Tes darah untuk INR

Tes darah untuk INR adalah studi laboratorium yang memungkinkan untuk menentukan tingkat pembentukan gumpalan. Prosedur ini biasanya diresepkan untuk orang yang memakai antikoagulan (obat yang mencegah pembekuan darah). Selama perawatan dengan agen-agen ini, indikator rasio normalisasi internasional (INR) harus selalu di bawah pengawasan dokter yang merawat.

Apa tes darah untuk INR dan PET?

Pasien yang memakai antikoagulan, spesialis medis secara sistematis meresepkan tes darah untuk INR dan PET (indeks protrombin). Biasanya, indeks protrombin bervariasi dari 70 hingga 100 unit. Selama penggunaan warfarin (obat yang mengurangi tingkat koagulasi darah), tingkat IPT turun menjadi 24-42 unit. Jika indikator ini melebihi 42,6 unit, maka pasien memiliki kemungkinan lebih tinggi mengembangkan stroke. Jika PTI lebih rendah dari 24 unit, maka orang tersebut memiliki risiko tinggi pendarahan.

Menurut dokter, mengartikan tes darah untuk INR memungkinkan spesialis untuk memantau efektivitas pengobatan penyakit yang terkait dengan pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah (insufisiensi koroner, emboli paru, tromboflebitis, trombosis, komplikasi tromboemboli infark miokard, dll).

Saat ini ada banyak pilihan untuk menentukan indeks protrombin. Menurut ulasan pasien, hasil tes pada TIK yang dilakukan di berbagai laboratorium diagnostik sangat berbeda, yang sangat mempengaruhi penilaian kondisi pasien. Jika kita berbicara tentang tes untuk INR (sikap normalisasi internasional), maka mereka memberikan hasil yang stabil, karena mereka tidak bergantung pada kondisi laboratorium. Oleh karena itu, mayoritas spesialis medis, memilih antara tes darah untuk INR dan PET, pilih opsi pertama. Tes INR sering disarankan oleh komite ahli WHO, serta banyak organisasi internasional yang mempelajari hemostasis dan trombosis.

Bagaimana tes darah untuk INR dilakukan?

Ketika seseorang baru mulai mengambil satu atau antikoagulan lain, ia sering harus menjalani tes darah untuk INR, yang biasanya berubah. Setelah menyesuaikan dosis analisis obat diresepkan lebih jarang. Awalnya, pasien datang ke donor darah setiap hari, tetapi lama kelamaan prosedur ini dilakukan hanya dua hingga empat kali sebulan.

Dilihat oleh ulasan spesialis medis, analisis di atas harus diberikan dengan perut kosong. Setelah asisten laboratorium mengambil darah dari vena, ia menambahkan tromboplastin jaringan ke dalamnya.

Untuk menghitung nilai INR, teknisi laboratorium harus terlebih dahulu menghitung waktu prothrombin (periode di mana gumpalan terbentuk di dalam darah di bawah pengaruh reagen). Rasio dinormalisasi dihitung sebagai berikut:

  • Waktu protrombin dibagi oleh waktu, yang dianggap normal.
  • Hasilnya kemudian dikalikan dengan indeks sensitivitas tromboplastin yang ditunjukkan pada kemasan reagen, yang digunakan di laboratorium.

Menurut review dari asisten laboratorium, INR-norm bervariasi 0,8-1,15 unit. Jika indikator INR melebihi norma, maka itu menunjukkan tingkat pembekuan darah yang tinggi.

Tes darah decoding untuk INR

Saat ini, ada banyak indikasi untuk penunjukan tes darah untuk INR. Norma-norma studi ini dalam kasus yang berbeda, sebagai suatu peraturan, berbeda. Indikasi yang paling sering untuk pengujian untuk INR adalah:

  • Pemeriksaan sebelum operasi. Dalam hal ini, INR-norm berada di kisaran 0,85-1,25 unit.
  • Terapi tromboemboli paru. Nilai normal INR dalam hal ini berkisar antara 2 hingga 3 unit.
  • Pengobatan fibrilasi atrium kronis dengan warfarin. Norma INR bervariasi dari 2 hingga 3 unit.
  • Penyakit jantung valvular. Indikator normal INR dalam patologi ini adalah 2-3 unit.
  • Terapi trombosis vena. Nilai normal INR untuk trombosis vena adalah 2-3 unit.
  • Penyakit vaskular. Pada penyakit ini, indikator INR berkisar antara 3 hingga 4,5 unit.

Menurut para ahli medis, melampaui indikator di atas sangat tidak diinginkan, dan bahkan berbahaya. Peningkatan INR ketika menggunakan Warfarin (atau analognya) menunjukkan penurunan koagulabilitas, yang dapat menyebabkan perdarahan eksternal dan internal (uterus, perut, perut).

Dalam kasus peningkatan sikap normalisasi internasional, dokter, sebagai suatu peraturan, resor untuk mengurangi dosis antikoagulan tidak langsung. Dengan penurunan nilai INR, spesialis medis, karena ketidakefektifan terapi, meningkatkan dosis obat-obatan ini.

Nilai INR lebih besar dari 1,25 unit pada orang yang tidak mengonsumsi antikoagulan dapat menyebabkan munculnya patologi seperti:

  • infark miokard;
  • penyakit hati;
  • keadaan preinfarction;
  • polycythemia;
  • tumor ganas;
  • penyerapan usus dari lipid;
  • penyakit hemoragik pada bayi;
  • masalah dengan empedu memasuki duodenum dari hati.

Jika seorang pasien memiliki rasio standar internasional lebih dari 6 unit, maka ia perlu rawat inap mendesak, karena risiko tinggi perdarahan dari berbagai lokalisasi. Kondisi ini dianggap sangat berbahaya jika seseorang memiliki komorbiditas seperti hipertensi arteri, penyakit ginjal, bisul atau penyakit radang usus dan perut.

Tingkat INR yang rendah, sebagai suatu peraturan, menunjukkan kondisi dan patologi berikut:

  • peningkatan pembekuan darah selama kehamilan atau setelah melahirkan;
  • defisiensi protrombin bawaan atau bawaan;
  • kekurangan dalam tubuh vitamin K;
  • masuknya sejumlah besar jaringan tromboplastin ke dalam darah selama nekrosis atau cedera.

Tes darah untuk prothrombin index dan INR - apakah itu?

Tes darah PTI dan MNO - apakah itu dan mengapa itu perlu? Tes darah dilakukan dalam kasus diagnosis penyakit serius, khususnya selama pembentukan bekuan darah. Ada sejumlah studi yang mencirikan pembekuan darah dan menentukan penyakit pada waktu yang tepat.

Jika pembuluh darah tidak normal, maka penyakit seperti tromboemboli, tromboflebitis dan trombosis dapat terjadi. Jika pembuluh darah membentuk pembekuan darah, maka konsekuensi yang paling negatif dapat diharapkan. Seringkali ini menyebabkan infark miokard. Antikoagulan oral dapat menormalkan pembekuan darah dan melewati penyakit yang mengerikan.

Antikoagulan oral adalah obat khusus yang dapat mengurangi pembekuan darah yang meningkat secara berlebihan dan dengan demikian menghalangi kemungkinan pembekuan darah di pembuluh darah. Saat ini, obat-obatan ini digunakan tidak hanya sebagai pengobatan, tetapi juga sebagai pencegahan tromboemboli, trombosis vena dan arteri.

Komposisi utama dari antikoagulan tersebut adalah kandungan vitamin K, yang berasal dari sayuran dan ditemukan dalam makanan seperti brokoli, daun teh hijau, bayam, selada, kubis mentah, daun chard mentah, sawi putih, kacang, daun bawang, minyak kedelai, merah daun selada dan lainnya.

Namun, semua hal di atas mengacu pada pencegahan daripada diagnosis. Jika ada kekhawatiran atau risiko penyakit yang terkait dengan pembekuan darah di pembuluh darah, serta sistem pembekuan darah terganggu, maka koagulogram harus dilakukan. Secara lebih rinci, koagulogram adalah seluruh koleksi tes darah, dengan total berbagai indikator. Salah satu indikator yang paling penting dan menentukan dari indikator tersebut adalah PTI. Singkatannya berarti indeks protrombin. Orang sehat memiliki indikator PTI, sedekat mungkin hingga 100%. Jika seseorang menderita penyakit yang terkait dengan pembekuan darah, tingkat IPT harus setidaknya 30%. Jika tidak, pasien memiliki risiko besar mengalami serangan jantung, stroke, dan penyakit lainnya. Oleh karena itu, penentuan tingkat kerja darah sangat penting.

Koagulogram juga mungkin memiliki nama lain - hemostasiogram. Analisis itu sendiri mungkin umum atau rinci. Analisis umum menyiratkan seluruh database survei dan menjawab pertanyaan utama: adakah patologi dan di mana sistem melakukan penyimpangan dari norma terjadi? Jika ada pelanggaran, maka diagnosis rinci dilakukan.

Indikasi utama untuk analisis

  1. Kehamilan Analisis dilakukan setiap tiga bulan sekali, dan dengan deteksi preeklamsia - lebih sering. Selama kehamilan bisa ada proses positif dan negatif dalam tubuh calon ibu. Jadi, misalnya, insufisiensi plasenta sering terjadi.
  2. Operasi terjadwal. Dalam operasi apa pun, pasien kehilangan darah, jadi penting bagi dokter untuk mengevaluasi penggumpalan darah seseorang secara prematur.
  3. Terapi lintah, sebaliknya disebut hirudotherapy. Analisis diperlukan untuk mencegah perdarahan.
  4. Gangguan apa pun yang disebabkan oleh pembekuan darah.
  5. Penyakit hati.
  6. Patologi kardiovaskular. Ini termasuk stroke yang dialami dan dicurigai, serangan jantung, penyakit arteri koroner.
  7. Gangguan autoimun.
  8. Patologi vaskular: penyakit varises, peningkatan trombosis.
  9. Pemilihan obat yang mengandung asam asetilsalisilat.
  10. Penggunaan atau resep obat kontrasepsi. Dalam situasi ini, analisis akan dilakukan setiap 3 bulan.
  11. Penunjukan antikoagulan.

Koagulogram menunjukkan tes seperti PET dan INR. Pertimbangkan masing-masing secara lebih detail.

Apa itu hewan peliharaan?

Darah dalam tubuh manusia harus cair. Dengan demikian, ia dapat melakukan fungsi vital dalam tubuh:

  • perlindungan terhadap infeksi;
  • menjaga suhu tubuh;
  • suplai semua nutrisi yang diperlukan;
  • transportasi darah.

Dengan berbagai luka, seseorang bisa kehilangan darah. Karena fungsi normal koagulabilitas darah, gumpalan darah terbentuk pada cedera, yang menyelamatkan kehilangan darah dari kondisi yang mengancam jiwa.

Untuk pembentukan gumpalan darah seperti itu dalam cedera bertanggung jawab untuk protein khusus, yang disebut prothrombin. Analisis IPT membantu menentukan kondisinya. Tugas utama PTI adalah untuk menentukan persentase waktu yang diperlukan untuk pembekuan plasma darah ke periode pembekuan plasma akhir.

Bagaimana menguraikan indikator PTI

Sebagai hasil dari penelitian, tiga kesimpulan dapat ditarik:

  1. Negara dinormalkan.
  2. Hipokoagulasi.
  3. Hiperkoagulasi.

Kondisi normal seseorang menunjukkan 90-100%. Hal ini dipengaruhi oleh kepekaan organisme dan obat-obatan yang digunakan.

Hipokoagulasi - kecenderungan tubuh untuk kehilangan darah yang kuat, pembekuan rusak. Terjadi pada kasus indeks prothrombin rendah. Ada banyak alasan:

  • pasien menggunakan obat-obatan yang mempengaruhi pembekuan darah;
  • kelebihan vitamin K;
  • kurang fibrinogen;
  • patologi genetik;
  • gangguan hati.

Hiperkoagulasi - pembekuan darah meningkat. Ini ditentukan dalam kasus ketika PTI secara signifikan melebihi norma. Alasannya mungkin:

  • penyakit onkologi;
  • heparin;
  • penggunaan antikoagulan;
  • penggunaan panjang kontrasepsi dengan genesis hormonal;
  • efek asam nikotinat, quinine, laksatif, steroid dengan bias anabolik;
  • penggunaan antibiotik;
  • gangguan hati, yang dihasilkan dari sindrom nefrotik dan penyakit kronis;
  • ciri-ciri genetik tubuh.

Indeks kehamilan dan prothrombin

PTI merupakan prosedur penting selama kehamilan. Persentase indeks protrombin wanita akan membantu mencegah kehilangan darah yang kuat selama persalinan. Jika kondisi non-normalisasi terdeteksi, pasien diberikan obat yang tepat yang dapat dengan mudah memecahkan masalah.

Beberapa wanita tidak menganggap perlu menjalani analisis ini, tetapi ini sangat penting. Itu karena kehilangan darah yang kematian paling sering terjadi saat melahirkan.

Indeks protrombin selalu dianggap sebagai prosedur yang sangat penting, namun demikian itu memiliki beberapa ketidakakuratan. Rincian lebih lanjut tentang pembekuan darah dapat memberi tahu analisis INR.

Apa itu analisis INR

INR, transkrip yang berarti sikap normalisasi internasional, menentukan PV, yang diterjemahkan sebagai waktu prothrombin.

Dengan kata lain, analisis ini akan secara akurat menunjukkan situasi pembekuan darah, yang akan memberikan kontrol yang lebih sempit dan tepat. PV ditunjukkan dalam detik. Misalnya, jika warfarin digunakan sebagai obat, maka sangat penting untuk menentukan INR.

Interpretasi hasil INR

Ketika melakukan analisis ini, tidak ada kondisi laboratorium yang dapat mempengaruhi hasilnya, sehingga INR akan menghitung faktor koagulasi protein tertentu dalam plasma tanpa kesalahan. Tingkat pada pasien mungkin berbeda. Secara langsung tergantung pada obat apa dan bentuk perawatan apa yang sedang dijalani pasien.

Misalnya, indikator normal bisa dari 0,8 hingga 4%. Jika hasilnya lebih tinggi atau lebih rendah dari parameter ini, maka ini adalah alasan untuk berpikir serius.

Tingkat INR yang meningkat mengindikasikan pembekuan darah rendah. Akibatnya, pendarahan internal bisa terbuka. Jika indikator rasio normalisasi internasional di atas 5,5%, maka pasien harus segera dirawat di rumah sakit.

Jika dalam tes darah tingkat INR diturunkan, maka ini menunjukkan:

  • kekurangan vitamin K;
  • selama kehamilan - tentang hiperkoagulasi;
  • dalam kasus cedera atau nekrosis, terlalu banyak tromboplastin jaringan dapat memasuki aliran darah;
  • defisiensi prothrombin, yang terjadi sebagai patologi yang didapat atau diwariskan secara genetik.

Rasio normalisasi internasional akan memberikan deskripsi mendetail tentang keadaan darah seseorang. Selain itu, ini akan menunjukkan kecenderungan pasien untuk trombosis sebelum operasi, memprediksi perdarahan eksternal dan internal dan akan membantu dokter untuk meresepkan perawatan yang paling cepat.

Dengan tempat pengiriman tes-tes ini, pasien seharusnya tidak memiliki masalah, karena PTI dan INR dibuat di setiap rumah sakit, laboratorium dan klinik. Batas waktu biasanya sekitar 3 hari. Di institusi yang lebih mahal, Anda dapat membuat IPT atau INR dalam jangka waktu yang sangat cepat. Misalnya, hari berikutnya Anda dapat mengambil hasilnya.

Telah dikatakan di atas bahwa hasil analisis tidak dapat memiliki kesalahan laboratorium. Oleh karena itu, indikator yang ditunjukkan pada lembar akhir adalah hasil yang dapat diandalkan. Tetapi ada beberapa tips yang patut didengarkan sebelum melewati analisis:

  1. Jika warfarin diambil, maka perlu diminum pada saat yang sama.
  2. Yang terbaik adalah selalu lulus tes untuk PET dan INR di laboratorium yang sama.
  3. Dianjurkan untuk mendonorkan darah pada satu waktu, dengan toleransi maksimum 2 jam.

Tips sederhana seperti itu akan membantu mendapatkan jawaban yang dapat diandalkan. Selain itu, sebagai pencegahan dan dukungan fungsi darah, dianjurkan untuk makan sebanyak mungkin sayuran.

Tabel norma INR darah pada wanita dan pria berdasarkan usia

Ketika menganalisa darah untuk INR, norma tersebut menegaskan pembekuan darah normal. Penyimpangan yang signifikan dari indikator ini dapat mengungkapkan penyimpangan dalam fungsi organisme dan menunjukkan penyakit serius. Apa itu INR? Tes INR diakui oleh para ahli terkemuka sebagai metode yang paling akurat dan dapat diandalkan untuk mempelajari sistem pembekuan darah.

Dalam hal ini, analisis diresepkan untuk INR

Analisis biokimia darah adalah awal diagnosis dan bagian integral dari pemeriksaan dan pemeriksaan medis. Banyak pasien yang tertarik pada INR apa itu dan berapa banyak seharusnya hasil analisis pada orang dewasa. Studi ini menentukan tingkat pembekuan darah. Tingkat normal INR pada orang yang sehat berada pada kisaran 0,7-1,3, idealnya, hasilnya harus sedekat mungkin. Ketika mengambil antikoagulan, studi pembekuan membantu menentukan apakah akan menurunkan atau meningkatkan dosis obat.

Tes darah INR ditentukan oleh dokter yang hadir selama periode pemeriksaan medis, yang dilakukan setiap tahun selama biokimia. Di hadapan beberapa penyakit, pembentukan prothrombin mungkin sulit atau terlampaui, dalam kasus seperti itu, studi diresepkan lebih sering. Analisis dilakukan saat mendaftarkan wanita hamil, dalam persiapan untuk operasi, dan sebagai studi umum tentang kondisi pasien.

Indikator tingkat protrombin

Kemampuan darah untuk mempertahankan keadaan cair untuk sirkulasi normal melalui sistem peredaran darah dan menggumpal dengan cedera dan cedera diberikan oleh protein kompleks - prothrombin. Indikatornya sebagai hasil dari analisis memungkinkan untuk menentukan kecenderungan pembentukan gumpalan darah atau perdarahan.

Prothrombin diproduksi di hati dengan bantuan vitamin K.

Protein ini memiliki fungsi penting, dan ada beberapa metode untuk menentukan levelnya:

  • Metode Cepat menentukan aktivitas protein dalam persentase.
  • Indeks protrombin (PTI) adalah perbandingan waktu prothrombin orang yang sehat dengan waktu pasien.
  • Rasio normalisasi internasional (INR) adalah rasio waktu protrombin pasien ke tingkat prothrombin pada orang yang sehat.
  • Waktu prothrombin (PTV) menampilkan waktu pembekuan plasma darah dalam hitungan detik.

Sebagai indikator normalisasi internasional dalam pengobatan modern digunakan oleh PTI atau INR. Dalam kondisi normal untuk sampel darah, tingkat koagulabilitas mendekati satu. INR adalah tes darah yang disetujui oleh World Health Organization dan menyediakan diagnosis dan pelacakan perubahan status kesehatan pasien.

Hasil analisis

Setiap tes laboratorium harus didekripsi oleh teknisi yang berkualifikasi. Nilai INR darah menentukan kemampuan darah untuk menggumpal pada tingkat tertentu. Pada pria dan wanita yang menggunakan berbagai macam obat, nilai normal mungkin berbeda dari standar.

Tingkat INR dalam darah wanita selama kehamilan dapat bervariasi sesuai dengan perubahan tingkat hormonal, termasuk usia. Tabel norma untuk orang sehat adalah sebagai berikut:

Setelah 50-60 tahun, tarifnya mungkin sedikit berbeda. Untuk anak-anak di tahun pertama kehidupan, nilai normal berada dalam 1.

Dalam prakteknya, mendekati satu (0,8-1,25) tes darah untuk INR adalah norma. Penurunan atau peningkatan indikator relatif terhadap norma yang disajikan sangat tidak diinginkan dan menunjukkan risiko terhadap kesehatan pasien. Hasil tes untuk INR dan decoding dapat dipahami oleh setiap pasien. Kesimpulan akhir dapat dibuat hanya oleh dokter yang hadir, dengan mempertimbangkan semua faktor, ini berarti bahwa hanya spesialis yang harus terlibat dalam memecahkan kode analisis.

Koagulabilitas rendah

Jika INR rendah, apa artinya ini? Tingkat pembekuan darah yang rendah menyebabkan risiko pembekuan darah dan suplai darah ke organ vital. Oleh karena itu, dokter dapat meresepkan perawatan obat (antikoagulan) dan tes laboratorium tambahan untuk penipisan darah. Banyak penyakit dan obat-obatan dapat mengurangi tingkat indikator. INR di bawah norma untuk penyakit berikut:

  • Efek samping antikonvulsan, diuretik, hormon (termasuk kontrasepsi)
  • Tromboemboli selama kehamilan dan setelah melahirkan
  • Kekurangan vitamin k
  • Cedera fisik (termasuk nekrosis jaringan)
  • Kurangnya bawaan protein koagulasi

Dalam beberapa kasus, dengan kesalahan teknis dalam pengambilan sampel darah, INR dikurangi. Juga tingkat koagulabilitas rendah akan jika sampel telah disimpan di laboratorium terlalu lama. Hanya dengan kepatuhan yang ketat dengan standar, hasil tes akan benar.

Tingkat koagulabilitas tinggi

Peningkatan INR untuk seseorang yang tidak mengonsumsi obat-obatan yang mempengaruhi pembekuan darah, kata hypokoagulation. Pembekuan darah rendah menyebabkan risiko perdarahan berat dan kehilangan banyak darah, bahkan dengan cedera fisik ringan. Peningkatan INR dapat berkontribusi untuk mengambil berbagai macam obat. Menurut hasil penelitian, dokter melakukan perawatan, secara bertahap menurunkan dosis obat. Dalam kasus ketika analisis INR lebih tinggi dari 6.0, pasien harus segera dirawat di rumah sakit darurat dan obat yang mengurangi tingkat koagulabilitas diresepkan. INR meningkat pada pasien yang tidak menggunakan antikoagulan karena alasan berikut:

  • Serangan jantung atau kondisi pra-infark dan penyakit jantung lainnya dapat meningkatkan angka tersebut.
  • Lesi patologis hati (sirosis, kesulitan aliran empedu, dll.)
  • Neoplasma ganas
  • Peningkatan jumlah sel darah merah (polycythemia)
  • Coagulopathy pada bayi disebabkan oleh kekurangan vitamin K
  • Penyakit pada saluran pencernaan
  • Efek samping dari agen antibakteri, antibiotik atau hormon

Sangat penting untuk mengontrol level setelah 50 tahun. Dokter menyarankan untuk mengambil analisis dari 50 tahun setiap tahun.

Bagaimana cara melewati analisis

Pasien yang menjalani perawatan rawat inap dan mengambil antikoagulan diuji setiap hari. Dengan stabilisasi negara, frekuensi tes dikurangi menjadi 1 kali per minggu. Setelah pulang dari rumah sakit atas rekomendasi dokter, indikator INR diperiksa setiap 2-3 minggu sekali. Untuk ini, pasien mengunjungi laboratorium atau menggunakan perangkat portabel khusus secara mandiri. Tergantung pada jenis obat (langsung atau tidak langsung) dan resep dokter, tingkat pembekuan darah dapat diukur sebulan sekali atau kurang.

Arah analisis dan decoding berikutnya berkaitan dengan dokter yang hadir. Donor darah dilakukan di fasilitas medis khusus atau laboratorium. Dalam beberapa kasus, terapis secara independen dapat melakukan analisis. Dalam kondisi laboratorium, darah vena digunakan. Sebelum melewati sampel harus mengikuti aturan umum persiapan untuk analisis.

Darah diberikan dengan perut kosong, 2 hari sebelum pengambilan sampel darah alkohol, gorengan dan makanan asap tidak termasuk.

Pasien dapat secara mandiri melakukan penelitian menggunakan alat khusus. Perangkat portabel untuk penelitian MNO tersedia untuk dibeli di toko obat dan toko online. Perangkat ini dilengkapi dengan layar di mana hasilnya ditampilkan. Untuk tes, kulit jari ditusuk dengan scarifier steril sekali pakai dan jumlah darah yang diperlukan diterapkan ke strip tes. Sampel ditempatkan di perangkat portabel dan setelah waktu yang singkat hasil tes muncul di layar.

Pengujian laboratorium darah untuk INR sesuai dengan standar yang disetujui oleh WHO merupakan indikator internasional, dapat dimengerti oleh seorang dokter di negara manapun di dunia. Dengan analisis ini, banyak penyakit serius didiagnosis. Ketika mengambil dana yang mengurangi aktivitas fungsi pembekuan darah, studi INR sering dilakukan dan membantu untuk memantau efektivitas pengobatan dan menyesuaikan dosis obat.

Penelitian tentang PTI dan MNO: siapa yang direkomendasikan dan apa yang menunjukkan tes darah

Analisis PTI (prothrombin index) dan INR (sikap berstandar internasional) memungkinkan untuk menarik kesimpulan tentang apakah fungsi pembekuan darah berfungsi dengan baik atau buruk. Pengetahuan seperti itu diperlukan dalam intervensi bedah untuk mengontrol terapi obat dalam pengobatan patologi sistem kardiovaskular dan pencegahannya.

Apa studi tentang PTI dan INR

Darah adalah substansi utama tubuh. Semua proses terjadi pada tingkat sel, dan karenanya, fungsi normal setiap organ bergantung pada kualitasnya. Salah satu karakteristik terpenting dari darah adalah viskositasnya.

Konsistensi optimal darah dalam tubuh dijamin oleh kerja terkoordinasi dari dua sistem:

  • Koagulan mengatur trombosis, yang diperlukan untuk menghentikan pendarahan jika terjadi kerusakan pada dinding pembuluh darah.
  • Antikoagulan mempertahankan keadaan cairan darah. Fungsi utamanya adalah mencegah trombosis acak.
  • Jika keseimbangan di antara mereka terganggu, orang itu menderita pendarahan atau gumpalan darah (gumpalan darah).
  • Untuk menilai fungsi sistem pembekuan darah, dilakukan studi komprehensif - koagulogram. Indikatornya memungkinkan kita untuk memprediksi bagaimana pengiriman atau operasi akan berlangsung.

Efek utama pada pembekuan darah memiliki faktor plasma. Yang paling penting adalah prothrombin (faktor II). Protein kompleks ini adalah prekursor thrombin. Dialah yang bertanggung jawab atas pembentukan gumpalan darah. Protein diproduksi oleh hati, yang membutuhkan vitamin K.

Menurut hasil analisis estimasi prothrombin:

  • kerja sistem pencernaan (terutama hati)
  • kemungkinan stroke atau serangan jantung
  • kadar vitamin K dalam tubuh
  • risiko pembekuan darah di varises
  • efektivitas antikoagulan

PTI adalah rasio waktu koagulasi plasma standar (PTV), dinyatakan sebagai persentase, dengan darah pasien.

Tergantung pada sensitivitas reagen yang digunakan (faktor jaringan), hasil analisis dapat bervariasi secara signifikan. Dalam hal ini, tes darah reguler untuk IPT dianjurkan untuk dilakukan di laboratorium yang sama.

Untuk meminimalkan ketergantungan hasil analisis pada kondisi laboratorium, Organisasi Kesehatan Dunia pada tahun 1983 memperkenalkan indikator standarisasi internasional (INO) ke dalam praktek klinis.

Ketika memproses data yang diperoleh sebagai hasil dari penelitian, sensitivitas reagen (MICH) diperhitungkan, indeks yang harus ditentukan oleh produsen pada paket. Untuk setiap batch faktor jaringan itu berbeda. Nilainya dapat bervariasi dari 1,0 hingga 2,0.

Indikator INR adalah rasio pasien PTV terhadap PTV standar, diangkat ke nilai indeks sensitivitas reagen yang digunakan. Langkah-langkah tersebut secara signifikan mengurangi ketergantungan hasil analisis pada jenis faktor jaringan, tetapi tidak sepenuhnya mengecualikannya. Oleh karena itu, tes darah periodik untuk INR juga dianjurkan untuk dilakukan di satu laboratorium.

Siapa yang butuh analisis prothrombin

Orang dengan patologi hati dan pembuluh darah sering diresepkan antikoagulan sebagai pencegahan dan pengobatan. Obat-obatan ini mengurangi pembekuan darah, mencegah pembentukan bekuan darah.

Untuk mengontrol kecepatan pembentukan bekuan saat meminum obat tersebut, pasien secara berkala diambil darah untuk penelitian tentang PET dan INR. Menurut hasil analisis, dosis obat disesuaikan untuk setiap orang.

Indeks protrombin harus dipantau oleh orang yang didiagnosis dengan penyakit berikut:

  • cirrhosis
  • onkologi
  • tromboemboli
  • hepatitis
  • penyakit keturunan dari sistem pembekuan darah
  • varises
  • patologi sistem kardiovaskular (angina, aritmia, aterosklerosis)
  • penyakit ginekologi
  • penyakit gastrointestinal (radang usus besar, enterocolitis), di mana ada kekurangan vitamin K

Ini adalah wajib untuk menyelidiki indikator PTI pada orang dengan katup jantung buatan dan pada pasien yang memiliki stroke atau infark miokard. Kontrol dari protrombin index diperlukan saat mengambil obat hormonal tertentu.

Tes untuk PTI atau MNO dilakukan di laboratorium sesuai dengan arah dokter yang hadir. Untuk penelitian paling sering digunakan darah vena. Analisis dilakukan pada pagi hari saat perut kosong. Makan berhenti 10 jam sebelum pengumpulan darah.

Anda perlu menghentikan sementara merokok, teh, kopi, dan alkohol. Sebelum mengambil darah, dianjurkan minum segelas air putih (bersih). Anda harus memperingatkan dokter tentang penggunaan kontrasepsi oral atau obat-obatan lainnya. Untuk mendistorsi hasil analisis dapat menekankan hormon, sehingga pada malam mendonorkan darah untuk penelitian, disarankan untuk tidak gugup.

Anda dapat memantau indeks protrombin di rumah. Untuk melakukan ini, Anda harus membeli perangkat khusus. Darah segar diterapkan pada strip tes, yang kemudian dimasukkan ke dalam perangkat. Nilai INR ditampilkan di layar. Darah untuk analisis diambil dari jari. Tusukan dilakukan oleh perangkat otomatis.

Tingkat indikator PTI dan INR

Indikator IPT dianggap normal jika berada di kisaran 70 hingga 100 unit. Terhadap latar belakang mengambil obat yang mengurangi pembekuan darah, tingkat PTI menurun. Dengan terapi semacam itu, jatuhnya ke 24,0 - 42,6 unit tidak menimbulkan kekhawatiran.

Nilai yang lebih tinggi meningkatkan risiko patologi vaskular (stroke, serangan jantung), yang menyebabkan peningkatan dosis antikoagulan. Pada tingkat yang lebih rendah ada risiko perdarahan, baik internal maupun eksternal. Dalam situasi ini, dosis warfarin berkurang.

Hasil tes darah untuk prothrombin dapat diwakili oleh bentuk INR. Kinerjanya lebih stabil, karena tidak tergantung pada kondisi laboratorium. Ketika memilih antara dua bentuk penelitian, sebagian besar profesional lebih memilih hubungan standar internasional.

Norma indikator INR berkisar antara 0,85 hingga 1,25. Peningkatan nilai hingga 2,0-3,0 dianggap normal ketika menggunakan warfarin, mengobati tromboemboli paru atau trombosis vena, atau penyakit katup jantung. Penyakit vaskular meningkatkan nilai INR menjadi 3,0 - 4,5, yang juga dianggap norma dalam patologi ini.

Peningkatan nilai INR pada pasien yang tidak menggunakan warfarin atau analognya dapat menunjukkan perkembangan sejumlah patologi:

  • tumor ganas
  • keadaan preinfarction
  • polycythemia
  • melemparkan empedu ke duodenum
  • gangguan penyerapan lipid
  • penyakit hati
  • penyakit hemoragik pada bayi baru lahir

Meningkatkan tarif INR hingga 6 unit dan di atas membutuhkan rawat inap segera. Kondisi ini sangat berbahaya bagi orang dengan penyakit ginjal, peradangan atau ulkus peptik pada saluran cerna, hipertensi arteri. Pada pasien seperti itu, risiko perdarahan internal meningkat secara signifikan.

Jika indikator INR di bawah normal, maka ini dapat menunjukkan kelainan berikut dalam tubuh:

  • kekurangan vitamin K
  • defisiensi prothrombin (kongenital atau diperoleh)
  • kadar tromboplastin jaringan darah tinggi
  • trombosis vaskular
  • aktivasi fibrinolisis (dengan aktivitas fisik yang berlebihan, stres, sindrom nyeri)

Tingkat INR yang rendah menandakan bahaya pembekuan darah yang dapat menyebabkan trombosis dan vena pulmonal dari ekstremitas bawah, infark miokard, atau stroke.

Saat menonton video, Anda akan belajar mengapa Anda membutuhkan INR.

Tubuh meningkatkan pembekuan darah selama kehamilan untuk mencegah pendarahan saat persalinan. Ini adalah proses normal. Definisi IPT diperlukan dalam pengobatan dan pencegahan sejumlah patologi tubuh yang serius. Terkadang penelitian semacam itu membantu menyelamatkan hidup seseorang.

INR (sikap normalisasi internasional): apa itu, pengukuran, norma, kontrol

Tidak selalu studi mengenai ujung prothrombin kompleks dengan penentuan waktu prothrombin atau protrombin oleh Kvink. Dalam kasus lain, untuk mendapatkan gambaran lengkap, dokter menganggap perlu untuk memperluas studi tentang kemampuan sistem hemostasis melalui indikator seperti INR (rasio normalisasi internasional), yang merupakan bagian dari tes protrombin dan sering diresepkan bersama dengan analisis laboratorium lain - APTT (diaktifkan waktu tromboplastin parsial ).

Pada dasarnya, kasus yang membutuhkan penentuan INR adalah penggunaan antikoagulan tidak langsung (Warfarin, Finilin, Varfarex, Sincumar, dll.).

INR dalam tes darah

INR dalam tes darah adalah indikator laboratorium dari fungsi sistem hemostasis, yang mencerminkan rasio nilai waktu prothrombin (PTV) dengan nilai-nilai indikator ini (PTV) dari orang yang sehat.

INR menunjukkan apakah pasien memiliki kecenderungan untuk meningkatkan pembentukan bekuan darah dan perkembangan negara thromboembolic atau, sebaliknya, untuk mengurangi pembekuan dan pendarahan, karena penurunan kemampuan hemocoagulasi juga dapat menyebabkan komplikasi serius bahkan dengan kerusakan jaringan ringan.

Norma sikap normalisasi internasional pada orang sehat cenderung 1 dan berada dalam kisaran nilai 0,7 hingga 1,3.

Adapun norma-norma individu pada pria dan wanita, untuk orang sehat tidak ada perbedaan, persis seperti penggunaan antikoagulan untuk tujuan terapeutik atau profilaksis - norma untuk gender tidak memiliki perbedaan.

Sementara itu, kita tidak boleh lupa bahwa alat kontrasepsi, yang wanita setengah manusia yang cantik, yang berada dalam usia reproduktif (untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan), atau terapi penggantian hormon, yang diresepkan untuk terapi sulih hormon yang tepat, dapat mengurangi sikap normalisasi internasional dan menciptakan risiko trombosis pada wanita. latar belakang menopause.

Peningkatan pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah pasien muda yang menderita cacat jantung, orang-orang setelah 50 tahun karena usia dan perubahan hormonal, atau pasien yang menjalani operasi untuk penggantian katup jantung, penuh dengan risiko mengembangkan negara-negara thromboembolic yang berbahaya (infark miokard, tromboemboli paru, stroke iskemik ).

Untuk mencegah masalah seperti itu, orang yang berisiko, yaitu, memiliki patologi yang disertai dengan peningkatan trombosis, adalah obat yang diresepkan yang mempromosikan pengenceran darah dan pembubaran konvolusi, misalnya, warfarin dan analognya (antikoagulan tidak langsung). Setelah beberapa penyakit (emboli paru, infark miokard) atau intervensi bedah, pasien tidak harus menggunakan obat pengencer darah - antikoagulan tidak langsung, yang diminum setiap hari (!) Pada saat yang sama (17.00).

Ketika mengambil warfarin di hati pasien, menghalangi sintesis faktor koagulasi yang membutuhkan partisipasi vitamin K (II, VII, IX, X) terjadi dengan mengganggu metabolisme yang terakhir (Vit K). Dengan mengurangi kandungan komponen koagulasi, pembentukan bekuan akan melambat.

Ketika menerima warfarin dan antikoagulan tidak langsung lainnya, INR dan protrombin lebih sering ditentukan oleh Kvik, sementara kombinasi PTI dan INR, jika digunakan, lebih cenderung keluar dari kebiasaan daripada mendapatkan informasi lengkap. Dengan sendirinya, indeks prothrombin (IPT) milik tes pada abad terakhir, yang belum menyerah posisi mereka dalam kasus-kasus individu, tetapi ketika memeriksa INR, indeks protrombin sama sekali tidak masuk akal.

Dalam tes prothrombin, indikator lain adalah penting - Kvik prothrombin, yang berkorelasi negatif dengan INR: dengan peningkatan INR, Prothrombin menurun di Kvik atau, sebaliknya, penurunan tingkat INR berhubungan dengan peningkatan nilai prothrombin.

Ketika ditentukan oleh INR. Hasil dekode

Rasio normalisasi internasional bukanlah tes indikatif, seperti prothrombin. INR diresepkan untuk indikasi, yang meliputi:

  • Mempersiapkan pasien untuk operasi (hambatan adalah nilai di bawah 0,85 dan di atas 1,25);
  • Kehamilan (normanya 0.8 - 1.25);
  • Diagnosis APS (sindrom antiphospholipid - di antara tes laboratorium lainnya);
  • Terapi antikoagulan untuk emboli paru, infark miokard, pencegahan kondisi tromboemboli pada defek jantung dan trombosis vena dalam setelah intervensi bedah (zona nilai normal - 2-0-3,0);
  • Profilaksis tromboemboli setelah katup jantung prostetik - aorta (normanya dari 2,0-3,0) dan mitral (normanya 2,5-3,5) (penggunaan antikoagulan tidak langsung).

Penguraian dilakukan berdasarkan rentang nilai normal untuk setiap negara dan untuk setiap pasien tertentu, karena normalnya adalah 2,0 - 3,0 saat mengambil warfarin juga, sampai batas tertentu, adalah indikasi: satu pasien harus dijaga pada tingkat INR lebih dekat ke 2,0, dan lainnya, dan sekitar 3.0, adalah normal. Perlu dicatat bahwa mengartikan analisis (INR), persis seperti indikator koagulogram lainnya, dilakukan oleh dokter, terutama yang berkaitan dengan studi tentang sistem hemostasis selama kehamilan.

Jika pembaca telah memperhatikan, maka pengukuran INR selalu dikaitkan dengan penggunaan antikoagulan tidak langsung. Dan bagaimana dengan antikoagulan yang bekerja langsung, yang juga digunakan untuk mencegah hiperkoagulasi? Antikoagulan langsung hampir tidak berpengaruh pada hasil hubungan yang normal secara internasional.

Mungkin, pasien akan dengan cepat menangani decoding analisis, jika nilai normal untuk masing-masing keadaan disajikan dalam tabel:

Tes darah untuk INR dan PTI

Tes darah untuk INR dan PTI (prothrombin index) - apakah itu? Studi ini memungkinkan untuk memperoleh data tentang sifat koagulasi, yaitu kemampuan mengoagulasi. Peningkatannya, serta penurunan, dapat menyebabkan konsekuensi serius. Analisis ini sangat penting dalam praktik klinis untuk diagnosis berbagai penyakit, untuk mengontrol pengobatan dengan antikoagulan.

Apa itu INR dan PTI?

Orang tua dan mereka yang menderita penyakit kardiovaskular tidak hanya mendengar tentang tes darah INR dan PTI, tetapi juga untuk mengambil lebih dari satu kali pada resep dokter. Mengapa dokter begitu memperhatikan tes-tes ini dan mewajibkan pasien mereka untuk meminumnya secara teratur?

Faktanya adalah bahwa kedua tes adalah indikator keadaan darah, atau lebih tepatnya, viskositas dan kemampuan koagulasi. Lebih banyak cairan darah bersirkulasi dengan baik melalui pembuluh darah, lebih padat membuat sirkulasi darah lebih sulit, berkontribusi pada pembentukan bekuan darah.

Dokter yang mengamati pasien harus memiliki informasi tentang keadaan darahnya untuk memilih perawatan yang tepat. Ini berlaku terutama untuk penyakit pada sistem kardiovaskular, atherosclerosis pembuluh darah, yang saat ini adalah "pembunuh" utama di planet ini.

Singkatan dari INR berarti "sikap normalisasi internasional", yaitu, standar internasional yang seragam untuk penelitian dan parameter darah diadopsi. Di negara mana pun pasien berada, mereka akan dipandu oleh kriteria yang sama ketika membantunya.

Pemeriksaan PTI, yang merupakan indeks protrombin, mencerminkan koagulasi darah pasien sebagai persentase dari sampel darah referensi, yang diambil sebagai 100%. Ini adalah analisis yang lebih sederhana daripada INR, dan itu bisa bervariasi, tergantung pada jenis reagen laboratorium.

Mengapa mengukur INR dan PTI

Dalam praktek medis, analisis INR sangat penting untuk mengontrol kemampuan pembekuan darah pada pasien ketika mengambil antikoagulan tablet (tidak langsung), misalnya, warfarin, fenilin, tromeksan dan lain-lain. Mereka sering diresepkan dalam kondisi di mana ada ancaman trombosis: aritmia jantung, penebalan darah, ditandai aterosklerosis pembuluh darah, tromboflebitis, dan peningkatan prothrombin.

Pengobatan dengan antikoagulan harus selalu dilakukan di bawah kendali koagulabilitas, karena dosis yang tidak memadai dari mereka hanya dapat "memacu" pembekuan darah, dan penerimaan yang berlebihan, sebaliknya, dapat mengurangi pembekuan dan menyebabkan perkembangan perdarahan.

Ini adalah analisis INR yang mencerminkan gambaran paling obyektif dari pembekuan darah, terlepas dari waktu, asupan makanan atau cairan.

Analisis indeks protrombin (IPT) mengungkapkan fakta penurunan atau peningkatan pembekuan darah. Dia selalu diresepkan sebelum operasi, persalinan, transfusi darah dan prosedur lainnya, diresepkan untuk pasien dengan kelainan jantung, lansia. Penyimpangan PTI dari norma adalah indikasi untuk memeriksa pasien untuk menentukan penyebab pelanggaran.

Teknik dan frekuensi pengambilan sampel darah

Seorang dokter meresepkan pengobatan dengan antikoagulan, biasanya 2 kali sebulan, dan lebih sering jika perlu, mengatur darah untuk analisis INR. Jika perawatan disesuaikan, dan kondisi pasien stabil, pemantauan INR dilakukan sebulan sekali.

Analisis dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong, alkohol tidak boleh dikonsumsi sehari sebelumnya, perlu untuk membatasi aktivitas fisik. Darah untuk analisis diambil dari pembuluh darah di laboratorium pada resep dokter dengan cara biasa, seperti untuk penelitian lain.

Hari ini, masalah penentuan INR secara signifikan disederhanakan, dapat dimonitor bahkan di rumah dengan membeli alat analisa portabel (CoaguChek XS). Ini memungkinkan lebih sering untuk mendapatkan informasi tentang keadaan darah tanpa mengunjungi klinik dan tusukan urat nadi. Hanya setetes kecil darah kapiler dari jari diperlukan, dan analisis itu sendiri dilakukan dengan pengujian pada strip kertas yang disimpan hingga 1,5 tahun.

Perangkat ini melakukan analisis elektrokimia, cukup akurat dan sesuai dengan rekomendasi internasional WHO.

Analisis untuk IPT juga diberikan pada perut kosong di laboratorium, tunduk pada aturan yang sama. Darah diambil dari pembuluh darah atau dari jari (kapiler), sementara kinerjanya akan sedikit berbeda.

Mengartikan hasilnya

Ketika mengartikan hasil tes darah untuk INR, norma-norma usianya diperhitungkan, yang disajikan dalam tabel.

Apa itu tes darah INR, apa norma dan decoding

Ahli jantung meresepkan tes darah untuk INR ke banyak pasien mereka, apa itu, mengapa mereka melakukannya dan apa dekripsi yang dapat ditemukan dalam artikel ini.

Apa yang ditampilkan dalam darah INR?

Parameter INR ditetapkan sesuai dengan standar internasional, yang tercermin dalam namanya. Sikap normalisasi internasional adalah singkatan dari INR.

Parameter ini mencirikan pembekuan plasma darah. Analisis lengkap dari sistem pembekuan darah (hemostasis) mencakup banyak tes, yang hasilnya dirangkum dalam daftar ekstensif - koagulogram.

INR adalah salah satu parameter terpenting dari koagulogram, yang memungkinkan untuk memperkirakan waktu pembekuan darah di sepanjang jalur eksternal (dalam kasus kerusakan jaringan).

Karakteristik ini disebut waktu prothrombin (PTV) dan diukur dalam detik. Tetapi PTV tidak memberikan ide objektif tentang tingkat koagulasi yang sebenarnya, karena indikator ini tergantung pada jenis reagen yang digunakan dalam penelitian.

Di laboratorium yang berbeda PTV satu orang akan berbeda.

Untuk membawa hasil studi PTV ke standar tunggal, sikap normalisasi internasional (INR) dipraktekkan.

Ketika menghitung memperhitungkan sensitivitas dari reagen yang digunakan dalam penelitian.

International Sensitivity Index (MICH), yang memperhitungkan penyimpangan sensitivitas reagen dari sampel standar, ditunjukkan oleh produsen pada setiap paket dan digunakan ketika menghitung INR.

MICH biasanya dari 1,0 hingga 2,0.

Definisi MNO adalah sebagai berikut:

  1. Pertama adalah hasil bagi dari membagi indeks PTV dari darah tes oleh PTV, yang diambil sebagai norma.
  2. Maka hasil bagi ini dinaikkan ke tingkat yang sama dengan MICH.

Hasil yang diperoleh bebas dari kesalahan dan sama-sama signifikan untuk dokter dari semua negara.

Nilai INR

Parameter koagulasi adalah salah satu karakteristik terpenting yang menentukan keadaan kesehatan. Jika tingkat pembekuan darah melampaui batas nilai normal ke arah peningkatan, maka risiko pembekuan darah meningkat. Pembekuan darah dapat memblokir tempat tidur vaskular, meninggalkan area organ yang paling penting, jantung dan otak, tanpa suplai darah.

Penutupan arteri dengan pembekuan darah adalah penyebab langsung penyakit mematikan:

  • Infark otot jantung;
  • Infark serebral;
  • Tromboembolisme arteri pulmonalis (ATP).

Terutama risiko tinggi penyumbatan arteri dengan pembekuan darah pada individu:

  • Menderita penyakit jantung, penyakit jantung koroner;
  • Pasien dengan trombosis;
  • Dengan aritmia jantung - dengan fibrilasi atrium, ekstrasistol;
  • Memiliki riwayat stroke iskemik dan infark miokard;
  • Dipindahkan katup jantung prostetik dan arteri koroner;
  • Arteri sklerotik adalah orang-orang yang berusia di atas 50 tahun.

Untuk mengurangi risiko penggumpalan darah dalam kategori pasien ini, mereka diberikan obat pengencer darah, yang harus diminum setiap hari dan seumur hidup.

Tapi ketika mengambil antikoagulan seperti Warfarin, Warfarex, pembekuan darah dapat menurunkan begitu banyak sehingga bahaya lain akan muncul - ancaman perdarahan eksternal dan internal, stroke hemoragik.

Untuk menjaga indikator pembekuan darah dalam kisaran aman, dan meresepkan tes untuk INR.

Pemantauan sistematis dari parameter ini memungkinkan untuk memantau dinamika penipisan darah, dan dengan mengurangi atau meningkatkan dosis harian antikoagulan Warfarin untuk mengembalikan INR ke zona nilai aman dari 2,0 hingga 3,0.

Untuk orang sehat, MN Tentang yang kira-kira sama dengan 1, hasil seperti itu akan 2-3 kali lebih tinggi dari biasanya.

Tetapi untuk pasien dengan penyakit kardiovaskular, tingkat penipisan darah seperti itu adalah optimal. Nilai MNO yang lebih tinggi mungkin sudah menjadi faktor risiko untuk perdarahan.

Warfarin dan analognya adalah antikoagulan tidak langsung. Tindakan mereka bertujuan untuk memblokir produksi faktor koagulasi oleh hati.

Obat-obatan ini melanggar metabolisme vitamin K, yang terlibat dalam sintesis faktor pembekuan darah. Akibatnya, karena kekurangan vitamin K, hati tidak mampu mempertahankan pembekuan darah tinggi, mencairnya darah, dan risiko pembekuan darah berkurang.

Antikoagulan langsung (heparin, hirudin, dll), serta obat berdasarkan asam asetilsalisilat (aspirin), bertindak langsung pada agregasi trombosit, tidak mempengaruhi indikator INR.

Ketika mereka diambil, serta saat mengambil xarelto, tidak perlu mengontrol MNO.

INR saat mengambil Warfarin ke konten ↑

Siapa yang ditugaskan untuk analisis INR dan apa norma-normanya?

Tes untuk INR dapat diberikan:

  • Secara sistematis. Pengujian rutin pada MNO diperlihatkan kepada semua orang yang mengambil antikoagulan tidak langsung dari jenis warfarin.
  • Suatu kali. Penelitian semacam ini dilakukan selama periode persiapan untuk pembedahan, selama kehamilan, dalam diagnosis penyakit yang melibatkan hemostasis.
  • Atas permintaan pasien. Dari waktu ke waktu, dianjurkan bahwa orang yang lebih tua dites untuk pria, yang kerabat dekatnya memiliki serangan jantung awal, wanita setelah menopause, orang yang memakai antikoagulan langsung profilaksis (heparin, hirudin, dll) dan obat jantung berbasis aspirin.

Orang muda yang sehat yang tidak mempersiapkan operasi dan persalinan, tidak perlu mendonorkan darah untuk INR.

Bagi mereka, indikator normal mendekati satu kesatuan dan berada di kisaran 0,7-1,3. Anda dapat mengetahui apa norma INR untuk kategori lain dari tabel di bawah ini.

Apa itu tes darah untuk INR

Jika seseorang menderita penyakit vaskular dan ia telah diresepkan penggunaan jangka panjang obat-obatan yang berkontribusi terhadap penipisan darah, ia harus memantau koagulasi dan mengembalikan biomaterial untuk analisis setiap 15-20 hari.

Dokter akan dapat menilai seberapa efektif rejimen pengobatan yang ditentukan dan, jika perlu, menyesuaikan dosis obat. Koagulogram, termasuk tes darah untuk INR, ditugaskan untuk mengidentifikasi nilainya.

Bagaimana singkatannya

Ketika mengeluarkan formulir dengan hasil analisis, pasien tidak mengerti apa itu - INR. Penjelasan istilahnya adalah sebagai berikut: sikap normalisasi internasional. Indeks ini tidak aktual, perhitungannya berlangsung dalam empat tahap.

Ini dihitung secara matematis, untuk ini Anda perlu mengetahui data berikut:

  • Nilai periode terproteksi. Pasien harus melewati biomaterial untuk analisis, setelah koagulogram dilakukan, indeks pembekuan darah ditentukan.
  • Nilai rata-rata waktu protrombin. Pada orang yang sehat, nilainya berkisar dari 11 hingga 16 detik.
  • Indeks Sensitivitas Thromboplastin Internasional. Komponen yang digunakan di laboratorium diproduksi oleh berbagai perusahaan farmasi.
  • INR. Untuk menentukan nilai, rasio periode protrombin ke nilai normal rata-rata dinaikkan ke tingkat koefisien ISI (disamakan dengan MICH).

Diperlukan 5-8 jam untuk mendapatkan informasi di laboratorium dan menghitung hasilnya. Ketika menguji di rumah sakit umum, hasilnya diumumkan dalam seminggu.

Data apa yang menunjukkan tes darah untuk INR

Mengapa laboratorium melakukan perhitungan panjang dan sulit seperti itu dengan keberadaan nilai sebenarnya dari pembekuan darah? Dokter mengklaim bahwa analisis itu penting:

  • Indikator diperlukan untuk menilai efektivitas terapi yang diresepkan. Studi ini diresepkan jika jenis antikoagulan tidak langsung diresepkan (Warfarin, Cincumar). Obat-obatan dari kelompok farmasi ini mempengaruhi faktor pembekuan, sehingga tes dan tes lain tidak akan memberikan gambaran yang dapat diandalkan tentang keadaan fungsi-fungsi sistem koagulasi ini.
  • Hasil analisis bervariasi dengan kerentanan tromboplastin yang digunakan di laboratorium.
  • Dokter memperkirakan seberapa efektif dosis obat yang diresepkan untuk penyakit spesifik sistem vaskular.

Secara bersama-sama, indeks pembekuan darah memberi dokter kesempatan untuk menentukan indeks pembekuan plasma yang sesungguhnya. Teknik ini menghilangkan kemungkinan kesalahan hasil akhir, faktor eksternal tidak memiliki efek samping pada penelitian.

Efektivitas teknik ini dikonfirmasi oleh fakta bahwa hasil analisis dievaluasi sama di setiap klinik, terlepas dari negara dan kota. Studi ini diperlukan, dengan bantuan itu Anda dapat memilih dosis obat yang optimal, yang memungkinkan untuk mengontrol perawatan.

Pengambilan sampel darah untuk penelitian ini dilakukan pada pasien yang diobati dengan antikoagulan tidak langsung. Analisis ini dilakukan setiap 15 hari, jika perlu, penelitian ini ditunjuk lebih sering. Periodisitas tergantung pada keadaan dan kesejahteraan orang tersebut, jenis dan tahap perkembangan penyakit.

Ketika sebuah penelitian diresepkan

Analisis tingkat INR dalam darah tidak berlaku untuk standar (seperti biokimia, total), dilakukan dengan indikasi spesifik:

  1. Seorang pria diresepkan intervensi bedah. Persiapan untuk operasi termasuk analisis ini, tingkat MHO harus setidaknya 0,85, tetapi tidak melebihi nilai 1,25.
  2. Membawa seorang anak (untuk 1, 2, 3 trimester).
  3. Pengobatan trombosis vena dalam dengan antikoagulan, venotonic.
  4. Diagnosis sindrom antiphospholipid.
  5. Pencegahan tromboemboli dan patologi vaskular.
  6. Pemulihan dan rehabilitasi setelah katup jantung prostetik.

Hasilnya diuraikan oleh dokter yang hadir, dokter mendorong dari norma indeks, kondisi pasien tertentu. Ketika mengambil obat yang diresepkan untuk pengobatan patologi vaskular, nilai norma akan berbeda dari standar.

Persiapan dan analisis

Indeks rasio normalisasi internasional terdeteksi dengan berbagai cara. Diperlukan untuk menyumbangkan darah di fasilitas medis atau pusat diagnostik. Hal utama - ketersediaan peralatan yang diperlukan. Hasilnya diumumkan setelah 4-6 jam. Untuk mendapatkan rujukan untuk analisis, Anda perlu mengunjungi seorang terapis.

Dokter memperingatkan pasien: untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, Anda harus mematuhi aturan, faktor eksternal mempengaruhi tingkat pembekuan darah. Jika Anda mengabaikan persiapan akan menunjukkan hasil yang tidak dapat diandalkan.

Donasi darah dianjurkan untuk memenuhi persyaratan:

  • dalam 3 hari sebelum analisis, penggunaan minuman beralkohol dilarang;
  • 24 jam sebelum pengiriman biomaterial, disarankan untuk meninggalkan produk yang mengandung lemak, makanan pedas dan asin;
  • sebelum acara dilarang mengambil obat-obatan dari kategori farmasi apa pun;
  • biomaterial tidak diambil selama menstruasi;
  • tes dilakukan sebelum makan siang dengan perut kosong.

Norma Internasional INR

Tingkat peningkatan secara langsung mempengaruhi konsistensi plasma. Menurut standar internasional, indeks INR harus dalam satu. Ini menyimpang dari nilai yang diterima dalam kasus patologi internal, dosis obat yang tidak tepat:

  1. Indeks meningkat. Hal ini diperlukan untuk melakukan koreksi dosis obat yang diresepkan dengan mempertimbangkan patologi spesifik. Jika tidak, ada kemungkinan komplikasi (pendarahan).
  2. Indeks rendah Ini memanifestasikan dirinya sendiri ketika perawatan tidak membawa efek dan darah tidak menipis. Jika dosis antikoagulan tidak meningkat, pasien akan membentuk gumpalan darah, dan struktur pembuluh darah akan berubah.

Tarif dewasa

Pada wanita dan pria, tingkat INR bervariasi dari 0,7 hingga 1,3. Jika tes menunjukkan bahwa indikator tidak bergerak menjauh dari nilai-nilai ini, orang tersebut sehat, tidak menderita proses patologis. Para ahli mengatakan bahwa pada pria dewasa, angka tersebut tidak berbeda dengan wanita.

Satu-satunya perbedaan adalah bahwa kontrol khusus atas pembekuan darah dilakukan selama bantalan anak, karena tubuh wanita mengalami perubahan yang luar biasa. Selama kehamilan, plasma melewati setiap trimester.

Ibu-ibu masa depan perlu mempertimbangkan bahwa indeks dapat ditingkatkan, yang tidak dianggap sebagai penyimpangan dari norma. Bahaya untuk janin terjadi jika nilainya lebih dari 4, Anda tidak dapat mengesampingkan kemungkinan keguguran atau kelahiran prematur.

Untuk membuat diagnosis yang akurat, seorang wanita diresepkan tes kedua, setelah mengartikan hasilnya, dokter meresepkan perawatan yang tepat.

Norma untuk seorang anak

Pada anak-anak setelah lahir, indikator INR disimpan dalam unit, dan ketika berkembang dan tumbuh, indeks sama dengan nilai dewasa.

Hasil dekode

Tabel nilai normal untuk kedua jenis kelamin dan usia yang berbeda berada di kantor dokter, mengeluarkan formulir dengan hasilnya. Menurutnya, mereka dipandu oleh seberapa banyak hasilnya menyimpang ke atas atau ke bawah. Temuan ini tergantung pada keberadaan penyakit, minum obat.

Untuk menguraikan hasil dengan benar, perhitungkan semua faktor dalam kelompok agregat. Lebih sering tes ditunjuk karena alasan yang ditentukan dalam bentuk:

  1. Pengobatan fibrilasi atrium kronis. Ketika warfarin diresepkan sebagai obat utama, tarif INR bervariasi dari 2 hingga 3.
  2. Terapi tromboemboli paru. Indeks berkisar antara 2-3.
  3. Penyakit jantung. Dalam kasus pelanggaran, nilainya akan menjadi sekitar 3.
  4. Penyakit vaskular. Hasilnya adalah dalam kisaran 3-4,5.
  5. Pengobatan trombosis. Indikatornya berkisar dari 2 hingga 3.

Deviasi dari INR dari norma

Jika analisis menunjukkan bahwa indeks mno telah meningkat di atas norma atau menyimpang ke sisi bawah, dan orang tersebut tidak menerima antikoagulan tidak langsung untuk memerangi trombosis, ini adalah tanda dari proses patologis.

Peningkatan nilai INR

Ketika hasilnya menunjukkan nilai yang tinggi, pembekuan darah diturunkan. Lebih sering terjadi patologi karena faktor-faktor seperti itu:

  • defisiensi zat dan senyawa bawaan yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah;
  • kekurangan vitamin K;
  • perubahan patologis di hati;
  • disfungsi gastrointestinal;
  • manifestasi efek samping karena obat jangka panjang.

Seseorang yang menderita sakit maag, ketika mendiagnosis indeks tinggi, membutuhkan rawat inap segera.

Nilai rendah

Terjadi ketika penghapusan yang tidak tepat dari biomaterial atau kerusakan perangkat. Jika pengambilan sampel darah dilakukan dengan benar dan peralatan operasional, indeks yang rendah menunjukkan adanya patologi:

  • kandungan antitrombin yang berlebihan;
  • trombosis dari ekstremitas bawah dan komplikasi tromboemboli (dimanifestasikan selama kehamilan);
  • munculnya efek samping dari penggunaan antikonvulsan.

Jika tingkat INR telah menurun saat menerima warfarin, dosis yang ditentukan tidak sesuai dengan pasien, koreksi segera diperlukan.

Cara naik level

Tergantung pada kondisi pasien dan penyakitnya dengan indeks rendah, dokter meresepkan peningkatan dosis warfarin, disarankan untuk menyesuaikan indeks dengan mengubah diet.

Dianjurkan untuk menolak produk yang mengandung vitamin K, karena zat ini membantu menurunkan tingkat. Jumlah terbesar ditemukan dalam hati, teh hijau dan hitam, sawi putih, kubis Brussel, bayam, selada. Anda perlu membatasi konsumsi mentimun dan apel segar, asparagus, mayones.

Jika warfarin diresepkan, produk berikut akan membantu meningkatkan laju dalam waktu sesingkat mungkin: bawang putih, ginseng, kismis merah, minyak ikan. Ketika dikombinasikan dengan obat pada saat yang sama, produk ini memiliki efek yang menguntungkan.

Cara menurunkan indeks INR

Ketika tingkat INR melebihi nilai norm, diperlukan pengurangan dosis obat yang diresepkan. Pasien diberikan diet, yang dasarnya adalah:

  • oatmeal, buckwheat;
  • pasta wholemeal;
  • minyak bunga matahari;
  • kentang panggang dan rebus;
  • ikan tanpa lemak, ikan laut;
  • ryazhenka dan kefir;
  • kue kering;
  • telur;
  • kolak dari buah-buahan kering.

Apa yang akan terjadi jika Anda tidak berurusan dengan pelanggaran

Jika pengukuran menunjukkan bahwa tingkat INR menyimpang dari norma, pasien memerlukan koreksi langsung dari dosis obat, perubahan diet, jika tidak penyimpangan akan muncul:

  • pembentukan gumpalan darah patogen di pembuluh;
  • emboli paru;
  • perkembangan penyakit hati;
  • disfungsi usus.

Jika nilai indeks lebih tinggi dari 5, ada risiko perdarahan internal dan eksternal yang tidak dapat dihentikan tanpa bantuan profesional. Ketika indikator mendekati nilai kritis, rawat inap mendesak diperlukan.

Jika seseorang tidak menderita penyakit kronis, analisis INR tidak diperlukan. Tetapi para ahli menyarankan untuk mengambil studi setiap 1,5-2 tahun.

Tindakan pencegahan semacam itu akan membantu mengidentifikasi keberadaan patologi tertentu dan mencegah perkembangan mereka, yang akan menjaga kesehatan pasien dan membantu menghindari komplikasi yang tidak diinginkan.

Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh