Koagulogram selama kehamilan: apakah perlu untuk menyumbangkan darah dan untuk tujuan apa

Wanita hamil diresepkan tes sering dari semua jenis tes untuk mengetahui apakah janin berkembang dengan benar dan apa ancaman yang mungkin dapat menghambat pertumbuhan yang sehat.

Salah satu yang penting dan perlu adalah koagulogram yang belum dilipat: apakah itu dan apa abnormalitas selama kehamilan yang ditunjukkannya?

Analisis macam apa

Koagulogram adalah tes darah yang perlu untuk menentukan tingkat pembekuannya pada ibu hamil. Karena situasi yang "menarik", darah seorang wanita hamil, terutama pada periode selanjutnya, selalu menjadi lebih kental dan rentan terhadap pembekuan cepat.

Kesehatan ibu dan bayi secara langsung tergantung pada bagaimana darah bersirkulasi melalui pembuluh dan vena, kecenderungan terjadinya penggumpalan darah atau penyumbatan.

Jika koagulabilitas diturunkan, maka ada risiko abrupsi plasenta, kelahiran prematur, dan perdarahan internal.

Dengan meningkatnya koagulasi, ada ancaman oksigen kelaparan otak janin, serta kemungkinan stroke mikro dan tromboemboli.

Darah untuk koagulasi selama kehamilan menyerah setiap tiga bulan, yaitu, sekali setiap trimester. Jika dokter memiliki keraguan atau kekhawatiran, analisis ini diresepkan lebih sering.

Indikator dalam kisaran normal

Indikator yang menentukan pembekuan dengan koagulogram termasuk yang berikut:

  • Waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT). Bertanggung jawab untuk waktu pembekuan. Pada wanita hamil, aPTT antara 15 dan 20 detik.
  • Fibrinogen. Protein, yang merupakan komponen utama dari gumpalan darah. Semakin besar nilai fibrinogen, semakin tinggi kecenderungan ibu hamil terhadap terjadinya pembekuan darah. Kadang-kadang menurun karena toksikosis, dan kemudian tumbuh kembali. Indikator tidak boleh melebihi 5-6 g / l.
  • Waktu trombin. Menunjukkan laju koagulasi pada tahap akhir. Waktu trombin yang optimal untuk wanita hamil adalah 10 hingga 18 detik.
  • Jumlah trombosit. Mungkin sedikit berkurang menjadi 150-350 * 109 9 per 1 liter darah.
  • Prothrombin Protein lain yang bertanggung jawab untuk pembentukan gumpalan. Nilai numeriknya sangat penting, karena peningkatan dapat memicu abrupsi plasenta. Nilai numerik normal - dalam 80-140%.
  • D-dimer. Biasanya tumbuh perlahan dan bertahap.
  • Antitrombin Protein yang bertanggung jawab untuk likuifaksi. Dari norma tidak boleh menyimpang lebih dari 50%.

Kemungkinan deviasi normal

Data numerik koagulabilitas pada wanita yang tidak hamil berbeda dari yang ada di posisi. Biasanya, persentase penyimpangan tidak lebih dari 10-15% dari norma.

Fibrinogen, misalnya, biasanya 2-4 g / l. Pada wanita hamil, secara bertahap tumbuh menjadi 6 g / l. Tetapi penyimpangan biasa dari norma bisa menjadi nilai sedikit di atas 6 g / l, yang akan menunjukkan percepatan sedimentasi darah eritrosit.

Indeks APTT pada wanita sehat yang tidak membawa anak adalah 25-35 detik. Karena posisi "menarik", waktu koagulasi menurun menjadi 15-20 detik. Penyimpangan dalam kisaran normal juga dipertimbangkan jika diminimalkan tidak lebih cepat daripada dalam 12-13 detik.

Biasanya, D-dimer adalah 250 ng / ml. Dari awal kehamilan hingga kelahiran, angka-angka ini dapat meningkat 3,5-4 kali. Jika peningkatan indikator ini tidak lebih rendah dari 2,5-3 kali, maka ini seharusnya tidak menimbulkan kekhawatiran.

Secara umum, semua penyimpangan dari norma dapat dianggap sangat bersyarat. Setelah semua, setiap ibu masa depan memiliki sejarah individu dan fitur fisiologis. Untuk mengatakan indikator mana yang berada pada tingkat yang tepat, dan berapa nilainya, itu hanya mungkin dalam setiap kasus individual.

Melanggar pelanggaran dalam hasil dan penyebabnya

Di bawah ini adalah tabel penyimpangan dari norma dalam koagulogram, yang berbahaya selama kehamilan dan kemungkinan penyebabnya.

Tes darah untuk pembekuan selama kehamilan

Koagulogram selama kehamilan

Waktu melahirkan anak bukan hanya periode khusus dalam kehidupan seorang wanita ketika tubuhnya, fisiologi, keadaan psikoemosional, dan perubahan pandangan dunia. Ini adalah waktu ketika perjalanan ke poliklinik dan pengiriman tanpa akhir dari berbagai macam tes menjadi bagian integral dari kehidupan Anda. Mungkin hanya sedikit orang yang menikmati proses ini. Namun seringkali, calon ibu khawatir tentang setiap arah berikut: berapa banyak yang mungkin dan mengapa semua ini perlu? Apakah semuanya baik-baik saja dengan bayinya? Apakah kehamilan mengancam apa pun?

Ini adalah tujuan untuk mendapatkan jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini yang para dokter mengirim seorang wanita hamil untuk pemeriksaan. Di antara sejumlah tes yang berbeda, Anda harus membuat koagulogram.

Apa itu koagulogram?

Jangan takut dengan kata yang tidak bisa dimengerti. Ini adalah tes darah umum yang membantu untuk menyelidiki sistem hemostatik, yang sangat penting selama kehamilan. Untuk mengatakannya dengan sederhana dan jelas: koagulogram menunjukkan keadaan pembekuan darah dan membantu mengidentifikasi kemungkinan gangguan: peningkatan pembekuan atau penurunan.

Mengapa membuat koagulogram selama kehamilan?

Padahal, sangat penting untuk melakukan kehamilan. Perubahan pembekuan darah dikaitkan dengan banyak risiko, seperti pembentukan gumpalan darah, yang dapat menyebabkan trombosis, serangan jantung, stroke, dan dalam membawa anak - keguguran atau kelahiran prematur. Selain itu, peningkatan pembekuan darah dapat menyebabkan perkembangan gangguan otak serius pada janin, jika masalahnya tidak teridentifikasi pada waktunya. Jadi dalam kombinasi dengan tes lain, ini membantu untuk memantau jalannya kehamilan yang normal.

Harus dikatakan bahwa secara fisiologis, sistem hemostasis pada wanita hamil mengalami beberapa perubahan dengan cara alami (tubuh dibangun kembali untuk sirkulasi darah tambahan melalui aliran darah uteroplasenta dan untuk persalinan di masa depan, di mana kehilangan darah besar adalah mungkin). Jadi hanya dokter Anda yang harus menguraikan hasil analisis.

Biasanya koagulogram dilakukan tiga kali selama kehamilan - di setiap trimester. Tetapi dalam beberapa situasi seorang wanita dapat dikirim ke penelitian ini sebagai tambahan dan lebih dari satu kali. Kebutuhan seperti itu muncul, misalnya, dengan varises. penyakit hati, pembuluh darah dan autoimun, serta sebelum dan sesudah operasi. Jika Anda rentan terhadap pembekuan darah yang meningkat, atau jika Anda memiliki kelainan selama koagulogram pertama, Anda akan perlu untuk mengambil tes ini lebih sering.

Bagaimana analisisnya dilakukan?

Tes koagulasi dilakukan dengan mengambil darah dari vena. Pada saat yang sama, Anda harus diperingatkan bahwa darah harus disumbangkan dengan perut kosong - sebelum analisis ini, tidak ada yang harus dimakan selama 8 jam.

Menguraikan koagulogram selama kehamilan

Saat menerbitkan hasil, Anda akan mendapatkan berbagai indikator:

fibrinogen adalah protein yang tingkatnya selama kehamilan secara bertahap meningkat hingga kelahiran itu sendiri, biasanya mencapai maksimum 6 g / l;

APTT - diaktifkan waktu tromboplastin parsial, pada wanita hamil, angka ini biasanya harus dikurangi dan menjadi 17-20 s;

lupus anticoagulant - menunjukkan sekelompok antibodi yang mengarah pada peningkatan aPTT, jadi biasanya mereka tidak boleh hamil. Kehadiran antibodi ini menunjukkan penyakit autoimun atau beberapa patologi, misalnya, preeklampsia;

TV - waktu trombin. Selama kehamilan, angka ini agak berlebihan, tetapi biasanya harus tetap di kisaran 11-18 detik.

Prothrombin adalah salah satu indikator terpenting koagulogram, terutama selama kehamilan, karena peningkatannya memperingatkan abrupsi plasenta prematur. Pada prothrombin normal adalah 78-142%.

Tetapi sekali lagi kami memusatkan perhatian Anda pada fakta bahwa hanya dokter yang harus menguraikan hasil koagulogram! Biarkan mereka baik-baik saja!

Khusus untuk beremennost.net - Elena Kichak

Koagulasi darah pada kehamilan: norma dan deviasi

Ibu hamil harus lulus banyak tes. Salah satu penelitian ini adalah tes pembekuan darah selama kehamilan, yang disebut koagulogram. Indikator ini sangat penting untuk proses kehamilan yang normal dan persalinan yang aman. Pertimbangkan apa koagulasi darah, dan mengapa wanita hamil perlu mengambil koagulogram.

Pembekuan darah dan tingkatnya selama kehamilan

Dalam tubuh manusia, darah melakukan banyak fungsi, termasuk transportasi, pelindung, termoregulasi. Darah bersirkulasi melalui pembuluh darah, dan melanggar integritas dinding mereka, penting bahwa ia dapat membentuk gumpalan (thrombus), yang menutup situs luka dan berkontribusi pada penghentian perdarahan. Sifat darah ini disebut pembekuan darah.

Koagulasi darah dalam tubuh diatur oleh hemostasis (sistem pembekuan darah) dan sistem antikoagulan. Gangguan fungsi salah satu sistem ini mengarah ke kondisi patologis, seperti pembentukan gumpalan darah (peningkatan pembekuan darah) atau peningkatan perdarahan (menurunkan pembekuan darah).

Koagulasi darah selama kehamilan biasanya meningkat. Dimulai pada trimester kedua kehamilan, aktivitas faktor koagulabilitas meningkat, sementara faktor antikoagulan menurun. Perubahan semacam itu disediakan oleh alam, sehingga setelah proses persalinan di tubuh wanita, pendarahan dari area plasenta, yang memiliki sistem aliran darah intensif, berhenti dengan cepat. Dalam kasus sebaliknya, seorang wanita dalam persalinan dapat meninggal dalam beberapa menit dari kehilangan darah besar.

Tingkat pembekuan darah selama kehamilan ditunjukkan oleh nilai beberapa indikator:

  • APTT atau waktu tromboplastin parsial teraktivasi adalah waktu yang diperlukan untuk pembekuan darah, angka ini adalah 17-20 detik.
  • Fibrinogen adalah protein khusus yang diperlukan untuk pembentukan bekuan darah, normalnya hingga 6,5 ​​g / l.
  • Lupus antikoagulan - antibodi spesifik yang biasanya harus tidak ada dalam darah.
  • Trombosit - sel darah, yang terbentuk di sumsum tulang, secara normal - 131-402 ribu / μl.
  • Prothrombin adalah protein plasma yang terlibat dalam pembentukan bekuan darah, tingkatnya 78-142%.
  • Waktu TV atau trombin adalah waktu di mana fibrin terbentuk dari aksi thrombin dari fibrinogen, normanya adalah 18-25 detik.
  • D-dimer adalah indikator yang bertanggung jawab untuk proses trombosis, biasanya - 33-726 ng / ml.
  • Antitrombin III adalah protein yang memperlambat pembekuan darah, tingkatnya 70-115%.

Analisis pembekuan darah selama kehamilan harus diuraikan hanya oleh dokter. Nilai-nilai banyak indikator bervariasi selama sembilan bulan melahirkan seorang anak, oleh karena itu hanya spesialis yang dapat mengevaluasinya dengan benar.

Baik pengurangan dan peningkatan pembekuan darah selama kehamilan penuh dengan banyak konsekuensi berbahaya. Oleh karena itu, analisis coagulopharm ditugaskan untuk seorang wanita beberapa kali selama masa tunggu untuk bayi.

Peningkatan pembekuan darah selama kehamilan

Jika pembekuan darah selama kehamilan di atas normal, ini dapat menyebabkan beberapa komplikasi kehamilan. Faktanya adalah bahwa plasenta, melalui mana janin menerima nutrisi yang dibutuhkan, mengandung sejumlah besar pembuluh darah. Dan jika pembuluh darah terbentuk di pembuluh darahnya akibat pembekuan darah tinggi selama kehamilan, anak itu tidak menerima semua nutrisi yang dibutuhkannya. Karena ini, ia dapat tertinggal dalam perkembangan, meningkatkan risiko patologi kongenital. Kondisi ini dapat menyebabkan keguguran, toksikosis lanjut dalam bentuk parah, insufisiensi plasenta.

Selain itu, bagi wanita itu sendiri, fenomena ini berbahaya untuk terjadinya trombosis selama masa melahirkan dan pada periode pascapartum.

Dengan sedikit peningkatan pembekuan darah, dokter menyarankan bahwa ibu hamil harus mengikuti diet khusus dan rejimen minum. Sehari harus minum setidaknya 1,5-2 liter cairan. Lebih baik jika hijau atau teh herbal, buah alami dan jus sayuran, air non-karbonasi murni.

Diet yang mempromosikan pembekuan darah normal pertama harus seimbang dalam hal protein, lemak, karbohidrat dan vitamin. Dalam menu seorang wanita yang mengharapkan seorang anak, harus ada rumput laut, kacang-kacangan, biji rami yang belum dimurnikan, dan minyak zaitun. Penting untuk mengurangi jumlah daging dalam diet, tetapi pada saat yang sama, meningkatkan jumlah ikan laut. Produk seperti cabai Bulgaria, bawang merah dan bawang putih, kecambah gandum akan berguna.

Dengan peningkatan pembekuan darah yang signifikan, dokter memilih wanita untuk antikoagulan, yaitu obat-obatan yang mengencerkan darah.

Penggumpalan darah yang buruk selama kehamilan

Alasan untuk pembekuan darah yang tidak mencukupi atau miskin selama kehamilan, para ahli terutama memanggil penurunan kekebalan seorang wanita, yang diperlukan agar tubuhnya tidak menolak janin sebagai asing.

Penurunan signifikan dalam pembekuan darah berbahaya oleh perkembangan banyak kondisi patologis, termasuk keguguran, kelahiran prematur, gangguan plasenta pada periode akhir, perdarahan saat persalinan. Kondisi ini juga berbahaya bagi seorang anak dengan perkembangan penyakit pembekuan darah.

Koagulabilitas darah rendah selama kehamilan membutuhkan pengobatan wajib, yang harus dilakukan hanya oleh dokter. Seorang wanita melakukan koreksi kondisi ini dengan bantuan obat-obatan khusus. Selain itu, calon ibu dengan fenomena seperti itu harus membatasi penggunaan cairan, makanan pedas dan pedas, pastikan untuk menghentikan minuman beralkohol dan merokok.

Komentar (2)

Koagulogram selama kehamilan: transkrip, normal

Kehamilan memerlukan perubahan signifikan dalam tubuh wanita. Di dalamnya hidup baru lahir, organisme baru berkembang. Periode kehamilan disertai dengan pembentukan sirkulasi darah tambahan (uteroplasental) pada ibu yang akan datang. Oleh karena itu, jumlah darah yang beredar di tempat tidur vaskular ibu hamil meningkat secara dramatis. Bukan hanya volume darah yang berubah, tetapi juga sifatnya, termasuk kemampuan untuk mengental. Kontrol perubahan tersebut dilakukan dengan bantuan tes khusus.

Koagulogram - apakah analisis ini?

Satu set tes yang mencirikan kemampuan darah untuk bekuan, yaitu kemampuan untuk hemostasis, disebut koagulogram. Satu bagian dari tes menunjukkan proses koagulasi, yaitu, kesiapan untuk membentuk gumpalan darah, jika tidak, bekuan darah. Bagian lain adalah tentang proses fibrinolisis, yaitu pencegahan trombosis.

  • Perbandingan dan perbandingan (analisis) dari hasil tes yang termasuk dalam koagulogram dapat memungkinkan untuk mendeteksi secara tepat pada pasien kecenderungan perdarahan yang dapat menyebabkan, misalnya, untuk abrupsi plasenta.
  • Sebaliknya, identifikasi kecenderungan untuk trombosis memungkinkan untuk mencegah kelahiran prematur atau keguguran.

Tes yang menentukan keadaan hemostasis, banyak. Tergantung dari mana yang digunakan dalam pemeriksaan pasien, koagulogram adalah dasar dan tidak dilipat.

Nilai tes koagulogram dasar

  • Trombosit adalah lempeng darah yang diproduksi oleh sumsum tulang, jumlah mereka per mililiter plasma harus sesuai dengan interval 180 hingga 320 ribu.
  • Prothrombin adalah prekursor dari protein thrombin - peserta pembentukan trombus. Menurut kandungan kuantitatifnya, kesiapan darah ditentukan, jika perlu, untuk membentuk gumpalan pada waktu yang tepat. Normalnya untuk orang yang sehat adalah 78% hingga 142%.
  • Fibrinogen adalah bagian utama dari bekuan darah yang muncul. Pada orang yang sehat, kandungan protein ini dalam satu liter plasma bervariasi dalam kisaran 2 sampai 4 g. Peningkatan konsentrasinya menunjukkan kecenderungan pembentukan trombus, penurunan perdarahan.
  • APTTV adalah periode pembentukan bekuan darah primer. Durasi APTT dinilai berdasarkan efektivitas proses koagulasi dan kesiapan untuk mencegah pendarahan. Darah orang yang sehat mampu membentuk gumpalan dalam 24 hingga 35 detik.

  • Waktu protrombin - PV atau INR - adalah durasi tahap akhir pembentukan bekuan darah, jumlah detik di mana fibrin terbentuk dari fibrinogen. Indikator juga mencirikan efektivitas koagulasi. Kepatuhan dengan interval 10 - 18 detik menunjukkan tidak adanya patologi.
  • Antitrombin III adalah protein yang menghambat trombin, yang memperlambat proses pembekuan darah. Tingkatnya dalam darah orang sehat berkisar antara 70% hingga 120%. Peningkatan indikator menunjukkan kecenderungan pendarahan, penurunan - hingga trombosis.
  • Antikoagulan lupus adalah antibodi spesifik, tidak ada dalam darah orang yang sehat. Penampilan mereka adalah bukti yang dapat diandalkan dari suatu konflik autoimun di dalam tubuh.
  • D-dimer - faktor yang dihasilkan dari keruntuhan pembekuan darah. Peningkatan indikator ini lebih dari 500,0 ng / l menunjukkan bahwa trombosis terjadi dan kemungkinan tromboemboli.
  • Koagulogram selama kehamilan

    Pemantauan pembekuan darah termasuk dalam pemeriksaan wajib standar bagi wanita hamil. Analisis kontrol pertama ditunjuk pada minggu ke-12 kehamilan. Selanjutnya, dalam kehamilan tanpa komplikasi, koagulogram diberikan sekali selama setiap trimester kehamilan:

    • sebelum screening ultrasound kedua;
    • di minggu ke-32 kehamilan.

    Terutama penting adalah kontrol indikator koagulogram pada wanita hamil:

    • dengan (-) faktor Rh;
    • dengan kerentanan keluarga terhadap gangguan koagulasi;
    • dengan penyakit autoimun;
    • dengan varises;
    • dengan patologi hati dan pembuluh darah.

    Jika bidan yang bertanggung jawab atas wanita hamil memiliki sedikit keraguan atau kecurigaan, penunjukan segera dari pemeriksaan tindak lanjut yang luar biasa akan diperlukan.

    Menguraikan koagulogram selama kehamilan

    • Trombosit - jumlah mereka mungkin sedikit berkurang dengan kehamilan tanpa komplikasi. Penurunan signifikan dalam kandungan trombosit dalam darah menandakan suatu patologi. Paling-paling, ini adalah bukti hypoproducts mereka karena kekurangan gizi atau nutrisi yang buruk, paling buruk - sinyal tentang DIC.
    • Prothrombin adalah indikator yang paling penting dari kesiapan darah untuk pembekuan pada periode kehamilan. Melebihi batas 78% - 142% menunjukkan ancaman atau terjadinya perdarahan. Ini merupakan indikator akurat dari kemungkinan abrupsi plasenta.
    • Fibrinogen dalam darah ibu hamil meningkat seiring dengan pembentukan dan perkembangan sistem sirkulasi janin. Secara bertahap meningkat selama seluruh periode kehamilan, pada saat kelahiran mencapai 6 g dalam setiap liter dan bahkan lebih sedikit. Penurunan ini khas untuk preeklamsia, peningkatan untuk trombosis.
    • APTT pada wanita hamil karena peningkatan kadar fibrinogen dalam darah berkurang menjadi 17-20 detik.
    • Waktu protrombin, karena peningkatan jumlah fibrinogen selama periode kehamilan, meningkatkan durasinya, mencapai interval 10,1 - 25 detik. Angka yang lebih kecil menunjukkan patologi hati.
    • Antitrombin III - kontrol indikator ini diperlukan ketika wanita hamil menggunakan antikoagulan, pengurangannya hingga 50% menandakan risiko trombosis.
    • Lupus antikoagulan dengan kehamilan tanpa komplikasi di tubuh tidak ada. Munculnya antibodi lupus dalam darah dapat menunjukkan perkembangan gestosis, Rh-konflik atau penyakit autoimun.
    • D-dimer selama kehamilan biasanya secara bertahap meningkat: hingga 750 ng / ml pada trimester pertama; hingga 1000 ng / ml pada trimester II; hingga 1500 ng / ml pada trimester ketiga.

    Kasus-kasus semacam itu tidak menunjukkan pelanggaran, itu adalah peningkatan fisiologis dalam hemostasis. Untuk alasan fisiologis, kelebihan substansial dari norma jumlah D-dimer juga dimungkinkan selama kehamilan kembar. Tapi lompatannya yang tajam akan menceritakan tentang patologi - gestosis, diabetes atau patologi ginjal.

    Bagaimana mempersiapkan analisisnya?

    Darah untuk pembekuan biasanya diberikan di pagi hari atau di pagi hari. Kondisi penting untuk keandalan hasil yang diperoleh dengan analisis darah adalah jeda dalam asupan makanan yang membutuhkan setidaknya delapan jam sebelum pengambilan sampel darah.

    Darah pada koaguloma hanya diberikan saat perut kosong. Pelanggaran aturan ini, misalnya, kudapan malam atau sarapan sebelum menyumbangkan darah akan mengaburkan gambaran klinis dan laboratorium, pasti akan mempengaruhi keandalan indikator itu sendiri dan interpretasi selanjutnya.

    Koagulasi darah pada kehamilan: norma dan deviasi

    Ibu hamil harus lulus banyak tes. Salah satu penelitian ini adalah tes pembekuan darah selama kehamilan, yang disebut koagulogram. Indikator ini sangat penting untuk proses kehamilan yang normal dan persalinan yang aman. Pertimbangkan apa koagulasi darah, dan mengapa wanita hamil perlu mengambil koagulogram.

    Pembekuan darah dan tingkatnya selama kehamilan

    Dalam tubuh manusia, darah melakukan banyak fungsi, termasuk transportasi, pelindung, termoregulasi. Darah bersirkulasi melalui pembuluh darah, dan melanggar integritas dinding mereka, penting bahwa ia dapat membentuk gumpalan (thrombus), yang menutup situs luka dan berkontribusi pada penghentian perdarahan. Sifat darah ini disebut pembekuan darah.

    Koagulasi darah dalam tubuh diatur oleh hemostasis (sistem pembekuan darah) dan sistem antikoagulan. Gangguan fungsi salah satu sistem ini mengarah ke kondisi patologis, seperti pembentukan gumpalan darah (peningkatan pembekuan darah) atau peningkatan perdarahan (menurunkan pembekuan darah).

    Koagulasi darah selama kehamilan biasanya meningkat. Dimulai pada trimester kedua kehamilan, aktivitas faktor koagulabilitas meningkat, sementara faktor antikoagulan menurun. Perubahan semacam itu disediakan oleh alam, sehingga setelah proses persalinan di tubuh wanita, pendarahan dari area plasenta, yang memiliki sistem aliran darah intensif, berhenti dengan cepat. Dalam kasus sebaliknya, seorang wanita dalam persalinan dapat meninggal dalam beberapa menit dari kehilangan darah besar.

    Tingkat pembekuan darah selama kehamilan ditunjukkan oleh nilai beberapa indikator:

    • APTT atau waktu tromboplastin parsial teraktivasi adalah waktu yang diperlukan untuk pembekuan darah, angka ini adalah 17-20 detik.
    • Fibrinogen adalah protein khusus yang diperlukan untuk pembentukan bekuan darah, normalnya hingga 6,5 ​​g / l.
    • Lupus antikoagulan - antibodi spesifik yang biasanya harus tidak ada dalam darah.
    • Trombosit - sel darah, yang terbentuk di sumsum tulang, secara normal - 131-402 ribu / μl.
    • Prothrombin adalah protein plasma yang terlibat dalam pembentukan bekuan darah, tingkatnya 78-142%.
    • Waktu TV atau trombin adalah waktu di mana fibrin terbentuk dari aksi thrombin dari fibrinogen, normanya adalah 18-25 detik.
    • D-dimer adalah indikator yang bertanggung jawab untuk proses trombosis, biasanya - 33-726 ng / ml.
    • Antitrombin III adalah protein yang memperlambat pembekuan darah, tingkatnya 70-115%.

    Analisis pembekuan darah selama kehamilan harus diuraikan hanya oleh dokter. Nilai-nilai banyak indikator bervariasi selama sembilan bulan melahirkan seorang anak, oleh karena itu hanya spesialis yang dapat mengevaluasinya dengan benar.

    Baik pengurangan dan peningkatan pembekuan darah selama kehamilan penuh dengan banyak konsekuensi berbahaya. Oleh karena itu, analisis coagulopharm ditugaskan untuk seorang wanita beberapa kali selama masa tunggu untuk bayi.

    Peningkatan pembekuan darah selama kehamilan

    Jika pembekuan darah selama kehamilan di atas normal, ini dapat menyebabkan beberapa komplikasi kehamilan. Faktanya adalah bahwa plasenta, melalui mana janin menerima nutrisi yang dibutuhkan, mengandung sejumlah besar pembuluh darah. Dan jika pembuluh darah terbentuk di pembuluh darahnya akibat pembekuan darah tinggi selama kehamilan, anak itu tidak menerima semua nutrisi yang dibutuhkannya. Karena ini, ia dapat tertinggal dalam perkembangan, meningkatkan risiko patologi kongenital. Kondisi ini dapat menyebabkan keguguran, toksikosis lanjut dalam bentuk parah, insufisiensi plasenta.

    Selain itu, bagi wanita itu sendiri, fenomena ini berbahaya untuk terjadinya trombosis selama masa melahirkan dan pada periode pascapartum.

    Dengan sedikit peningkatan pembekuan darah, dokter menyarankan bahwa ibu hamil harus mengikuti diet khusus dan rejimen minum. Sehari harus minum setidaknya 1,5-2 liter cairan. Lebih baik jika hijau atau teh herbal, buah alami dan jus sayuran, air non-karbonasi murni.

    Diet yang mempromosikan pembekuan darah normal pertama harus seimbang dalam hal protein, lemak, karbohidrat dan vitamin. Dalam menu seorang wanita yang mengharapkan seorang anak, harus ada rumput laut, kacang-kacangan, biji rami yang belum dimurnikan, dan minyak zaitun. Penting untuk mengurangi jumlah daging dalam diet, tetapi pada saat yang sama, meningkatkan jumlah ikan laut. Produk seperti cabai Bulgaria, bawang merah dan bawang putih, kecambah gandum akan berguna.

    Dengan peningkatan pembekuan darah yang signifikan, dokter memilih wanita untuk antikoagulan, yaitu obat-obatan yang mengencerkan darah.

    Penggumpalan darah yang buruk selama kehamilan

    Alasan untuk pembekuan darah yang tidak mencukupi atau miskin selama kehamilan, para ahli terutama memanggil penurunan kekebalan seorang wanita, yang diperlukan agar tubuhnya tidak menolak janin sebagai asing.

    Penurunan signifikan dalam pembekuan darah berbahaya oleh perkembangan banyak kondisi patologis, termasuk keguguran, kelahiran prematur, gangguan plasenta pada periode akhir, perdarahan saat persalinan. Kondisi ini juga berbahaya bagi seorang anak dengan perkembangan penyakit pembekuan darah.

    Koagulabilitas darah rendah selama kehamilan membutuhkan pengobatan wajib, yang harus dilakukan hanya oleh dokter. Seorang wanita melakukan koreksi kondisi ini dengan bantuan obat-obatan khusus. Selain itu, calon ibu dengan fenomena seperti itu harus membatasi penggunaan cairan, makanan pedas dan pedas, pastikan untuk menghentikan minuman beralkohol dan merokok.

    Mengapa wanita hamil harus menggunakan koagulogram

    Salah satu studi yang diperlukan pada wanita dalam situasi ini adalah diagnosis pembekuan darah selama kehamilan, analisis seperti itu juga disebut koagulogram. Analisis menunjukkan adanya penyimpangan dalam sistem hemostasis, yang bertanggung jawab untuk fluiditas darah dan koagulabilitas ketika kapal rusak. Koagulasi darah dapat terganggu dalam dua kasus - selama hiperkoagulasi dan hipoagulasi. Kedua kondisi untuk kehamilan adalah gangguan berbahaya, persalinan prematur dan kehilangan darah besar selama persalinan. Studi tentang koagulasi darah pada wanita hamil diperlukan untuk memantau kondisi pasien dan risiko yang mungkin terjadi pada janin. Biasanya, itu diserahkan tiga kali selama seluruh periode kehamilan. Mengapa Anda perlu mengambil koagulogram, yang berarti kinerjanya, ketika perlu khawatir dan mengambil tindakan.

    Mengapa menguji pembekuan darah

    Tingkat koagulasi darah selama kehamilan harus tetap dalam kisaran normal. Jika hiperkoagulabilitas terjadi, ketika koagulasi meningkat, pembekuan cepat terjadi, sehingga terjadi komplikasi kehamilan. Oksigen dan nutrisi dikirim ke janin melalui jaringan plasenta, yang secara harfiah ditembus oleh banyak saluran pembuluh darah. Jika mereka mulai tersumbat dengan pembekuan darah, anak akan menderita hipoksia, kekurangan nutrisi, vitamin dan zat penting lainnya karena gangguan sirkulasi darah. Hal ini meningkatkan risiko pengembangan patologi bawaan bawaan, gangguan atau insufisiensi fetoplacental, serta perkembangan bentuk gestoznyh yang berat.

    Tidak kurang berbahaya adalah hipokoagulasi, yang merupakan penurunan hemostasis dan insufisiensi pembentukan thrombus. Kondisi serupa berkembang dengan latar belakang penurunan alami dalam pertahanan kekebalan, yang diperlukan untuk mencegah penolakan janin. Hipokoagulasi dapat menyebabkan abrupsi plasenta. Bahaya dari kondisi ini terletak pada risiko tinggi kehilangan banyak darah, penuh dengan kematian wanita dalam persalinan saat melahirkan. Oleh karena itu, analisis pembekuan darah selama kehamilan sangat penting.

    Indikasi untuk prosedur

    Biasanya, selama kehamilan, koagulogram dilakukan tiga kali: ketika mendaftar untuk pendaftaran kebidanan, pada trimester ke-2 (22-24 minggu) dan pada trimester ketiga (30-36 minggu). Jadwal studi semacam itu hanya diamati ketika pelaksanaan hasilnya normal. Tetapi ada indikasi tambahan untuk mana penelitian dilakukan lebih sering.

    • Varises;
    • Penyakit asal autoimun;
    • Kehadiran konflik rhesus dengan orang tua;
    • Patologi hati, endokrin, vaskular;
    • Pelanggaran sistem urogenital atau peredaran darah;
    • Kecenderungan untuk stroke, serangan jantung, tromboemboli, atau perdarahan;
    • Keguguran melewati kehamilan;
    • Penurunan plasenta;
    • Bantalan ganda;
    • IDA atau anemia;
    • Memiliki kebiasaan ibu yang tidak sehat;
    • Kecenderungan untuk patologi darah;
    • Preeklampsia berat atau komplikasi seperti tekanan tinggi atau hiperterapi.

    Jika ada kekhawatiran serius tentang keselamatan kehamilan, analisis dapat ditunjuk setiap bulan.

    Persiapan koagulogram

    Untuk analisis apa pun, beberapa persiapan diperlukan agar hasilnya seinovatif mungkin. Juga, sebelum koagulogram, dianjurkan untuk mengamati beberapa persyaratan. Pertama, kita perlu menolak makanan sekitar 10-11 jam sebelum diagnosis, dan bahkan teh atau jus tidak bisa diminum, hanya air minum yang diperbolehkan. Biomaterial diambil dari vena di pagi hari.

    Kedua, penelitian menunjukkan bahwa pengalaman psiko-emosional dapat mendistorsi hasil diagnosis yang sebenarnya. Oleh karena itu, Ibu dianjurkan untuk duduk dan tenang, hanya kemudian akan mungkin untuk pergi ke kantor untuk pengambilan darah. Jangan lupa tentang obat, jika Anda mengambil sesuatu, Anda perlu memperingatkan seorang spesialis tentang hal itu.

    Tingkat koagulabilitas selama kehamilan

    Jadi, setelah menganalisis indikator individu koagulogram, seseorang dapat mengidentifikasi norma khusus mereka untuk wanita hamil.

    Hasil dekode

    Koagulabilitas darah selama kehamilan memiliki banyak indikator dan faktor pembekuan, tetapi ada juga faktor utama yang dapat digunakan untuk menilai perjalanan kehamilan dan kemungkinan risikonya. Biasanya, koagulogram yang disingkat menunjukkan APTT, fibrinogen, dan prothrombin, sedangkan studi yang diperluas menunjukkan nilai tambahan.

    Komponen APTTV adalah periode saat terjadi koagulasi darah parsial. Pada pasien yang tidak hamil, nilai ini sekitar 24-35 detik. Setiap cedera di dalam tubuh dapat mempengaruhi nilai ini. Pada wanita hamil, aPTTs mungkin lebih rendah, hingga 18-20 detik. Fenomena ini dijelaskan oleh persiapan tubuh ibu untuk kehilangan darah yang akan datang selama persalinan. Jika APTT secara signifikan di bawah 18, maka ini dapat mengingatkan akan ancaman koagulasi intravaskular diseminata. Pada tingkat yang tinggi, hipoagulasi didiagnosis, yang berkembang karena berbagai alasan.

    Fibrinogen

    Substansi asal protein ini, dari mana fibrin nantinya terbentuk, diproduksi oleh hati. Ini adalah elemen thrombogenesis utama. Karena pembentukan jaringan pembuluh darah uteroplasenta, indikator yang lebih dekat dengan peningkatan persalinan. Jika ada kelainan fibrinogen, ini menunjukkan kemungkinan peradangan di tubuh ibu, dan bahkan proses nekrotik. Dengan gestasi, parameter fibrinogen berubah secara nyata:

    • Tanpa kehamilan - 2,3-5 g / l;
    • Pada trimester pertama - 2,4-5,1 g / l;
    • Di kedua - 2.9-5.4 g / l;
    • Selama periode trimester ketiga - 3,7-6,2 g / l.

    Ketika fibrinogen normal, maka pada kerusakan vaskular sekecil apapun, protein terakumulasi di area ini, membentuk gumpalan yang tidak larut yang menyumbat luka dan menghentikan pendarahan. Setiap penyimpangan dari norma membutuhkan lebih banyak perhatian dari spesialis. Peningkatan kadar fibrinogen diamati pada infeksi dan radang influenza, luka bakar yang luas dan peningkatan kadar estrogen, dengan intervensi bedah baru-baru ini, gangguan metabolisme protein, dll.

    Prothrombin

    Salah satu indikator terpenting dari pembekuan darah pada wanita hamil. Ini menunjukkan kinerja dan fungsi dari hemostasis. Biasanya, kandungan prothrombin harus sekitar 80-140%. Menurut indikator ini, para spesialis akan menentukan pada waktunya tanda-tanda proses trombosis, yang akan memungkinkan menyelamatkan bayi dan ibu itu sendiri. Alasan untuk penurunan indikator ini mungkin faktor-faktor seperti kurangnya penyerapan vitamin K, gangguan fungsional hati dan produksi vitamin tidak mencukupi.

    Jika penyimpangan indeks ini ditemukan di bawah norma, koagulogram diperpanjang diambil, studi tentang substansi hati enzimatik, dll. Ketika protrombin dilampaui, faktor seperti kecenderungan untuk trombosis atau mengambil obat yang menghambat penyerapan vitamin C dapat menjadi penyebab.

    Trombosit

    Ini adalah struktur sel darah yang secara aktif terlibat dalam proses pembekuan darah dan bertanggung jawab untuk keadaan sistem hemostatik. Pada wanita dalam posisi indikator mereka sedikit berkurang, tetapi jika penurunan itu cukup signifikan, maka ini menunjukkan adanya faktor patologis.

    Trombosit terbentuk dalam struktur sumsum tulang dan sebenarnya merupakan bagian utama dari gumpalan darah yang terbentuk ketika dinding pembuluh darah rusak. Dalam kasus kekurangan trombosit akut, mereka berbicara tentang darah cair yang berlebihan, yang berbahaya dengan pendarahan melimpah dan perdarahan internal.

    Waktu trombin

    Waktu trombin adalah periode di mana bekuan darah terbentuk. Pada pasien hamil, waktu trombin adalah sekitar 9,5-25 detik. Jika tarifnya lebih tinggi, maka ini dapat menunjukkan adanya peningkatan bilirubin, mengurangi fibrinogen, dan patologi hati. Pada waktu trombin kurang dari 9,5 detik mencurigai perkembangan DIC dan peningkatan kadar fibrinogen.

    Waktu trombin menunjukkan kemampuan plasma darah-pembekuan. Indikator seperti ini sangat penting selama kehamilan, karena tingkat abnormal menunjukkan perkembangan kondisi patologis seperti hemofilia, patologi hati dan gangguan koagulasi lainnya. Biasanya, tanpa adanya kehamilan, wanita memiliki waktu trombin sekitar 12,7-15,4 detik, tetapi ketika dikandung, indikatornya berubah:

    • Pada trimester pertama, waktu trombin adalah 9,7-13,5 detik;
    • Pada trimester kedua - 9,5-13,4 detik;
    • Di ketiga - 9,6-12,9 detik.

    Di beberapa laboratorium, waktu trombin pada wanita hamil 11-18 detik dianggap normal. Peningkatan indikator dapat menunjukkan ancaman perdarahan dan kehilangan darah yang berlebihan, pembentukan hematoma, dll.

    Antitrombin III

    Zat ini milik protein kompleks, tugasnya adalah memperlambat sirkulasi darah. Antitrombin diperlukan untuk mencegah penumpukan sejumlah besar gumpalan darah di pembuluh darah. Biasanya, tingkat antitrombin pada wanita hamil mencapai 70-120%. Peningkatan antitrombin dapat menjadi tanda hepatitis akut atau proses peradangan, batu empedu dan defisiensi vitamin K, mengambil antikoagulan atau pankreatitis akut.

    Penurunan kadar antitrombin dapat menunjukkan gagal ginjal kronis, oklusi vaskular atau aterosklerosis, serta diamati pada pengobatan Heparin dan sindrom akut DIC.

    Lupus antikoagulan

    Antibodi ini, yang terbentuk di dalam tubuh, menghentikan konversi protrombin menjadi trombin. Pada pasien sehat, komponen seperti itu dalam darah tidak ada. Indikator ini mengacu pada manifestasi yang paling berbahaya. Jika terdeteksi, maka wanita hamil mengembangkan patologi autoimun sistemik seperti lupus eritematosus, di mana struktur seluler mereka sendiri dianggap asing, oleh karena itu antibodi mulai diproduksi untuk mereka. Pada wanita hamil, lupus anticoagulant juga dapat muncul dengan perkembangan preeklampsia, di mana trombosis vaskular yang luas berkembang. Jika kehamilan terjadi dengan kelainan patologis yang sama, maka paling sering berakhir dengan serangan jantung, interupsi spontan, kematian janin intrauterus atau abrupsi plasenta.

    Dalam perjalanan kehamilan, indikator berubah, peningkatan koagulabilitas, yang terkait dengan persiapan untuk persalinan. Hanya spesialis yang harus mengevaluasi hasil koagulogram yang diperoleh, karena pasien tidak dapat menguraikannya dengan benar, tentu saja, jika dia bukan dokter yang memenuhi syarat.

    Koagulogram selama kehamilan

    Waktu melahirkan anak bukan hanya periode khusus dalam kehidupan seorang wanita ketika tubuhnya, fisiologi, keadaan psikoemosional, dan perubahan pandangan dunia. Ini adalah waktu ketika perjalanan ke poliklinik dan pengiriman tanpa akhir dari berbagai macam tes menjadi bagian integral dari kehidupan Anda. Mungkin hanya sedikit orang yang menikmati proses ini. Namun seringkali, calon ibu khawatir tentang setiap arah berikut: berapa banyak yang mungkin dan mengapa semua ini perlu? Apakah semuanya baik-baik saja dengan bayinya? Apakah kehamilan mengancam apa pun?

    Ini adalah tujuan untuk mendapatkan jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini yang para dokter mengirim seorang wanita hamil untuk pemeriksaan. Di antara sejumlah tes yang berbeda, Anda harus membuat koagulogram.

    Apa itu koagulogram?

    Jangan takut dengan kata yang tidak bisa dimengerti. Ini adalah tes darah umum yang membantu untuk menyelidiki sistem hemostatik, yang sangat penting selama kehamilan. Untuk mengatakannya dengan sederhana dan jelas: koagulogram menunjukkan keadaan pembekuan darah dan membantu mengidentifikasi kemungkinan gangguan: peningkatan pembekuan atau penurunan.

    Mengapa membuat koagulogram selama kehamilan?

    Padahal, sangat penting untuk melakukan kehamilan. Perubahan pembekuan darah dikaitkan dengan banyak risiko, seperti pembentukan gumpalan darah, yang dapat menyebabkan trombosis, serangan jantung, stroke, dan dalam membawa anak - keguguran atau kelahiran prematur. Selain itu, peningkatan pembekuan darah dapat menyebabkan perkembangan gangguan otak serius pada janin, jika masalahnya tidak teridentifikasi pada waktunya. Jadi dalam kombinasi dengan tes lain, ini membantu untuk memantau jalannya kehamilan yang normal.

    Harus dikatakan bahwa secara fisiologis, sistem hemostasis pada wanita hamil mengalami beberapa perubahan dengan cara alami (tubuh dibangun kembali untuk sirkulasi darah tambahan melalui aliran darah uteroplasenta dan untuk persalinan di masa depan, di mana kehilangan darah besar adalah mungkin). Jadi hanya dokter Anda yang harus menguraikan hasil analisis.

    Koagulogram selama kehamilan - kewajiban atau kebutuhan?

    Setiap wanita hamil melewati serangkaian tes. Beberapa dari mereka adalah wajib, sementara yang lain ditangani di bawah indikasi tertentu. Tes darah memungkinkan Anda untuk mengevaluasi kerja tubuh wanita dan pada waktunya untuk mengidentifikasi kemungkinan komplikasi selama kehamilan. Daftar yang diperlukan juga memasukkan analisis koagulabilitas - koagulogram.

    Mengapa mengambil tes ini selama kehamilan

    Keadaan sistem peredaran darah merupakan indikator penting kesehatan wanita hamil. Penyimpangan dari nilai normal dapat menunjukkan perkembangan komplikasi serius. Coagulogram - analisis yang menunjukkan tingkat koagulasi darah (hemostasis) dalam tubuh. Dalam dunia kedokteran, itu juga disebut "hemostasiogram". Ini adalah studi yang cukup kompleks yang memungkinkan untuk menentukan kerja sistem koagulasi dan anti-pembekuan.

    Kehamilan melibatkan banyak perubahan dalam hal fisik dan psiko-emosional. Pekerjaan sistem sirkulasi wanita tidak terkecuali. Pada saat ini, hemostasis meningkat. Jadi tubuh wanita secara bertahap mempersiapkan penampilan lingkaran tambahan sirkulasi darah dan untuk kehilangan darah yang tak terelakkan saat persalinan.

    Untuk ibu dan bayi yang akan datang, setiap perubahan dalam koaguloram dapat berarti perkembangan patologi. Dengan penurunan tingkat hemostasis, kehilangan darah yang parah, abrupsi plasenta mungkin terjadi. Jika indikator meningkat, ada risiko pembekuan darah (pembekuan darah), yang pasti akan menyebabkan hipoksia janin. Selain itu, kecenderungan untuk trombosis dapat mengancam penyumbatan pembuluh arteri pulmonal. Trombosis vena dari ekstremitas bawah dan vena pelvis juga mungkin.

    Itu penting! Pelanggaran pembekuan darah karena tidak adanya pemantauan dan pengobatan yang tepat dapat menyebabkan kelahiran prematur atau keguguran.

    Video: indikator penting dari pembekuan darah

    Dalam hal apa analisis coagulability ditunjukkan?

    Analisis rutin dilakukan tiga kali selama seluruh kehamilan:

    1. Saat mendaftar dengan dokter kandungan.
    2. Pada 22-24 minggu (trimester II).
    3. Pada 30-36 minggu (trimester III, sesaat sebelum persalinan).

    Perlu dicatat bahwa koagulogram dilakukan 1 kali per trimester hanya selama kehamilan normal. Dalam beberapa kasus, penelitian tambahan direkomendasikan. Ini terjadi ketika seorang wanita didiagnosis atau dicurigai:

    • penyakit autoimun;
    • varises;
    • penyakit hati;
    • konflik rhesus dengan ayah si anak;
    • vaskular, patologi endokrin;
    • gangguan pada sistem peredaran darah,
    • gangguan sistem urogenital;
    • kecenderungan untuk pendarahan atau peningkatan pembekuan;
    • keguguran kehamilan sebelumnya;
    • kehamilan ganda;
    • pelanggaran plasenta;
    • anemia atau anemia defisiensi besi;
    • kecenderungan untuk tromboemboli, serangan jantung, stroke.

    Kebiasaan buruk ibu di masa depan juga merupakan indikasi untuk kontrol konstan pembekuan darah.

    Analisis koagulogram diperpanjang dapat ditugaskan untuk wanita hamil. Ini terjadi dalam kasus:

    • adanya komplikasi pada trimester I dan III (edema, peningkatan tekanan);
    • preeklampsia (toksikosis pada paruh kedua kehamilan);
    • kehamilan ganda;
    • kehamilan setelah kemandulan yang panjang;
    • wanita predisposisi terhadap penyakit darah.

    Jika dokter menganggap perlu, studi koagulabilitas akan dilakukan setiap bulan.

    Cara mempersiapkan prosedurnya

    Darah diambil dari pembuluh darah. Sebelum studi tidak dianjurkan makan 8–12 jam. Analisis hanya diberikan di pagi hari saat perut kosong. Anda juga sebaiknya tidak minum kopi, teh, kompot dan minuman lainnya. Air minum non-karbonasi hanya diperbolehkan untuk diminum.

    Sebelum penelitian, seorang wanita perlu tenang, karena telah terbukti bahwa ketegangan dan stres mempengaruhi hasilnya.

    Jika seorang wanita mengambil obat apa pun, perlu untuk memberitahu teknisi terlebih dahulu dan menulis nama-nama obat pada formulir analisis.

    Video: persiapan yang tepat untuk tes darah

    Indikator dan tingkat decoding

    Analisis pembekuan mengandung delapan indikator utama:

    1. Fibrinogen adalah protein yang diproduksi oleh hati. Ini adalah elemen utama dari trombosis. Berkat sirkulasi uteroplasenta, kinerjanya meningkat secara bertahap dengan hari kelahiran yang mendekat. Penyimpangan dari norma menunjukkan proses peradangan yang terjadi di tubuh seorang wanita.
    2. Waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT) adalah periode di mana satu bekuan darah terbentuk. Pada wanita hamil, nilai ini sedikit menurun, yang normal. Penurunan besar dalam tingkat mengindikasikan risiko pembekuan darah, peningkatan menunjukkan kecenderungan untuk pendarahan.
    3. Waktu trombin (TV) - periode pembekuan darah. Dengan kehamilan, itu meningkat. Penyimpangan dari norma sering terjadi ketika gagal hati.
    4. Lupus antikoagulan adalah indikator produksi antibodi. Biasanya, mereka seharusnya tidak terdeteksi dalam darah wanita hamil. Penampilan mereka biasanya menunjukkan penyakit autoimun, preeklamsia, dan adanya pembekuan darah di arteri dan vena.
    5. Trombosit adalah sel-sel darah yang mengambil bagian aktif dalam proses koagulasi dan bertanggung jawab untuk keadaan sistem hematopoietik. Selama kehamilan, tingkat mereka sedikit berkurang, dan penurunan yang signifikan menunjukkan adanya penyakit progresif.
    6. D-dimer adalah indikator dari prosedur trombosis. Selama kehamilan, ia naik sedikit. Pertumbuhan tajam menunjukkan perkembangan diabetes, penyakit ginjal atau preeklampsia.
    7. Antitrombin III adalah protein yang memperlambat proses pembekuan darah. Penurunan kuantitas berarti kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah, dan peningkatan tingkat berarti peningkatan risiko perdarahan.
    8. Prothrombin adalah komponen plasma darah. Ketinggian dapat menandakan abrupsi plasenta.

    Dengan kehamilan normal, biasanya empat indikator koagulogram cukup:

    Jika perlu, buatlah gambaran rinci tentang pembekuan darah. Bahkan penyimpangan kecil dari norma dapat menyebabkan konsekuensi serius.

    Interpretasi hasil koagulogram hanya dilakukan oleh dokter, karena ada kesalahan dalam indikator yang mungkin terkait dengan penyakit kronis wanita, malnutrisi, obat-obatan.

    Standar koagulogram untuk kehamilan trimester dan decoding indikator analisis

    Begitu seorang wanita hamil, seluruh hidupnya menjadi berbeda. Organisme ini dibangun kembali, mempersiapkan pertumbuhan janin, fisiologi berubah, pandangan baru terhadap kehidupan muncul, keadaan emosional berubah.

    Tetapi poin penting lainnya adalah pertimbangan di klinik antenatal dan pengujian tanpa akhir, termasuk koagulogram, yang sangat mempersulit kehidupan selama kehamilan. Analisis macam apa itu, seberapa sering hal itu harus dilakukan dan untuk apa - pertimbangkan di bawah ini.

    Apa itu koagulogram?

    Koagulogram (tes pembekuan darah) adalah tes darah umum yang membantu menyelidiki kemampuannya untuk menggumpal: tidak ada pelanggaran dalam bentuk koagulasi yang meningkat atau menurun.

    Hal ini dilakukan atas dasar wajib, seperti yang digunakan untuk mempelajari sistem hemostatik, juga menentukan kecenderungan organisme masa depan ibu untuk pembekuan darah dan perdarahan, mempengaruhi perkembangan patologis anak, kelahiran kompleks atau prematur, keguguran, dan gangguan lainnya. Memberikan hasil sistem hemostasis dalam bentuk grafik juga disebut hemostasiogram.

    Saat menganalisis koagulogram, periksa indikator utama dan tambahan koagulabilitas (disajikan dalam tabel di bawah).

    Pelanggaran ketika koagulogram diperpanjang diresepkan

    • Varises;
    • Kehamilan ganda;
    • Keguguran janin;
    • Patologi hati;
    • Kematian janin intrauterin terakhir kali;
    • Pelanggaran sistem kardiovaskular;
    • Patologi genetik darah;
    • Kondisi setelah operasi;
    • Bentuk toksik yang kompleks;
    • Kebiasaan buruk dalam posisi wanita;
    • Patologi sistem kemih dan endokrin;
    • Gestosis dan insufisiensi plasenta.
    ke konten ↑

    Koagulogram norm selama kehamilan

    Tes koagulabilitas merupakan diagnosis penting untuk melahirkan normal. Indikator koagulogram normal untuk wanita hamil disajikan dalam tabel di bawah ini.

    Dalam tabel koagulogram, nilai normal dari indikator, menurut hasil analisis laboratorium dari pembekuan, akan memberikan hasil dari isocoagulation.

    Isocoagulation adalah definisi yang berarti bahwa keadaan sistem koagulasi normal, dan oleh karena itu kehamilan biasanya berlanjut, jadi tidak ada yang perlu dikhawatirkan.

    Jika gestosis atau pelanggaran lain dari perjalanan kehamilan dikonfirmasi, maka pembekuan terjadi dengan gangguan, itu berarti bahwa Anda harus segera memulai pengobatan, atau sindrom koagulasi diseminasi intravaskular (DIC) dapat berkembang.

    Sindrom ini terjadi secara bertahap.

    1. Hiperkoagulasi adalah tahap 1 di mana banyak gumpalan darah muncul yang mengganggu jalur vaskular normal antara ibu dan janin.
    2. Hipokoagulasi adalah tahap ke-2, ketika pembekuan darah dihancurkan karena melemahnya faktor-faktor yang bertanggung jawab untuk pembekuan.
    3. Acoagulation adalah tahap terakhir di mana pembekuan darah terjadi, perdarahan uterus berkembang berbahaya bagi kehidupan ibu dan anak.

    Tetapi ingat, jika bahkan hasil analisis jauh dari norma, tetapi koagulogram dibuat tepat waktu, dan perawatan dilakukan segera, maka banyak risiko dapat dihilangkan.

    Kebutuhan dan frekuensi pengujian untuk pembekuan selama kehamilan

    Untuk wanita hamil, koagulogram adalah analisis yang sangat penting. Dengan bantuannya, pantau keseimbangan sistem koagulasi dan antikoagulasi.

    1. Kurangnya keseimbangan seperti itu, sebagaimana disebutkan di atas, konsekuensi bagi masa depan ibu dan janin, kesehatan.
    2. Ketidakseimbangan dalam arah sistem antikoagulan dapat menginduksi metrorrhagia, solusio plasenta, kehilangan darah selama dan setelah melahirkan pada wanita ibu melahirkan, dan dalam arah koagulasi - mengental darah, membentuk pembekuan darah. Dalam kasus ini, seorang anak yang menerima oksigen secara eksklusif dari plasenta mengalami kelaparan oksigen - hipoksia berkembang, patologi otak dapat berkembang, seorang wanita menderita sakit kaki dan trombosis, dan itu juga dapat menyebabkan serangan jantung, stroke atau keguguran.

    Prosedur untuk pengujian adalah sebagai berikut: lebih baik untuk kelaparan sebelum mengambil darah, yaitu, untuk lulus analisis pada perut kosong. Darah diambil dari pembuluh darah di tikungan siku, dokter Anda memecah hasil hemostasiogram.

    Dengan indikator normal, diagnosis dilakukan tiga kali seperti yang direncanakan:

    • Selama pendaftaran wanita hamil (biasanya 1 trimester);
    • Pada trimester kedua;
    • Satu atau dua minggu sebelum kelahiran, yang sangat penting bagi wanita yang siap melahirkan dengan operasi caesar.

    Dalam kasus komplikasi atau kehamilan tidak normal, homeostasis diperiksa jauh lebih sering agar cukup merespon dan meresepkan pengobatan yang efektif.

    Indikator norma untuk seorang wanita dalam periode ini karena perubahan dalam fisiologi agak berbeda dari yang sebelum konsepsi, sebagai tubuh perempuan menyesuaikan sirkulasi darah lain melalui aliran darah uteroplasental-janin (mengasuransikan dirinya terhadap kehilangan darah yang signifikan). Oleh karena itu, hanya dokter akun Anda yang dapat mendiagnosis hasil koagulogram.

    Hemostasiogram indikator selama kehamilan dan interpretasi hasil

    Apa yang menentukan indikator pembekuan:

    Fibrinogen adalah protein khusus yang merupakan komponen utama dari gumpalan darah, diproduksi pada orang yang sehat oleh hati dan didistribusikan oleh pergerakan darah di semua pembuluh darah. Jika ada tempat yang rusak di dalam pembuluh, maka protein ini menjadi fibrin yang tidak larut, yang menjadi komponen utama trombus, yang menyumbat kerusakan pada pembuluh darah, sehingga menghentikan aliran cairan darinya. Trombus seperti itu dengan jumlah elemen normal akan ada di lokasi lesi sampai lukanya benar-benar sembuh.

    Dalam kasus kurangnya faktor 1 dan 2, itu dapat menyebabkan metrorrhagia, dan jika mereka berlebihan, gumpalan darah yang tidak sehat akan muncul - mereka yang datang dan berjalan melalui pembuluh darah, mengganggu jalur pembuluh darah bebas. Tingkat fibrinogen diukur dalam mg / dL atau g / l, dengan g / l meninggalkan mg / dL * 0,555 / 100. Pada akhir masa sebelum kelahiran, nilainya sedikit meningkat. Dan nilainya yang lebih rendah tidak boleh jatuh pada koagulogram sebesar 0,5 g / l, karena sangat berbahaya bagi kesehatan.

    Peningkatan protein dapat menyebabkan:

    • Penyakit inflamasi;
    • Metabolisme protein;
    • Intervensi operasional sebelum mengambil tes diagnostik;
    • Lesi kulit karena suhu tinggi (terbakar);
    • Peningkatan jumlah estrogen;
    • Sejumlah kecil hormon yang harus diproduksi kelenjar tiroid.

    Penurunan penting fibrinogen (di bawah 0,5 g / l) berbahaya:

    • Pengembangan DIC;
    • Kekurangan vitamin C dan B12;
    • Malfungsi jantung atau hati;
    • Komplikasi pascapartum;
    • Leukemia promyelocytic akut.

    Ini membutuhkan perawatan trombolitik.

    Waktu trombin adalah periode di mana plasma bergabung dengan trombin untuk membuat bekuan darah.

    APTTV adalah periode waktu untuk menciptakan bekuan darah, yang digunakan untuk memverifikasi seberapa baik sistem koagulasi bekerja dan kecukupan faktor plasma dalam darah.

    Perpanjangan interval waktu menunjukkan adanya wanita hamil:

    • DIC tingkat 2 atau 3;
    • Hemofilia A, B, C;
    • Dipercepat produksi antibodi ke fosfolipid.

    Celah yang diperpendek dapat menyebabkan:

    • DIC-syndrome tahap 1;
    • Trombosis;
    • Cedera vena saat pengambilan sampel.

    Prothrombin (faktor 2) adalah protein kompleks, salah satu faktor utama homeostasis, yang menentukan kualitas pembekuan darah, yang diproduksi oleh hati dengan bantuan vitamin K.

    Menurut koagulogram, peningkatannya berbahaya:

    • Pembentukan bekuan darah;
    • Kasih sayang otot jantung;
    • Sindrom tromboembolik.
    Pembekuan darah

    Penurunan prothrombin mengatakan tentang:

    • Rendahnya jumlah fibrinogen dalam darah dan perkembangan ipofibrinogenemia;
    • Kandungan rendah vitamin K - pada anak-anak dimanifestasikan sebagai diatesis hemoragik;
    • Kurangnya prothrombin, menyebabkan metrorrhagia.

    Prothrombin juga meningkat dan menurun karena wanita mengambil posisi obat yang memperlambat atau meningkatkan kerja coumarin.

    INR (waktu prothrombin) adalah saat ketika gumpalan trombin terbentuk ketika Ca dan faktor jaringan memasuki darah.

    Antikoagulan lupus adalah antibodi antiphospholipid - kelas Ig M, G, yang, dalam kasus patologi sistem kekebalan, diproduksi untuk mengganggu ketatnya membran trombosit. Kehadirannya berbahaya oleh komplikasi dan keguguran.

    Kompleks fibrin monomer terlarut (FDMK) adalah konsumsi antara, yang muncul sebagai akibat dari pemecahan benjolan fibrin, yang sangat sulit untuk ditentukan karena eliminasi awal mereka dari plasma. Itu diperbolehkan untuk meningkatkan norma Rfmk di trimester ke-2 sampai akhir semester

    Antitrombin III adalah protein yang tugas utamanya adalah mencegah hemostasis dan pembekuan darah.

    D-dimer adalah periode pembentukan bekuan darah dan pembelahan fibrin. Jumlah ini meningkat secara bertahap selama kehamilan.

    Kesimpulan

    Hemostasiogram sangat penting baik untuk kehidupan dan untuk kesehatan wanita hamil dengan bayinya yang belum lahir. Dan jika koagulogram normal, tidak ada yang perlu dikhawatirkan, masing-masing, tidak ada bahaya bagi kesehatan ibu dan janin. Tetapi jika angka-angka berada di luar kisaran normal, maka Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda sesegera mungkin untuk meminta nasihat.

    Hal utama adalah jangan panik, tetapi untuk menjalani semua pemeriksaan yang diresepkan dokter Anda, untuk menyesuaikan pengobatan jika perlu untuk mendapatkan hasil yang baik.

    Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh