Kemungkinan penyebab tingginya ESR dalam darah

Tes darah untuk laju sedimentasi eritrosit adalah salah satu cara termudah dan termurah untuk mendiagnosis. Tes sensitif ini dapat mengungkapkan perkembangan peradangan, infeksi, atau penyakit lain pada tahap awal ketika gejala tidak ada. Oleh karena itu, penelitian tentang ESR merupakan bagian dari pemeriksaan fisik rutin dan salah satu metode diagnostik. Untuk menentukan penyebab pasti tingginya ESR dalam darah, perlu dilakukan tes tambahan dan pemeriksaan medis.

Tujuan dari analisis

Tes darah sangat penting dalam kedokteran. Mereka membantu menetapkan diagnosis yang benar dan melacak efektivitas pengobatan. Situasi ketika ESR dalam darah meningkat sangat umum dalam praktek medis. Ini bukan alasan untuk panik, karena ada banyak alasan untuk mengubah tingkat sedimentasi eritrosit. Tes menunjukkan kemungkinan masalah kesehatan dan dianggap sebagai alasan untuk melakukan penelitian tambahan.

Hasil dari penelitian ESR memberi dokter banyak informasi yang berguna:

  • Ini berfungsi sebagai dasar untuk penelitian medis yang tepat waktu (biokimia darah, ultrasound, biopsi, dll.)
  • Sebagai bagian dari kompleks diagnostik, ini memberikan kesempatan untuk menilai kesehatan pasien secara objektif dan menegakkan diagnosis.
  • Indikasi ESR dalam dinamika membantu untuk memantau efektivitas pengobatan dan mengkonfirmasi kebenaran diagnosis.

Tingkat yang diijinkan

Penentuan tingkat sedimentasi eritrosit dilakukan di laboratorium dan diukur dalam mm / jam. Seluruh proses memakan waktu satu jam.

Ada beberapa metode penelitian, tetapi semuanya didasarkan pada prinsip yang sama.

Reagen ditambahkan ke tabung reaksi atau kapiler dengan sampel darah pasien, yang mempromosikan pemisahan plasma darah dari sel darah merah. Setiap eritrosit cenderung menetap di bagian bawah tabung. Ini diukur berapa milimeter sel darah merah turun dalam satu jam.

Tingkat ESR yang normal tergantung pada usia dan jenis kelamin. Untuk pria dewasa, angkanya 1–10 mm / jam, untuk wanita, tingkat normal di atas 2–15 mm / jam. Dengan bertambahnya usia, laju sedimentasi eritrosit dapat meningkat hingga 50 mm / jam. Untuk wanita hamil, laju naik menjadi 45 mm / jam, ESR kembali normal hanya beberapa minggu atau bulan setelah melahirkan.

Tingkat pertumbuhan

Untuk diagnosis, bukan hanya fakta bahwa ESR meningkat, tetapi juga berapa banyak telah melampaui norma dan dalam keadaan apa. Jika tes darah diambil beberapa hari setelah penyakit, jumlah leukosit dan ESR akan terlampaui, tetapi ini akan menjadi sedikit peningkatan karena perkembangan kekebalan terhadap infeksi. Pada dasarnya, ada empat derajat tingkat sedimentasi eritrosit tinggi.

  • Sedikit peningkatan (hingga 15 mm / jam), di mana komponen darah yang tersisa tetap normal. Mungkin ada faktor eksternal yang mempengaruhi ESR.
  • Peningkatan laju 16-29 mm / jam menunjukkan perkembangan infeksi di dalam tubuh. Proses ini mungkin asimptomatik dan tidak berpengaruh secara signifikan terhadap kesejahteraan pasien. Sehingga meningkatkan ESR bisa masuk angin dan flu. Dengan pengobatan yang tepat, infeksi akan mati, dan laju endap darah kembali normal setelah 2-3 minggu.
  • Kelebihan signifikan dari norma (30 mm / jam atau lebih) dianggap berbahaya bagi tubuh, sebagai akibat dari peradangan berbahaya yang mungkin terdeteksi, disertai dengan kerusakan jaringan nekrotik. Pengobatan penyakit dalam hal ini membutuhkan waktu beberapa bulan.
  • Tingkat yang sangat tinggi (lebih dari 60 mm / jam) ditemukan pada penyakit serius, di mana ada ancaman yang jelas terhadap kehidupan pasien. Diperlukan pemeriksaan medis dan perawatan segera. Jika level naik ke level 100 mm / jam kemungkinan besar penyebab pelanggaran norma ESR adalah kanker.

Mengapa ESR meningkat

Tingkat ESR yang tinggi ditemukan dalam berbagai penyakit dan perubahan patologis dalam tubuh. Ada probabilitas statistik tertentu yang membantu dokter menentukan arah untuk mencari penyakit. Dalam 40% kasus, mengapa ESR meningkat, alasannya terletak pada perkembangan infeksi. Dalam 23% kasus, pasien dapat mendeteksi perkembangan tumor jinak atau ganas. Intoksikasi tubuh atau penyakit rematik terjadi pada 20% kasus. Untuk mengidentifikasi penyakit atau sindrom yang mempengaruhi ESR, perlu mempertimbangkan semua kemungkinan penyebab.

  • Proses infeksi (ARVI, flu, pielonefritis, sistitis, pneumonia, hepatitis, bronkitis, dll) menyebabkan pelepasan ke dalam darah beberapa zat yang mempengaruhi membran sel dan kualitas darah.
  • Radang lambung murni menyebabkan peningkatan ESR, tetapi biasanya didiagnosis tanpa tes darah. Supurasi (abses, furunkulosis, dll.) Dapat dilihat dengan mata telanjang.
  • Penyakit onkologi, seringkali perifer, tetapi tumor lain dapat menyebabkan tingkat sedimentasi eritrosit yang tinggi.
  • Penyakit autoimun (arthritis, dll) menyebabkan perubahan dalam plasma darah, sebagai akibatnya, darah kehilangan beberapa sifat dan menjadi rusak.
  • Penyakit ginjal dan kandung kemih
  • Intoksikasi karena keracunan makanan dan infeksi usus, disertai muntah dan diare
  • Penyakit darah (anemia, dll.)
  • Penyakit di mana ada nekrosis jaringan (serangan jantung, tuberkulosis, dll) menyebabkan ESR tinggi beberapa waktu setelah penghancuran sel.

Penyebab fisiologis

Ada sejumlah situasi di mana ESR meningkat, tetapi ini bukan konsekuensi dari penyakit atau kondisi patologis. Dalam hal ini, sedimentasi eritrosit di atas norma tidak dianggap sebagai penyimpangan dan tidak memerlukan obat. Dokter yang hadir dapat mendiagnosis penyebab fisiologis ESR tinggi jika ada informasi lengkap tentang pasien, gaya hidup dan obat-obatan yang diminum.

  • Anemia
  • Berat badan akibat diet ketat
  • Periode puasa agama
  • Obesitas, yang meningkatkan kadar kolesterol darah
  • Kondisi hangover
  • Kontrasepsi hormonal atau obat lain yang memengaruhi kadar hormon
  • Toksikosis selama kehamilan
  • Menyusui
  • Darah untuk analisis dimasukkan ke perut penuh

Hasil positif palsu

Fitur struktur tubuh dan gaya hidup tercermin dalam hasil penelitian medis. Alasan peningkatan ESR dapat disebabkan oleh kecanduan alkohol dan merokok, serta makanan yang lezat tapi berbahaya. Karakteristik individu masing-masing orang dewasa harus diperhitungkan dalam proses menafsirkan kesaksian yang dikeluarkan oleh laboratorium.

  • Reaksi alergi dan obat alergi.
  • Meningkatkan kadar kolesterol dapat mempengaruhi pertumbuhan ESR.
  • Reaksi tubuh individu. Menurut statistik medis, peningkatan ESR diamati pada 5% pasien, tetapi tidak ada patologi terkait.
  • Penggunaan vitamin A yang tidak terkendali atau kompleks vitamin.
  • Pembentukan kekebalan setelah vaksinasi. Pada saat yang sama, peningkatan jumlah jenis leukosit tertentu juga dapat diamati.
  • Kekurangan zat besi atau ketidakmampuan tubuh untuk menyerap zat besi menyebabkan disfungsi sel darah merah.
  • Diet tidak seimbang, konsumsi makanan berlemak atau digoreng sesaat sebelum analisis.
  • Pada wanita, ESR dapat meningkat pada awal menstruasi.

Hasil positif palsu disebabkan oleh penyebab peningkatan ESR yang relatif aman. Kebanyakan dari mereka bukanlah penyakit berbahaya yang membutuhkan intervensi medis segera. Namun, dokter dapat merekomendasikan pengabaian kebiasaan buruk tertentu atau meresepkan diet terapeutik yang seimbang.

ESR yang tinggi dapat dihasilkan dari kesalahan laboratorium.

Dalam hal ini, disarankan untuk menyumbangkan kembali darah untuk analisis. Kesalahan dimungkinkan baik di lembaga publik dan swasta (berbayar). Penyimpan sampel darah pasien yang tidak benar, perubahan suhu udara di laboratorium, jumlah reagen yang salah, dan faktor lain dapat mendistorsi laju endap darah yang sebenarnya.

Cara mengurangi ESR

Reaksi sedimen eritrosit bukan penyakit, jadi tidak bisa disembuhkan. Pengobatan penyakit yang menyebabkan penyimpangan dalam tes darah dilakukan. Indikasi ESR tidak akan kembali normal sampai akhir siklus pengobatan obat atau patah tulang tumbuh bersama. Jika penyimpangan dalam analisis tidak signifikan dan bukan merupakan konsekuensi dari penyakit, dalam konsultasi dengan dokter Anda, Anda dapat menggunakan resep obat tradisional.

Kaldu bit atau jus bit segar dapat mengurangi ESR ke tingkat normal. Juga digunakan jus jeruk segar dengan penambahan madu bunga alami. Dokter mungkin menyarankan untuk mengkonsumsi vitamin dan mineral untuk menormalkan tubuh.

Alasan tingginya ESR dalam darah bisa berbeda, termasuk tingkatnya bisa naik bahkan pada orang sehat. Penting untuk memperhitungkan ketika mengartikan hasil analisis semua faktor yang mungkin yang dapat mempengaruhi peningkatan tingkat ESR. Sampai penyebab tingkat sedimentasi eritrosit tinggi diidentifikasi dan diagnosis ditegakkan, tidak ada pengobatan yang diresepkan.

ESR (ROE, laju sedimentasi eritrosit): laju dan deviasi, mengapa itu meningkat dan menurun

Sebelumnya, itu disebut ROE, meskipun beberapa masih menggunakan singkatan ini dari kebiasaan, sekarang disebut ESR, tetapi dalam banyak kasus genus tengah diterapkan padanya (ESR meningkat atau dipercepat). Penulis, dengan izin dari para pembaca, akan menggunakan singkatan modern (ESR) dan jenis kelamin perempuan (kecepatan).

ESR (laju sedimentasi eritrosit), bersama dengan tes laboratorium rutin lainnya, adalah salah satu indikator diagnostik utama pada tahap awal pencarian. ESR adalah indikator non-spesifik yang meningkat dalam banyak kondisi patologis asal yang sama sekali berbeda. Orang yang harus masuk ke ruang gawat darurat dengan dugaan beberapa penyakit radang (usus buntu, pankreatitis, adnexitis) pasti akan ingat bahwa hal pertama yang mereka dapatkan adalah "deuce" (ESR dan sel darah putih), yang setelah satu jam memungkinkan Anda untuk membersihkan gambar. Benar, peralatan laboratorium baru dapat melakukan analisis dalam waktu yang lebih singkat.

Tingkat ESR tergantung pada jenis kelamin dan usia.

Tingkat ESR dalam darah (dan di mana masih?) Terutama tergantung pada jenis kelamin dan usia, tetapi tidak berbeda dalam keragaman tertentu:

  • Pada anak-anak hingga satu bulan (bayi yang baru lahir sehat) ESR adalah 1 atau 2 mm / jam, nilai-nilai lainnya jarang terjadi. Kemungkinan besar, ini karena hematokrit tinggi, konsentrasi protein rendah, khususnya, fraksi globulin, hiperkolesterolemia, asidosis. Tingkat sedimentasi eritrosit pada bayi sebelum enam bulan mulai berbeda tajam - 12-17 mm / jam.
  • Pada anak yang lebih tua, ESR agak diratakan dan berjumlah hingga 1-8 mm / jam, sesuai kira-kira dengan ESR normal pada pria dewasa.
  • Pada pria, ESR tidak boleh melebihi 1-10 mm / jam.
  • Norma untuk wanita - 2-15 mm / jam, rentang nilai yang lebih luas karena pengaruh hormon androgenik. Selain itu, selama periode kehidupan yang berbeda, ESR pada wanita memiliki kecenderungan untuk berubah, misalnya, selama kehamilan dari awal trimester ke-2 (4 bulan), ESR mulai tumbuh terus dan mencapai maksimum dengan persalinan (hingga 55 mm / jam, yang dianggap benar-benar normal). Tingkat sedimentasi eritrosit kembali ke indeks sebelumnya setelah melahirkan dalam waktu sekitar tiga minggu. Mungkin, peningkatan ESR dalam kasus ini adalah karena peningkatan volume plasma selama kehamilan, peningkatan kandungan globulin, kolesterol, penurunan kadar Ca 2 ++ (kalsium).

ESR yang dipercepat tidak selalu merupakan hasil dari perubahan patologis, di antara alasan peningkatan laju endap darah, faktor-faktor lain yang tidak terkait dengan patologi dapat dicatat:

  1. Diet lapar, membatasi asupan cairan, mungkin akan menyebabkan pemecahan protein jaringan, dan, akibatnya, peningkatan fibrinogen darah, fraksi globulin dan, karenanya, ESR. Namun, perlu dicatat bahwa makan makanan juga akan mempercepat ESR secara fisiologis (hingga 25 mm / jam), jadi lebih baik untuk melakukan analisis pada perut kosong, agar tidak khawatir dan menyumbangkan darah lagi.
  2. Beberapa obat (dekstran molekuler tinggi, kontrasepsi) dapat mempercepat laju endap darah.
  3. Aktivitas fisik yang intens, yang meningkatkan semua proses metabolisme dalam tubuh, kemungkinan akan meningkatkan ESR.

Ini kira-kira perubahan dalam ESR tergantung pada usia dan jenis kelamin:

Tingkat sedimentasi eritrosit dipercepat, terutama karena peningkatan kadar fibrinogen dan globulin, yaitu, alasan utama untuk peningkatan adalah pergeseran protein dalam tubuh, yang, bagaimanapun, dapat menunjukkan perkembangan proses inflamasi, perubahan destruktif pada jaringan ikat, pembentukan nekrosis, munculnya neoplasma ganas, gangguan kekebalan. Peningkatan tak terbatas dalam ESR hingga 40 mm / jam dan lebih banyak sudah mendapatkan tidak hanya diagnostik, tetapi juga nilai diagnostik diferensial, karena, bersama dengan parameter hematologi lainnya, membantu menemukan penyebab sebenarnya dari ESR yang tinggi.

Bagaimana ESR ditentukan?

Jika Anda mengambil darah dengan antikoagulan dan membiarkannya berdiri, maka setelah beberapa waktu Anda dapat melihat bahwa sel darah merah telah turun, dan cairan transparan kekuning-kuningan (plasma) tetap di atas. Berapa jarak eritrosit akan lewat dalam satu jam - dan ada tingkat sedimentasi eritrosit (ESR). Indikator ini banyak digunakan dalam diagnosa laboratorium, yang bergantung pada radius eritrosit, densitas dan viskositas plasma. Rumus perhitungannya adalah plot yang terkenal bengkok, yang tidak mungkin menarik minat pembaca, terutama karena dalam kenyataannya semuanya jauh lebih sederhana dan, mungkin, pasien sendiri akan mampu mereproduksi urutan tindakan.

Teknisi laboratorium mengambil darah dari jari ke dalam tabung gelas khusus yang disebut kapiler, meletakkannya di atas slide kaca, kemudian memanggil lagi ke kapiler dan menempatkan Panchenkov di tripod untuk memperbaiki hasilnya dalam satu jam. Kolom plasma yang mengikuti eritrosit yang telah menetap akan menjadi kecepatan sedimentasi mereka, diukur dalam milimeter per jam (mm / jam). Metode lama ini disebut ESR menurut Panchenkov dan masih digunakan oleh sebagian besar laboratorium di ruang pasca-Soviet.

Definisi indikator ini untuk Westergren, versi awal yang sangat sedikit berbeda dari analisis tradisional kami, lebih luas di planet ini. Modifikasi otomatis modern dari definisi ESR menurut Westergren dianggap lebih akurat dan memungkinkan untuk mendapatkan hasilnya dalam waktu setengah jam.

Peningkatan ESR membutuhkan pemeriksaan

Faktor utama mempercepat ESR dianggap benar untuk mengubah sifat fisikokimia dan komposisi darah: pergeseran protein A / G (albumin-globulin) rasio ke bawah, peningkatan pH (pH), saturasi aktif sel darah merah (eritrosit) oleh hemoglobin. Protein plasma yang melakukan proses sedimentasi eritrosit disebut aglomerin.

Peningkatan tingkat fraksi globulin, fibrinogen, kolesterol, peningkatan kemampuan agregasi sel darah merah terjadi di banyak kondisi patologis, yang dianggap sebagai penyebab ESR tinggi dalam tes darah umum:

  1. Proses inflamasi akut dan kronis asal infeksi (pneumonia, rematik, sifilis, tuberkulosis, sepsis). Menurut tes laboratorium ini, seseorang dapat menilai stadium penyakit, penurunan proses, efektivitas terapi. Sintesis protein "fase akut" pada periode akut dan peningkatan produksi imunoglobulin di tengah "permusuhan" secara signifikan meningkatkan kemampuan agregasi eritrosit dan pembentukan kolom koin. Perlu dicatat bahwa infeksi bakteri memberikan jumlah yang lebih tinggi daripada lesi virus.
  2. Collagenoses (rheumatoid arthritis).
  3. Penyakit jantung (infark miokard - kerusakan pada otot jantung, peradangan, sintesis protein fase akut, termasuk fibrinogen, peningkatan agregasi sel darah merah, pembentukan kolom koin - peningkatan ESR).
  4. Penyakit hati (hepatitis), pankreas (pankreatitis destruktif), usus (penyakit Crohn, kolitis ulserativa), ginjal (sindrom nefrotik).
  5. Patologi endokrin (diabetes mellitus, tirotoksikosis).
  6. Penyakit hematologi (anemia, limfogranulomatosis, mieloma).
  7. Cedera organ dan jaringan (pembedahan, cedera, dan patah tulang) - setiap kerusakan meningkatkan kemampuan sel darah merah menjadi agregat.
  8. Keracunan timbal atau arsenik.
  9. Negara-negara disertai dengan keracunan yang parah.
  10. Neoplasma ganas. Tentu saja, tidak mungkin tes ini dapat mengklaim sebagai fitur diagnostik utama dalam onkologi, tetapi membesarkannya entah bagaimana akan menciptakan banyak pertanyaan yang harus dijawab.
  11. Monoclonal gammopathies (Waldenstrom macroglobulinemia, proses imunoproliferatif).
  12. Kolesterol tinggi (hiperkolesterolemia).
  13. Efek obat-obatan tertentu (morfin, dekstran, vitamin D, methyldopa).

Namun, dalam periode yang berbeda dari proses yang sama atau dalam kondisi patologis yang berbeda, ESR bervariasi tidak sama:

  • Peningkatan ESR yang sangat tajam hingga 60-80 mm / jam adalah karakteristik myeloma, lymphosarcoma, dan tumor lainnya.
  • Tuberkulosis pada tahap awal tidak mengubah tingkat sedimentasi eritrosit, tetapi jika tidak dihentikan atau komplikasi bergabung, indikator akan cepat merayap ke atas.
  • Pada periode akut infeksi, ESR akan mulai meningkat hanya dari 2-3 hari, tetapi mungkin tidak menurun untuk waktu yang cukup lama, misalnya, dalam kasus pneumonia lobar, krisis telah berlalu, penyakit ini surut, dan ESR berlangsung.
  • Tidak mungkin bahwa tes laboratorium ini dapat membantu pada hari-hari pertama apendisitis akut, karena akan berada dalam batas normal.
  • Rematik aktif dapat memakan waktu lama dengan peningkatan ESR, tetapi tanpa angka yang menakutkan, tetapi pengurangannya harus diwaspadai dalam hal perkembangan gagal jantung (pembekuan darah, asidosis).
  • Biasanya, ketika proses infeksi mati, jumlah total leukosit datang pertama ke normal (eosinofil dan limfosit tetap untuk menyelesaikan reaksi), ESR agak tertinggal dan menurun kemudian.

Sementara itu, pelestarian jangka panjang nilai-nilai tinggi ESR (20-40, atau bahkan 75 mm / jam dan di atas) dalam penyakit menular dan inflamasi dalam bentuk apa pun kemungkinan akan menimbulkan gagasan komplikasi, dan tanpa adanya infeksi yang jelas, kehadiran kemudian penyakit tersembunyi dan mungkin sangat serius. Dan, meskipun tidak semua pasien onkologi penyakit dimulai dengan peningkatan ESR, namun, tingkat tingginya (70 mm / jam dan di atas) dengan tidak adanya proses inflamasi paling sering terjadi selama onkologi, karena tumor cepat atau lambat akan menyebabkan kerusakan signifikan pada jaringan, yang pada akhirnya akhirnya akan mulai meningkatkan laju sedimentasi eritrosit.

Apa yang bisa berarti penurunan ESR?

Mungkin, pembaca akan setuju bahwa kami memberikan sedikit nilai untuk ESR jika jumlahnya berada dalam kisaran normal, tetapi penurunan indikator dengan mempertimbangkan usia dan jenis kelamin ke 1-2 mm / jam masih akan meningkatkan sejumlah pertanyaan pada pasien yang sangat ingin tahu. Sebagai contoh, hitung darah lengkap seorang wanita usia reproduksi dengan studi berulang "merusak" tingkat laju endap darah, yang tidak sesuai dengan parameter fisiologis. Kenapa ini terjadi? Seperti dalam kasus peningkatan, penurunan ESR juga memiliki alasan sendiri, karena penurunan atau kurangnya agregasi sel darah merah dan pembentukan kolom koin.

sambil mengurangi ESR tidak dalam rangka satu (atau beberapa) komponen sedimen eritrosit yang benar

Faktor-faktor yang menyebabkan penyimpangan tersebut termasuk:

  1. Peningkatan viskositas darah, yang, dengan peningkatan jumlah eritrosit (eritema), umumnya dapat menghentikan proses sedimentasi;
  2. Mengubah bentuk sel darah merah, yang, pada prinsipnya, karena bentuknya tidak beraturan, tidak dapat masuk ke dalam batangan koin (crescent, spherocytosis, dll.);
  3. Perubahan parameter fisiko-kimia darah dengan pergeseran pH ke bawah.

Perubahan-perubahan dalam darah semacam itu adalah ciri-ciri keadaan-keadaan tubuh berikut ini:

  • Bilirubin tinggi (hiperbilirubinemia);
  • Ikterus mekanis dan, sebagai akibatnya, pelepasan sejumlah besar asam empedu;
  • Erythremia dan eritrositosis reaktif;
  • Anemia sel sabit;
  • Kegagalan sirkulasi kronis;
  • Mengurangi kadar fibrinogen (hipofibrinogenemia).

Namun, penurunan tingkat sedimentasi eritrosit oleh klinisi tidak dianggap sebagai indikator diagnostik yang penting, oleh karena itu data diberikan untuk orang yang sangat ingin tahu. Jelas bahwa pada pria penurunan ini umumnya tidak mungkin untuk diperhatikan.

Sudah pasti tidak mungkin untuk menentukan peningkatan ESR tanpa tusukan di jari, tetapi sangat mungkin untuk mengasumsikan hasil yang dipercepat. Palpitasi (takikardia), demam (demam), dan gejala lain yang menunjukkan pendekatan penyakit infeksiinflamasi mungkin merupakan tanda tidak langsung dari perubahan banyak parameter hematologi, termasuk laju endap darah.

Peningkatan ESR: apa yang dikatakannya

Tes darah untuk ESR dibedakan oleh kesederhanaan dan murahnya perilakunya, itulah sebabnya mengapa banyak dokter sering berpaling kepadanya ketika mereka perlu memahami apakah ada proses peradangan. Namun, membaca dan interpretasi hasil tidak ambigu. Saya memutuskan untuk memeriksa kepala poliklinik anak-anak tentang seberapa banyak Anda dapat mempercayai analisis pada ESR dan apakah layak melakukannya sama sekali. Jadi, dengarkan pendapat ahli.

Definisi reaksi

ESR mencerminkan tingkat sedimentasi eritrosit dalam sampel darah selama periode waktu tertentu. Akibatnya, darah dengan campuran antikoagulan dibagi menjadi dua lapisan: di bagian bawah ada sel darah merah, di bagian atas - plasma dan sel darah putih.

ESR adalah indikator yang tidak spesifik, tetapi sensitif dan oleh karena itu dapat merespon bahkan pada tahap praklinis (dengan tidak adanya gejala penyakit). Peningkatan ESR diamati pada banyak penyakit infeksi, onkologi dan rematik.

Bagaimana analisisnya

Di Rusia, metode Panchenkov terkenal digunakan.

Inti dari metode: jika Anda mencampur darah dengan natrium sitrat, maka itu tidak mengental, dan dibagi menjadi dua lapisan. Lapisan bawah dibentuk oleh eritrosit, plasma transparan atas. Proses sedimentasi eritrosit dikaitkan dengan sifat kimia dan fisik darah.

Dalam pembentukan sedimen melewati tiga tahap:

  • dalam sepuluh menit pertama, gumpalan vertikal sel terbentuk, yang disebut "kolom koin";
  • kemudian empat puluh menit terus berlanjut;
  • sepuluh menit lagi, sel darah merah saling menempel dan menebal.

Ini berarti bahwa maksimal 60 menit diperlukan untuk seluruh reaksi.

Untuk penelitian ini, setetes darah diambil dari jari, itu ditiupkan ke dalam depresi khusus di piring, di mana 5% larutan natrium sitrat sudah diaplikasikan. Setelah pencampuran, darah yang dilarutkan ditarik ke dalam tabung kapiler bertingkat gelas tipis sampai ke tanda atas dan dipasang di tripod khusus secara ketat vertikal. Agar tidak membingungkan analisis, ujung bawah kapiler ditusuk dengan catatan dengan nama pasien. Waktu terdeteksi oleh jam laboratorium khusus dengan alarm. Tepat satu jam kemudian, hasilnya dicatat oleh tinggi kolom sel darah merah. Tanggapan dicatat dalam mm per jam (mm / jam).

  • mengambil darah hanya dengan perut kosong;
  • aplikasikan tusukan yang cukup dalam pada pulpa jari sehingga darah tidak harus ditekan keluar (dengan tekanan sel darah merah dihancurkan)
  • gunakan pereaksi segar, kapiler kering yang dicuci;
  • isi kapiler dengan darah tanpa gelembung udara;
  • amati rasio yang benar antara larutan natrium sitrat dan darah (1: 4) dengan pengadukan;
  • melaksanakan penentuan ESR pada suhu sekitar 18-22 derajat.

Setiap pelanggaran dalam analisis dapat menyebabkan hasil yang tidak dapat diandalkan. Diperlukan untuk mencari penyebab dari hasil yang salah dalam pelanggaran teknik melakukan, pengalaman dari asisten laboratorium.

Apa yang mempengaruhi perubahan tingkat ESR

Tingkat sedimentasi eritrosit dipengaruhi oleh banyak faktor. Yang utama adalah rasio protein plasma. Protein kasar, globulin dan fibrinogen, meningkatkan aglomerasi (akumulasi) eritrosit dan meningkatkan ESR, dan protein halus (albumin) menurunkan tingkat sedimentasi eritrosit. Oleh karena itu, dalam kondisi patologis yang disertai dengan peningkatan jumlah protein kasar (penyakit infeksi dan purulen-radang, rematik, kolagenosis, tumor ganas) ESR meningkat. Peningkatan ESR juga terjadi dengan penurunan jumlah albumin darah (proteinuria masif pada sindrom nefrotik, pelanggaran sintesis albumin di hati dengan kekalahan parenkimnya).

Hitung eritrosit dan viskositas darah, serta sifat eritrosit itu sendiri, memiliki efek yang nyata pada ESR, terutama pada anemia. Peningkatan jumlah eritrosit, yang menyebabkan peningkatan viskositas darah, berkontribusi pada penurunan ESR, dan penurunan jumlah eritrosit dan kekentalan darah disertai dengan peningkatan ESR. Semakin besar sel darah merah dan semakin banyak hemoglobin di dalamnya, semakin keras mereka dan semakin banyak ESR.

ESR juga dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti rasio kolesterol dan lesitin dalam plasma darah (dengan peningkatan peningkatan kolesterol ESR), kandungan pigmen empedu dan asam empedu (peningkatan jumlah mereka berkontribusi terhadap penurunan ESR), keseimbangan asam-basa plasma darah (bergeser ke sisi asam mengurangi ESR, dan di sisi alkalin - meningkat).

Tingkat ESR

Indikator ESR bervariasi tergantung pada banyak faktor fisiologis dan patologis. Nilai-nilai ESR pada wanita, pria dan anak-anak berbeda. Perubahan komposisi protein darah selama kehamilan menyebabkan peningkatan ESR selama periode ini. Pada siang hari, fluktuasi nilai dimungkinkan, tingkat maksimum dicatat di siang hari.

ESR pada anak-anak: baca analisis

Pada anak-anak, tingkat sedimentasi eritrosit berubah seiring bertambahnya usia. Variasi dalam kisaran 2 hingga 12 mm / jam dianggap sebagai norma ESR pada anak-anak.

Pada bayi baru lahir, angka ini lebih rendah dan dianggap normal pada kisaran 0-2 mm / jam. Bahkan mungkin hingga 2,8. Jika hasil analisis sesuai dengan kisaran ini, maka tidak ada alasan untuk khawatir.

Jika bayi berusia 1 bulan, maka ESR 2 - 5 mm / jam akan dianggap normal (mungkin hingga 8 mm / jam). Dengan pertumbuhan anak hingga 6 bulan, tingkat ini secara bertahap meningkat: rata-rata - dari 4 hingga 6 mm / jam (mungkin hingga 10 mm / jam).

Harus diingat bahwa setiap organisme adalah individu. Jika, misalnya, semua jumlah darah yang lain baik, dan ESR sedikit berlebihan atau diremehkan, ini mungkin fenomena sementara yang tidak mengancam kesehatan.

Hingga satu tahun, tingkat ESR rata-rata akan dipertimbangkan pada tingkat 4-7 mm / jam. Jika kita berbicara tentang anak-anak pada usia 1–2 tahun, orang harus mengingat rata-rata 5-7 mm, dan dari 2 hingga 8 tahun –7–8 mm / jam (hingga 12 mm / jam). Dari 8 tahun ke 16 Anda dapat mengandalkan indikator 8 - 12 mm.

Jika ESR tinggi dalam analisis anak Anda, pemeriksaan yang lebih menyeluruh diperlukan.

Jika anak Anda baru-baru ini mengalami cedera atau sakit, ESR-nya mungkin dinilai berlebihan, dan mengulangi tes yang menegaskan level ini seharusnya tidak membuat Anda takut. Stabilisasi ESR akan datang tidak lebih awal dari dua hingga tiga minggu. Tes darah, tidak diragukan lagi, membantu untuk lebih baik melihat gambaran keadaan kesehatan anak.

ESR pada wanita

Seketika itu perlu untuk membuat reservasi bahwa norma ESR adalah konsep yang agak bersyarat dan tergantung pada usia, kondisi tubuh dan banyak keadaan lainnya.

Adalah memungkinkan secara kondisional untuk membedakan indikator-indikator norma berikut ini:

  • Wanita muda (20-30 tahun) - dari 4 hingga 15 mm / jam;
  • Wanita hamil - dari 20 hingga 45 mm / jam;
  • Wanita paruh baya (30-60 tahun) - dari 8 hingga 25 mm / jam;
  • Wanita usia terhormat (lebih dari 60) - dari 12 hingga 53 mm / jam.

Tingkat ESR pada pria

Pada pria, laju perekatan dan sedimentasi eritrosit sedikit kurang: dalam analisis darah pria sehat, ESR bervariasi antara 8-10 mm / jam. Namun, pada pria yang lebih tua dari 60 tahun, nilainya sedikit lebih tinggi. Pada usia ini, parameter rata-rata untuk pria adalah 20 mm / jam. Penyimpangan pada pria dari kelompok usia ini dianggap 30 mm / jam, meskipun untuk wanita angka ini, meskipun sedikit berlebihan, tidak memerlukan perhatian yang meningkat dan tidak dianggap sebagai tanda patologi.

Untuk penyakit apa ESR meningkat

Mengetahui alasan peningkatan dan penurunan ESR, menjadi jelas mengapa ada perubahan dalam indikator tes darah umum pada penyakit dan kondisi tertentu. Jadi, ESR meningkat pada penyakit dan kondisi berikut:

  1. Berbagai proses inflamasi dan infeksi, yang dikaitkan dengan peningkatan produksi globulin, fibrinogen dan protein dari fase akut peradangan.
  2. Penyakit di mana tidak hanya ada proses peradangan, tetapi juga disintegrasi (nekrosis) jaringan, sel darah dan masuknya produk degradasi protein ke dalam aliran darah: purulen dan penyakit septik; neoplasma ganas; infark miokard, paru-paru, otak, usus, tuberculosis paru, dll.
  3. Penyakit jaringan ikat dan vaskulitis sistemik: rematik, rheumatoid arthritis, dermatomiositis, periarteritis nodosa, skleroderma, lupus eritematosus sistemik, dll.
  4. Penyakit metabolik: hipertiroidisme, hipotiroidisme, diabetes, dll.
  5. Hemoblastosis (leukemia, limfogranulomatosis, dll) dan hemoblastosis paraproteinemik (myeloma, penyakit Waldenstrom).
  6. Anemia terkait dengan penurunan jumlah sel darah merah dalam darah (hemolisis, kehilangan darah, dll.)
  7. Hipoalbuminemia pada latar belakang sindrom nefrotik, kelelahan, kehilangan darah, penyakit hati.
  8. Kehamilan, pascamelahirkan, selama menstruasi.

Haruskah saya mengurangi ESR dan bagaimana melakukannya

Hanya berdasarkan tingkat peningkatan ESR dalam darah, atau sebaliknya, tidak perlu meresepkan pengobatan - itu tidak pantas. Pertama-tama, analisis dibuat untuk mengidentifikasi patologi dalam tubuh, dan penyebabnya ditetapkan. Diagnosis komprehensif dilakukan, dan hanya setelah informasi semua indikator telah dilaporkan, penyakit dan stadiumnya ditentukan oleh dokter.

Obat tradisional merekomendasikan untuk mengurangi kecepatan sedimentasi Taurus, jika tidak ada alasan yang jelas untuk ancaman terhadap kesehatan. Resepnya tidak sulit: bit merah direbus selama tiga jam (ekor tidak boleh dipotong) dan 50 ml kaldu diminum sebagai tindakan pencegahan setiap pagi. Penerimaannya harus dilakukan di pagi hari sebelum sarapan sepanjang minggu, biasanya itu akan memungkinkan untuk menurunkan tarif, bahkan jika itu meningkat secara signifikan. Hanya setelah istirahat tujuh hari harus dilakukan analisis ulang yang akan menunjukkan tingkat ESR dan apakah terapi kompleks diperlukan untuk menguranginya dan menyembuhkan penyakit.

Alasannya adalah sebagai berikut. Pada seorang anak, peningkatan dan indikator tingkat sedimentasi eritrosit dapat diamati dalam kasus tumbuh gigi, nutrisi yang tidak seimbang, dan kekurangan vitamin. Jika anak-anak mengeluh tentang indisposisi, maka mereka harus berkonsultasi dengan dokter dan melakukan pemeriksaan menyeluruh, dokter akan menentukan mengapa analisis ESR meningkat, setelah itu satu-satunya perawatan yang benar akan ditentukan.

ESR

Tes darah untuk ESR - tingkat sedimentasi eritrosit, adalah wajib dalam proses melakukan diagnosis awal.

Penelitian ini hanya membantu menentukan tindakan medis lebih lanjut. Lagi pula, apa pun hasil analisisnya, itu bukan tanda patologi yang dapat diandalkan. Penyimpangan ESR dari norma hanya secara tidak langsung menunjukkan bahwa tubuh mungkin memiliki proses peradangan atau infeksi.

Nilai penelitian tentang ESR

Hasil analisis sangat individual. Penyimpangan ke atas mereka disebabkan oleh banyak alasan. Tidak ada penyakit khusus di mana ESR meningkat.

Indikator ini dianggap umum, tidak spesifik, karena jawaban atas pertanyaan apakah seseorang sehat atau sakit tidak mengandung.

Tetapi studi tentang hasil penelitian:

  • berkontribusi pada percepatan dan ketepatan waktu dari tes tambahan;
  • dalam hubungannya dengan data dari tes lain, ini memungkinkan penilaian obyektif terhadap kondisi tubuh;
  • memungkinkan untuk membuat perkiraan untuk jangka pendek;
  • dalam dinamika menunjukkan jalannya penyakit dan bagaimana metode terapi yang dipilih dengan tepat. Pendekatan ESR terhadap normalitas menyatakan bahwa obat-obatan dan prosedur yang ditentukan oleh dokter berhasil dan pasien sudah mulai pulih.

Nilai standar ESR bergantung pada usia orang dan jenis kelaminnya.

Rata-rata untuk pria berkisar antara 8 hingga 12 unit (milimeter per jam), untuk wanita - dari 3 hingga 20.

Seiring bertambahnya usia, ESR meningkat dan mencapai 50 unit dalam tahun-tahun yang lebih maju.

ESR: Tingkat Pertumbuhan

Untuk diagnosis yang benar, itu penting bagaimana indikator ESR melebihi norma. Tergantung pada ini, ada empat derajat penyimpangan:

  • Yang pertama, yang ditandai dengan sedikit peningkatan ESR. Jumlah darah yang tersisa tetap normal.
  • Yang kedua - hasil analisis mencatat kelebihan ESR sebanyak 15–29 unit. Ini menandakan bahwa ada proses infeksi di dalam tubuh, yang sejauh ini memiliki sedikit pengaruh pada kondisi umumnya. Keadaan ini khas untuk masuk angin. Jika mereka dirawat, ESR akan kembali normal dalam beberapa minggu.
  • Yang ketiga - peningkatan ESR lebih dari 30 unit. Tingkat pertumbuhan ini dianggap signifikan dan serius. Sebagai aturan, ukuran ESR menunjukkan perkembangan proses inflamasi atau nekrotik yang berbahaya. Butuh beberapa bulan untuk menyembuhkan penyakit.
  • Keempat - ESR meningkat sebanyak 60 unit atau lebih. Situasi ini mencerminkan kondisi tubuh yang sangat sulit dan mengancam jiwa. Diperlukan perawatan yang cepat dan menyeluruh.

Penyebab peningkatan ESR

Peningkatan ESR mungkin merupakan hasil dari pengembangan satu atau bahkan beberapa penyakit secara bersamaan. Mereka dapat diklasifikasikan sebagai berikut:

  • Infeksi virus, bakteri dan jamur. Mereka bisa relatif ringan, seperti ARVI atau ORZ. Namun seringkali penyakit yang serius berkembang, di mana ESR melebihi norma beberapa kali dan mencapai 100 mm / jam. Misalnya:
    • hepatitis virus;
    • flu;
    • pielonefritis;
    • pneumonia;
    • bronkitis.
  • Neoplasma bersifat jinak dan ganas. ESR meningkat secara signifikan, tetapi tingkat leukosit mungkin tetap normal.

    Kenaikan tingkat lebih karakteristik di hadapan formasi perifer tunggal. Ini terjadi lebih jarang ketika tumor jaringan limfoid dan hematopoietik hadir.

  • Penyakit reumatologis:
    • rematik yang benar;
    • arthritis dan arthrosis;
    • ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis);
    • semua vaskulitis sistemik;
    • transformasi jaringan konektif difus: penyakit Sjogren, sindrom Sharpe, skleroderma sistemik dan lupus eritematosus, polymyositis.
  • Penyakit ginjal dan disfungsi saluran kemih:
    • hidronefrosis;
    • urolitiasis;
    • nefroptosis (prolaps ginjal);
    • pielonefritis (lebih sering terjadi pada wanita);
    • glomerulonefritis.
  • Gangguan darah:
    • hemoglobinopati, yaitu thalassemia dan anemia sel sabit;
    • anisocytosis.
  • Kondisi parah yang disertai dengan peningkatan viskositas darah:
    • obstruksi usus;
    • diare dan muntah;
    • keracunan makanan.

Dalam hampir 20% kasus, penyebab pertumbuhan ESR yang berlebihan adalah keracunan tubuh dan penyakit rematik. Patologi-patologi ini mengarah pada fakta bahwa darah menjadi lebih padat dan kental, dan sel-sel merah mulai menetap dengan kecepatan yang lebih besar.

Peningkatan ESR terbesar terjadi ketika proses infeksi hadir dan berkembang di dalam tubuh. Nilai indikator tidak langsung meningkat, tetapi hanya satu atau dua hari setelah timbulnya penyakit. Ketika tubuh pulih, ESR menurun secara perlahan. Diperlukan satu setengah bulan sebelum indikator kembali ke kisaran normal.

Peningkatan ESR juga terjadi setelah operasi. Ini bisa menyertai keadaan pasca syok.

Elevasi ESR palsu

Norma ESR yang berlebihan dimungkinkan tanpa adanya penyakit di dalam tubuh. Ada sejumlah penyebab alami:

  • obat yang mengandung hormon;
  • reaksi alergi;
  • penggunaan berlebihan vitamin kompleks, terutama vitamin A;
  • ketidakakuratan dalam diet;
  • karakteristik individu dari organisme. Statistik menunjukkan bahwa hampir 5% populasi planet mempercepat reaksi sedimentasi sel darah merah;
  • membawa seorang anak. Pada wanita hamil, ESR dapat meningkat dengan faktor tiga atau lebih, yang tidak dianggap sebagai patologi;
  • penyerapan tidak cukup oleh tubuh besi, kekurangannya;
  • umur dari 4 hingga 12 tahun. Selama periode ini, terutama pada anak laki-laki, peningkatan ESR dimungkinkan, terkait dengan perkembangan dan pembentukan organisme. Tidak ada infeksi atau radang.

Pertumbuhan ESR melebihi norma dalam beberapa kasus menyertai kondisi kronis tertentu. Ini termasuk:

  • peningkatan kadar kolesterol darah;
  • vaksinasi hepatitis baru-baru ini;

Tingkat obesitas yang tinggi juga menyebabkan sel-sel darah merah untuk menetap lebih cepat dari yang diperlukan.

Fitur peningkatan ESR pada pria dan wanita

Sedikit peningkatan ESR diamati pada sekitar delapan persen pria. Dan itu tidak dianggap sebagai penyimpangan dari norma. Penjelasannya terletak pada karakteristik individu dari organisme orang tertentu. Nilai indikator dipengaruhi oleh cara hidup dan adanya kebiasaan buruk, seperti merokok dan kecanduan alkohol.

Di tubuh wanita, peningkatan ESR mungkin karena alasan yang relatif aman:

  • permulaan hari-hari kritis;
  • obat hormonal, khususnya kontrasepsi;
  • kebiasaan makan: menjaga diet rendah kalori, atau makan berlebihan, makan makanan berlemak lama sebelum tes darah;
  • kehamilan

Peningkatan ESR selama kehamilan

Selama kehamilan, proses di tubuh wanita terjadi dengan cara khusus. Komposisi protein darah sedikit dimodifikasi, yang mempengaruhi ESR.

Indikatornya dapat melompat hingga 45 unit, dan ini tidak menunjukkan manifestasi penyakit.

ESR mulai tumbuh secara bertahap pada minggu kesepuluh kehamilan. Nilai tertinggi biasanya ditetapkan pada trimester ketiga.

Hampir sebulan setelah kelahiran, ESR juga dinilai berlebihan. Penyebabnya adalah anemia, yang berkembang pada periode kehamilan. Ini memprovokasi pengenceran darah yang signifikan dan meningkatkan kecepatan sedimentasi sel darah merah.

Ukuran ESR dipengaruhi oleh membangun wanita. Pada ibu hamil yang lebih kecil, indikator meningkat ke tingkat yang lebih besar daripada pada wanita gemuk.

Satu setengah bulan setelah kelahiran bayi, ESR dengan cepat kembali normal.

Tetapi bahkan proses objektif semacam itu tidak boleh diabaikan. Hanya dokter yang dapat menentukan seberapa baik kehamilan dan apakah semuanya baik-baik saja dengan ibu yang hamil.

Fitur peningkatan ESR pada anak-anak

Penyebab peningkatan ESR pada anak-anak tidak jauh berbeda dari mereka yang khas untuk orang dewasa. Paling sering, gejala ini muncul sebagai hasil dari:

  • penyakit menular, termasuk penyakit kronis;
  • intoksikasi;
  • reaksi alergi;
  • helminthiasis;
  • gangguan metabolisme;
  • cedera pada anggota badan dan bagian lain dari tubuh.

Proses inflamasi-inflamasi pada anak-anak menampakkan diri tidak hanya oleh peningkatan ESR. Indikator lain, yang ditentukan dengan menggunakan tes darah umum, juga berubah. Kondisi umum bayi memburuk.

Sedikit peningkatan dalam ESR dapat dikaitkan dengan faktor-faktor non-berbahaya seperti:

  • pelanggaran diet ibu menyusui: dalam diet ada kelebihan makanan dengan kandungan lemak yang tinggi;
  • minum obat oral;
  • bayi itu tumbuh gigi;
  • Ada kekurangan vitamin di dalam tubuh.

Orangtua, yang anak-anaknya memiliki indikator di atas norma yang ditetapkan, merupakan kontraindikasi untuk panik. Penting untuk secara hati-hati memeriksa anak dan menentukan penyebabnya. Keberhasilan pengobatan penyakit utama akan membantu menormalkan ESR selama satu setengah bulan.

Pengobatan peningkatan ESR

Peningkatan kadar ESR sendiri bukanlah suatu patologi, tetapi hanya menunjukkan tentang perkembangan penyakit di dalam tubuh. Oleh karena itu, membawa indikator kembali normal hanya mungkin setelah perawatan penyakit yang mendasarinya.

Dalam beberapa kasus, tidak perlu menurunkannya. Misalnya, ESR tidak akan kembali normal hingga:

  • tulang yang retak akan sembuh atau tidak sembuh;
  • jalannya mengambil obat tertentu akan berakhir;
  • seorang anak dilahirkan di dalam rahim.

Jika ESR meningkat selama kehamilan, Anda perlu berpikir tentang bagaimana mencegah anemia atau mengurangi efeknya.

Wanita dalam posisi "menarik" harus responsif terhadap diet dan mengikuti semua rekomendasi yang diresepkan oleh dokter kandungan. Dokter mungkin meresepkan penggunaan sediaan aman yang mengandung zat besi, aditif makanan khusus.

Dalam banyak kasus, adalah mungkin untuk menurunkan ESR ke batas norma hanya dengan menghilangkan proses inflamasi. Untuk menentukan penyebabnya, jumlah darah total tidak cukup, pemeriksaan yang lebih mendalam dari kondisi pasien diperlukan. Ia dapat menunjuk seorang dokter-terapis. Dialah yang tahu semua protokol pemeriksaan dan taktik pengobatan.

Obat-obatan harus diambil hanya berdasarkan rekomendasi dokter. Obat yang dipilih sendiri tidak mungkin membawa hasil yang diinginkan, tetapi hanya akan berdampak negatif pada organ internal dan menyebabkan pengeluaran uang tunai yang tidak perlu.

Ketika peningkatan ESR disertai dengan sedikit suhu, Anda dapat mencoba untuk membantu tubuh dengan herbal dan produk alami.

Dalam perbendaharaan obat tradisional ada banyak resep yang berguna. Dalam salah satu dari mereka dianjurkan untuk merebus bit yang paling biasa. Dimasak dengan benar, itu dapat menurunkan ESR setelah sepuluh hari.

Anda perlu memilih tiga bit kecil, mencucinya dengan seksama dan tidak menghapus ekornya. Kemudian sayuran dimasak selama sekitar tiga jam. Kaldu yang dihasilkan disaring dan disimpan di tempat yang dingin. Cukup untuk minum 50 gram cairan bit sehari. Rebusan diambil di pagi hari, dengan perut kosong.

Jus yang diperas dari bit juga merupakan obat yang baik untuk pemurnian darah. Anda harus meminumnya sebelum tidur selama setengah gelas. Sepuluh hari dari penerimaan ini akan membantu meningkatkan sirkulasi darah.

Efektif adalah alat yang mengandung jus lemon dan bawang putih. Seratus gram yang terakhir harus dihancurkan. Kemudian campurkan bubur yang dihasilkan dengan jus enam atau tujuh lemon. Minum di kulkas dan ambil satu sendok teh di malam hari, diencerkan dengan segelas air matang.

Jus jeruk segar juga bermanfaat. Sangat diharapkan untuk menambahkan satu sendok teh madu kepada mereka.

Selain itu, dokter dapat merekomendasikan beberapa kompleks vitamin tertentu.

Itu terjadi bahwa survei itu tidak mengungkapkan patologi serius, dan ESR tidak berkurang. Dalam hal ini, Anda harus secara berkala melakukan pemeriksaan preventif. Dengan munculnya gejala negatif tidak bisa membiarkan semuanya berjalan dengan sendirinya, dan mencari nasihat. Tindakan pencegahan selalu memberi hasil positif dan membantu menjaga kesehatan selama bertahun-tahun.

Tidak setiap kasus peningkatan ESR disebabkan oleh penyakit yang menyerang.

Isi artikel ini:

ESR - apa itu?

Tingkat sedimentasi eritrosit benar-benar merupakan pengukuran pergerakan sel darah merah dalam kondisi tertentu, dihitung dalam milimeter per jam. Sejumlah kecil darah pasien diperlukan untuk penelitian - perhitungan termasuk dalam analisis keseluruhan. Diperkirakan dengan ukuran interlayer plasma (komponen darah utama) yang tersisa di atas bejana ukur. Untuk keandalan hasil, perlu untuk menciptakan kondisi di mana hanya gaya gravitasi (gravitasi) akan mempengaruhi sel darah merah. Juga diperlukan untuk mencegah pembekuan darah. Di laboratorium, ini karena antikoagulan.

Proses sedimentasi eritrosit dapat dibagi menjadi 3 tahap:

  1. Pengendalian lambat;
  2. Akselerasi sedimentasi (karena pembentukan kolom eritrosit yang terbentuk dalam proses pelekatan sel-sel individu eritrosit);
  3. Memperlambat dan menghentikan prosesnya.

Paling sering itu adalah fase pertama yang penting, tetapi dalam beberapa kasus perlu untuk mengevaluasi hasilnya sehari setelah pengumpulan darah. Ini dilakukan pada tahap kedua dan ketiga.

Mengapa nilai parameter naik

Tingkat ESR tidak dapat secara langsung menunjukkan proses patogenik, karena penyebab peningkatan ESR bervariasi dan bukan merupakan tanda spesifik dari penyakit. Selain itu, indikator tidak selalu berubah dalam perjalanan penyakit. Ada beberapa proses fisiologis di mana ROE meningkat. Lalu mengapa analisis sejauh ini digunakan secara luas dalam dunia kedokteran? Faktanya adalah bahwa perubahan dalam ESR diamati pada patologi sekecil apa pun pada awal manifestasinya. Ini memungkinkan Anda untuk mengambil langkah-langkah darurat untuk menormalkan kondisi, sebelum penyakit ini secara serius merusak kesehatan manusia. Selain itu, analisis ini sangat informatif ketika menilai respon tubuh terhadap:

  • Melakukan perawatan obat (penggunaan antibiotik);
  • Jika dugaan infark miokard dicurigai;
  • Apendisitis pada fase akut;
  • Angina pektoris;
  • Kehamilan ektopik.

Peningkatan patologis

Kenaikan di atas 100 mm / jam

  • ARVI;
  • Sinusitis;
  • Flu;
  • Peradangan paru-paru;
  • Tuberkulosis;
  • Bronkitis;
  • Sistitis;
  • Pielonefritis;
  • Hepatitis virus;
  • Infeksi jamur;
  • Tumor ganas.

Peningkatan yang signifikan dalam laju tidak terjadi secara bersamaan, ESR tumbuh 2–3 hari sebelum mencapai tingkat 100 mm / jam.

Ketika meningkatkan ESR bukanlah suatu patologi

Jangan khawatir jika tes darah menunjukkan peningkatan laju sedimentasi sel darah merah. Kenapa Penting untuk mengetahui bahwa hasilnya harus dievaluasi dari waktu ke waktu (bandingkan dengan tes darah sebelumnya) dan mempertimbangkan beberapa faktor yang dapat meningkatkan signifikansi hasil. Selain itu, sindrom sedimentasi eritrosit dipercepat dapat menjadi fitur turun-temurun.

  • Selama perdarahan bulanan pada wanita;
  • Dengan onset kehamilan (indikator dapat melebihi norma dengan 2 atau bahkan 3 kali - sindrom ini bertahan selama beberapa waktu setelah lahir, sebelum kembali normal);
  • Ketika wanita menggunakan kontrasepsi oral (pil kontrasepsi oral);
  • Di pagi hari. Ada variasi dalam ESR di siang hari (di pagi hari lebih tinggi dari pada siang hari atau di malam hari dan malam hari);
  • Dengan peradangan kronis (bahkan jika itu adalah flu biasa), kehadiran jerawat, bisul, serpihan, dll, sindrom ESR dapat didiagnosis;
  • Beberapa waktu setelah selesainya pengobatan penyakit yang dapat menyebabkan peningkatan indeks (sering sindrom berlangsung selama beberapa minggu atau bahkan berbulan-bulan);
  • Setelah makan makanan pedas dan berlemak;
  • Dalam situasi yang penuh tekanan segera sebelum analisis atau pada malam itu;
  • Dengan alergi;
  • Beberapa obat dapat memberikan reaksi seperti itu dari darah;
  • Dengan kekurangan vitamin dengan makanan.

Peningkatan tingkat ESR pada anak

Pada anak-anak, indikator ESR dapat meningkat untuk alasan yang sama seperti pada orang dewasa, namun daftar di atas dapat dilengkapi dengan faktor-faktor berikut:

  1. Saat menyusui (mengabaikan diet ibu dapat menyebabkan sindrom sedimentasi sel darah merah yang dipercepat);
  2. Helminthiasis;
  3. Masa tumbuh gigi (sindrom ini berlangsung selama beberapa waktu sebelum dan sesudahnya);
  4. Takut akan analisis.

Metode untuk menentukan hasil

Ada 3 metode untuk menghitung ESR secara manual:

  1. Menurut Westergren. Untuk penelitian, darah diambil dari vena, dicampur dalam proporsi tertentu dengan natrium sitrat. Pengukuran dilakukan pada jarak tripod: dari batas atas cairan ke batas sel darah merah disimpan dalam 1 jam;
  2. Menurut Winthrob (Winthrop). Darah dicampur dengan antikoagulan dan ditempatkan dalam tabung di mana divisi diterapkan. Dengan tingkat sedimentasi sel darah merah yang tinggi (lebih dari 60 mm / jam), rongga internal tuba dengan cepat menyumbat, ini dapat merusak hasil;
  3. Menurut Panchenkov. Untuk penelitian, darah dari kapiler diperlukan (diambil dari jari), 4 bagian itu dikombinasikan dengan bagian natrium sitrat dan ditempatkan di kapiler lulus untuk 100 divisi.

Perlu dicatat bahwa analisis yang dilakukan dengan menggunakan metode yang berbeda tidak dapat dibandingkan satu sama lain. Dalam kasus indikator yang meningkat, metode perhitungan pertama ternyata paling informatif dan akurat.

Saat ini, laboratorium dilengkapi dengan perangkat khusus untuk perhitungan ESR otomatis. Mengapa penghitungan otomatis menyebar? Pilihan ini adalah yang paling efektif karena menghilangkan faktor manusia.

Ketika membuat diagnosis, perlu untuk mengevaluasi tes darah di kompleks, khususnya, leukosit sangat penting. Dengan leukosit normal, peningkatan ESR dapat menunjukkan efek residu setelah penyakit; dengan rendah - pada sifat viral dari patologi; dan ketika ditinggikan, bakteri.

Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh