Lipidogram darah, tabel standar, transkrip terperinci

Penyakit kardiovaskular saat ini menempati tempat terkemuka karena kematian di dunia. Oleh karena itu, perjuangan melawan mereka membutuhkan pendekatan yang kompleks dan beragam, baik dalam perawatan maupun dalam diagnosis. Salah satu mekanisme perkembangan patologi jantung adalah perubahan dinding pembuluh darah dan pembentukan apa yang disebut plak aterosklerotik pada mereka. Formasi ini adalah bagian dari dinding yang diresapi dengan substansi seperti lipid atau lemak - kolesterol dan trigliserida. Faktor utama dalam pengembangan proses ini adalah tingkat tinggi zat seperti lemak dalam darah, oleh karena itu, dalam rangka diagnostik penyakit kardiovaskular dan metabolisme, lipidogram sering dilakukan. Metode penelitian ini memungkinkan untuk menentukan jumlah lipid dalam darah dan sejumlah kriteria lain dari metabolisme lemak.

Beberapa indikator lipidogram (kadar kolesterol, jumlah fraksi tertentu dari kompleks lipoprotein) ditentukan dalam kerangka tes darah biokimia umum. Namun, penelitian ini tidak memberikan gambaran lengkap tentang komposisi lemak darah. Selain itu, dengan adanya tanda-tanda aterosklerosis dan gangguan metabolisme lipid lainnya, adalah lebih logis untuk melakukan studi yang sangat khusus daripada menentukan lebih banyak indikator yang tidak begitu penting dari komposisi biokimia darah.

Mempersiapkan donor darah untuk menentukan lipidogram

Dalam darah orang yang sehat, kolesterol dan lipid lainnya adalah komponen normal - khususnya, dari zat-zat seperti lemak yang selaput sel dari semua sel mutlak dibangun. Selain itu, dengan darah yang lemak diangkut dari usus ke jaringan dan dari tubuh "cadangan" ke tempat konsumsi mereka - seperti yang Anda tahu, lipid adalah sumber energi yang sangat produktif. Oleh karena itu, nilai diagnostik tidak memiliki deteksi lipid dalam darah, dan kelebihan mereka dari tingkat norma yang diizinkan. Pada saat yang sama, indikator ini dapat mengalami fluktuasi yang cukup signifikan di bawah pengaruh berbagai faktor eksternal dan internal. Untuk alasan ini, untuk mencerminkan gambaran yang paling benar dari tingkat lipid, perlu sebelum mengikuti analisis untuk mematuhi aturan tertentu:

  • Makan, terutama lemak, pada malam studi harus dikeluarkan. Yang terbaik adalah tetap berpegang pada diet normal dan hanya menyerah makan malam sebelum mengambil darah keesokan harinya.
  • Stres fisik dan emosional yang tidak diinginkan yang kuat sehari sebelum penelitian - ini menyebabkan mobilisasi sumber daya tubuh, yang dapat mempengaruhi hasil penelitian.
  • Merokok sesaat sebelum mengambil tes profil lipid juga menyebabkan peningkatan lemak darah dan gambaran diagnostik terdistorsi.
  • Dengan asupan obat yang konstan, perlu untuk menunjukkan fakta ini kepada dokter Anda. Sejumlah obat, seperti beberapa obat anti-inflamasi nonsteroid, beta-blocker, obat hormonal (termasuk kontrasepsi oral) aktif mempengaruhi kadar kolesterol dan lipid.

Setelah melewati analisis, definisi indikator utama dari lipidogram dibuat dan interpretasi mereka.

Menguraikan hasil analisis

Lipid darah utama adalah kolesterol dan trigliserida - analog dari lemak normal. Namun, seperti yang Anda tahu, substansi seperti lemak tidak larut dalam air, yang merupakan dasar dari plasma darah. Dalam hal ini, protein diperlukan untuk pengangkutan senyawa tersebut. Mereka menggabungkan dengan lemak, membentuk kompleks khusus yang disebut lipoprotein, yang mampu ditransfer dengan aliran darah ke jaringan. Penyerapan kompleks ini oleh sel terjadi dengan bantuan reseptor khusus pada permukaan bagian dalam pembuluh.

Dengan mempertimbangkan fakta bahwa kepadatan protein mendekati kepadatan air, dan berat spesifik lipid jauh lebih kecil, rasio kedua komponen kompleks lipoprotein mempengaruhi kepadatan rata-rata. Atas dasar ini, sebuah metodologi dikembangkan untuk mengklasifikasikan lipoprotein menjadi fraksi. Sebagai bagian dari penentuan profil lipid, jumlah kolesterol dalam setiap fraksi ditentukan (yang mencerminkan jumlah total lipoprotein jenis tertentu), serta jumlah total kolesterol dan trigliserida. Berdasarkan data yang diperoleh, indikator lipidogram penting lainnya dihitung - koefisien aterogenik.

Di beberapa laboratorium, fraksi tambahan kompleks protein-lemak - lipoprotein densitas menengah (LLP) —tetap ditentukan. Namun, jumlah mereka tidak memainkan peran diagnostik yang signifikan.

Karakteristik profil lipid dan interpretasi hasil

Salah satu indikator utama dari profil lipid adalah jumlah kolesterol total. Dalam beberapa tahun terakhir, banyak materi yang telah dipublikasikan tentang bahaya kesehatannya dan masih ada panggilan untuk mengecualikan produk dengan kandungan kolesterol tinggi (misalnya, lemak hewani, kuning telur) dari diet manusia. Namun, di dalam tubuh manusia ada dua sumber zat mirip lemak ini. Satu, eksogen, karena konsumsi makanan berlemak, yang lain, endogen, yang merupakan pembentukan kolesterol dalam tubuh. Dengan beberapa gangguan metabolik, pembentukan senyawa ini lebih cepat dari biasanya, yang berkontribusi terhadap peningkatan dalam darah. Diperkirakan bahwa peran endogen kolesterol dalam pengembangan aterosklerosis dan gangguan metabolisme lainnya berkali-kali lebih tinggi dari asupan dietnya.

Bukan hanya perubahan metabolisme, tetapi juga beberapa penyakit dapat meningkatkan nilai indikator ini. Dengan demikian, pada diabetes mellitus suatu blok metabolik tertentu terbentuk, yang mengarah pada munculnya sejumlah besar badan keton dan kolesterol. Untuk alasan ini, pasien dengan diabetes mellitus sering mengembangkan hiperkolesterolemia. Penyakit lain yang menyebabkan pertumbuhan kriteria lipidogram ini adalah gagal ginjal dan glomerulonefritis. Dalam patologi ini, ada hilangnya protein plasma dalam urin karena gangguan pada filter ginjal. Hal ini menyebabkan pelanggaran sifat reologi darah (viskositas, aliran, tekanan onkotik). Dalam situasi seperti itu, tubuh mengkompensasi sejumlah besar lipoprotein, yang setidaknya membantu menjaga parameter sistem darah normal.

Dengan mempertimbangkan fakta bahwa peningkatan tingkat lipid adalah masalah akut yang signifikan secara dunia, menurut rekomendasi WHO, skala internasional dikembangkan untuk setiap indikator lipidogram, yang mencerminkan bahaya dari setiap level. Untuk kolesterol total, ia memiliki bentuk berikut:

  • nilai optimal tidak lebih dari 5,15 mmol / l;
  • batas meningkat - 5,15-6,18 mmol / l;
  • nilai tinggi - lebih dari 6,2 mmol / l.

Kadar trigliserida biasanya seimbang dengan jumlah kolesterol. Artinya, pertumbuhan mereka dalam berbagai kondisi patologis terjadi hampir bersamaan. Hubungan ini timbul karena fakta bahwa dua senyawa mirip lemak ini membawa hampir semua jenis lipoprotein yang sama. Dalam hal ini, indikator ini biasanya dipertimbangkan dalam kompleks seluruh lipidogram, dan juga sebagai indikator keakuratan analisis. Faktanya adalah bahwa dalam kasus pertumbuhan individu trigliserida pada latar belakang norma atau tidak begitu tingginya kadar kolesterol total, penelitian dianggap tidak dapat diandalkan. Ini hanya berarti bahwa seseorang baru-baru ini mengkonsumsi banyak lemak dalam makanan, yang mengubah hasil analisis.

Namun, kriteria internasional untuk mengevaluasi hasil juga telah dikembangkan untuk trigliserida:

  • nilai normal - tidak lebih dari 1,7 mmol / l;
  • batas meningkat - 1,7-2,2 mmol / l;
  • nilai tinggi 2,3-5,6 mmol / l;
  • nilai yang sangat tinggi - lebih dari 5,6 mmol / l.

Namun, nilai absolut dari kolesterol dan trigliserida secara langsung bergantung pada jumlah lipoprotein yang mengandung zat-zat ini. Dan di antara mereka ada pecahan yang bermanfaat dan lebih berbahaya. Faktanya, adalah keberadaan kompleks-kompleks ini dan kekhasan metabolisme mereka yang berutang hak mereka untuk ada argumen tentang pembagian kolesterol menjadi "baik" dan "buruk". Beberapa dari mereka melakukan fungsi yang berguna dan menyediakan organ dan jaringan dengan zat mirip lemak, sementara yang lain (mengandung kolesterol "jahat") memprovokasi perkembangan aterosklerosis.

Low density lipoproteins (LDL) dinamai karena jumlah lemak di dalamnya melebihi jumlah protein, yang mengarah ke berat atau kepadatan spesifik yang lebih rendah. Kompleks ini bersama dengan VLDL dianggap sebagai penyebab utama transformasi aterosklerotik di dinding pembuluh darah. Ini terjadi karena reseptor, yang berfungsi sebagai tempat pendaratan untuk lipoprotein, cukup kecil di fraksi sel ini, selain itu, sebagian besar dari mereka secara fungsional tergantung pada kerja reseptor HDL. Ini mengarah pada fakta bahwa dengan pembentukan kompleks yang berlebihan ini (dengan diet yang tidak seimbang, penyakit endokrin, patologi ginjal) mereka tidak punya waktu untuk menembus dan memproses jaringan dan menumpuk di dalam darah. Pada konsentrasi kritis tertentu, mereka mampu menyusup ke titik-titik lemah dari dinding pembuluh darah dan menyebabkan perkembangan plak aterosklerotik.

Ini adalah tingkat fraksi lipoprotein ini yang membuat kontribusi terbesar terhadap total kolesterol. Sebagai kelas yang paling umum dari kompleks ini, di dalam tubuh orang yang sehat melakukan fungsi yang penting dan berguna untuk mengangkut sejumlah besar zat mirip lemak. Namun, ini hanya mungkin jika mereka cukup dikombinasikan dengan lipoprotein kelas lain - setiap ketidakseimbangan sistem mengarah pada akumulasi senyawa protein-lemak ini. Skala internasional untuk mengevaluasi hasil studi kolesterol LDL adalah sebagai berikut:

  • nilai optimal tidak lebih dari 2,6 mmol / l;
  • di atas nilai optimal - 2,6-3,35 mmol / l;
  • batas meningkat - 3,36-4,12 mmol / l;
  • nilai tinggi 4,15-4,9 mmol / l;
  • nilai sangat tinggi - lebih dari 4,9 mmol / l.

Lipoprotein dengan kepadatan sangat rendah (VLDL) memiliki penilaian ambigu dalam lingkungan medis ilmiah. Secara praktis semua ahli dengan suara bulat menganggap mereka penyebab utama dalam pengembangan atherosclerosis bersama dengan LDL, tetapi jika terbukti bahwa dalam jumlah normal mereka adalah komponen plasma darah yang konstan dan penting, ini belum diketahui tentang VLDL. Ada pendapat bahwa jenis kompleks ini sendiri adalah bentuk lipoprotein patologis - secara tidak langsung, ini membuktikan fakta bahwa reseptornya belum ditemukan. Secara umum, dapat dikatakan bahwa nilai tinggi dari indikator lipidogram ini dalam hal apa pun mengindikasikan gangguan metabolik. Karena ketidakpastian seputar "status" VLDL, kriteria keselamatan internasional untuk jumlah mereka belum dikembangkan.

High density lipoproteins (HDL) adalah komponen fisiologis dan penting dari darah. Ini adalah fraksi kompleks protein-lemak yang memiliki efek anti-aterosklerotik yang diucapkan - yaitu, tidak hanya tidak memprovokasi infiltrasi lemak dari dinding pembuluh, tetapi juga secara aktif menentangnya. Efek ini terutama karena keterkaitan reseptor dengan berbagai jenis lipoprotein. Ada banyak situs pendaratan seperti itu untuk HDL dan mereka mampu "merobek" reseptor untuk fraksi lain, memfasilitasi penyerapannya oleh jaringan dan mengurangi konsentrasi lipid berbahaya dalam darah. Selain itu, karena tingginya kandungan asam lemak tak jenuh ganda, fraksi ini memainkan peran penting dalam menstabilkan fungsi sistem saraf. Ini juga termasuk kolesterol - bagian "baik" nya. Oleh karena itu, ketika menentukan profil lipid, penurunan tingkat HDL dianggap sebagai tanda yang lebih negatif daripada peningkatannya.

Mengingat pentingnya peran lipoprotein berdensitas tinggi dalam metabolisme lemak darah, penilaian tingkat internasional juga telah dikembangkan untuk indikator ini:

  • Nilai rendah (risiko tinggi mengembangkan atherosclerosis) - kurang dari 1 mmol / l pada pria dan 1,3 mmol / l pada wanita;
  • Nilai rata-rata - (peningkatan risiko patologi berkembang) - 1-1,3 mmol / l pada pria dan 1,3-1,5 mmol / l pada wanita;
  • Nilai tinggi (risiko rendah berkembang atherosclerosis) - lebih dari 1,6 mmol / l pada kedua jenis kelamin.

Koefisien aterogenik adalah hasil aneh dari lipidogram, yang dihitung setelah menentukan semua indikatornya. Meskipun untuk mengetahui nilai ini, yang Anda butuhkan hanyalah dua kriteria - tingkat kolesterol total dan jumlah lipoprotein densitas tinggi. Rasio ini mencerminkan rasio antara jumlah LDL, VLDL dan HDL - terkadang ada pendapat bahwa rasio tersebut menentukan rasio antara kolesterol jahat dan kolesterol baik, yang, pada kenyataannya, juga benar. Setelah semua, secara struktural dan kimia, kolesterol dalam berbagai jenis lipoprotein adalah sama dan hanya struktur fraksi-fraksi ini menentukan di mana zat seperti lemak ini akan diarahkan - ke dalam jaringan atau ke dinding pembuluh darah. Rumus untuk menentukan atherogenisitas adalah sebagai berikut:

Nilai normal indikator ini sekitar 2,2-3,5. Peningkatan rasio menunjukkan prevalensi jenis kompleks lipoprotein berbahaya, yang meningkatkan risiko aterosklerosis. Penelitian para ilmuwan membuktikan efisiensi tinggi dan keandalan kriteria lipidogram ini untuk diagnosis berbagai jenis gangguan metabolisme.

Sejumlah besar dokter menyarankan bahwa profil lipid ditentukan untuk semua orang yang berusia di atas 20 tahun setidaknya sekali setahun. Setelah semua, pengembangan plak aterosklerotik pada latar belakang sejumlah besar lipid dalam darah membutuhkan waktu bertahun-tahun, tetapi ketika sudah ada perubahan yang nyata dalam pembuluh darah, sebagian besar metode pengobatan sudah tidak efektif. Dan hanya penentuan kadar kolesterol dan zat-zat seperti lemak lainnya yang tepat waktu akan membantu untuk menghindari hal ini dengan langkah-langkah yang cukup sederhana - menyesuaikan pola makan, mengubah gaya hidup. Menurut para ahli, profil lipid yang normal adalah kunci untuk hidup yang panjang dan sehat.

Analisis Kolesterol Densitas Rendah dan Tinggi

Tubuh manusia untuk kehidupan yang normal dan efektif membutuhkan lemak - baik sayuran dan lemak. Kolesterol (chol) adalah senyawa organik - alkohol lipofilik, yang diproduksi oleh sel-sel hati (hingga 80%), sisa tubuh mengambil dari makanan yang masuk. Karena kita berurusan dengan alkohol, nama yang benar dari zat ini menurut klasifikasi kimia masih "kolesterol", itu lebih sering ditemukan dalam literatur dan artikel yang lebih ilmiah.

Kolesterol adalah pembangun sel-sel kita, secara aktif terlibat dalam memperkuat membran sel, dan juga berkontribusi pada penciptaan banyak hormon penting. Mereka sangat penting untuk otak, kolesterol juga menyediakan semua jaringan tubuh kita dengan antioksidan.

Isi artikel ini:

Apakah kolesterol buruk?

Mungkin semua orang mendengar ungkapan "Peningkatan kolesterol darah." Menurut statistik, lebih dari setengah dari semua kematian karena masalah jantung disebabkan oleh batas lipid yang tinggi dari salah satu senyawanya. Kolesterol tidak larut dalam air, sehingga untuk bergerak di sekitar tubuh manusia, ia mengelilingi dirinya dengan cangkang protein apolipoprotein. Senyawa kompleks seperti ini disebut lipoprotein. Mereka bersirkulasi melalui darah tubuh dalam beberapa jenis kolesterol:

  1. VLDL cholesterol (low density lipoproteins) - dimana hati membentuk LDL;
  2. LPPP (lipoprotein densitas menengah) - jumlah yang sangat kecil, ini adalah produk dari produksi VLDL;
  3. LDL (low density lipoprotein);
  4. HDL (lipoprotein densitas tinggi).

Mereka berbeda dalam jumlah komponen yang membentuk. Yang paling agresif dari lipoprotein ini adalah senyawa LDL. Ketika tingkat HDL menurun tajam, dan LDL meningkat, situasi yang sangat berbahaya bagi jantung muncul. Dalam kasus seperti itu, arteri darah dapat mulai memadat, sehingga menimbulkan perkembangan aterosklerosis.

Baca lebih lanjut tentang LDL dan HDL

Fungsi LDL (LDL) (disebut komposisi lipid “buruk”) terdiri dari mengambil kolesterol dari hati, yang menciptakannya dan mentransfernya melalui arteri. Di sana, lipid disimpan oleh plak di dinding. Di sini komponen lipid yang baik dari HDL diambil. Dia mengambil kolesterol dari dinding arteri dan membawanya ke seluruh tubuh. Tetapi terkadang LDL ini teroksidasi.

Ada reaksi tubuh - produksi antibodi yang bereaksi terhadap LDL teroksidasi. Kolesterol HDL berfungsi untuk mencegah oksidasi LDL, menghilangkan kolesterol berlebih dari dinding dan mengembalikannya ke hati. Tetapi tubuh melepaskan begitu banyak antibodi sehingga proses peradangan dimulai dan HDL tidak lagi dapat mengatasi pekerjaan. Akibatnya, arteri rusak.

Kontrol kolesterol

Untuk ini, tes darah untuk chol (lipidogram) dilakukan. Tes darah diambil dari vena di pagi hari. Analisis membutuhkan persiapan:

  • jangan makan selama 12 jam sebelum disajikan;
  • selama dua minggu jangan makan terlalu berlemak;
  • sekitar satu minggu untuk menahan diri dari aktivitas fisik;
  • Setengah jam sebelum analisis, lupakan tentang rokok, jangan merokok.

Analisis tingkat kolesterol dalam darah dilakukan dengan metode fotometri dan deposisi yang agak melelahkan. Metode-metode ini paling akurat dan sensitif. Lipidogram adalah analisis tingkat darah lipoprotein berikut:

  1. Kolesterol total;
  2. Kolesterol HDL (atau alfa-kolesterol) - mengurangi kemungkinan aterosklerosis;
  3. Kolesterol LDL (atau kolesterol beta) - jika meningkat, risiko penyakit meningkat;
  4. Trigliserida (TG) - bentuk transportasi lemak. Jika tingkat mereka terlampaui, dalam konsentrasi tinggi - ini adalah sinyal dari timbulnya penyakit.

Selain aterosklerosis, kadar kolesterol yang tinggi dapat memancing sejumlah penyakit lain yang terkait dengan jantung, jaringan muskuloskeletal.

Osteoporosis

Peningkatan kadar limfosit merangsang pembentukan zat yang mulai menghancurkan tulang. Aktivitas mereka membangkitkan lipoprotein yang teroksidasi, yang aksinya menyebabkan peningkatan limfosit. Limfosit meningkat mulai aktif menghasilkan zat yang menyebabkan penurunan kepadatan tulang.

Peningkatan limfosit menimbulkan perkembangan osteoporosis. Ini adalah alasan lain untuk hati-hati memantau bahwa tingkat kolesterol dalam darah tidak melebihi tingkat yang diizinkan. Lipidogram dianjurkan untuk dilakukan setiap lima tahun sekali untuk semua orang dewasa di atas usia 20 tahun. Jika seseorang menganut diet dengan pembatasan lemak atau mengonsumsi obat yang membuat kolesterol rendah dalam darah, analisis ini dilakukan beberapa kali setahun.

Hiperkolesterolemia

Ketika kolesterol darah meningkat, kondisi ini disebut hiperkolesterolemia. Ini membantu untuk menempatkan diagnosis data decoding dalam analisis profil lipid.

Apa itu lipidogram darah - transkrip, tabel norma

Seringkali, selain metode pemeriksaan standar, dokter meresepkan lipidogram untuk pasien dengan keluhan sakit jantung, sesak napas, ketidakstabilan tekanan darah - apa itu? Studi tentang spektrum lipid, atau lipidogram - metode diagnostik laboratorium yang memungkinkan tidak hanya untuk mengidentifikasi tingkat gangguan metabolisme lemak dalam tubuh saat ini, tetapi juga menunjukkan risiko mengembangkan patologi otot jantung, pembuluh darah, serta komplikasi aterosklerosis lainnya.

Nilai diagnostik dari analisis laboratorium ini sangat tinggi: jumlah pasien yang menderita penyakit jantung iskemik dan gangguan sirkulasi otak meningkat setiap tahun di dunia. Penyebab penyakit ini pada 70-80% kasus adalah atherosclerosis - pelanggaran multifaktorial metabolisme lemak, memprovokasi:

  • pengendapan plak kolesterol pada intima pembuluh darah bagian dalam;
  • obstruksi aliran darah normal;
  • penyediaan organ internal dengan oksigen.

Mendiagnosis aterosklerosis atau menilai risiko perkembangannya memungkinkan lipidogram: tentang apa itu dan biaya prosedur, kami pertimbangkan di bawah ini.

Deskripsi analisis

Lipidogram darah adalah metode pemeriksaan lanjutan yang memungkinkan Anda mendapatkan gambaran rinci tentang metabolisme lipid. Meskipun beberapa indikator dari tes diagnostik ini dapat dianggap sebagai komponen dari tes darah biokimia (misalnya, kolesterol total), hanya studi khusus yang dapat memberikan gambaran laboratorium yang lengkap.

Profil lipid diresepkan untuk:

  • peningkatan kadar lipoprotein, ditentukan secara biokimia;
  • pemeriksaan komprehensif pasien yang menderita patologi jantung, pembuluh serebral, hipertensi arteri;
  • gangguan endokrin;
  • pemeriksaan profilaksis pasien dengan peningkatan risiko infark miokard, stroke serebral (misalnya, orang dengan hereditas terbebani untuk penyakit jantung, pria dan wanita merokok di atas 55 tahun);
  • pemeriksaan pasien yang mengalami musibah vaskular akut;
  • dalam penunjukan obat penurun lipid;
  • untuk memantau efektivitas tindakan terapeutik pada semua pasien yang menderita atherosclerosis.

Pasien dengan kolesterol tinggi dianjurkan untuk memiliki profil lipid 1 kali dalam 6 bulan. Menurut kesaksian penelitian dapat dilakukan lebih sering. Biaya rata-rata analisis di laboratorium swasta adalah 700 p.

Profil lipid

Selama konsentrasi lipidogram ditentukan:

  • total kolesterol - OH;
  • HDL - lipoprotein densitas tinggi (lipoprotein);
  • LDL - low density lipoproteins (lipoprotein);
  • VLDL - lipoprotein (lipoprotein) dengan densitas sangat rendah;
  • TG - trigliserida;
  • KA - koefisien aterogenik.

Kolesterol total

Kolesterol adalah alkohol lemak monohidrik, sebagian besar disintesis di tubuh manusia oleh sel-sel hati. Dua puluh persen dari zat itu bisa datang dengan makanan. Suatu zat melakukan banyak fungsi penting secara biologis:

  1. Termasuk dalam membran bioplasma dari setiap sel tubuh manusia, memberikan permeabilitasnya terhadap ion, komponen aktif dari cairan ekstraseluler.
  2. Membuat membran sel lebih tahan lama, stabil.
  3. Berpartisipasi dalam produksi mineralokortikosteroid, glukokortikosteroid, hormon seks oleh sel adrenal.
  4. Melindungi sel darah merah (sel darah merah) dari aksi racun hemolitik.
  5. Ini adalah salah satu komponen sintesis empedu.

Karena kolesterol praktis tidak larut dalam air, dalam darah itu diangkut oleh protein pembawa khusus - apolipoprotein. Tergantung pada kepadatan dan saturasi apolipoprotein dengan molekul lemak, beberapa fraksi kolesterol diisolasi.

High-density lipoproteins (berguna, kolesterol “baik”) adalah partikel lemak terkecil, yang ukurannya hanya 8-11 nm (normal). Fungsi utamanya adalah interaksi dengan lipoprotein dan sel lain, mengumpulkan kolesterol, mengangkutnya ke hati untuk pemanfaatan lebih lanjut. Dengan demikian, HDL "membersihkan" dinding pembuluh darah dari timbunan lemak, menyediakan pencegahan aterosklerosis.

Lipoprotein densitas rendah (berbahaya, kolesterol "jahat") adalah partikel lemak besar berukuran 18-26 nm, yang dipenuhi dengan alkohol lemak, tetapi miskin protein. Dengan aliran darah, mereka diangkut ke seluruh tubuh dan dengan mudah memberikan lipid ke sel-sel tetangga. LDL adalah fraksi aterogenik yang paling lipoprotein. Mereka berkontribusi pada pembentukan plak lemak di dinding bagian dalam pembuluh darah.

VLDL

Lipoprotein dengan kepadatan sangat rendah adalah kelas aterogenik lain dari kolesterol yang mengangkut molekul lemak ke organ perifer, menyebabkan deposisi lipid pada permukaan dinding pembuluh darah. VLDL memiliki ukuran besar - diameternya mencapai 30-80 nm. Selain itu, kelas lipoprotein ini terutama terdiri dari trigliserida.

Trigliserida

Trigliserida adalah zat organik yang membentuk pasokan energi utama sel. Ketika mereka kelebihan dengan makanan, trigliserida membentuk sejumlah besar VLDL, fraksi aterogenik utama kolesterol. Sejumlah besar zat ini ditemukan dalam makanan yang kaya lemak hewani: lemak dan daging berlemak, mentega, keju keras, kuning telur. Oleh karena itu, semua pasien yang menderita atherosclerosis, dianjurkan untuk mengikuti diet nabati, membatasi hidangan di atas.

Koefisien aterogenik

Koefisien aterogenik adalah indikator relatif yang memungkinkan menilai risiko vaskular jantung, komplikasi serebral aterosklerosis pada pasien dengan dislipidemia. Nilai dihitung dengan rumus:

KA = (X - PAP) / PAP

Ini menentukan rasio fraksi kolesterol "buruk" dan "baik", yang harus dalam keseimbangan konstan untuk menjaga lingkungan internal konstan.

Nilai normal

Lipidogram orang yang sehat mencerminkan rasio seimbang dari semua fraksi kolesterol. Tingkat analisis disajikan dalam tabel di bawah ini.

Juga, tergantung pada profil lipid, Anda dapat menentukan risiko aterosklerosis dan komplikasi kardiovaskularnya, oleh karena itu decoding analisis harus dilakukan oleh spesialis.

Perhatikan! Karena perbedaan dalam peralatan medis yang digunakan di laboratorium, tingkat profil lipid dapat bervariasi.

Apa artinya kelainan?

Kolesterol total

Ini adalah indikator utama dari analisis spektrum lipid. Ini mencerminkan tingkat semua fraksi lipoprotein dan merupakan langkah pertama dalam diagnosis gangguan metabolisme lemak.

Peningkatan kolesterol total hampir selalu menunjukkan risiko tinggi terkena penyakit kardiovaskular. Dapat dipicu oleh:

  • diet tidak sehat, makan sejumlah besar lemak hewani;
  • hypodynamia, gaya hidup sedentary;
  • kelebihan berat badan;
  • predisposisi genetik, penyakit kardiovaskular pada kerabat darah;
  • merokok dan penyalahgunaan alkohol;
  • usia lanjut: dari 20 tahun, karena metabolisme yang lebih lambat, kadar kolesterol mulai meningkat; mencapai maksimum sebesar 70-75 tahun;
  • penyakit terkait: diabetes mellitus, penurunan fungsi tiroid.

Perhatikan! Kehamilan, serta penyakit menular atau radang akut dapat memicu pertumbuhan kolesterol dalam darah. Untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, ulangi pemeriksaan 2-3 bulan setelah persalinan atau pemulihan.

Penurunan konsentrasi kolesterol serum dapat mengindikasikan:

  • hipertiroidisme;
  • penyakit hati, disertai dengan pelanggaran aktivitas sintetis, sirosis;
  • diet puasa, vegan;
  • malabsorpsi (pelanggaran penyerapan nutrisi oleh sel-sel usus);
  • bentuk anemia yang ganas;
  • sepsis, infeksi umum;
  • rheumatoid arthritis;
  • penyakit paru obstruktif kronik.

Untuk menetapkan penyebab dan efek penyimpangan dalam kadar kolesterol dari norma hanya dapat dilakukan dokter selama penilaian komprehensif terhadap kondisi pasien.

Mengurangi konsentrasi ahli kolesterol yang bermanfaat dikaitkan dengan risiko masalah aterosklerotik. Terbukti bahwa setiap 0,13 mmol / l penyimpangan dari nilai rata-rata meningkatkan kemungkinan mengembangkan masalah jantung iskemik dan insufisiensi koroner akut sebesar 25%.

Alasan menurunnya HDL:

  • patologi kronis ginjal dan hati;
  • gangguan endokrin, diabetes;
  • infeksi akut yang disebabkan oleh virus dan bakteri.

Peningkatan tingkat HDL diindikasikan jika telah melampaui tanda 2.2 mmol / l. Terlepas dari kenyataan bahwa tingkat kolesterol "baik" yang tinggi melindungi pembuluh darah dari pembentukan plak aterosklerotik, perubahan seperti itu pada lipidogram tidak selalu dievaluasi secara positif. Biasanya, peningkatan HDL dikaitkan dengan kelainan genetika keturunan dari metabolisme lemak.

LDL dan VLDL

Dokter mengatakan hubungan langsung antara peningkatan konsentrasi LDL, VLDL dan risiko plak aterosklerotik. Peningkatan fraksi kolesterol dengan berat molekul rendah dapat disebabkan oleh:

  • predisposisi keturunan: dalam kelompok perhatian yang meningkat dari seseorang yang kerabat darahnya menderita serangan jantung, stroke atau patologi vaskular akut lainnya di bawah usia 50 tahun;
  • penyakit pankreas: pankreatitis, tumor, diabetes;
  • konsumsi lemak hewani berlebihan dari makanan;
  • kegemukan;
  • gagal ginjal kronis;
  • gangguan metabolisme, asam urat;
  • perubahan hormonal, kehamilan.

Mengurangi konsentrasi kolesterol "jahat" jarang terjadi. Dengan profil lipid normal secara keseluruhan, ini mengurangi risiko aterosklerosis.

Trigliserida

Kekurangan HDL, kolesterol "baik", menyebabkan peningkatan trigliserida. Selain itu, peningkatan konsentrasi fraksi trigliserida lemak terjadi ketika:

  • hipertensi;
  • penyakit jantung iskemik, infark miokard;
  • aterosklerosis;
  • penyakit ginjal kronis;
  • trombosis arteri otak;
  • virus hepatitis B, C;
  • sirosis hati;
  • asam urat, penyakit metabolik lainnya;
  • thalassemia;
  • Penyakit Down;
  • meningkatkan kadar kalsium darah;
  • pankreatitis kronis;
  • alkoholisme.

Trigliserida memiliki pengaruh besar pada pembentukan plak kolesterol, perkembangan aterosklerosis.

Penurunan trigliserida diamati ketika:

  • patologi paru obstruktif kronik;
  • infark serebral;
  • hipertiroidisme;
  • miastenia;
  • luka bakar;
  • cedera;
  • malnutrisi.

Koefisien aterogenik

Karena koefisien aterogenik adalah nilai relatif yang mengevaluasi prognosis aterosklerosis dan komplikasinya, penentuannya dianggap yang paling penting. Peningkatan CA diamati dengan ketidakseimbangan lipid dalam tubuh, terkait dengan peningkatan konsentrasi "buruk" dan penurunan kolesterol "baik". Semakin tinggi indikator ini, semakin besar masalah kardiovaskular dan otak akut pada pasien.

Persiapan untuk survei

Persiapan khusus untuk survei tidak dilakukan. Para ahli menyarankan untuk mengikuti aturan berikut:

  1. Karena analisis spektrum lipid diberikan secara ketat pada perut kosong, makanan terakhir harus sekitar 12 jam sebelum pengumpulan darah (minimal 8, maksimum 14). Jus, teh, kopi juga dianggap makanan, jadi Anda harus menahan diri dari mereka. Dengan haus yang kuat, air mineral murni diperbolehkan.
  2. Untuk hasil yang dapat diandalkan, Anda tidak harus melakukan diet yang tajam: selama dua minggu sebelum tes, makan seperti biasa. Jika pada malam analisis Anda akan memiliki pesta besar, transfer perjalanan ke laboratorium selama 2-3 hari.
  3. Jangan minum alkohol setidaknya satu hari sebelum penelitian.
  4. Karena tingkat lemak dalam darah tunduk pada fluktuasi, disarankan untuk menyumbangkan darah ke profil lipid di pagi hari, dari 8 hingga 10 jam.
  5. Jangan merokok satu jam sebelum pengambilan sampel darah.
  6. Jika memungkinkan, hilangkan faktor-faktor yang mempengaruhi hasil pemeriksaan: kelelahan fisik, kerja berlebihan, pengalaman psiko-emosional, stres.
  7. Sebelum mengambil darah, dianjurkan untuk mengambil napas dan duduk dengan tenang selama 10-15 menit.
  8. Anda tidak dapat mendonorkan darah setelah pemeriksaan R, sigmoidoskopi, fisioterapi.
  9. Untuk mengontrol pengobatan atherosclerosis dengan bantuan obat penurun lipid yang diresepkan, tidak perlu berhenti mengonsumsi tablet.

Untuk penelitian, 2-5 ml darah vena diambil, yang disentrifugasi dan dikirim ke laboratorium untuk analisis. Hasilnya biasanya disiapkan dalam satu hari. Dengan diagnosis aterosklerosis, para ahli menyarankan pasien untuk menyumbangkan darah untuk lipidogram setidaknya 1-2 kali setahun.

Jika rekomendasi dokter diikuti dan pengobatan penyakit yang kompleks diamati, tren positif diamati: penurunan tingkat kolesterol dan pemulihan keseimbangan antara lipoprotein densitas rendah dan tinggi.

Dengan demikian, profil lipid adalah penelitian yang diinginkan untuk semua pasien dengan aterosklerosis dan gangguan metabolisme lemak lainnya. Rendah invasif, tidak nyeri, kinerja tinggi dan kemampuan untuk menilai risiko prognostik memungkinkan kita untuk mempertimbangkan analisis laboratorium ini sebagai metode utama untuk mendiagnosis dislipidemia pada manusia.

Analisis decoding untuk kolesterol dan LDL

Tes darah untuk kolesterol dan LDL dapat menentukan apakah tingkat mereka tidak menyimpang dari norma. Jika ini terjadi dengan cara yang besar, itu berarti bahwa aterosklerosis berkembang di dalam tubuh, yang mengurangi elastisitas pembuluh darah, adalah penyebab meningkatnya pembentukan trombus, penyumbatan arteri atau vena dengan trombus. Kolesterol rendah juga berbahaya, karena tanpa itu, banyak proses tidak dapat terjadi di dalam tubuh.

Alkohol berlemak alami

Kolesterol adalah alkohol alami berlemak, yang sebagian besar disintesis oleh hati, sisanya masuk ke tubuh dari makanan. Dengan bantuan zat ini, membran semua sel tubuh terbentuk. Juga atas dasar, hormon steroid disintesis, termasuk hormon seks. Selain itu, kolesterol memiliki efek positif pada penguatan tulang, terlibat dalam kekebalan tubuh, saraf, sistem pencernaan, melakukan sejumlah fungsi lain yang sangat penting.

Tetapi jika jumlah kolesterol melebihi norma, ia mulai jatuh ke dinding pembuluh darah dan membentuk pertumbuhan, mengurangi elastisitas arteri dan vena. Ini adalah penyebab gangguan aliran darah dan dapat menyebabkan penyumbatan pembuluh darah dengan bekuan darah. Masalah ini disebabkan oleh fakta bahwa kolesterol tidak dapat larut dalam air. Untuk mencapai sel, ia membentuk senyawa dengan lipoprotein dengan kerapatan yang berbeda - sedang, rendah dan tinggi. Disebut senyawa yang tersusun dari lipid dan protein.

Untuk pengangkutan kolesterol melalui darah ke sel, tingkat rendah lipid (LDL atau LDL) dan kepadatan sedang bertanggung jawab. Setelah sel mengambil jumlah kolesterol yang mereka butuhkan, residu mengambil lipoprotein densitas tinggi (HDL atau HDL) dan mengambil ke hati untuk diproses.

Anda juga harus menyadari bahwa LDL juga tidak terlalu larut. Karena itu, pada cara kolesterol mengendap di dinding pembuluh darah. Pada orang yang sehat, enzim terletak di dekat dinding pembuluh darah, yang menghancurkan sedimen. Tetapi dengan usia komponen-komponen ini menjadi lebih kecil, dan endapan kolesterol secara berangsur-angsur tertuju pada dinding pembuluh darah. Apalagi jika di dalam tubuh HDL berada di bawah normal, sedangkan jumlah LDL meningkat.

Pertama, pertumbuhan yang menempel pada dinding pembuluh darah ditandai dengan konsistensi yang longgar. Pada tahap ini masih bisa dibubarkan. Tetapi ada bahaya di sini: setiap saat sebagian kecil bisa keluar dari plakat dan memblokir kapal. Ini berarti bahwa kain yang dilayaninya akan dicabut dari makanan, yang akan menyebabkan kematian mereka. Itulah sebabnya aterosklerosis otak atau jantung adalah penyebab serangan jantung, yang sering berakibat fatal.

Ketika terbentuk, plak menjadi keras dan menggantikan dinding vaskular. Seperti kerusakan dinding yang berdarah, yang menyebabkan pembekuan darah meningkat: ini adalah bagaimana tubuh mencoba untuk menyembuhkan pembuluh darah. Setelah beberapa waktu, dinding pembuluh darah kehilangan elastisitas, menjadi rapuh, dengan hasil bahwa setiap saat perdarahan dapat terjadi.

Bagaimana menguraikan hasil

Anda dapat mencurigai perkembangan atherosclerosis, jika seseorang menjalani gaya hidup yang tidak aktif, mengalami obesitas, dan lebih menyukai makanan dengan tingkat lemak hewani yang tinggi. Penderita diabetes beresiko, serta orang-orang yang memiliki masalah dengan tiroid, hati, dan ginjal.

Anda juga harus tahu bahwa tingkat kolesterol, LDL pada pria mulai meningkat, sementara HDL, setelah dua puluh tahun, pada wanita - setelah menopause. Stres yang konstan, merokok, dan alkohol juga menyebabkan kolesterol tinggi dan LDL, serta HDL rendah.

Dokter merekomendasikan bahwa wanita dan pria melakukan lipidogram setidaknya sekali setahun. Karena atherosclerosis tidak menampakkan diri pada tahap awal, itu akan memungkinkan untuk melihat pada waktunya penyimpangan kolesterol, HDL, LDL dari norma, dan mencegah perkembangan serangan jantung, stroke atau masalah serius lainnya.

Lipidogram adalah studi yang memungkinkan Anda untuk menentukan kadar kolesterol darah, LDL, HDL, serta untuk memahami keadaan metabolisme lemak dalam tubuh. Melakukannya menggunakan analisis biokimia darah.

Pertama, kadar darah wanita dan pria menentukan tingkat kolesterol total. Standar di laboratorium yang berbeda dapat bervariasi. Oleh karena itu, perlu untuk memperhatikan angka-angka yang ditunjukkan, yang dekat dengan decoding data pribadi: ini adalah norma yang diadopsi di laboratorium tempat analisis dilakukan.

Dipercaya bahwa kadar kolesterol total dalam darah wanita dan pria harus:

Lipid profil: decoding analisis biokimia HDL, norma dan patologi

Ada pendapat bahwa kolesterol dalam tubuh manusia adalah zat yang agak berbahaya. Banyak sumber informasi menyarankan untuk secara konstan mengurangi angka ini di tubuh manusia. Perlu dicatat segera bahwa pendapat ini keliru, karena itu adalah kolesterol yang berpartisipasi dalam banyak proses aktivitas vital sel manusia.

LDL dianggap aterogenik, dan HDL bersifat antiatherogenic.

Orang-orang di sekitarnya percaya bahwa ada dua jenis kolesterol - "baik" dan "buruk" dan yang kuat berlebih dalam tubuh, itu disimpan di dinding pembuluh darah dan menyebabkan konsekuensi bencana. Mari kita memeriksa secara lebih rinci apa profil lipid dan kolesterol, yang tidak hanya aman, tetapi juga penting untuk kesehatan fungsi tubuh. Dan juga penelitian laboratorium apa yang menentukan indikator ini dalam darah dan interpretasinya.

Apa itu kolesterol?

Kolesterol adalah steroid atau zat aktivitas biologis yang tinggi. Sebagian besar diproduksi di sel hati manusia, hingga sekitar 50%, sekitar 20% disintesis oleh usus. Sisa kolesterol disintesis oleh kelenjar adrenal, kulit dan gonad. Dan hanya hingga 500 mg kolesterol per hari berasal dari makanan.

Juga, kolesterol memiliki berbagai fungsi. Yang paling mendasar dari mereka adalah penguatan dinding sel, produksi asam empedu dan sintesis hormon steroid.

LDL - yang disebut "buruk", pada kenyataannya, konsep ini dalam kosakata medis tidak ada, itu adalah nama-nama yang lebih umum dari low-density lipoprotein. Dan itu buruk karena dengan kelebihan dan oksidasi, itu benar-benar mengendap di dinding bagian dalam pembuluh, menutup lumennya. Oleh karena itu, perlu untuk memonitor indikator ini, terutama jika kolesterol darah total meningkat.

HDL dapat diturunkan untuk sejumlah alasan, misalnya, dalam hal diet yang tidak sehat atau kebiasaan buruk.

Lipoprotein bervariasi dalam ukuran, kepadatan dan kandungan lipid.

HDL dianggap "baik" dalam kehidupan sehari-hari. Ini berbeda dari low density lipoprotein dalam struktur dan fitur fungsionalnya. Fungsi utamanya adalah pembersihan dinding pembuluh darah dari LDL. Dengan tingkat HDL yang cukup tinggi atau tingkatnya, orang-orang kurang terpengaruh oleh penyakit aterosklerotik. Jika tes darah mengungkapkan pengurangan HDL yang signifikan, maka diduga menempatkan aterosklerosis dan menunjuk studi tambahan untuk mengkonfirmasikan diagnosis.

Profil lipid

Ini adalah tes darah biokimia khusus. Studi ini mencakup tata letak lipid (lemak) ke dalam komponen individu. Dengan analisis ini, Anda dapat memantau indikator dan tepat waktu untuk mencari perawatan medis khusus untuk setiap kelainan patologis. Analisis biokimia seperti itu termasuk:

  1. Kolesterol total atau kolesterol - adalah salah satu indikator utama dari keadaan keseimbangan lemak dalam tubuh manusia. Diproduksi di dalam sel-sel hati.
  2. HDL (high density lipoproteins) - mengantarkan kolesterol ke hati dari dinding pembuluh darah dengan kelebihannya.
  3. LDL (low density lipoprotein) - merupakan pembawa kolesterol dari arteri ke hati, dengan kelebihan diendapkan pada dinding pembuluh darah.
  4. TG (trigliserida) - lipid netral.

Bahkan dengan penelitian ini, koefisien atherogenicity (CA) dihitung, menentukan kerentanan terhadap aterosklerosis. Jadi, apa yang disebut rasio antara HDL dan LDL.

Indikasi untuk analisis

Pada beberapa penyakit vaskular, tingkat LDL dalam darah meningkat secara signifikan, ini dapat menunjukkan aterosklerosis dan penyakit terkait. Kemungkinan besar, kolesterol total akan meningkat. Sebuah komponen dari HDL, bertanggung jawab untuk proses transformasi kolesterol menjadi kolesterol empedu dan menghilangkan plak dari dinding pembuluh darah, darah turun secara signifikan.

Profil lipid sering diresepkan untuk risiko tersangka mengembangkan penyakit jantung koroner.

Tes darah untuk profil lipid ditugaskan untuk orang-orang yang termasuk dalam "kelompok risiko" dan memiliki beberapa penyakit berikut:

  • penyakit jantung iskemik;
  • hati dan pankreas;
  • pankreatitis kronis;
  • kegemukan, makanan yang ditularkan melalui makanan;
  • hipertiroidisme;
  • alkoholisme;
  • myeloma;
  • sepsis;
  • gout.

Profil lipid lain diresepkan untuk anak-anak, tetapi juga dalam beberapa penyakit, misalnya, pada diabetes mellitus atau predisposisi keturunan gangguan metabolisme lemak.

Interpretasi analisis

Lipidogram memungkinkan untuk mendeteksi gangguan metabolisme lipid

Dalam praktek medis, ada standar tertentu dimana profil lipid dievaluasi. Juga perlu diperhatikan bahwa di laboratorium yang berbeda norma-norma biokimia darah mungkin sedikit berbeda, hal ini disebabkan oleh penggunaan kit dan reagen yang berbeda untuk penelitian. Ketika decoding analisis memperhitungkan berat dan usia pasien.

Hanya seorang dokter yang harus menguraikan penelitian laboratorium ini, dia akan mampu menilai situasi secara kompeten dan, jika perlu, meresepkan perawatan yang memadai dan tepat waktu. Juga, dokter harus menghubungkan hasil analisis dengan karakteristik individu pasien dan riwayatnya. Misalkan serangan jantung atau pengobatan baru-baru ini.

Apa yang dapat memicu peningkatan kadar LDL?

LDL dapat meningkatkan beberapa penyakit pada ginjal dan hati, karena ketidakseimbangan HDL. Serta faktor risiko untuk meningkatkan "buruk" kolesterol meliputi: merokok, penyalahgunaan alkohol, makan berlebihan, kurangnya aktivitas fisik atau aktivitas fisik, stagnasi empedu. Untuk mengurangi atau mempertahankan LDL perlu menggunakan gaya hidup sehat dan nutrisi yang tepat.

Persiapan untuk analisis

Sebelum menyumbangkan darah ke profil lipid, perlu untuk tidak makan selama 12 jam.

Untuk mendapatkan hasil analisis yang benar dan informatif, pasien harus mempersiapkannya. Pengambilan sampel darah terjadi dari vena dan selalu dengan perut kosong. Makan harus dibuang 8 jam sebelum disajikan, tetapi lebih baik untuk semua 12. Makan malam harus sangat ringan dan terutama terdiri dari serat, tidak termasuk daging berlemak, semua jenis sosis dan daging asap. Karena ini akan menghasilkan chileza dalam serum dan analisisnya akan salah. Seharusnya juga tidak minum kopi dan alkohol sehari sebelumnya, jangan merokok setidaknya dua jam sebelum menyumbangkan darah. Jika obat digunakan, lebih baik tidak mengambilnya sebelum mengambil tes. Dan jika ini tidak diinginkan, pastikan untuk memperingatkan dokter tentang penerimaan mereka.

Apa manfaat dari lipid?

Metabolisme lipid sangat penting untuk kesehatan fungsi tubuh manusia. Fungsi utama dari pertukaran adalah pemecahan, penyerapan dan penyerapan lemak di saluran usus. Fakta yang sangat penting adalah bahwa lipid secara aktif terlibat dalam sintesis hormon pria dan wanita. Oleh karena itu, setiap pelanggaran keseimbangan lemak dapat menyebabkan masalah dengan sistem reproduksi. Dengan profil lipid normal, kelenjar adrenal menghasilkan jumlah vitamin D yang cukup. Juga, ketika pelanggaran indikator ini dalam darah, kekebalan manusia berkurang secara signifikan.

Lipidogram - apa itu: langkah penting dalam diagnosis penyakit pada sistem kardiovaskular

Lipidogram - analisis spektrum lipid darah. Itu milik kelompok tes laboratorium biokimia. Lipid adalah berbagai senyawa organik yang memiliki lemak dan zat mirip lemak dalam komposisi mereka.

Pada manusia, lemak melakukan banyak fungsi vital. Tetapi seiring dengan ini, ketika kita mendengar tentang kolesterol (lipoprotein) - salah satu indikator utama penyimpangan dalam metabolisme lemak, berbagai penyakit serius pada sistem kardiovaskular segera muncul di pikiran, dan pertama-tama - aterosklerosis.

Bagian ini dapat disalahkan pada "demam anti-kolesterol", yang sudah menurun. Tentu saja, kolesterol dan fraksinya berperan dalam pembentukan penyakit pada sistem kardiovaskular, tetapi ini adalah masalah keseimbangan.

Untuk mengendalikan keseimbangan ini, ada profil lipid (spektrum lipid) - jenis tes darah dan penyakit apa yang ditampakkan, kami akan ceritakan lebih lanjut.

Persiapan untuk analisis

Biasanya meresepkan lipid dalam kasus-kasus berikut:

  • kelebihan berat badan, usia;
  • faktor keturunan (penyakit pada sistem kardiovaskular pada keluarga dekat);
  • penyakit yang membutuhkan kontrol kolesterol;
  • merokok, gaya hidup tidak aktif;
  • selama inspeksi rutin;
  • untuk mengontrol terapi;

Persiapan sebelum pengiriman analisis pada kisaran lipid berbeda dalam hal apa pun dari standar untuk setiap pagar pada analisis biokimia:

  • di pagi hari dengan perut kosong;
  • hilangkan aktivitas fisik yang berlebihan sehari sebelum analisis;
  • alkohol dan makanan berat tidak dikonsumsi per hari;
  • makanan terakhir pada malam - tidak lebih dari delapan jam;
  • selama satu jam untuk mengecualikan merokok dan tekanan emosional;

Untuk informasi tentang lipidogram apa dan bagaimana pengiriman analisis ini mempengaruhi diagnosis penyakit secara tepat waktu, lihat videonya:

Indikator: apa yang termasuk dalam spektrum lipid darah

Secara tradisional, analisis lipid mencakup lima indikator:

Kolesterol total (kolesterol) - angka terpenting dalam lipidogram. Kolesterol dibagi menjadi endogen (disintesis oleh tubuh, terutama di sel-sel hati) dan eksogen (berasal dari luar, terutama dari makanan).

Berpartisipasi dalam pembentukan semua jaringan dan membran sel tubuh, meningkatkan penyerapan nutrisi, prekursor hormon pertumbuhan yang bertanggung jawab untuk pubertas dan perkembangan keseluruhan tubuh.

High-density lipoproteins (HDL, alpha-cholesterol, “good” cholesterol) - faktor anti-aterogenik. Tugas utamanya adalah mengangkut cholesterone bebas dari sel.

HDL memindahkannya ke dalam sel-sel hati, dari mana, jika semuanya sesuai dengan metabolisme lemak, ia dikeluarkan dari tubuh melalui asam lemak.

Low-density lipoproteins (LDL, beta-cholesterol, "bad" cholesterol) - indikator ini dianggap lebih atherogenic.

Bahkan dengan kadar kolesterol total normal, peningkatan LDL menunjukkan pelanggaran metabolisme lemak dan risiko aterosklerosis.

Hal ini karena fakta bahwa lipoprotein jenis ini mampu berlama-lama di dinding pembuluh darah, yang mengarah pada pembentukan plak.

Persentase LDL dalam plasma dalam komposisi kolesterol total adalah sekitar 65%.

Lipoprotein dengan kepadatan sangat rendah (VLDL) - beberapa laboratorium medis menggunakan indikator ini dalam mengartikan lipidogram. Tapi hari ini tidak ada penelitian yang dapat diandalkan yang menegaskan kebutuhan untuk mendiagnosis tingkat VLDL untuk menilai risiko penyakit kardiovaskular dan penunjukan terapi.

Indikator ini relevan dalam kasus bentuk dislipidemia yang langka, atau, sebagai alternatif, daripada indikator LDL, jika analisis berjalan tanpa menolak makan makanan.

Trigliserida (TG) - dalam plasma diwakili dalam jumlah kecil, terutama terakumulasi dalam jaringan adiposa. Mereka adalah senyawa gliserin dan ester asam lemak.

Fungsi utamanya adalah energi. Darah hadir dalam komposisi VLDL (lipoprotein densitas sangat rendah), yang, pada gilirannya, diubah menjadi LDL, jadi penting untuk memantau indikator ini.

Koefisien aterogenik (CA) - indikator ini tidak diperoleh dengan pemeriksaan langsung dari tes darah, tetapi dihitung dari semua indikator lainnya. Ini dilakukan untuk menghitung rasio faktor atherogenic terhadap antiatherogenic.

Biasanya untuk ini digunakan rumus, di mana perbedaan antara kolesterol total dan HDL dibagi menjadi HDL. Semakin tinggi koefisien, semakin tinggi risiko penyakit kardiovaskular.

Video ini mencakup kolesterol jahat dan baik:

Low-density lipoproteins (LDL): apa norma, bagaimana cara mengurangi

LDL (low density lipoprotein) tidak secara tidak sengaja disebut "kolesterol jahat." Menyumbat pembuluh darah dengan pembekuan (hingga penyumbatan total) mereka secara signifikan meningkatkan risiko aterosklerosis dengan komplikasi yang paling serius: infark miokard, penyakit arteri koroner, stroke dan kematian.

LDL - apa itu

Lipoprotein densitas rendah adalah hasil dari pertukaran lipoprotein dengan kepadatan yang sangat rendah dan menengah. Produk mengandung komponen penting: apolipoprotein B100, yang berfungsi sebagai penghubung untuk kontak dengan reseptor sel dan kemampuan untuk menembusnya.

Jenis lipoprotein ini disintesis dalam darah oleh enzim lipoprotein lipase dan sebagian di hati, dengan partisipasi lipase hati. Inti LDL 80% terdiri dari lemak (terutama - dari kolesterol ester).

Tugas utama LDL adalah pengiriman kolesterol ke jaringan perifer. Selama operasi normal, mereka mengirim kolesterol ke sel, di mana ia digunakan untuk membuat membran padat. Ini menyebabkan penurunan kandungannya dalam darah.

Dalam komposisi produk:

  1. 21% protein;
  2. 4% trigliserol;
  3. 41% dari ester kolesterol;
  4. 11% kolesterol bebas.

Jika reseptor untuk fungsi LDL dengan gangguan lipoprotein terkelupas pembuluh darah, terakumulasi di saluran. Ini adalah bagaimana aterosklerosis berkembang, fitur utama yang merupakan penyempitan lumen di pembuluh darah dan malfungsi dalam sistem sirkulasi.

Proses patologis menyebabkan konsekuensi berat dalam bentuk penyakit arteri koroner, serangan jantung, demensia terkait usia, stroke. Aterosklerosis berkembang di organ apa saja - jantung, otak, mata, saluran pencernaan, ginjal, kaki.

Dari semua jenis lipoprotein, LDL adalah yang paling aterogenik, karena berkontribusi paling banyak terhadap perkembangan aterosklerosis.

Siapa yang diresepkan untuk LDL?

Wajib LDL dalam analisis biokimia darah harus ditentukan:

  • Orang muda yang lebih tua dari 20 tahun setiap 5 tahun: mereka harus memeriksa tingkat risiko aterosklerosis;
  • Jika analisis menunjukkan peningkatan kolesterol total;
  • Orang yang berisiko terkena penyakit jantung (ketika keluarga mencatat fakta kematian yang tidak terduga, serangan jantung pada kerabat muda (di bawah 45), sindrom koroner);
  • Ketika tekanan darah melebihi ambang hipertensi 140/90 mm Hg;
  • Penderita diabetes dengan diabetes tipe apa pun, pasien dengan gangguan toleransi glukosa harus diperiksa setiap tahun;
  • Pada obesitas dengan lingkar pinggang perempuan 80 cm dan 94 cm - laki-laki;
  • Jika gejala metabolisme lipid terdeteksi;
  • Setiap enam bulan - dengan IHD, setelah stroke dan serangan jantung, aneurisma aorta, iskemia tungkai;
  • Satu setengah bulan setelah dimulainya terapi diet atau terapi obat untuk menurunkan LDL - untuk mengendalikan hasilnya.

Norm LDL dalam darah

Dua metode telah dikembangkan untuk mengukur tingkat LDL: tidak langsung dan langsung. Untuk metode pertama, gunakan rumus: LDL = total kolesterol - HDL - (TG / 2.2). Dalam perhitungan ini diperhitungkan bahwa kolesterol bisa dalam 3 fraksi - dengan rendah, sangat rendah dan dengan kepadatan tinggi. Untuk mendapatkan hasil, 3 penelitian dilakukan: untuk kolesterol total, HDL dan trigliserol. Dengan pendekatan ini, ada risiko kesalahan analitis.

Dipercaya menentukan konsentrasi kolesterol LDL dalam darah orang dewasa tidak mudah, secara umum, berasumsi bahwa pada VLDL kolesterol sekitar 45% dari total volume trigliserida. Rumus ini cocok untuk perhitungan ketika kadar trigliserol tidak melebihi 4,5 mmol / l, dan tidak ada chylomicrons (darah cabai).

Metode alternatif melibatkan pengukuran langsung LDL dalam darah. Norma indikator ini menentukan standar internasional, mereka sama untuk setiap laboratorium. Dalam bentuk analisis, Anda dapat menemukannya di bagian "Nilai Referensi".

Bagaimana cara menguraikan hasil Anda

Umur, penyakit kronis, faktor keturunan terbebani dan kriteria risiko lainnya menyesuaikan parameter norma LDL. Ketika memilih diet atau perawatan obat, tugas dokter adalah mengurangi LDL menjadi standar individu pasien tertentu!

Fitur norma individu LDL:

  1. Hingga 2,5 mmol / l - untuk pasien dengan gagal jantung, penderita diabetes, pasien hipertensi yang mengambil obat pereduksi tekanan darah, serta kecenderungan turun-temurun (ada kerabat dengan CVD dalam keluarga - pria di bawah 55 tahun, wanita - hingga 65 tahun).
  2. Hingga 2,0 mmol / l - untuk pasien yang sudah mengalami stroke, serangan jantung, aneurisma aorta, serangan iskemik transistor dan konsekuensi serius lainnya dari aterosklerosis.

Kolesterol LDL dalam darah wanita mungkin sedikit berbeda dari norma laki-laki ke arah peningkatan. Untuk anak-anak, ada kelompok risiko mereka sendiri. Penguraian hasil tes tersebut melibatkan dokter anak.

Cara mempersiapkan survei

Analisis dilakukan pada kondisi kesehatan yang relatif sehat. Pada malam Anda sebaiknya tidak meresepkan diet khusus untuk diri sendiri, mengambil suplemen makanan atau obat-obatan.

Darah diambil dari vena saat perut kosong, 12 jam setelah makan terakhir. Pasien harus beristirahat: seminggu sebelum pemeriksaan tidak dapat secara aktif terlibat dalam olahraga, tidak direkomendasikan dan aktivitas fisik yang berat.

Selama eksaserbasi penyakit kronis, setelah serangan jantung, operasi, cedera, setelah diagnosa bedah (laparoskopi, bronkoskopi, dll.), Tes dapat dilakukan tidak lebih awal dari enam bulan.

Pada wanita hamil, tingkat LDL diturunkan, sehingga masuk akal untuk melakukan penelitian tidak lebih awal dari enam minggu setelah kelahiran anak.

Analisis pada LDL dilakukan secara paralel dengan jenis pemeriksaan lainnya:

  • Analisis biokimia darah, yang terdiri dari sampel hati dan ginjal.
  • Analisis urin umum
  • Tes darah umum.
  • Lipidogram (total CL, trigliserol, HDL, VLDL, apoliproteinomy A dan B-100, kilomikron,
  • koefisien aterogenik).
  • Protein umum, albumin.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang LDL

Bagian dari lipoprotein jenis ini, ketika bergerak dengan aliran darah, kehilangan kemampuan untuk mengikat reseptornya. Ukuran partikel LDL hanya 19-23 nm. Meningkatkan level berkontribusi pada akumulasi mereka di bagian dalam arteri.

Faktor ini mengubah struktur pembuluh darah: lipoprotein yang dimodifikasi diserap oleh makrofag, mengubahnya menjadi "sel berbusa." Momen ini menimbulkan aterosklerosis.

Atherogenisitas tertinggi dalam kelompok lipoprotein ini: dengan dimensi kecil, mereka dengan bebas memasuki sel, dengan cepat memasuki reaksi kimia.
Fakta menentukan LDL khas untuk konsentrasi trigliserol tinggi.

LDL diturunkan - apa artinya? Faktor-faktor berikut dapat mempengaruhi hasil:

  • Tiroid kelenjar tiroksin, estrogen dan progesteron (hormon wanita), fosfolipid esensial, vitamin C dan B6, dosis kecil minuman beralkohol, latihan sistematis diukur, diet seimbang menurunkan indikator mereka.
  • Dan jika HDL meningkat, apa artinya? Meningkatkan konsentrasi kolesterol-in-blocker, estrogen, loop diuretik, kontrasepsi hormonal, penyalahgunaan alkohol dan tembakau, makan berlebihan dengan penggunaan makanan lemak dan kalori.

Penyebab perubahan tingkat LDL

Prasyarat untuk mengurangi konsentrasi LDL bisa
patologi bawaan metabolisme lipid:

  • Abetalipoproteinemia adalah gangguan metabolisme apolipoprotein, yang merupakan protein yang mengikat kolesterol ke dalam partikel lipoprotein.
  • Patologi Tangier adalah patologi langka ketika kolesterol ester terakumulasi dalam makrofag, yang merupakan sel kekebalan yang diciptakan untuk melawan benda asing. Gejala - pertumbuhan hati dan limpa, gangguan mental; kandungan HDL dan LDL dalam plasma hampir nol, total kolesterol diturunkan; triacylglycerides agak terlalu mahal.
  • Hiperchilomikronemia yang turun-temurun - kandungan tinggi kilomikron, dalam tingkat triasgliserida yang tinggi, menurunkan HDL dan LDL, bahaya pankreatitis yang tidak disadari.

Jika LDL diturunkan, patologi sekunder mungkin menjadi penyebabnya:

  • Hipertiroidisme - hiperaktivitas tiroid;
  • Patologi hati - hepatitis, sirosis, CVD kongestif dengan kelebihan darah di hati;
  • Peradangan dan penyakit menular - radang paru-paru, radang amandel, sinusitis, abses peritonsillar.

Jika LDL meningkat, penyebabnya harus hiperlipoproteinemia kongenital:

  • Hiperkolesterolemia herediter - gangguan metabolisme lemak, LDL tinggi karena peningkatan produksi dan penurunan tingkat eliminasi sel akibat disfungsi reseptor.
  • Hiperlipidemia genetika dan hiperbetalipoproteinemia - akumulasi paralel triasilgliserol dan kolesterol, HDL dalam darah berkurang; peningkatan produksi B100 - protein yang mengikat kolesterol ke partikel lipoprotein untuk transportasi.
  • Hiperkolesterolemia karena peningkatan kolesterol total dalam darah dengan kombinasi penyebab genetik dan yang didapat (kebiasaan buruk, perilaku makan, aktivitas fisik).
  • Patologi kongenital apolipoprotein terkait dengan gangguan sintesis protein. Tingkat penarikan HDL dari jaringan menurun, isinya dalam darah meningkat.

Hiperlipoproteinemia sekunder dalam bentuk:

  • Hypothyroidism, ditandai oleh fungsi tiroid rendah, disfungsi reseptor sel untuk LDL.
  • Penyakit kelenjar adrenal ketika peningkatan kepadatan kortisol memicu pertumbuhan kolesterol dan triasilgliserida.
  • Sindrom nefrotik dalam bentuk peningkatan kehilangan protein, disertai dengan produksi aktifnya di hati.
  • Gagal ginjal - pielonefritis, glomerulonefritis.
  • Diabetes mellitus adalah bentuk dekompensasi yang paling berbahaya ketika, karena kekurangan insulin, pemrosesan lipoprotein dengan proporsi besar lemak melambat, dan hati tetap mensintesisnya lebih dan lebih.
  • Anorexia dalam sistem saraf.
  • Porfiria intermiten, ditandai oleh gangguan proses metabolisme porfirin, yang merupakan pigmen sel darah merah.

Mencegah ketidakseimbangan dari HDL

Bagaimana cara mengobati kadar HDL yang tinggi?

Dasar stabilisasi indikator LDL - restrukturisasi gaya hidup:

  • Ubah perilaku makan terhadap diet rendah kalori dengan jumlah minimal lemak.
  • Kontrol berat badan, langkah-langkah untuk normalisasi.
  • Pelatihan aerobik sistematis.

Kepatuhan dengan nutrisi yang tepat (asupan kalori dari makanan berlemak tidak lebih dari 7%) dan gaya hidup aktif dapat mengurangi tingkat LDL hingga 10%.

Bagaimana cara menormalkan LDL, jika dalam dua bulan kepatuhan terhadap kondisi ini, kinerja LDL tidak mencapai tingkat yang diinginkan? Dalam kasus seperti itu, resepkan obat - lovastatin, atorvastatin, simvastatin dan statin lainnya, yang harus diambil terus menerus di bawah pengawasan dokter.

Bagaimana mengurangi kemungkinan efek agresif dari kolesterol "jahat", lihatlah videonya

Kolesterol "Sangat buruk"

Di antara 5 pembawa utama kolesterol adalah lipoprotein densitas sangat rendah (VLDL), yang memiliki potensi aterogenik maksimum. Mereka disintesis di hati, ukuran substansi protein-lemak adalah 30 hingga 80 nm.

Karena darah mengandung hingga 90% air, lemak membutuhkan "paket" - protein untuk transportasi. Jumlah protein dan lemak di lipoprotein dan menunjukkan kepadatannya.

Semakin banyak lipoprotein, semakin tinggi kandungan lemaknya, dan, oleh karenanya, bahaya bagi pembuluh darah. Untuk alasan ini, VLDL adalah yang "terburuk" dari semua analog. Mereka memprovokasi konsekuensi serius dari aterosklerosis (serangan jantung, penyakit arteri koroner, stroke).

Dalam komposisi VLDL:

  • 10% protein;
  • Trigliserida 54%;
  • 7% kolesterol bebas;
  • 13% kolesterol yang diesterifikasi.

Tujuan utamanya adalah untuk mengangkut trigliserida dan kolesterol yang diproduksi di hati, lemak dan otot. Menyampaikan lemak, VLDL menciptakan depot energi yang kuat dalam darah, karena pengolahannya menghasilkan kalori terbanyak.

Dalam kontak dengan HDL, mereka mengeluarkan trigliserida dan fosfolipid dan mengambil ester kolesterol. Jadi VLDL diubah menjadi sejenis lipoprotein dengan kepadatan menengah, tingkat tinggi yang mengancam atherosclerosis, CVD, bencana otak.

Ukur konsentrasi mereka dalam darah dengan rumus yang sama, norma untuk VLDL - hingga 0,77 mmol / l. Penyebab penyimpangan dari norma serupa dengan prasyarat untuk fluktuasi LDL dan trigliserida.

Cara menetralkan kolesterol "jahat" - kiat dokter ilmu biologi Galina Grossman pada video ini

Baca Lebih Lanjut Tentang Pembuluh