INR (sikap normalisasi internasional): apa itu, pengukuran, norma, kontrol

Tidak selalu studi mengenai ujung prothrombin kompleks dengan penentuan waktu prothrombin atau protrombin oleh Kvink. Dalam kasus lain, untuk mendapatkan gambaran lengkap, dokter menganggap perlu untuk memperluas studi tentang kemampuan sistem hemostasis melalui indikator seperti INR (rasio normalisasi internasional), yang merupakan bagian dari tes protrombin dan sering diresepkan bersama dengan analisis laboratorium lain - APTT (diaktifkan waktu tromboplastin parsial ).

Pada dasarnya, kasus yang membutuhkan penentuan INR adalah penggunaan antikoagulan tidak langsung (Warfarin, Finilin, Varfarex, Sincumar, dll.).

INR dalam tes darah

INR dalam tes darah adalah indikator laboratorium dari fungsi sistem hemostasis, yang mencerminkan rasio nilai waktu prothrombin (PTV) dengan nilai-nilai indikator ini (PTV) dari orang yang sehat.

INR menunjukkan apakah pasien memiliki kecenderungan untuk meningkatkan pembentukan bekuan darah dan perkembangan negara thromboembolic atau, sebaliknya, untuk mengurangi pembekuan dan pendarahan, karena penurunan kemampuan hemocoagulasi juga dapat menyebabkan komplikasi serius bahkan dengan kerusakan jaringan ringan.

Norma sikap normalisasi internasional pada orang sehat cenderung 1 dan berada dalam kisaran nilai 0,7 hingga 1,3.

Adapun norma-norma individu pada pria dan wanita, untuk orang sehat tidak ada perbedaan, persis seperti penggunaan antikoagulan untuk tujuan terapeutik atau profilaksis - norma untuk gender tidak memiliki perbedaan.

Sementara itu, kita tidak boleh lupa bahwa alat kontrasepsi, yang wanita setengah manusia yang cantik, yang berada dalam usia reproduktif (untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan), atau terapi penggantian hormon, yang diresepkan untuk terapi sulih hormon yang tepat, dapat mengurangi sikap normalisasi internasional dan menciptakan risiko trombosis pada wanita. latar belakang menopause.

Peningkatan pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah pasien muda yang menderita cacat jantung, orang-orang setelah 50 tahun karena usia dan perubahan hormonal, atau pasien yang menjalani operasi untuk penggantian katup jantung, penuh dengan risiko mengembangkan negara-negara thromboembolic yang berbahaya (infark miokard, tromboemboli paru, stroke iskemik ).

Untuk mencegah masalah seperti itu, orang yang berisiko, yaitu, memiliki patologi yang disertai dengan peningkatan trombosis, adalah obat yang diresepkan yang mempromosikan pengenceran darah dan pembubaran konvolusi, misalnya, warfarin dan analognya (antikoagulan tidak langsung). Setelah beberapa penyakit (emboli paru, infark miokard) atau intervensi bedah, pasien tidak harus menggunakan obat pengencer darah - antikoagulan tidak langsung, yang diminum setiap hari (!) Pada saat yang sama (17.00).

Ketika mengambil warfarin di hati pasien, menghalangi sintesis faktor koagulasi yang membutuhkan partisipasi vitamin K (II, VII, IX, X) terjadi dengan mengganggu metabolisme yang terakhir (Vit K). Dengan mengurangi kandungan komponen koagulasi, pembentukan bekuan akan melambat.

Ketika menerima warfarin dan antikoagulan tidak langsung lainnya, INR dan protrombin lebih sering ditentukan oleh Kvik, sementara kombinasi PTI dan INR, jika digunakan, lebih cenderung keluar dari kebiasaan daripada mendapatkan informasi lengkap. Dengan sendirinya, indeks prothrombin (IPT) milik tes pada abad terakhir, yang belum menyerah posisi mereka dalam kasus-kasus individu, tetapi ketika memeriksa INR, indeks protrombin sama sekali tidak masuk akal.

Dalam tes prothrombin, indikator lain adalah penting - Kvik prothrombin, yang berkorelasi negatif dengan INR: dengan peningkatan INR, Prothrombin menurun di Kvik atau, sebaliknya, penurunan tingkat INR berhubungan dengan peningkatan nilai prothrombin.

Ketika ditentukan oleh INR. Hasil dekode

Rasio normalisasi internasional bukanlah tes indikatif, seperti prothrombin. INR diresepkan untuk indikasi, yang meliputi:

  • Mempersiapkan pasien untuk operasi (hambatan adalah nilai di bawah 0,85 dan di atas 1,25);
  • Kehamilan (normanya 0.8 - 1.25);
  • Diagnosis APS (sindrom antiphospholipid - di antara tes laboratorium lainnya);
  • Terapi antikoagulan untuk emboli paru, infark miokard, pencegahan kondisi tromboemboli pada defek jantung dan trombosis vena dalam setelah intervensi bedah (zona nilai normal - 2-0-3,0);
  • Profilaksis tromboemboli setelah katup jantung prostetik - aorta (normanya dari 2,0-3,0) dan mitral (normanya 2,5-3,5) (penggunaan antikoagulan tidak langsung).

Penguraian dilakukan berdasarkan rentang nilai normal untuk setiap negara dan untuk setiap pasien tertentu, karena normalnya adalah 2,0 - 3,0 saat mengambil warfarin juga, sampai batas tertentu, adalah indikasi: satu pasien harus dijaga pada tingkat INR lebih dekat ke 2,0, dan lainnya, dan sekitar 3.0, adalah normal. Perlu dicatat bahwa mengartikan analisis (INR), persis seperti indikator koagulogram lainnya, dilakukan oleh dokter, terutama yang berkaitan dengan studi tentang sistem hemostasis selama kehamilan.

Jika pembaca telah memperhatikan, maka pengukuran INR selalu dikaitkan dengan penggunaan antikoagulan tidak langsung. Dan bagaimana dengan antikoagulan yang bekerja langsung, yang juga digunakan untuk mencegah hiperkoagulasi? Antikoagulan langsung hampir tidak berpengaruh pada hasil hubungan yang normal secara internasional.

Mungkin, pasien akan dengan cepat menangani decoding analisis, jika nilai normal untuk masing-masing keadaan disajikan dalam tabel:

Apa itu INR: norma, metode kontrol

Singkatan dari MNO berbicara sedikit tentang seseorang yang bukan profesional medis. Untuk memahami arti dari huruf-huruf misterius ini, dalam artikel ini kami akan memperkenalkan Anda beberapa fitur sistem pembekuan darah. Anda juga akan belajar: mengapa analisis tes INR ditetapkan, apa indikator normalnya, kepada siapa ditunjukkan, seberapa sering hal itu harus dilakukan dan di mana itu dapat dilakukan. Jadi, apa norma dari INR dan metode kontrol apa yang umum digunakan?

Sistem pembekuan darah

Kepadatan darah yang normal dipastikan oleh kelancaran fungsi dari dua sistem: koagulasi dan antikoagulasi. Keadaan cairnya diatur oleh mekanisme antikoagulan, dan trombosis - melalui koagulasi. Ketika keseimbangan di antara mereka terganggu, seseorang memiliki kecenderungan yang meningkat untuk perdarahan atau pembentukan gumpalan darah (pembekuan darah).

Salah satu indikator yang paling signifikan dari koagulogram, yang mencerminkan keadaan sistem koagulasi, adalah protein kompleks, prothrombin. Ini juga disebut faktor koagulasi II. Ini dibentuk dengan partisipasi vitamin K di hati. Ini adalah dalam hal protein ini, yang merupakan prekursor thrombin, dokter dapat menilai keadaan sistem koagulasi dan kecenderungan pasien berdarah atau trombosis.

Menentukan tingkat prothrombin dalam darah dapat dilakukan sesuai dengan metode tersebut:

  • PTV (waktu prothrombin);
  • tingkat prothrombin Kvik;
  • PTI (atau indeks protrombin);
  • INR.

Dalam praktek klinis sehari-hari, dokter paling sering meresepkan tepat PTI atau INR, karena mereka paling andal mencerminkan keadaan sistem koagulasi.

Apa itu INR dan untuk apa itu?

INR (atau rasio normalisasi internasional) adalah tes laboratorium penting yang mencerminkan rasio waktu prothrombotic pasien terhadap waktu prothrombin orang yang sehat. Standarisasi seperti indeks prothrombin memungkinkan dokter untuk membawa cara yang berbeda untuk mempelajari keadaan sistem pembekuan darah ke indikator tunggal, dapat dipahami dan diterima secara umum. Analisis laboratorium ini memberikan hasil yang stabil yang sama ketika melakukan tes di laboratorium yang berbeda. Tes MNO disetujui oleh berbagai organisasi internasional dan ahli dari Organisasi Kesehatan Dunia.

Pengenalan standar INR memungkinkan kontrol yang efektif terhadap kualitas dan keamanan terapi pasien yang diberi pengencer darah (misalnya, Warfarin, Sinkumar, Finilin). Antikoagulan diresepkan untuk kecenderungan peningkatan trombosis, yang diamati dalam banyak patologi: komplikasi tromboemboli insufisiensi koroner, infark miokard, cacat jantung, emboli paru, trombosis, tromboflebitis, dll.

Peningkatan indeks INR menunjukkan predisposisi perdarahan, dan dokter memutuskan untuk mengurangi dosis antikoagulan. Dengan penurunan nilai tes ini, pasien meningkatkan risiko pembekuan darah. Angka-angka ini menunjukkan rendahnya keampuhan obat pengencer darah, dan dokter memutuskan untuk meningkatkan dosis.

Norma uji MNO dan analisis decoding

Pada orang sehat, indikator normal dari tes INR berada dalam kisaran 0,7-1,3 (biasanya 0,85-1,25), yaitu lebih dekat ke 1. Ketika mengambil warfarin dan antikoagulan lainnya, indikator normal INR seharusnya berasal dari 2,0 hingga 3,0. Nilai ini memberikan pencegahan trombosis yang dapat diandalkan.

Perubahan indikator INR pada orang yang tidak mengonsumsi obat penipis darah, menunjukkan bahwa gangguan patologis terjadi di dalam tubuh.

Peningkatan nilai INR di atas 1 menunjukkan kemungkinan adanya patologi tersebut:

  • patologi bawaan sistem koagulasi;
  • kekurangan vitamin K di dalam tubuh;
  • penyakit hati;
  • penyerapan lemak yang tidak tepat di usus;
  • efek samping obat anti-gout, beberapa antibiotik, steroid, dan steroid anabolik.

Pertama-tama, hipokoagulasi seperti itu berbahaya oleh perkembangan perdarahan eksternal atau internal. Indikator penting adalah INR di atas 6.0. Lompatan seperti itu sangat berbahaya dalam kasus hipertensi, lesi inflamasi dan ulseratif pada saluran pencernaan, dan patologi sistem vaskular dan saluran kencing. Dalam kasus seperti itu, pasien diperlihatkan rawat inap dan perawatan segera.

Penurunan nilai INR di bawah 1 menunjukkan kemungkinan adanya patologi atau kesalahan seperti itu:

  • menambah atau mengurangi hematokrit;
  • peningkatan kadar antitrombin III;
  • efek samping glukokortikoid, kontrasepsi, diuretik atau obat antikonvulsan;
  • darah dikumpulkan untuk analisis dari kateter di vena sentral;
  • selama analisis, plasma darah berada pada + 4 ° C untuk waktu yang lebih lama daripada yang ditentukan dalam standar.

Perubahan dalam indikator INR pada orang yang memakai warfarin atau antikoagulan lainnya menunjukkan kebutuhan untuk menyesuaikan dosis obat ini.

Hipokoagulasi (mengurangi pembekuan dan peningkatan INR) dapat menyebabkan perkembangan perdarahan, dan dalam kasus seperti itu dosis obat berkurang. Pendarahan eksternal dalam kasus seperti itu dapat diprovokasi bahkan oleh trauma mekanis minimal, dan internal (perut, uterus, lambung, dll) - oleh penyakit dan proses fisiologis (misalnya, menstruasi).

Selama hiperkoagulasi pada pasien, risiko trombosis meningkat dan risiko komplikasi berat (PE dan trombosis) meningkat. Dalam kasus seperti itu, dosis antikoagulan meningkat.

Indikasi untuk penunjukan INR

Penunjukan tes darah untuk INR dilakukan untuk indikasi tertentu. Indikator norma tes ini berbeda tergantung pada penyakit yang mendasari pasien.

  1. Pemeriksaan pra operasi pasien. Angka ini mendekati 1 (dari 0,7 hingga 1,3, biasanya - 0,85-1,25).
  2. Minum obat untuk mengencerkan darah (misalnya, Warfarin). Norm - 2.0-3.0.
  3. Terapi TELA. Norm - 2.0-3.0.
  4. Kondisi setelah penggantian katup aorta dengan implan mekanik. Norm - 2.0-3.0.
  5. Kondisi setelah dilakukan penggantian katup mitral dengan implan mekanik. Normalnya adalah 2,5-3,5.
  6. Pengobatan preventif emboli paru dengan penyakit jantung. Norm - 2.0-3.0.
  7. Pengobatan pencegahan trombosis vena dalam setelah operasi. Norm - 2.0-3.0.

Analisis INR untuk pasien yang memakai pengencer darah dilakukan pada interval tertentu, yang ditentukan oleh dokter secara individual. Pada awal penyakit, ketika pasien berada di rumah sakit, tes semacam ini dilakukan setiap hari. Selanjutnya, pasien dianjurkan untuk melakukan pemantauan INR seminggu sekali dan, jika hasil tes stabil, frekuensi tes dapat dikurangi menjadi 1 kali dalam 2-3 minggu.

Alasan penunjukan tes luar biasa dapat berupa perubahan dalam kehidupan pasien atau gejala hipokoagulasi:

  • kataral atau penyakit lain yang berkepanjangan;
  • perubahan skema terapi serentak;
  • perubahan gaya hidup atau diet;
  • perubahan iklim mendadak;
  • Mimisan tidak termotivasi;
  • gusi berdarah;
  • hematoma tanpa sebab;
  • darah dalam urin:
  • menstruasi berkepanjangan dan berlimpah pada wanita;
  • garis-garis darah di dahak atau muntah;
  • darah dalam tinja (atau kotoran tinggal);
  • pendarahan berkepanjangan dengan luka;
  • tidak ada pemadatan yang tidak dapat dijelaskan, nyeri dan bengkak pada sendi saat mengambil obat untuk mengencerkan darah.

Di mana saya bisa menyumbangkan darah untuk menentukan INR?

Anda dapat menguji INR dengan cara-cara berikut:

  • memperoleh rujukan dari dokter setempat untuk analisis di laboratorium poliklinik atau di laboratorium swasta;
  • melakukan tes di kantor terapis, jika dia memiliki peralatan yang diperlukan;
  • membeli perangkat portabel untuk menentukan tingkat INR di rumah.

Sangatlah nyaman untuk melakukan tes INR di rumah, karena pasien tidak perlu sering mengunjungi klinik, menyumbangkan darah vena (paling sering digunakan di laboratorium untuk melakukan analisis ini) dan menghabiskan waktu mereka menunggu dalam antrian. Untuk melakukan tes seperti itu membutuhkan darah segar dari jari. Tusukan kulit tanpa nyeri dilakukan menggunakan perangkat otomatis khusus (scarifier). Test strip dimasukkan ke dalam alat pengukur, yang disediakan dengan tampilan, di mana sampel darah diterapkan. Setelah beberapa saat, indikator INR muncul di layar. Menggunakan perangkat portabel seperti itu mudah, sederhana dan sangat nyaman.

Analisis INR pada rekomendasi dari WHO harus diresepkan untuk semua metode pengobatan yang pengawasan terus menerus dari pembekuan darah diperlukan. Ini paling akurat menampilkan keadaan sistem koagulasi darah manusia. Tes ini telah disetujui oleh semua ahli terkemuka dalam manajemen pengobatan antikoagulan dan terapi antitrombotik.

Tes darah INR: transkrip

Tes darah rutin untuk INR diberikan kepada pasien yang mengonsumsi antikoagulan (obat yang mencegah pembekuan darah). INR (rasio normalisasi internasional) adalah indikator yang mencerminkan tingkat pembentukan bekuan darah. Selama terapi dengan antikoagulan, indikator ini harus terus-menerus di bawah pengawasan dokter. Pertimbangkan apa studi semacam itu, dan apa norma tes darah untuk INR?

Uji darah protrombin

Pada intinya, analisis pada INR adalah salah satu studi tentang prothrombin.

Prothrombin adalah protein kompleks, salah satu indikator terpenting dari koagulogram (penelitian tentang indikator sistem pembekuan darah). Dengan itu, dokter menilai kondisi sistem koagulasi darah pasien. Prothrombin juga disebut koagulasi faktor II. Protein ini adalah prekursor thrombin - protein yang merangsang pembentukan gumpalan darah.

Prothrombin diproduksi di hati manusia dengan partisipasi vitamin K. Analisis protrombin memungkinkan dokter untuk mengevaluasi fungsi hati dan sistem pencernaan, untuk mengidentifikasi patologi mereka.

Untuk mengkarakterisasi sistem pembekuan darah (hemostasis), studi tentang prothrombin darah adalah salah satu tes yang paling penting.

Hasil tes darah untuk prothrombin dapat disajikan dalam bentuk berikut:

  • Kvik prothrombin - tampilan aktivitas protrombin dalam persen, ditentukan dari grafik kalibrasi, dibangun setelah mengukur waktu protrombin dalam larutan plasma normal;
  • waktu prothrombin - periode koagulasi plasma darah, yang dinyatakan dalam detik;
  • prothrombin index (PTI) - rasio waktu prothrombin orang yang sehat dengan indikator yang sama dari pasien;
  • rasio normalisasi internasional (INR) - rasio waktu protrombin pasien dengan waktu prothrombin standar, dinaikkan ke tingkat koefisien ISI (indeks khusus).

Paling sering di laboratorium diagnostik tes darah untuk INR dan PTI digunakan.

Indeks protrombin (PTI) pada orang yang sehat harus normal 70-100. Saat menggunakan warfarin (obat yang menurunkan pembekuan darah), indikator ini harus berada dalam kisaran 24.0-42.6. Jika PTI lebih tinggi, pasien akan meningkatkan risiko stroke. Dengan mengurangi indikator ini meningkatkan kemungkinan pendarahan. Ada banyak metode untuk menentukan PTI. Analisis pada PET, dibuat di laboratorium yang berbeda, akan berbeda secara signifikan. Ini dapat sangat memengaruhi penilaian kondisi pasien dan diagnosis yang salah terhadap perjalanan penyakitnya. Oleh karena itu, banyak dokter, memilih antara penunjukan tes darah untuk INR atau PTI, lebih memilih metode pertama.

Tes darah untuk INR memberikan hasil yang lebih stabil yang tidak akan berbeda secara signifikan di laboratorium yang berbeda. Metode penelitian ini direkomendasikan oleh banyak organisasi internasional untuk mempelajari hemostasis dan trombosis, sebuah komite ahli WHO. Decoding tes darah untuk INR memungkinkan dokter untuk memantau efektivitas terapi obat untuk penyakit yang berhubungan dengan pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah - trombosis, tromboflebitis, emboli paru, komplikasi tromboembolitic dari insufisiensi koroner, infark miokard.

Tes darah decoding untuk INR

Pengukuran indeks INR terutama tergantung pada aktivitas beberapa protein darah tertentu, yang disebut faktor pembekuan. Protein ini terbentuk di hati dan merupakan "target" untuk tindakan obat antikoagulan (Warfarin, Dabigatran). Oleh karena itu, pasien yang menggunakan antikoagulan secara berkala harus melakukan tes darah untuk INR.

Ada indikasi tertentu untuk meresepkan tes darah untuk INR, norma-norma karakteristik ini di masing-masing yang berbeda.

  1. Pemeriksaan pasien sebelum operasi. Norma INR adalah 0,85-1,25.
  2. Penerimaan warfarin pada latar belakang fibrilasi atrium kronis. Indikator normal INR adalah 2,0-3,0.
  3. Terapi tromboemboli paru. Biasanya, rasio normalisasi internasional adalah 2,0-3,0.
  4. Norma INR setelah implantasi prostesis katup aorta mekanik adalah 2,0-3,0, setelah implantasi prostesis katup mitral mekanik 2,5-3,5.
  5. Dengan beberapa cacat pada katup jantung untuk mencegah tromboemboli, tingkat tes darah untuk INR adalah 2,0-3,0.
  6. Dalam pengobatan trombosis vena, serta untuk pencegahan trombosis vena dalam pasca operasi, INR normal adalah 2,0-3,0.
  7. Pada penyakit vaskular, termasuk infark miokard, nilai indikator ini harus berada pada kisaran 3,0-4,5.

Menurut decoding dari tes darah untuk INR, jika seseorang yang tidak menerima pengencer darah memiliki nilai INR lebih besar dari 1,25, ada risiko mengembangkan patologi tersebut:

  • penyakit bawaan sistem pembekuan darah;
  • penyakit hati;
  • gangguan penyerapan lemak di usus;
  • masalah dengan mendapatkan empedu dari hati ke duodenum;
  • infark miokard;
  • keadaan preinfarction;
  • tumor ganas;
  • polycythemia;
  • perkembangan penyakit hemoragik pada bayi baru lahir (defisiensi vitamin K).

Indikator INR di atas 6.0 memerlukan rawat inap mendesak, karena ada risiko tinggi perdarahan dari lokalisasi yang berbeda. Kondisi seperti ini sangat berbahaya jika seseorang memiliki komorbiditas seperti penyakit radang atau ulseratif pada lambung dan usus, hipertensi, penyakit ginjal, gangguan pembuluh darah otak.

Penurunan INR dalam tes darah menunjukkan patologi dan kondisi berikut:

  • defisiensi vitamin K dalam tubuh;
  • defisiensi prothrombin bawaan atau didapat;
  • masuk secara masif ke dalam aliran darah tromboplastin jaringan dengan nekrosis atau cedera;
  • peningkatan pembekuan darah selama kehamilan dan periode postpartum.

Tes darah INR: apakah itu dan berapa banyak seharusnya dalam lubang pada orang dewasa?

Untuk fungsi normal masing-masing organisme diperlukan untuk menjaga keajegan lingkungan internalnya. Ini dijamin oleh semua organ dan sistem: ekskresi, kardiovaskular, pernapasan dan lain-lain. Pada gilirannya, agar semua ini berjalan lancar, diperlukan tingkat oksigen dan nutrisi yang cukup. Ini memberi kita substansi paling penting dari tubuh kita - darah.

Darah adalah jaringan, dan, seperti semua jaringan, itu adalah multikomponen. Ini terdiri dari sel-sel (elemen berbentuk) dan cairan (plasma). Sel memiliki fungsi yang sangat penting: transfer oksigen, memberikan respon imun, dll. Tetapi yang tidak kalah pentingnya adalah fungsi plasma, yang mempertahankan konsistensi yang diperlukan dari darah kita.

Plasma adalah dasar sistem koagulasi dan antikoagulasi, yang harus seimbang sempurna. Gerigi yang paling penting dari mekanisme ini adalah protein plasma kompleks - prothrombin, yang terbentuk di hati di bawah pengaruh vitamin K dan jumlahnya mempengaruhi pembekuan darah, serta risiko perdarahan atau trombosis. Untuk menentukannya, studi khusus dilakukan - koagulogram darah. Secara tidak langsung, tingkat prothrombin dapat dipantau berdasarkan indikator berikut:

  • Indeks protrombin (PTI) adalah rasio waktu lipat plasma pasien dengan waktu lipat dari plasma orang yang sehat, yang sama berdasarkan jenis kelamin dan usia, dinyatakan sebagai persentase. Nilai normal adalah 80-100%.
  • Waktu Prothrombin (PTV) - menunjukkan berapa banyak plasma akan digulung dalam hitungan detik dengan pereaksi khusus ditambahkan ke dalamnya (campuran tromboplastin-kalsium) (biasanya 11-16 detik).
  • Sikap Normalisasi Internasional (INR).
  • Tingkat protrombin Kvik - rasio aktivitas plasma dibandingkan dengan waktu pembekuan pada sampel kontrol. Nilai normal adalah 78-142%.

Dari semua nilai di atas, yang paling obyektif adalah rasio normalisasi internasional. Perlu dicatat bahwa ini adalah standar untuk menentukan keadaan sistem pembekuan darah, yang tidak bergantung pada metode untuk menentukan waktu prothrombin dan sensitivitas reagen yang digunakan di laboratorium.

Apa itu INR

INR (International Normalized Attitude) adalah nilai yang dihitung, angka absolut yang menunjukkan rasio waktu protrombin pasien terhadap nilai standarnya (yaitu, waktu prothrombin orang yang sehat), berkurang ke nilai indeks sensitivitas internasional thromboplastin (MICH).

Apa itu MICH? Ini adalah aktivitas faktor jaringan dalam reagen, yang ditunjukkan oleh pabrikan pada setiap paket. INR menunjukkan berapa kali koagulabilitas darah pasien berubah dibandingkan dengan norma. Misalnya, INR 2.3 berarti bahwa pembekuan darah 2,3 kali lebih buruk.

Apa yang seharusnya menjadi indikator INR normal

Pada orang dewasa, tarif dalam 0,8 - 1,3. Norma pada wanita dan pria tidak berbeda. Tetapi wanita hamil mungkin memiliki sedikit pergeseran di kedua arah, oleh karena itu, selama kehamilan, pemantauan INR harus dilakukan setidaknya 1 kali per trimester, dan menurut indikasi lebih sering.

Tabel di bawah ini menunjukkan nilai INR normal untuk berbagai kondisi.

Tabel 1: Decoding INR: norma (berapa banyak seharusnya) di negara bagian yang berbeda.

Tes darah untuk INR

Tes darah untuk INR adalah studi laboratorium yang memungkinkan untuk menentukan tingkat pembentukan gumpalan. Prosedur ini biasanya diresepkan untuk orang yang memakai antikoagulan (obat yang mencegah pembekuan darah). Selama perawatan dengan agen-agen ini, indikator rasio normalisasi internasional (INR) harus selalu di bawah pengawasan dokter yang merawat.

Apa tes darah untuk INR dan PET?

Pasien yang memakai antikoagulan, spesialis medis secara sistematis meresepkan tes darah untuk INR dan PET (indeks protrombin). Biasanya, indeks protrombin bervariasi dari 70 hingga 100 unit. Selama penggunaan warfarin (obat yang mengurangi tingkat koagulasi darah), tingkat IPT turun menjadi 24-42 unit. Jika indikator ini melebihi 42,6 unit, maka pasien memiliki kemungkinan lebih tinggi mengembangkan stroke. Jika PTI lebih rendah dari 24 unit, maka orang tersebut memiliki risiko tinggi pendarahan.

Menurut dokter, mengartikan tes darah untuk INR memungkinkan spesialis untuk memantau efektivitas pengobatan penyakit yang terkait dengan pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah (insufisiensi koroner, emboli paru, tromboflebitis, trombosis, komplikasi tromboemboli infark miokard, dll).

Saat ini ada banyak pilihan untuk menentukan indeks protrombin. Menurut ulasan pasien, hasil tes pada TIK yang dilakukan di berbagai laboratorium diagnostik sangat berbeda, yang sangat mempengaruhi penilaian kondisi pasien. Jika kita berbicara tentang tes untuk INR (sikap normalisasi internasional), maka mereka memberikan hasil yang stabil, karena mereka tidak bergantung pada kondisi laboratorium. Oleh karena itu, mayoritas spesialis medis, memilih antara tes darah untuk INR dan PET, pilih opsi pertama. Tes INR sering disarankan oleh komite ahli WHO, serta banyak organisasi internasional yang mempelajari hemostasis dan trombosis.

Bagaimana tes darah untuk INR dilakukan?

Ketika seseorang baru mulai mengambil satu atau antikoagulan lain, ia sering harus menjalani tes darah untuk INR, yang biasanya berubah. Setelah menyesuaikan dosis analisis obat diresepkan lebih jarang. Awalnya, pasien datang ke donor darah setiap hari, tetapi lama kelamaan prosedur ini dilakukan hanya dua hingga empat kali sebulan.

Dilihat oleh ulasan spesialis medis, analisis di atas harus diberikan dengan perut kosong. Setelah asisten laboratorium mengambil darah dari vena, ia menambahkan tromboplastin jaringan ke dalamnya.

Untuk menghitung nilai INR, teknisi laboratorium harus terlebih dahulu menghitung waktu prothrombin (periode di mana gumpalan terbentuk di dalam darah di bawah pengaruh reagen). Rasio dinormalisasi dihitung sebagai berikut:

  • Waktu protrombin dibagi oleh waktu, yang dianggap normal.
  • Hasilnya kemudian dikalikan dengan indeks sensitivitas tromboplastin yang ditunjukkan pada kemasan reagen, yang digunakan di laboratorium.

Menurut review dari asisten laboratorium, INR-norm bervariasi 0,8-1,15 unit. Jika indikator INR melebihi norma, maka itu menunjukkan tingkat pembekuan darah yang tinggi.

Tes darah decoding untuk INR

Saat ini, ada banyak indikasi untuk penunjukan tes darah untuk INR. Norma-norma studi ini dalam kasus yang berbeda, sebagai suatu peraturan, berbeda. Indikasi yang paling sering untuk pengujian untuk INR adalah:

  • Pemeriksaan sebelum operasi. Dalam hal ini, INR-norm berada di kisaran 0,85-1,25 unit.
  • Terapi tromboemboli paru. Nilai normal INR dalam hal ini berkisar antara 2 hingga 3 unit.
  • Pengobatan fibrilasi atrium kronis dengan warfarin. Norma INR bervariasi dari 2 hingga 3 unit.
  • Penyakit jantung valvular. Indikator normal INR dalam patologi ini adalah 2-3 unit.
  • Terapi trombosis vena. Nilai normal INR untuk trombosis vena adalah 2-3 unit.
  • Penyakit vaskular. Pada penyakit ini, indikator INR berkisar antara 3 hingga 4,5 unit.

Menurut para ahli medis, melampaui indikator di atas sangat tidak diinginkan, dan bahkan berbahaya. Peningkatan INR ketika menggunakan Warfarin (atau analognya) menunjukkan penurunan koagulabilitas, yang dapat menyebabkan perdarahan eksternal dan internal (uterus, perut, perut).

Dalam kasus peningkatan sikap normalisasi internasional, dokter, sebagai suatu peraturan, resor untuk mengurangi dosis antikoagulan tidak langsung. Dengan penurunan nilai INR, spesialis medis, karena ketidakefektifan terapi, meningkatkan dosis obat-obatan ini.

Nilai INR lebih besar dari 1,25 unit pada orang yang tidak mengonsumsi antikoagulan dapat menyebabkan munculnya patologi seperti:

  • infark miokard;
  • penyakit hati;
  • keadaan preinfarction;
  • polycythemia;
  • tumor ganas;
  • penyerapan usus dari lipid;
  • penyakit hemoragik pada bayi;
  • masalah dengan empedu memasuki duodenum dari hati.

Jika seorang pasien memiliki rasio standar internasional lebih dari 6 unit, maka ia perlu rawat inap mendesak, karena risiko tinggi perdarahan dari berbagai lokalisasi. Kondisi ini dianggap sangat berbahaya jika seseorang memiliki komorbiditas seperti hipertensi arteri, penyakit ginjal, bisul atau penyakit radang usus dan perut.

Tingkat INR yang rendah, sebagai suatu peraturan, menunjukkan kondisi dan patologi berikut:

  • peningkatan pembekuan darah selama kehamilan atau setelah melahirkan;
  • defisiensi protrombin bawaan atau bawaan;
  • kekurangan dalam tubuh vitamin K;
  • masuknya sejumlah besar jaringan tromboplastin ke dalam darah selama nekrosis atau cedera.

Penelitian tentang PTI dan MNO: siapa yang direkomendasikan dan apa yang menunjukkan tes darah

Analisis PTI (prothrombin index) dan INR (sikap berstandar internasional) memungkinkan untuk menarik kesimpulan tentang apakah fungsi pembekuan darah berfungsi dengan baik atau buruk. Pengetahuan seperti itu diperlukan dalam intervensi bedah untuk mengontrol terapi obat dalam pengobatan patologi sistem kardiovaskular dan pencegahannya.

Apa studi tentang PTI dan INR

Darah adalah substansi utama tubuh. Semua proses terjadi pada tingkat sel, dan karenanya, fungsi normal setiap organ bergantung pada kualitasnya. Salah satu karakteristik terpenting dari darah adalah viskositasnya.

Konsistensi optimal darah dalam tubuh dijamin oleh kerja terkoordinasi dari dua sistem:

  • Koagulan mengatur trombosis, yang diperlukan untuk menghentikan pendarahan jika terjadi kerusakan pada dinding pembuluh darah.
  • Antikoagulan mempertahankan keadaan cairan darah. Fungsi utamanya adalah mencegah trombosis acak.
  • Jika keseimbangan di antara mereka terganggu, orang itu menderita pendarahan atau gumpalan darah (gumpalan darah).
  • Untuk menilai fungsi sistem pembekuan darah, dilakukan studi komprehensif - koagulogram. Indikatornya memungkinkan kita untuk memprediksi bagaimana pengiriman atau operasi akan berlangsung.

Efek utama pada pembekuan darah memiliki faktor plasma. Yang paling penting adalah prothrombin (faktor II). Protein kompleks ini adalah prekursor thrombin. Dialah yang bertanggung jawab atas pembentukan gumpalan darah. Protein diproduksi oleh hati, yang membutuhkan vitamin K.

Menurut hasil analisis estimasi prothrombin:

  • kerja sistem pencernaan (terutama hati)
  • kemungkinan stroke atau serangan jantung
  • kadar vitamin K dalam tubuh
  • risiko pembekuan darah di varises
  • efektivitas antikoagulan

PTI adalah rasio waktu koagulasi plasma standar (PTV), dinyatakan sebagai persentase, dengan darah pasien.

Tergantung pada sensitivitas reagen yang digunakan (faktor jaringan), hasil analisis dapat bervariasi secara signifikan. Dalam hal ini, tes darah reguler untuk IPT dianjurkan untuk dilakukan di laboratorium yang sama.

Untuk meminimalkan ketergantungan hasil analisis pada kondisi laboratorium, Organisasi Kesehatan Dunia pada tahun 1983 memperkenalkan indikator standarisasi internasional (INO) ke dalam praktek klinis.

Ketika memproses data yang diperoleh sebagai hasil dari penelitian, sensitivitas reagen (MICH) diperhitungkan, indeks yang harus ditentukan oleh produsen pada paket. Untuk setiap batch faktor jaringan itu berbeda. Nilainya dapat bervariasi dari 1,0 hingga 2,0.

Indikator INR adalah rasio pasien PTV terhadap PTV standar, diangkat ke nilai indeks sensitivitas reagen yang digunakan. Langkah-langkah tersebut secara signifikan mengurangi ketergantungan hasil analisis pada jenis faktor jaringan, tetapi tidak sepenuhnya mengecualikannya. Oleh karena itu, tes darah periodik untuk INR juga dianjurkan untuk dilakukan di satu laboratorium.

Siapa yang butuh analisis prothrombin

Orang dengan patologi hati dan pembuluh darah sering diresepkan antikoagulan sebagai pencegahan dan pengobatan. Obat-obatan ini mengurangi pembekuan darah, mencegah pembentukan bekuan darah.

Untuk mengontrol kecepatan pembentukan bekuan saat meminum obat tersebut, pasien secara berkala diambil darah untuk penelitian tentang PET dan INR. Menurut hasil analisis, dosis obat disesuaikan untuk setiap orang.

Indeks protrombin harus dipantau oleh orang yang didiagnosis dengan penyakit berikut:

  • cirrhosis
  • onkologi
  • tromboemboli
  • hepatitis
  • penyakit keturunan dari sistem pembekuan darah
  • varises
  • patologi sistem kardiovaskular (angina, aritmia, aterosklerosis)
  • penyakit ginekologi
  • penyakit gastrointestinal (radang usus besar, enterocolitis), di mana ada kekurangan vitamin K

Ini adalah wajib untuk menyelidiki indikator PTI pada orang dengan katup jantung buatan dan pada pasien yang memiliki stroke atau infark miokard. Kontrol dari protrombin index diperlukan saat mengambil obat hormonal tertentu.

Tes untuk PTI atau MNO dilakukan di laboratorium sesuai dengan arah dokter yang hadir. Untuk penelitian paling sering digunakan darah vena. Analisis dilakukan pada pagi hari saat perut kosong. Makan berhenti 10 jam sebelum pengumpulan darah.

Anda perlu menghentikan sementara merokok, teh, kopi, dan alkohol. Sebelum mengambil darah, dianjurkan minum segelas air putih (bersih). Anda harus memperingatkan dokter tentang penggunaan kontrasepsi oral atau obat-obatan lainnya. Untuk mendistorsi hasil analisis dapat menekankan hormon, sehingga pada malam mendonorkan darah untuk penelitian, disarankan untuk tidak gugup.

Anda dapat memantau indeks protrombin di rumah. Untuk melakukan ini, Anda harus membeli perangkat khusus. Darah segar diterapkan pada strip tes, yang kemudian dimasukkan ke dalam perangkat. Nilai INR ditampilkan di layar. Darah untuk analisis diambil dari jari. Tusukan dilakukan oleh perangkat otomatis.

Tingkat indikator PTI dan INR

Indikator IPT dianggap normal jika berada di kisaran 70 hingga 100 unit. Terhadap latar belakang mengambil obat yang mengurangi pembekuan darah, tingkat PTI menurun. Dengan terapi semacam itu, jatuhnya ke 24,0 - 42,6 unit tidak menimbulkan kekhawatiran.

Nilai yang lebih tinggi meningkatkan risiko patologi vaskular (stroke, serangan jantung), yang menyebabkan peningkatan dosis antikoagulan. Pada tingkat yang lebih rendah ada risiko perdarahan, baik internal maupun eksternal. Dalam situasi ini, dosis warfarin berkurang.

Hasil tes darah untuk prothrombin dapat diwakili oleh bentuk INR. Kinerjanya lebih stabil, karena tidak tergantung pada kondisi laboratorium. Ketika memilih antara dua bentuk penelitian, sebagian besar profesional lebih memilih hubungan standar internasional.

Norma indikator INR berkisar antara 0,85 hingga 1,25. Peningkatan nilai hingga 2,0-3,0 dianggap normal ketika menggunakan warfarin, mengobati tromboemboli paru atau trombosis vena, atau penyakit katup jantung. Penyakit vaskular meningkatkan nilai INR menjadi 3,0 - 4,5, yang juga dianggap norma dalam patologi ini.

Peningkatan nilai INR pada pasien yang tidak menggunakan warfarin atau analognya dapat menunjukkan perkembangan sejumlah patologi:

  • tumor ganas
  • keadaan preinfarction
  • polycythemia
  • melemparkan empedu ke duodenum
  • gangguan penyerapan lipid
  • penyakit hati
  • penyakit hemoragik pada bayi baru lahir

Meningkatkan tarif INR hingga 6 unit dan di atas membutuhkan rawat inap segera. Kondisi ini sangat berbahaya bagi orang dengan penyakit ginjal, peradangan atau ulkus peptik pada saluran cerna, hipertensi arteri. Pada pasien seperti itu, risiko perdarahan internal meningkat secara signifikan.

Jika indikator INR di bawah normal, maka ini dapat menunjukkan kelainan berikut dalam tubuh:

  • kekurangan vitamin K
  • defisiensi prothrombin (kongenital atau diperoleh)
  • kadar tromboplastin jaringan darah tinggi
  • trombosis vaskular
  • aktivasi fibrinolisis (dengan aktivitas fisik yang berlebihan, stres, sindrom nyeri)

Tingkat INR yang rendah menandakan bahaya pembekuan darah yang dapat menyebabkan trombosis dan vena pulmonal dari ekstremitas bawah, infark miokard, atau stroke.

Saat menonton video, Anda akan belajar mengapa Anda membutuhkan INR.

Tubuh meningkatkan pembekuan darah selama kehamilan untuk mencegah pendarahan saat persalinan. Ini adalah proses normal. Definisi IPT diperlukan dalam pengobatan dan pencegahan sejumlah patologi tubuh yang serius. Terkadang penelitian semacam itu membantu menyelamatkan hidup seseorang.

Tes darah untuk INR dan PTI

Tes darah untuk INR dan PTI (prothrombin index) - apakah itu? Studi ini memungkinkan untuk memperoleh data tentang sifat koagulasi, yaitu kemampuan mengoagulasi. Peningkatannya, serta penurunan, dapat menyebabkan konsekuensi serius. Analisis ini sangat penting dalam praktik klinis untuk diagnosis berbagai penyakit, untuk mengontrol pengobatan dengan antikoagulan.

Apa itu INR dan PTI?

Orang tua dan mereka yang menderita penyakit kardiovaskular tidak hanya mendengar tentang tes darah INR dan PTI, tetapi juga untuk mengambil lebih dari satu kali pada resep dokter. Mengapa dokter begitu memperhatikan tes-tes ini dan mewajibkan pasien mereka untuk meminumnya secara teratur?

Faktanya adalah bahwa kedua tes adalah indikator keadaan darah, atau lebih tepatnya, viskositas dan kemampuan koagulasi. Lebih banyak cairan darah bersirkulasi dengan baik melalui pembuluh darah, lebih padat membuat sirkulasi darah lebih sulit, berkontribusi pada pembentukan bekuan darah.

Dokter yang mengamati pasien harus memiliki informasi tentang keadaan darahnya untuk memilih perawatan yang tepat. Ini berlaku terutama untuk penyakit pada sistem kardiovaskular, atherosclerosis pembuluh darah, yang saat ini adalah "pembunuh" utama di planet ini.

Singkatan dari INR berarti "sikap normalisasi internasional", yaitu, standar internasional yang seragam untuk penelitian dan parameter darah diadopsi. Di negara mana pun pasien berada, mereka akan dipandu oleh kriteria yang sama ketika membantunya.

Pemeriksaan PTI, yang merupakan indeks protrombin, mencerminkan koagulasi darah pasien sebagai persentase dari sampel darah referensi, yang diambil sebagai 100%. Ini adalah analisis yang lebih sederhana daripada INR, dan itu bisa bervariasi, tergantung pada jenis reagen laboratorium.

Mengapa mengukur INR dan PTI

Dalam praktek medis, analisis INR sangat penting untuk mengontrol kemampuan pembekuan darah pada pasien ketika mengambil antikoagulan tablet (tidak langsung), misalnya, warfarin, fenilin, tromeksan dan lain-lain. Mereka sering diresepkan dalam kondisi di mana ada ancaman trombosis: aritmia jantung, penebalan darah, ditandai aterosklerosis pembuluh darah, tromboflebitis, dan peningkatan prothrombin.

Pengobatan dengan antikoagulan harus selalu dilakukan di bawah kendali koagulabilitas, karena dosis yang tidak memadai dari mereka hanya dapat "memacu" pembekuan darah, dan penerimaan yang berlebihan, sebaliknya, dapat mengurangi pembekuan dan menyebabkan perkembangan perdarahan.

Ini adalah analisis INR yang mencerminkan gambaran paling obyektif dari pembekuan darah, terlepas dari waktu, asupan makanan atau cairan.

Analisis indeks protrombin (IPT) mengungkapkan fakta penurunan atau peningkatan pembekuan darah. Dia selalu diresepkan sebelum operasi, persalinan, transfusi darah dan prosedur lainnya, diresepkan untuk pasien dengan kelainan jantung, lansia. Penyimpangan PTI dari norma adalah indikasi untuk memeriksa pasien untuk menentukan penyebab pelanggaran.

Teknik dan frekuensi pengambilan sampel darah

Seorang dokter meresepkan pengobatan dengan antikoagulan, biasanya 2 kali sebulan, dan lebih sering jika perlu, mengatur darah untuk analisis INR. Jika perawatan disesuaikan, dan kondisi pasien stabil, pemantauan INR dilakukan sebulan sekali.

Analisis dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong, alkohol tidak boleh dikonsumsi sehari sebelumnya, perlu untuk membatasi aktivitas fisik. Darah untuk analisis diambil dari pembuluh darah di laboratorium pada resep dokter dengan cara biasa, seperti untuk penelitian lain.

Hari ini, masalah penentuan INR secara signifikan disederhanakan, dapat dimonitor bahkan di rumah dengan membeli alat analisa portabel (CoaguChek XS). Ini memungkinkan lebih sering untuk mendapatkan informasi tentang keadaan darah tanpa mengunjungi klinik dan tusukan urat nadi. Hanya setetes kecil darah kapiler dari jari diperlukan, dan analisis itu sendiri dilakukan dengan pengujian pada strip kertas yang disimpan hingga 1,5 tahun.

Perangkat ini melakukan analisis elektrokimia, cukup akurat dan sesuai dengan rekomendasi internasional WHO.

Analisis untuk IPT juga diberikan pada perut kosong di laboratorium, tunduk pada aturan yang sama. Darah diambil dari pembuluh darah atau dari jari (kapiler), sementara kinerjanya akan sedikit berbeda.

Mengartikan hasilnya

Ketika mengartikan hasil tes darah untuk INR, norma-norma usianya diperhitungkan, yang disajikan dalam tabel.

Tabel norma INR darah pada wanita dan pria berdasarkan usia

Ketika menganalisa darah untuk INR, norma tersebut menegaskan pembekuan darah normal. Penyimpangan yang signifikan dari indikator ini dapat mengungkapkan penyimpangan dalam fungsi organisme dan menunjukkan penyakit serius. Apa itu INR? Tes INR diakui oleh para ahli terkemuka sebagai metode yang paling akurat dan dapat diandalkan untuk mempelajari sistem pembekuan darah.

Dalam hal ini, analisis diresepkan untuk INR

Analisis biokimia darah adalah awal diagnosis dan bagian integral dari pemeriksaan dan pemeriksaan medis. Banyak pasien yang tertarik pada INR apa itu dan berapa banyak seharusnya hasil analisis pada orang dewasa. Studi ini menentukan tingkat pembekuan darah. Tingkat normal INR pada orang yang sehat berada pada kisaran 0,7-1,3, idealnya, hasilnya harus sedekat mungkin. Ketika mengambil antikoagulan, studi pembekuan membantu menentukan apakah akan menurunkan atau meningkatkan dosis obat.

Tes darah INR ditentukan oleh dokter yang hadir selama periode pemeriksaan medis, yang dilakukan setiap tahun selama biokimia. Di hadapan beberapa penyakit, pembentukan prothrombin mungkin sulit atau terlampaui, dalam kasus seperti itu, studi diresepkan lebih sering. Analisis dilakukan saat mendaftarkan wanita hamil, dalam persiapan untuk operasi, dan sebagai studi umum tentang kondisi pasien.

Indikator tingkat protrombin

Kemampuan darah untuk mempertahankan keadaan cair untuk sirkulasi normal melalui sistem peredaran darah dan menggumpal dengan cedera dan cedera diberikan oleh protein kompleks - prothrombin. Indikatornya sebagai hasil dari analisis memungkinkan untuk menentukan kecenderungan pembentukan gumpalan darah atau perdarahan.

Prothrombin diproduksi di hati dengan bantuan vitamin K.

Protein ini memiliki fungsi penting, dan ada beberapa metode untuk menentukan levelnya:

  • Metode Cepat menentukan aktivitas protein dalam persentase.
  • Indeks protrombin (PTI) adalah perbandingan waktu prothrombin orang yang sehat dengan waktu pasien.
  • Rasio normalisasi internasional (INR) adalah rasio waktu protrombin pasien ke tingkat prothrombin pada orang yang sehat.
  • Waktu prothrombin (PTV) menampilkan waktu pembekuan plasma darah dalam hitungan detik.

Sebagai indikator normalisasi internasional dalam pengobatan modern digunakan oleh PTI atau INR. Dalam kondisi normal untuk sampel darah, tingkat koagulabilitas mendekati satu. INR adalah tes darah yang disetujui oleh World Health Organization dan menyediakan diagnosis dan pelacakan perubahan status kesehatan pasien.

Hasil analisis

Setiap tes laboratorium harus didekripsi oleh teknisi yang berkualifikasi. Nilai INR darah menentukan kemampuan darah untuk menggumpal pada tingkat tertentu. Pada pria dan wanita yang menggunakan berbagai macam obat, nilai normal mungkin berbeda dari standar.

Tingkat INR dalam darah wanita selama kehamilan dapat bervariasi sesuai dengan perubahan tingkat hormonal, termasuk usia. Tabel norma untuk orang sehat adalah sebagai berikut:

Setelah 50-60 tahun, tarifnya mungkin sedikit berbeda. Untuk anak-anak di tahun pertama kehidupan, nilai normal berada dalam 1.

Dalam prakteknya, mendekati satu (0,8-1,25) tes darah untuk INR adalah norma. Penurunan atau peningkatan indikator relatif terhadap norma yang disajikan sangat tidak diinginkan dan menunjukkan risiko terhadap kesehatan pasien. Hasil tes untuk INR dan decoding dapat dipahami oleh setiap pasien. Kesimpulan akhir dapat dibuat hanya oleh dokter yang hadir, dengan mempertimbangkan semua faktor, ini berarti bahwa hanya spesialis yang harus terlibat dalam memecahkan kode analisis.

Koagulabilitas rendah

Jika INR rendah, apa artinya ini? Tingkat pembekuan darah yang rendah menyebabkan risiko pembekuan darah dan suplai darah ke organ vital. Oleh karena itu, dokter dapat meresepkan perawatan obat (antikoagulan) dan tes laboratorium tambahan untuk penipisan darah. Banyak penyakit dan obat-obatan dapat mengurangi tingkat indikator. INR di bawah norma untuk penyakit berikut:

  • Efek samping antikonvulsan, diuretik, hormon (termasuk kontrasepsi)
  • Tromboemboli selama kehamilan dan setelah melahirkan
  • Kekurangan vitamin k
  • Cedera fisik (termasuk nekrosis jaringan)
  • Kurangnya bawaan protein koagulasi

Dalam beberapa kasus, dengan kesalahan teknis dalam pengambilan sampel darah, INR dikurangi. Juga tingkat koagulabilitas rendah akan jika sampel telah disimpan di laboratorium terlalu lama. Hanya dengan kepatuhan yang ketat dengan standar, hasil tes akan benar.

Tingkat koagulabilitas tinggi

Peningkatan INR untuk seseorang yang tidak mengonsumsi obat-obatan yang mempengaruhi pembekuan darah, kata hypokoagulation. Pembekuan darah rendah menyebabkan risiko perdarahan berat dan kehilangan banyak darah, bahkan dengan cedera fisik ringan. Peningkatan INR dapat berkontribusi untuk mengambil berbagai macam obat. Menurut hasil penelitian, dokter melakukan perawatan, secara bertahap menurunkan dosis obat. Dalam kasus ketika analisis INR lebih tinggi dari 6.0, pasien harus segera dirawat di rumah sakit darurat dan obat yang mengurangi tingkat koagulabilitas diresepkan. INR meningkat pada pasien yang tidak menggunakan antikoagulan karena alasan berikut:

  • Serangan jantung atau kondisi pra-infark dan penyakit jantung lainnya dapat meningkatkan angka tersebut.
  • Lesi patologis hati (sirosis, kesulitan aliran empedu, dll.)
  • Neoplasma ganas
  • Peningkatan jumlah sel darah merah (polycythemia)
  • Coagulopathy pada bayi disebabkan oleh kekurangan vitamin K
  • Penyakit pada saluran pencernaan
  • Efek samping dari agen antibakteri, antibiotik atau hormon

Sangat penting untuk mengontrol level setelah 50 tahun. Dokter menyarankan untuk mengambil analisis dari 50 tahun setiap tahun.

Bagaimana cara melewati analisis

Pasien yang menjalani perawatan rawat inap dan mengambil antikoagulan diuji setiap hari. Dengan stabilisasi negara, frekuensi tes dikurangi menjadi 1 kali per minggu. Setelah pulang dari rumah sakit atas rekomendasi dokter, indikator INR diperiksa setiap 2-3 minggu sekali. Untuk ini, pasien mengunjungi laboratorium atau menggunakan perangkat portabel khusus secara mandiri. Tergantung pada jenis obat (langsung atau tidak langsung) dan resep dokter, tingkat pembekuan darah dapat diukur sebulan sekali atau kurang.

Arah analisis dan decoding berikutnya berkaitan dengan dokter yang hadir. Donor darah dilakukan di fasilitas medis khusus atau laboratorium. Dalam beberapa kasus, terapis secara independen dapat melakukan analisis. Dalam kondisi laboratorium, darah vena digunakan. Sebelum melewati sampel harus mengikuti aturan umum persiapan untuk analisis.

Darah diberikan dengan perut kosong, 2 hari sebelum pengambilan sampel darah alkohol, gorengan dan makanan asap tidak termasuk.

Pasien dapat secara mandiri melakukan penelitian menggunakan alat khusus. Perangkat portabel untuk penelitian MNO tersedia untuk dibeli di toko obat dan toko online. Perangkat ini dilengkapi dengan layar di mana hasilnya ditampilkan. Untuk tes, kulit jari ditusuk dengan scarifier steril sekali pakai dan jumlah darah yang diperlukan diterapkan ke strip tes. Sampel ditempatkan di perangkat portabel dan setelah waktu yang singkat hasil tes muncul di layar.

Pengujian laboratorium darah untuk INR sesuai dengan standar yang disetujui oleh WHO merupakan indikator internasional, dapat dimengerti oleh seorang dokter di negara manapun di dunia. Dengan analisis ini, banyak penyakit serius didiagnosis. Ketika mengambil dana yang mengurangi aktivitas fungsi pembekuan darah, studi INR sering dilakukan dan membantu untuk memantau efektivitas pengobatan dan menyesuaikan dosis obat.

Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh