Tes darah ESR: penyimpangan normal dan mungkin

Tes darah laboratorium telah lama memainkan peran yang sangat penting dalam diagnosis. Menurut keadaan darah dan keberadaan partikel tertentu di dalamnya, dokter akan dapat menilai keberadaan proses inflamasi dan patogen.

Salah satu indikator penting adalah ESR: tes darah, tingkat yang ditentukan oleh penelitian laboratorium. ESR - tingkat sedimentasi eritrosit, menurut indikator ini, Anda dapat mengidentifikasi adanya peradangan.

Apa analisis ini tentang?

Tes darah untuk ESR

ESR dan ESR (laju dan respon sedimentasi eritrosit) bukan merupakan indikator khusus yang memungkinkan untuk mendeteksi peradangan dari berbagai sumber. Metode ini dapat digunakan dalam diagnosis berbagai penyakit, dan memungkinkan untuk menentukan keberadaan penyakit menular dan lainnya.

Tes laboratorium dilakukan sebagai berikut: antikoagulan ditambahkan ke darah yang diambil dari pasien untuk analisis, zat khusus yang mencegah pembekuan. Tabung reaksi dengan bahan untuk analisis terletak secara vertikal, dan di bawah aksi gravitasi, sel-sel darah merah (eritrosit) secara bertahap akan mulai menetap ke bawah. Kecepatan proses ini dapat dinilai dari kandungan protein dalam darah dan keadaan tubuh.

Setiap proses inflamasi disertai dengan peningkatan kadar protein fibrinogen dan globulin dalam tubuh yang terlibat dalam proses kekebalan tubuh yang melindungi.

Pada saat yang sama, sel darah merah mulai saling menempel, dan di dalam darah mereka mengendap. ESR mulai meningkat pada hari pertama atau kedua setelah timbulnya peradangan di tubuh.

Sangat sering, analisis ESR diresepkan beberapa kali: nilai maksimum tingkat sedimentasi mencapai minggu kedua setelah timbulnya penyakit, karena tubuh membutuhkan waktu untuk menghasilkan antibodi. Perubahan indikator dapat dinilai pada kesehatan sistem kekebalan tubuh manusia. Ada beberapa metode untuk mengevaluasi hasil tes. Yang paling umum adalah sistem penilaian Panchenkov dan Westergren - metode kedua dianggap lebih sensitif terhadap fluktuasi kinerja.

Nilai apa yang dianggap normal?

Norma Darah ESR

Indikator ESR normal ditentukan sesuai dengan jenis kelamin dan usia pasien. Opsi standar berikut telah ditetapkan untuk hari ini:

  • Untuk anak-anak berusia enam bulan dan lebih tua, indikator ESR normal adalah dari 2 hingga 6 mm / jam.
  • Untuk bayi hingga setengah tahun, ESR 0-2 mm / jam diakui sebagai normal. Analisis harus dilakukan secara eksklusif pada perut kosong, di samping itu, harus diingat bahwa indikator dapat meningkat karena berbagai reaksi neuro-psikologis.
  • Untuk pria dewasa, kecepatannya biasanya 8-10 mm / jam.
  • Untuk wanita, ESR yang dinormalisasi adalah 10-18 mm / jam. Selama kehamilan, tingkat sedimentasi eritrosit dapat meningkat secara signifikan, dan nilai hingga 20-25 mm / jam diakui sebagai normal.
  • Untuk lansia (55 tahun ke atas), angka ini 12-20 mm / jam untuk pria, untuk wanita itu bisa sedikit lebih tinggi.

Penyimpangan dari indikator normal dapat dibagi menjadi beberapa derajat: jika mereka tidak melebihi 15 unit, maka dimungkinkan untuk berbicara tentang varian norma, karena semua parameter darah dasar berada dalam batas yang dapat diterima. Reanalisis akan ditugaskan, dan dokter akan memantau dinamika perubahan indikator selama 10 hari. Jika ESR akan terus meningkat, ini menunjukkan berbagai proses patologis.

Kapan tes ESR diresepkan?

Penetapan analisis ESR

Analisis ESR adalah bagian dari serangkaian tindakan diagnostik, seorang pasien dirujuk ketika satu atau beberapa gejala diidentifikasi dari daftar berikut:

  1. Peningkatan suhu tubuh. Paling sering ini adalah indikasi pertama dari proses inflamasi, dan jika suhu pasien naik terus-menerus tanpa penyebab penyakit yang terlihat lainnya, analisis ESR akan ditugaskan.
  2. Proses infeksi akut, disertai dengan serangkaian gejala khas.
  3. Tumor neoplasma. Jika seorang pasien memiliki tumor, ESR akan menjadi salah satu komponen diagnosis yang komprehensif, yang akan menentukan sifat tumor dan menguraikan rencana perawatan.

Ini merupakan bagian integral dari tes darah umum, yang menentukan jumlah sel darah dan indikator penting lainnya. Akibatnya, dokter akan dapat menyelesaikan gambar sebagai hasil dari darah. Hitung darah lengkap dianjurkan untuk diuji setiap tahun selama pemeriksaan rutin untuk menghilangkan berbagai proses patologis pada tahap awal.

Analisis tepat waktu membantu untuk mengenali anemia, termasuk pada anak-anak, kanker stadium awal, diabetes mellitus, proses negatif autoimun dan banyak lagi.

Bagaimana mempersiapkan analisisnya?

Persiapan untuk tes darah

Agar analisis menghasilkan hasil yang akurat, beberapa langkah persiapan awal diperlukan. Darah diberikan saat perut kosong, makanan tidak boleh dimakan selama 8 jam sebelum mengambil bahan untuk analisis, dan hanya air yang dapat diminum selama periode waktu ini. Dianjurkan pada malam meninggalkan makanan pedas, goreng dan berlemak yang dapat mempengaruhi hasil analisis. Dianjurkan untuk pergi ke diet hemat selama 2 hari untuk mencegah hasil dari yang terdistorsi.

Dengan tujuan yang sama, perlu untuk hari sebelum analisis untuk meninggalkan aktivitas fisik yang signifikan seperti berlari, membawa beban, dll. Sebelum memberikan darah, dianjurkan untuk duduk dengan tenang dan beristirahat selama 15-20 menit.

Hasil tes dipengaruhi oleh asupan obat-obatan tertentu: ini adalah kortison, siklofosfamid, beberapa kontrasepsi oral.

Jika tidak mungkin untuk membatalkan obat bahkan untuk waktu yang singkat, Anda harus memberi tahu dokter tentang penerimaan mereka, untuk memperbaiki interpretasi hasil tes.

Seringkali, tes ESR adalah bagian dari tes darah skrining yang dapat diresepkan oleh dokter atau ahli hematologi. Aturan persiapan untuk analisis akan hampir sama: Anda perlu menghilangkan sebanyak mungkin semua faktor yang dapat mempengaruhi kondisi darah dan mendistorsi gambar sebenarnya.

Penyakit terkait dengan peningkatan dan penurunan ESR

Peningkatan ESR menunjukkan tidak hanya proses inflamasi. Perubahan dalam jumlah darah dapat menunjukkan proses negatif berikut:

  1. Penyakit yang terkait dengan nekrosis jaringan. Ini adalah berbagai tumor, proses tuberkulosis, infark miokard, dll. Tindakan terapeutik harus diambil sesegera mungkin, dan analisisnya ditentukan sebagai bagian dari diagnosis yang komprehensif.
  2. Anemia Mengurangi jumlah sel darah merah menyebabkan kekurangan oksigen, salah satu manifestasinya adalah peningkatan ESR.
  3. Gangguan sistem endokrin yang menyebabkan gangguan metabolisme: diabetes, hipotiroidisme, hipereriosis dan penyakit serius lainnya yang terkait dengan gangguan produksi hormon.
  4. Penyakit autoimun yang menyebabkan lesi pada jaringan ikat: rematik, rheumatoid arthritis, lupus, dll.

ESR tidak hanya dapat ditingkatkan, tetapi juga berkurang. Penurunan laju sedimentasi eritrosit menunjukkan kegagalan sirkulasi, gangguan dalam kerja eritrosit, hepatitis, dll.

Hitung darah lengkap adalah salah satu tes laboratorium paling informatif yang memungkinkan Anda mendapatkan informasi maksimal dan meresepkan pengobatan.

Dari pasien tergantung pada persiapan yang tepat untuk analisis, yang akan memberikan hasil yang paling akurat. Perawatan yang ditentukan tergantung pada decoding, sehingga pasien harus secara ketat mengikuti semua rekomendasi dari dokter.

ESR (ROE, laju sedimentasi eritrosit): laju dan deviasi, mengapa itu meningkat dan menurun

Sebelumnya, itu disebut ROE, meskipun beberapa masih menggunakan singkatan ini dari kebiasaan, sekarang disebut ESR, tetapi dalam banyak kasus genus tengah diterapkan padanya (ESR meningkat atau dipercepat). Penulis, dengan izin dari para pembaca, akan menggunakan singkatan modern (ESR) dan jenis kelamin perempuan (kecepatan).

ESR (laju sedimentasi eritrosit), bersama dengan tes laboratorium rutin lainnya, adalah salah satu indikator diagnostik utama pada tahap awal pencarian. ESR adalah indikator non-spesifik yang meningkat dalam banyak kondisi patologis asal yang sama sekali berbeda. Orang yang harus masuk ke ruang gawat darurat dengan dugaan beberapa penyakit radang (usus buntu, pankreatitis, adnexitis) pasti akan ingat bahwa hal pertama yang mereka dapatkan adalah "deuce" (ESR dan sel darah putih), yang setelah satu jam memungkinkan Anda untuk membersihkan gambar. Benar, peralatan laboratorium baru dapat melakukan analisis dalam waktu yang lebih singkat.

Tingkat ESR tergantung pada jenis kelamin dan usia.

Tingkat ESR dalam darah (dan di mana masih?) Terutama tergantung pada jenis kelamin dan usia, tetapi tidak berbeda dalam keragaman tertentu:

  • Pada anak-anak hingga satu bulan (bayi yang baru lahir sehat) ESR adalah 1 atau 2 mm / jam, nilai-nilai lainnya jarang terjadi. Kemungkinan besar, ini karena hematokrit tinggi, konsentrasi protein rendah, khususnya, fraksi globulin, hiperkolesterolemia, asidosis. Tingkat sedimentasi eritrosit pada bayi sebelum enam bulan mulai berbeda tajam - 12-17 mm / jam.
  • Pada anak yang lebih tua, ESR agak diratakan dan berjumlah hingga 1-8 mm / jam, sesuai kira-kira dengan ESR normal pada pria dewasa.
  • Pada pria, ESR tidak boleh melebihi 1-10 mm / jam.
  • Norma untuk wanita - 2-15 mm / jam, rentang nilai yang lebih luas karena pengaruh hormon androgenik. Selain itu, selama periode kehidupan yang berbeda, ESR pada wanita memiliki kecenderungan untuk berubah, misalnya, selama kehamilan dari awal trimester ke-2 (4 bulan), ESR mulai tumbuh terus dan mencapai maksimum dengan persalinan (hingga 55 mm / jam, yang dianggap benar-benar normal). Tingkat sedimentasi eritrosit kembali ke indeks sebelumnya setelah melahirkan dalam waktu sekitar tiga minggu. Mungkin, peningkatan ESR dalam kasus ini adalah karena peningkatan volume plasma selama kehamilan, peningkatan kandungan globulin, kolesterol, penurunan kadar Ca 2 ++ (kalsium).

ESR yang dipercepat tidak selalu merupakan hasil dari perubahan patologis, di antara alasan peningkatan laju endap darah, faktor-faktor lain yang tidak terkait dengan patologi dapat dicatat:

  1. Diet lapar, membatasi asupan cairan, mungkin akan menyebabkan pemecahan protein jaringan, dan, akibatnya, peningkatan fibrinogen darah, fraksi globulin dan, karenanya, ESR. Namun, perlu dicatat bahwa makan makanan juga akan mempercepat ESR secara fisiologis (hingga 25 mm / jam), jadi lebih baik untuk melakukan analisis pada perut kosong, agar tidak khawatir dan menyumbangkan darah lagi.
  2. Beberapa obat (dekstran molekuler tinggi, kontrasepsi) dapat mempercepat laju endap darah.
  3. Aktivitas fisik yang intens, yang meningkatkan semua proses metabolisme dalam tubuh, kemungkinan akan meningkatkan ESR.

Ini kira-kira perubahan dalam ESR tergantung pada usia dan jenis kelamin:

Tingkat sedimentasi eritrosit dipercepat, terutama karena peningkatan kadar fibrinogen dan globulin, yaitu, alasan utama untuk peningkatan adalah pergeseran protein dalam tubuh, yang, bagaimanapun, dapat menunjukkan perkembangan proses inflamasi, perubahan destruktif pada jaringan ikat, pembentukan nekrosis, munculnya neoplasma ganas, gangguan kekebalan. Peningkatan tak terbatas dalam ESR hingga 40 mm / jam dan lebih banyak sudah mendapatkan tidak hanya diagnostik, tetapi juga nilai diagnostik diferensial, karena, bersama dengan parameter hematologi lainnya, membantu menemukan penyebab sebenarnya dari ESR yang tinggi.

Bagaimana ESR ditentukan?

Jika Anda mengambil darah dengan antikoagulan dan membiarkannya berdiri, maka setelah beberapa waktu Anda dapat melihat bahwa sel darah merah telah turun, dan cairan transparan kekuning-kuningan (plasma) tetap di atas. Berapa jarak eritrosit akan lewat dalam satu jam - dan ada tingkat sedimentasi eritrosit (ESR). Indikator ini banyak digunakan dalam diagnosa laboratorium, yang bergantung pada radius eritrosit, densitas dan viskositas plasma. Rumus perhitungannya adalah plot yang terkenal bengkok, yang tidak mungkin menarik minat pembaca, terutama karena dalam kenyataannya semuanya jauh lebih sederhana dan, mungkin, pasien sendiri akan mampu mereproduksi urutan tindakan.

Teknisi laboratorium mengambil darah dari jari ke dalam tabung gelas khusus yang disebut kapiler, meletakkannya di atas slide kaca, kemudian memanggil lagi ke kapiler dan menempatkan Panchenkov di tripod untuk memperbaiki hasilnya dalam satu jam. Kolom plasma yang mengikuti eritrosit yang telah menetap akan menjadi kecepatan sedimentasi mereka, diukur dalam milimeter per jam (mm / jam). Metode lama ini disebut ESR menurut Panchenkov dan masih digunakan oleh sebagian besar laboratorium di ruang pasca-Soviet.

Definisi indikator ini untuk Westergren, versi awal yang sangat sedikit berbeda dari analisis tradisional kami, lebih luas di planet ini. Modifikasi otomatis modern dari definisi ESR menurut Westergren dianggap lebih akurat dan memungkinkan untuk mendapatkan hasilnya dalam waktu setengah jam.

Peningkatan ESR membutuhkan pemeriksaan

Faktor utama mempercepat ESR dianggap benar untuk mengubah sifat fisikokimia dan komposisi darah: pergeseran protein A / G (albumin-globulin) rasio ke bawah, peningkatan pH (pH), saturasi aktif sel darah merah (eritrosit) oleh hemoglobin. Protein plasma yang melakukan proses sedimentasi eritrosit disebut aglomerin.

Peningkatan tingkat fraksi globulin, fibrinogen, kolesterol, peningkatan kemampuan agregasi sel darah merah terjadi di banyak kondisi patologis, yang dianggap sebagai penyebab ESR tinggi dalam tes darah umum:

  1. Proses inflamasi akut dan kronis asal infeksi (pneumonia, rematik, sifilis, tuberkulosis, sepsis). Menurut tes laboratorium ini, seseorang dapat menilai stadium penyakit, penurunan proses, efektivitas terapi. Sintesis protein "fase akut" pada periode akut dan peningkatan produksi imunoglobulin di tengah "permusuhan" secara signifikan meningkatkan kemampuan agregasi eritrosit dan pembentukan kolom koin. Perlu dicatat bahwa infeksi bakteri memberikan jumlah yang lebih tinggi daripada lesi virus.
  2. Collagenoses (rheumatoid arthritis).
  3. Penyakit jantung (infark miokard - kerusakan pada otot jantung, peradangan, sintesis protein fase akut, termasuk fibrinogen, peningkatan agregasi sel darah merah, pembentukan kolom koin - peningkatan ESR).
  4. Penyakit hati (hepatitis), pankreas (pankreatitis destruktif), usus (penyakit Crohn, kolitis ulserativa), ginjal (sindrom nefrotik).
  5. Patologi endokrin (diabetes mellitus, tirotoksikosis).
  6. Penyakit hematologi (anemia, limfogranulomatosis, mieloma).
  7. Cedera organ dan jaringan (pembedahan, cedera, dan patah tulang) - setiap kerusakan meningkatkan kemampuan sel darah merah menjadi agregat.
  8. Keracunan timbal atau arsenik.
  9. Negara-negara disertai dengan keracunan yang parah.
  10. Neoplasma ganas. Tentu saja, tidak mungkin tes ini dapat mengklaim sebagai fitur diagnostik utama dalam onkologi, tetapi membesarkannya entah bagaimana akan menciptakan banyak pertanyaan yang harus dijawab.
  11. Monoclonal gammopathies (Waldenstrom macroglobulinemia, proses imunoproliferatif).
  12. Kolesterol tinggi (hiperkolesterolemia).
  13. Efek obat-obatan tertentu (morfin, dekstran, vitamin D, methyldopa).

Namun, dalam periode yang berbeda dari proses yang sama atau dalam kondisi patologis yang berbeda, ESR bervariasi tidak sama:

  • Peningkatan ESR yang sangat tajam hingga 60-80 mm / jam adalah karakteristik myeloma, lymphosarcoma, dan tumor lainnya.
  • Tuberkulosis pada tahap awal tidak mengubah tingkat sedimentasi eritrosit, tetapi jika tidak dihentikan atau komplikasi bergabung, indikator akan cepat merayap ke atas.
  • Pada periode akut infeksi, ESR akan mulai meningkat hanya dari 2-3 hari, tetapi mungkin tidak menurun untuk waktu yang cukup lama, misalnya, dalam kasus pneumonia lobar, krisis telah berlalu, penyakit ini surut, dan ESR berlangsung.
  • Tidak mungkin bahwa tes laboratorium ini dapat membantu pada hari-hari pertama apendisitis akut, karena akan berada dalam batas normal.
  • Rematik aktif dapat memakan waktu lama dengan peningkatan ESR, tetapi tanpa angka yang menakutkan, tetapi pengurangannya harus diwaspadai dalam hal perkembangan gagal jantung (pembekuan darah, asidosis).
  • Biasanya, ketika proses infeksi mati, jumlah total leukosit datang pertama ke normal (eosinofil dan limfosit tetap untuk menyelesaikan reaksi), ESR agak tertinggal dan menurun kemudian.

Sementara itu, pelestarian jangka panjang nilai-nilai tinggi ESR (20-40, atau bahkan 75 mm / jam dan di atas) dalam penyakit menular dan inflamasi dalam bentuk apa pun kemungkinan akan menimbulkan gagasan komplikasi, dan tanpa adanya infeksi yang jelas, kehadiran kemudian penyakit tersembunyi dan mungkin sangat serius. Dan, meskipun tidak semua pasien onkologi penyakit dimulai dengan peningkatan ESR, namun, tingkat tingginya (70 mm / jam dan di atas) dengan tidak adanya proses inflamasi paling sering terjadi selama onkologi, karena tumor cepat atau lambat akan menyebabkan kerusakan signifikan pada jaringan, yang pada akhirnya akhirnya akan mulai meningkatkan laju sedimentasi eritrosit.

Apa yang bisa berarti penurunan ESR?

Mungkin, pembaca akan setuju bahwa kami memberikan sedikit nilai untuk ESR jika jumlahnya berada dalam kisaran normal, tetapi penurunan indikator dengan mempertimbangkan usia dan jenis kelamin ke 1-2 mm / jam masih akan meningkatkan sejumlah pertanyaan pada pasien yang sangat ingin tahu. Sebagai contoh, hitung darah lengkap seorang wanita usia reproduksi dengan studi berulang "merusak" tingkat laju endap darah, yang tidak sesuai dengan parameter fisiologis. Kenapa ini terjadi? Seperti dalam kasus peningkatan, penurunan ESR juga memiliki alasan sendiri, karena penurunan atau kurangnya agregasi sel darah merah dan pembentukan kolom koin.

sambil mengurangi ESR tidak dalam rangka satu (atau beberapa) komponen sedimen eritrosit yang benar

Faktor-faktor yang menyebabkan penyimpangan tersebut termasuk:

  1. Peningkatan viskositas darah, yang, dengan peningkatan jumlah eritrosit (eritema), umumnya dapat menghentikan proses sedimentasi;
  2. Mengubah bentuk sel darah merah, yang, pada prinsipnya, karena bentuknya tidak beraturan, tidak dapat masuk ke dalam batangan koin (crescent, spherocytosis, dll.);
  3. Perubahan parameter fisiko-kimia darah dengan pergeseran pH ke bawah.

Perubahan-perubahan dalam darah semacam itu adalah ciri-ciri keadaan-keadaan tubuh berikut ini:

  • Bilirubin tinggi (hiperbilirubinemia);
  • Ikterus mekanis dan, sebagai akibatnya, pelepasan sejumlah besar asam empedu;
  • Erythremia dan eritrositosis reaktif;
  • Anemia sel sabit;
  • Kegagalan sirkulasi kronis;
  • Mengurangi kadar fibrinogen (hipofibrinogenemia).

Namun, penurunan tingkat sedimentasi eritrosit oleh klinisi tidak dianggap sebagai indikator diagnostik yang penting, oleh karena itu data diberikan untuk orang yang sangat ingin tahu. Jelas bahwa pada pria penurunan ini umumnya tidak mungkin untuk diperhatikan.

Sudah pasti tidak mungkin untuk menentukan peningkatan ESR tanpa tusukan di jari, tetapi sangat mungkin untuk mengasumsikan hasil yang dipercepat. Palpitasi (takikardia), demam (demam), dan gejala lain yang menunjukkan pendekatan penyakit infeksiinflamasi mungkin merupakan tanda tidak langsung dari perubahan banyak parameter hematologi, termasuk laju endap darah.

Mengartikan ESR dalam tes darah

Metode diagnosis laboratorium manusia yang paling informatif dan mudah diakses adalah kondisi darah lengkap. ESR adalah salah satu indikator utama dari penelitian ini. Ini penting dalam menegakkan diagnosis dan menentukan metode pengobatan. Pertimbangkan apa artinya ESR dalam tes darah dan apa penyimpangan dari norma LED menunjukkan pada tes darah umum.

ESR dalam jumlah sel darah total

Laju endap darah (LED) menunjukkan seberapa cepat sedimentasi eritrosit terjadi. Dengan kata lain, proses ini disebut aglomerasi (perekatan) sel darah merah.

Selama penelitian ini, sampel darah diperiksa secara in vitro. Dalam hal ini, lapisan atas darah dan antikoagulan adalah plasma transparan, lapisan bawah disimpan eritrosit. Tingkat sedimentasi eritrosit ditentukan dalam milimeter sepanjang ketinggian lapisan plasma dalam satu jam. Karena massa eritrosit lebih besar daripada massa plasma, mereka diturunkan ke bawah di bawah pengaruh gravitasi dan menggunakan koagulan.

ESR dalam tes darah adalah indikator yang tidak spesifik. Tidak ada kondisi atau penyakit patologis spesifik di mana ia meningkat atau menurun. Tetapi definisi indikator ini memiliki nilai diagnostik yang penting, membantu memprediksi perkembangan penyakit dan dinamikanya.

Ada faktor yang menentukan peningkatan ESR dalam tes darah:

  • hipoalbuminemia - pengurangan albumin dalam darah;
  • peningkatan pH darah, menghasilkan alkalisasi darah dan perkembangan alkalosis (pelanggaran keseimbangan asam-basa);
  • penipisan darah dan, akibatnya, penurunan viskositasnya;
  • reduksi sel darah merah;
  • perkembangan hiperglobulinemia - peningkatan kadar darah globulin kelas A dan G;
  • perkembangan hyperfibrinogenemia - peningkatan kadar darah fibrinogen (protein fase akut peradangan).

Alasan yang menyebabkan penurunan ESR dalam darah adalah sebagai berikut:

  • hiperalalbuminemia - peningkatan kandungan albumin dalam darah;
  • penurunan pH darah, pengembangan asidosis dan asidosis;
  • peningkatan kandungan asam empedu dan pigmen empedu dalam darah;
  • peningkatan viskositas darah;
  • peningkatan isi sel darah merah;
  • bentuk sel darah merah berubah.

Tes darah decoding untuk ESR

Norma ESR dalam tes darah adalah 3–15 mm / jam pada wanita, dan 2-10 mm / jam pada pria. Pada wanita hamil, angka ini dapat jauh lebih tinggi, hingga 40 mm / jam. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pada wanita selama periode ini komposisi protein dari darah berubah, yang mengarah pada peningkatan ESR.

Tingkat ESR dalam tes darah pada anak-anak tergantung pada usia. Untuk bayi yang baru lahir, itu adalah 0-2 mm / jam, untuk anak di bawah enam bulan, itu adalah 12-17 mm / jam.

Menurut decoding dari tes darah untuk ESR, peningkatan indikator ini terjadi dengan perkembangan penyakit dan kondisi berikut.

1. Berbagai infeksi dan proses peradangan di mana produksi globulin dan protein dalam tahap akut peradangan meningkat.

2. Penyakit yang tidak hanya ditandai oleh proses peradangan, tetapi juga oleh nekrosis (disintegrasi) jaringan, elemen darah, dan pemecahan protein dalam sistem sirkulasi. Penyakit seperti itu termasuk patologi septik dan purulen, tuberkulosis paru, infark miokard, dan neoplasma ganas.

3. Gangguan metabolisme - diabetes mellitus, hipotiroidisme, hipertiroidisme.

4. Vaskulitis sistemik dan penyakit jaringan ikat - rheumatoid arthritis, rematik, lupus eritematosus sistemik, skleroderma, periarteritis nodosa, dermatomiositis.

5. Anemia sebagai akibat kehilangan darah, hemolisis (penghancuran sel darah merah).

6. Hemoblastosis (limfogranulomatosis, leukemia) dan hemoblastosis paraproteinemik (penyakit Waldenstrom, mieloma).

7. Hipoalbuminemia dengan penyakit hati, kehilangan darah, kelelahan, sindrom nefrotik.

8. Pada wanita - periode menstruasi, kehamilan, periode postpartum.

Dalam proses infeksi dan inflamasi akut, peningkatan ESR dalam tes darah diamati sehari setelah peningkatan suhu total tubuh dan peningkatan jumlah leukosit.

Pada anak-anak, ESR dalam tes darah mungkin sedikit meningkat, bahkan untuk alasan yang sangat kecil. Jadi, pada bayi muda, indikator ini meningkat ketika makan gorengan, selama masa tumbuh gigi. Untuk memprovokasi peningkatan ESR pada bayi dapat cacing, mengambil obat tertentu (parasetamol). Selain itu, bahkan situasi yang penuh tekanan, misalnya, prosedur pengambilan sampel darah pada anak itu sendiri, dapat menyebabkan penyimpangan kecil dari standar ESR dalam tes darah umum.

Di bawah ESR dalam tes darah berada di bawah kondisi berikut.

1. Penyakit di mana perubahan bentuk eritrosit - anisocytosis, sferositosis, hemoglobinopati, anemia sel sabit.

2. Eritrositosis (peningkatan jumlah sel darah merah) dan eritremia (peningkatan tajam dalam pembentukan sel darah merah di sumsum tulang).

3. Hipoglobulinemia, hipofibrinogenemia, hiperalalbuminemia.

4. Penyakit yang berkembang sebagai akibat dari peningkatan asam empedu darah dan pigmen empedu - penyakit kuning mekanis yang disebabkan oleh pelanggaran aliran empedu, berbagai jenis hepatitis.

5. Neurosis, epilepsi.

6. Gagal peredaran darah yang parah.

7. Efek samping dari beberapa obat - obat merkuri, kalsium klorida, salisilat.

Laju endap darah (LED) - tabel norma berdasarkan usia untuk pria dan wanita

Diagnosis pasien dimulai dengan pemeriksaan laboratorium, dan hitung darah lengkap (OAK) adalah wajib dalam daftar. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan jumlah sel darah merah dan karakteristik utama mereka.

ESR (indikator ini berarti tingkat sedimentasi eritrosit) adalah parameter dasar, ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosa ada atau tidak adanya proses inflamasi, dan setelah terapi untuk memeriksa seberapa efektifnya.

Bersamaan dengan itu, istilah ROE digunakan dalam pengobatan - reaksi sedimentasi eritrosit. Konsep-konsep ini identik. Gaya gravitasi bekerja pada darah, yang, setelah pasien dikumpulkan dari pasien, ditempatkan dalam tabung reaksi atau kapiler tinggi.

Di bawah pengaruh ini, dibagi menjadi beberapa lapisan. Sel-sel darah merah yang besar dan berat mengendap di bagian paling bawah. Jika ini terjadi dengan cepat, peradangan terjadi di dalam tubuh. Ini bervariasi dalam milimeter per jam (mm / jam).

Penting: Peningkatan angka secara permanen adalah konsekuensi dari peradangan kronis. Tetapi kadang-kadang dengan peningkatan peradangan akut tidak diamati.

Penentuan tingkat sedimentasi eritrosit adalah parameter wajib dari tes darah umum. Meskipun ESR tidak membantu menentukan diagnosis yang tepat, itu akan memberikan beberapa petunjuk - terutama dalam hubungannya dengan hasil penelitian lain.

Berapa nilai ESR yang dianggap normal?

Tingkat ESR berbeda pada orang yang berbeda jenis kelamin, usia, dan bahkan fisik.

Bagi wanita, karena sifat dari organisme, tingkat ini lebih tinggi daripada pria - ini terkait dengan pembaruan darah yang lebih sering, serta sejumlah perubahan hormonal bahwa tubuh wanita mengalami perubahan teratur.

Normal dan tidak membutuhkan diagnostik tambahan adalah peningkatan ESR pada wanita hamil dengan periode 4 bulan.

Tabel ini menggambarkan jumlah normal ESR dalam darah orang dewasa.

Definisi indikator dan interpretasi mereka juga harus dilakukan dengan mempertimbangkan usia pasien.

Pada wanita hamil, ada ketergantungan percepatan sel darah merah pada tubuh.

Dalam bersandar di paruh pertama kehamilan, ESR mencapai 21-62 mm / jam, di kedua - 40-65 mm / jam.

Dalam penuh - 18-48 mm / jam dan 30-70 mm / jam, masing-masing. Normalnya adalah indikator apa pun dalam rentang yang ditentukan.

Penting: Wanita yang menggunakan kontrasepsi hormonal oral, tingkat sedimentasi eritrosit selalu lebih tinggi.

Tingkat ESR pada anak-anak

Pada bayi, perubahan indikator ini tergantung pada pertumbuhan gigi ibu (selama menyusui), keberadaan cacing, defisiensi vitamin, dan juga saat minum obat tertentu.

Di bawah ini adalah tingkat rata-rata tingkat sedimentasi eritrosit untuk anak-anak.

Jika tingkat ESR meningkat 2-3 unit, ini adalah varian dari norma. Pemeriksaan tambahan diperlukan jika indikator melebihi norma oleh 10 atau lebih unit.

Penting: Di pagi hari, indikator ESR selalu lebih tinggi - ini penting untuk dipertimbangkan ketika menafsirkan hasil analisis.

Kapan tingkat ESR naik?

Ketika peradangan meningkat, tingkat protein dalam darah meningkat, sehingga sel darah merah menetap lebih cepat. Jika semua indikator normal, kecuali untuk reaksi sedimentasi eritrosit, maka tidak ada alasan serius untuk khawatir. Setelah beberapa hari, Anda dapat mengambil kembali darah dan membandingkan hasilnya.

Alasan paling mungkin untuk peningkatan ESR:

  • Peradangan pada organ pernapasan, sistem urogenital (termasuk penyakit kelamin), infeksi jamur - hampir 40% kasus;
  • Proses onkologi - sekitar 23%;
  • Penyakit rematik dan autoimun, termasuk alergi - 17%;
  • Penyakit endokrin dan gastroenterologis - 8%;
  • Penyakit ginjal - 3%.
Peradangan sistem genitourinari

Penting: Sangat penting untuk meningkatkan ESR menjadi 38-40 mm / jam pada anak-anak dan hingga 100 mm / jam pada orang dewasa. Nilai ESR ini menunjukkan peradangan serius, masalah ginjal, dan onset onkologi. Pasien seperti itu membutuhkan pemeriksaan tambahan - analisis khusus urin, darah, ultrasound atau MRI, konsultasi beberapa spesialis khusus.

Penyakit di mana ESR meningkat

Peningkatan sementara diamati setelah kondisi akut, disertai dengan kehilangan cairan yang besar dan peningkatan kekentalan darah (diare, muntah, kehilangan darah yang parah).

Selama periode yang panjang, besarnya ROE meningkat dengan beberapa penyakit:

  • Patologi sistem endokrin - diabetes, cystic fibrosis, obesitas;
  • Hati sakit dan saluran empedu, termasuk hepatitis, kolesistitis;
  • Penyakit yang disertai dengan penghancuran jaringan;
  • Dalam kasus serangan jantung dan stroke (meningkat beberapa hari setelah timbulnya penyakit);
  • Gangguan darah;
  • Menular etiologi apa pun.
Diabetes

Penting: Infeksi bakteri menyebabkan peningkatan ESR dengan faktor 2-10. Ketika virus naik sedikit - oleh beberapa unit. Pada pria berusia 31 tahun, peningkatan menjadi 17-20 mm / jam menunjukkan sifat virus penyakit tersebut, dan hingga 58-60 menunjukkan adanya bakteri.

Ketika alasan kenaikan tidak ditetapkan

Dalam hal ini, pasien membutuhkan pemeriksaan yang lebih menyeluruh. Tetapkan tes darah yang lebih rinci, selama yang menentukan volume rata-rata sel darah merah, jumlah leukosit dan limfosit, formula leukosit.

Juga perlu lulus tes darah untuk penanda tumor, urinalisis.

Selama pemeriksaan ini, penting untuk mempertimbangkan keadaan awal tubuh:

  • Sebelumnya didiagnosis infeksi;
  • Adanya penyakit kronis.
ke konten ↑

Apa arti dari rendah ESR?

Penurunan ini khas untuk negara-negara seperti:

  • Deplesi;
  • Viskositas darah;
  • Atrofi otot;
  • Epilepsi dan beberapa penyakit saraf;
  • Eritrositosis;
  • Hepatitis;
  • Penggunaan obat jangka panjang berdasarkan kalsium, merkuri;
  • Untuk beberapa jenis anemia.

Penting untuk mempertimbangkan seberapa rendah ESR. Nilai 4 mm / h adalah norma untuk seorang anak kecil, tetapi untuk seorang wanita di atas usia 20 ini adalah gejala yang mengkhawatirkan.

Penting: Kecepatan rendah adalah norma bagi mereka yang mengikuti makanan vegetarian (penolakan daging) dan vegan (penolakan produk hewani).

Analisis ESR positif salah

Sebuah positif palsu adalah peningkatan sementara yang tidak bergantung pada proses patologis dalam tubuh, dipicu oleh obat-obatan tertentu, usia atau fitur metabolik.

Ketika hasilnya adalah false positive:

  • Pada pasien usia lanjut;
  • Di hadapan kelebihan berat badan;
  • Setelah vaksinasi terhadap hepatitis B;
  • Dengan anemia;
  • Jika pasien memiliki pelanggaran ginjal, penyakit pada sistem kemih;
  • Di latar belakang mengambil vitamin A;
  • Dalam kasus pelanggaran algoritma untuk pengambilan sampel darah dan analisis, serta melanggar kemurnian kapiler yang digunakan.

Jika Anda mencurigai hasil positif yang salah, Anda harus mengambil kembali analisis tersebut dalam 7-10 hari.

Dalam kasus di mana hasil analisis adalah positif palsu, pasien tidak perlu pemeriksaan dan perawatan tambahan.

Metode untuk menentukan ESR dalam darah

Ada beberapa teknik penelitian, yang hasilnya berbeda sebanyak 1-3 unit. Yang paling umum adalah analisis dengan metode Panchenkov.

Baginya, darah diambil dari jari, dicampur dengan natrium sitrat dalam rasio 4: 1 dan ditempatkan dalam kapiler sempit yang tinggi.

Dalam praktik laboratorium internasional, studi tingkat sedimentasi eritrosit dilakukan sesuai dengan metode Westergren. Untuk ini, darah vena digunakan.

Metode Westergren - tekniknya sama dengan metode sebelumnya, hanya kapiler yang lebih tinggi digunakan. Metode ini lebih akurat.

Uji Winthrobe digunakan dengan antikoagulan. Sebagian darah dicampur dengan antikoagulan dan dimasukkan ke dalam tabung khusus.

Teknik ini efektif untuk kinerja di bawah 60-66 mm / jam.

Pada kecepatan yang lebih tinggi, itu menyumbat dan memberikan hasil yang tidak akurat.

Fitur persiapan untuk analisis

Untuk keakuratan maksimum hasil, pengambilan sampel darah harus dilakukan dengan benar:

  1. Pasien tidak boleh makan setidaknya 4 jam sebelum prosedur - setelah sarapan yang kaya dan berlemak, tingkat ESR akan meningkat secara salah.
  2. Anda perlu membuat tusukan yang dalam (saat mengambil darah dari jari), sehingga Anda tidak perlu mengeluarkan darah - ketika ditekan, sebagian besar sel darah merah dihancurkan.
  3. Pastikan tidak ada gelembung udara masuk ke darah.

Bagaimana cara mengurangi ESR dalam darah?

Jangan menggunakan obat mereka sendiri untuk mengurangi indikator ini. Jika perlu, mereka akan menunjuk dokter. Penting untuk diingat bahwa mengurangi indikator tidak menghilangkan akar penyebab peningkatannya.

Karena seringkali hasil analisis tersebut berhubungan dengan tingkat hemoglobin yang rendah, kondisi yang melemah, pasien diberi suplemen zat besi, vitamin B, dan asam folat.

Di hadapan penyakit rematik, kortikosteroid diresepkan.

Secara independen, pasien dapat menggunakan metode tradisional untuk memperkuat kekebalan dan memurnikan darah dari produk limbah mikroorganisme patogen. Ini akan memperbaiki kondisi keseluruhan, mendukung tubuh dan memperbaiki komposisi darah.

Untuk tujuan ini digunakan:

  • Jus bit (100-150 ml saat perut kosong sebelum sarapan);
  • Teh dengan lemon;
  • Madu (1-2 sendok teh per hari, diencerkan dalam segelas teh hangat atau air);
  • Infus chamomile dan linden (1 sendok makan per cangkir air mendidih, minum volume ini selama sehari dalam beberapa dosis).

Mengapa ESR dalam darah meningkat

Analisis laboratorium penentuan ESR dalam darah adalah tes non-spesifik untuk proses inflamasi dalam tubuh. Penelitian ini sangat sensitif, tetapi dengan bantuannya tidak mungkin untuk menetapkan penyebab peningkatan analisis darah dari tingkat sedimentasi eritrosit (ESR).

ESR, definisi

Tingkat sedimentasi eritrosit adalah indikator analisis klinis secara keseluruhan. Penentuan tingkat di mana sedimentasi eritrosit terjadi dievaluasi dalam dinamika, seberapa efektif perawatannya, seberapa cepat pemulihan berlangsung.

Metode analisis untuk peningkatan ESR telah dikenal sejak awal abad lalu, sebagai studi tentang penentuan ESR, yang berarti "respon sedimentasi eritrosit," secara salah, tes darah seperti itu disebut kedelai.

Analisis untuk penentuan ROE

Analisis tingkat di mana eritrosit disimpan disimpan di pagi hari. Saat ini, ROE lebih tinggi daripada siang hari atau malam hari. Analisis dilakukan dengan perut kosong setelah 8-14 jam puasa. Untuk penelitian mengambil bahan dari vena atau dipilih setelah tusukan jari. Antikoagulan ditambahkan ke sampel yang mencegah pembekuan.

Kemudian atur tabung dengan sampel secara vertikal dan diinkubasi selama satu jam. Selama waktu ini ada pemisahan plasma dan sel darah merah. Eritrosit disimpan di bagian bawah tabung di bawah aksi gravitasi, dan di atas mereka tetap kolom plasma transparan.

Ketinggian kolom cairan di atas eritrosit yang menetap menunjukkan besarnya laju sedimentasi eritrosit. Unit pengukuran ESR - mm / jam. Eritrosit yang turun ke bagian bawah tabung membentuk gumpalan darah.

Peningkatan ESR berarti bahwa hasil tes lebih tinggi dari biasanya, dan ini disebabkan oleh kandungan tinggi protein yang mempromosikan adhesi sel darah merah dalam plasma darah.

Tingginya kadar ESR dapat disebabkan oleh alasan yang berkaitan dengan perubahan komposisi protein dalam plasma darah:

  • penurunan kadar protein albumin yang biasanya mencegah adhesi (agregasi) eritrosit;
  • peningkatan konsentrasi plasma imunoglobulin, fibrinogen, meningkatkan agregasi sel darah merah;
  • kepadatan sel darah merah rendah;
  • perubahan pH plasma;
  • gizi buruk - kekurangan mineral dan vitamin.

ESR yang tinggi dalam darah tidak memiliki nilai independen, dan penelitian semacam itu digunakan dalam kombinasi dengan metode diagnostik lain, dan ini berarti bahwa analisis saja tidak dapat menyimpulkan tentang sifat penyakit pada pasien.

Jika ESR dalam darah meningkat setelah diagnosis, itu berarti bahwa perlu untuk mengubah rejimen pengobatan, untuk melakukan tes tambahan untuk menetapkan alasan sebenarnya dari mana kedelai tetap tinggi.

Tingkat normal nilai ROE

Kisaran nilai yang dianggap normal ditentukan secara statistik ketika memeriksa orang yang sehat. ROE rata-rata dianggap sebagai norma. Ini berarti bahwa pada beberapa orang dewasa yang sehat, ESR dalam darah akan meningkat.

Tingkat darah tergantung:

  • berdasarkan usia:
    • pada orang tua, kedelai lebih tinggi daripada pria dan wanita muda;
    • pada anak-anak, ESR lebih rendah daripada orang dewasa;
  • dari lantai - ini berarti wanita memiliki tingkat ROE lebih tinggi daripada pria.

Dengan melebihi norma ESR dalam darah tidak dapat mendiagnosa penyakit. Nilai yang meningkat dapat ditemukan pada orang yang sehat sempurna, sementara ada kasus nilai tes normal pada pasien kanker.

Penyebab peningkatan ROE dapat berupa peningkatan konsentrasi kolesterol dalam darah, kontrasepsi oral, anemia, kehamilan. Adanya garam empedu, meningkatkan viskositas plasma, dan penggunaan analgesik mampu mengurangi indikator analisis.

Norma ESR (diukur dalam mm / jam):

  • pada anak-anak;
    • usia 1-7 hari - dari 2 hingga 6;
    • 12 bulan - dari 5 hingga 10;
    • 6 tahun - dari 4 hingga 12;
    • 12 tahun - dari 4 - 12;
  • orang dewasa;
    • pada pria;
      • hingga 50 tahun dari 6 hingga 12;
      • laki-laki setelah 50 tahun - dari 15 hingga 20;
    • pada wanita;
      • hingga 30 tahun - dari 8 hingga 15;
      • wanita dari 30 hingga 50 –8–20;
      • untuk wanita dari 50 tahun - 15-20;
      • pada wanita hamil - dari 20 hingga 45.

Peningkatan ESR pada wanita selama kehamilan diamati dari 10-11 minggu, dan dapat dipertahankan pada tingkat tinggi dalam darah selama satu bulan setelah kelahiran.

Jika ESR tinggi dalam darah dipertahankan pada wanita selama lebih dari 2 bulan setelah melahirkan, dan peningkatan kinerja mencapai 30 mm / jam, ini berarti bahwa tubuh mengalami peradangan.

Ada 4 derajat peningkatan tingkat ESR dalam darah:

  • gelar pertama sesuai dengan norma;
  • tingkat kedua jatuh dalam kisaran 15 hingga 30 mm / jam - ini berarti bahwa kedelai sedang meningkat, perubahannya dapat balik;
  • tingkat ketiga peningkatan ESR adalah analisis kedelai di atas norma (dari 30 mm / h sampai 60), yang berarti bahwa ada agregasi yang kuat dari sel darah merah, banyak gamma globulin telah muncul, jumlah fibrinogen telah meningkat;
  • derajat keempat berhubungan dengan tingkat ESR yang tinggi, hasil analisis melebihi 60 mm / jam, yang berarti penyimpangan berbahaya dari semua indikator.

Penyakit dengan peningkatan ESR

ESR pada orang dewasa dapat ditingkatkan dalam darah karena alasan berikut:

  • infeksi akut dan kronis;
  • penyakit autoimun;
  • patologi sistemik dari jaringan ikat;
    • vaskulitis;
    • arthritis;
    • systemic lupus erythematosus - SLE;
  • tumor ganas:
    • hemoblastosis;
    • kolagenosis;
    • multiple myeloma;
    • Penyakit Hodgkin;
  • nekrosis jaringan;
  • amyloidosis;
  • serangan jantung;
  • stroke;
  • kegemukan;
  • stres;
  • penyakit bernanah;
  • diare;
  • luka bakar;
  • penyakit hati;
  • sindrom nefrotik;
  • batu giok;
  • kehilangan darah besar;
  • obstruksi usus;
  • operasi;
  • cedera;
  • hepatitis kronis;
  • kolesterol tinggi.

Mempercepat reaksi sedimentasi eritrosit, asupan makanan, penggunaan aspirin, vitamin A, morfin, dekstran, teofilin, metildopa. Pada wanita, menstruasi dapat menyebabkan peningkatan ESR darah.

Wanita di usia reproduksi, sangat dianjurkan untuk menganalisis darah kedelai 5 hari setelah hari terakhir menstruasi, sehingga hasilnya tidak melebihi norma.

Pada orang dewasa hingga 30 tahun, jika ESR dalam tes darah meningkat hingga 20 mm / jam, kondisi ini berarti bahwa tubuh memiliki fokus peradangan. Untuk orang tua, nilai ini berada dalam kisaran normal.

Penyakit terjadi dengan penurunan ESR

Penurunan laju sedimentasi sel darah merah diamati pada penyakit:

  • sirosis hati;
  • gagal jantung;
  • eritrositosis;
  • anemia sabit;
  • sferositosis;
  • polycythemia;
  • ikterus obstruktif;
  • hipofibrinogenemia.

Tingkat sedimentasi melambat ketika diobati dengan kalsium klorida, kortikosteroid, diuretik, glukosa. Penggunaan kortikosteroid, pengobatan dengan albumin, dapat mengurangi aktivitas reaksi sedimentasi eritrosit.

Nilai ROE dalam penyakit

Kenaikan terbesar dalam nilai-nilai analisis terjadi dalam proses inflamasi dan onkologis. Peningkatan nilai tes ESR diamati 2 hari setelah onset peradangan, dan ini berarti bahwa protein inflamasi telah muncul dalam plasma darah - fibrinogen, protein pelengkap, imunoglobulin.

Penyebab ROE yang sangat tinggi dalam darah tidak selalu merupakan penyakit mematikan. Ketika gejala peradangan indung telur, tuba fallopi pada wanita, tanda-tanda sinusitis bernanah, otitis media dan penyakit menular supuratif lainnya, analisis ESR dalam darah dapat mencapai 40 mm / jam - indikator yang biasanya tidak diasumsikan untuk penyakit ini.

Dalam kasus infeksi bernanah akut, indikator dapat mencapai tanda 100 mm / jam, tetapi ini tidak berarti bahwa orang tersebut sakit parah. Ini berarti bahwa Anda perlu dirawat dan dianalisa ulang setelah 3 minggu (kehidupan sel darah merah), dan untuk membunyikan alarm jika tidak ada dinamika positif, dan kedelai dalam darah masih meningkat.

Alasan mengapa ada kedelai yang sangat tinggi dalam darah, mencapai hingga 100 mm / jam:

  • pneumonia;
  • flu;
  • bronkitis;
  • hepatitis;
  • jamur, infeksi virus.

SLE, arthritis, tuberculosis, pielonefritis, sistitis, infark miokard, stenocardia, kehamilan ektopik - untuk semua ini dan sejumlah penyakit lainnya pada orang dewasa, indikator ESR dalam tes darah meningkat, yang berarti bahwa tubuh secara aktif memproduksi antibodi dan faktor peradangan.

Pada anak-anak, indikator ESR meningkat tajam selama infeksi akut dengan ascarids, jumlah imunoglobulin dalam darah meningkat, yang berarti bahwa risiko reaksi alergi meningkat. ROE dengan helminthiases pada anak bisa mencapai 20-40 mm / jam.

Kedelai naik ke 30 dan di atas selama kolitis ulserativa. Anemia adalah alasan lain mengapa seorang wanita memiliki kedelai dalam darah, nilainya meningkat hingga 30 mm / jam. Peningkatan kedelai dalam darah wanita dengan anemia adalah gejala yang sangat tidak menguntungkan, yang berarti hemoglobin rendah dikombinasikan dengan proses inflamasi, dan ditemukan pada wanita hamil.

Pada wanita usia reproduksi, endometriosis mungkin menjadi penyebab peningkatan ESR dalam darah, mencapai 45 mm / jam.

Proliferasi endometrium meningkatkan risiko infertilitas. Itu sebabnya, jika seorang wanita mengalami peningkatan ESR dalam darah, dan meningkat dengan penelitian berulang, dia pasti perlu diperiksa oleh seorang ginekolog untuk menyingkirkan penyakit ini.

Proses inflamasi akut pada tuberkulosis meningkatkan nilai ESR hingga 60 ke atas. Tongkat Koch, yang menyebabkan penyakit ini, tidak sensitif terhadap sebagian besar obat anti-radang dan antibiotik.

Perubahan penyakit autoimun

ROE meningkat secara signifikan pada penyakit autoimun yang terjadi secara kronis, dengan sering kambuh. Analisis berulang dapat membuat gagasan apakah penyakit tersebut pada tahap akut, untuk menentukan seberapa tepat rejimen pengobatan dipilih.

Pada rheumatoid arthritis, nilai ESR meningkat menjadi 25 mm / jam, dan pada eksaserbasi akut melebihi 40 mm / jam. Jika seorang wanita mengalami peningkatan ESR, mencapai 40 mm / jam, ini berarti bahwa jumlah imunoglobulin dalam darah meningkat, dan salah satu penyebab yang mungkin dari kondisi ini adalah tiroiditis. Penyakit ini sering bersifat autoimun dan terjadi pada pria 10 kali lebih sedikit.

Ketika nilai SLE dari tes meningkat menjadi 45 mm / jam dan bahkan lebih, dan dapat mencapai 70 mm / jam, tingkat peningkatan sering tidak sesuai dengan bahaya kondisi pasien. Peningkatan tajam dalam analisis berarti penambahan infeksi akut.

Dalam kasus penyakit ginjal, kisaran nilai ESR sangat lebar, indikator bervariasi tergantung pada jenis kelamin, tingkat penyakit dari 15 hingga 80 mm / jam, selalu melebihi norma.

Indikator untuk Onkologi

Tingginya ESR pada orang dewasa dengan penyakit onkologi lebih sering diamati karena tumor soliter (tunggal), sedangkan hasil tes dalam darah mencapai nilai 70-80 mm / jam atau lebih.

Tingkat tinggi diamati pada tumor ganas:

  • sumsum tulang;
  • usus;
  • paru-paru;
  • ovarium;
  • kelenjar susu;
  • serviks;
  • kelenjar getah bening.

Tingkat tinggi seperti itu diamati pada penyakit lain, terutama pada infeksi akut. Jika pasien tidak mengalami penurunan dalam analisis ketika mengambil obat anti-inflamasi, dokter dapat merujuk pasien untuk pemeriksaan tambahan untuk menyingkirkan kanker.

Tidak selalu dengan onkologi, ESR dalam darah meningkat tajam dan nilainya jauh melebihi norma, yang tidak memungkinkan menggunakan penelitian seperti itu sebagai diagnostik. Ada cukup kasus ketika penyakit onkologis terjadi dengan ESR kurang dari 20 mm / jam.

Namun, analisis ini dapat membantu dalam diagnosis pada tahap awal penyakit, karena peningkatan indikator analisis diamati pada tahap awal kanker, ketika sering tidak ada gejala klinis penyakit.

Dengan peningkatan ESR dalam darah, rejimen pengobatan tunggal tidak ada, karena alasan peningkatan bervariasi. Adalah mungkin untuk mempengaruhi hasil tes hanya jika pengobatan penyakit yang menyebabkan peningkatan ESR dimulai.

Apa indikator ESR dalam jumlah darah total

Indikator non-khusus dari tes darah umum adalah ESR: tingkat sedimentasi eritrosit. Ia juga dikenal dengan nama lain: ROE - reaksi sedimentasi eritrosit. Keunikan dari indikator ini adalah bahwa tingkat ESR dalam darah relatif dan tergantung pada usia dan jenis kelamin. Peningkatan ESR, paling sering menunjukkan penyakit inflamasi dan infeksi, penyakit jaringan ikat, atau adanya berbagai tumor di tubuh. Peningkatan indikator ini dapat dipengaruhi oleh kehamilan, perubahan patologis pada kelenjar tiroid dan penyakit darah.

Norma Darah ESR

Tingkat ESR tergantung pada usia dan jenis kelamin. Tingkat sedimentasi eritrosit dihitung dari ketinggian lapisan plasma yang terbentuk selama periode waktu tertentu (satu jam) - mm / jam.

Jika bayi yang baru lahir dianggap norma, indikator ESR hingga 2 mm / jam, maka pada anak yang lebih tua dan orang dewasa akan lebih tinggi. Pada orang yang lebih tua, indikator ESR yang normal akan menjadi lebih tinggi, karena perubahan yang berkaitan dengan usia pada proses hormonal dan metabolik diperhitungkan.

Juga tingkat ESR dalam darah dibedakan berdasarkan jenis kelamin. Jika tingkat ESR dalam darah wanita dianggap dari 2 hingga 15 mm / jam, maka untuk pria, laju berkurang menjadi 2-10 mm / jam.

Norma Darah ESR:

  • Pada bayi baru lahir hingga 2 mm / jam; anak-anak di bawah 10 tahun - 4-17 mm / jam.
  • Wanita di bawah 50 tahun - 2-14 mm / jam; lebih tua dari 50 - 2-53 mm / jam.
  • Pria di bawah 50 tahun - 2-10 mm / jam; lebih tua dari 50 - 2-38 mm / jam.

Proses sedimentasi eritrosit dapat dibagi menjadi 3 fase. Setiap fase memiliki kecepatannya sendiri. Pada awal sedimentasi eritrosit lambat, sel yang terpisah. Pada fase berikutnya, penurunan terjadi lebih cepat, dan agregat terbentuk - "kolom koin". Fase ketiga dicirikan oleh sejumlah besar agregat yang terbentuk, dengan pelambatan laju sedimentasi sampai penghentian lengkapnya.

Meningkat dan menurunkan ESR dalam darah

Dapat dicatat dalam kasus seperti ini:

  • menstruasi dan kehamilan pada wanita;
  • cedera berbagai etiologi;
  • proses septik;
  • anemia dan gangguan darah lainnya;
  • kondisi imunopatologi;
  • neoplasma ganas dan leukemia;
  • infark miokard atau organ lainnya;
  • penyakit sistem endokrin;
  • intoksikasi tubuh, serta minum obat tertentu (oleh karena itu, dokter biasanya meresepkan tes darah kedua, setelah menyelesaikan pengobatan, tidak lebih awal dari 2-3 minggu).

Ini bukan daftar lengkap penyakit yang dapat dianggap sebagai indikasi untuk tes darah untuk ESR.

Penurunan ESR dalam darah dicirikan oleh:

  • untuk kondisi dengan kadar fibrinogen rendah;
  • untuk kegagalan sirkulasi berat;
  • untuk hepatitis virus.

Indikasi untuk analisis darah untuk ESR

Indikasi untuk tes darah ini adalah semua kondisi dan kecurigaan yang dijelaskan di atas. Tes darah, yang termasuk indikator ESR, diresepkan untuk hampir semua kunjungan ke dokter. Berdasarkan kondisi umum pasien, keluhannya (jika dia mampu menjawab pertanyaan), akan jauh lebih mudah untuk mendiagnosis pasien untuk menguraikan tes darah.

Persiapan untuk tes darah untuk ESR

Persiapan untuk ESR mirip dengan persiapan untuk tes darah umum. Sebelum melewati analisis, Anda harus membatasi aktivitas fisik agar tidak meningkatkan tingkat sel darah putih. Juga, malam sebelumnya, disarankan untuk tidak makan makanan berlemak. Untuk mengambil analisis harus di pagi hari dengan perut kosong.

Tes darah decoding untuk ESR

Jika Anda tahu indikator norma, sekilas, decoding tidak tampak rumit. Tetapi meskipun demikian lebih baik untuk tidak menguraikan tes-tes itu sendiri, tetapi mempercayakannya kepada dokter Anda. Setelah semua, indikator ESR non-spesifik bukan satu-satunya indikator dalam tes darah umum (klinis). Selain itu, KLA mencakup indikator seperti hemoglobin, leukosit dan sel darah merah. Kesaksian mereka dalam jumlah ditambah decoding dari tes darah untuk ESR dapat memberi tahu spesialis yang berpengalaman.

Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh