Indeks protrombin, penyimpangan

Tes koagulasi darah adalah penelitian yang cukup penting yang membantu menentukan penyebab sejumlah penyakit serius. Ini membantu dalam waktu untuk mencegah pembekuan darah atau pendarahan.

PTI (prothrombin index) - apa itu? Pada saat penelitian dalam tes darah, Anda dapat menentukan berapa lama plasma dari orang tertentu menggumpal, dan membandingkan nilai dengan norma-norma yang ditetapkan. Rasio perbedaan ini diubah menjadi persentase. Tingkat yang dapat diterima dalam darah adalah 78-142%, indeks prothrombin Kvik adalah 95-105%.

Prothrombin adalah protein yang merupakan prekursor thrombin. Dan trombin, pada gilirannya, memainkan peran penting dalam trombosis. Prothrombin diproduksi di hati. Vitamin K berkontribusi untuk ini, Jika tidak ada cukup vitamin K, perdarahan dapat dipicu karena penurunan jumlah prothrombin.

Kapan analisis dilakukan

Analisis pembekuan diperlukan dalam kasus-kasus berikut:

  • untuk mengantisipasi operasi;
  • untuk pasien yang menggunakan antikoagulan untuk mencegah pembekuan darah;
  • selama kehamilan;
  • pasien dengan masalah pembekuan darah, menderita varises;
  • pada orang yang menderita gangguan pada sistem kardiovaskular;
  • dengan defisiensi vitamin K;
  • dengan sirosis hati.

Para spesialis berikut dapat menugaskan analisis semacam itu:

  • ahli trauma;
  • terapis;
  • dokter anak;
  • ahli jantung;
  • seorang ahli bedah;
  • pulmonologist.

Bagaimana cara melakukan analisis

Sebelum Anda pergi ke institusi medis untuk pengujian, Anda perlu mempersiapkan.

  • Untuk mendapatkan hasil yang paling akurat, lebih baik mengambil analisis pada waktu perut kosong dari 8 hingga 11 jam. Idealnya, interval antara asupan terakhir makanan dan pengiriman analisis harus dari 8 hingga 14 jam. Harap dicatat: waktu ini tidak boleh melebihi 14 jam.
  • Pada malam seharusnya tidak makan makanan berlemak, pedas, perlu untuk meninggalkan penggunaan minuman beralkohol. Satu jam sebelum analisis tidak bisa diasapi.
  • Kontraindikasi berhubungan dengan obat-obatan. Jika Anda menggunakan obat tertentu, ada baiknya menunda analisis sampai perawatan dihentikan. Ada situasi ketika obat tidak dapat terganggu. Dalam kasus seperti itu, pasien berkewajiban untuk memberikan semua informasi tentang dosis dan nama obat.

Darah untuk analisis diambil dari pembuluh darah. Itu dikumpulkan dalam tabung natrium sitrat. Kemudian plasma dipisahkan dari sel-sel darah menggunakan centrifuge.

Hasil dekode

Alasan untuk skor rendah:

  • Kekurangan vitamin K
  • Penyakit hati.
  • Keturunan.

Persentase yang meningkat karena:

  • Masalah koagulasi kongenital.
  • Kekurangan vitamin K
  • Heparin.
  • Penyakit onkologi.
  • Penggunaan antibiotik spektrum luas.

Norma pada wanita hamil

Indeks protrombin selama kehamilan meningkat ke tingkat 90-120%. Ini dapat dikaitkan dengan perubahan hormonal dalam tubuh wanita hamil.

Analisis IPT, terutama selama kehamilan, penting untuk melakukan dua hingga empat kali. Penekanan besar pada itu harus dilakukan pada trimester terakhir, karena ada sangat sedikit waktu yang tersisa sebelum kelahiran dan perlu untuk melacak dinamika.

Ketika persentase meningkat menjadi 150, ini bisa menjadi ancaman abrupsi plasenta. Ketika angka turun di bawah 90%, perdarahan hebat selama atau setelah melahirkan dapat diharapkan.

Jika persentase kegagalan terdeteksi pada wanita hamil, Anda tidak boleh meninggalkan pemantauan rawat inap di rumah sakit bersalin. Ibu masa depan penting untuk berada di bawah pengawasan spesialis.

Indikator Kvik

Analisis oleh Kvik dilakukan untuk studi tambahan pada saluran pencernaan, serta hati.

Analisis Kvik dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

  1. Ketika koagulabilitas rusak.
  2. Ada penyakit yang terkait dengan hati.
  3. Ada proses peningkatan trombosis.
  4. Dengan penyakit seperti kanker darah.
  5. Dalam kasus yang berkaitan dengan defisiensi vitamin K.

Batasan apa yang dapat diterima indikator:

  • Hingga usia 6 tahun - 80-100.
  • Dari 6 hingga 12 - 79–102.
  • Dari 12 hingga 18 - 78-110.
  • Dari 18 hingga 25 - 82-115.
  • Dari 25 hingga 45 - 78–135.
  • Dari 45 hingga 65 - 78–142.

Tingkat untuk wanita dan tingkat untuk pria, tanpa memandang usia, identik.

Waktu protrombin adalah indikator yang mencerminkan detik-detik di mana plasma runtuh setelah menambahkan campuran yang diperlukan untuk itu.

  • Pada anak-anak, terutama bayi baru lahir, angka ini adalah 14-18 detik.
  • Untuk orang dewasa, tingkat normal adalah 10–15. Nilai optimal dari waktu prothrombin bervariasi dalam 9-12 detik.

INR - sikap normalisasi internasional

INR adalah metode khusus yang digunakan untuk mengontrol hasil tes akhir untuk prothrombin. Penggunaan metode ini sangat direkomendasikan oleh perwakilan organisasi kesehatan internasional.

Berkat hasil yang didapat spesialis setelah penelitian ini, dia dapat melihat seberapa efektif perawatan dilakukan dengan agen sintetis.

  • Tingkat INR adalah 0,85-1,15.
  • Jika kita berbicara tentang pengobatan atau pencegahan trombosis vena, penyakit paru atau kelainan bentuk katup jantung, tingkat INR dapat mencapai 3,0.

Prothrombin meningkat

Jika prothrombin Kviku meningkat, apa yang bisa menyebabkan hasil seperti itu dan tindakan apa yang harus diambil? Tentang peningkatan itu mengatakan indeks protrombin lebih dari 150%.

Faktor-faktor berikut dapat menyebabkan ini:

  1. Banyak penyakit yang ditandai dengan penurunan vitamin K.
  2. Syndrome ICE.
  3. Penyakit yang mengganggu produksi fibrin normal.
  4. Keturunan dan patologi lainnya yang dapat menyebabkan masalah koagulasi.
  5. Meningkatkan laju dapat menyebabkan obat untuk penggunaan jangka panjang mereka, misalnya:
    1. Aspirin.
    2. Antibiotik spektrum luas.
    3. Heparin.
    4. Anabolic.
    5. Obat pencahar.
    6. Metotreksat.
    7. Asam nikotinat.

Paling sering, prothrombin di bagian perempuan dan laki-laki dari populasi meningkat pada usia 45-50 tahun. Indikator ini pada wanita dapat ditingkatkan karena obat hormonal.

Jika seorang wanita memiliki penyakit kardiovaskular yang serius, penggunaan pil kontrasepsi hormonal harus segera dibatalkan. Anda dapat menggantinya dengan analog dalam bentuk lilin atau cincin vagina.

Apa yang harus dilakukan dengan prothrombin tinggi

Bagaimana cara mengurangi laju prothrombin? Kategori orang-orang ini harus mengikuti diet dan gaya hidup tertentu.

Anda perlu makan sebanyak mungkin produk yang berkontribusi terhadap penipisan darah. Penting untuk memahami bahwa ada sejumlah makanan yang dapat menyebabkan darah mengental.

Daftar bahan yang diperlukan untuk mengurangi tingkat prothrombin:

  • Semua tahu oatmeal. Oatmeal tidak hanya membantu menstabilkan pencernaan, tetapi juga mencegah darah dari penebalan. Idealnya, Anda harus menggunakan hidangan ini sebagai sarapan. Jika diinginkan, Anda bisa menambahkan bubur dengan buah beri segar.
  • Jus tomat, terutama jika dibuat dari sayuran segar sendiri. Banyak yang membuat kesalahan besar dengan menambahkan garam ke jus.
  • Beetroot adalah sayuran ideal yang membantu mengurangi laju prothrombin.
  • Apa diet tanpa jahe! Ini bisa ditambahkan ke teh. Akar jahe mengencerkan darah, menolak pembentukan bekuan darah.
  • Minyak biji rami, zaitun.
  • Minyak ikan Saat ini, dapat dibeli di apotek dalam bentuk kapsul. Ini adalah pilihan yang sangat tidak berbau dan tidak berasa.
  • Dalam proses memasak dianjurkan menggunakan cuka sari apel.
  • Nanas Cukup memakannya sedikit untuk menjalankan proses yang bermanfaat dalam tubuh.

Peraturan apa yang harus diikuti selama diet:

  1. Berikan preferensi pada sayuran, buah-buahan, dan buah segar.
  2. Daging mungkin ada di atas meja, tetapi dalam dosis minimal.
  3. Daging dapat digantikan oleh ikan.
  4. Batasi penggunaan baking.
  5. Memasak adalah yang terbaik dalam double boiler.
  6. Makan lebih sering, tetapi tertutup.
  7. Pastikan untuk minum secara teratur.

Apa yang harus makan dan minum tidak bisa:

  • Daging asap.
  • Sup yang kenyal dan kaya.
  • Makanan kaleng.
  • Minuman beralkohol.

Prothrombin rendah

Jika indeks protrombin diturunkan, ini mungkin menunjukkan aktivitas berlebihan dari protein prothrombin. Mungkin ada penurunan pada wanita hamil, pada pasien dengan polycythemia (ini adalah peningkatan viskositas darah) pada pasien dengan trombosis vena.

Penurunan tingkat dapat menandakan penyakit berikut:

  • Penyakit pada saluran pencernaan.
  • Dysbacteriosis.
  • Defisiensi protrombin.
  • Hypovitaminosis.
  • Penyakit onkologi.
  • Reaksi alergi.

Paling sering, penurunan indikator ini adalah karena diet dan ditemukan pada perwakilan dari setengah manusia yang kuat. Laki-laki yang membuat pilihan dalam mendukung produk daging, mengkonsumsi sedikit sayuran dan buah-buahan.

Apa yang harus dilakukan jika protrombin diturunkan?

Biasanya, spesialis meresepkan penggunaan obat-obatan seperti heparin, warfarin kepada pasien mereka.

Dalam hubungannya dengan perawatan medis, Anda perlu memonitor diet Anda. Berikut ini daftar produk yang tidak direkomendasikan untuk digunakan pada tingkat prothrombin yang lebih rendah:

  • Lemak hewani.
  • Bubur Buckwheat.
  • Beetroot, kubis merah, cabai merah.
  • Produk roti.
  • Asin dan diasap.
  • Hijau
  • Legum

Kegagalan dalam hal prothrombin dapat menyebabkan perdarahan. Mereka dapat dicegah dengan memasukkan makanan yang tepat sebagai tindakan pencegahan:

  • Ikan dan minyak ikan.
  • Bawang dan bawang putih.
  • Jeruk, terutama jeruk nipis.
  • Akar jahe.
  • Teh hijau dan coklat.
  • Oatmeal.
  • Cranberi, raspberry atau buah ara.

Fibrinogen

Protein fibrinogen diproduksi oleh hati. Dialah yang mengambil bagian dalam trombosis. Analisis indeks protrombin dan protein fibrinogen mencirikan hubungan dari satu rantai.

Ketika trombin diaktifkan, itu menyebabkan perubahan fibrinogen. Dan dia, pada gilirannya, diubah menjadi serat - fibrin. Serat-serat tak terpisahkan ini muncul dalam bentuk trombus, yang sudah memainkan peran langsung dalam menyumbat pembuluh darah.

Protein fibrinogen mencapai apogee dalam beberapa hari pertama setelah stroke, serangan jantung, proses inflamasi dan influenza. Peningkatan indikator ini dapat diamati pada perokok, wanita hamil, orang yang menderita penyakit sistem endokrin, dan dengan penggunaan obat hormonal yang berkepanjangan.

Penurunan protein fibrinogen diamati pada orang:

  • dengan penyakit pada hati dan saluran gastrointestinal;
  • dengan kekurangan vitamin B12;
  • selama kehamilan, toksikosis;
  • saat mengambil steroid anabolik;
  • saat mengambil kelompok obat tertentu.

Satu-satunya pencegahan yang efektif dari setiap penyakit adalah penolakan terhadap kebiasaan buruk, nutrisi yang tepat, aktivitas fisik yang terukur dan pemeriksaan yang tepat waktu.

Analisis untuk prothrombin oleh Kvik - norma dan penyimpangan

Analisis paling umum di antara studi-studi indeks prothrombin plasma darah, yang memungkinkan untuk mengevaluasi pekerjaan, dan dengan demikian mendiagnosis penyakit hati, saluran pencernaan dan beberapa patologi lainnya, adalah “Kvik protrombin” atau “persentase protrombin Kvik”.

Prothrombin adalah protein (α2-gobulin), yang disintesis oleh hati dan secara konstan ada dalam plasma, di mana tingkat konsentrasinya adalah 15 mg / dl.

Vitamin K diperlukan untuk sintesis lengkap protein ini, oleh karena itu, kekurangan atau patologi hati menyebabkan penurunan tajam dalam produksi prothrombin, yang merupakan dasar untuk nilai diagnostik dari tes Cepat untuk ahli hepatologi dan gastroenterologists.

Prothrombin adalah protein yang tidak stabil yang mudah terurai menjadi senyawa molekul yang lebih kecil pada saat pembuluh darah pecah. Setelah disintegrasi, sebagian besar adalah trombin, aktivator enzim pembekuan darah dan stimulator pembentukan gumpalan darah. Karena tes prothrombin ini termasuk dalam kompleks penelitian untuk persiapan koagulogram.

Prothrombin kvik adalah uji yang sangat labil. Jika ada kelainan pada hati, maka setelah 18-20 jam, konsentrasinya akan turun ke tingkat yang tidak dapat memastikan pembekuan normal.

Skrining ini, meskipun tidak terstandardisasi, secara umum diterima di dunia juga karena, dibandingkan dengan metode lain, ini sangat sensitif di bidang nilai yang lebih rendah, dan oleh karena itu lebih fleksibel daripada tes untuk prothrombin time atau prothrombin index yang dilakukan oleh metode lain.

Norma protrombin

Tes Kvik adalah rasio protrombin dari aktivitas temporal protein prothrombin ke sampel kontrol dalam persen. Ini mengkarakterisasi pembentukan protrombin - fase pertama homeostasis plasma, dan mengevaluasi koagulabilitas faktor II.

  • Darah untuk penelitian diambil dari pembuluh darah.
  • Indikator referensi: 75-145%.
  • Norma fisiologis selama kehamilan: 85-150%.
  • Waktu protrombin dalam hitungan detik: 9.8-12.1; pada wanita hamil: 11-18.

Di bawah ini adalah tabel, di mana kedua indikator sama untuk pria dan wanita, tetapi berbeda tergantung pada usia pasien.

Peningkatan simultan dalam waktu prothrombin dan% dari indeks Kwick menunjukkan penurunan kemampuan darah untuk mengental, dan nilai yang lebih rendah menunjukkan kecenderungan untuk trombosis.

Indikasi untuk belajar

Definisi indeks prothrombin Kvik pada pria, wanita dan anak-anak adalah menarik bagi spesialis medis berikut: anestesi-resuscitator, gastroenterologist (ahli hepatologi), ahli jantung, dokter anak, pulmonologist, terapis, ahli trauma, ahli bedah. Paling sering, analisis untuk prothrombin diresepkan dalam kasus-kasus berikut:

  • selama pengobatan dengan antikoagulan;
  • sebelum operasi;
  • diagnosis myeloblastoma jinak, polycetemia, patologi dengan peningkatan atau penurunan pembekuan plasma, penyakit hati, usus kecil, ginjal;
  • diduga kanker darah atau tumor ganas.

Selama pemeriksaan klinis di antara orang lanjut usia, definisi protrombin lebih sering tidak diberikan pada pria, tetapi untuk wanita, karena, dengan latar belakang menopause, struktur plasma berubah secara dramatis, dan ini meningkatkan kemungkinan patologi onkologi.

Persiapan untuk analisis

Aturan untuk mempersiapkan pasien untuk pengambilan sampel plasma selama studi tentang prothrombin pada dasarnya identik dengan yang dilakukan sebelum pemeriksaan laboratorium klinis atau biokimia umum, tetapi juga memiliki fitur:

  1. Pagar ditahan sampai 11-00 dan dengan perut kosong. Interval antara makanan terakhir dan asupan plasma harus minimal 8-12 jam.
  2. 1-2 hari sebelum studi, perlu untuk mengecualikan makanan berlemak dari diet, karena itu menyebabkan peningkatan produksi usus dari vitamin K2 (menaquinone). Anda harus menahan diri dari makanan dan minuman yang memiliki kadar vitamin K1 yang meningkat:
    • teh hijau;
    • hati sapi atau babi;
    • bit;
    • sayuran hijau, terutama bayam;
    • semua jenis kubis;
    • kacang-kacangan, termasuk kedelai;
    • lobak, lobak, lobak, lobak;
    • mustar;
    • makanan siap saji dengan banyak pengawet;
    • krim manis berlemak;
    • kacang-kacangan.
  3. Alkohol dan minuman beralkohol rendah tidak boleh dikonsumsi karena mereka merusak vitamin K dan ini akan sangat mempengaruhi penentuan
  4. Konsultasi rinci dengan spesialis yang meresepkan skrining ini diperlukan, karena ada daftar panjang obat yang dapat secara signifikan mengurangi dan meningkatkan hasil. Diantaranya adalah:
    • antikoagulan vitamin K tidak langsung, vikasol, vitamin A dan C;
    • antibiotik;
    • antihistamin;
    • anabolik dan kortikosteroid;
    • aspirin;
    • barbiturat, fenobarbital;
    • heparin;
    • diuretik;
    • kafein;
    • asam nikotinat;
    • kontrasepsi oral;
    • hidrat kloral.
  5. Atlet, mengambil nutrisi siap pakai dari nutrisi olahraga, perlu untuk benar-benar mengenal dokter dengan komponen suplemen makanan ini.
  6. Di pagi hari studi, Anda hanya bisa minum air. Asupan air terakhir - selama 1 jam.
  7. 30 menit sebelum plasma dikumpulkan, perlu berhenti merokok dan membawa tubuh ke dalam keadaan istirahat fisik dan emosional.

Penting untuk diingat bahwa tidak dianjurkan bagi wanita untuk melakukan penelitian prothrombin selama hari-hari kritis dari siklus menstruasi.

Peningkatan dan menurunkan protrombin Kvik

Alasan yang dapat menyebabkan peningkatan indeks protrombin dan waktu pembekuan plasma berkepanjangan meliputi:

  • pengobatan dengan antikoagulan tidak langsung, inhibitor pembekuan dan sejumlah obat lain;
  • defisiensi koagulabilitas keturunan atau didapat II;
  • kehadiran auto-antibodi terhadap faktor koagulasi II;
  • kekurangan vitamin K, sebagai akibat dari diet yang tidak seimbang, malabsorpsi atau dysbiosis usus, dan patologi hati seperti kolestasis, pankreatitis kronis, kanker pankreas atau kandung empedu;
  • penyakit dengan gangguan polimerisasi fibrin, serta peningkatan tingkat antitrombin dan / atau antitromboplastin;
  • gejala hiperglobulinemic;
  • Sindrom DIC;
  • leukemia akut dan kronis, tumor ganas;
  • transfusi darah masif.

Jika indeks protrombin tinggi ditentukan oleh Kvik, maka kemungkinan gagal ginjal tinggi. Peningkatan ini membutuhkan konsultasi dengan nephrologist untuk diagnosis amiloidosis ginjal atau sindrom nefrotik.

Pada wanita hamil, koreksi peningkatan prothrombin akan mencegah abrupsi plasenta, serta munculnya perdarahan masif setelah persalinan.

Perpanjangan waktu koagulasi plasma dianggap sebagai indikator penting untuk diagnosis penyakit hemofilia dan von Willebrand.

Prothrombin rendah mungkin disebabkan oleh alasan berikut:

  • mengambil pengencer darah dan kontrasepsi oral;
  • tromboemboli dan trombosis;
  • polycythemia;
  • keadaan preinfarction, infark miokard;
  • kehilangan volume cairan yang tajam, termasuk setelah muntah, diare;
  • nekrosis atau cedera yang menyebabkan tromboplastin dalam jumlah besar memasuki aliran darah;
  • lompatan dalam aktivitas faktor koagulasi VII;
  • hepatitis, sirosis;
  • periode postpartum.

Jika setelah lahir bayi mengalami diatesis hemoragik, itu berarti bahwa ibu memiliki tingkat kehamilan selama kehamilan, tingkat vitamin K secara signifikan di bawah normal.

Bagaimana menormalkan tingkat prothrombin

Untuk memperbaiki sedikit penurunan dalam aktivitas produksi protrombin, spesialis yang hadir dapat meresepkan diet dengan peningkatan jumlah makanan yang mengandung vitamin K alami (lihat daftar di bagian "Mempersiapkan Skrining"). Disarankan untuk menormalkan keseimbangan air dengan mengoptimalkan konsumsi cairan hingga 2 liter air bersih per hari. Untuk mencegah kemungkinan pendarahan, akan disarankan untuk melepaskan penggunaan obat-obatan decoctions berdasarkan tansy, yarrow dan nettle.

Untuk sedikit penurunan dalam produksi prothrombin, diet dengan kandungan istimewa tomat, jus tomat, sejumlah besar bawang dan bawang putih, biji rami, bearberry dan minyak zaitun akan dilakukan. Ikan dan seafood dibumbui dengan cuka sari apel juga direkomendasikan. Dari buah-buahan: lemon, raspberry, stroberi, cranberry dan ceri.

Perlu klarifikasi. Normalisasi penyimpangan signifikan dari prothrombin indeks dari norma hanya mungkin setelah memastikan dan, jika mungkin, menghilangkan dasar yang sebenarnya dari gejala klinis seperti itu.

Prothrombin, prothrombin index dan waktu: standar darah, analisis transkrip

Sebagai aturan, ketika memasuki perawatan rawat inap, setiap pasien keesokan paginya sebelum sarapan melewati tes jari yang diperlukan (hitung darah lengkap, gula dan prothrombin). Tes laboratorium ini termasuk dalam studi indikatif utama, karena mereka "menarik" gambaran keseluruhan kondisi pasien. Tes sisa (biokimia, termasuk koagulasi) dapat diberikan pada hari penerimaan jika masalah dalam tubuh pasien didefinisikan dengan jelas, atau jika selama pemeriksaan dan proses pengobatan, tujuannya adalah untuk secara menyeluruh memeriksa kemampuan fungsional organ dan sistem pasien dan memantau efektivitas terapi..

Medium unik yang bergerak melalui pembuluh darah, menurut karakteristiknya, terkait dengan jaringan ikat. Berada dalam keadaan cair dan memiliki fluiditas yang mencegah adhesi dari unsur-unsur yang terbentuk, darah, bagaimanapun, dapat dengan cepat menggumpal ketika dinding pembuluh darah rusak. Dia memiliki kesempatan seperti itu karena sistem pembekuan darah dan faktornya, salah satunya adalah prothrombin. Perlu dicatat bahwa semua faktor tanpa pelanggaran integritas dinding pembuluh darah berada dalam keadaan tidak aktif. Aktivasi faktor dan pembentukan bekuan darah di dalam sistem sirkulasi tanpa alasan apapun, mengancam komplikasi serius bagi tubuh.

Apa itu prothrombin?

tahap pembekuan darah

Prothrombin atau faktor II (FII) dari kompleks prothrombin adalah protein (glikoprotein), faktor plasma sistem koagulasi, yang termasuk alpha2-globulin dan disintesis oleh hepatosit (sel hati). Penting untuk dicatat bahwa produksi prothrombin terasa lebih sulit jika, karena alasan apa pun, jumlah vitamin K, yang sangat diperlukan untuk sintesis faktor ini, berkurang di dalam tubuh. Jika semuanya normal di dalam tubuh, maka prothrombin tidak menunjukkan aktivitas apa pun, tetap sebagai prekursor thrombin - enzim yang menyebabkan polimerisasi fibrinogen dan pembentukan gumpalan (trombus), jika diperlukan.

Dalam sirkulasi darah, faktor plasma, dalam bentuk bentuk tidak aktif profactor (prothrombin → thrombin), selalu tetap dalam konsentrasi yang relatif konstan, aktivasi terjadi di bawah pengaruh faktor koagulasi XII (sistem hemostasis internal) dan ketika darah bersentuhan dengan jaringan yang rusak (sistem hemostasis eksternal).

Tingkat prothrombin dalam darah orang sehat adalah 0,10 - 0,15 g / l (1,4 - 2,1 umol / l).

Pentingnya kompleks protrombin

Kerugian dari faktor ini dapat menjadi bawaan dan dididik dalam proses kehidupan. Defisiensi prothrombin kongenital tidak umum, yaitu mengacu pada patologi yang jarang. Prothrombin rendah sejak lahir adalah karena mutasi gen resesif yang terletak pada kromosom 11.

Ketika hipoproteinemia berasal, sebagai suatu peraturan, tingkat protein ini juga diturunkan. Hati yang sakit (hepatosit adalah tempat dari faktor-faktor utama dari kompleks prothrombin) dan K-avitaminosis (vitamin K terlibat dalam sintesis FII dan faktor-faktor lain, yang disebut K-dependent) memberikan penurunan tajam dalam konsentrasi indikator ini.

Kandungan prothrombin yang berkurang menyebabkan fakta bahwa dibutuhkan lebih banyak waktu bagi darah untuk membeku. Untuk menentukan bagaimana sistem koagulasi bekerja tergantung pada tingkat prothrombin, tes koagulasi digunakan dalam diagnostik laboratorium klinis, yang memungkinkan Anda untuk memiliki gagasan tentang keadaan seluruh prothrombin kompleks:

  • PTI (prothrombin index, dalam persen);
  • ON (rasio protrombin, kebalikan dari nilai IPT, dalam persen);
  • PTV (waktu prothrombin, dalam detik);
  • Prothrombin oleh Kvik (analisis lebih sensitif daripada PTI dan PTV, sebagai persentase);
  • INR (rasio normalisasi internasional, dalam persen).

Aktivitas protrombin berlebih tanpa perlu juga penuh dengan berbagai masalah, dan, kadang-kadang, bencana bagi tubuh. Semakin membeku, pembentukan gumpalan yang bisa menutup pembuluh darah vital bisa berubah menjadi situasi berbahaya, bahkan fatal.

Tes indikatif dan analisis lengkap

Studi tentang koagulasi darah, sebagai suatu peraturan, dimulai dengan metode indikatif yang memungkinkan untuk mendeteksi anomali koagulasi (prothrombin), tanpa mengungkapkan esensinya. Kemudian, berdasarkan hasil analisis kemampuan koagulasi darah, metode lain (sudah spesifik) diresepkan (PTV, INR, APTT, dan indikator hemostasiogram lainnya).

Adapun tes prothrombin, itu adalah bagian yang sangat penting dari koagulogram dan dapat disajikan dalam berbagai bentuk. Kurangnya faktor kompleks prothrombin (II, V, VII, X) ditentukan terutama dalam analisis PTC oleh Kvik, yang terutama mengungkapkan pelanggaran pembentukan eksternal tromboplastin. Namun, mungkin dan studi terpisah tentang indikator ini pada prinsip sampel pengganti.

Sementara itu, tidak mungkin mengabaikan indikator kemampuan koagulasi darah pada wanita selama periode perencanaan atau terjadinya kehamilan, karena memungkinkan untuk menghitung kemungkinan risiko selama persalinan. Mengingat indikator ini selama kehamilan, adalah mungkin untuk meramalkan dan mencegah perdarahan (jika PTV memanjang) atau pengembangan trombosis dan pelepasan prematur plasenta, jika darah menunjukkan kecenderungan sangat tinggi untuk pembekuan. Pada periode persalinan itu sendiri, waktu prothrombin agak diperpendek dibandingkan dengan norma, dan indeks protrombin meningkat. Pada wanita selama kehamilan dan persalinan, studi tentang fungsi koagulasi darah tidak cukup hanya indikator dari prothrombin kompleks. Untuk memiliki gambaran lengkap kapasitas fungsional dari sistem hemostasis, ibu hamil diresepkan maksimum indikator koagulogram.

Waktu Prothrombin

Waktu prothrombin, sebagai uji laboratorium, memungkinkan dokter untuk segera menilai tidak hanya sistem hemostasis eksternal, tetapi juga seluruh kaskade reaksi koagulasi darah.

Dalam situasi darurat untuk tubuh (cedera dengan kerusakan jaringan, perdarahan berat, nekrosis dan kondisi patologis lainnya) glikoprotein memasuki darah, protein membran - jaringan tromboplastin, yang menunjukkan dimasukkannya sistem cadangan hemostasis (eksternal).

Tromboplastin jaringan (seluler), yang disebut faktor jaringan (TF), berinteraksi dengan faktor koagulasi (FVII) yang bersirkulasi dalam aliran darah, secara berurutan mencakup faktor-faktor tromboplastik plasma lainnya dalam proses. Ini berarti bahwa sistem hemokoagulasi diaktifkan dan fase pertama koagulasi dimulai - konversi protrombin yang tidak aktif menjadi trombin aktif. Trombin menyebabkan konversi enzimatik fibrinogen menjadi fibrin, di bawah faktor pengaruhnya (V, VIII, IX, XIII) diaktifkan, ia menghancurkan trombosit, yang menyebabkan metamorfosis kental (bersama dengan Ca ++) dari trombosit darah, berkontribusi terhadap pelepasan faktor trombosit.

Tingkat PTV pada orang dewasa berkisar 11-15 detik (untuk bayi baru lahir hingga 3-4 hari hidup - 12–18, untuk bayi prematur - 15-20). Pada bayi baru lahir jangka penuh dari 4-5 hari hidup, waktu prothrombin sesuai dengan usia dewasa.

Indikator ini meningkat (waktu pembekuan diperpanjang) dalam kondisi patologis berikut:

  1. Penyakit hati, karena ada sintesis prothrombin;
  2. Kekurangan vitamin K, partisipasi yang diperlukan untuk sintesis faktor-faktor K-dependent (di antaranya adalah prothrombin);
  3. Sindrom DIC;
  4. Peningkatan tingkat sistem antikoagulan faktor III (antitrombin), yang menghalangi trombin dan faktor lain dari sistem hemocoagulasi;
  5. Peningkatan kapasitas fibrinolitik darah (pembubaran gumpalan);
  6. Kanker pankreas;
  7. Patologi hematologi terpisah (metaplasia myeloid);
  8. Grbn (penyakit hemoragik pada bayi baru lahir);
  9. Sel darah merah tingkat tinggi dalam darah (di atas 6,0 x 10 12 / l);
  10. Hemofilia B.

Seluruh darah yang diambil dengan antikoagulan (natrium sitrat) digunakan sebagai bahan biologis untuk mempelajari waktu prothrombin dengan metode satu langkah Kvik (yang disebut analisis).

PTV, uji Kvik atau waktu tromboplastin adalah indikator sistem aktivasi faktor II eksternal, di mana waktu prothrombin tergantung pada konsentrasi plasma fibrinogen, faktor V, VII, X. Tingkat PTV (uji Kvik) ditentukan oleh aktivitas tromboplastin dan 12-20 detik.

Prothrombin Kviku

Di bawah definisi "prothrombin Kvik" berarti konsentrasi faktor dari prothrombin kompleks sebagai persentase dari norma. Metode ini saat ini dianggap sebagai cara paling signifikan untuk mempelajari prothrombin.

Tes ini memungkinkan untuk mengungkapkan aktivitas faktor-faktor kompleks protrombin darah pasien bila dibandingkan dengan PTV plasma “normal” yang diketahui. Metode ini tidak diragukan lagi lebih informatif dibandingkan dengan perhitungan PTI. Prothrombin Kvik menentukan FII pada pasien, berdasarkan grafik kalibrasi (ketergantungan PTV pada total, total, aktivitas semua peserta reaksi - faktor dari prothrombin kompleks dari plasma “sehat” yang diencerkan).

Nilai normal protrombin untuk Kvik bervariasi dalam rentang yang lebih luas daripada PTI, dan biasanya 75-140%. Pada wanita, batas atas norma biasanya lebih rendah. Hasil analisis mungkin tergantung pada usia pasien, pengobatan yang ia ambil (antikoagulan), sensitivitas zat-zat yang bereaksi.

Prothrombin pertama Kvik semua menurun selama pengobatan dengan antikoagulan tidak langsung (INR meningkat), oleh karena itu, melakukan kontrol atas terapi antikoagulan, fakta ini harus diingat pertama-tama dan, mengingatnya, tes darah pasien harus dilakukan dengan satu cara dan satu cdl. Jika tidak, Anda bisa mendapatkan hasil yang tidak memadai yang berdampak buruk terhadap terapi antikoagulan lebih lanjut, jika dilakukan pada saat penelitian.

Nilai-nilai prothrombin di Kvik dan PTI (prothrombin index) sering memberikan hasil yang sama di zona nilai normal. Adapun zona nilai rendah, di sini hasilnya sangat berbeda, misalnya, Anda bisa mendapatkan jawaban tes berikut: PTI - sekitar 60%, dan Kvik prothrombin - 30%)

Indeks protrombin

Indeks protrombin (PTI) adalah rasio antara waktu pembekuan plasma "sehat" (kontrol) dan waktu pembekuan darah orang yang sakit. Hasilnya dihitung sebagai persentase (PTV plasma normal: PTV plasma pasien x 100%), normalnya dari 90 hingga 105%. Rasio terbalik (waktu koagulasi pasien: waktu pembekuan plasma "sehat"), dinyatakan sebagai persentase, disebut rasio protrombin (PO).

Indeks protrombin rendah dan pemanjangan PTV memberikan banyak kondisi patologis:

  • Defisiensi kongenital dari beberapa faktor koagulasi (II, V, VII, X);
  • Lesi hepatosit selama proses patologis kronis terlokalisasi di parenkim hati;
  • Sindrom koagulasi intravaskular diseminata;
  • Sindrom hemorrhagic karena kandungan fibrinogen plasma rendah (fibrinogenopenia);
  • Pelanggaran polimerisasi fibrinogen (disfibrinogenemia);
  • Kekurangan vitamin K;
  • Melakukan terapi antikoagulan;
  • Penggunaan inhibitor faktor koagulasi, misalnya, heparin, yang menghambat konversi protrombin menjadi trombin.

Indeks protrombin yang tinggi (pemendekan PTV) dicatat dalam kasus-kasus berikut:

  1. Pembentukan bekuan darah di pembuluh darah yang menghalangi aliran darah, sebagai akibat berbagai kondisi patologis dari sistem hemostasis (trombosis);
  2. Koagulopati konsumsi (DIC);
  3. Aktivasi berlebihan dari sistem antikoagulan, pembentukan plasmin yang berlebihan (hyperfibrinolysis), yang mengarah pertama ke perdarahan, dan kemudian (dengan penipisan plasminogen) - ke trombosis;
  4. Penyakit hati;
  5. Peningkatan aktivitas faktor VII (kerusakan jaringan traumatis, nekrosis);
  6. Dimasukkannya mekanisme perlindungan pada wanita saat melahirkan.

Dengan demikian, pemanjangan PTV akan mengurangi indeks prothrombin dan menunjukkan kemungkinan hipokoagulasi (pembekuan darah rendah, kecenderungan untuk mengeluarkan darah). Dan, sebaliknya - mengurangi waktu pembekuan (PTV) meningkatkan nilai dari indeks protrombin dan menunjukkan adanya tanda-tanda hiperkoagulasi, yaitu, peningkatan pembekuan darah (risiko keadaan tromboemboli).

Persatuan dan perjuangan yang bertentangan

Gangguan pada sistem hemostatik mengarah pada pengembangan koagulopati, di mana patologi yang rentan terhadap trombosis biasanya disebut sebagai "trombofilia", dan penyakit yang disertai dengan peningkatan perdarahan pergi di bawah nama "diatesis hemoragik". Gangguan kemampuan pembekuan darah bisa turun-temurun atau hasil dari kondisi yang terbentuk selama hidup (penyakit parenkim hati, C-avitaminosis, penggunaan antikoagulan untuk tujuan terapeutik, aktivasi sistem fibrinolitik).

Perkembangan sindrom gangguan hemocoagulation adalah karena kehilangan (atau penurunan) kemampuan sel-sel hati untuk biosintesis faktor koagulasi. Selain itu, harus dicatat bahwa faktor-faktor koagulasi, sistem antikoagulan dan fibrinolisis tidak ada dalam isolasi, gangguan aktivitas dari setiap hubungan mengarah ke kondisi patologis komponen lain. Misalnya:

  • Gangguan biosintesis protein yang dipertimbangkan, prothrombin, pasti akan mengganggu produksi faktor-faktor lain (VII, IX, X) dan defisiensi semua komponen dari prothrombin kompleks, yang nantinya akan menyebabkan penurunan aktivitas FV, ​​peningkatan konsentrasi monomer fibrin, penurunan aktivitas FXIII dan peningkatan kemampuan fibrin. lisis.
  • Pelanggaran metabolisme fibrinogen akan menyebabkan perubahan struktur struktural dari lapisan pembuluh darah profibrin, membuka jalan bagi pergerakan sel darah merah melalui dinding pembuluh darah.

Kombinasi dari sifat-sifat yang tampaknya benar-benar berlawanan dari sistem yang disebutkan di atas (asalkan berfungsi normal) memberikan keadaan cairan darah yang bebas bergerak melalui seluruh pembuluh darah tubuh, dan koagulasinya, jika perlu untuk menambal celah yang terbentuk sebagai akibat kerusakan jaringan.

Penelitian dapat memperluas...

Jika metode yang dijelaskan tidak memiliki informasi yang lengkap, studi tentang sistem hemostasis dapat diperpanjang, misalnya, dengan mempelajari fungsi individu dan nilai-nilai kuantitatif faktor trombosit dan plasma. Tes protrombin memberikan dasar untuk mencari berbagai gangguan hemokoagulasi, menunjukkan arah penelitian lebih lanjut. Untuk tujuan ini, mereka menggunakan penentuan parameter lain dari hemostasiogram:

  1. Laju transisi fibrinogen menjadi fibrin (waktu trombin);
  2. INR (sikap normalisasi internasional;
  3. APTT (waktu tromboplastin parsial teraktivasi);
  4. Penentuan faktor trombosit (III);
  5. Analisis fibrinogen, FDMK (kompleks fibrin-monomer terlarut), D-dimer, lupus antikoagulan, dll.

Tes ini dan banyak tes laboratorium lainnya memungkinkan kita untuk mempelajari tidak hanya jalur eksternal hemostasis pasien tertentu, tetapi juga memberikan kesempatan untuk melakukan pencarian pelanggaran dari sistem hemocoagulasi internal. Namun, pembaca dapat memperoleh informasi tentang ini dalam materi yang didedikasikan untuk masing-masing indikator yang tercantum secara terpisah.

Prothrombin - norma, indeks dan waktu, protrombin menurut Kvik

Transisi cepat di halaman

Apa itu? Prothrombin adalah protein yang terlibat dalam mekanisme koagulasi darah, sintesisnya terjadi di hati dengan partisipasi vitamin K. Koagulabilitas menyiratkan transisi darah dari cairan ke keadaan kental.

Untuk fungsi yang nyaman di dalam tubuh, darah harus memiliki konsistensi cair. Jika pembuluh rusak, proses koagulasi harus terjadi - penebalan. Tubuh tidak bisa kehilangan volume besar darah dan menyumbat pembuluh darah dengan banyak gumpalan darah.

  • Analisis laboratorium protrombin memungkinkan kita untuk menilai kualitas mekanisme koagulasi.

Seperti halnya analisis, sampel prothrombin diambil dengan perut kosong. Seorang pasien yang tidak dapat memenuhi kondisi ini karena alasan kesehatan membutuhkan makanan 4-5 jam sebelum prosedur. Persiapan yang mempengaruhi pembekuan darah tidak dapat diambil sebelum tes diambil - hasilnya akan jauh dari kebenaran. Jika Anda tidak menyingkirkan obat, beri tahu dokter tentang mengambilnya.

Analisis kualitas pembekuan darah diperlukan untuk penyakit berikut dan mencurigai kehadiran mereka:

  • Sindrom antiphospholipid pada wanita hamil (dimanifestasikan oleh keguguran, aborsi yang terlewat, insufisiensi plasenta dan komplikasi obstetrik lainnya);
  • Patologi hati;
  • Aterosklerosis, varises;
  • Ketidakseimbangan vitamin K dalam tubuh;
  • Kehadiran penyakit autoimun;
  • Penggunaan jangka panjang antikoagulan tidak langsung.

Tes prothrombin juga dapat diresepkan untuk penyakit lain untuk skrining untuk pembekuan. Di bawah mikroskop, buat ulang mekanisme alami dari pembekuan darah.

Ion potasium dan tromboplastin ditambahkan ke plasma yang dikalibrasi ulang. Kompleks prothrombin memiliki beberapa faktor koagulasi - analisis memungkinkan untuk mengungkapkan kekurangan atau kelebihan faktor-faktor tersebut.

Waktu Prothrombin - apa itu? (norma)

Waktu prothrombin adalah periode pembekuan darah dari saat campuran kalium dan tromboplastin ditambahkan ke plasma. Tromboplastin yang digunakan di laboratorium memiliki tingkat kepekaan tertentu terhadap faktor II, V, VII dan X.

Waktu protrombin adalah 11 hingga 16 detik, tetapi aktivitas substansi mungkin berbeda tergantung pada sampel. Dengan demikian, membangun kesimpulan dengan membandingkan nilai total hasil dalam hitungan detik adalah salah. Evaluasi relatif diperlukan.

Prothrombin Index - apakah itu? (norma)

Indeks protrombin adalah rasio waktu pembekuan darah normal yang tetap untuk indikator pasien individu. Lebih akurat memungkinkan penentuan analisis indeks prothrombin oleh INR (rasio normalisasi internasional).

Indeks protrombin secara matematis mengoreksi indikator waktu prothrombin. Hasil individu dalam hitungan detik dibagi dengan tingkat tetap orang yang sehat dan dikalikan dengan koefisien sensitivitas dari tromboplastin yang diambil. Jumlah yang terakhir adalah dari 1 hingga 3, Anda dapat menemukannya dalam klasifikasi internasional universal.

Ingat, ketika menentukan indeks protrombin: norma untuk wanita dan pria adalah sama - dari 0,8 hingga 1,3. Tetapi angkanya bisa bervariasi tergantung usia dan kesehatan.

Hasil studi pra operasi tidak boleh melampaui 0,85 - 1,25. Skor 3,0 - 4,0 diamati pada pasien yang mengalami infark miokard atau memiliki penyakit kardiovaskular yang serius.

Indeks protrombin adalah 2,0 - 3,0 dalam kasus:

  • Kelainan katup jantung;
  • Fibrilasi atrium kronis dan penerimaan "warfarin" di latar belakangnya;
  • Pengobatan trombosis vena dan pencegahan trombosis vaskular dalam setelah operasi;
  • Implantasi katup mitral dan aorta;
  • Pengobatan tromboemboli di area arteri pulmonalis.

Indeks protrombin untuk INR di atas 6.0 membutuhkan rawat inap pasien yang mendesak. Koefisien ini menunjukkan risiko tinggi perdarahan internal di berbagai lokasi.

Situasinya rumit jika orang tersebut sudah memiliki lesi ulseratif pada saluran pencernaan, gagal ginjal, hipertensi dan gangguan aliran darah di otak. Dalam hal ini, potensi risiko serangan jantung hemoragik (terkait dengan pendarahan) di organ meningkat.

Ketika menerima hasil analisis yang tidak memuaskan menggunakan sistem INR, tidak diperlukan pemeriksaan ulang (hasilnya sangat sensitif dan dapat diandalkan). Nilai indeks tidak berbeda tergantung pada jenis material laboratorium yang diambil (kapiler, darah vena).

  • Indeks protrombin dihitung berdasarkan penilaian sensitivitas tromboplastin terhadap faktor koagulasi.

Prothrombin untuk Kvik - apa itu? (diturunkan, ditingkatkan, dan normal)

Selama beberapa dekade, dalam kondisi lab, dihitung protrombin Kviku. Apa itu? Ini adalah persentase aktivitas prothrombin. Para ilmuwan mengusulkan untuk membandingkan indikator waktu prothrombin pasien dengan indikator ketergantungan jangka waktu pada jumlah faktor dari prothrombin kompleks dalam plasma yang diambil. Hasilnya adalah persentase.

Membangun ketergantungan memungkinkan Anda untuk menilai tingkat pembekuan secara akurat, tetapi faktor sensitivitas tromboplastin tidak diperhitungkan.

Fitur tes ini mempengaruhi kualitas hasil di bidang nilai kritis di bawah dan di atas norma. Dalam hasil standar dan penyimpangan kecil dari mereka, indeks INR dan Kvik berkorelasi dalam proporsi langsung.

  • Hasil analisis kartu di laboratorium manapun akan mengandung protrombin Kviku. Tingkatnya adalah 78% - 142%. Indikator mungkin sedikit melebihi nilai rata-rata, tetapi pada saat yang sama harus dalam persentase normal.

Dalam tubuh yang sehat, pembekuan darah sering meningkat - hiperkoagulasi diamati. Proses semacam ini dianggap normal sampai seseorang memiliki penyakit pembuluh darah atau kerusakan jaringan kronis. Kehadiran mereka menjadi risiko penggumpalan darah.

Setelah meresepkan obat pengencer darah, skrining teratur diperlukan. Dalam beberapa kasus di tubuh dana ini dapat membentuk depot (tahap akumulasi zat), yang akan mengarah ke keadaan hipokoagulasi dengan peningkatan perdarahan.

Selain itu, hasil analisis mungkin proses yang berlawanan - hiperkoagulasi (peningkatan aktivitas pembekuan). Indikator kepadatan darah yang tidak memadai diamati lebih jarang daripada kelebihan.

  • Namun, patologi faktor protrombin memerlukan kontrol atau bahkan pengobatan.

Prothrombin meningkat pada pria dan wanita

Prothrombin pada pria dan wanita yang lebih tua dari 45-50 tahun sering meningkat - lebih dari 142% dari Kviku. Hiperkoagulasi dapat disebabkan oleh adanya penyakit vaskular, serta faktor-faktor sementara. Yang terakhir termasuk:

  • Ketidakseimbangan vitamin K, yang mencegah sintesis prothrombin yang tepat di hati, di mana biasanya diproduksi;
  • Penyakit hati kronis dan gangguan kerjanya, yang juga mengganggu sintesis prothrombin yang normal;
  • Anomali kongenital: kurangnya faktor koagulasi II, V, VII, X;
  • Adanya inhibitor heparin dalam mekanisme koagulasi;
  • Sindrom nefrotik, amiloidosis (deposisi protein abnormal khusus pada organ);
  • Penerimaan antiseptik, obat pencahar, obat anabolik, obat hormonal, asam nikotinat dan asetilsalisilat, kina, quinidine.

Peningkatan protrombin bukan karena faktor di atas menunjukkan adanya penyakit serius. Dengan demikian, pencarian diagnostik didasarkan pada nosologi berikut:

  • Thromboembolism (menyumbat pembuluh darah dengan pembekuan darah);
  • Polycythemia (peningkatan jumlah eritrosit dalam darah, termasuk dan sehubungan dengan proses kanker);
  • Penyakit onkologi: leukemia, tumor kanker dari berbagai lokalisasi;
  • Status preinfarction dari organisme;
  • Infark miokard.

Prothrombin pada wanita dapat ditingkatkan karena penggunaan jangka panjang kontrasepsi hormonal, terutama dengan peningkatan dosis komponen estrogen (dari 30 hingga 50 μg per 1 tablet).

Jika pasien memiliki penyakit vaskular yang parah, pil harus dibuang. Adalah mungkin untuk beralih ke obat-obat hormon lokal (supositoria, cincin vagina).

Tidak banyak efek pada pembekuan darah mempengaruhi diet. Adalah mungkin untuk menurunkan angka untuk Quick sebanyak beberapa persen dengan menambahkan produk "pengoksidasi" ke menu harian. Hasil yang meningkat menyebabkan kekurangan dalam diet produk susu, buah merah dan hitam, jeruk, ikan berlemak dan jumlah air yang dikonsumsi.

Prothrombin rendah - apa artinya?

Prothrombin rendah diamati dengan hipokoagulasi. Hasil ini menunjukkan kecenderungan tubuh untuk pendarahan internal. Kurangnya faktor koagulasi diamati dalam situasi berikut:

  • Kekurangan vitamin K adalah pelanggaran sintesis prothrombin;
  • Defisiensi kongenital faktor-faktor tertentu yang mengatur proses dalam darah;
  • Patologi hati, mencegah sintesis faktor koagulasi normal;
  • Kurangnya fibrinogen dalam darah (bawaan dan didapat);
  • Mengambil obat yang mengurangi kemampuan darah menggumpal.

Prothrombin yang rendah menunjukkan penyakit:

  • Dysbacteriosis;
  • Patologi saluran gastrointestinal;
  • Defisiensi protrombin;
  • Hypovitaminosis.

Untuk menyesuaikan tingkat prothrombin yang sedikit berkurang, Anda dapat menggunakan produk yang mengandung vitamin K. Kubis, wortel, pisang, apel, pir, bayam, dan selada akan bermanfaat.

Alasan untuk menurunkan hasil dalam diet lebih sering berhubungan dengan pria daripada wanita. Ini adalah jenis kelamin laki-laki yang lebih memilih produk daging untuk sayuran. Karena kecanduan ini, ada kekurangan vitamin dalam tubuh.

Prothrombin selama kehamilan

Analisis indeks protrombin hamil adalah wajib. Selama persalinan, angka yang rendah dapat menyebabkan perdarahan hebat, dan angka yang tinggi dapat menyebabkan persalinan prematur dan bahkan keguguran di kemudian hari.

Oleh karena itu, sangat penting untuk mengevaluasi indikator ini selama kehamilan, terutama jika ada berbagai komplikasi baik selama kehamilan yang diberikan dan selama yang sebelumnya.

Selama kehamilan, tes darah untuk indeks protrombin harus diberikan minimal 3 kali (sekali per trimester). Jika ibu yang akan datang didiagnosis dengan kelainan signifikan, maka perlu dilakukan tes untuk pembekuan lebih sering. Tingkat protrombin dalam darah wanita selama kehamilan lebih rendah dari biasanya - dari 70% hingga 120%.

Pada pelanggaran dalam mekanisme koagulasi darah pada wanita hamil menunjukkan:

  • Varises pada anggota badan;
  • Perdarahan dan terlihat memar setelah luka ringan;
  • Fungsi hati yang tidak normal;
  • Jangka panjang kurangnya hasil ketika mencoba untuk hamil;
  • Konsepsi melalui prosedur IVF;
  • Kehamilan ganda;
  • Kelambatan perkembangan janin dari norma;
  • Konsumsi alkohol, merokok ibu hamil;
  • Pengobatan antikoagulan jangka panjang;
  • Beberapa keguguran.

Karena protrombin Kviku selama kehamilan menurun, kemudian jatuh dan indeks INR. Terutama perubahan yang terlihat pada trimester kedua kehamilan. Sampai minggu ke 13, koefisien harus sesuai dengan norma: dari 0,8 hingga 1,3. Lebih lanjut, indeks menurun:

  1. Dari minggu ke-14 hingga ke-20, indeks prothrombin untuk INR adalah 0,55 hingga 1,1;
  2. Dari tanggal 21 hingga 28 minggu, indikator dapat turun menjadi 0,5, tetapi tidak dapat melebihi 1,15;
  3. Dari minggu ke-29 hingga ke-35, hasilnya adalah 0,6 - 1,17;
  4. Dari indeks minggu ke 36 hingga minggu ke 42 - dari 0,55 menjadi 1,15.

Dalam kasus wanita hamil, preferensi diberikan kepada metode pengindeksan INR. Indikatornya cukup rendah, dan metode Cepat memberikan kesalahan pada nilai-nilai kritis.

Prothrombin: normal

Di dalam tubuh manusia, ada pergerakan darah yang konstan - cairan pemberi hidup yang memberikan nutrisi kepada semua sel tubuh dan metabolisme. Panjang kapal adalah ribuan kilometer, dan area lokasi mereka lebih dari setengah hektar. Tidak mungkin membayangkan bagaimana semua ini cocok di tubuh orang dewasa.

Tetapi jumlah cairan yang memberi hidup itu kecil: pria memiliki sedikit lebih dari lima liter, dan wanita memiliki sekitar empat. Oleh karena itu, ketika luka atau luka melanggar integritas sistem sirkulasi, isinya dapat dengan cepat tumpah keluar, mengancam seseorang dengan hasil yang mematikan.

Jika kehilangan darah tidak dicegah, pengikat transportasi utama yang menyehatkan seluruh tubuh akan tidak ada lagi.

Untuk mencegah hal ini terjadi, alam telah menciptakan sistem yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah. Dialah yang mampu memulai mekanisme pelindung yang menutup luka dan mencegah darah meninggalkan pembuluh.

Nilai prothrombin dalam tubuh

Bagian dari sistem ini adalah protein plasma khusus, yang disebut faktor pembekuan darah. Mereka ditunjuk oleh angka Romawi dari І hingga ХІІІ. Prothrombin adalah salah satu komponen utama. Protein ini adalah faktor koagulasi II.

Nama "prothrombin" menunjukkan bahwa itu adalah prekursor thrombin - enzim aktif. Dengan bantuannya, gumpalan (trombus) terbentuk, menutupi luka dan menghentikan kehilangan darah.

Tingkat normal prothrombin menunjukkan bahwa proses pembekuan darah bekerja secara efektif dan tubuh dapat menghentikan hilangnya cairan yang memberi hidup ini pada waktunya.

Studi tentang kandungan protein dilakukan lebih jarang daripada tes darah klinis. Prosedur ini tidak mudah dan hanya diberikan dalam keadaan darurat, misalnya, untuk penyakit darah atau jika ada masalah dengan pembekuannya.

Menentukan tingkat prothrombin - tes terpenting dalam komposisi hemostasiogram.

Norma protrombin

Molekul protrombin mudah terurai dengan mudah dan cepat. Sulit untuk memisahkan mereka dari protein lain, yang membuatnya sulit untuk menentukan levelnya. Untuk analisis kualitatif menggunakan beberapa metode.

  • Prothrombin Kviku. Hari ini metode ini diterima umum dan umum. Metode ini melibatkan menghitung tingkat zat sebagai persentase dari jumlah yang diijinkan. Nilai-nilai berikut dianggap optimal (%):
    • minimum - 70;
    • maksimum - 120.

    Indikator memungkinkan Anda untuk menentukan aktivitas kompleks plasma prothrombated dibandingkan dengan pengenceran berbeda dari plasma pasien. Jadwal perubahan prothrombin dibuat, konstruksi yang didasarkan pada data pada waktu pembekuan darah.

    Spesialis menganggap analisis menjadi yang paling akurat ketika tingkat rendah protrombin dicatat.

  • Indeks protrombin juga didefinisikan sebagai persentase. Tingkat normal dalam batas-batas ini (%):
    • minimum - 95;
    • maksimumnya adalah 105.

    Hasil dari dua tes yang ditunjukkan di atas dapat bertepatan jika protrombin normal. Tetapi ketika nilainya di bawah optimal, itu menyimpang secara signifikan. Indeks sangat bergantung pada kepekaan bahan kimia yang digunakan dalam pengujian.

  • Waktu Prothrombin - menunjukkan berapa detik plasma menggulung setelah menambahkan campuran khusus ke dalamnya.

    Data uji total tergantung pada usia. Pada remah-remah yang baru lahir, waktu pembekuan dapat berkisar dari 14 hingga 18 detik. Dan indikator ini normal. Pada orang dewasa, jangka waktu 10 hingga 15 detik dianggap optimal.

  • Sikap Normalisasi Internasional - INR. Metode ini opsional dan digunakan untuk memantau hasil tes prothrombin.

    Metode INR direkomendasikan oleh para ahli WHO dan organisasi dan komite internasional lainnya yang mempelajari trombosis dan standardisasi dalam hematologi. Hasil tes ini memungkinkan dokter untuk memantau efektivitas pengobatan dengan antikoagulan - zat sintetis yang mengurangi kandungan prothrombin dalam darah dan memperlambat pembekuannya. Obat-obat ini digunakan dalam pengobatan tromboflebitis, trombosis, yaitu, penyakit yang membentuk gumpalan darah berbahaya di pembuluh vena.

    INR biasanya 0,85-1,15.

    Ketika mengobati penyakit seperti emboli paru, trombosis vena, atau penyakit katup jantung, batas toleransi dinaikkan menjadi 3.0.

    Batas-batas INR yang direkomendasikan ditingkatkan menjadi 4,5 dalam pengobatan tromboemboli arteri dan emboli sistemik berulang.

Indikasi untuk tes prothrombin

Tes darah untuk prothrombin dapat diresepkan oleh dokter dalam kasus seperti ini:

  • pasien mengalami pendarahan yang tidak berhenti terlalu lama (ini jelas menunjukkan bahwa pembekuan darah di bawah tingkat normal);
  • kinerja enzim hati dan hati secara keseluruhan menurun;
  • untuk memantau pembekuan dengan penggunaan antikoagulan yang berkepanjangan;
  • dengan sindrom antiphospholipid untuk mengklarifikasi penyebab penyakit;
  • jika ada penyakit yang disertai dengan kekurangan dalam tubuh vitamin K.

Beberapa penyebab tidak langsung yang memerlukan pengujian untuk prothrombin adalah murni individu. Paling sering, penelitian ini ditugaskan untuk seks yang adil antara usia 50 dan 60. Pada saat inilah perubahan hormonal terjadi, menyebabkan perubahan dalam komposisi dan struktur darah.

Dokter berikut mungkin meresepkan analisis:

  • terapis;
  • ahli trauma;
  • seorang ahli bedah;
  • ahli jantung;
  • anestesiolog-resuscitator;
  • pulmonologist;
  • dokter anak

Untuk penelitian ini digunakan darah dari pembuluh darah. Untuk membuat hasil seakurat mungkin, Anda harus mengikuti aturan standar sebelum pengujian:

  • makan malam selambat-lambatnya jam delapan malam, setidaknya 12 jam sebelum ujian;
  • sebelum penelitian perlu untuk menempatkan saraf dalam rangka dan tidak terlalu melelahkan secara fisik;
  • Jangan merokok pada hari pengujian dan jangan minum minuman keras.

Seperti biasa, darah diberikan di pagi hari saat perut kosong. Anda perlu memberi tahu staf medis tentang semua obat yang telah diambil dalam 24 jam terakhir.

Prothrombin meningkat

Peningkatan kadar prothrombin menunjukkan bahwa pembekuan darah lebih normal. Jadi, menjadi terlalu kental, yang menghambat sirkulasi darah dan menyebabkan penyumbatan pembuluh darah.

Untuk memprovokasi peningkatan kandungan prothrombin, dan karenanya pembekuan darah, penyakit seperti itu dapat:

  • neoplasma ganas;
  • penyakit hati;
  • tromboemboli;
  • polycythemia;
  • angina progresif.

Peningkatan jumlah protein juga dapat disebabkan oleh faktor-faktor seperti:

  • surplus dalam tubuh vitamin K, di mana prothrombin diproduksi;
  • digunakan dalam pengobatan antikoagulan, antibiotik, asam nikotinat, kontrasepsi hormonal. Penggunaan aspirin yang berlebihan, steroid anabolik, obat pencahar juga dapat mempengaruhi pertumbuhan prothrombin.

Cukup sering, kandungan protein meningkat selama membawa anak. Paling sering ini memanifestasikan dirinya pada trimester terakhir dan tidak memerlukan pengobatan.

Prothrombin diturunkan: penyebab

Tingkat prothrombin yang berkurang berbahaya karena cedera kecil yang merusak pembuluh darah dapat menyebabkan kehilangan banyak darah. Setelah semua, pembentukan gumpalan darah lebih lambat dari yang seharusnya.

Penurunan tingkat prothrombin memprovokasi alasan seperti itu:

  • Patologi hati yang terpisah, meskipun kebanyakan disertai dengan peningkatan protein. Kandungan protrombin dalam bentuk hepatitis akut dan kronis menurun. Demikian pula, sirosis hati terpengaruh.
  • Kurangnya sintesis vitamin K oleh tubuh.Proses ini paling sering berkembang karena penyakit gastrointestinal dan dysbiosis.
  • Defisiensi fibrinogen - protein yang diproduksi di hati dan kemudian berubah menjadi fibrin, yang merupakan dasar dari bekuan selama koagulasi darah. Kekurangan ini bisa bawaan atau didapat.
  • Penerimaan untuk tujuan pengobatan obat-obatan yang berkontribusi pada pertumbuhan pembekuan darah.

Adalah mungkin untuk membawa tingkat protrombin kembali normal, tetapi sesuatu harus dilakukan hanya setelah berkonsultasi dengan spesialis.

Terapi ditujukan untuk menghilangkan penyakit yang menyebabkan masalah. Cukup sering, dasar perawatan adalah diet khusus.

Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh