapi tingkat leukosit mungkin tetap normal.

    Kenaikan tingkat lebih karakteristik di hadapan formasi perifer tunggal. Ini terjadi lebih jarang ketika tumor jaringan limfoid dan hematopoietik hadir.

  • Penyakit reumatologis:
    • rematik yang benar;
    • arthritis dan arthrosis;
    • ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis);
    • semua vaskulitis sistemik;
    • transformasi jaringan konektif difus: penyakit Sjogren, sindrom Sharpe, skleroderma sistemik dan lupus eritematosus, polymyositis.
  • Penyakit ginjal dan disfungsi saluran kemih:
    • hidronefrosis;
    • urolitiasis;
    • nefroptosis (prolaps ginjal);
    • pielonefritis (lebih sering terjadi pada wanita);
    • glomerulonefritis.
  • Gangguan darah:
    • hemoglobinopati, yaitu thalassemia dan anemia sel sabit;
    • anisocytosis.
  • Kondisi parah yang disertai dengan peningkatan viskositas darah:
    • obstruksi usus;
    • diare dan muntah;
    • keracunan makanan.

Dalam hampir 20% kasus, penyebab pertumbuhan ESR yang berlebihan adalah keracunan tubuh dan penyakit rematik. Patologi-patologi ini mengarah pada fakta bahwa darah menjadi lebih padat dan kental, dan sel-sel merah mulai menetap dengan kecepatan yang lebih besar.

Peningkatan ESR terbesar terjadi ketika proses infeksi hadir dan berkembang di dalam tubuh. Nilai indikator tidak langsung meningkat, tetapi hanya satu atau dua hari setelah timbulnya penyakit. Ketika tubuh pulih, ESR menurun secara perlahan. Diperlukan satu setengah bulan sebelum indikator kembali ke kisaran normal.

Peningkatan ESR juga terjadi setelah operasi. Ini bisa menyertai keadaan pasca syok.

Elevasi ESR palsu

Norma ESR yang berlebihan dimungkinkan tanpa adanya penyakit di dalam tubuh. Ada sejumlah penyebab alami:

  • obat yang mengandung hormon;
  • reaksi alergi;
  • penggunaan berlebihan vitamin kompleks, terutama vitamin A;
  • ketidakakuratan dalam diet;
  • karakteristik individu dari organisme. Statistik menunjukkan bahwa hampir 5% populasi planet mempercepat reaksi sedimentasi sel darah merah;
  • membawa seorang anak. Pada wanita hamil, ESR dapat meningkat dengan faktor tiga atau lebih, yang tidak dianggap sebagai patologi;
  • penyerapan tidak cukup oleh tubuh besi, kekurangannya;
  • umur dari 4 hingga 12 tahun. Selama periode ini, terutama pada anak laki-laki, peningkatan ESR dimungkinkan, terkait dengan perkembangan dan pembentukan organisme. Tidak ada infeksi atau radang.

Pertumbuhan ESR melebihi norma dalam beberapa kasus menyertai kondisi kronis tertentu. Ini termasuk:

  • peningkatan kadar kolesterol darah;
  • vaksinasi hepatitis baru-baru ini;

Tingkat obesitas yang tinggi juga menyebabkan sel-sel darah merah untuk menetap lebih cepat dari yang diperlukan.

Fitur peningkatan ESR pada pria dan wanita

Sedikit peningkatan ESR diamati pada sekitar delapan persen pria. Dan itu tidak dianggap sebagai penyimpangan dari norma. Penjelasannya terletak pada karakteristik individu dari organisme orang tertentu. Nilai indikator dipengaruhi oleh cara hidup dan adanya kebiasaan buruk, seperti merokok dan kecanduan alkohol.

Di tubuh wanita, peningkatan ESR mungkin karena alasan yang relatif aman:

  • permulaan hari-hari kritis;
  • obat hormonal, khususnya kontrasepsi;
  • kebiasaan makan: menjaga diet rendah kalori, atau makan berlebihan, makan makanan berlemak lama sebelum tes darah;
  • kehamilan

Peningkatan ESR selama kehamilan

Selama kehamilan, proses di tubuh wanita terjadi dengan cara khusus. Komposisi protein darah sedikit dimodifikasi, yang mempengaruhi ESR.

Indikatornya dapat melompat hingga 45 unit, dan ini tidak menunjukkan manifestasi penyakit.

ESR mulai tumbuh secara bertahap pada minggu kesepuluh kehamilan. Nilai tertinggi biasanya ditetapkan pada trimester ketiga.

Hampir sebulan setelah kelahiran, ESR juga dinilai berlebihan. Penyebabnya adalah anemia, yang berkembang pada periode kehamilan. Ini memprovokasi pengenceran darah yang signifikan dan meningkatkan kecepatan sedimentasi sel darah merah.

Ukuran ESR dipengaruhi oleh membangun wanita. Pada ibu hamil yang lebih kecil, indikator meningkat ke tingkat yang lebih besar daripada pada wanita gemuk.

Satu setengah bulan setelah kelahiran bayi, ESR dengan cepat kembali normal.

Tetapi bahkan proses objektif semacam itu tidak boleh diabaikan. Hanya dokter yang dapat menentukan seberapa baik kehamilan dan apakah semuanya baik-baik saja dengan ibu yang hamil.

Fitur peningkatan ESR pada anak-anak

Penyebab peningkatan ESR pada anak-anak tidak jauh berbeda dari mereka yang khas untuk orang dewasa. Paling sering, gejala ini muncul sebagai hasil dari:

  • penyakit menular, termasuk penyakit kronis;
  • intoksikasi;
  • reaksi alergi;
  • helminthiasis;
  • gangguan metabolisme;
  • cedera pada anggota badan dan bagian lain dari tubuh.

Proses inflamasi-inflamasi pada anak-anak menampakkan diri tidak hanya oleh peningkatan ESR. Indikator lain, yang ditentukan dengan menggunakan tes darah umum, juga berubah. Kondisi umum bayi memburuk.

Sedikit peningkatan dalam ESR dapat dikaitkan dengan faktor-faktor non-berbahaya seperti:

  • pelanggaran diet ibu menyusui: dalam diet ada kelebihan makanan dengan kandungan lemak yang tinggi;
  • minum obat oral;
  • bayi itu tumbuh gigi;
  • Ada kekurangan vitamin di dalam tubuh.

Orangtua, yang anak-anaknya memiliki indikator di atas norma yang ditetapkan, merupakan kontraindikasi untuk panik. Penting untuk secara hati-hati memeriksa anak dan menentukan penyebabnya. Keberhasilan pengobatan penyakit utama akan membantu menormalkan ESR selama satu setengah bulan.

Pengobatan peningkatan ESR

Peningkatan kadar ESR sendiri bukanlah suatu patologi, tetapi hanya menunjukkan tentang perkembangan penyakit di dalam tubuh. Oleh karena itu, membawa indikator kembali normal hanya mungkin setelah perawatan penyakit yang mendasarinya.

Dalam beberapa kasus, tidak perlu menurunkannya. Misalnya, ESR tidak akan kembali normal hingga:

  • tulang yang retak akan sembuh atau tidak sembuh;
  • jalannya mengambil obat tertentu akan berakhir;
  • seorang anak dilahirkan di dalam rahim.

Jika ESR meningkat selama kehamilan, Anda perlu berpikir tentang bagaimana mencegah anemia atau mengurangi efeknya.

Wanita dalam posisi "menarik" harus responsif terhadap diet dan mengikuti semua rekomendasi yang diresepkan oleh dokter kandungan. Dokter mungkin meresepkan penggunaan sediaan aman yang mengandung zat besi, aditif makanan khusus.

Dalam banyak kasus, adalah mungkin untuk menurunkan ESR ke batas norma hanya dengan menghilangkan proses inflamasi. Untuk menentukan penyebabnya, jumlah darah total tidak cukup, pemeriksaan yang lebih mendalam dari kondisi pasien diperlukan. Ia dapat menunjuk seorang dokter-terapis. Dialah yang tahu semua protokol pemeriksaan dan taktik pengobatan.

Obat-obatan harus diambil hanya berdasarkan rekomendasi dokter. Obat yang dipilih sendiri tidak mungkin membawa hasil yang diinginkan, tetapi hanya akan berdampak negatif pada organ internal dan menyebabkan pengeluaran uang tunai yang tidak perlu.

Ketika peningkatan ESR disertai dengan sedikit suhu, Anda dapat mencoba untuk membantu tubuh dengan herbal dan produk alami.

Dalam perbendaharaan obat tradisional ada banyak resep yang berguna. Dalam salah satu dari mereka dianjurkan untuk merebus bit yang paling biasa. Dimasak dengan benar, itu dapat menurunkan ESR setelah sepuluh hari.

Anda perlu memilih tiga bit kecil, mencucinya dengan seksama dan tidak menghapus ekornya. Kemudian sayuran dimasak selama sekitar tiga jam. Kaldu yang dihasilkan disaring dan disimpan di tempat yang dingin. Cukup untuk minum 50 gram cairan bit sehari. Rebusan diambil di pagi hari, dengan perut kosong.

Jus yang diperas dari bit juga merupakan obat yang baik untuk pemurnian darah. Anda harus meminumnya sebelum tidur selama setengah gelas. Sepuluh hari dari penerimaan ini akan membantu meningkatkan sirkulasi darah.

Efektif adalah alat yang mengandung jus lemon dan bawang putih. Seratus gram yang terakhir harus dihancurkan. Kemudian campurkan bubur yang dihasilkan dengan jus enam atau tujuh lemon. Minum di kulkas dan ambil satu sendok teh di malam hari, diencerkan dengan segelas air matang.

Jus jeruk segar juga bermanfaat. Sangat diharapkan untuk menambahkan satu sendok teh madu kepada mereka.

Selain itu, dokter dapat merekomendasikan beberapa kompleks vitamin tertentu.

Itu terjadi bahwa survei itu tidak mengungkapkan patologi serius, dan ESR tidak berkurang. Dalam hal ini, Anda harus secara berkala melakukan pemeriksaan preventif. Dengan munculnya gejala negatif tidak bisa membiarkan semuanya berjalan dengan sendirinya, dan mencari nasihat. Tindakan pencegahan selalu memberi hasil positif dan membantu menjaga kesehatan selama bertahun-tahun.

ESR (ROE, laju sedimentasi eritrosit): laju dan deviasi, mengapa itu meningkat dan menurun

Sebelumnya, itu disebut ROE, meskipun beberapa masih menggunakan singkatan ini dari kebiasaan, sekarang disebut ESR, tetapi dalam banyak kasus genus tengah diterapkan padanya (ESR meningkat atau dipercepat). Penulis, dengan izin dari para pembaca, akan menggunakan singkatan modern (ESR) dan jenis kelamin perempuan (kecepatan).

ESR (laju sedimentasi eritrosit), bersama dengan tes laboratorium rutin lainnya, adalah salah satu indikator diagnostik utama pada tahap awal pencarian. ESR adalah indikator non-spesifik yang meningkat dalam banyak kondisi patologis asal yang sama sekali berbeda. Orang yang harus masuk ke ruang gawat darurat dengan dugaan beberapa penyakit radang (usus buntu, pankreatitis, adnexitis) pasti akan ingat bahwa hal pertama yang mereka dapatkan adalah "deuce" (ESR dan sel darah putih), yang setelah satu jam memungkinkan Anda untuk membersihkan gambar. Benar, peralatan laboratorium baru dapat melakukan analisis dalam waktu yang lebih singkat.

Tingkat ESR tergantung pada jenis kelamin dan usia.

Tingkat ESR dalam darah (dan di mana masih?) Terutama tergantung pada jenis kelamin dan usia, tetapi tidak berbeda dalam keragaman tertentu:

  • Pada anak-anak hingga satu bulan (bayi yang baru lahir sehat) ESR adalah 1 atau 2 mm / jam, nilai-nilai lainnya jarang terjadi. Kemungkinan besar, ini karena hematokrit tinggi, konsentrasi protein rendah, khususnya, fraksi globulin, hiperkolesterolemia, asidosis. Tingkat sedimentasi eritrosit pada bayi sebelum enam bulan mulai berbeda tajam - 12-17 mm / jam.
  • Pada anak yang lebih tua, ESR agak diratakan dan berjumlah hingga 1-8 mm / jam, sesuai kira-kira dengan ESR normal pada pria dewasa.
  • Pada pria, ESR tidak boleh melebihi 1-10 mm / jam.
  • Norma untuk wanita - 2-15 mm / jam, rentang nilai yang lebih luas karena pengaruh hormon androgenik. Selain itu, selama periode kehidupan yang berbeda, ESR pada wanita memiliki kecenderungan untuk berubah, misalnya, selama kehamilan dari awal trimester ke-2 (4 bulan), ESR mulai tumbuh terus dan mencapai maksimum dengan persalinan (hingga 55 mm / jam, yang dianggap benar-benar normal). Tingkat sedimentasi eritrosit kembali ke indeks sebelumnya setelah melahirkan dalam waktu sekitar tiga minggu. Mungkin, peningkatan ESR dalam kasus ini adalah karena peningkatan volume plasma selama kehamilan, peningkatan kandungan globulin, kolesterol, penurunan kadar Ca 2 ++ (kalsium).

ESR yang dipercepat tidak selalu merupakan hasil dari perubahan patologis, di antara alasan peningkatan laju endap darah, faktor-faktor lain yang tidak terkait dengan patologi dapat dicatat:

  1. Diet lapar, membatasi asupan cairan, mungkin akan menyebabkan pemecahan protein jaringan, dan, akibatnya, peningkatan fibrinogen darah, fraksi globulin dan, karenanya, ESR. Namun, perlu dicatat bahwa makan makanan juga akan mempercepat ESR secara fisiologis (hingga 25 mm / jam), jadi lebih baik untuk melakukan analisis pada perut kosong, agar tidak khawatir dan menyumbangkan darah lagi.
  2. Beberapa obat (dekstran molekuler tinggi, kontrasepsi) dapat mempercepat laju endap darah.
  3. Aktivitas fisik yang intens, yang meningkatkan semua proses metabolisme dalam tubuh, kemungkinan akan meningkatkan ESR.

Ini kira-kira perubahan dalam ESR tergantung pada usia dan jenis kelamin:

Tingkat sedimentasi eritrosit dipercepat, terutama karena peningkatan kadar fibrinogen dan globulin, yaitu, alasan utama untuk peningkatan adalah pergeseran protein dalam tubuh, yang, bagaimanapun, dapat menunjukkan perkembangan proses inflamasi, perubahan destruktif pada jaringan ikat, pembentukan nekrosis, munculnya neoplasma ganas, gangguan kekebalan. Peningkatan tak terbatas dalam ESR hingga 40 mm / jam dan lebih banyak sudah mendapatkan tidak hanya diagnostik, tetapi juga nilai diagnostik diferensial, karena, bersama dengan parameter hematologi lainnya, membantu menemukan penyebab sebenarnya dari ESR yang tinggi.

Bagaimana ESR ditentukan?

Jika Anda mengambil darah dengan antikoagulan dan membiarkannya berdiri, maka setelah beberapa waktu Anda dapat melihat bahwa sel darah merah telah turun, dan cairan transparan kekuning-kuningan (plasma) tetap di atas. Berapa jarak eritrosit akan lewat dalam satu jam - dan ada tingkat sedimentasi eritrosit (ESR). Indikator ini banyak digunakan dalam diagnosa laboratorium, yang bergantung pada radius eritrosit, densitas dan viskositas plasma. Rumus perhitungannya adalah plot yang terkenal bengkok, yang tidak mungkin menarik minat pembaca, terutama karena dalam kenyataannya semuanya jauh lebih sederhana dan, mungkin, pasien sendiri akan mampu mereproduksi urutan tindakan.

Teknisi laboratorium mengambil darah dari jari ke dalam tabung gelas khusus yang disebut kapiler, meletakkannya di atas slide kaca, kemudian memanggil lagi ke kapiler dan menempatkan Panchenkov di tripod untuk memperbaiki hasilnya dalam satu jam. Kolom plasma yang mengikuti eritrosit yang telah menetap akan menjadi kecepatan sedimentasi mereka, diukur dalam milimeter per jam (mm / jam). Metode lama ini disebut ESR menurut Panchenkov dan masih digunakan oleh sebagian besar laboratorium di ruang pasca-Soviet.

Definisi indikator ini untuk Westergren, versi awal yang sangat sedikit berbeda dari analisis tradisional kami, lebih luas di planet ini. Modifikasi otomatis modern dari definisi ESR menurut Westergren dianggap lebih akurat dan memungkinkan untuk mendapatkan hasilnya dalam waktu setengah jam.

Peningkatan ESR membutuhkan pemeriksaan

Faktor utama mempercepat ESR dianggap benar untuk mengubah sifat fisikokimia dan komposisi darah: pergeseran protein A / G (albumin-globulin) rasio ke bawah, peningkatan pH (pH), saturasi aktif sel darah merah (eritrosit) oleh hemoglobin. Protein plasma yang melakukan proses sedimentasi eritrosit disebut aglomerin.

Peningkatan tingkat fraksi globulin, fibrinogen, kolesterol, peningkatan kemampuan agregasi sel darah merah terjadi di banyak kondisi patologis, yang dianggap sebagai penyebab ESR tinggi dalam tes darah umum:

  1. Proses inflamasi akut dan kronis asal infeksi (pneumonia, rematik, sifilis, tuberkulosis, sepsis). Menurut tes laboratorium ini, seseorang dapat menilai stadium penyakit, penurunan proses, efektivitas terapi. Sintesis protein "fase akut" pada periode akut dan peningkatan produksi imunoglobulin di tengah "permusuhan" secara signifikan meningkatkan kemampuan agregasi eritrosit dan pembentukan kolom koin. Perlu dicatat bahwa infeksi bakteri memberikan jumlah yang lebih tinggi daripada lesi virus.
  2. Collagenoses (rheumatoid arthritis).
  3. Penyakit jantung (infark miokard - kerusakan pada otot jantung, peradangan, sintesis protein fase akut, termasuk fibrinogen, peningkatan agregasi sel darah merah, pembentukan kolom koin - peningkatan ESR).
  4. Penyakit hati (hepatitis), pankreas (pankreatitis destruktif), usus (penyakit Crohn, kolitis ulserativa), ginjal (sindrom nefrotik).
  5. Patologi endokrin (diabetes mellitus, tirotoksikosis).
  6. Penyakit hematologi (anemia, limfogranulomatosis, mieloma).
  7. Cedera organ dan jaringan (pembedahan, cedera, dan patah tulang) - setiap kerusakan meningkatkan kemampuan sel darah merah menjadi agregat.
  8. Keracunan timbal atau arsenik.
  9. Negara-negara disertai dengan keracunan yang parah.
  10. Neoplasma ganas. Tentu saja, tidak mungkin tes ini dapat mengklaim sebagai fitur diagnostik utama dalam onkologi, tetapi membesarkannya entah bagaimana akan menciptakan banyak pertanyaan yang harus dijawab.
  11. Monoclonal gammopathies (Waldenstrom macroglobulinemia, proses imunoproliferatif).
  12. Kolesterol tinggi (hiperkolesterolemia).
  13. Efek obat-obatan tertentu (morfin, dekstran, vitamin D, methyldopa).

Namun, dalam periode yang berbeda dari proses yang sama atau dalam kondisi patologis yang berbeda, ESR bervariasi tidak sama:

  • Peningkatan ESR yang sangat tajam hingga 60-80 mm / jam adalah karakteristik myeloma, lymphosarcoma, dan tumor lainnya.
  • Tuberkulosis pada tahap awal tidak mengubah tingkat sedimentasi eritrosit, tetapi jika tidak dihentikan atau komplikasi bergabung, indikator akan cepat merayap ke atas.
  • Pada periode akut infeksi, ESR akan mulai meningkat hanya dari 2-3 hari, tetapi mungkin tidak menurun untuk waktu yang cukup lama, misalnya, dalam kasus pneumonia lobar, krisis telah berlalu, penyakit ini surut, dan ESR berlangsung.
  • Tidak mungkin bahwa tes laboratorium ini dapat membantu pada hari-hari pertama apendisitis akut, karena akan berada dalam batas normal.
  • Rematik aktif dapat memakan waktu lama dengan peningkatan ESR, tetapi tanpa angka yang menakutkan, tetapi pengurangannya harus diwaspadai dalam hal perkembangan gagal jantung (pembekuan darah, asidosis).
  • Biasanya, ketika proses infeksi mati, jumlah total leukosit datang pertama ke normal (eosinofil dan limfosit tetap untuk menyelesaikan reaksi), ESR agak tertinggal dan menurun kemudian.

Sementara itu, pelestarian jangka panjang nilai-nilai tinggi ESR (20-40, atau bahkan 75 mm / jam dan di atas) dalam penyakit menular dan inflamasi dalam bentuk apa pun kemungkinan akan menimbulkan gagasan komplikasi, dan tanpa adanya infeksi yang jelas, kehadiran kemudian penyakit tersembunyi dan mungkin sangat serius. Dan, meskipun tidak semua pasien onkologi penyakit dimulai dengan peningkatan ESR, namun, tingkat tingginya (70 mm / jam dan di atas) dengan tidak adanya proses inflamasi paling sering terjadi selama onkologi, karena tumor cepat atau lambat akan menyebabkan kerusakan signifikan pada jaringan, yang pada akhirnya akhirnya akan mulai meningkatkan laju sedimentasi eritrosit.

Apa yang bisa berarti penurunan ESR?

Mungkin, pembaca akan setuju bahwa kami memberikan sedikit nilai untuk ESR jika jumlahnya berada dalam kisaran normal, tetapi penurunan indikator dengan mempertimbangkan usia dan jenis kelamin ke 1-2 mm / jam masih akan meningkatkan sejumlah pertanyaan pada pasien yang sangat ingin tahu. Sebagai contoh, hitung darah lengkap seorang wanita usia reproduksi dengan studi berulang "merusak" tingkat laju endap darah, yang tidak sesuai dengan parameter fisiologis. Kenapa ini terjadi? Seperti dalam kasus peningkatan, penurunan ESR juga memiliki alasan sendiri, karena penurunan atau kurangnya agregasi sel darah merah dan pembentukan kolom koin.

sambil mengurangi ESR tidak dalam rangka satu (atau beberapa) komponen sedimen eritrosit yang benar

Faktor-faktor yang menyebabkan penyimpangan tersebut termasuk:

  1. Peningkatan viskositas darah, yang, dengan peningkatan jumlah eritrosit (eritema), umumnya dapat menghentikan proses sedimentasi;
  2. Mengubah bentuk sel darah merah, yang, pada prinsipnya, karena bentuknya tidak beraturan, tidak dapat masuk ke dalam batangan koin (crescent, spherocytosis, dll.);
  3. Perubahan parameter fisiko-kimia darah dengan pergeseran pH ke bawah.

Perubahan-perubahan dalam darah semacam itu adalah ciri-ciri keadaan-keadaan tubuh berikut ini:

  • Bilirubin tinggi (hiperbilirubinemia);
  • Ikterus mekanis dan, sebagai akibatnya, pelepasan sejumlah besar asam empedu;
  • Erythremia dan eritrositosis reaktif;
  • Anemia sel sabit;
  • Kegagalan sirkulasi kronis;
  • Mengurangi kadar fibrinogen (hipofibrinogenemia).

Namun, penurunan tingkat sedimentasi eritrosit oleh klinisi tidak dianggap sebagai indikator diagnostik yang penting, oleh karena itu data diberikan untuk orang yang sangat ingin tahu. Jelas bahwa pada pria penurunan ini umumnya tidak mungkin untuk diperhatikan.

Sudah pasti tidak mungkin untuk menentukan peningkatan ESR tanpa tusukan di jari, tetapi sangat mungkin untuk mengasumsikan hasil yang dipercepat. Palpitasi (takikardia), demam (demam), dan gejala lain yang menunjukkan pendekatan penyakit infeksiinflamasi mungkin merupakan tanda tidak langsung dari perubahan banyak parameter hematologi, termasuk laju endap darah.

Peningkatan ESR: apa yang dikatakannya

Tes darah untuk ESR dibedakan oleh kesederhanaan dan murahnya perilakunya, itulah sebabnya mengapa banyak dokter sering berpaling kepadanya ketika mereka perlu memahami apakah ada proses peradangan. Namun, membaca dan interpretasi hasil tidak ambigu. Saya memutuskan untuk memeriksa kepala poliklinik anak-anak tentang seberapa banyak Anda dapat mempercayai analisis pada ESR dan apakah layak melakukannya sama sekali. Jadi, dengarkan pendapat ahli.

Definisi reaksi

ESR mencerminkan tingkat sedimentasi eritrosit dalam sampel darah selama periode waktu tertentu. Akibatnya, darah dengan campuran antikoagulan dibagi menjadi dua lapisan: di bagian bawah ada sel darah merah, di bagian atas - plasma dan sel darah putih.

ESR adalah indikator yang tidak spesifik, tetapi sensitif dan oleh karena itu dapat merespon bahkan pada tahap praklinis (dengan tidak adanya gejala penyakit). Peningkatan ESR diamati pada banyak penyakit infeksi, onkologi dan rematik.

Bagaimana analisisnya

Di Rusia, metode Panchenkov terkenal digunakan.

Inti dari metode: jika Anda mencampur darah dengan natrium sitrat, maka itu tidak mengental, dan dibagi menjadi dua lapisan. Lapisan bawah dibentuk oleh eritrosit, plasma transparan atas. Proses sedimentasi eritrosit dikaitkan dengan sifat kimia dan fisik darah.

Dalam pembentukan sedimen melewati tiga tahap:

  • dalam sepuluh menit pertama, gumpalan vertikal sel terbentuk, yang disebut "kolom koin";
  • kemudian empat puluh menit terus berlanjut;
  • sepuluh menit lagi, sel darah merah saling menempel dan menebal.

Ini berarti bahwa maksimal 60 menit diperlukan untuk seluruh reaksi.

Untuk penelitian ini, setetes darah diambil dari jari, itu ditiupkan ke dalam depresi khusus di piring, di mana 5% larutan natrium sitrat sudah diaplikasikan. Setelah pencampuran, darah yang dilarutkan ditarik ke dalam tabung kapiler bertingkat gelas tipis sampai ke tanda atas dan dipasang di tripod khusus secara ketat vertikal. Agar tidak membingungkan analisis, ujung bawah kapiler ditusuk dengan catatan dengan nama pasien. Waktu terdeteksi oleh jam laboratorium khusus dengan alarm. Tepat satu jam kemudian, hasilnya dicatat oleh tinggi kolom sel darah merah. Tanggapan dicatat dalam mm per jam (mm / jam).

  • mengambil darah hanya dengan perut kosong;
  • aplikasikan tusukan yang cukup dalam pada pulpa jari sehingga darah tidak harus ditekan keluar (dengan tekanan sel darah merah dihancurkan)
  • gunakan pereaksi segar, kapiler kering yang dicuci;
  • isi kapiler dengan darah tanpa gelembung udara;
  • amati rasio yang benar antara larutan natrium sitrat dan darah (1: 4) dengan pengadukan;
  • melaksanakan penentuan ESR pada suhu sekitar 18-22 derajat.

Setiap pelanggaran dalam analisis dapat menyebabkan hasil yang tidak dapat diandalkan. Diperlukan untuk mencari penyebab dari hasil yang salah dalam pelanggaran teknik melakukan, pengalaman dari asisten laboratorium.

Apa yang mempengaruhi perubahan tingkat ESR

Tingkat sedimentasi eritrosit dipengaruhi oleh banyak faktor. Yang utama adalah rasio protein plasma. Protein kasar, globulin dan fibrinogen, meningkatkan aglomerasi (akumulasi) eritrosit dan meningkatkan ESR, dan protein halus (albumin) menurunkan tingkat sedimentasi eritrosit. Oleh karena itu, dalam kondisi patologis yang disertai dengan peningkatan jumlah protein kasar (penyakit infeksi dan purulen-radang, rematik, kolagenosis, tumor ganas) ESR meningkat. Peningkatan ESR juga terjadi dengan penurunan jumlah albumin darah (proteinuria masif pada sindrom nefrotik, pelanggaran sintesis albumin di hati dengan kekalahan parenkimnya).

Hitung eritrosit dan viskositas darah, serta sifat eritrosit itu sendiri, memiliki efek yang nyata pada ESR, terutama pada anemia. Peningkatan jumlah eritrosit, yang menyebabkan peningkatan viskositas darah, berkontribusi pada penurunan ESR, dan penurunan jumlah eritrosit dan kekentalan darah disertai dengan peningkatan ESR. Semakin besar sel darah merah dan semakin banyak hemoglobin di dalamnya, semakin keras mereka dan semakin banyak ESR.

ESR juga dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti rasio kolesterol dan lesitin dalam plasma darah (dengan peningkatan peningkatan kolesterol ESR), kandungan pigmen empedu dan asam empedu (peningkatan jumlah mereka berkontribusi terhadap penurunan ESR), keseimbangan asam-basa plasma darah (bergeser ke sisi asam mengurangi ESR, dan di sisi alkalin - meningkat).

Tingkat ESR

Indikator ESR bervariasi tergantung pada banyak faktor fisiologis dan patologis. Nilai-nilai ESR pada wanita, pria dan anak-anak berbeda. Perubahan komposisi protein darah selama kehamilan menyebabkan peningkatan ESR selama periode ini. Pada siang hari, fluktuasi nilai dimungkinkan, tingkat maksimum dicatat di siang hari.

ESR pada anak-anak: baca analisis

Pada anak-anak, tingkat sedimentasi eritrosit berubah seiring bertambahnya usia. Variasi dalam kisaran 2 hingga 12 mm / jam dianggap sebagai norma ESR pada anak-anak.

Pada bayi baru lahir, angka ini lebih rendah dan dianggap normal pada kisaran 0-2 mm / jam. Bahkan mungkin hingga 2,8. Jika hasil analisis sesuai dengan kisaran ini, maka tidak ada alasan untuk khawatir.

Jika bayi berusia 1 bulan, maka ESR 2 - 5 mm / jam akan dianggap normal (mungkin hingga 8 mm / jam). Dengan pertumbuhan anak hingga 6 bulan, tingkat ini secara bertahap meningkat: rata-rata - dari 4 hingga 6 mm / jam (mungkin hingga 10 mm / jam).

Harus diingat bahwa setiap organisme adalah individu. Jika, misalnya, semua jumlah darah yang lain baik, dan ESR sedikit berlebihan atau diremehkan, ini mungkin fenomena sementara yang tidak mengancam kesehatan.

Hingga satu tahun, tingkat ESR rata-rata akan dipertimbangkan pada tingkat 4-7 mm / jam. Jika kita berbicara tentang anak-anak pada usia 1–2 tahun, orang harus mengingat rata-rata 5-7 mm, dan dari 2 hingga 8 tahun –7–8 mm / jam (hingga 12 mm / jam). Dari 8 tahun ke 16 Anda dapat mengandalkan indikator 8 - 12 mm.

Jika ESR tinggi dalam analisis anak Anda, pemeriksaan yang lebih menyeluruh diperlukan.

Jika anak Anda baru-baru ini mengalami cedera atau sakit, ESR-nya mungkin dinilai berlebihan, dan mengulangi tes yang menegaskan level ini seharusnya tidak membuat Anda takut. Stabilisasi ESR akan datang tidak lebih awal dari dua hingga tiga minggu. Tes darah, tidak diragukan lagi, membantu untuk lebih baik melihat gambaran keadaan kesehatan anak.

ESR pada wanita

Seketika itu perlu untuk membuat reservasi bahwa norma ESR adalah konsep yang agak bersyarat dan tergantung pada usia, kondisi tubuh dan banyak keadaan lainnya.

Adalah memungkinkan secara kondisional untuk membedakan indikator-indikator norma berikut ini:

  • Wanita muda (20-30 tahun) - dari 4 hingga 15 mm / jam;
  • Wanita hamil - dari 20 hingga 45 mm / jam;
  • Wanita paruh baya (30-60 tahun) - dari 8 hingga 25 mm / jam;
  • Wanita usia terhormat (lebih dari 60) - dari 12 hingga 53 mm / jam.

Tingkat ESR pada pria

Pada pria, laju perekatan dan sedimentasi eritrosit sedikit kurang: dalam analisis darah pria sehat, ESR bervariasi antara 8-10 mm / jam. Namun, pada pria yang lebih tua dari 60 tahun, nilainya sedikit lebih tinggi. Pada usia ini, parameter rata-rata untuk pria adalah 20 mm / jam. Penyimpangan pada pria dari kelompok usia ini dianggap 30 mm / jam, meskipun untuk wanita angka ini, meskipun sedikit berlebihan, tidak memerlukan perhatian yang meningkat dan tidak dianggap sebagai tanda patologi.

Untuk penyakit apa ESR meningkat

Mengetahui alasan peningkatan dan penurunan ESR, menjadi jelas mengapa ada perubahan dalam indikator tes darah umum pada penyakit dan kondisi tertentu. Jadi, ESR meningkat pada penyakit dan kondisi berikut:

  1. Berbagai proses inflamasi dan infeksi, yang dikaitkan dengan peningkatan produksi globulin, fibrinogen dan protein dari fase akut peradangan.
  2. Penyakit di mana tidak hanya ada proses peradangan, tetapi juga disintegrasi (nekrosis) jaringan, sel darah dan masuknya produk degradasi protein ke dalam aliran darah: purulen dan penyakit septik; neoplasma ganas; infark miokard, paru-paru, otak, usus, tuberculosis paru, dll.
  3. Penyakit jaringan ikat dan vaskulitis sistemik: rematik, rheumatoid arthritis, dermatomiositis, periarteritis nodosa, skleroderma, lupus eritematosus sistemik, dll.
  4. Penyakit metabolik: hipertiroidisme, hipotiroidisme, diabetes, dll.
  5. Hemoblastosis (leukemia, limfogranulomatosis, dll) dan hemoblastosis paraproteinemik (myeloma, penyakit Waldenstrom).
  6. Anemia terkait dengan penurunan jumlah sel darah merah dalam darah (hemolisis, kehilangan darah, dll.)
  7. Hipoalbuminemia pada latar belakang sindrom nefrotik, kelelahan, kehilangan darah, penyakit hati.
  8. Kehamilan, pascamelahirkan, selama menstruasi.

Haruskah saya mengurangi ESR dan bagaimana melakukannya

Hanya berdasarkan tingkat peningkatan ESR dalam darah, atau sebaliknya, tidak perlu meresepkan pengobatan - itu tidak pantas. Pertama-tama, analisis dibuat untuk mengidentifikasi patologi dalam tubuh, dan penyebabnya ditetapkan. Diagnosis komprehensif dilakukan, dan hanya setelah informasi semua indikator telah dilaporkan, penyakit dan stadiumnya ditentukan oleh dokter.

Obat tradisional merekomendasikan untuk mengurangi kecepatan sedimentasi Taurus, jika tidak ada alasan yang jelas untuk ancaman terhadap kesehatan. Resepnya tidak sulit: bit merah direbus selama tiga jam (ekor tidak boleh dipotong) dan 50 ml kaldu diminum sebagai tindakan pencegahan setiap pagi. Penerimaannya harus dilakukan di pagi hari sebelum sarapan sepanjang minggu, biasanya itu akan memungkinkan untuk menurunkan tarif, bahkan jika itu meningkat secara signifikan. Hanya setelah istirahat tujuh hari harus dilakukan analisis ulang yang akan menunjukkan tingkat ESR dan apakah terapi kompleks diperlukan untuk menguranginya dan menyembuhkan penyakit.

Alasannya adalah sebagai berikut. Pada seorang anak, peningkatan dan indikator tingkat sedimentasi eritrosit dapat diamati dalam kasus tumbuh gigi, nutrisi yang tidak seimbang, dan kekurangan vitamin. Jika anak-anak mengeluh tentang indisposisi, maka mereka harus berkonsultasi dengan dokter dan melakukan pemeriksaan menyeluruh, dokter akan menentukan mengapa analisis ESR meningkat, setelah itu satu-satunya perawatan yang benar akan ditentukan.

Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh