Apa tes darah pada PTV

Sebagai aturan, ketika memasuki perawatan rawat inap, setiap pasien keesokan paginya sebelum sarapan melewati tes jari yang diperlukan (hitung darah lengkap, gula dan prothrombin). Tes laboratorium ini termasuk dalam studi indikatif utama, karena mereka "menarik" gambaran keseluruhan kondisi pasien. Tes sisa (biokimia, termasuk koagulasi) dapat diberikan pada hari penerimaan jika masalah dalam tubuh pasien didefinisikan dengan jelas, atau jika selama pemeriksaan dan proses pengobatan, tujuannya adalah untuk secara menyeluruh memeriksa kemampuan fungsional organ dan sistem pasien dan memantau efektivitas terapi..

Medium unik yang bergerak melalui pembuluh darah, menurut karakteristiknya, terkait dengan jaringan ikat. Berada dalam keadaan cair dan memiliki fluiditas yang mencegah adhesi dari unsur-unsur yang terbentuk, darah, bagaimanapun, dapat dengan cepat menggumpal ketika dinding pembuluh darah rusak. Dia memiliki kesempatan seperti itu karena sistem pembekuan darah dan faktornya, salah satunya adalah prothrombin. Perlu dicatat bahwa semua faktor tanpa pelanggaran integritas dinding pembuluh darah berada dalam keadaan tidak aktif. Aktivasi faktor dan pembentukan bekuan darah di dalam sistem sirkulasi tanpa alasan apapun, mengancam komplikasi serius bagi tubuh.

Apa itu prothrombin?

tahap pembekuan darah

Prothrombin atau faktor II (FII) dari kompleks prothrombin adalah protein (glikoprotein), faktor plasma sistem koagulasi, yang termasuk alpha2-globulin dan disintesis oleh hepatosit (sel hati). Penting untuk dicatat bahwa produksi prothrombin terasa lebih sulit jika, karena alasan apa pun, jumlah vitamin K, yang sangat diperlukan untuk sintesis faktor ini, berkurang di dalam tubuh. Jika semuanya normal di dalam tubuh, maka prothrombin tidak menunjukkan aktivitas apa pun, tetap sebagai prekursor thrombin - enzim yang menyebabkan polimerisasi fibrinogen dan pembentukan gumpalan (trombus), jika diperlukan.

Dalam sirkulasi darah, faktor plasma, dalam bentuk bentuk tidak aktif profactor (prothrombin → thrombin), selalu tetap dalam konsentrasi yang relatif konstan, aktivasi terjadi di bawah pengaruh faktor koagulasi XII (sistem hemostasis internal) dan ketika darah bersentuhan dengan jaringan yang rusak (sistem hemostasis eksternal).

Tingkat prothrombin dalam darah orang sehat adalah 0,10 - 0,15 g / l (1,4 - 2,1 umol / l).

Pentingnya kompleks protrombin

Kerugian dari faktor ini dapat menjadi bawaan dan dididik dalam proses kehidupan. Defisiensi prothrombin kongenital tidak umum, yaitu mengacu pada patologi yang jarang. Prothrombin rendah sejak lahir adalah karena mutasi gen resesif yang terletak pada kromosom 11.

Ketika hipoproteinemia berasal, sebagai suatu peraturan, tingkat protein ini juga diturunkan. Hati yang sakit (hepatosit adalah tempat dari faktor-faktor utama dari kompleks prothrombin) dan K-avitaminosis (vitamin K terlibat dalam sintesis FII dan faktor-faktor lain, yang disebut K-dependent) memberikan penurunan tajam dalam konsentrasi indikator ini.

Kandungan prothrombin yang berkurang menyebabkan fakta bahwa dibutuhkan lebih banyak waktu bagi darah untuk membeku. Untuk menentukan bagaimana sistem koagulasi bekerja tergantung pada tingkat prothrombin, tes koagulasi digunakan dalam diagnostik laboratorium klinis, yang memungkinkan Anda untuk memiliki gagasan tentang keadaan seluruh prothrombin kompleks:

  • PTI (prothrombin index, dalam persen);
  • ON (rasio protrombin, kebalikan dari nilai IPT, dalam persen);
  • PTV (waktu prothrombin, dalam detik);
  • Prothrombin oleh Kvik (analisis lebih sensitif daripada PTI dan PTV, sebagai persentase);
  • INR (rasio normalisasi internasional, dalam persen).

Aktivitas protrombin berlebih tanpa perlu juga penuh dengan berbagai masalah, dan, kadang-kadang, bencana bagi tubuh. Semakin membeku, pembentukan gumpalan yang bisa menutup pembuluh darah vital bisa berubah menjadi situasi berbahaya, bahkan fatal.

Tes indikatif dan analisis lengkap

Studi tentang koagulasi darah, sebagai suatu peraturan, dimulai dengan metode indikatif yang memungkinkan untuk mendeteksi anomali koagulasi (prothrombin), tanpa mengungkapkan esensinya. Kemudian, berdasarkan hasil analisis kemampuan koagulasi darah, metode lain (sudah spesifik) diresepkan (PTV, INR, APTT, dan indikator hemostasiogram lainnya).

Adapun tes prothrombin, itu adalah bagian yang sangat penting dari koagulogram dan dapat disajikan dalam berbagai bentuk. Kurangnya faktor kompleks prothrombin (II, V, VII, X) ditentukan terutama dalam analisis PTC oleh Kvik, yang terutama mengungkapkan pelanggaran pembentukan eksternal tromboplastin. Namun, mungkin dan studi terpisah tentang indikator ini pada prinsip sampel pengganti.

Sementara itu, tidak mungkin mengabaikan indikator kemampuan koagulasi darah pada wanita selama periode perencanaan atau terjadinya kehamilan, karena memungkinkan untuk menghitung kemungkinan risiko selama persalinan. Mengingat indikator ini selama kehamilan, adalah mungkin untuk meramalkan dan mencegah perdarahan (jika PTV memanjang) atau pengembangan trombosis dan pelepasan prematur plasenta, jika darah menunjukkan kecenderungan sangat tinggi untuk pembekuan. Pada periode persalinan itu sendiri, waktu prothrombin agak diperpendek dibandingkan dengan norma, dan indeks protrombin meningkat. Pada wanita selama kehamilan dan persalinan, studi tentang fungsi koagulasi darah tidak cukup hanya indikator dari prothrombin kompleks. Untuk memiliki gambaran lengkap kapasitas fungsional dari sistem hemostasis, ibu hamil diresepkan maksimum indikator koagulogram.

Waktu Prothrombin

Waktu prothrombin, sebagai uji laboratorium, memungkinkan dokter untuk segera menilai tidak hanya sistem hemostasis eksternal, tetapi juga seluruh kaskade reaksi koagulasi darah.

Dalam situasi darurat untuk tubuh (cedera dengan kerusakan jaringan, perdarahan berat, nekrosis dan kondisi patologis lainnya) glikoprotein memasuki darah, protein membran - jaringan tromboplastin, yang menunjukkan dimasukkannya sistem cadangan hemostasis (eksternal).

Tromboplastin jaringan (seluler), yang disebut faktor jaringan (TF), berinteraksi dengan faktor koagulasi (FVII) yang bersirkulasi dalam aliran darah, secara berurutan mencakup faktor-faktor tromboplastik plasma lainnya dalam proses. Ini berarti bahwa sistem hemokoagulasi diaktifkan dan fase pertama koagulasi dimulai - konversi protrombin yang tidak aktif menjadi trombin aktif. Trombin menyebabkan konversi enzimatik fibrinogen menjadi fibrin, di bawah faktor pengaruhnya (V, VIII, IX, XIII) diaktifkan, ia menghancurkan trombosit, yang menyebabkan metamorfosis kental (bersama dengan Ca ++) dari trombosit darah, berkontribusi terhadap pelepasan faktor trombosit.

Tingkat PTV pada orang dewasa berkisar 11-15 detik (untuk bayi baru lahir hingga 3-4 hari hidup - 12–18, untuk bayi prematur - 15-20). Pada bayi baru lahir jangka penuh dari 4-5 hari hidup, waktu prothrombin sesuai dengan usia dewasa.

Indikator ini meningkat (waktu pembekuan diperpanjang) dalam kondisi patologis berikut:

  1. Penyakit hati, karena ada sintesis prothrombin;
  2. Kekurangan vitamin K, partisipasi yang diperlukan untuk sintesis faktor-faktor K-dependent (di antaranya adalah prothrombin);
  3. Sindrom DIC;
  4. Peningkatan tingkat sistem antikoagulan faktor III (antitrombin), yang menghalangi trombin dan faktor lain dari sistem hemocoagulasi;
  5. Peningkatan kapasitas fibrinolitik darah (pembubaran gumpalan);
  6. Kanker pankreas;
  7. Patologi hematologi terpisah (metaplasia myeloid);
  8. Grbn (penyakit hemoragik pada bayi baru lahir);
  9. Sel darah merah tingkat tinggi dalam darah (di atas 6,0 x 10 12 / l);
  10. Hemofilia B.

Seluruh darah yang diambil dengan antikoagulan (natrium sitrat) digunakan sebagai bahan biologis untuk mempelajari waktu prothrombin dengan metode satu langkah Kvik (yang disebut analisis).

PTV, uji Kvik atau waktu tromboplastin adalah indikator sistem aktivasi faktor II eksternal, di mana waktu prothrombin tergantung pada konsentrasi plasma fibrinogen, faktor V, VII, X. Tingkat PTV (uji Kvik) ditentukan oleh aktivitas tromboplastin dan 12-20 detik.

Prothrombin Kviku

Di bawah definisi "prothrombin Kvik" berarti konsentrasi faktor dari prothrombin kompleks sebagai persentase dari norma. Metode ini saat ini dianggap sebagai cara paling signifikan untuk mempelajari prothrombin.

Tes ini memungkinkan untuk mengungkapkan aktivitas faktor-faktor kompleks protrombin darah pasien bila dibandingkan dengan PTV plasma “normal” yang diketahui. Metode ini tidak diragukan lagi lebih informatif dibandingkan dengan perhitungan PTI. Prothrombin Kvik menentukan FII pada pasien, berdasarkan grafik kalibrasi (ketergantungan PTV pada total, total, aktivitas semua peserta reaksi - faktor dari prothrombin kompleks dari plasma “sehat” yang diencerkan).

Nilai normal protrombin untuk Kvik bervariasi dalam rentang yang lebih luas daripada PTI, dan biasanya 75-140%. Pada wanita, batas atas norma biasanya lebih rendah. Hasil analisis mungkin tergantung pada usia pasien, pengobatan yang ia ambil (antikoagulan), sensitivitas zat-zat yang bereaksi.

Prothrombin pertama Kvik semua menurun selama pengobatan dengan antikoagulan tidak langsung (INR meningkat), oleh karena itu, melakukan kontrol atas terapi antikoagulan, fakta ini harus diingat pertama-tama dan, mengingatnya, tes darah pasien harus dilakukan dengan satu cara dan satu cdl. Jika tidak, Anda bisa mendapatkan hasil yang tidak memadai yang berdampak buruk terhadap terapi antikoagulan lebih lanjut, jika dilakukan pada saat penelitian.

Nilai-nilai prothrombin di Kvik dan PTI (prothrombin index) sering memberikan hasil yang sama di zona nilai normal. Adapun zona nilai rendah, di sini hasilnya sangat berbeda, misalnya, Anda bisa mendapatkan jawaban tes berikut: PTI - sekitar 60%, dan Kvik prothrombin - 30%)

Indeks protrombin

Indeks protrombin (PTI) adalah rasio antara waktu pembekuan plasma "sehat" (kontrol) dan waktu pembekuan darah orang yang sakit. Hasilnya dihitung sebagai persentase (PTV plasma normal: PTV plasma pasien x 100%), normalnya dari 90 hingga 105%. Rasio terbalik (waktu koagulasi pasien: waktu pembekuan plasma "sehat"), dinyatakan sebagai persentase, disebut rasio protrombin (PO).

Indeks protrombin rendah dan pemanjangan PTV memberikan banyak kondisi patologis:

  • Defisiensi kongenital dari beberapa faktor koagulasi (II, V, VII, X);
  • Lesi hepatosit selama proses patologis kronis terlokalisasi di parenkim hati;
  • Sindrom koagulasi intravaskular diseminata;
  • Sindrom hemorrhagic karena kandungan fibrinogen plasma rendah (fibrinogenopenia);
  • Pelanggaran polimerisasi fibrinogen (disfibrinogenemia);
  • Kekurangan vitamin K;
  • Melakukan terapi antikoagulan;
  • Penggunaan inhibitor faktor koagulasi, misalnya, heparin, yang menghambat konversi protrombin menjadi trombin.

Indeks protrombin yang tinggi (pemendekan PTV) dicatat dalam kasus-kasus berikut:

  1. Pembentukan bekuan darah di pembuluh darah yang menghalangi aliran darah, sebagai akibat berbagai kondisi patologis dari sistem hemostasis (trombosis);
  2. Koagulopati konsumsi (DIC);
  3. Aktivasi berlebihan dari sistem antikoagulan, pembentukan plasmin yang berlebihan (hyperfibrinolysis), yang mengarah pertama ke perdarahan, dan kemudian (dengan penipisan plasminogen) - ke trombosis;
  4. Penyakit hati;
  5. Peningkatan aktivitas faktor VII (kerusakan jaringan traumatis, nekrosis);
  6. Dimasukkannya mekanisme perlindungan pada wanita saat melahirkan.

Dengan demikian, pemanjangan PTV akan mengurangi indeks prothrombin dan menunjukkan kemungkinan hipokoagulasi (pembekuan darah rendah, kecenderungan untuk mengeluarkan darah). Dan, sebaliknya - mengurangi waktu pembekuan (PTV) meningkatkan nilai dari indeks protrombin dan menunjukkan adanya tanda-tanda hiperkoagulasi, yaitu, peningkatan pembekuan darah (risiko keadaan tromboemboli).

Persatuan dan perjuangan yang bertentangan

Gangguan pada sistem hemostatik mengarah pada pengembangan koagulopati, di mana patologi yang rentan terhadap trombosis biasanya disebut sebagai "trombofilia", dan penyakit yang disertai dengan peningkatan perdarahan pergi di bawah nama "diatesis hemoragik". Gangguan kemampuan pembekuan darah bisa turun-temurun atau hasil dari kondisi yang terbentuk selama hidup (penyakit parenkim hati, C-avitaminosis, penggunaan antikoagulan untuk tujuan terapeutik, aktivasi sistem fibrinolitik).

Perkembangan sindrom gangguan hemocoagulation adalah karena kehilangan (atau penurunan) kemampuan sel-sel hati untuk biosintesis faktor koagulasi. Selain itu, harus dicatat bahwa faktor-faktor koagulasi, sistem antikoagulan dan fibrinolisis tidak ada dalam isolasi, gangguan aktivitas dari setiap hubungan mengarah ke kondisi patologis komponen lain. Misalnya:

  • Gangguan biosintesis protein yang dipertimbangkan, prothrombin, pasti akan mengganggu produksi faktor-faktor lain (VII, IX, X) dan defisiensi semua komponen dari prothrombin kompleks, yang nantinya akan menyebabkan penurunan aktivitas FV, ​​peningkatan konsentrasi monomer fibrin, penurunan aktivitas FXIII dan peningkatan kemampuan fibrin. lisis.
  • Pelanggaran metabolisme fibrinogen akan menyebabkan perubahan struktur struktural dari lapisan pembuluh darah profibrin, membuka jalan bagi pergerakan sel darah merah melalui dinding pembuluh darah.

Kombinasi dari sifat-sifat yang tampaknya benar-benar berlawanan dari sistem yang disebutkan di atas (asalkan berfungsi normal) memberikan keadaan cairan darah yang bebas bergerak melalui seluruh pembuluh darah tubuh, dan koagulasinya, jika perlu untuk menambal celah yang terbentuk sebagai akibat kerusakan jaringan.

Penelitian dapat memperluas...

Jika metode yang dijelaskan tidak memiliki informasi yang lengkap, studi tentang sistem hemostasis dapat diperpanjang, misalnya, dengan mempelajari fungsi individu dan nilai-nilai kuantitatif faktor trombosit dan plasma. Tes protrombin memberikan dasar untuk mencari berbagai gangguan hemokoagulasi, menunjukkan arah penelitian lebih lanjut. Untuk tujuan ini, mereka menggunakan penentuan parameter lain dari hemostasiogram:

  1. Laju transisi fibrinogen menjadi fibrin (waktu trombin);
  2. INR (sikap normalisasi internasional;
  3. APTT (waktu tromboplastin parsial teraktivasi);
  4. Penentuan faktor trombosit (III);
  5. Analisis fibrinogen, FDMK (kompleks fibrin-monomer terlarut), D-dimer, lupus antikoagulan, dll.

Tes ini dan banyak tes laboratorium lainnya memungkinkan kita untuk mempelajari tidak hanya jalur eksternal hemostasis pasien tertentu, tetapi juga memberikan kesempatan untuk melakukan pencarian pelanggaran dari sistem hemocoagulasi internal. Namun, pembaca dapat memperoleh informasi tentang ini dalam materi yang didedikasikan untuk masing-masing indikator yang tercantum secara terpisah.

Apa waktu prothrombin, laju, peningkatan dan penurunannya

Studi tentang parameter pembekuan darah sangat penting untuk mencegah perkembangan banyak penyakit manusia. Terutama, penentuan waktu prothrombin (PTV), indeks (PTI) dan INR (rasio normalisasi internasional) tepat waktu untuk anak-anak dan wanita hamil, pasien dengan trombosis, jantung, hati, dan penyakit ginjal diperlukan untuk mendiagnosis munculnya pembekuan.

Selain itu, melacak peningkatan dan penurunan parameter koagulasi memungkinkan Anda untuk memulai pengobatan penyakit yang tepat waktu yang disebabkan oleh gangguan metabolisme. Itulah mengapa pengujian semacam itu, untuk menentukan kemungkinan perubahan, diresepkan oleh dokter selama pemeriksaan cukup sering.

Apa yang akan memberi tahu tes PTV, PTI, MNO

Isi dan aktivitas prothrombin dalam darah ditentukan menggunakan indikator dari beberapa tes laboratorium.

  • Analisis untuk waktu prothrombin ciri periode waktu pembekuan plasma darah. Hal ini perlu dilakukan dalam diagnosis penyakit pada darah dan pembuluh darah, serta untuk mengontrol tindakan obat yang bertujuan mengurangi pembekuan darah dan tingkat penebalan. Kisaran orang dewasa normal dari 11 hingga 16 detik, bayi 14 - 18 detik.
  • Indeks protrombin terkadang diganti dengan istilah MSC (international standardized coefficient). Analisis menunjukkan keadaan 5 faktor koagulasi. Dengan kompleks kuantitatif tidak memadai ditentukan oleh peningkatan waktu pembekuan darah (PTV). Tingkat 95% - 105%.
  • Tingkat indeks NOR = 0,85-1,25. Ketika INR meningkat, ada kemungkinan perdarahan, jika di bawah normal, ada bahaya pembekuan darah.

Ketika kebutuhan untuk analisis muncul

Indikasi untuk studi uji waktu prothrombin:

  • mengidentifikasi penyebab kehilangan darah, atau pembentukan perdarahan, hematoma;
  • pemeriksaan efektivitas pengobatan koagulan;
  • deteksi hemofilia, penyakit lain, disertai pendarahan non-stop dari hidung atau organ lain;
  • untuk mendeteksi defisiensi vitamin K;
  • tes fungsi hati;
  • dicurigai koagulasi vaskular disebarluaskan;
  • selama kehamilan untuk mendeteksi risiko keguguran;
  • dugaan trombosis;
  • sebelum dan sesudah operasi;
  • kemungkinan disfungsi homeostasis;
  • diagnosa penyakit kardiovaskular;
  • kecurigaan serangan jantung: miokardium, ginjal, usus, serta, jika kondisinya preinfarction;
  • trombosis vena;
  • kemungkinan tromboemboli pada arteri saluran pernapasan, atau organ lain;
  • dengan anemia kronis.

Indikasi untuk tes darah tambahan untuk INR dan waktu prothrombin selama persalinan adalah faktor-faktor berikut: keguguran sebelum kehamilan, janin kerdil, nada uterus yang terlalu tinggi, gejala gestosis.

Mengapa durasi pembekuan darah meningkat

Peningkatan PTV terjadi pada kondisi patologis berikut:

  • salah sintesis fibrinogen dan prothrombin, karena penyakit hati, serta saluran empedu. Seringkali penyebabnya adalah organ merusak racun dan slags. Dalam hal ini, membersihkan hati dengan obat tradisional akan menjadi cara bertarung yang efektif;
  • karena kekurangan atau kelebihan vitamin K;
  • karena anemia, dan defisiensi phyquinone;
  • dengan neoplasma ganas, leukemia;
  • hemofilia;
  • karena trombositopenia, dari penurunan jumlah trombosit karena alergi, penyakit radiasi;
  • dengan serum sickness, anaphylactic shock;
  • karena kekurangan kalsium;
  • karena peningkatan produksi heparin, atau overdosis pengantar ke dalam tubuh;
  • dari asupan dicoumarin yang berlebihan;
  • dalam kasus kerusakan jaringan organ selama operasi.

Mengapa waktu prothrombin berkurang

Penyimpangan berikut mengarah pada peningkatan laju pembekuan darah:

  • kehamilan 3 trimester,
  • kontrasepsi hormonal (COC dan OK),
  • Sindrom DIC
  • obat koagulan obat,
  • perubahan intravaskuler.
  • terapi antikoagulan;
  • kerusakan pada dinding pembuluh darah;
  • area luka bakar yang luas;
  • kehilangan darah yang signifikan selama operasi, atau setelah itu;
  • polycythemia;
  • gangguan metabolisme lipid pada obesitas, aterosklerosis;
  • kelebihan vitamin K.

Jika seseorang mengambil antikoagulan, atau inhibitor (heparin, warfarin, aspirin), analisis waktu prothrombin tunggal tidak dianggap obyektif, oleh karena itu, tes untuk studi tentang prothrombin index dan APTT, serta INR, secara bersamaan diberikan.

Pengaruh eksternal mendistorsi hasil analisis

Indeks penelitian tentang waktu prothrombin dapat menjadi tidak dapat diandalkan tidak hanya karena orang tersebut mengambil antikoagulan, tetapi juga karena diet yang tidak tepat, obat-obatan, serta suplemen makanan.

Apa yang memperpanjang proses pembekuan

  • produk - minuman beralkohol, makanan berlemak yang berlebihan, kacang-kacangan, kacang kedelai, tanaman sayuran hijau;
  • obat-obatan - dari kelompok antibiotik, steroid, anabolik, heparin;
  • dosis tinggi aspirin, diuretik, reserpin, obat pencahar dan obat-obatan lainnya.

Kurangi waktu pembekuan darah

  • makanan tinggi vitamin K;
  • obat-obatan - Vikasol, vitamin C, antihistamin, kortikosteroid, barbiturat, produk kafein tinggi, xantin, kontrasepsi (oral), dan banyak lagi lainnya.
  • Selain itu, nilai waktu protrombin dipengaruhi oleh dehidrasi tubuh, yang dihasilkan dari muntah, diare dan faktor lainnya.

Nilai studi koagulogram pada wanita hamil

Analisis pembekuan darah untuk waktu prothrombin membantu mencegah kemungkinan komplikasi: trombosis, trombofilia, preeklamsia, dan patologi lainnya.

Dalam perjalanan normal kehamilan, darah diambil untuk penelitian seperti itu sebanyak 3 kali, dan dengan adanya penyakit kronis dan hasil abnormal lebih sering, karena pembentukan gumpalan darah kecil di pembuluh plasenta dapat menyebabkan hipoksia janin, serta perdarahan dan abrupsi plasenta.

Norma PTV pada wanita hamil:

  • dalam 1 trimester dari 9,8 hingga 13,4 detik,
  • di trimester kedua dari 9,4 hingga 13,5 detik,
  • dalam 3 trimester dari 9,7 hingga 12, 8 detik.

Pada wanita yang tidak hamil dari 12, 6 hingga 15,3 detik.

Peningkatan kinerja berarti risiko perdarahan, serta pembentukan memar karena hematoma. Jika hasil PTV di bawah normal, gumpalan darah dapat terbentuk.

Instruksi khusus untuk pengujian

Berbagai studi wajib waktu prothrombin selama kehamilan dilakukan untuk wanita, yang disebut kelompok risiko:

  • ibu dengan riwayat aborsi spontan, aborsi yang terlewatkan,
  • di hadapan diabetes,
  • dengan penyakit jantung dan patologi vaskular,
  • di hadapan kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah,
  • wanita dengan peningkatan risiko perdarahan.

Ancaman sindrom DIC

Bahaya besar bagi calon ibu adalah perkembangan hiperkoagulasi (peningkatan pembekuan darah) pada awal kehamilan, diikuti oleh hipokoagulasi (penurunan tingkat pembekuan), yang disebut sindrom DIC. Konsekuensi dari ketidakseimbangan hemostasis adalah ancaman perkembangan patologi berikut:

  • plasenta previa dan detasemen
  • preeklamsia;
  • ancaman syok hemoragik;
  • hipertensi wanita
  • perkembangan emboli
  • bahaya keguguran,
  • kematian janin antenatal (janin).

Ketika kelainan terdeteksi, dokter meresepkan terapi yang mengoreksi pelanggaran unit hemostasis tertentu di mana perubahan patologis telah terjadi. Secara independen mengonsumsi obat antikoagulan dan heparin tidak bisa.

Pengobatan

Jika, setelah pengujian untuk waktu prothrombin, ditentukan bahwa itu lebih rendah dari yang diperlukan (karena pembekuan darah meningkat), jika ada risiko pembekuan darah, dokter meresepkan antikoagulan: langsung (heparin), atau tidak langsung (warfarin).

Ketika waktu prothrombin ditingkatkan (memperlambat laju pembekuan darah), penggunaan koagulan (Thrombin, Vikasol), obat sintetis untuk mempercepat pembekuan, serta mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah (rutin) diperlukan.

Makanan diet

Prasyarat untuk pengobatan penyimpangan apapun adalah penunjukan diet khusus.

Terhadap gumpalan darah

Selama pengobatan dengan antikoagulan, perlu makan sesedikit mungkin (atau benar-benar mengecualikan dari menu) produk yang mengurangi waktu prothrombin:

  • lemak hewani dalam bentuk lemak babi, mentega, krim, daging berlemak dan jeroan (otak, ginjal, hati);
  • bubur soba;
  • kubis merah, lobak, lobak, bit, cabe merah;
  • mangga, kismis merah, viburnum, chokeberry hitam, blueberry, blackberry, pisang;
  • tanaman hijau sayuran;
  • sayuran legum;
  • produk roti putih;
  • salinitas, daging asap.
  • makanan lain yang berkontribusi pada munculnya bekuan darah.

Dan, sebaliknya, dalam pengobatan koagulan diperlukan untuk meningkatkan penggunaan produk-produk ini.

Apa yang harus dimakan dengan ancaman pendarahan

Jika waktu prothrombin diturunkan, produk yang menyebabkan penipisan darah dianjurkan:

  • ikan berlemak - ikan haring, mackerel, halibut, ikan lele, dan minyak ikan;
  • bawang putih dan bawang; lemon dan buah jeruk lainnya;
  • Yerusalem artichoke, jahe;
  • minyak zaitun dan biji rami;
  • cranberry yang berguna, buah prem, raspberry, buah ara, blueberry,
  • oatmeal
  • teh hijau, kakao.

Untuk mengurangi viskositas plasma, Anda perlu mode khusus minum air biasa: teguk kecil lebih sering. Sama pentingnya adalah keseimbangan nutrisi. Minuman beralkohol pada saat pengobatan harus dikeluarkan.

Ketika melewati analisis uji pada PTV, perlu untuk memberitahukan teknisi laboratorium tentang asupan awal obat-obatan, dan juga tidak minum atau merokok, untuk mengecualikan produk yang mempengaruhi hasil penelitian.

Tes darah PTV apa itu

Waktu protrombin meningkat, normal, diturunkan, apa artinya

Prothrombin time (PT), serta terkait prothrombin index (PI) dan rasio normalisasi internasional (INR) adalah penting dalam praktek klinis, indikator laboratorium waktu pembekuan darah, yang memiliki nilai diagnostik yang meningkat. Mereka memungkinkan untuk mengkonfirmasi penyakit yang mempengaruhi sistem koagulasi dan untuk mengontrol jalannya terapi dengan penggunaan obat yang mempengaruhi pembekuan ini.

Apa waktu prothrombin?

Dalam istilah sederhana, proses koagulasi adalah sebagai berikut: karena beberapa faktor, kerusakan terjadi pada dinding pembuluh darah, yang memulai pelepasan katalis khusus dari sistem koagulasi, yang mulai terbentuk di tempat filamen fibrin merusak, yang kemudian berubah menjadi trombus.

Pembekuan darah adalah proses membentuk "tambalan", gumpalan darah di lokasi kerusakan pembuluh darah untuk menghentikan pendarahan. Dan waktu prothrombin dalam situasi ini adalah waktu yang dibutuhkan tubuh untuk menghilangkan celah di dalam pembuluh.

Proses memulai seluruh hemostat dapat dimulai oleh kerusakan pembuluh darah eksternal dan internal. Waktu protrombin adalah indikator waktu pembekuan yang disebabkan oleh faktor eksternal.

Norma

Waktu koagulasi normal adalah rentang dari 11 hingga 16 detik. Selain itu, penilaian saat ini dilakukan melalui perhitungan indeks protrombin, yang merupakan rasio dari PV orang yang sehat (kontrol plasma) ke sampel uji. Standar PI dianggap berkisar antara 95 hingga 105%.

Rasio normalisasi internasional berbeda dari indikator lain ketika dihitung, waktu prothrombin dikalikan dengan faktor normalisasi referensi.

MNO secara aktif digunakan dalam praktek internasional dan diperlukan untuk pertukaran informasi antar rekan menggunakan metode yang berbeda untuk mengidentifikasi RO.

Analogi terangnya bisa menjadi bahasa Latin yang digunakan untuk penunjukan universal penyakit, mikroorganisme, dan bagian tubuh, dalam bahasa yang dapat dipahami oleh spesialis berpengalaman.

Penyimpangan dari norma

Penyimpangan PV atau indikator terkait di atas, atau di bawah norma adalah kondisi patologis dan memerlukan perawatan. Apa yang bisa dikatakan perubahan ini?

Waktu protrombin mungkin lebih tinggi dari normal karena alasan berikut:

  • tumor ganas;
  • peningkatan risiko trombosis (infark miokard, peningkatan viskositas darah dan hipohidrasi bersamaan);
  • mengambil antihistamin;
  • sindrom koagulasi intravaskular diseminata (DIC);
  • peningkatan di atas nilai normal antitrombin.

Waktu protrombin di bawah normal dapat disebabkan oleh beberapa alasan berikut:

  • polycythemia (peningkatan yang signifikan dalam jumlah sel darah merah);
  • kekurangan keturunan dari beberapa faktor koagulasi (semuanya dibedakan oleh dua belas dan ditunjuk oleh angka Romawi);
  • beberapa penyakit kronis (hati, ginjal, sistem kekebalan tubuh) dapat memicu defisiensi faktor pembekuan yang didapat;
  • penekanan aksi coumarin dengan mengambil obat tertentu (barbiturat, vitamin K, kortikosteroid, kontrasepsi oral, meprobamate);
  • kehamilan pada trimester terakhir.

Daftar ini jauh dari lengkap. Perlu dicatat bahwa tidak ada titik secara independen mengidentifikasi sumber penyimpangan dari PV standar. Diagnosis yang benar dalam kondisi patologis ini hanya bisa menjadi dokter.

Waktu protrombin selama kehamilan

Untuk wanita selama kehamilan, tes darah komprehensif untuk pembekuan (koagulogram) diperlukan, karena pengetahuan tentang indeks protrombin memungkinkan untuk menghindari komplikasi kehamilan dan persalinan (perdarahan hebat atau pembekuan darah).

Waktu prothrombin pada wanita selama kehamilan biasanya sedikit berkurang karena munculnya lingkaran baru sirkulasi darah - ibu-anak. Peningkatan pembekuan karena proses mempersiapkan tubuh ibu untuk peningkatan yang signifikan dalam volume darah yang beredar dan kemungkinan kehilangan selama persalinan.

Perlu dicatat bahwa selama kehamilan koagulogram diresepkan sekali setiap trimester. Frekuensi ini memungkinkan Anda untuk mengontrol semua faktor pembekuan. Namun, jika selama berjalannya analisis dalam penyimpangan wanita akan terungkap, maka analisis untuk waktu prothrombin harus dilakukan lebih sering untuk mengontrol perawatan.

Penyimpangan teoritis PV pada kehamilan dapat menyebabkan konsekuensi yang cukup serius:

  • Solusio plasenta pada kebanyakan kasus terjadi ketika perdarahan internal selama kehamilan, yang dijelaskan oleh penurunan tingkat pembekuan darah.
  • Embolisme. Kondisi ini berkembang ketika darah ibu tidak cukup menggumpal, dan sebagai hasilnya, dalam proses persalinan, cairan amniotik memasuki pembuluh darah paru-paru dan menyebabkan kegagalan pernafasan akut dan syok.
  • Sindrom antiphospholipid. Patologi ini ditandai dengan beberapa trombosis vena dan arteri. Penyakit ini mengerikan karena pada setiap tahap kehamilan ada peningkatan yang signifikan dalam risiko penghentiannya. Jika APS dicurigai, seorang wanita tambahan diresepkan analisis untuk antibodi terhadap fosfolipid.

Dalam hal ini, seorang wanita selama kehamilan dalam hal tidak dapat mengabaikan tes untuk PV dan rekomendasi dokter, karena tidak hanya kesehatan Anda, tetapi juga kehidupan anak Anda yang belum lahir tergantung padanya.

Pengobatan

Perawatan gangguan koagulasi harus didekati dengan sangat hati-hati. Jika analisis menunjukkan waktu prothrombin di atas atau di bawah norma, maka rekomendasi utama adalah menemui dokter. Hanya dia yang dapat mengevaluasi hasil tes darah dengan benar dan membuat diagnosis yang benar. Perawatan sendiri dalam hal ini mungkin tidak memberikan hasil yang diinginkan, tetapi mengarah pada peningkatan risiko komplikasi.

Dalam kasus pembekuan di atas norma, antikoagulan adalah pilihan obat klasik. Mereka dapat membantu mengencerkan darah dan menghilangkan gumpalan darah tanpa operasi. Tergantung pada karakteristik perjalanan penyakit, Anda mungkin diresepkan antispasmodik, fibrinolytics, obat anti-inflamasi.

Selain itu, dalam kasus sifat akut penyakit, penggantian darah atau prosedur operasi dapat diterapkan. Perawatan harus dilakukan di bawah pengawasan konstan dokter yang hadir dan secara teratur diuji untuk waktu prothrombin sampai indikator berhenti berada di atas nilai normal.

Ketika pembekuan di bawah nilai referensi, tujuan pengobatan adalah untuk menghilangkan faktor-faktor yang menyebabkan penyakit.

Peningkatan waktu prothrombin dapat dicapai dengan memproses makanan sehari-hari ke arah peningkatan jumlah produk yang kaya faktor pembekuan. Diantaranya adalah kalsium, vikasol, asam folat, asam amino esensial.

Produk-produk ini berlimpah di toko-toko, yang berarti bahwa Anda dapat memberikan dukungan tubuh minimal tanpa mengambil obat-obatan.

Prothrombin time: normal, hasil di bawah dan di atas normal

Dalam kedokteran, istilah "waktu prothrombin" diadopsi untuk merujuk pada waktu pembekuan darah. Indikator penting ini diperlukan untuk diagnosis penyakit serius.

Proses pembekuan darah

Untuk memahami apa waktu prothrombin (PTV), perlu mempertimbangkan proses koagulasi darah.

Koagulasi darah adalah proses kompleks yang dimulai ketika luka muncul. Trombus terbentuk di permukaannya, yang mencegah penetrasi infeksi ke dalam tubuh dan pada saat yang sama mencegah kehilangan banyak darah.

Bertanggung jawab untuk fungsi ini adalah fibrinogen - protein darah khusus. Dengan cedera, itu diubah menjadi filamen fibrin sering, mirip dengan jaringan. Mereka mencegah pelepasan darah dari luka.

Berkat fibrin, terbentuk gumpalan darah, yang akhirnya mengembun, menyebabkan penyembuhan luka.

Proses koagulabilitas terdiri dari tiga tahap dan merupakan rantai interaksi molekuler kompleks:

Aktivasi. Pada tahap ini, prothrombin - protein kompleks - masuk ke dalam trombin.

Koagulasi. Pada tahap ini, fibrin terbentuk dari fibrin.

Retraksi. Pada tahap akhir, gumpalan fibrin padat, trombus terbentuk.

Namun, skenario ini tidak selalu berhasil. Jika seseorang memiliki penyakit serius, proses pembekuan terganggu - ini mengarah pada peningkatan jumlah waktu. Akibatnya, pasien bisa mulai mengalami pendarahan hebat.

Ada pelanggaran lain dari proses koagulabilitas, ketika gumpalan darah terbentuk terlalu cepat. Ini dimungkinkan karena darah menjadi lebih tebal dan kental. Ini terjadi sebagai akibat dari beberapa penyakit. Bekuan darah awal mematikan bagi tubuh, karena dapat menyebabkan kematian mendadak akibat serangan jantung, stroke, gangren anggota badan dan penyakit serius lainnya.

Untuk mencegah patologi berbahaya seperti itu dan untuk diagnosis awal mereka, tes darah dilakukan untuk waktu prothrombin.

Indikator normal dan patologis waktu protrombin

Tes koagulasi dilakukan di laboratorium klinis untuk mengetahui bagaimana fungsi sistem koagulabilitas secara keseluruhan. Mereka memberi gambaran tentang kerja seluruh kompleks prothrombin. Ini termasuk:

prothrombated index (PTI - dalam persen);

waktu prothrombin (PV - dalam detik);

rasio normalisasi internasional (INR - dalam persen).

Indeks protrombin

Pasien yang harus menganalisis, bertanya-tanya: apa yang dimaksud dengan indeks protrombin ini? Ini adalah salah satu indikator koagulogram yang paling penting.

Ini adalah rasio waktu pembekuan plasma pasien tertentu ke waktu pembekuan plasma kontrol.

Biasanya, indikator ini tidak boleh menyimpang dari batas 95-105%. Namun, keandalannya sering dipengaruhi oleh kualitas reagen yang digunakan untuk analisis.

Dalam kasus yang meragukan, analisis indeks protrombin oleh Kvik. Itu dianggap lebih akurat. Hasilnya juga diukur dalam persen, tetapi rasionya didasarkan pada aktivitas protrombin terhadap hasil pengukuran dalam larutan kontrol plasma dengan pengenceran berbeda. Tingkat normal untuk indeks protrombin untuk Kvik adalah 78-142%.

Jika analisis menunjukkan hasil yang lebih kecil dari nilai ambang batas bawah norma, hipokoagulasi terjadi. Istilah ini mengacu pada kecenderungan perdarahan. Faktor-faktor berikut berkontribusi untuk ini:

penyakit usus yang menyebabkan kekurangan vitamin K, peserta penting dalam proses pembekuan darah;

obat untuk memperbaiki pembekuan;

defisiensi herediter protein fibrinogen.

Jika hasil analisis dalam indeks prothrombin lebih tinggi dari nilai ambang, maka ada gangguan yang terkait dengan hiperkoagulasi, yaitu, waktu protrombin meningkat karena alasan tertentu. Ini mengarah pada pembentukan bekuan darah. Masalah ini dapat dipicu oleh sejumlah alasan, termasuk:

penyakit onkologi darah;

penyakit hati kronis;

katup jantung buatan;

mengambil kontrasepsi hormonal;

penggunaan obat untuk meningkatkan pembekuan, antibiotik, aspirin, kina dan obat pencahar.

Kadang-kadang indeks prothrombotic digantikan oleh definisi lain dari MSC - koefisien standar internasional.

Untuk waktu prothrombin Anda perlu memonitor darah pada wanita yang sedang mengandung anak. Peningkatan waktu dan indeks prothrombin menunjukkan pelanggaran dalam tubuh wanita hamil.

Ini harus mencakup usia matang dan situasi stres, dan kemungkinan mutasi pada gen janin.

Sindrom hiperkoagulasi dipicu di tubuh mereka selama kehamilan sebagai reaksi protektif yang terkait dengan kehilangan darah awal saat persalinan.

Waktu protrombin dan sikap normalisasi internasional

Waktu protrombin dalam analisis ditunjukkan dalam detik. Interval waktu yang diperlukan untuk pembentukan bekuan darah ditentukan. Untuk waktu prothrombin, nilai-nilai yang berada dalam kisaran 11-16 detik dianggap norma. Jika waktu prothrombin ditingkatkan, itu berarti bahwa pasien mengembangkan kecenderungan untuk mengeluarkan darah, yaitu. hipokoagulasi.

Dengan kata lain, waktu prothrombin adalah tes koagulasi, yang menentukan waktu koagulasi plasma pasien setelah menambahkannya ke campuran jaringan tromboplastin dan ion kalsium.

Rasio normalisasi internasional adalah indikator yang dihitung dari rasio waktu prothrombotic pasien ke waktu prothrombin dari sampel ideal dalam tes darah. Hasilnya akan selalu sama terlepas dari laboratorium dan reagen yang digunakan di sana.

Indikator normal INR pada orang dewasa sehat adalah angka dalam kisaran 0,7-1,3%.

Hasil untuk pria tidak akan berbeda dari hasil untuk wanita.

Jika pasien mengambil obat untuk mengencerkan darah, misalnya, warfarin, maka angka tersebut dapat bervariasi secara normal dari 2 hingga 3. Semua indikator lain menunjukkan pelanggaran dalam proses pembekuan.

Biasanya peningkatan INR menunjukkan hipokoagulasi, penurunan INR menunjukkan hiperkoagulasi. Penyebab sindrom ini telah dicatat di atas.

Persiapan untuk analisis darah untuk prothrombin

Analisis pada protrombin diberikan saat perut kosong. Dianjurkan untuk tidak makan makanan setidaknya sebelum melakukan penelitian. 8-9 jam. 10-12 hari sebelum mengambil biomaterial - darah dari vena - Anda harus menolak untuk minum obat, jika memungkinkan.

Jika tidak, mereka dapat meningkatkan waktu pembekuan. Jika tidak mungkin membatalkan pengobatan, Anda harus memberi tahu teknisi. yang akan menandai data ini pada arah. Hal ini juga layak membatasi konsumsi lemak, gorengan, makanan asap dan alkohol setiap hari.

Pada pagi hari pada hari analisis itu diperbolehkan hanya minum air murni non-karbonasi.

Darah ditempatkan dalam tabung uji yang mengandung natrium sitrat. Dicampur dengan lembut beberapa kali, miring ke kanan dan kiri, lalu ditempatkan dalam centrifuge untuk memisahkan darah dari plasma.

Anda juga dapat menemukan artikel tentang topik ini bermanfaat:

Waktu Prothrombin

Prothrombin time - analisis yang mencerminkan waktu pembekuan darah. Ini digunakan untuk mendiagnosa penyakit pada sistem pembekuan darah, serta untuk mengevaluasi efek obat yang mencegah pembekuan.

Analisis PTV adalah metode untuk menentukan waktu pembentukan gumpalan fibrin dalam plasma sitrat pasien setelah menambahkannya ke campuran jaringan trombin dan kalsium. Setelah menambahkan kelebihan jaringan trombin dan ion kalsium ke plasma yang diteliti, waktu pembentukan bekuan fibrin hanya bergantung pada aktivitas faktor jalur koagulasi eksternal dan umum (faktor I, II, V, VII dan X).

Estimasi waktu protrombin menunjukkan efek antikoagulan tidak langsung pada sistem ini. Antikoagulan tidak langsung yang paling sering digunakan dalam praktek klinis adalah warfarin.

Dianjurkan untuk menggunakan analisis melon dengan penentuan APTT secara bersamaan.

Disintesis di hati, prothrombin juga merupakan penanda sensitif untuk kerusakan hati (hepatitis, sirosis), dan dapat digunakan sebagai tes laboratorium dalam studi fungsinya.

Decoding dari analisis PTV

Kecepatan waktu protrombin bervariasi tergantung pada laboratorium. International Standardized Coefficient (MSC) dikembangkan untuk membakukan hasil berbagai laboratorium dan metode penelitian. Beberapa laboratorium menghasilkan hasil hanya dalam bentuk rasio standar internasional, dan bukan waktu prothrombin.

Norm PTV 10-13 detik; MSC 1.0-1.4

Mengubah dosis warfarin (coumadin) dapat meningkatkan waktu prothrombin 1,5-2,5 kali lebih tinggi dari normal, atau dalam MSC dari 2 hingga 3. Waktu protrombin juga dapat ditingkatkan pada orang dengan katup jantung buatan.

Semua harga untuk tes laboratorium, Anda akan temukan di halaman Harga

Untuk informasi lebih lanjut tentang waktu dan biaya, silakan hubungi:

+7 (347) 000 dan +7 (347) 000

Prothrombin time + INR (dalam darah) - Mengambil tes di rumah - 755-9395 - Kedokteran Modal

Waktu prothrombin (PT, PT) adalah indikator sistem pembekuan darah, penilaian dari "jalur koagulasi eksternal" (ciri aktivitas kompleks prothrombin dalam pembentukan fibrin). Indikasi utama untuk digunakan: penilaian umum dari sistem pembekuan darah, pemantauan hasil pengobatan dengan antikoagulan tidak langsung (warfarin (Warfarin Nycomed, Warfarex), penilaian fungsi hati.

"Prothrombin time" adalah metode untuk menentukan waktu pembentukan bekuan fibrin dalam plasma sitrat pasien setelah menambahkan campuran tromboplastin jaringan dan kalsium ke dalamnya.

Setelah menambahkan kelebihan jaringan tromboplastin dan ion kalsium ke plasma yang diteliti, pembentukan bekuan fibrin hanya bergantung pada aktivitas faktor jalur koagulasi eksternal dan umum (faktor I, II, V, VII dan X). Waktu protrombin sebenarnya merupakan indikator konsentrasi prothrombin dalam darah pasien dan mencirikan aktivitas jalur koagulasi eksternal.

Jalur koagulasi eksternal in vitro (in vitro) dimodelkan dengan uji waktu prothrombin. Tes ini diajukan oleh Quick A., pada tahun 1935, untuk menentukan aktivitas prothrombin. Lebih lanjut ditetapkan bahwa aktivitas faktor koagulasi lainnya ditentukan dengan menggunakan metode ini.

Ini juga mencerminkan aktivitas faktor-faktor "prothrombin complex" - proaccerin (faktor V), proconvertin (faktor VII), faktor X (Stewart), termasuk prothrombin (faktor II) dalam pembentukan bekuan fibrin. Dengan kurangnya faktor pembekuan ini, masing-masing, waktu pembekuan diperpanjang. Prothrombin adalah protein (faktor koagulasi II), disintesis di hati.

Vitamin K diperlukan untuk sintesisnya, Prothrombin diubah menjadi trombin (alfa, beta, gamma, mesotrombin) oleh aksi prothrombinase. Ketiga jenis trombin ini memiliki sifat yang berbeda. Misalnya, alpha-thrombin serine protease memiliki aktivitas koagulan fibrinogen yang nyata, dan gamma-trombin tidak mengental, tetapi memiliki efek fibrinolitik.

Perlu diingat bahwa perubahan dalam gangguan koagulasi terjadi ketika kandungan prothrombin menurun hingga 40%. Faktor yang menyebabkan penurunan kandungan prothrombin adalah penurunan kandungan vitamin K. Peningkatan kandungan prothrombin adalah faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan trombosis. Fungsi utama dari trombin yang dihasilkan meliputi: 1.

Aktivasi faktor trombosit dan koagulasi - V, VII, VIII, XI, XIII; 2. Aktivasi Protein C; 3. Partisipasi dalam pelepasan aktivator plasminogen jaringan dari endotheliocytes; 4. Proteolisis fibrinogen menjadi monomer fibrin.

Darah pasien diambil dengan antikoagulan - natrium sitrat (dalam kehadirannya ion kalsium Ca2 ++ menjadi tidak terionisasi, yang menghalangi pembekuan darah), dan prothrombin tidak berubah menjadi trombin.

Lebih lanjut, ketika kelebihan ion kalsium dan jaringan tromboplastin ditambahkan ke campuran reaksi, aktivasi reaksi konversi prothrombin-to-thrombin terjadi melalui jalur koagulasi eksternal. Waktu yang diperlukan untuk koagulasi (waktu pembentukan bekuan fibrin) disebut waktu prothrombin.

Dalam reaksi ini, jaringan tromboplastin bertindak sebagai penggerak reaksi (sinonim: Faktor III atau faktor jaringan, yang terbentuk ketika jaringan rusak), dan kelebihan kalsium (kalsium - Faktor IV pembekuan darah) menetralisir efek natrium sitrat. Definisi waktu prothrombin digunakan untuk mengevaluasi pekerjaan pada saat yang sama, baik "jalur eksternal" dan kaskade koagulasi darah umum. Jalur eksternal dari pembentukan prothrombinase pendek, yang mengarah pada pembentukan trombin yang cepat. Interaksi faktor jaringan dan faktor VIIa (huruf "a" menunjukkan bahwa faktor tersebut dalam keadaan aktif) membentuk kompleks yang mengaktifkan faktor X. Faktor Xa dengan partisipasi faktor Va dan kalsium membentuk kompleks - Prothrombinase, yang mengubah prothrombin menjadi trombin, yang merupakan salah satu dari enzim koagulasi utama.

Estimasi waktu protrombin menunjukkan efek antikoagulan tidak langsung pada sistem ini. Antikoagulan tidak langsung yang paling sering digunakan dalam praktek klinis adalah warfarin (Warfarin Nycomed, Warfarex).

Dianjurkan untuk menggunakan analisis melon dengan penentuan simultan APTT (diaktifkan waktu tromboplastin parsial).

Disintesis di hati, prothrombin juga merupakan penanda sensitif untuk kerusakan hati (hepatitis, sirosis), dan dapat digunakan sebagai tes laboratorium untuk mempelajari fungsinya.

INR (International Normalized Ratio, INR) adalah indikator sistem pembekuan darah. Indikasi utama untuk digunakan: pengobatan dengan antikoagulan aksi tidak langsung - warfarin (Warfarin Nycomed, Varferex), acenocoumarol (Cincoumard) dan analog lainnya.

Warfarin memblokir sintesis faktor koagulasi yang tergantung pada vitamin K di hati, yaitu, II, VII, IX dan X (warfarin menghambat enzim epoksida reduktase, mengganggu metabolisme vitamin K). Konsentrasi komponen-komponen dalam darah menurun, proses pembekuan darah melambat.

Pasien yang menggunakan antikoagulan tidak langsung direkomendasikan untuk melakukan penentuan INR setiap 2-3 minggu.

INR adalah indikator yang dihitung saat menentukan waktu prothrombin (PT). Ini adalah salah satu cara untuk mengekspresikan hasil waktu prothrombin dan digunakan untuk mengontrol pengobatan dengan antikoagulan tidak langsung.

Penentuan INR memastikan kemungkinan membandingkan hasil ketika menentukan PV yang diperoleh di laboratorium yang berbeda, memberikan kontrol terapi yang tepat dengan antikoagulan tidak langsung. Antikoagulan tidak langsung yang paling sering digunakan dalam praktek klinis adalah warfarin (Warfarin Nycomed, Warfarex).

Dianjurkan untuk menerapkan analisis dengan penentuan simultan APTT (diaktifkan waktu tromboplastin parsial).

Dalam prakteknya, hasil dari waktu prothrombin dapat dinyatakan sebagai: 1. "Prothrombin time", diekspresikan dalam hitungan detik. 2. "Prothrombin ratio" (PO) - rasio waktu koagulasi plasma pasien ke waktu pembekuan plasma normal. 3. "Prothrombin Index" (IPT, prothrombin index), dinyatakan dalam%. Biasanya - 95-105%.

Hal ini ditentukan oleh rasio waktu prothrombin donor (orang sehat) dengan waktu protrombin pasien (yaitu, timbal balik relatif terhadap perangkat lunak dan dinyatakan sebagai persentase). Peningkatan PV dan, karenanya, penurunan PTI adalah bukti kemungkinan hipoagulasi.

Pengurangan PV dan, karenanya, peningkatan IPT - bukti proses yang mengarah ke hiperkoagulasi. Saat ini, metode ini dianggap ketinggalan jaman, tetapi sejauh ini digunakan dalam praktik klinis. 4. "Prothrombin untuk Kvik" ("Persentase prothrombin untuk Kvik" - persentase dari norma). Diusulkan pada tahun 1935 oleh A. Cepat.

Ini adalah definisi dari protrombin pada pasien yang menggunakan grafik kalibrasi, yang dikonstruksi ketika mengukur waktu prothrombin pada pengenceran plasma normal.

Ketika menggunakan metode ini, grafik kalibrasi ketergantungan waktu protrombin pada aktivitas total dari faktor-faktor kompleks protrombin dalam larutan encer dari plasma normal diplot. Dalam plasma segar murni, aktivitas faktor-faktor kompleks prothrombin diambil sebagai 100%.

Saat menguji plasma pasien yang sedang diteliti, "persentase Prothrombin QuickKi" ditentukan langsung dari kurva kalibrasi. Pada donor sehat, berkisar antara 70 hingga 120%. Menurun saat mengambil antikoagulan tidak langsung. INR dan prothrombin di Kvik berkorelasi negatif - penurunan prothrombin di Kvik sesuai dengan peningkatan INR. Saat ini dianggap sebagai salah satu metode analisis prothrombin yang paling signifikan.

Coagulogram № 3 (prothrombin (menurut Kvik), INR, fibrinogen, ATIII, APTTV, D-dimer)

Coagulogram № 3 (prothrombin (menurut Kvik), INR, fibrinogen, ATIII, APTTV, D-dimer)

Koagulogram adalah studi komprehensif tentang hemostasis, yang memungkinkan Anda untuk menilai kondisi berbagai bagian sistem koagulasi, antikoagulasi dan fibrinolitik darah dan untuk mengidentifikasi risiko hiperkoagulasi (penggumpalan berlebihan) atau hipokoagulasi (perdarahan).

Sinonim Rusia

Hemostasiogram: prothrombin index (PTI), prothrombin time (PT), rasio normalisasi internasional, faktor I (pertama) sistem koagulasi plasma, antitrombin III (AT3), waktu tromboplastin parsial teraktivasi, produk degradasi fibrin.

Sinonim bahasa Inggris

Studi koagulasi (profil koagulasi, panel koag, koagulogram): Prothrombin time (Pro Time, PT, rasio waktu Prothrombin, rasio P / C); International Normalized Ratio (INR); Fibrinogen (FG, Factor I); Antitrombin III (ATIII Activity, Heparin Cofactor Activity, Serine Protease Inhibitor); Activated Partial thromboplastin time (aPTT, PTT); D-Dimer (Fragmen Degradasi Fibrin).

Metode penelitian

Satuan ukuran

% (persen), g / l (gram per liter), detik. (kedua), µg FEO / ml (unit setara mikrogram fibrinogen per mililiter).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana cara mempersiapkan diri untuk belajar?

  • Jangan makan dalam waktu 12 jam sebelum analisis.
  • Hilangkan stres fisik dan emosional 30 menit sebelum analisis.
  • Jangan merokok selama 30 menit sebelum analisis.

Informasi umum tentang penelitian

Sistem hemostasis terdiri dari banyak zat biologis dan mekanisme biokimia yang memastikan pengawetan cairan darah, mencegah dan menghentikan pendarahan.

Ini mempertahankan keseimbangan antara koagulasi dan faktor-faktor antikoagulasi.

Pelanggaran signifikan mekanisme kompensasi dari hemostasis dimanifestasikan oleh hiperkoagulasi (trombosis berlebihan) atau hipokoagulasi (perdarahan), yang dapat mengancam kehidupan pasien.

Ketika jaringan dan pembuluh darah rusak, komponen plasma (faktor pembekuan) terlibat dalam kaskade reaksi biokimia yang menghasilkan pembentukan bekuan fibrin. Ada cara-cara internal dan eksternal dari pembekuan darah, yang berbeda dalam mekanisme dimulainya proses koagulasi.

Jalur internal diwujudkan dengan kontak komponen darah dengan kolagen subendothelium dari dinding pembuluh darah. Faktor koagulasi XII, XI, IX, dan VII diperlukan untuk proses ini. Jalur eksternal dipicu oleh jaringan tromboplastin (faktor III), dilepaskan dari jaringan yang rusak dan dinding pembuluh darah.

Kedua mekanisme saling terkait erat dan karena pembentukan faktor X aktif memiliki cara umum pelaksanaan.

Koagulogram menentukan beberapa indikator utama dari sistem hemostasis.Penentuan PTI (prothrombin index) dan INR (rasio normalisasi internasional) memungkinkan untuk menilai keadaan jalur eksternal koagulasi darah.

PTI dihitung sebagai rasio waktu prothrombin standar (waktu pembekuan dari plasma kontrol setelah penambahan tromboplastin jaringan) ke waktu pembekuan plasma pasien dan dinyatakan sebagai persentase.

INR adalah indeks tes prothrombin standar sesuai dengan rekomendasi internasional.

Ini dihitung dengan rumus: INR = (waktu protrombin / prothrombin waktu pasien) x MICH, di mana MICH (indeks sensitivitas internasional) adalah faktor sensitivitas thromboplastin relatif terhadap standar internasional. INR dan PTI adalah indikator berbanding terbalik, yaitu, peningkatan INR sesuai dengan penurunan PTI pada pasien, dan sebaliknya.

Studi PTI (atau indeks protrombin Kvik, yang dekat dengannya) dan INR sebagai bagian dari koagulogram membantu mengidentifikasi pelanggaran di jalur penggumpalan darah eksternal dan umum yang terkait dengan defisiensi atau defek fibrinogen (faktor I), prothrombin (faktor II), faktor V (proaccelerin), VII (proconvertin), X (faktor Stuart-Prauer). Dengan penurunan konsentrasi mereka dalam darah, waktu protrombin meningkat sehubungan dengan parameter laboratorium kontrol.

Faktor plasma jalur koagulasi eksternal disintesis di hati. Vitamin K diperlukan untuk pembentukan prothrombin dan beberapa faktor pembekuan lainnya, ketidakcukupan yang menyebabkan gangguan dalam kaskade reaksi dan mencegah pembentukan bekuan darah.

Fakta ini digunakan dalam pengobatan pasien dengan peningkatan risiko tromboemboli dan komplikasi kardiovaskular. Berkat penunjukan warfarin antikoagulan tidak langsung, vitamin K, sintesis protein dependen, dihambat.

PTI (atau Kvik prothrombin) dan INR dalam koagulogram digunakan untuk mengontrol terapi warfarin pada pasien dengan faktor-faktor yang berkontribusi terhadap pembentukan trombus (misalnya, dalam kasus trombosis vena dalam, keberadaan katup buatan, sindrom antiphospholipid).

Selain waktu prothrombin dan indikator terkait (INR, PTI, protrombin oleh Kvik) indikator lain dari sistem hemostasis dapat ditentukan dalam koagulogram.

Waktu tromboplastin parsial aktif (APTT) menandai jalur koagulasi internal.

Durasi APTT tergantung pada tingkat kininogen berat molekul tinggi, prekallikrein dan faktor koagulasi XII, XI, VIII dan kurang sensitif terhadap perubahan tingkat faktor X, V, prothrombin dan fibrinogen.

APTT ditentukan oleh durasi pembentukan bekuan darah setelah penambahan kalsium dan tromboplastin parsial ke sampel darah. Peningkatan APTT dikaitkan dengan peningkatan risiko perdarahan, penurunan ini disebabkan oleh trombosis. Indikator ini digunakan secara terpisah untuk mengontrol terapi dengan antikoagulan langsung (heparin).

Fibrinogen adalah faktor koagulasi yang saya hasilkan di hati. Karena aksi kaskade koagulasi dan enzim plasma aktif, ia diubah menjadi fibrin, yang terlibat dalam pembentukan gumpalan darah dan trombus.

Defisiensi fibrinogen dapat menjadi primer (karena kelainan genetik) atau sekunder (karena konsumsi berlebihan dalam reaksi biokimia), yang dimanifestasikan dalam pelanggaran pembentukan trombus stabil dan peningkatan perdarahan.

Fibrinogen juga merupakan protein fase akut, konsentrasinya dalam darah meningkat dengan penyakit yang melibatkan kerusakan jaringan dan peradangan.

Menentukan tingkat fibrinogen dalam komposisi koagulogram penting dalam diagnosis penyakit dengan peningkatan perdarahan atau trombosis, serta untuk menilai fungsi sintetis hati dan risiko penyakit kardiovaskular dengan komplikasi.

Sistem antikoagulan darah mencegah pembentukan faktor koagulasi aktif yang berlebihan dalam darah. Antitrombin III adalah inhibitor pembekuan darah alami utama yang disintesis di hati. Ini menghambat trombin, mengaktifkan faktor IXa, Xa dan XIIa.

Heparin meningkatkan aktivitas antitrombin 1000 kali, menjadi kofaktornya. Rasio proporsional thrombin dan antitrombin memastikan stabilitas sistem hemostatik.

Pada defisiensi primer (bawaan) atau sekunder (diperoleh) dari AT III, proses pembekuan darah tidak akan berhenti tepat waktu, yang akan menyebabkan pembekuan darah meningkat dan risiko tinggi trombosis.

Trombus yang terbentuk dari waktu ke waktu mengalami fibrinolisis. D-dimer adalah produk degradasi fibrin, yang memungkinkan untuk mengevaluasi aktivitas fibrinolitik plasma. Indikator ini secara signifikan meningkatkan kondisi yang melibatkan trombosis intravaskular. Ini juga digunakan dalam pemantauan dinamis efektivitas terapi antikoagulan.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk penilaian keseluruhan sistem pembekuan darah.
  • Untuk diagnosis pelanggaran jalur internal, eksternal dan umum dari pembekuan darah, serta aktivitas sistem antikoagulan dan fibrinolitik.
  • Untuk pemeriksaan pasien sebelum operasi.
  • Untuk mendiagnosis penyebab keguguran.
  • Untuk diagnosis DIC, trombosis vena, sindrom antiphospholipid, hemofilia dan evaluasi efektivitas pengobatan mereka.
  • Untuk memantau terapi antikoagulan.

Kapan sebuah studi dijadwalkan?

  • Jika Anda mencurigai DIC, emboli pulmoner.
  • Ketika merencanakan prosedur invasif (intervensi bedah).
  • Ketika memeriksa pasien dengan perdarahan hidung, gusi berdarah, darah di tinja atau urin, perdarahan di bawah kulit dan di persendian besar, anemia kronis, aliran menstruasi yang melimpah, kehilangan penglihatan mendadak.
  • Saat memeriksa pasien dengan trombosis, tromboemboli.
  • Ketika antibodi lupus dan antibodi terhadap cardiolipin terdeteksi.
  • Dengan predisposisi turun temurun untuk pelanggaran sistem hemostatik.
  • Dengan risiko tinggi komplikasi kardiovaskular dan tromboemboli.
  • Dengan penyakit hati yang parah.
  • Dengan keguguran berulang.
  • Ketika mengontrol sistem hemostasis pada latar belakang penggunaan jangka panjang antikoagulan.

Peningkatan waktu prothrombin

Indeks protrombin (PTI) merupakan indikator dalam persen, yang ditentukan oleh rasio waktu prothrombin dari plasma kontrol ke PTV plasma manusia yang diteliti.

Cukup sering, dengan tes laboratorium khusus, ditemukan bahwa pasien memiliki peningkatan waktu prothrombin. Apa yang bisa ditunjukkan oleh perubahan itu? Untuk memahami apa waktu prothrombin, Anda perlu mempertimbangkan mekanisme koagulasi umum.

Dengan demikian, waktu prothrombin membantu untuk mengetahui seberapa cepat sistem pembekuan darah bekerja ketika diaktifkan secara eksternal. Waktu protrombin untuk Kvik hari ini adalah tes yang paling akurat. Penelitian ini membantu untuk membandingkan aktivitas kompleks prothrombin pasien dengan yang ada pada plasma kontrol.

Prothrombin Index - Kinerja Tinggi

Untuk menentukan waktu prothrombin, diperlukan plasma segar. Darah diberikan dengan perut kosong, oleh karena itu di sebagian besar sampel darah laboratorium dilakukan di pagi hari (hingga 11 jam).

Pada beberapa pasien, waktu prothrombin diturunkan - bekuan darah (bekuan darah) terbentuk jauh lebih cepat daripada yang diperlukan.

Ini bukan rahasia bagi siapa pun saat membawa tubuh seorang anak perempuan (terutama sistem sirkulasi dan endokrin) mengalami perubahan yang signifikan. Di sisi lain, selama kehamilan, darah bisa menjadi terlalu tipis.

Analisis pembekuan darah, hepatitis, trombosis, waktu prothrombin, waktu trombin

Sistem antikoagulan menyimpan darah dalam keadaan cair, sementara sistem koagulasi mencegah kemungkinan pendarahan dengan membentuk gumpalan darah.

Seringkali, waktu protrombin ditentukan dengan waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT), yang menilai jalur internal aktivasi. Untuk menentukan waktu prothrombin, plasma segar dari pasien yang diteliti digunakan.

Mengapa menentukan waktu prothrombin untuk wanita hamil?

Analisis perubahan dalam waktu prothrombin selama kehamilan adalah salah satu metode diagnostik penting yang digunakan dalam skrining biokimia. Norma waktu prothrombin selama kehamilan adalah 11-18 detik. Jika PTV meningkat, maka kemungkinan perdarahan pada periode klan dan postpartum harus diasumsikan.

Bagaimana waktu protrombin ditentukan di laboratorium?

Indeks protrombin juga dapat diganti dengan koefisien berstandar internasional (MSC), menstandarisasi hasil tes terlepas dari metode investigasi.

Indikasi untuk penentuan waktu protrombin

Kelainan dalam waktu prothrombin mungkin karena penyakit hati atau efek berlebihan obat pengencer darah (anti-pembekuan).

Hitung darah lengkap: transkrip, tarif dan biaya

Beberapa laboratorium menghasilkan hasil hanya dalam bentuk koefisien standar internasional, dan bukan indeks protrombin.

PTV atau waktu prothrombin adalah indikator pembekuan darah, bagian dari satu set tes untuk diagnosis perdarahan dan pembekuan darah, serta kebenaran pengobatan dengan antikoagulan. Peningkatan hasil studi waktu prothrombin menunjukkan risiko perdarahan.

Mungkin indeks prothrombin rendah atau tinggi. Jika seorang wanita memiliki indeks protrombin diturunkan, maka ada risiko perdarahan, dan mungkin disarankan untuk meresepkan koagulan kepada pasien. Selanjutnya, faktor jaringan (juga dikenal sebagai faktor koagulasi darah III) ditambahkan ke plasma dengan kalsium dan waktu untuk pembentukan bekuan dicatat, yang ditentukan oleh pengukuran optik.

Hasil waktu prothrombin pada individu yang sehat bervariasi tergantung pada jenis reagen - faktor jaringan (tromboplastin) yang digunakan di laboratorium yang berbeda. Waktu protrombin adalah waktu pembentukan bekuan setelah faktor jaringan ditambahkan ke plasma (reagen diperoleh dari jaringan hewan).

Biasanya, kisaran fluktuasi dalam indeks protrombin adalah 93-107% atau dalam satuan sistem SI - 0,93-1,07. Terapi dengan obat-obat ini harus dipantau dengan memeriksa waktu protrombin atau indeks protrombin.

Waktu prothrombin (PT, PT) adalah indikator sistem pembekuan darah, penilaian dari "jalur koagulasi eksternal" (ciri aktivitas kompleks prothrombin dalam pembentukan fibrin).

Selain itu, darah mengandung faktor-faktor spesifik yang mencegah peningkatan pembekuan, sehingga mencegah pembentukan bekuan darah dan penyumbatan pembuluh darah.

Sistem pembekuan darah dapat dipicu dengan dua cara - jika lapisan eksternal atau internal kapal rusak. Tentu saja, tingkat pembekuan darah dalam kasus kerusakan pada lapisan luar dinding pembuluh darah bukanlah indikator mutlak.

Penelitian yang sama digunakan bersama dengan beberapa prosedur lain untuk mengevaluasi kinerja hati.

Pertama, darah diambil dari pasien juga. Penentuan waktu protrombin relatif sederhana. Pada wanita hamil, pembekuan darah jauh lebih cepat pada trimester ketiga kehamilan. Beberapa wanita selama periode ini meningkatkan pembekuan darah, yang mengarah ke trombosis dan penyumbatan pembuluh darah yang membawa darah ke tubuh anak.

1. Eksternal - setelah kontak faktor koagulasi dengan jaringan yang rusak di luar pembuluh darah. Bersama-sama, kedua indikator ini mencerminkan sistem sistem koagulasi dan antikoagulan secara keseluruhan dan perubahannya dalam patologi organ internal.

Indikator normal waktu prothrombin adalah 11-16 detik, untuk INR - 0,85-1,35. Nilai normal dianggap waktu prothrombin oleh Kvik 70-120%.

Berapa tarif APTTV normal untuk tes darah?

APTT dilakukan untuk mempelajari dan mempelajari ciri-ciri koagulasi darah pasien. Analisis ini dapat dilakukan dalam dua variasi - dasar dan diperpanjang.

Studi baseline biasanya ditugaskan pertama, yang akan memperjelas jika ada pelanggaran dalam sistem ini.

Kemudian yang diperpanjang ditugaskan, dengan hasil yang mungkin untuk menentukan perubahan dalam tubuh, baik kualitatif dan diperpanjang.

Ketika analisis diresepkan

Tujuan dari analisis ini adalah untuk mengidentifikasi kekurangan enzim untuk pembekuan darah atau jumlah berlebihan mereka. Ini menunjukkan bagaimana benar dan efisien sistem peredaran darah manusia bekerja. Biasanya diresepkan dalam kasus-kasus berikut:

  1. Sebelum melakukan operasi apa pun. Setiap penyimpangan dapat berakibat fatal jika dokter tidak mengetahui penyimpangan dari nilai normal ke arah mana pun.
  2. Kehamilan. Masa subur sangat mengubah keadaan kesehatan wanita dan membutuhkan pemantauan konstan untuk menghindari perkembangan kondisi berbahaya.
  3. Deteksi penyakit hati;
  4. Setiap patologi hati;
  5. Penyakit autoimun dan mononucleosis;
  6. Pelanggaran sistem vaskular - trombosis dan penyakit varises yang teridentifikasi;
  7. Penggunaan obat kontrasepsi jangka panjang;
  8. Sebelum perawatan dengan lintah untuk mencegah perkembangan perdarahan berbahaya;
  9. Kemungkinan predisposisi dan perdarahan internal;
  10. Pengamatan pasca operasi.

Nilai normal

Indikator APTT normal adalah sama untuk pria dan wanita dan berkisar antara 23 hingga 40 detik, pada bayi baru lahir nilainya bisa lebih tinggi - hingga 45 detik, pada bayi prematur, peningkatan 4-6 detik pada tingkat diperbolehkan.

Jangan lupa bahwa di setiap laboratorium menggunakan metode dan peralatan sendiri, sehingga hasil akhirnya mungkin berbeda dari indikator di atas untuk catatan untuk berbagai kategori orang dan laboratorium.

Biasanya, laboratorium di mana nilai akhir berbeda dari norma-norma umum yang ditetapkan menunjukkan dua bar hasil - yang pertama, hasil yang diperoleh oleh pasien ditunjukkan, dan pada yang kedua, hasil yang diambil seperti biasa di laboratorium ini. Itu penting! Memperoleh peningkatan hasil karena alasan-alasan ini mungkin tidak berbicara tentang adanya pelanggaran.

Apa yang bisa merupakan penyimpangan dari norma

Wanita selama kehamilan memiliki tingkat APTT rendah, yang berhubungan dengan kebutuhan untuk kehamilan. Juga selama menstruasi, indikator ini dapat sangat diremehkan, sehingga tidak dianjurkan untuk menyumbangkan darah saat menstruasi.

Makan makanan yang digoreng atau asin pada malam mendonorkan darah dapat sangat mempengaruhi indikator akhir dan mengungkapkan tingkat darah yang berbeda dari APTT. Perhatian! Anda juga perlu tahu sebelum menyerah dari kemungkinan pelanggaran penyerahan diri.

Indeks koagulabilitas akan berlebihan jika darah diambil dari kateter, dan tidak langsung dari vena. Dan itu akan sangat diremehkan jika darah harus diperas dari vena untuk pengambilan sampel atau ketika darah diambil, hematoma muncul.

Penyebab kelainan dan patologi yang teridentifikasi

Untuk menentukan dengan benar adanya patologi, dokter biasanya meresepkan beberapa tes ulang. Jadi Anda bisa menyaksikan perubahan pembekuan darah dalam dinamika.

Ketika mempelajari hasil, spesialis menarik perhatian pada semua hasil yang diajukan sebelumnya dan baru-baru ini.

Hal ini dijelaskan oleh adanya masalah dalam kasus jika pada waktu tertentu nilainya bertepatan dengan norma, tetapi beberapa indikator yang sebelumnya diajukan sangat diremehkan atau dinilai berlebihan.

Sebagai aturan, APTT tidak dijual secara terpisah dari indikator lain, tetapi bersama dengan TV dan PTW.

Hanya spesialis yang dapat menguraikan nilai dengan tepat, karena penting untuk mempertimbangkan semua set indikator pada saat tertentu dan dalam dinamika, untuk memperhitungkan rasio APTT dengan TV dan PTV.

Misalnya, jika APTTV dan PTV terlalu melebihi norma, dan TB pada saat yang sama menunjukkan nilai normal, ini menunjukkan kurangnya beberapa faktor darah, yang jumlahnya lebih dari 12.

Norma APTTV dan TB dengan PTW yang meningkat dapat mengindikasikan defisiensi faktor darah ketujuh, dan penurunan tajam pada faktor ini mungkin merupakan prekursor koma hepatik ireversibel. Terlalu lama aPTTV pada nilai normal lainnya dapat mengindikasikan fungsi hati abnormal yang berat.

Itu penting! Dalam mengidentifikasi patologi pasokan darah dan memperpendek waktu APTT, perlu untuk mengambil obat yang diresepkan oleh spesialis, karena pembentukan bekuan darah tidak hanya dapat memprovokasi ancaman atau keguguran, tetapi juga menyebabkan kematian bayi dan ibu secara intrauterus. Bercanda dengan diagnosis seperti itu dan menolak obat yang diresepkan adalah kelalaian kriminal.

Apa alasan untuk sering mendeteksi pelanggaran pada wanita hamil? Latar belakang hormonal mereka sangat berubah, jumlah darah di tubuh berlipat ganda, dan lingkaran kedua dari sirkulasi darah muncul, yang memberi nutrisi pada anak. Kadang-kadang ini disertai dengan gangguan dalam fungsi normal tubuh dan pembentukan gumpalan darah atau perdarahan, yang sama-sama berbahaya bagi wanita hamil.

Pada orang yang sehat secara lahiriah, indikator ini juga dapat terganggu. Deviasi lebih dari 30% dari nilai normal koagulabilitas menunjukkan keadaan berbahaya, di antaranya dapat dicatat adanya leukemia akut pada tahap awal.

Perawatan penyakit ini dapat berhasil dengan deteksi dini.

Gangguan sirkulasi keturunan, defisiensi vitamin K penting, sindrom DIC dan perdarahan sebagai akibat dari kecelakaan atau persalinan juga dapat dianggap sebagai gangguan koagulasi.

Bagaimana cara mendonorkan darah untuk APTT

Darah diberikan dari vena dan perut kosong. Tidak ada prosedur persiapan khusus untuk donor darah atau pembatasan seks. Anda tidak bisa hanya makan 8-10 jam sebelum donor darah dan minum apa pun di pagi hari, kecuali air non-karbonasi murni.

Dilarang keras untuk menggunakan alkohol, racun atau zat narkotika pada malam donor darah, karena ini akan langsung tercermin dalam hasil tes. Alkohol akan meningkatkan waktu yang dibutuhkan darah untuk membeku.

Anda harus menolak dalam sehari dari penerimaan makanan yang digoreng, asin atau pedas, agar tidak merusak hasil.

Ketika mengambil obat yang dapat mempengaruhi sistem sirkulasi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda dan, jika mungkin, batalkan penerimaan mereka 2-3 hari sebelum pengiriman untuk melihat gambar yang sebenarnya.

Jika obat yang diambil sangat penting, maka tidak boleh dihentikan sendiri tanpa berkonsultasi dengan spesialis yang telah menunjuk APTT.

Anda tidak boleh gugup pada hari analisis, memiliki semangat moral yang kuat atau melakukan kerja fisik yang berat, karena ini dapat mempengaruhi hasil penelitian. Selain itu, hasil penelitian dan otot-otot tertekan mungkin memiliki efek negatif. Tepat di depan pintu masuk ke laboratorium adalah minum segelas air dingin.

Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh