Bagaimana tes trombosit darah dilakukan dan apa hasilnya?

Ketika kami menemui dokter, dalam banyak kasus kami menerima rujukan untuk tes darah. Berdasarkan hasil penelitian, dokter membuat kesimpulan tertentu, membuat diagnosis awal dan menetapkan metode diagnostik tambahan untuk mengkonfirmasikannya. Untuk seseorang tanpa pendidikan medis, indikator seperti tingkat sel darah merah, leukosit, trombosit, memiliki arti yang sangat samar, dan angka-angka itu sendiri tidak mengatakan apa-apa sama sekali. Dalam artikel ini kita akan berbicara tentang apa yang ditunjukkan platelet dalam tes darah dan peran apa yang mereka mainkan dalam tubuh manusia.

Bagaimana trombosit dalam analisis dan apa fungsinya?

Trombosit adalah komponen (berbentuk) unsur darah, yang bertanggung jawab untuk proses pembekuannya. Dari luar, mereka terlihat seperti piring oval merah atau bulat dengan permukaan yang halus. Trombosit matang di sumsum tulang. Dibutuhkan sekitar delapan hari. Kira-kira durasi yang sama dan periode kelangsungan hidup mereka.

Jumlah trombosit dalam tes darah (PLT) dianggap normal jika bervariasi antara 150–400x10 9 sel / l, yaitu 150–400 ribu dalam satu mililiter. Beberapa laboratorium menggunakan koefisien yang berbeda untuk menampilkan hasil - ribu / μl (x10 3 sel / μl).

Fungsi hemostatik trombosit disediakan karena kemampuan mereka untuk tetap bersama satu sama lain (proses agregasi) dan mencegah pendarahan, yang merupakan tugas utama mereka. Tetapi sifat fisiologis trombosit ini tidak selalu bekerja untuk kepentingan orang tersebut, karena jika ada kegagalan yang terjadi di dalam tubuh, gumpalan darah dapat terbentuk. Selain itu, kandungan tinggi sel-sel ini dapat berkontribusi pada perkembangan tuberkulosis, rematik, kolitis ulseratif dan penyakit lainnya.

Sifat lain dari trombosit termasuk adhesi (adhesi ke permukaan) dan adsorpsi (deposisi) di permukaan.

Tes darah untuk menyelidiki fungsi dan tingkat trombosit

Tes darah adalah langkah pertama menuju diagnosis yang benar. Setelah semua, gambaran keseluruhan dari keadaan tubuh tercermin pada formulir dengan hasil studi laboratorium, yang merupakan dasar untuk identifikasi patologi.

Tes darah dilakukan dalam dua versi: klinis (umum) dan biokimia.

Hitung darah lengkap untuk trombosit

Tes darah melibatkan pengukuran karakteristik seperti kadar hemoglobin, jumlah sel darah putih, sel darah merah, CP (indikator warna), ESR. Juga dalam hasil penelitian menunjukkan jumlah rata-rata trombosit. Atas dasar data ini, adalah mungkin untuk memahami bagaimana fungsi organisme secara keseluruhan dan apakah ada penyimpangan dalam pekerjaannya. Dia ditunjuk, sebagai suatu peraturan, ketika dia pergi ke dokter dengan keluhan untuk deteksi primer:

  • setiap proses inflamasi yang terjadi di dalam tubuh;
  • darah dan penyakit hematopoietik;
  • kegagalan dalam sistem kekebalan tubuh manusia;
  • kehadiran reaksi alergi;
  • masalah dalam sistem pembekuan darah.

Tes trombosit juga dilakukan untuk wanita hamil, orang yang menderita varises, penyakit kardiovaskular, patologi hati, dan penyakit autoimun.

Hitung darah lengkap nyaman karena tidak memerlukan persiapan khusus. Disarankan, tentu saja, bahwa prosedur ini dilakukan di pagi hari dan dengan perut kosong setelah diet yang sebelumnya telah diamati (memberikan makanan yang berlemak dan digoreng, soda, minuman manis lainnya, alkohol, merokok dan aspirin sehari). Dalam kondisi seperti itu, indikator klinis akan lebih dapat diandalkan. Tetapi selama perawatan awal, pasien tidak selalu berhasil memenuhi persyaratan ini, dan oleh karena itu pada tahap awal pemeriksaan dokter akan memperoleh hasil yang cukup tanpa memenuhi hal di atas.

Pengambilan sampel darah dilakukan oleh teknisi laboratorium, bahan diambil dari jari, tetapi baru-baru ini banyak laboratorium telah melakukan pengambilan sampel darah untuk analisis dari pembuluh darah (tergantung pada metode dan instrumen yang digunakan lembaga medis). Biomaterial dari vena dianggap lebih baik.

Untuk melakukan hitung darah lengkap tidak diperlukan di pagi hari dan saat perut kosong. Pembatasan yang ketat seperti itu tidak diperlukan, penelitian dapat dilakukan kapan saja, cukup untuk menghindar di depannya stres fisik dan emosional yang kuat dan makan makanan bergizi. Bubur tawar dan air 1-2 jam sebelum penelitian tidak akan mempengaruhi hasil secara signifikan. Tetapi beberapa produk (alkohol, makanan berlemak, jus, kopi dan teh dengan gula) harus ditinggalkan beberapa hari sebelum analisis, serta berjemur, fisioterapi dan obat-obatan.

Analisis biokimia

Analisis ini mengandung informasi yang lebih rinci dan daftar indikator yang terperinci, karena untuk pelaksanaannya diperlukan volume darah yang lebih besar, dan hanya darah vena. Dengan itu, Anda dapat menentukan:

  • kehadiran proses inflamasi;
  • berbagai indikator yang terkait dengan keadaan darah;
  • keadaan metabolisme air-garam, serta keseimbangan hormonal;
  • jumlah elemen jejak penting (kelebihan atau kekurangan), dll.

Secara umum, analisis biokimia mampu menampilkan karya sebagian besar organ dan tahap perkembangan suatu penyakit. Kami daftar beberapa indikator analisis biokimia:

  • protein (globulin, albumin, protein total);
  • karbohidrat (glukosa);
  • enzim darah (amilase, amilase pankreas, ALT, AST, alkalin fosfatase);
  • pigmen (bilirubin);
  • elemen jejak (kalium, magnesium, natrium, kalsium, besi, klorin, fosfor);
  • metabolisme nitrogen (asam urat, urea, kreatinin), dll.

Persiapan untuk analisis biokimia direncanakan dan lebih menyeluruh, karena memerlukan ketaatan sebelumnya dan ketat dari diet (penolakan digoreng, berlemak, pedas, asin, kopi, teh, minuman berkarbonasi, alkohol, obat-obatan). Jangka waktu yang cukup antara makan malam dan analisis juga diperlukan (dianjurkan untuk memindahkan makan malam hari sebelumnya ke waktu sebelumnya).

Pengambilan sampel darah hanya dilakukan dari vena di laboratorium khusus, volume minimum yang dibutuhkan adalah 5 ml.

Tes darah untuk pembekuan (agregasi platelet)

Studi Lee-White. Metode ini menentukan waktu di mana pembentukan gumpalan darah terjadi (dari saat pengumpulan darah ke penampilannya). Memperpanjang interval waktu pembekuan mengancam kehilangan darah yang berlebihan.
Indikator ini sangat penting bagi wanita hamil, sehingga mereka melewati analisis ini dua kali. Koagulogram juga dianjurkan untuk pasien dengan penyakit hati, risiko trombosis, menderita varises dan tentu saja - sebelum dan sesudah berbagai intervensi bedah.
Dianjurkan untuk melakukan analisis pada pagi hari dengan perut kosong (atau 8 jam setelah makan), setelah sebelumnya menolak minum minuman keras dan beralkohol. Teknik melakukan adalah bahwa sekitar satu mililiter darah diambil dari vena pasien menjadi dua tabung (biasa dan silikon), disimpan pada 37 º C, setelah itu waktu dari saat mengambil darah ke momen lipatnya dicatat. Biasanya, interval waktu harus 5-7 menit dalam tabung normal, dan dalam tabung silikon, itu harus 20-25 menit. Selain itu, indikator seperti indeks kontak (rasio satu kali ke detik) juga diperhitungkan, yang juga memiliki batas normatif (1,7-3,0 cu).

Analisis oleh Sukharev. Indikasi untuk melakukan adalah kondisi yang sama dan penyakit yang disebutkan di atas, persiapan untuk pengambilan sampel darah adalah sama, perbedaannya hanya dalam spesifik melakukan. Untuk analisis menggunakan teknik ini, darah diambil dari jari, dan tabung khusus, kapiler Panchenkov, berfungsi sebagai wadah untuk pagar. Tetesan pertama darah dihilangkan dengan kapas, kemudian kapiler diisi ke tingkat 25-30 mm. Kemudian, setiap 30 detik (stopwatch diterapkan), teknisi mengubah posisi tabung dari satu sisi ke sisi lainnya (ditempatkan secara horizontal). Dalam prosesnya, ada penebalan darah secara bertahap sampai menjadi benar-benar tidak bergerak. Awal proses harus terjadi dalam 30-120 detik, penyelesaiannya - dalam waktu 3-5 menit.

Mengurangi pembekuan (lebih banyak waktu) dapat mengindikasikan anemia (dari berbagai jenis), kehamilan, disfungsi trombosit, overdosis dengan obat pengencer darah.

Peningkatan pembekuan (waktu yang lebih singkat) sering menunjukkan ketidakseimbangan hormon, aterosklerosis, penyakit infeksi, dll.

Apa yang ditunjukkan trombosit dalam tes darah: hasil dekode

Apa artinya trombosit dalam tes darah? Mari kita bicara tentang konten pengaturan mereka dan konsekuensi penyimpangan dari norma. Hasil analisis laboratorium dapat menunjukkan laju, peningkatan atau penurunan kadar trombosit dalam darah. Masing-masing negara memiliki asal sendiri, yang harus diidentifikasi oleh dokter.

Tingkat Platelet Darah

Indikator norma untuk anak-anak dan orang dewasa berbeda satu sama lain, seperti indikator untuk pria dan wanita. Selain itu, tes trombosit selama kehamilan juga akan memiliki hasil yang berbeda. Pertimbangkan batasan norma untuk berbagai jenis kelamin dan kategori usia:

Konten yang ditingkatkan

Jika indeks melebihi 400x10 9 sel / l, maka ini menunjukkan trombositosis. Penyebabnya mungkin etiologi yang berbeda: intervensi bedah baru-baru ini, penghapusan limpa, proses inflamasi yang terjadi di tubuh (rematik, tuberkulosis, abses, dll.), Anemia dengan asal yang berbeda, onkologi, atau kelelahan fisik yang parah.

Mengurangi konten

Jika indeks kurang dari 150x10 9 sel / l, maka kita harus berbicara tentang trombositopenia. Penyebab bersifat kongenital (ada sejumlah sindrom, seperti Fanconi, Wiskott-Aldrich, dll.), Serta diperoleh. Karena fitur fisiologis, tingkat pembentukan trombosit dapat menurun, kematian dini mereka dapat terjadi, karena konsentrasi mereka tidak akan mencukupi. Alasan lain untuk menurunkan jumlah trombosit dalam darah termasuk penyakit autoimun, berbagai anemia, DIC, tumor sumsum tulang dan metastasis, gagal jantung kongestif, penyakit asal infeksi (toksoplasmosis, malaria, dll), trombosis vena ginjal, obat-obatan, mempengaruhi pembekuan darah, purpura thrombocytopenic autoimun idiopatik dan penyakit lainnya.

Trombosit sebagai komponen darah memainkan peran penting dalam pekerjaan terkoordinasi tubuh. Baik peningkatan dan penurunan konsentrasi mereka dalam darah memiliki konsekuensi negatif bagi kita. Apa yang bisa dilakukan untuk menghilangkan penyebabnya? Jika tidak ada penyakit yang terdeteksi, dan tingkat trombosit masih belum normal, maka Anda harus mempertimbangkan kembali gaya hidup dan diet Anda. Puaskan dia dengan jumlah vitamin dan mikro yang cukup, jangan makan makanan berlemak dan junk, amati frekuensi makan, minum cairan sebanyak mungkin (terutama selama trombositosis) dan menjalani gaya hidup sehat (jangan terlalu banyak bekerja).

Di mana saya bisa menyumbangkan darah untuk analisis trombosit?

Analisis jumlah trombosit dalam darah dapat diambil di laboratorium manapun, karena indikator ini termasuk dalam tes darah klinis umum. Tetap hanya untuk menentukan nyaman untuk setiap orang lokasi klinik, reputasinya untuk mendapatkan saran ahli ahli. Namun, permintaan dan ketersediaan tes darah memiliki sisi yang berlawanan. Antrian dan kebutuhan untuk melakukan analisis pada waktu yang ditentukan secara khusus menciptakan ketidaknyamanan tertentu selama kunjungan ke klinik negara.

Laboratorium swasta yang menyediakan layanan ini memiliki atmosfer yang lebih ramah bagi pasien. Tetapi selain kenyamanan melewati prosedur medis, orang harus mempertimbangkan tingkat profesionalisme staf dan keakuratan penelitian yang dilakukan oleh klinik. Agar tidak bermain lotere dengan kesehatan Anda, ada baiknya memilih laboratorium yang menunjukkan kualitas pekerjaan yang stabil selama beberapa tahun sekarang.

Semua persyaratan yang diperlukan dipenuhi, misalnya, oleh laboratorium independen "INVITRO", yang memiliki geografi luas kehadiran baik di ibukota dan di seluruh Rusia. Ini menggunakan peralatan terbaru, staf yang ramah dan berkualitas. Semua tes tersedia dengan harga terjangkau. Di wilayah mana pun Anda berada, hubungi kami - diagnostik yang nyaman dan berkualitas tinggi dijamin!

Hitung darah untuk trombosit dan pembekuan darah

Koagulogram - seperti apa analisis, bagaimana mempersiapkan, di mana mengambil, decoding hasil pada orang dewasa, anak-anak, wanita hamil

Koagulogram adalah studi rinci yang kompleks yang bertujuan untuk menentukan faktor-faktor darah utama yang mencirikan kemampuannya untuk mengental. Koagulasi darah adalah salah satu fungsi dasar yang memastikan fungsi normal tubuh, dan penyimpangan dari parameter normal dari beberapa parameter mengancam atau peningkatan perdarahan, atau pembekuan darah cepat dalam pembekuan ketat. Secara komprehensif menilai data koagulogram, dokter yang kompeten akan mendiagnosis pada waktunya dan meresepkan pengobatan, mencegah perkembangan stroke, serangan jantung, patologi ginjal-hati dan komplikasi berbahaya selama kehamilan.

Coagulogram - apa tes darah ini

Koagulogram adalah tes darah laboratorium khusus yang memantau fungsi hemostasis - biosistem kompleks yang bertujuan untuk mempertahankan aliran darah, mempertahankan proses menghentikan pendarahan, pembekuan padat yang tepat waktu (pembekuan darah).

Berbeda, analisis yang menyelidiki pekerjaan hemostasis disebut hemostasiogram.

Untuk mempertahankan fungsi dasar, darah harus:

  • cukup cair untuk membawa oksigen dan nutrisi melalui pembuluh ke jaringan dan organ, menghapus produk dekomposisi dan racun, menjaga sistem kekebalan tubuh dan termoregulasi;
  • untuk memiliki tingkat viskositas tertentu untuk menutup celah di kapal besar dan kecil ketika terluka.

Jika pembekuan darah berkurang menjadi nilai kritis, dalam kasus perdarahan, ini menyebabkan kehilangan darah dan kematian tubuh secara besar-besaran.

Kepadatan yang berlebihan dan peningkatan pembekuan (hiperkoagulasi), sebaliknya, mengarah pada pembentukan gumpalan darah yang dapat memblokir pembuluh yang paling penting (paru, koroner, serebral) dan menyebabkan tromboemboli, serangan jantung dan stroke.

Analisis hemostasiogram sangat penting, karena sistem hemostasis yang berfungsi dengan baik mencegah kehilangan darah yang mengancam jiwa dan pembentukan thrombus spontan serta penyumbatan tempat tidur vaskular dengan pembekuan darah.

Pengambilan sampel darah dari vena pada koagulogram

Penelitian ini dianggap sulit, karena untuk memahami kerja sistem pembekuan darah, dokter harus dapat mengevaluasi setiap parameter secara terpisah dan menganalisis semua indikator bersama.

Koagulogram mengandung sejumlah besar parameter, masing-masing mencerminkan fungsi spesifik dari hemostasis.

Ada dua jenis hemostasiogram:

  • sederhana (dasar, perkiraan, penyaringan, standar);
  • diperpanjang (diperluas).

Studi baseline mengidentifikasi atau mengecualikan fakta pelanggaran dalam fungsi sistem pembekuan darah. Analisis ini membantu untuk mengarahkan di mana tautan penyimpangan dari norma ditentukan, dan kemudian - jika kecurigaan perkembangan penyakit muncul, analisis diperpanjang diangkat.

Koagulogram standar meliputi: prothrombin dalam% Kvik atau PTI, INR, fibrinogen, APTTV, TV. Analisis rinci memberikan studi yang diperpanjang, di mana tidak hanya fakta perubahan kualitatif yang ditentukan, tetapi juga indikator kuantitatif.

Analisis lengkap koagulogram dilakukan dengan mempertimbangkan banyak faktor koagulasi, deviasi dari masing-masing dari nilai normal mengarah ke masalah serius. Tanpa ini, penelitian dianggap indikatif.

Selain indikator koagulogram dasar, hemostasiogram yang diperluas termasuk TV - Waktu trombin, Antitrombin III, D-dimer. Selain mereka, beberapa jenis coallogram standar dilakukan, termasuk beberapa indikator yang diperlukan untuk penilaian hemostasis dalam kondisi yang diketahui (sebelum operasi, selama kehamilan, terapi antikoagulan).

Kepada siapa dan dalam keadaan apa dia dapat ditunjuk

Hemostasiogram diberikan kepada pasien dalam studi diagnostik, penyakit, kondisi berikut:

  • gambaran umum tentang fungsi sistem hemostasis;
  • penyimpangan dari pembekuan darah normal;
  • operasi terencana dan darurat (untuk menghindari risiko kehilangan banyak darah atau, sebaliknya, trombosis aktif);
  • gangguan vaskular di ekstremitas bawah (trombosis vena dalam, varises), organ panggul, usus, emboli paru;
  • patologi hemoragik (hemofilia, demam hemoragik, trombositopati, trombositopenia, penyakit von Willebrand, sering mimisan, perdarahan subkutan);
  • stroke, fibrilasi atrium, serangan jantung, penyakit jantung koroner;
  • kehamilan, persalinan, operasi caesar;
  • toksikosis berat;
  • kecurigaan DIC (disseminated intravascular coagulation);
  • diagnosis penyebab keguguran;
  • kontrol pengobatan dengan antikoagulan, pengencer darah (Warfarin, Dabigatran, Trental, Heparin, Clexan, Fraxiparin, obat berbasis aspirin);
  • mengambil pil kontrasepsi (analisis 1 kali dalam 3 bulan), karena zat yang merupakan bagian dari kontrasepsi oral dapat menyebabkan trombosis akut pada wanita muda, sering mengarah ke kondisi serius;
  • penyakit hati kronis, termasuk sirosis; evaluasi fungsi sintesis kompleks protein - faktor pembekuan darah;
  • patologi sistemik autoimun (lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, skleroderma);
  • mengambil hormon, steroid anabolik;
  • hirudotherapy (perawatan dengan lintah) untuk mencegah perdarahan (perdarahan, perdarahan subkutan).

Bagaimana mempersiapkan analisisnya

Biaya analisis penggumpalan yang salah adalah perdarahan yang mengancam jiwa atau tumpang tindihnya pembuluh darah dengan pembekuan darah dengan gangguan suplai darah ke organ-organ penting.

Agar penelitian menjadi kredibel, diperlukan langkah-langkah dasar, yang mencakup aturan persiapan berikut:

  • bayi hingga usia 12 bulan tidak makan dalam kisaran 30 - 40 menit sebelum pengumpulan darah;
  • anak-anak berusia 1–5 tahun tidak boleh diberi makan dalam kisaran 2-3 jam sebelum penelitian;
  • orang dewasa dan pasien muda berusia di atas 5 tahun untuk berhenti makan 12 jam sebelum analisis;
  • menghilangkan stres fisik dan tekanan psikologis 30 menit sebelum donor darah;
  • menghilangkan rokok tembakau 30 menit sebelum penelitian;
  • Peringatkan dokter tentang mengambil antikoagulan apa pun.

Di mana saya bisa menyumbangkan darah untuk pembekuan. Kisaran harga rata-rata

Hemostasiogram dilakukan oleh dokter laboratorium yang berkualitas di klinik, pusat medis, laboratorium, yang memiliki peralatan yang diperlukan, reagen.

Biaya pemeriksaan ditentukan oleh jenis koagulogram (dasar atau diperluas), jumlah parameter yang akan ditentukan dan berkisar dari 350 hingga 3000 rubel. Pasien yang menunggu kelahiran anak menjalani studi gratis jika mereka memiliki kebijakan OMS, karena penelitian ini diklasifikasikan sebagai wajib selama kehamilan.

Bagaimana analisisnya

Darah untuk hemostasis diambil dari vena. Tempat pengambilan sampel darah didesinfeksi dengan antiseptik dan menembus kulit menggunakan spuit atau sistem vakum. Trauma pada vena dan jaringan sekitarnya tidak diperbolehkan untuk mencegah hasil yang tidak dapat diandalkan karena kemungkinan masuknya fragmen tromboplastin dari jaringan yang rusak ke dalam biomaterial untuk diperiksa.

Pada koagulogram, darah dikumpulkan dari vena.

Dengan tujuan yang sama, 2 tabung diisi dengan darah, yang terakhir dikirim untuk analisis.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan: berapa lama menunggu hasil

Hasil koagulogram biasanya diperoleh setelah 1 hingga 2 hari. Istilah kesiapan analisis terhubung dengan volume faktor yang ditentukan, beban kerja laboratorium, spesifikasi layanan kurir.

Indikator dan standar analisis pada orang dewasa dan anak-anak

Mempertimbangkan bahwa proses hemostasis dievaluasi dalam beberapa sistem unit dan beberapa metode, indeks koagulogram di laboratorium yang berbeda mungkin berbeda.

Hal ini tidak praktis dan bahkan berbahaya untuk menganalisis koagulogram sendiri, karena spesialis memperhitungkan sejumlah faktor yang tidak diketahui oleh pasien dan kombinasinya ketika mengartikan indikator. Kadang-kadang penyimpangan kecil dari indikator tertentu berbahaya, dan pada saat yang sama penyimpangan dari orang lain mungkin tidak menunjukkan penyakit yang serius.

Dengan mengevaluasi parameter yang diperoleh dalam hemostasiogram, dokter dapat menentukan penyebab penyimpangan dari nilai normal dan memahami apakah itu terjadi karena patologi dalam sistem koagulasi atau karena penyakit lain yang menunjukkan indikator serupa dalam koagulogram, yaitu untuk melakukan diagnosis banding.

Analisis dilakukan di laboratorium

Waktu tromboplastin parsial aktif (parsial) adalah salah satu parameter terpenting dari hemostasis (singkatan lain APTT, ART). Menunjukkan waktu yang dibutuhkan untuk pembentukan bekuan darah setelah pengenalan reagen tertentu ke dalam plasma darah. Nilai-nilai indikator ini secara langsung berkaitan dengan perubahan indikator hemostasiogram lainnya.

Kemungkinan patologi dalam kasus penyimpangan APTT

Tingkat Fibrinogen (Fib)

Fibrinogen (faktor I) adalah protein khusus yang diproduksi oleh sel-sel hati. Di tempat pecahnya pembuluh darah, berubah menjadi filamen fibrin yang tidak dapat larut, yang menstabilkan massa trombus, yang menyumbat pembuluh darah, dan tetap tetap sampai kerusakan telah sembuh.

Kondisi dan penyakit yang mungkin terjadi ketika tingkat fibrinogen berubah

Prothrombin (faktor F II)

Ini mengacu pada faktor-faktor dasar koagulabilitas dan merupakan fraksi tidak aktif dari protein, yang di bawah aksi vitamin K diubah menjadi trombin aktif, yang juga berpartisipasi dalam pembentukan gumpalan yang menghentikan perdarahan.

Jika ada penyimpangan faktor I - II dari norma, itu mengancam dengan pengembangan baik perdarahan dan spontan thrombosis tanpa adanya kerusakan dan dengan pembentukan gumpalan darah patologis yang dapat melepaskan diri dari dinding vena atau arteri dan memblokir aliran darah.

Untuk memahami perubahan dalam proses hemostasis, ditentukan oleh konsentrasi prothrombin, gunakan tes koagulasi:

  • PTI (indeks protrombin). Ini adalah rasio persentase antara waktu individu yang diperlukan untuk seorang pasien untuk mengentalkan darah ke tingkat koagulasi sementara dari plasma kontrol. Nilai normal 97 adalah 107%. Tingkat rendah menunjukkan fluiditas berlebihan dari darah, penyakit hati, defisiensi vitamin K, asupan diuretik, antikoagulan. Pergeseran patologis dalam cara yang besar (sering - dengan menggunakan pil KB) menunjukkan penebalan darah yang berbahaya dan ancaman pembekuan darah.
  • ON (rasio protrombin) - indikator kebalikan dari parameter PTI;
  • INR (sikap normalisasi internasional). Menunjukkan tingkat pembentukan gumpalan darah dalam persen. Kasus khas yang membutuhkan penilaian INR adalah pasien yang menerima Warfarin, Warfarex, Finilin, Sinkumar.
  • PTV atau Prothrombin time (PT, PV, RECOMBIPL-PT). Menentukan interval (dalam detik) yang dibutuhkan oleh prothrombin untuk berubah menjadi trombin aktif.

Kemungkinan patologi dalam kasus penyimpangan PTV

Prothrombin dalam% Kviku

Ini adalah salah satu cara paling signifikan dan sensitif untuk menentukan prothrombin, bila dibandingkan dengan profil PTI dan PTV. Tingkat Kvik diperoleh ketika perbandingan persentase aktivitas faktor koagulasi plasma pasien dengan norma yang ditetapkan diperoleh.

Waktu penggumpalan Lee-White

Parameter ini merefleksikan laju adhesi platelet ke dalam gumpalan, menandakan peningkatan aktivitas hemostasis dan risiko trombosis (dengan penurunan kecepatan), atau kemungkinan peningkatan perdarahan, jika waktu meningkat.

Waktu trombin (TT, TV)

Indikator menyatakan tingkat konversi fibrinogen menjadi serat fibrin, memperbaiki bekuan trombosit di lokasi cedera.

Kemungkinan kondisi abnormal dengan penyimpangan TV dari norma

Indikator enzim koagulasi

Mencerminkan tingkat aktivitas enzim II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII, nilai-nilai yang tidak terkait dengan penyebab fisiologis, dan penyimpangan dari norma selalu menunjukkan perkembangan patologi.

Waktu dan aktifkan waktu rekalsifikasi plasma (GRP dan AVR, masing-masing)

Kedua studi menentukan aktivitas keseluruhan hemostasis dan tingkat pembentukan bekuan fibrin, dan hanya berbeda dalam cara analisis dilakukan.

Dengan mengurangi AVR, GRP, ada risiko trombosis. Peningkatan kadar sinyal ancaman perdarahan sudah dengan luka ringan akibat luka bakar, syok, trombositopenia (penurunan jumlah trombosit), dan terapi dengan pengencer darah.

Kompleks protein, tingkat yang ditentukan dalam patologi autoimun, karena biasanya tidak ada enzim lupus dalam darah. Pendeteksian dalam darah menunjukkan risiko tinggi sindrom antiphospholipid (APS), yang dapat menyebabkan insufisiensi fetoplacental pada kehamilan prematur.

D-dimer

Unsur protein fibrin yang tersisa setelah penghancuran bekuan darah. Jumlah mereka yang meningkat menunjukkan pembentukan bekuan darah yang terlalu intensif dan kemungkinan kondisi seperti: infeksi dan peradangan, gagal ginjal-hati, serangan jantung, trombosis, sepsis, hematoma besar, tumor ganas.

Kadang-kadang peningkatan dimer diamati setelah operasi, di usia tua, dengan latar belakang penggunaan plasminogen.

Soluble Fibrin-Monomeric Complexes (SFMK)

Peningkatan konsentrasi senyawa protein molekuler ini (produk transisi antara fibrinogen dan fibrin) memperingatkan kemungkinan trombosis.

Trombosit

Sel-sel dasar yang mendukung proses hemostatik biasanya membentuk 150000–400.000 μl. Dengan penurunan jumlah yang didiagnosis dengan trombositopenia.

Protein C

Protein mampu mengurangi aktivitas proses koagulasi, mencegah pembentukan gumpalan besar.

Antitrombin III

Protein, yang merupakan antikoagulan fisiologis yang selalu hadir dalam plasma dan paling aktif (75-80%) menghambat aktivitas trombin, mencegah penggumpalan darah yang berlebihan dan pembentukan trombus.

Mungkin patologi dalam kasus penyimpangan antitrombin 3 dari norma

Protein S

Protein, yang tanpanya baik antitrombin maupun protein C tidak dapat bekerja, tingkatnya hanya bisa berkurang, yang ditentukan oleh kekurangan bawaan protein S, penyakit hati, mengambil Warfarin dan antikoagulan lainnya. norma analisis pada orang dewasa dan anak-anak

Nilai normal parameter hemostasiogram

Sebagian besar parameter hemostasis hanya sedikit berbeda untuk orang dewasa dan pasien muda. Perbedaan yang mencolok adalah karakteristik untuk bayi setelah melahirkan 2 bulan kehidupan.

Tabel indikator koagulogram normal

Ketika menganalisis koagulogram, seseorang harus mempertimbangkan bahwa nilai referensi, metode dan unit pengukuran di laboratorium individu mungkin berbeda.

Koagulogram selama kehamilan

Selama masa tunggu bayi, tubuh mengalami beban tinggi dan perubahan hemostasis yang signifikan, yang ditentukan oleh perkembangan sirkulasi uteroplasenta pada wanita hamil.

Selama periode ini, tubuh mencoba untuk melindungi diri dengan kemungkinan perkembangan abrupsi plasenta, perdarahan uterus, pembentukan gumpalan darah intravaskular. Koagulogram membantu tepat waktu mengidentifikasi risiko keguguran, perdarahan, efek negatif pada fungsi otak dan organ lain janin.

Pada preeklamsia berat, komplikasi yang mengancam jiwa dapat berkembang - DIC, yang pertama kali memanifestasikan dirinya dalam terjadinya banyak gumpalan darah kecil, gangguan aliran darah antara ibu dan janin, dan kemudian menjadi kerusakan mekanisme penggumpalan darah (akoagulasi). Kondisi patologis seperti itu pada tahap 1 mengarah pada insufisiensi plasenta, hipoksia janin, ke probabilitas tinggi penyumbatan arteri organ penting, dan kemudian ke risiko perdarahan masif dan kematian wanita hamil dan janin.

Oleh karena itu, seorang wanita menunggu bayi setelah trimester (dan lebih sering dengan komplikasi) harus memiliki hemostasiogram.

Hemostasis pada wanita hamil

Itu penting! Semua norma yang ditunjukkan adalah perkiraan, tidak bersatu. Decoding koagulogram kompeten hanya dapat dilakukan oleh dokter kandungan-ginekolog. Sangat tidak dianjurkan untuk menggunakan informasi dari Internet dan saran dari forum di Internet.

Interpretasi hemostasiogram selama kehamilan

Biasanya, dalam tiga bulan pertama, parameter pembekuan darah dapat dikurangi, tetapi pada akhir kehamilan, sebaliknya, mereka meningkat, sebagai persiapan untuk kehilangan darah saat persalinan berlangsung.

Kemungkinan kondisi abnormal dengan penyimpangan hemostasis dari norma

Jika, di hemostasiogram, 1 atau 2 indikator memiliki nilai abnormal, ini tidak berarti bahwa pasien segera diancam dengan komplikasi serius. Sebagai aturan, ini hanya menunjukkan adaptasi mekanisme hemostasis, yang bekerja dalam mode yang saat ini diperlukan untuk wanita hamil.

Patologi yang benar-benar mengancam tercermin dalam koagulogram oleh penyimpangan signifikan dari norma serangkaian indikator

Hemostasiogram yang tepat dan tepat waktu - kunci untuk keberhasilan pengobatan penyakit bawaan dan bawaan pada tahap perkembangan dan pada tahap awal, pencegahan perdarahan atau, sebaliknya, pembentukan bekuan darah yang abnormal. Analisis koagulabilitas darah pada wanita yang membawa anak akan memungkinkan dokter untuk mencegah abrupsi plasenta, keterbelakangan janin karena trombosis vaskular, keguguran, perkembangan preeklampsia, DIC, perdarahan berbahaya dan kematian. Tetapi karena kompleksitas penelitian, tidak dapat diterima untuk secara independen menarik kesimpulan tentang ada atau tidaknya patologi. Hanya spesialis yang berkualifikasi yang mampu melakukan analisis akurat dan membuat prediksi yang benar.

Tes darah untuk trombosit: apa itu, mengapa, dan bagaimana cara menyumbang dengan benar

Konten
  • 1. Norma Platelet
  • 2. Penyimpangan dari norma
  • 3. Bagaimana menormalkan indikator

Trombosit penghitungan darah adalah salah satu studi diagnostik yang ditentukan dalam proses penentuan patologi. Jika kandungan komponen ini lebih tinggi atau lebih rendah dari biasanya, maka penyakit berkembang di dalam tubuh. Trombosit melakukan fungsi penting. Sel-sel ini memberikan regenerasi jaringan dan membantu mengurangi kepekaan tubuh terhadap bakteri. Penentuan jumlah mereka termasuk dalam tes darah umum standar. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi berapa banyak dan sel apa yang terkandung dalam plasma darah. Ada jenis penelitian trombosit lainnya.

Norma trombosit

Tes trombosit adalah prosedur standar yang diberikan kepada hampir semua pasien. Dengan bantuan penelitian adalah mungkin untuk mengungkapkan adanya penyimpangan dari nilai yang diijinkan.

Darah vena biasanya digunakan untuk menentukan indeks. Seorang pasien harus menyumbangkan darah untuk trombosit di pagi hari dengan perut kosong. Kondisi ini harus diperhatikan, karena makan makanan dapat mempengaruhi hasilnya.

Suatu studi diagnostik diperlukan jika Anda perlu mengidentifikasi keberadaan patologi:

  • jantung dan pembuluh darah;
  • organ-organ sistem kemih;
  • saluran gastrointestinal;
  • organ-organ sistem pernapasan.

Analisis semacam itu harus diambil dalam kasus dugaan neoplasma ganas, gangguan imunologi, kelainan pada sistem endokrin dan banyak masalah lainnya.

Darah untuk trombosit juga dapat disumbangkan untuk profilaksis untuk mendeteksi proses patologis pada waktunya.

Apa yang seharusnya menjadi indikator normal tergantung pada banyak faktor, terutama memperhitungkan usia pasien:

  1. Pada anak-anak hingga satu tahun, jumlah trombosit tidak boleh di bawah 160 dan tidak di atas 320 unit.
  2. Dari satu hingga empat tahun, nilai dari 150 hingga 400 diperbolehkan.
  3. Dari lima tahun hingga remaja, konsentrasi sel-sel ini harus dari 150 hingga 450.
  4. Untuk pria dan wanita dewasa, 200 hingga 400 unit dianggap normal.

Donor darah pada trombosit adalah salah satu langkah diagnostik yang paling akurat dan informatif. Dalam proses mengartikan hasil, dokter harus mempertimbangkan karakteristik individu pasien, serta keberadaan kondisi patologis.

Penyimpangan dari norma

Jika tes darah untuk platelet atau plt menunjukkan peningkatan, maka kondisi ini didiagnosis sebagai trombositosis. Kondisi seperti itu mungkin merupakan penyakit independen atau mungkin hasil dari proses patologis lainnya.

Untuk menyebabkan peningkatan kandungan unsur-unsur darah ini dapat:

  • penyakit darah genetik;
  • meningitis;
  • hepatitis;
  • kelebihan emosional;
  • proses inflamasi dalam tubuh;
  • defisiensi zat besi;
  • penggunaan jangka panjang obat glukokortikosteroid.

Penyimpangan seperti ini juga diamati setelah limpa telah dihilangkan.

Pada wanita selama kehamilan juga bisa meningkatkan plt. Ini terjadi jika wanita hamil khawatir tentang toksemia berat.

Pelanggaran semacam itu merupakan bahaya serius bagi kesehatan manusia: darah mengental, gumpalan darah terbentuk yang mengganggu proses sirkulasi darah. Ini mengarah pada perkembangan serangan jantung, stroke, penyakit koroner dan komplikasi lainnya.

Hanya antikoagulan yang bisa menghilangkan masalah ini. Obat-obatan ini mengencerkan darah.

Tetesan plt disebut trombositopenia. Masalah ini sangat berbahaya, karena darah menjadi lebih tipis dan risiko perdarahan meningkat, baik eksternal maupun internal.

Jumlah trombosit yang menurun dapat diamati dengan penyakit berikut:

  • dengan virus human immunodeficiency;
  • dengan hepatitis;
  • dalam kasus kanker darah;
  • untuk gangguan sumsum tulang.

Dan juga masalah seperti itu berkembang karena perjalanan kemoterapi, karena penyalahgunaan minuman beralkohol, obat-obatan narkotik.

Penurunan plt juga dapat terjadi di bawah kondisi yang mengakibatkan sel-sel ini dihancurkan. Ini dapat terjadi pada penyakit autoimun, setelah operasi miokard, selama kehamilan, sebagai akibat dari penggunaan obat-obatan tertentu.

Baik peningkatan dan penurunan jumlah trombosit menunjukkan masalah serius dengan tubuh. Oleh karena itu perlu dilakukan penelitian tambahan.

Bagaimana menormalkan indikator

Jika tes plt menunjukkan penyimpangan dari norma, maka perlu untuk mencari tahu penyebab kondisi ini. Mereka dapat meresepkan trombosit hitungan darah lengkap.

Dengan hasil yang berkurang, terapi yang tepat diresepkan.

Dalam hal jatuhnya indikator ke tingkat kritis, seseorang dirawat di rumah sakit dan, di bawah pengawasan medis, ditentukan, yang telah menyebabkan kehancuran trombosit.

Pilihan utama untuk menghilangkan peningkatan trombosit adalah:

  • antikoagulan. Mereka membantu mengurangi pembekuan darah;
  • agen imunomodulator. Mereka mencegah agregasi trombosit;
  • dalam beberapa kasus, mungkin meresepkan obat anti-inflamasi.

Untuk mendapatkan hasil yang akurat, perlu melewati prosedur pengumpulan material dengan benar. Cara mengikuti tes dapat memberi tahu seorang spesialis.

Biasanya Anda perlu mengikuti rekomendasi ini:

  1. Jangan makan makanan selama delapan jam sebelum prosedur.
  2. Berhenti minum alkohol dan rokok beberapa hari sebelum ujian.
  3. Ketika menggunakan obat yang dapat mempengaruhi pembekuan darah, penggunaannya harus ditinggalkan.
  4. Dianjurkan untuk menghindari stres fisik dan emosional.
  5. Setengah jam sebelum meletakkan biomaterial yang diperlukan untuk bersantai dan tenang.

Seseorang yang telah melakukan analisis dapat memperoleh hasil pada hari yang sama.

Anda dapat lulus tes ini di klinik manapun di Moskow dan kota-kota lain. Anda juga dapat menghubungi fasilitas medis swasta atau laboratorium independen.

Dianjurkan untuk menjalani prosedur ini, tidak hanya jika ada gejala, tetapi juga untuk pencegahan. Ini akan memungkinkan waktu untuk menentukan penyakit, karena beberapa kondisi patologis mungkin asimtomatik.

Bagaimana cara mendonorkan darah untuk trombosit?

Cara mengambil darah di trombosit

Penentuan jumlah trombosit termasuk dalam tes darah standar dan diperlukan untuk menilai kinerja sistem koagulasi.

Penelitian ini perlu dilakukan pada pasien yang telah beralih ke dokter dengan keluhan perdarahan.

Untuk melakukannya, Anda perlu tahu bagaimana cara mendonorkan darah untuk platelet, apa itu dan apa hasil dari analisis itu secara umum.

Apa itu trombosit?

Trombosit adalah sel-sel darah yang bertanggung jawab untuk pembekuannya. Bahkan, ini bukan sel-sel, tetapi fragmen megakaryocytes besar, yang terletak di sumsum tulang.

Berada dalam berenang bebas, trombosit tidak melakukan fungsi utama mereka, tetapi setiap saat mereka siap untuk masuk ke dalam proses pembekuan darah.

Ketika dinding pembuluh rusak atau meradang, trombosit diaktifkan dan dikirim langsung ke sana.

Mereka melekat pada kulit bagian dalam pembuluh dan menempel satu sama lain, membentuk gumpalan longgar - trombus putih.

Kemudian sel darah lainnya, serta fibrin, protein plasma khusus, "duduk di atasnya". Akibatnya, trombus menjadi kuat dan andal menutupi defek di dinding pembuluh darah.

Bagaimana mempersiapkan pengiriman trombosit?

Biasanya tes darah untuk trombosit dilakukan di klinik atau laboratorium swasta.

Untuk mempersiapkannya dan mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, Anda harus mengikuti dua rekomendasi sederhana:

  1. Pada malam hari analisis tidak bisa makan makanan yang sangat berlemak dan minum alkohol.
  2. Analisis diberikan dengan perut kosong. Di pagi hari Anda hanya dapat minum segelas air.

Sangat penting untuk tidak makan apa pun dari pagi pada hari tes, jika tidak makanan akan merangsang saluran pencernaan, darah akan mengalir ke organ perut, dan hasil penelitian akan tidak dapat diandalkan.

Bagaimana cara mengambil darah untuk trombosit?

Sebelumnya, untuk analisis, jari ditusuk dengan jarum lancet khusus dan darah diambil dengan pipet panjang. Ini adalah prosedur yang sangat menyakitkan, itulah sebabnya mengapa banyak pasien menunda kunjungan ke ruang perawatan untuk waktu yang lama.

Seringkali, bahkan setelah tusukan yang dalam, darah tidak mengalir, dan perawat menekan jarinya dengan seluruh kekuatannya, yang menyebabkan rasa sakit tambahan.

Hari ini, darah untuk analisis terutama diambil dari pembuluh darah yang terletak di fossa kubiti.

Prosedur ini praktis tidak menyakitkan: hanya pada saat penyisipan jarum dapat pasien merasakan sedikit suntikan.

Kadang-kadang, karena fitur khusus dari struktur pembuluh darah, jarum bisa masuk dengan salah, tetapi satu-satunya hal yang mengancam pasien dalam kasus ini bukanlah memar yang sangat indah, yang akan hilang dengan sendirinya dalam beberapa hari.

Agar ia cepat sembuh, Anda bisa beberapa kali sehari untuk mengolesi kulit daerah ini dengan salep heparin.

Beberapa pasien, kebanyakan gadis langsing, mungkin pusing dan lemas setelah mengambil darah untuk analisis, kadang pingsan terjadi. Karena itu, setelah menyumbangkan darah, Anda harus duduk setidaknya selama 10-15 menit.

Dianjurkan untuk makan sesuatu yang manis, seperti cokelat, yang harus Anda bawa sebelumnya.

Bagaimana cara memahami hasil analisis?

Pada orang dewasa, kandungan normal trombosit dalam darah adalah 180-320 ribu dalam 1 microliter. Selama menstruasi, batas bawah normal bisa turun menjadi 80 ribu / μl, dan selama kehamilan - hingga 100 ribu / μl.

Tingkat trombosit normal menunjukkan bahwa tahap awal dari proses pembekuan darah bekerja secara normal.

Penurunan tingkat trombosit diamati pada penyakit dan kondisi berikut:

  1. Idiopathic thrombocytopenic purpura (penyakit Verlgof). Berkembang lebih sering di masa kanak-kanak dan remaja. Ini ditandai dengan munculnya memar di tubuh dan sedikit perdarahan pada membran mukosa. Purpura thrombocytopenic juga dapat berkembang pada orang dewasa. Baca juga tentang apa itu purpura thrombocytopenic.
  2. Obat-obatan, yang disertai dengan penurunan tingkat trombosit, termasuk kemoterapi. Naikkan trombosit setelah kemoterapi
  3. Penyakit onkologi.
  4. Hemoblastosis, atau neoplasma ganas pada sistem darah, termasuk leukemia (sel tumor "menyumbat" sumsum tulang, dan megakariosit, prekursor trombosit, tidak ada tempat).
  5. Anemia berat.
  6. Penyakit hati (hati mengeluarkan thrombopoietin - zat yang merangsang pembentukan trombosit).
  7. Gagal jantung kronis.
  8. Sindrom hipersplenisme adalah manifestasi dari fungsi limpa yang meningkat secara patologis.

Peningkatan kadar trombosit diamati pada penyakit dan kondisi berikut:

  1. Pengerahan tenaga fisik yang intens (karena redistribusi darah dan pelepasannya dari depot).
  2. Kehilangan darah yang serius, terutama beberapa hari setelahnya.
  3. Trombosis dan tromboemboli.
  4. Hemoblastosis, di mana ada peningkatan reproduksi megakaryocytes tumor.
  5. Proses inflamasi, termasuk penyakit jaringan ikat sistemik.

Penting: Interpretasi hasil analisis pada trombosit dilakukan oleh dokter yang hadir atas dasar studi komprehensif parameter darah lainnya, koagulogram dan analisis biokimia.

Penghitungan platelet dimungkinkan menggunakan beberapa metode, salah satunya adalah jumlah trombosit menurut Fonio.

Persyaratan untuk donor trombosit

Bagaimana cara mendonorkan darah untuk platelet

Siapa pun yang berusia lebih dari 18 tahun dapat menjadi donor darah (efek pengiriman trombosit). Namun, harus memenuhi persyaratan berikut:

  • Donor tidak harus menderita penyakit kronis.
  • Ini harus memiliki parameter pembekuan darah normal.
  • Pada saat menyumbangkan donor darah seharusnya tidak sakit penyakit menular dan inflamasi.
  • Tes untuk hepatitis virus dan infeksi HIV harus negatif.

Massa platelet terbuat dari darah yang disumbangkan, yang sering menjadi harapan terakhir bagi pasien yang menderita perdarahan masif dan mengancam jiwa.

Jumlah trombosit darah :: apa itu, transkrip, hasil, nilai, ulasan

Apa analisis ini?

Tes darah untuk trombosit atau koagulogram adalah analisis pembekuan darah (hemostasis) yang dilakukan selama kehamilan, varises, sebelum operasi dan setelah operasi, pada penyakit hati dan penyakit autoimun.

Indikasi untuk analisis

Tes darah untuk trombosit mengungkapkan gangguan perdarahan, yaitu penurunan atau peningkatan. Peningkatan pembekuan darah dapat menyebabkan penyakit seperti serangan jantung, stroke atau trombosis.

Peningkatan pembekuan darah adalah norma selama kehamilan. Dianjurkan untuk melakukan tes darah untuk trombosit dalam keluarga berencana, karena kecenderungan seorang wanita untuk meningkatkan pembekuan darah dapat mempengaruhi kesehatan bayi yang belum lahir. Ketika gumpalan darah terbentuk di pembuluh plasenta, keguguran atau kelahiran prematur dapat terjadi, anak dapat lahir dengan gangguan otak yang parah.

Analisis Hasil / Tingkat / Penguraian

COAGULOGRAM DARAH - DAFTAR NORM INDICATOR UNTUK ORANG DEWASA DAN ANAK

Indikator utama koagulogram adalah tabel standar:

Pada anak-anak, angkanya agak berbeda. Khususnya, untuk bayi yang baru lahir, tingkat fibrinogen adalah 1,25-3,00 g / l.

Koagulogram pada anak diperiksa sebelum intervensi bedah, jika hemofilia atau anomali hematopoietik lain dicurigai, dengan perdarahan hidung yang sering.

APA SIGNIFIKANSI MEMILIKI INDIKATOR DARI COAGULOGRAM SELAMA KEHAMILAN - NORMAL DAN PENYEBAB DEFINISI DARI NORMS

Perempuan menerima koagulogram darah selama kehamilan tiga kali selama setiap trimester. Di bawah pengaruh penyesuaian hormonal seluruh tubuh selama kehamilan, sistem hemostasis wanita berubah. Tetapi perubahan ini tidak bersifat patologis, tetapi normal, fisiologis. Dalam tubuh wanita membentuk lingkaran ketiga sirkulasi uteroplasental. Jumlah darah yang bergerak di dalam ibu masa depan meningkat.

Biasanya, selama trimester pertama kehamilan, waktu pembekuan seorang wanita dapat meningkat secara signifikan. Saat kita mendekati kelahiran bayi, indikator ini, sebaliknya, berkurang secara signifikan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tubuh mulai melindungi diri dari kehilangan darah yang akan datang saat persalinan.

Penelitian seperti itu sebagai koagulogram selama kehamilan diperlukan untuk mendeteksi secara tepat ancaman kelahiran prematur atau keguguran sebagai akibat dari pembentukan trombus. Pelanggaran hemostasis wanita dapat mempengaruhi aktivitas otak janin yang sedang berkembang.

Selain itu, memiliki data tentang pembekuan darah seorang wanita dalam persalinan di tangannya, dokter akan dapat mencegah kehilangan darah yang berlebihan dan membantu dengan pendarahan abnormal yang tiba-tiba.

Ketika menerima indikator penelitian dengan penyimpangan berbahaya dari norma, dokter meresepkan tes darah tambahan koagulogram wanita hamil. Kebutuhan seperti itu muncul, paling sering, di hadapan penyakit vaskular di masa depan ibu, dalam kasus varises, penyakit hati atau sistem kekebalan tubuh, jika wanita hamil memiliki faktor Rh negatif atau memiliki kecenderungan untuk meningkatkan pembekuan darah.

Berikut adalah beberapa indikator normal koagulogram hamil:

Indikator utama koagulogram

Indikator utama adalah waktu pembekuan, celah di mana terbentuk gumpalan ketat yang menghentikan perdarahan. Untuk sampel kapiler, waktu ini harus dari 30 detik hingga 3 menit, untuk darah vena, hingga 10 menit.

Indeks protrombin

Indeks protrombin, atau koagulogram PTI, adalah studi komparatif yang memungkinkan untuk menentukan penyimpangan dalam waktu koagulabilitas sampel pasien dari indeks orang yang sehat. Biasanya, kesalahan seharusnya tidak lebih dari 7%. Jika tarifnya lebih tinggi, mungkin ada masalah dengan hati. Namun, dalam beberapa kasus, misalnya selama kehamilan, indikator dapat meningkat karena alasan fisiologis, itu mungkin bukan merupakan indikator penyakit tertentu. Tetapi ini tidak berarti bahwa analisis harus ditinggalkan, hanya aturan untuk wanita hamil agak berbeda. Koagulogram INR juga dilakukan untuk pasien yang menggunakan obat hormonal atau kontrasepsi untuk waktu yang lama.

Tingkat konsentrasi fibrinogen

Untuk menyingkirkan penyakit tiroid, infeksi akut atau untuk mendeteksi neoplasma ganas, koagulogram juga dilakukan, fibrinogen dalam sampel biasanya harus memiliki konsentrasi dari 5,9 hingga 11,7 μmol / l. Jika indikatornya jauh lebih tinggi atau lebih rendah - Anda akan segera dikirim ke spesialis untuk mengklarifikasi diagnosis.

Trombosit: norma dan patologi, mekanisme hemostasis dan koagulasi darah, pengobatan gangguan

Trombosit (PLT) - trombosit darah (plak Bitscocero), fragmen megakaryocytes, memainkan peran penting dalam tubuh manusia. Sedikit diaktifkan bahkan dalam kondisi normal, mereka selalu terburu-buru ke zona kerusakan pada pembuluh untuk, bersama dengan endotelium, menghentikan pendarahan dengan membentuk gumpalan darah. Trombosit melakukan hemostasis mikrosirktur (primer, vaskular-platelet), yang terjadi pada pembuluh kecil. Reaksi koagulasi darah dalam pembuluh besar diwujudkan oleh mekanisme hemostasis sekunder, yang juga disebut macrocirculatory atau hemocoagulation.

Di mana mean emasnya?

Sama seperti elemen berbentuk lain, trombosit dapat cenderung menurun dan meningkat, yang sering merupakan patologi, karena laju sel-sel ini dalam darah adalah 200-400 * 10 9 / l dan tergantung pada keadaan fisiologis tubuh. Jumlah mereka bervariasi tergantung pada waktu hari dan musim. Diketahui bahwa pada malam hari dan di musim semi jumlah trombosit jatuh. Tingkat trombosit pada wanita lebih rendah (180-320 x 10 9 / l), dan selama menstruasi jumlah mereka bisa turun menjadi 50%. Namun, dalam kasus ini, trombosit berkurang secara fisiologis, sebagai reaksi pelindung (pencegahan trombosis pada wanita), jadi kondisi ini tidak memerlukan perawatan.

Jumlah trombosit dalam darah sedikit lebih rendah selama kehamilan, tetapi jika tingkat mereka turun di bawah 140 x 10 9 / l, maka tindakan harus segera diambil, karena risiko pendarahan selama persalinan meningkat.

Tindakan khusus dilakukan bahkan ketika penyebab tingkat trombosit yang rendah adalah penyakit:

  • Pelanggaran darah di sumsum tulang;
  • Penyakit hati;
  • Trombositopenia.

Trombosit darah meningkat juga bisa fisiologis, misalnya, setelah berada di daerah dataran tinggi atau selama kerja fisik yang berat. Tapi ketika trombosit meningkat dalam darah karena kondisi patologis, maka risiko trombosis dan infark miokard meningkat, karena trombosit bertanggung jawab untuk pembekuan darah, dan jumlah berlebihan mereka akan menyebabkan pembekuan darah meningkat.

Pada anak-anak setelah satu tahun, tingkat sel darah merah tidak berbeda dari pada orang dewasa. Hingga tahun itu, jumlah trombosit dalam darah sedikit lebih rendah dan 150-350 x 10 9 / l. Angka pada bayi baru lahir dimulai dari 100 x 10 9 / l.

Namun, harus diingat bahwa ketika trombosit darah seorang anak meningkat, ini akan menjadi faktor yang mengganggu dan dalam kasus seperti itu patologi berikut dapat diasumsikan:

  1. Infeksi (virus, bakteri, parasit, jamur);
  2. Kekalahan saluran cerna (pankreas, hati);
  3. Anemia defisiensi besi;
  4. Kolagenosis;
  5. Neoplasma.

Singkatnya, itu akan menjadi alasan untuk pergi ke dokter tanpa gagal, tetapi pertama Anda harus kembali mengambil tes darah untuk menghilangkan kesalahan.

Trombosit dalam jumlah darah total

Diagnostik laboratorium klinis modern, meskipun menggunakan metode lama yang telah terbukti pewarnaan dan menghitung trombosit pada kaca, bagaimanapun, juga resor untuk mempelajari populasi trombosit menggunakan penganalisis hematologi, kemungkinan yang jauh lebih luas.

Penganalisis hematologi memungkinkan Anda untuk menentukan volume trombosit rata-rata (MPV - volume trombosit rata-rata), yang tidak hanya mengukur, tetapi juga menyajikan dalam bentuk histogram, dengan elemen lama di sisi kiri, dan elemen muda di kanan. Ukuran sel memungkinkan Anda untuk menilai aktivitas fungsional trombosit, dan semakin tua usia mereka, semakin kecil ukuran dan aktivitasnya. Peningkatan MPV diamati pada purpura thrombocytopenic, anemia setelah perdarahan, trombodistrofi makrositik Bernard-Soulier dan kondisi patologis lainnya. Penurunan indikator ini terjadi dalam kasus-kasus berikut:

  • Kehamilan;
  • Anemia defisiensi besi;
  • Peradangan;
  • Tumor;
  • Infark miokard;
  • Penyakit kolagen;
  • Penyakit tiroid;
  • Penyakit ginjal dan hati;
  • Gangguan dalam sistem pembekuan darah;
  • Hiperkolesterolemia;
  • Gangguan darah.

Indikator lain dari kualitas trombosit adalah lebar relatif distribusi trombosit berdasarkan volume (PDW), yang menunjukkan tingkat perubahan trombosit dalam ukuran (anisocytosis), dengan kata lain, ini merupakan indikator heterogenitas sel. Penyimpangannya menunjukkan patologi seperti:

  1. Anemia;
  2. Proses inflamasi;
  3. Infestasi cacing;
  4. Neoplasma ganas.

Kemampuan trombosit untuk melekat pada permukaan alien (kolagen, asam lemak jenuh yang membentuk dasar dari plak aterosklerotik) disebut adhesi, dan kemampuan untuk menempel satu sama lain dan membentuk konglomerat diagregasi. Kedua konsep ini saling terkait erat.

Agregasi trombosit merupakan bagian integral dari proses penting seperti pembentukan trombus, yang merupakan perlindungan utama terhadap pendarahan ketika dinding pembuluh darah rusak. Namun, kecenderungan untuk meningkatkan pembentukan trombus (thrombofilia atau patologi lainnya) dapat menyebabkan agregasi trombosit yang tidak terkendali dan disertai dengan trombosis patologis.

Video: mengapa jumlah trombosit naik dan turun?

Pembentukan trombus

Darah menggumpal saat bersentuhan dengan permukaan alien, karena hanya endotelium vaskular yang merupakan medium asalnya, di mana ia tetap dalam keadaan cair. Tapi seseorang hanya merusak kapal, karena lingkungan segera berubah menjadi orang asing dan trombosit mulai bergegas ke tempat kejadian, di mana mereka diaktifkan sendiri untuk membentuk trombus dan "menambal" lubang. Ini adalah mekanisme hemostasis primer dan itu dilakukan dalam kasus cedera pembuluh kecil (hingga 200 μl). Akibatnya, trombus putih primer terbentuk.

Ketika bejana besar rusak, faktor kontak (XII) secara spontan aktif, yang mulai berinteraksi dengan faktor XI dan, menjadi enzim, mengaktifkannya. Setelah ini, ada kaskade reaksi dan transformasi enzimatik, di mana faktor koagulasi mulai saling mengaktifkan, yaitu, ada semacam reaksi berantai, sebagai akibat dari faktor-faktor yang berkonsentrasi di tempat kerusakan. Di sana, bersama dengan kofaktor lain (V dan kininogen dengan berat molekul tinggi) datang dan faktor koagulasi darah VIII (globulin antihemofil), yang itu sendiri bukan enzim, namun, sebagai protein tambahan, dibutuhkan bagian aktif dalam proses koagulasi.

Interaksi antara faktor IX dan X terjadi pada permukaan trombosit yang teraktivasi, yang telah bersentuhan dengan pembuluh yang rusak dan reseptor khusus telah muncul pada membrannya. X faktor aktif mengubah prothrombin menjadi trombin, dan saat ini, faktor II juga menempel pada permukaan trombosit. Protein tambahan, faktor VIII, juga hadir di sini.

Thrombin, berinteraksi dengan fibrinogen, membangun molekul fibrin, membentuk benang fibrin, yang saling terkait, tetapi tidak terhubung satu sama lain. Cross-linking benang fibrin (trombus yang tahan lama) dilakukan oleh faktor XIII (fibrin stabilisasi). Pada tahap ini, ion kalsium (faktor IV) terlibat dalam koagulasi darah, yang berkontribusi pada pembentukan jembatan antara benang, dan ikatan silang mereka.

Kofaktor: faktor jaringan III, yang tidak ada dalam darah, tetapi hanya dalam jaringan, faktor XIII (transglutaminase) dan faktor I (fibrinogen) adalah substrat untuk pembentukan fibrin, yang diakui sebagai produk akhir dari pembekuan darah. Dan jika fibrin ini rapuh, lukanya tidak akan sembuh dalam waktu yang lama, jadi pendarahan akan berlanjut lagi dan lagi.

Mekanisme yang diimplementasikan dengan partisipasi sistem pembekuan darah disebut hemostasis sekunder, sebagai akibat dari mana bentuk trombus merah (elemen melekat melekat).

Pembentukan trombus terjadi pada kolagen yang terbuka, faktor jaringan dan membran sel, termasuk fosfolipid membran trombosit.

Skema semua transformasi enzimatik dan aktivasi faktor, yang 13, adalah kompleks dan dapat dimengerti, oleh karena itu secara singkat proses koagulasi darah dapat direpresentasikan sebagai empat fase berturut-turut:

  • Pembentukan prothrombinase;
  • Pembentukan trombin dari bentuk tidak aktif (prothrombin, faktor II);
  • Pembentukan fibrin, yang, pada dasarnya, adalah gumpalan darah;
  • Retraksi bekuan darah (pemisahan bekuan dari serum) dilakukan di bawah kendali trombosit, misi penting ini dipercayakan kepada mereka. Dengan mengurangi bekuan, mereka mengencangkan filamen fibrin dan menutup pembuluh yang rusak.

Mengapa darah tetap cair?

Jika pembentukan trombus dan hemostasis diberikan oleh sistem koagulasi (kombinasi protein plasma dan enzim proteolitik), maka untuk mempertahankan darah dalam keadaan cair, ada sistem antikoagulan yang menciptakan keseimbangan dalam tubuh manusia, yang diwakili oleh komponen seperti itu:

  1. Sistem antikoagulan yang mengatur kecepatan proses pembekuan dan tidak memberikan darah kemampuan untuk mengental di mana tidak diperlukan. Jika komponen ini tidak berfungsi dengan baik, ada risiko kematian akibat trombosis;
  2. Sistem fibrinolitik (fibrinolisis), yang bertanggung jawab untuk pembentukan trombus dengan ukuran yang tepat sehingga dapat menutup pembuluh, tetapi tidak lebih dan tidak kurang. Filamen fibrin ekstra atau topi fibrin yang telah memenuhi fungsinya, melarutkan dan mengembalikan aliran darah normal setelah menghentikan pendarahan.

Namun, seperti pada sistem koagulasi, ada juga kegagalan dalam sistem antikoagulan, dan itu mulai bekerja dengan buruk. Protein-antikoagulan (antitrombin) biasanya biasanya mengandung darah dan melaksanakan tugasnya (menghambat trombin). Mereka terbentuk di hati, duduk di dinding pembuluh darah dan menonaktifkan aktif bentuk faktor koagulasi, yang juga terus hadir dalam aliran darah dan membentuk gumpalan darah. Segera setelah "menyadari" bahwa koagulasi yang tidak terkontrol dimulai, antitrombin III mengganggu proses dan mencegah darah dari pembekuan.

Jika faktor ini untuk beberapa alasan tidak berhasil, maka untuk mengaktifkannya, disarankan untuk memperkenalkan heparin, yang dilakukan untuk mencegah trombosis (DIC, cedera berat, kehamilan, trombosis ekstremitas bawah). Namun, jika karena alasan tertentu antitrombin III sedikit atau tidak sama sekali, maka tidak mungkin untuk mengandalkan bantuan satu heparin, oleh karena itu (heparin) diberikan bersama dengan antitrombin.

Kekurangan antitrombin dapat menjadi patologi keturunan dan, ketika tingkatnya 60-70% dari norma, trombosis sudah tersedia. Seorang anak yang lahir dengan anomali yang sama dan mengalami defisit 50% meninggal akibat thrombosis pada jam-jam pertama kehidupan. Kurangnya antitrombin III diakui sebagai penyebab sering infark miokard pada orang yang sangat muda.

Komponen penting lain dari antikoagulasi adalah protein C (MS), yang mengontrol kerja faktor VII dan VIII dan, jika perlu, memblokir mereka. Protein C disintesis di hati (dengan partisipasi vitamin K). Kekurangannya dapat menyebabkan keguguran (thrombosis).

Selain faktor-faktor ini, inhibitor lain yang membatasi reaksi proteolitik termasuk dalam sistem antikoagulan: kofaktor heparin (GC II), protein S (PS), penghambat faktor jaringan (ITP), protex nexin I (PN-I), dll.

Tes laboratorium dasar untuk pembekuan darah

Proses koagulasi darah dapat dimulai dengan kerusakan pada permukaan endotel (dinding vaskular), maka mekanisme internal dari pembentukan prothrombinase dipicu. Koagulasi juga dapat dipicu oleh kontak darah dengan jaringan tromboplastin, yang tersembunyi di dalam sel jaringan jika selaputnya utuh. Tapi itu keluar ketika pembuluh rusak (mekanisme eksternal untuk pembentukan prothrombinase). Peluncuran satu mekanisme atau yang lain menjelaskan fakta bahwa waktu pembekuan sampel darah kapiler (jalur eksternal) adalah 2-3 kali lebih sedikit daripada darah vena (jalur internal).

Tes laboratorium berdasarkan mekanisme ini digunakan untuk menentukan waktu yang diperlukan untuk pembekuan darah. Studi koagulabilitas Lee-White dilakukan dengan mengambil darah menjadi dua tabung dari vena, sedangkan pembentukan prothrombinase sepanjang jalur eksternal dipelajari menggunakan Sukharev (darah dari jari). Tes darah ini untuk pembekuan cukup sederhana dalam eksekusi. Selain itu, tidak memerlukan persiapan khusus (diambil dengan perut kosong) dan banyak waktu untuk produksi, karena darah kapiler (seperti yang disebutkan di atas) menutup 2-3 kali lebih cepat daripada vena. Tingkat waktu koagulasi darah menurut Sukharev adalah 2 hingga 5 menit. Jika waktu pembentukan bekuan diperpendek, maka ada pembentukan prothrombinase yang dipercepat di dalam tubuh. Ini terjadi dalam kasus-kasus berikut:

  • Setelah kehilangan banyak darah, sistem koagulasi merespon dengan hiperkoagulasi;
  • Sindrom DIC di tahap 1;
  • Efek negatif dari kontrasepsi oral.

Memperlambat pembentukan prothrombinase akan diekspresikan dengan perpanjangan waktu pembentukan gumpalan dan diamati dalam kondisi tertentu:

  1. Kekurangan yang dalam dari faktor I, VIII, IX, XII;
  2. Koagulopati herediter;
  3. Kerusakan hati;
  4. Pengobatan dengan antikoagulan (heparin).

Bagaimana cara meningkatkan jumlah trombosit?

Ketika ada sedikit darah di trombosit, beberapa orang mencoba untuk membesarkan mereka sendiri dengan bantuan pengobatan alternatif, menggunakan makanan yang meningkatkan trombosit darah dan tanaman obat.

Perlu dicatat bahwa diet untuk meningkatkan trombosit darah dapat dianggap benar-benar royal:

  • Bubur Buckwheat;
  • Daging merah, dimasak dalam bentuk apa pun;
  • Semua varietas ikan;
  • Telur dan keju;
  • Hati (sebaiknya sapi);
  • Kaldu daging yang kaya, sosis dan pate;
  • Nettle salad, kubis, bit, wortel, paprika, dibumbui dengan minyak wijen;
  • Semua jenis sayuran hijau (dill, seledri, peterseli, bayam);
  • Buah Rowan, pisang, delima, jus mawar liar, varietas apel hijau, kacang-kacangan.

Orang mengatakan bahwa adalah mungkin untuk meningkatkan trombosit dengan obat tradisional jika Anda makan 1 sendok makan minyak wijen dengan perut kosong (tiga kali sehari) atau minum jus nettle segar (50 ml) dengan jumlah susu yang sama. Tetapi semua ini mungkin mungkin jika trombosit diturunkan sedikit dan alasan penurunan kadar mereka telah diklarifikasi. Atau sebagai langkah-langkah tambahan untuk pengobatan utama, yang dilakukan dalam kondisi stasioner dan terdiri dari transfusi trombosis donor, yang khusus disiapkan untuk pasien tertentu.

Perawatan melibatkan kesulitan-kesulitan tertentu, karena trombosit tidak hidup untuk waktu yang lama, oleh karena itu trombositentrat disimpan tidak lebih dari 3 hari dalam “pemintal” khusus (sel-sel harus terus dicampur selama penyimpanan). Selain itu, untuk peningkatan trombosit kualitatif, mereka harus berakar di tubuh inang baru, jadi sebelum mereka ditransfusi, pilihan individu dibuat sesuai dengan sistem HLA leukosit (analisis mahal dan memakan waktu).

Kurangi jumlah trombosit

Menurunkan trombosit lebih mudah daripada membesarkan mereka. Persiapan yang mengandung asam asetilsalisilat (aspirin) membantu mengencerkan darah dan dengan demikian mengurangi tingkat trombosit darah. Juga, agen antiplatelet dan antikoagulan digunakan untuk tujuan tersebut, yang ditentukan oleh dokter yang hadir, dan bukan oleh tetangga di pendaratan. Pasien sendiri hanya dapat membantu dokter, melepaskan kebiasaan buruk (merokok, alkohol), makan makanan yang kaya yodium (makanan laut) dan mengandung asam askorbat, sitrat, asam malat. Ini adalah anggur, apel, cranberry, lingonberry, blueberry, buah jeruk.

Resep tradisional untuk mengurangi tingkat trombosit merekomendasikan bawang putih tingtur, bubuk akar jahe, yang diseduh dalam bentuk teh (1 sdm. Setumpukan bubuk per cangkir air mendidih), dan kakao tanpa gula di pagi hari dengan perut kosong.

Semua ini, tentu saja, bagus, tetapi harus diingat bahwa semua kegiatan harus dilakukan di bawah pengawasan dokter, karena unsur-unsur darah seperti trombosit tidak terlalu tunduk pada metode pengobatan tradisional.

Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh