Mengartikan ESR dalam tes darah

Metode diagnosis laboratorium manusia yang paling informatif dan mudah diakses adalah kondisi darah lengkap. ESR adalah salah satu indikator utama dari penelitian ini. Ini penting dalam menegakkan diagnosis dan menentukan metode pengobatan. Pertimbangkan apa artinya ESR dalam tes darah dan apa penyimpangan dari norma LED menunjukkan pada tes darah umum.

ESR dalam jumlah sel darah total

Laju endap darah (LED) menunjukkan seberapa cepat sedimentasi eritrosit terjadi. Dengan kata lain, proses ini disebut aglomerasi (perekatan) sel darah merah.

Selama penelitian ini, sampel darah diperiksa secara in vitro. Dalam hal ini, lapisan atas darah dan antikoagulan adalah plasma transparan, lapisan bawah disimpan eritrosit. Tingkat sedimentasi eritrosit ditentukan dalam milimeter sepanjang ketinggian lapisan plasma dalam satu jam. Karena massa eritrosit lebih besar daripada massa plasma, mereka diturunkan ke bawah di bawah pengaruh gravitasi dan menggunakan koagulan.

ESR dalam tes darah adalah indikator yang tidak spesifik. Tidak ada kondisi atau penyakit patologis spesifik di mana ia meningkat atau menurun. Tetapi definisi indikator ini memiliki nilai diagnostik yang penting, membantu memprediksi perkembangan penyakit dan dinamikanya.

Ada faktor yang menentukan peningkatan ESR dalam tes darah:

  • hipoalbuminemia - pengurangan albumin dalam darah;
  • peningkatan pH darah, menghasilkan alkalisasi darah dan perkembangan alkalosis (pelanggaran keseimbangan asam-basa);
  • penipisan darah dan, akibatnya, penurunan viskositasnya;
  • reduksi sel darah merah;
  • perkembangan hiperglobulinemia - peningkatan kadar darah globulin kelas A dan G;
  • perkembangan hyperfibrinogenemia - peningkatan kadar darah fibrinogen (protein fase akut peradangan).

Alasan yang menyebabkan penurunan ESR dalam darah adalah sebagai berikut:

  • hiperalalbuminemia - peningkatan kandungan albumin dalam darah;
  • penurunan pH darah, pengembangan asidosis dan asidosis;
  • peningkatan kandungan asam empedu dan pigmen empedu dalam darah;
  • peningkatan viskositas darah;
  • peningkatan isi sel darah merah;
  • bentuk sel darah merah berubah.

Tes darah decoding untuk ESR

Norma ESR dalam tes darah adalah 3–15 mm / jam pada wanita, dan 2-10 mm / jam pada pria. Pada wanita hamil, angka ini dapat jauh lebih tinggi, hingga 40 mm / jam. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pada wanita selama periode ini komposisi protein dari darah berubah, yang mengarah pada peningkatan ESR.

Tingkat ESR dalam tes darah pada anak-anak tergantung pada usia. Untuk bayi yang baru lahir, itu adalah 0-2 mm / jam, untuk anak di bawah enam bulan, itu adalah 12-17 mm / jam.

Menurut decoding dari tes darah untuk ESR, peningkatan indikator ini terjadi dengan perkembangan penyakit dan kondisi berikut.

1. Berbagai infeksi dan proses peradangan di mana produksi globulin dan protein dalam tahap akut peradangan meningkat.

2. Penyakit yang tidak hanya ditandai oleh proses peradangan, tetapi juga oleh nekrosis (disintegrasi) jaringan, elemen darah, dan pemecahan protein dalam sistem sirkulasi. Penyakit seperti itu termasuk patologi septik dan purulen, tuberkulosis paru, infark miokard, dan neoplasma ganas.

3. Gangguan metabolisme - diabetes mellitus, hipotiroidisme, hipertiroidisme.

4. Vaskulitis sistemik dan penyakit jaringan ikat - rheumatoid arthritis, rematik, lupus eritematosus sistemik, skleroderma, periarteritis nodosa, dermatomiositis.

5. Anemia sebagai akibat kehilangan darah, hemolisis (penghancuran sel darah merah).

6. Hemoblastosis (limfogranulomatosis, leukemia) dan hemoblastosis paraproteinemik (penyakit Waldenstrom, mieloma).

7. Hipoalbuminemia dengan penyakit hati, kehilangan darah, kelelahan, sindrom nefrotik.

8. Pada wanita - periode menstruasi, kehamilan, periode postpartum.

Dalam proses infeksi dan inflamasi akut, peningkatan ESR dalam tes darah diamati sehari setelah peningkatan suhu total tubuh dan peningkatan jumlah leukosit.

Pada anak-anak, ESR dalam tes darah mungkin sedikit meningkat, bahkan untuk alasan yang sangat kecil. Jadi, pada bayi muda, indikator ini meningkat ketika makan gorengan, selama masa tumbuh gigi. Untuk memprovokasi peningkatan ESR pada bayi dapat cacing, mengambil obat tertentu (parasetamol). Selain itu, bahkan situasi yang penuh tekanan, misalnya, prosedur pengambilan sampel darah pada anak itu sendiri, dapat menyebabkan penyimpangan kecil dari standar ESR dalam tes darah umum.

Di bawah ESR dalam tes darah berada di bawah kondisi berikut.

1. Penyakit di mana perubahan bentuk eritrosit - anisocytosis, sferositosis, hemoglobinopati, anemia sel sabit.

2. Eritrositosis (peningkatan jumlah sel darah merah) dan eritremia (peningkatan tajam dalam pembentukan sel darah merah di sumsum tulang).

3. Hipoglobulinemia, hipofibrinogenemia, hiperalalbuminemia.

4. Penyakit yang berkembang sebagai akibat dari peningkatan asam empedu darah dan pigmen empedu - penyakit kuning mekanis yang disebabkan oleh pelanggaran aliran empedu, berbagai jenis hepatitis.

5. Neurosis, epilepsi.

6. Gagal peredaran darah yang parah.

7. Efek samping dari beberapa obat - obat merkuri, kalsium klorida, salisilat.

Tes darah ESR: penyimpangan normal dan mungkin

Tes darah laboratorium telah lama memainkan peran yang sangat penting dalam diagnosis. Menurut keadaan darah dan keberadaan partikel tertentu di dalamnya, dokter akan dapat menilai keberadaan proses inflamasi dan patogen.

Salah satu indikator penting adalah ESR: tes darah, tingkat yang ditentukan oleh penelitian laboratorium. ESR - tingkat sedimentasi eritrosit, menurut indikator ini, Anda dapat mengidentifikasi adanya peradangan.

Apa analisis ini tentang?

Tes darah untuk ESR

ESR dan ESR (laju dan respon sedimentasi eritrosit) bukan merupakan indikator khusus yang memungkinkan untuk mendeteksi peradangan dari berbagai sumber. Metode ini dapat digunakan dalam diagnosis berbagai penyakit, dan memungkinkan untuk menentukan keberadaan penyakit menular dan lainnya.

Tes laboratorium dilakukan sebagai berikut: antikoagulan ditambahkan ke darah yang diambil dari pasien untuk analisis, zat khusus yang mencegah pembekuan. Tabung reaksi dengan bahan untuk analisis terletak secara vertikal, dan di bawah aksi gravitasi, sel-sel darah merah (eritrosit) secara bertahap akan mulai menetap ke bawah. Kecepatan proses ini dapat dinilai dari kandungan protein dalam darah dan keadaan tubuh.

Setiap proses inflamasi disertai dengan peningkatan kadar protein fibrinogen dan globulin dalam tubuh yang terlibat dalam proses kekebalan tubuh yang melindungi.

Pada saat yang sama, sel darah merah mulai saling menempel, dan di dalam darah mereka mengendap. ESR mulai meningkat pada hari pertama atau kedua setelah timbulnya peradangan di tubuh.

Sangat sering, analisis ESR diresepkan beberapa kali: nilai maksimum tingkat sedimentasi mencapai minggu kedua setelah timbulnya penyakit, karena tubuh membutuhkan waktu untuk menghasilkan antibodi. Perubahan indikator dapat dinilai pada kesehatan sistem kekebalan tubuh manusia. Ada beberapa metode untuk mengevaluasi hasil tes. Yang paling umum adalah sistem penilaian Panchenkov dan Westergren - metode kedua dianggap lebih sensitif terhadap fluktuasi kinerja.

Nilai apa yang dianggap normal?

Norma Darah ESR

Indikator ESR normal ditentukan sesuai dengan jenis kelamin dan usia pasien. Opsi standar berikut telah ditetapkan untuk hari ini:

  • Untuk anak-anak berusia enam bulan dan lebih tua, indikator ESR normal adalah dari 2 hingga 6 mm / jam.
  • Untuk bayi hingga setengah tahun, ESR 0-2 mm / jam diakui sebagai normal. Analisis harus dilakukan secara eksklusif pada perut kosong, di samping itu, harus diingat bahwa indikator dapat meningkat karena berbagai reaksi neuro-psikologis.
  • Untuk pria dewasa, kecepatannya biasanya 8-10 mm / jam.
  • Untuk wanita, ESR yang dinormalisasi adalah 10-18 mm / jam. Selama kehamilan, tingkat sedimentasi eritrosit dapat meningkat secara signifikan, dan nilai hingga 20-25 mm / jam diakui sebagai normal.
  • Untuk lansia (55 tahun ke atas), angka ini 12-20 mm / jam untuk pria, untuk wanita itu bisa sedikit lebih tinggi.

Penyimpangan dari indikator normal dapat dibagi menjadi beberapa derajat: jika mereka tidak melebihi 15 unit, maka dimungkinkan untuk berbicara tentang varian norma, karena semua parameter darah dasar berada dalam batas yang dapat diterima. Reanalisis akan ditugaskan, dan dokter akan memantau dinamika perubahan indikator selama 10 hari. Jika ESR akan terus meningkat, ini menunjukkan berbagai proses patologis.

Kapan tes ESR diresepkan?

Penetapan analisis ESR

Analisis ESR adalah bagian dari serangkaian tindakan diagnostik, seorang pasien dirujuk ketika satu atau beberapa gejala diidentifikasi dari daftar berikut:

  1. Peningkatan suhu tubuh. Paling sering ini adalah indikasi pertama dari proses inflamasi, dan jika suhu pasien naik terus-menerus tanpa penyebab penyakit yang terlihat lainnya, analisis ESR akan ditugaskan.
  2. Proses infeksi akut, disertai dengan serangkaian gejala khas.
  3. Tumor neoplasma. Jika seorang pasien memiliki tumor, ESR akan menjadi salah satu komponen diagnosis yang komprehensif, yang akan menentukan sifat tumor dan menguraikan rencana perawatan.

Ini merupakan bagian integral dari tes darah umum, yang menentukan jumlah sel darah dan indikator penting lainnya. Akibatnya, dokter akan dapat menyelesaikan gambar sebagai hasil dari darah. Hitung darah lengkap dianjurkan untuk diuji setiap tahun selama pemeriksaan rutin untuk menghilangkan berbagai proses patologis pada tahap awal.

Analisis tepat waktu membantu untuk mengenali anemia, termasuk pada anak-anak, kanker stadium awal, diabetes mellitus, proses negatif autoimun dan banyak lagi.

Bagaimana mempersiapkan analisisnya?

Persiapan untuk tes darah

Agar analisis menghasilkan hasil yang akurat, beberapa langkah persiapan awal diperlukan. Darah diberikan saat perut kosong, makanan tidak boleh dimakan selama 8 jam sebelum mengambil bahan untuk analisis, dan hanya air yang dapat diminum selama periode waktu ini. Dianjurkan pada malam meninggalkan makanan pedas, goreng dan berlemak yang dapat mempengaruhi hasil analisis. Dianjurkan untuk pergi ke diet hemat selama 2 hari untuk mencegah hasil dari yang terdistorsi.

Dengan tujuan yang sama, perlu untuk hari sebelum analisis untuk meninggalkan aktivitas fisik yang signifikan seperti berlari, membawa beban, dll. Sebelum memberikan darah, dianjurkan untuk duduk dengan tenang dan beristirahat selama 15-20 menit.

Hasil tes dipengaruhi oleh asupan obat-obatan tertentu: ini adalah kortison, siklofosfamid, beberapa kontrasepsi oral.

Jika tidak mungkin untuk membatalkan obat bahkan untuk waktu yang singkat, Anda harus memberi tahu dokter tentang penerimaan mereka, untuk memperbaiki interpretasi hasil tes.

Seringkali, tes ESR adalah bagian dari tes darah skrining yang dapat diresepkan oleh dokter atau ahli hematologi. Aturan persiapan untuk analisis akan hampir sama: Anda perlu menghilangkan sebanyak mungkin semua faktor yang dapat mempengaruhi kondisi darah dan mendistorsi gambar sebenarnya.

Penyakit terkait dengan peningkatan dan penurunan ESR

Peningkatan ESR menunjukkan tidak hanya proses inflamasi. Perubahan dalam jumlah darah dapat menunjukkan proses negatif berikut:

  1. Penyakit yang terkait dengan nekrosis jaringan. Ini adalah berbagai tumor, proses tuberkulosis, infark miokard, dll. Tindakan terapeutik harus diambil sesegera mungkin, dan analisisnya ditentukan sebagai bagian dari diagnosis yang komprehensif.
  2. Anemia Mengurangi jumlah sel darah merah menyebabkan kekurangan oksigen, salah satu manifestasinya adalah peningkatan ESR.
  3. Gangguan sistem endokrin yang menyebabkan gangguan metabolisme: diabetes, hipotiroidisme, hipereriosis dan penyakit serius lainnya yang terkait dengan gangguan produksi hormon.
  4. Penyakit autoimun yang menyebabkan lesi pada jaringan ikat: rematik, rheumatoid arthritis, lupus, dll.

ESR tidak hanya dapat ditingkatkan, tetapi juga berkurang. Penurunan laju sedimentasi eritrosit menunjukkan kegagalan sirkulasi, gangguan dalam kerja eritrosit, hepatitis, dll.

Hitung darah lengkap adalah salah satu tes laboratorium paling informatif yang memungkinkan Anda mendapatkan informasi maksimal dan meresepkan pengobatan.

Dari pasien tergantung pada persiapan yang tepat untuk analisis, yang akan memberikan hasil yang paling akurat. Perawatan yang ditentukan tergantung pada decoding, sehingga pasien harus secara ketat mengikuti semua rekomendasi dari dokter.

Apa artinya peningkatan ESR dalam darah?

Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) adalah indikator yang masih penting untuk diagnosis organisme. Definisi ESR secara aktif digunakan untuk diagnosis orang dewasa dan anak-anak. Analisis semacam itu disarankan untuk dilakukan setahun sekali, dan di masa tua - setiap enam bulan sekali.

Peningkatan atau penurunan jumlah Taurus dalam darah (eritrosit, leukosit, trombosit, dll) merupakan indikator penyakit tertentu atau proses inflamasi. Terutama penyakit sering ditentukan jika tingkat komponen yang diukur meningkat.

Dalam artikel ini, kita akan melihat mengapa ESR meningkat dalam tes darah, dan apa yang dikatakan dalam setiap kasus pada wanita atau pria.

ESR - apa itu?

ESR - laju sedimentasi eritrosit, sel darah merah, yang, di bawah pengaruh antikoagulan selama beberapa waktu, menetap di bagian bawah tabung medis atau kapiler.

Waktu penyelesaian diperkirakan oleh ketinggian lapisan plasma yang diperoleh sebagai hasil dari analisis, diperkirakan dalam milimeter per 1 jam. ESR memiliki sensitivitas yang tinggi, meskipun mengacu pada indikator yang tidak spesifik.

Apa artinya ini? Perubahan dalam tingkat sedimentasi eritrosit dapat menunjukkan perkembangan patologi tertentu dari sifat yang berbeda, apalagi, bahkan sebelum timbulnya gejala yang jelas dari penyakit.

Dengan menggunakan analisis ini, Anda dapat mendiagnosis:

  1. Reaksi tubuh terhadap perawatan yang ditentukan. Misalnya, pada tuberkulosis, lupus eritematosus, radang jaringan ikat (rheumatoid arthritis), atau limfoma Hodgkin (limfoma).
  2. Akurat membedakan diagnosis: serangan jantung, apendisitis akut, tanda-tanda kehamilan ektopik atau osteoartritis.
  3. Untuk memastikan bentuk-bentuk tersembunyi dari penyakit di tubuh manusia.

Jika analisisnya normal, masih perlu meresepkan tes dan tes tambahan, karena tingkat normal ESR tidak mengecualikan penyakit serius atau adanya tumor ganas di tubuh manusia.

Indikator tingkat

Norma untuk pria adalah 1-10 mm / jam, untuk wanita rata-rata - 3-15mm / jam. Setelah 50 tahun, indikator ini mampu meningkat. Selama kehamilan, kadang-kadang bisa mencapai 25 mm / jam. Angka-angka ini disebabkan oleh fakta bahwa seorang wanita hamil memiliki anemia dan pengencer darahnya. Pada anak-anak, tergantung pada usia - 0-2 mm / jam (pada bayi baru lahir), 12-17 mm / jam (hingga 6 bulan).

Meningkatkan, serta mengurangi tingkat sedimentasi sel darah merah untuk orang-orang dari berbagai usia dan jenis kelamin tergantung pada banyak faktor. Dalam perjalanan hidup, tubuh manusia terkena berbagai penyakit menular dan virus, yang mengapa peningkatan jumlah sel darah putih, antibodi dan sel darah merah diperhatikan.

Mengapa ESR dalam darah lebih tinggi dari biasanya: penyebab

Jadi, karena apa peningkatan ESR terdeteksi dalam tes darah, dan apa artinya ini? Penyebab paling umum dari ESR tinggi adalah perkembangan proses peradangan di organ dan jaringan, yang mengapa banyak merasakan reaksi ini sebagai spesifik.

Secara umum, kelompok penyakit berikut dapat dibedakan di mana kecepatan sedimentasi sel darah merah meningkat:

  1. Infeksi. Tingkat ESR yang tinggi menyertai hampir semua infeksi bakteri pada saluran pernapasan dan sistem urogenital, serta situs lainnya. Ini biasanya karena leukositosis, yang mempengaruhi fitur agregasi. Jika leukosit normal, maka perlu untuk mengecualikan penyakit lainnya. Dalam kasus adanya gejala infeksi, kemungkinan virus atau jamur di alam.
  2. Penyakit di mana tidak hanya ada proses peradangan, tetapi juga disintegrasi (nekrosis) jaringan, sel darah dan masuknya produk degradasi protein ke dalam aliran darah: purulen dan penyakit septik; neoplasma ganas; infark miokard, paru-paru, otak, usus, tuberculosis paru, dll.
  3. Sangat banyak ESR meningkat dan bertahan untuk waktu yang lama pada tingkat tinggi dalam kasus penyakit autoimun. Ini termasuk berbagai vaskulitis, purpura thrombocytopenic, lupus erythematosus, rematik dan rheumatoid arthritis, skleroderma. Indikator reaksi seperti ini terkait dengan fakta bahwa semua penyakit ini mengubah sifat plasma darah, yang terlalu jenuh dengan kompleks imun, membuat darah tidak memadai.
  4. Penyakit ginjal. Tentu saja, dalam proses peradangan yang mempengaruhi parenkim ginjal, nilai ESR akan lebih tinggi dari biasanya. Namun, cukup sering peningkatan indikator yang dijelaskan terjadi karena penurunan tingkat protein darah, yang dalam konsentrasi tinggi masuk ke urin karena kerusakan pada pembuluh ginjal.
  5. Metabolisme dan endokrin patologi - tirotoksikosis, hipotiroidisme, diabetes.
  6. Degenerasi sumsum tulang ganas, di mana sel-sel darah merah memasuki darah, tidak siap untuk menjalankan fungsinya.
  7. Hemoblastosis (leukemia, limfogranulomatosis, dll) dan hemoblastosis paraproteinemik (myeloma, penyakit Waldenstrom).

Penyebab-penyebab ini paling sering terjadi dengan tingkat sedimentasi eritrosit tingkat tinggi. Selain itu, ketika melewati analisis harus mematuhi semua aturan tes. Jika seseorang bahkan menderita flu ringan, angka itu akan meningkat.

Wanita karena perubahan hormonal dan fisiologis selama siklus menstruasi, kehamilan, persalinan, menyusui dan menopause lebih sering mengalami perubahan kualitatif dan kuantitatif dalam kandungan residu kering dalam darah. Penyebab-penyebab ini dapat menyebabkan peningkatan ESR dalam darah wanita hingga 20-25 mm / jam.

Seperti yang Anda lihat, ada banyak alasan ketika ESR lebih tinggi dari norma, dan itu bermasalah untuk memahami apa artinya ini hanya untuk satu analisis. Oleh karena itu, penilaian indikator ini hanya dapat dipercaya untuk seorang spesialis yang benar-benar berpengetahuan. Tidak layak melakukan hal-hal sendiri yang tidak dapat ditentukan dengan pasti.

Penyebab fisiologis peningkatan ESR

Banyak orang tahu bahwa peningkatan indikator ini, sebagai suatu peraturan, menunjukkan semacam reaksi peradangan. Tapi ini bukan aturan emas. Jika peningkatan ESR ditemukan dalam darah, penyebabnya bisa sangat aman dan tidak memerlukan perawatan apa pun:

  • makanan padat sebelum pengiriman analisis;
  • puasa, diet ketat;
  • menstruasi, kehamilan dan periode postpartum pada wanita;
  • reaksi alergi di mana fluktuasi tingkat sedimentasi eritrosit awalnya meningkat
  • memungkinkan Anda untuk menilai terapi antiallergenic yang benar - jika obat itu valid, maka angka itu akan menurun secara bertahap.

Tidak diragukan lagi, sangat sulit untuk menentukan apa artinya hanya dari penyimpangan satu indikator dari norma. Ini akan membantu untuk memahami dokter yang berpengalaman dan pemeriksaan tambahan.

Kenaikan di atas 100 mm / jam

Indikator melebihi tingkat 100 m / jam dalam proses infeksi akut:

Peningkatan yang signifikan dalam laju tidak terjadi secara bersamaan, ESR tumbuh 2–3 hari sebelum mencapai tingkat 100 mm / jam.

Elevasi ESR palsu

Dalam beberapa situasi, perubahan indikator tidak menunjukkan proses patologis, beberapa kondisi kronis. Tingkat ESR dapat meningkat dengan obesitas, proses inflamasi akut. Juga, perubahan palsu dalam indikator ESR diamati:

  1. Dengan peningkatan kadar kolesterol dalam darah.
  2. Karena penggunaan kontrasepsi oral.
  3. Selanjutnya, vaksinasi hepatitis B.
  4. Dengan asupan vitamin jangka panjang, yang meliputi sejumlah besar vitamin A.

Studi medis menunjukkan bahwa ESR sering dapat meningkat tanpa alasan. Dokter menjelaskan perubahan tersebut dengan gangguan hormonal.

Peningkatan ESR pada seorang anak: penyebab

Peningkatan kedelai dalam darah seorang anak paling sering disebabkan oleh penyebab sifat inflamasi. Anda juga dapat menyoroti faktor-faktor berikut yang menyebabkan peningkatan laju endap darah pada anak-anak:

  • gangguan metabolisme;
  • cedera;
  • keracunan akut;
  • penyakit autoimun;
  • kondisi stres;
  • reaksi alergi;
  • kehadiran cacing atau penyakit infeksi yang lamban.

Pada seorang anak, peningkatan laju sedimentasi eritrosit dapat diamati dalam kasus tumbuh gigi, diet yang tidak seimbang, atau kekurangan vitamin. Jika anak-anak mengeluh tentang indisposisi, maka mereka harus berkonsultasi dengan dokter dan melakukan pemeriksaan menyeluruh, dokter akan menentukan mengapa analisis ESR meningkat, setelah itu satu-satunya perawatan yang benar akan ditentukan.

Apa yang harus dilakukan

Meresepkan pengobatan dengan peningkatan laju endap darah di dalam darah tidak praktis karena indikator ini bukan penyakit.

Oleh karena itu, untuk memastikan bahwa tidak ada patologi dalam tubuh manusia (atau, sebaliknya, mereka memang terjadi), perlu untuk menjadwalkan pemeriksaan komprehensif, yang akan menjawab pertanyaan ini.

ESR (ROE, laju sedimentasi eritrosit): laju dan deviasi, mengapa itu meningkat dan menurun

Sebelumnya, itu disebut ROE, meskipun beberapa masih menggunakan singkatan ini dari kebiasaan, sekarang disebut ESR, tetapi dalam banyak kasus genus tengah diterapkan padanya (ESR meningkat atau dipercepat). Penulis, dengan izin dari para pembaca, akan menggunakan singkatan modern (ESR) dan jenis kelamin perempuan (kecepatan).

ESR (laju sedimentasi eritrosit), bersama dengan tes laboratorium rutin lainnya, adalah salah satu indikator diagnostik utama pada tahap awal pencarian. ESR adalah indikator non-spesifik yang meningkat dalam banyak kondisi patologis asal yang sama sekali berbeda. Orang yang harus masuk ke ruang gawat darurat dengan dugaan beberapa penyakit radang (usus buntu, pankreatitis, adnexitis) pasti akan ingat bahwa hal pertama yang mereka dapatkan adalah "deuce" (ESR dan sel darah putih), yang setelah satu jam memungkinkan Anda untuk membersihkan gambar. Benar, peralatan laboratorium baru dapat melakukan analisis dalam waktu yang lebih singkat.

Tingkat ESR tergantung pada jenis kelamin dan usia.

Tingkat ESR dalam darah (dan di mana masih?) Terutama tergantung pada jenis kelamin dan usia, tetapi tidak berbeda dalam keragaman tertentu:

  • Pada anak-anak hingga satu bulan (bayi yang baru lahir sehat) ESR adalah 1 atau 2 mm / jam, nilai-nilai lainnya jarang terjadi. Kemungkinan besar, ini karena hematokrit tinggi, konsentrasi protein rendah, khususnya, fraksi globulin, hiperkolesterolemia, asidosis. Tingkat sedimentasi eritrosit pada bayi sebelum enam bulan mulai berbeda tajam - 12-17 mm / jam.
  • Pada anak yang lebih tua, ESR agak diratakan dan berjumlah hingga 1-8 mm / jam, sesuai kira-kira dengan ESR normal pada pria dewasa.
  • Pada pria, ESR tidak boleh melebihi 1-10 mm / jam.
  • Norma untuk wanita - 2-15 mm / jam, rentang nilai yang lebih luas karena pengaruh hormon androgenik. Selain itu, selama periode kehidupan yang berbeda, ESR pada wanita memiliki kecenderungan untuk berubah, misalnya, selama kehamilan dari awal trimester ke-2 (4 bulan), ESR mulai tumbuh terus dan mencapai maksimum dengan persalinan (hingga 55 mm / jam, yang dianggap benar-benar normal). Tingkat sedimentasi eritrosit kembali ke indeks sebelumnya setelah melahirkan dalam waktu sekitar tiga minggu. Mungkin, peningkatan ESR dalam kasus ini adalah karena peningkatan volume plasma selama kehamilan, peningkatan kandungan globulin, kolesterol, penurunan kadar Ca 2 ++ (kalsium).

ESR yang dipercepat tidak selalu merupakan hasil dari perubahan patologis, di antara alasan peningkatan laju endap darah, faktor-faktor lain yang tidak terkait dengan patologi dapat dicatat:

  1. Diet lapar, membatasi asupan cairan, mungkin akan menyebabkan pemecahan protein jaringan, dan, akibatnya, peningkatan fibrinogen darah, fraksi globulin dan, karenanya, ESR. Namun, perlu dicatat bahwa makan makanan juga akan mempercepat ESR secara fisiologis (hingga 25 mm / jam), jadi lebih baik untuk melakukan analisis pada perut kosong, agar tidak khawatir dan menyumbangkan darah lagi.
  2. Beberapa obat (dekstran molekuler tinggi, kontrasepsi) dapat mempercepat laju endap darah.
  3. Aktivitas fisik yang intens, yang meningkatkan semua proses metabolisme dalam tubuh, kemungkinan akan meningkatkan ESR.

Ini kira-kira perubahan dalam ESR tergantung pada usia dan jenis kelamin:

Tingkat sedimentasi eritrosit dipercepat, terutama karena peningkatan kadar fibrinogen dan globulin, yaitu, alasan utama untuk peningkatan adalah pergeseran protein dalam tubuh, yang, bagaimanapun, dapat menunjukkan perkembangan proses inflamasi, perubahan destruktif pada jaringan ikat, pembentukan nekrosis, munculnya neoplasma ganas, gangguan kekebalan. Peningkatan tak terbatas dalam ESR hingga 40 mm / jam dan lebih banyak sudah mendapatkan tidak hanya diagnostik, tetapi juga nilai diagnostik diferensial, karena, bersama dengan parameter hematologi lainnya, membantu menemukan penyebab sebenarnya dari ESR yang tinggi.

Bagaimana ESR ditentukan?

Jika Anda mengambil darah dengan antikoagulan dan membiarkannya berdiri, maka setelah beberapa waktu Anda dapat melihat bahwa sel darah merah telah turun, dan cairan transparan kekuning-kuningan (plasma) tetap di atas. Berapa jarak eritrosit akan lewat dalam satu jam - dan ada tingkat sedimentasi eritrosit (ESR). Indikator ini banyak digunakan dalam diagnosa laboratorium, yang bergantung pada radius eritrosit, densitas dan viskositas plasma. Rumus perhitungannya adalah plot yang terkenal bengkok, yang tidak mungkin menarik minat pembaca, terutama karena dalam kenyataannya semuanya jauh lebih sederhana dan, mungkin, pasien sendiri akan mampu mereproduksi urutan tindakan.

Teknisi laboratorium mengambil darah dari jari ke dalam tabung gelas khusus yang disebut kapiler, meletakkannya di atas slide kaca, kemudian memanggil lagi ke kapiler dan menempatkan Panchenkov di tripod untuk memperbaiki hasilnya dalam satu jam. Kolom plasma yang mengikuti eritrosit yang telah menetap akan menjadi kecepatan sedimentasi mereka, diukur dalam milimeter per jam (mm / jam). Metode lama ini disebut ESR menurut Panchenkov dan masih digunakan oleh sebagian besar laboratorium di ruang pasca-Soviet.

Definisi indikator ini untuk Westergren, versi awal yang sangat sedikit berbeda dari analisis tradisional kami, lebih luas di planet ini. Modifikasi otomatis modern dari definisi ESR menurut Westergren dianggap lebih akurat dan memungkinkan untuk mendapatkan hasilnya dalam waktu setengah jam.

Peningkatan ESR membutuhkan pemeriksaan

Faktor utama mempercepat ESR dianggap benar untuk mengubah sifat fisikokimia dan komposisi darah: pergeseran protein A / G (albumin-globulin) rasio ke bawah, peningkatan pH (pH), saturasi aktif sel darah merah (eritrosit) oleh hemoglobin. Protein plasma yang melakukan proses sedimentasi eritrosit disebut aglomerin.

Peningkatan tingkat fraksi globulin, fibrinogen, kolesterol, peningkatan kemampuan agregasi sel darah merah terjadi di banyak kondisi patologis, yang dianggap sebagai penyebab ESR tinggi dalam tes darah umum:

  1. Proses inflamasi akut dan kronis asal infeksi (pneumonia, rematik, sifilis, tuberkulosis, sepsis). Menurut tes laboratorium ini, seseorang dapat menilai stadium penyakit, penurunan proses, efektivitas terapi. Sintesis protein "fase akut" pada periode akut dan peningkatan produksi imunoglobulin di tengah "permusuhan" secara signifikan meningkatkan kemampuan agregasi eritrosit dan pembentukan kolom koin. Perlu dicatat bahwa infeksi bakteri memberikan jumlah yang lebih tinggi daripada lesi virus.
  2. Collagenoses (rheumatoid arthritis).
  3. Penyakit jantung (infark miokard - kerusakan pada otot jantung, peradangan, sintesis protein fase akut, termasuk fibrinogen, peningkatan agregasi sel darah merah, pembentukan kolom koin - peningkatan ESR).
  4. Penyakit hati (hepatitis), pankreas (pankreatitis destruktif), usus (penyakit Crohn, kolitis ulserativa), ginjal (sindrom nefrotik).
  5. Patologi endokrin (diabetes mellitus, tirotoksikosis).
  6. Penyakit hematologi (anemia, limfogranulomatosis, mieloma).
  7. Cedera organ dan jaringan (pembedahan, cedera, dan patah tulang) - setiap kerusakan meningkatkan kemampuan sel darah merah menjadi agregat.
  8. Keracunan timbal atau arsenik.
  9. Negara-negara disertai dengan keracunan yang parah.
  10. Neoplasma ganas. Tentu saja, tidak mungkin tes ini dapat mengklaim sebagai fitur diagnostik utama dalam onkologi, tetapi membesarkannya entah bagaimana akan menciptakan banyak pertanyaan yang harus dijawab.
  11. Monoclonal gammopathies (Waldenstrom macroglobulinemia, proses imunoproliferatif).
  12. Kolesterol tinggi (hiperkolesterolemia).
  13. Efek obat-obatan tertentu (morfin, dekstran, vitamin D, methyldopa).

Namun, dalam periode yang berbeda dari proses yang sama atau dalam kondisi patologis yang berbeda, ESR bervariasi tidak sama:

  • Peningkatan ESR yang sangat tajam hingga 60-80 mm / jam adalah karakteristik myeloma, lymphosarcoma, dan tumor lainnya.
  • Tuberkulosis pada tahap awal tidak mengubah tingkat sedimentasi eritrosit, tetapi jika tidak dihentikan atau komplikasi bergabung, indikator akan cepat merayap ke atas.
  • Pada periode akut infeksi, ESR akan mulai meningkat hanya dari 2-3 hari, tetapi mungkin tidak menurun untuk waktu yang cukup lama, misalnya, dalam kasus pneumonia lobar, krisis telah berlalu, penyakit ini surut, dan ESR berlangsung.
  • Tidak mungkin bahwa tes laboratorium ini dapat membantu pada hari-hari pertama apendisitis akut, karena akan berada dalam batas normal.
  • Rematik aktif dapat memakan waktu lama dengan peningkatan ESR, tetapi tanpa angka yang menakutkan, tetapi pengurangannya harus diwaspadai dalam hal perkembangan gagal jantung (pembekuan darah, asidosis).
  • Biasanya, ketika proses infeksi mati, jumlah total leukosit datang pertama ke normal (eosinofil dan limfosit tetap untuk menyelesaikan reaksi), ESR agak tertinggal dan menurun kemudian.

Sementara itu, pelestarian jangka panjang nilai-nilai tinggi ESR (20-40, atau bahkan 75 mm / jam dan di atas) dalam penyakit menular dan inflamasi dalam bentuk apa pun kemungkinan akan menimbulkan gagasan komplikasi, dan tanpa adanya infeksi yang jelas, kehadiran kemudian penyakit tersembunyi dan mungkin sangat serius. Dan, meskipun tidak semua pasien onkologi penyakit dimulai dengan peningkatan ESR, namun, tingkat tingginya (70 mm / jam dan di atas) dengan tidak adanya proses inflamasi paling sering terjadi selama onkologi, karena tumor cepat atau lambat akan menyebabkan kerusakan signifikan pada jaringan, yang pada akhirnya akhirnya akan mulai meningkatkan laju sedimentasi eritrosit.

Apa yang bisa berarti penurunan ESR?

Mungkin, pembaca akan setuju bahwa kami memberikan sedikit nilai untuk ESR jika jumlahnya berada dalam kisaran normal, tetapi penurunan indikator dengan mempertimbangkan usia dan jenis kelamin ke 1-2 mm / jam masih akan meningkatkan sejumlah pertanyaan pada pasien yang sangat ingin tahu. Sebagai contoh, hitung darah lengkap seorang wanita usia reproduksi dengan studi berulang "merusak" tingkat laju endap darah, yang tidak sesuai dengan parameter fisiologis. Kenapa ini terjadi? Seperti dalam kasus peningkatan, penurunan ESR juga memiliki alasan sendiri, karena penurunan atau kurangnya agregasi sel darah merah dan pembentukan kolom koin.

sambil mengurangi ESR tidak dalam rangka satu (atau beberapa) komponen sedimen eritrosit yang benar

Faktor-faktor yang menyebabkan penyimpangan tersebut termasuk:

  1. Peningkatan viskositas darah, yang, dengan peningkatan jumlah eritrosit (eritema), umumnya dapat menghentikan proses sedimentasi;
  2. Mengubah bentuk sel darah merah, yang, pada prinsipnya, karena bentuknya tidak beraturan, tidak dapat masuk ke dalam batangan koin (crescent, spherocytosis, dll.);
  3. Perubahan parameter fisiko-kimia darah dengan pergeseran pH ke bawah.

Perubahan-perubahan dalam darah semacam itu adalah ciri-ciri keadaan-keadaan tubuh berikut ini:

  • Bilirubin tinggi (hiperbilirubinemia);
  • Ikterus mekanis dan, sebagai akibatnya, pelepasan sejumlah besar asam empedu;
  • Erythremia dan eritrositosis reaktif;
  • Anemia sel sabit;
  • Kegagalan sirkulasi kronis;
  • Mengurangi kadar fibrinogen (hipofibrinogenemia).

Namun, penurunan tingkat sedimentasi eritrosit oleh klinisi tidak dianggap sebagai indikator diagnostik yang penting, oleh karena itu data diberikan untuk orang yang sangat ingin tahu. Jelas bahwa pada pria penurunan ini umumnya tidak mungkin untuk diperhatikan.

Sudah pasti tidak mungkin untuk menentukan peningkatan ESR tanpa tusukan di jari, tetapi sangat mungkin untuk mengasumsikan hasil yang dipercepat. Palpitasi (takikardia), demam (demam), dan gejala lain yang menunjukkan pendekatan penyakit infeksiinflamasi mungkin merupakan tanda tidak langsung dari perubahan banyak parameter hematologi, termasuk laju endap darah.

Metode untuk menentukan ESR dalam tes darah

Penentuan laju sedimentasi eritrosit (ESR) diakui sebagai obat dunia wajib. Tes darah untuk ESR diperlukan untuk pemeriksaan preventif, pemeriksaan rawat jalan, dan analisis diagnostik pasien rawat inap.

Tingginya tingkat sedimentasi sel darah merah menunjukkan peradangan yang mengalir. ESR tidak dianggap sebagai tes diagnostik yang tidak ambigu dan luar biasa.

Interpretasi yang benar dimungkinkan dalam studi klinis darah bersama dengan tes lainnya. Perhitungkan konsentrasi sel darah putih, protein c-reaktif. Tingkat deposisi dipengaruhi oleh komposisi kuantitatif dan kondisional sel darah merah.

Penetapan ESR

Ada tiga cara untuk mendeteksi tingkat deposisi: metode Westergren, metode Wintrob, metode Panchenkov. Rusia menentukan ESR sesuai dengan metode Panchenkov. Apa cara ini? Darah dicampur dengan natrium sulfat dengan sifat anti-koagulatif. Darah sitrat, jika dipertahankan, secara bertahap dibagi menjadi dua lapisan. Bagian atas pembuluh darah ditempati oleh transparan, berwarna kekuning-kuningan, plasma. Eritrosit menetap di bagian bawah tabung reaksi atau tubulus.

Tingkat sedimentasi eritrosit

Pembentukan lapisan eritrosit terjadi dalam 60 menit dalam tiga tahap:

  • Kolom penny pertama terbentuk. Sel darah membentuk klaster arah vertikal. Fenomena seperti ini diamati setelah sepuluh menit.
  • Tabung darah dibiarkan saja selama 40 menit.
  • Menit-menit terakhir dari tes terus menempelkan massa eritrosit.

Darah yang diambil dari jari ditiupkan dari kapiler ke dalam depresi khusus dengan larutan sodium sitrat yang ditambahkan sebelumnya. Aduk, putar ke tabung kelulusan tipis ke tanda atas, diletakkan di tripod, pertahankan persis lokasi vertikal. Ujung bawah tabung menekan label dengan nama pasien. Sertakan pengatur waktu laboratorium khusus dengan sinyal peringatan. Panggilan memperhitungkan tinggi dari kolom eritrosit. Hasilnya ditetapkan dalam mm / jam.

Ketentuan analisis

Bagaimana cara mendonorkan darah untuk ESR? Tekniknya sederhana, tetapi hasilnya terdistorsi jika Anda tidak mengikuti aturan tertentu:

  • Darah diambil saat perut kosong di pagi hari.
  • Jari manis tusuk membuat lebih dalam. Meremas setetes menghancurkan sel dan mendistorsi hasilnya.
  • Persyaratan untuk piring dan reagen dipertahankan.
  • Empat volume darah ditambahkan ke satu bagian dari larutan natrium sitrat.
  • Tes darah untuk ESR dilakukan pada suhu kamar - 20 ± 2 ° C.

Setiap ketidaktepatan prosedur analisis mendistorsi hasil laju sedimentasi eritrosit. Pelatihan personel laboratorium sangat penting. Teknisi yang tidak berpengalaman mampu merusak analisis.

Norma indikator

Jika darah milik orang yang sehat, sel-sel merah menetap perlahan. Dalam 60 menit, pemisahan darah beberapa milimeter. Peradangan menarik kelebihan zat yang mengandung nitrogen dan fibrin ke dalam aliran darah, menyebabkan sel-sel merah cepat mengendap. ESR berakselerasi.

Untuk ESR normal mengambil nilai yang berbeda untuk berbagai kategori pasien. Fisiologis, jenis kelamin, usia, perbedaan geografis ada.

Indikator normal ditentukan oleh survei ekstensif. Rata-rata diambil sebagai norma. Perbedaan terbesar diamati pada bayi baru lahir, yang dikonfirmasi oleh data tabel tingkat sedimentasi eritrosit untuk anak-anak.

Tingkat ESR untuk seorang anak:

Tingkat sedimentasi eritrosit rendah saat lahir digantikan oleh akselerasi cepat. ESR bayi dua minggu adalah 10 kali lebih tinggi daripada bayi yang lahir hari ini.

Keadaan fisiologis selama kehamilan, tipe tubuh membentuk standar ESR mereka sendiri:

Tingkat metabolik dari lean lebih tinggi daripada yang penuh, trimester kedua kehamilan ditandai dengan peningkatan indeks.

Perbedaan dalam norma usia ESR, mm / jam:

Laju sedimentasi sel darah merah mengalami peningkatan yang berkaitan dengan usia. Eritrosit wanita mempercepat dengan kecepatan yang lebih besar daripada pria. Pada orang yang lebih tua, situasinya terbalik.

Analisis dekode

Dekode ESR tidak spesifik. Peningkatan laju endap darah menunjukkan peradangan, tetapi tidak menunjukkan penyebab patologi. Diagnosis spesifik dibuat atas dasar membandingkan hasil dari "dua" - ESR dan WBC (leukosit). Indikator keduanya diamati dalam dinamika, pada siang hari.

Nekrosis fokal otot jantung ditandai dengan peningkatan WBC pada awal penyakit. ESR tidak melampaui. Hari kelima ditandai dengan gejala gunting - leukosit menurun, dan sedimentasi eritrosit berakselerasi. Dinamika patologi dicirikan oleh percepatan ESR dan normalisasi konsentrasi leukosit. Proses parut pada otot jantung dikendalikan oleh normalisasi tingkat ESR.

ESR meningkat tajam dengan perkembangan alergi. Ditandai dengan peningkatan tajam dalam tingkat ketika proses autoimun membunuh sel-sel tubuh oleh sistem kekebalan tubuh berkembang. Ini adalah bagaimana gejala rheumatoid arthritis dan chroniosepsis eritematosa muncul.

Decoding nilai besar tingkat sedimentasi eritrosit mengungkapkan kanker, leukemia darah, retikuloplasmositosis. Indikator ini informatif untuk identifikasi varietas anemia, tingkat kehilangan darah traumatik atau operasi, patologi nefrologi.

Tingkat meningkat ketika pasien terinfeksi, terutama manifestasi agresi bakteri sekunder dengan latar belakang patologi virus. Ini terjadi ketika demam berdarah, campak, dan tuberkulosis dimulai. Sementara peradangan berlangsung, sinyal ESR.

ESR berkurang dengan penyakit sel darah merah - erythremia, anemia sel sabit, luka bakar berskala besar. ESR rendah adalah karakteristik kondisi peningkatan viskositas darah dan diagnosis dehidrasi. Ini adalah karakteristik kolera, cacat jantung herediter, penyakit hati, ginjal, menyebabkan penurunan tingkat protein darah.

Setelah diidentifikasi, hasil yang tidak standar diperiksa dengan menggandakan analisis. Peningkatan konstan dalam ESR adalah dasar untuk pemeriksaan rinci.

Diagnosis yang akurat dari penyakit yang menyebabkan peningkatan laju sedimentasi eritrosit dalam setiap kasus adalah mungkin ketika memeriksa gejala tidak memihak lainnya dari penyakit. Pemeriksaan klinis akan memungkinkan untuk mendeteksi patologi ketika manifestasi klinis penyakit tidak diamati.

Tes darah untuk ESR: norma dan deviasi

Laju endap darah (ESR) adalah indeks darah laboratorium non-spesifik yang mencerminkan rasio fraksi protein plasma.

Mengubah hasil tes ini ke sisi yang lebih besar atau lebih kecil dari norma adalah tanda tidak langsung dari proses patologis atau peradangan di tubuh manusia.

Nama lain untuk indikator adalah "respons sedimen eritrosit" atau ROE. Reaksi sedimentasi terjadi di dalam darah, dirampas kemampuannya untuk runtuh, di bawah aksi gaya gravitasi.

Isi artikel:

ESR dalam tes darah

Esensi dari pengujian darah untuk ESR adalah bahwa sel darah merah adalah unsur darah plasma terberat. Jika Anda mengatur tabung dengan darah secara vertikal untuk beberapa waktu, itu akan dibagi menjadi fraksi - sedimen tebal sel darah merah dari warna coklat di bawah, dan plasma darah tembus dengan sisa unsur darah di atas. Pemisahan ini terjadi di bawah pengaruh gravitasi.

Dalam sel darah merah ada fitur - di bawah kondisi tertentu, mereka "menempel bersama" bersama-sama, membentuk kompleks sel. Karena massa mereka jauh lebih besar daripada massa eritrosit individu, mereka menetap ke bagian bawah tabung lebih cepat. Dengan proses peradangan yang terjadi di dalam tubuh, tingkat integrasi sel darah merah meningkat, atau, sebaliknya, menurun. Dengan demikian, ESR meningkat atau menurun.

Keakuratan tes darah tergantung pada faktor-faktor berikut:

Persiapan yang tepat untuk analisis;

Kualifikasi teknisi laboratorium yang melakukan penelitian;

Kualitas reagen yang digunakan.

Jika Anda mematuhi semua persyaratan, Anda dapat yakin terhadap objektivitas hasil penelitian.

Persiapan untuk prosedur dan pengambilan sampel darah

Indikasi untuk penentuan ESR - kontrol atas penampilan dan intensitas proses inflamasi pada berbagai penyakit dan pencegahannya. Abnormalitas menunjukkan kebutuhan untuk tes darah biokimia untuk memperjelas tingkat protein tertentu. Berdasarkan satu tes ESR, tidak mungkin membuat diagnosis spesifik.

Analisis membutuhkan waktu 5 hingga 10 menit. Sebelum Anda mendonorkan darah untuk penentuan ESR, Anda tidak boleh makan selama 4 jam. Dalam persiapan untuk donor darah ini berakhir.

Urutan sampling darah kapiler:

Jari ketiga atau keempat tangan kiri digosok dengan alkohol.

Pada pad jari membuat alat khusus berupa sayatan dangkal (2-3 mm).

Hapus setetes darah dengan kain steril.

Menghasilkan biomaterial pagar.

Disinfeksi lokasi tusukan.

Sebuah kapas yang dicelupkan ke dalam eter diterapkan pada pad jari Anda, dan Anda diminta untuk menekan jari Anda di telapak tangan untuk menghentikan pendarahan secepat mungkin.

Urutan pengambilan darah vena:

Lengan bawah pasien tertarik dengan karet gelang.

Situs tusukan didesinfeksi dengan alkohol, jarum dimasukkan ke dalam vena siku.

Kumpulkan jumlah darah yang diperlukan dalam tabung reaksi.

Hapus jarum dari vena.

Situs tusukan didesinfeksi dengan kapas dan alkohol.

Lengan ditekuk siku sampai pendarahan berhenti.

Darah yang diambil untuk analisis diperiksa untuk penentuan ESR.

Bagaimana ESR ditentukan?

Tabung berisi biomaterial antikoagulan ditempatkan dalam posisi tegak. Setelah beberapa waktu, darah akan dibagi menjadi fraksi - di bagian bawah akan ada sel darah merah, di bagian atas plasma transparan dengan nada kekuningan.

Tingkat sedimentasi eritrosit - jarak yang ditempuh dalam 1 jam.

ESR tergantung pada kerapatan plasma, viskositasnya dan jari-jari eritrosit. Rumus perhitungannya cukup rumit.

Prosedur untuk menentukan ESR untuk Panchenkov:

Darah dari jari atau vena ditempatkan dalam "kapiler" (tabung gelas khusus).

Kemudian ditempatkan pada slide kaca, lalu dikirim kembali ke "kapiler".

Tabung diletakkan di stan Panchenkov.

Setelah satu jam, hasilnya dicatat - ukuran kolom plasma mengikuti eritrosit (mm / jam).

Metode studi serupa tentang ESR diadopsi di Rusia dan di negara-negara pasca-Soviet.

Metode analisis ESR

Ada dua metode pengujian laboratorium darah untuk ESR. Mereka memiliki fitur umum - sebelum penelitian, darah dicampur dengan antikoagulan sehingga darah tidak membeku. Metode berbeda dalam jenis biomaterial yang diselidiki dan dalam keakuratan hasil yang diperoleh.

Metode Panchenkov

Untuk penelitian menggunakan metode ini, darah kapiler diambil dari jari pasien digunakan. ESR dianalisis menggunakan kapiler Panchenkov, yang merupakan tabung gelas tipis yang dilapisi dengan 100 divisi.

Darah dicampur dengan antikoagulan pada gelas khusus dengan perbandingan 1: 4. Setelah ini, biomaterial tidak lagi dibatasi, itu ditempatkan di kapiler. Setelah satu jam, ukur tinggi kolom plasma darah, terpisah dari sel darah merah. Unit pengukuran adalah milimeter per jam (mm / jam).

Metode Westergren

Penelitian menggunakan metode ini adalah standar internasional untuk mengukur ESR. Untuk pelaksanaannya menggunakan skala yang lebih akurat dari 200 divisi, lulus dalam milimeter.

Darah vena dicampur dalam tabung reaksi dengan antikoagulan, diukur dengan ESR setelah satu jam. Satuannya sama - mm / jam.

Tingkat ESR tergantung pada jenis kelamin dan usia.

Jenis kelamin dan usia subjek mempengaruhi indikator ESR yang diambil sebagai norma.

Pada bayi yang baru lahir sehat - 1-2 mm / jam. Penyebab penyimpangan dari indikator standar - asidosis, hiperkolesterolemia, hematokrit tinggi;

anak-anak 1-6 bulan - 12-17 mm / jam;

pada anak-anak usia prasekolah - 1-8 mm / jam (sama dengan koefisien pria dewasa);

Pada pria - tidak lebih dari 1-10 mm / jam;

Pada wanita - 2-15 mm / jam, nilai-nilai ini bervariasi tergantung pada tingkat androgen, dari 4 bulan kehamilan, naik naik, mencapai tingkat kelahiran hingga 55 mm / jam, setelah melahirkan dalam 3 minggu itu kembali normal. Alasan untuk peningkatan soe - peningkatan volume plasma pada wanita hamil, kadar kolesterol, globulin.

Peningkatan kinerja tidak selalu menunjukkan patologi, alasan untuk ini mungkin:

Penggunaan kontrasepsi, dextrans berat molekul tinggi;

Kelaparan, penggunaan diet, kekurangan cairan, menyebabkan kerusakan protein jaringan. Asupan makanan baru-baru ini memiliki efek yang sama, oleh karena itu, darah untuk penentuan ESR diberikan saat perut kosong.

Meningkatnya metabolisme yang disebabkan oleh olahraga.

Perubahan ESR tergantung pada usia dan jenis kelamin

Norma ESR (mm / jam)

Anak-anak payudara hingga 6 bulan

Anak-anak dan remaja

Wanita di bawah 60 tahun

Wanita di paruh kedua kehamilan

Wanita di atas 60

Pria di bawah 60

Pria di atas 60 tahun

Percepatan ESR terjadi karena meningkatnya kadar globulin dan fibrinogen. Pergeseran dalam kandungan protein menunjukkan nekrosis, transformasi jaringan ganas, peradangan dan penghancuran jaringan ikat, dan gangguan kekebalan. Peningkatan yang berkepanjangan di ESR lebih dari 40 mm / jam membutuhkan penelitian hematologi lainnya untuk menentukan penyebab patologi.

Tabel ESR pada wanita berdasarkan usia

Indikator ditemukan pada 95% orang sehat, dalam pengobatan dianggap norma. Karena tes darah untuk ESR adalah studi non-spesifik, indikatornya digunakan dalam diagnostik bersama dengan tes lainnya.

Gadis di bawah 13 tahun

Wanita usia reproduktif

Wanita di atas 50

Menurut standar pengobatan Rusia, kisaran normal untuk wanita adalah 2-15 mm / jam, di luar negeri - 0-20 mm / jam.

Nilai-nilai norma untuk seorang wanita bervariasi tergantung pada perubahan di tubuhnya.

Indikasi untuk tes darah pada ESR pada wanita:

Nyeri di leher, bahu, sakit kepala,

Nyeri di organ panggul,

Berat badan tidak masuk akal.

Tingkat ESR pada wanita hamil, tergantung pada kelengkapannya

Tingkat ESR (mm / jam) dalam 1 setengah kehamilan

Tingkat ESR (mm / jam) di paruh kedua kehamilan

ESR pada wanita hamil tergantung langsung pada tingkat hemoglobin.

Tingkat ESR dalam darah pada anak-anak

Norma ESR (mm / jam)

Lebih lama dari 2 minggu

Pada anak-anak usia prasekolah

ESR di atas normal - apa artinya ini?

Alasan utama untuk mempercepat laju endap darah adalah perubahan komposisi darah dan parameter fisiko-kimianya. Protein plasma aglomerin bertanggung jawab untuk pelaksanaan sedimentasi eritrosit.

Penyebab peningkatan ESR:

Penyakit menular yang memicu proses peradangan - sifilis, pneumonia, tuberkulosis, rematik, keracunan darah. Menurut hasil ESR, mereka menyimpulkan tentang tahap proses inflamasi, mengontrol efektivitas pengobatan. Dengan infeksi bakteri, ESR lebih tinggi dibandingkan dengan penyakit yang disebabkan oleh virus.

Penyakit endokrin - tirotoksikosis, diabetes mellitus.

Patologi hati, usus, pankreas, ginjal.

Memimpin intoksikasi, arsenik.

Hematologi patologis - anemia, multiple myeloma, lymphogranulomatosis.

Cedera, patah tulang, kondisi setelah operasi.

Kolesterol tinggi.

Efek samping obat (morfin, dekstran, methyldorf, vitamin B).

Dinamika perubahan ESR dapat bervariasi tergantung pada stadium penyakit:

Pada tahap awal tuberkulosis, tingkat ESR tidak menyimpang dari norma, tetapi meningkat seiring dengan perkembangan penyakit dan dengan komplikasi.

Perkembangan myeloma, sarkoma, tumor lain meningkatkan ESR menjadi 60-80 mm / jam.

Pada hari pertama perkembangan apendisitis akut, ESR berada dalam kisaran normal.

Infeksi dalam bentuk akut meningkatkan ESR dalam 2-3 hari pertama penyakit, tetapi kadang-kadang indikator dapat berbeda dari norma untuk waktu yang lama (untuk pneumonia croupous).

Rematik pada tahap aktif tidak meningkatkan ESR, tetapi penurunannya dapat mengindikasikan gagal jantung (asidosis, eritremia).

Ketika menghentikan infeksi, jumlah leukosit darah menurun lebih dulu, kemudian kembali ke ESR normal.

Peningkatan yang berkepanjangan di ESR hingga 20-40 atau bahkan 75 mm / jam untuk infeksi kemungkinan besar menunjukkan munculnya komplikasi. Jika tidak ada infeksi, dan jumlahnya tetap tinggi, ada patologi tersembunyi, proses onkologis.

Apa yang bisa berarti penurunan ESR?

Dengan berkurangnya ESR, ada penurunan atau tidak adanya kemampuan sel darah merah untuk bergabung dan membentuk "kolom" eritrosit.

Penyebab menyebabkan penurunan ESR:

Mengubah bentuk sel darah merah, yang tidak memungkinkan mereka untuk membentuk "kolom koin" (sferositosis, sabit).

Meningkatkan viskositas darah, yang mencegah sedimentasi eritrosit, terutama pada kasus eritremia berat (peningkatan jumlah eritrosit).

Perubahan keseimbangan asam-basa darah ke arah menurunkan pH.

Penyakit dan kondisi yang menyebabkan perubahan parameter darah:

Pelepasan asam empedu adalah konsekuensi dari ikterus obstruktif;

Tingkat fibrinogen tidak mencukupi;

Kegagalan sirkulasi kronis;

Pada pria, ESR di bawah norma hampir tidak mungkin diperhatikan. Selain itu, indikator ini tidak penting untuk diagnosis. Gejala penurunan ESR - hipertermia, takikardia, demam. Mereka mungkin prekursor untuk penyakit infeksi atau proses inflamasi atau tanda-tanda perubahan karakteristik hematologi.

Cara mengembalikan ESR kembali normal

Untuk menormalkan indikator tes laboratorium ESR, alasan untuk perubahan tersebut harus ditemukan. Kemungkinan besar, Anda harus menjalani pengobatan yang diresepkan oleh dokter, laboratorium tambahan dan studi instrumental. Diagnosis yang akurat dan pengobatan penyakit yang optimal akan membantu menormalkan indikator ESR. Orang dewasa membutuhkan 2-4 minggu, anak-anak - hingga satu setengah bulan.

Dalam kasus anemia defisiensi besi, reaksi ESR akan kembali normal ketika sejumlah produk yang mengandung zat besi dan protein digunakan. Jika alasan penyimpangan dari norma adalah daya tarik dengan diet, puasa, atau kondisi fisiologis seperti kehamilan, menyusui, menstruasi, ESR akan kembali normal setelah normalisasi kesehatan.

Jika ESR meningkat

Pada peningkatan kadar ESR, pertama-tama Anda harus mengecualikan penyebab fisiologis alami: usia lanjut pada wanita dan pria, menstruasi, kehamilan, periode postpartum pada wanita.

Perhatian! 5% dari penduduk Bumi memiliki fitur bawaan - indeks ESR mereka berbeda dari norma tanpa dasar atau proses patologis.

Jika tidak ada penyebab fisiologis, ada alasan-alasan berikut untuk meningkatkan ESR:

Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh